Aerosolterapia

•Terapia inhalatorie este o metodă de a

introduce în