1. NEVOI FIZIOLOGICE.

Sunt indispensabile pentru a supravietui: a manca, a bea, a dormi,

a se proteja de frig si de caldura. Ele reprezinta cele mai puternice, cele mai importante nevoi
ale omului. Satisfacerea lor este necesara pentru a ramane in viata.
2. NEVOIA DE SIGURANTA. Orice fiinta omeneasca are nevoie sa se simta protejata in fata
oricarei amenintari a vietii. Daca traieste intr-o tara care se afla in razboi, de exemplu, se
presupune ca aceasta necesitate nu este acoperita. Odata ce nevoile fiziologice sunt
satisfacute, intervine nevoia si dorinta de a satisface nevoile de siguranta. Cu totii avem
nevoie de securitatea casei si familiei, mai ales atunci cand vine vorba de copii.
3. NEVOIA DE DRAGOSTE SI APARTENENTA. O data acoperite necesitatile de baza,
aceasta este cea mai importanta. Nimeni nu poate sa se realizeze ca persoana fara a fi dorit si
acceptat de catre celelalte fiinte omenesti. Aici sunt incluse nevoia de prietenie, familie,
apartenenta la un grup, sau de implicare intr-o relatie intima non-sexuala. Relatia cu celelalte
persoane la un nivel afectiv profund este forma obisnuita de a satisface aceasta necesitate. De
exemplu, familia, tovarasul de viata sau prietenul. Lipsa de dragoste si apartenenta poate sa
dea ocazie la importante dezechilibre mintale.
4. NEVOIA DE AUTORESPECT. Fiecare fiinta umana are nevoie sa se respecte pe ea insasi
si sa aiba o conceptie potrivita despre propria sa persoana. Este vorba aici de recunoasterea
venita din partea altor indivizi (care rezulta in sentimente de putere, prestigiu, acceptare, etc)
cat si din respectul de sine, ce creeaza sentimentul de incredere, adecvare, competenta.
Nesatisfacerea nevoilor de stima rezulta in descurajare, si pe termen lung in complexe de
inferioritate. Un nivel de autoestimare dezechilibrat (cum ar fi subestimarea, de exemplu, a
gandi ca toata lumea imi este superioara) are ca rezultat un randament scazut si, in consecinta,
deteriorarea comportamentului.

5. NEVOIA DE AUTOREALIZARE. Potrivit lui Abraham Maslow, o persoana din zece

simte intens aceasta nevoie. Psihologul afirma ca oamenii care au totul pot mari potentialul
lor. Ei pot cauta cunostinte, liniste, experiente estetice, implinire de sine. Cea mai mare parte
se concentreaza in jurul nevoilor care pot fi prevazute. Autorealizarea include obiective mai
inalte si mai abstracte (de exemplu: dreptate, perfectiune, bunatate, adevar, hotarari
individuale), care sunt tot mai fragile, ca si varful piramidei.

Nursing NEVOILE FUNDAMENTALE - VIRGINIA HENDERSON

Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definirea a 14 nevoi fundamentale.
Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este telul profesiei de
asistenta medicala. Dupa Virginia Henderson nevoia fundamentala. este o necesitate vitala,
esentiala fiintei umane pentru asigurarea starii de bine din punct de vedere fizic si mintal.
Cele 14 nevoi fundamentale sunt:
1. a respira;
2. a se alimenta si hidrata;
3. a elimina;
4. a se misca, a pastra o buna postura;
5. a dormi, a se odihni;
6. a se imbraca si dezbraca;
7. a-si mentine temperatura corpului in limite normale;
8. a fi curat, a-si proteja tegumentele;
9. a evita pericolele;
10. a comunica;
11. a actiona dupa credintele sale si valorile sale;
12. a se realiza;
13. a se recreea;
14. a invata.
Scurta prezentare a nevoilor:
1. A respira
a. Aspectul bio-fiziologic al acestei nevoi se manifesta in respiratia pulmonara si
tisulara;
b. Dimensiunea psiho-socio-culturala. este influentata de urmatorii factori: emotii,
furia, frica, exercitiile fizice, fumat. Aceste nevoi prezinta particularitati functie de
varsta, antrenarnent, starea de sanatate etc.
2. A bea si manca
a. Dimensiunea bio-fiziologica i-ntereseaza ritualul mancatului (ducerea alimentelor la
gura, masticatia, deglutitia), digestia, necesarul de calorii;
b. Dimensiunea psiho-socio-culturala se manifesta in obiceiurile legate de rasa, religie,
nationalitate, cultura. Aceste nevoi se modifica odata cu etapele vietii:

3. A elimina: aceasta nevoie cuprinde eliminarea renala, intestinala, respiratorie,

cutanata.
a. Aspectul bio-fiziologic variaza mult cu varsta si starea de sanatate si este in acelasi
timp mecanic, chimic, hormonal, nervos;
b. Dimensiunile psiho-socio-culturale sunt numeroase. Emotiile de orice fel modifica
frecventa urinara, calitatea si cantitatea scaunelor, transpiratia etc.
4. A te misca, a te mentine intr-o buna postura
a. Aspectul bio-fiziologic difera functie de varsta, starea de sanatate, antrenament.
Sistemul muscular, scheletic, cardiovascular, nervos, influenteaza miscarea si
adaptarea cu evitarea anumitor posturi.
b. Din punct de vedere psiho-socio-cultural miscarea si pozitia corpului reflecta
constient sau inconstient starea de spirit a individului. Miscarea este influentata si de
nivelul cultural. Aceasta influenteaza mersul, gesturile, mimica etc. Probleme de
sanatate pot duce la modificari in domeniul motricitatii.
5. A dormi si a te odihni
a. Din punct de vedere biologic si fiziologic, somnul sau odihna variaza cu varsta si
starea de sanatate. Calitatea somnului, ca si repaosul mintal si fizic influenteaza
sistemele cardio vascular, digestiv, neuro-muscular. O persoana privata de sornn
manifesta tulburari fizice si psihice.
b. Psiho-socio-cultural somnul si repaosul sunt afectate de emotii si obligatii sociale
(munca). Exista persoane care uzeaza de droguri pentru a ramane treji sau pentru a
dormi.
6. A se imbraca si a se dezbraca
a. Bio-fiziologic, activitatile cotidiene necesare independentei in acest domeniu cer o
anumita capacitate neuro-musculara, aceste nevoi fiind diferite, functie de varsta,
starea de sanatate.
b. Psiho-socio-cultural se manifesta prin afirmarea personalitatii si a sexualitatii in
alegerea vesmintelor, anumite grupuri socio-culturale si religioase au exigente
particulare: voal, turban etc.
7. A mentine temperatura corpului in limita normale
a. Componenta bio-fiziologica este cea mai importanta. Odata cu inaintarea in varsta
temperatura corpului este mai influentata de cea a mediului inconjurator. Temperatura
corpului depinde de imbracaminte, hidratarea organismului, controlul hipotalamic.
b. Componenta psihica este influentata de emotii, anxietate, acestea crescand
temperatura corpului.

8. A fi curat si a-ti proteja tegumentele

a. Componenta bio-fiziologica se manifesta functie de capacitatea fizica de a face

gesturile si miscarile necesare precum si de factorii biologici varsta si sexul.

b. Componenta psihica si emotiva se reflecta in starea epidermei, in atentia acordata
parului. Emotiile afecteaza transpiratia si secretiile, normele de curatenie difera de la
un grup social la altul. Curatenia este influentata de cultura grupului
9. A evita pericolele. Pericolele pot proveni din mediul intern sau extern.
a. Pe plan bio-fiziologic independenta rezida din a evita anumite alimente si
medicamente si de a se proteja in desfasurarea anumitor activitati zilnice. Este nevoie
de a analiza aceasta nevoie functie de varsta, anumite afectiuni (depresii).
b. Componenta psihica simpla prezenta a unei rude, a unei persoane apropiate
pacientului, ascultarea unui gen de muzica preferata, existenta unei persoane
apartinatoare aceleiasi comunitati, respectarea obiceiurilor proprii, sunt elemente care
dau impresia de siguranta.
10. A comunica cu semenii. Este o nevoie fundamentala fiintelor umane.
a. Dimensiunea biologica se manifesta sub forma de comunicare verbala sau nonverbala. Comunicarea yerbala cuprinde limbajul, in timp ce comunicarea non-verbala
cuprinde gesturile, mimica, pozitia corpului, mersul etc.
b. Componentele psiho-socio-culturale se manifesta prin alegerea continutului
exprimat: sentimente, idei, emotii. Comunicarea cuprinde sexualitatea. Aceasta
componenta importanta a fiintei umane se exprima din copilarie pana la batranete prin
afirmarea de sine, alegerea vesmintelor, in relatiile sociale. Cand un pacient nu are
posibilitatea de comunicare, el trebuie sa fie ajutat de asistenta.
11. A-ti practica religia
a. Componenta bio-fiziologica se exprima prin miscari, gesturi, atitudini specifice
cultului: pozitia ingenunchiata, anumite posturi, interzise anumite alimente,
tratamente.
b. Componenta psiho-socio-culturala evolutia practicilor religioase este in functie
de fenomenele psiho-sociale si relatiile interpersonale. Alterarea starii de sanatate
poate antrena cresterea sau diminuarea adeziunii la religie. in ingrijirea bolnavilor,
respectarea acestei nevoi cere asistentei o educatie liberala.
12. A fi ocupat pentru a fi util.
De-a lungul etapelor vietii fiinta umana are nevoie sa se realizeze, sa studieze, sa
munceasca. Aceste activitati pot fi legate de sex, dar cea mai mare parte depind de
capacitatea fiziologica si dezvoltarea psihosociala a individului. Normele culturale
influenteaza satisfacerea acestei nevoi. O problema de sanatate poate sa diminueze
temporar sau permanent posibilitatea de a fi util prin diverse activitati.
13. A se recrea. Este o nevoie comuna tuturor fiintelor umane.
a. Componenta bio-fiziologica persoanele se pot recrea specific varstei si functie de
starea de sanatate. Persoanele cu un anumit handicap (orbi, surzi, membre amputate)
au alte cai de recreere decat cei sanatosi.
b. Fenomenele psihosociale, culturale pot influenta nevoia de a se recrea. Aceasta

nevoie poate fi satisfacuta atat de familie cat si de societate.

14. A invata. Nevoia de descoperire, de satisfacere a curiozitatii, de a adauga
cunostinte noi este specifica tuturor, dar mai evidenta la copii.
a. Componenta biologica este reprezentata de inteligenta
b. Apectul psiho-socio-cultural se manifesta prin dorinta de a afla si a cunoaste
valoarea acordata educatiei de grupul socio-cultural. Problemele de sanatate fac sa se
iveasca nevoi de invatare variate: sa faca pansamente, sa-si administreze insulina, alte
medicamente, regim alimentar etc. Nevoia de a invata poate fi legata de dorinta de a fi
util, de a se recrea, dar in acelasi timp si de a fi independent.

TREBUI NTELE PSIHOLOGICE (Murray)

NEVOILE (TREBUINTELE) UMANE: MOTIVATIA COMPORTAMENTULUI

Murray are cea mai bine structurata clasificare a trebuintelor umane.Nevoia (trebuinta) are
o baza fiziologica care organizeaza si directioneazaprocesele intelectuale si abilitatile
perceptive ale organismului (foame, sete)sau din evenimentele mediului extern.
Trebuintele cresc nivelul de activism,energizand si directionand conduita. Trebuintele
majore:
1.DOMINANTA : nevoia de a controla mediul, de a directiona,restrange, interzice si
influenta comportamentul celorlalti prinsugestie, seductie, persuasiune sau comanda.
2.DEFERENTA : n. de a admira sau sustine o persoana consideratesuperioara, n. de a
elogia, pretui, onora, n. de a se conforma unortraditii.
3.AUTONOMIE : n. de a rezista constrangerilor si restrictiilor, n. de a fiindependent si
liber de a actiona conform propriilor impulsuri, n. dea se opune convenientelor, n. de a
evita activitatile propuse depersoane dominatoare.
4.AGRESIVITATE : n. de a depasi opozitia celorlalti prin forta, n. delupta, de revansa, n.
de a se opune in forta, de a pedepsi, de adeprecia, umili, ridiculiza.
5.SUPUNERE : tendinta de a se lasa dominat in mod pasiv de forteexterne, de a se
accepta injurii, critici, blamari, n. de a admite propria inferioritate, cautarea si satisfactia
obtinuta din durere,pedeapsa, boala, nesansa (ghinion).
6.REALIZARE : n. de a indeplini sarcini dificile, de a depasi obstacole side a atinge
standarde ridicate in activitate, n. de a rivaliza cuceilalti, de a stapani, manipula, organiza
obiecte, persoane, idei.
7.STIMULARE : n. de a cauta si de a obtine satisfactii de pe urma unorimpresii
senzoriale.

8.A IESI IN EVIDENTA (EXHIBITIONISM) : n. de a face impresie, de a fivazut si auzit,

de a active, uimi, fascina, intriga, soca sau de aintretine atmosfera.
9.LUDICA (DE JOC) : n. de a reactiona din placere fara un scop anume,n. de a rade,
glumi, de a acorda timp unor activitati sportive, de adansa, petrece.
10.AFILIERE : n. de a fi aproape si de a coopera cu alte persoanecare seaman cu subiectul
sau il agreeaza, n. de a castigaafectiunea, de a adera si ramane loial fata de prieteni.
11.RESPINGERE : n. de a se separa de persoane apreciate negativ,n. de a abandona,
exclude,rejecta sau de a ramane indiferent fatade o persoana considerata inferioara
12.SUPORT : tendinta de a fi gratificat prin intermediul unui ajutor,simpatie, de a avea un
sustinator, de a fi ajutat, protejat, iertat,consolat, incurajat.
13.NURTURANTA : n. de a acorda simpatie, de a gratifica nevoilealtor persoane
neajutorate (copii, persoane slabe, infirme, lovite deviata, bolnave)
14.N. DE EVITARE A INFERIORITATII : n. de a evita umilirea, de a iesidin situatiile
jenante, retinerea de la anumite activitati datorita friciide esec.
15.N. DE APARARE A EGO-ULUI : n. de a se autoapara de atacuri,critici, blamare n. de
a justifica o actiune gresita, un esec.
6.N. DE CONTRACARARE : n. de a repara un esec printr-ocontraactiune, de a depasi
slabiciunea, de a reprima teama, de amentine autorespectul si mandria la un standard inalt.
17.N. DE EVITARE A DURERII : n. de a scapa de situatiilepericuloase, n. de a-si lua
masuri de precautie.
18.N. DE ORDINE : n. de curatenie, organizare, echilibru, exactitate,precizie.
19.N. DE INTELEGERE : n. de a adresa intrebari si de a primiraspunsuri. Interesul pentru
problemele teoretice, n. de a generalizesi analiza evenimentele.
2 0.N. S EXU A LA : n . de a i ni t i a s i m ent i ne o rel at i e er ot i c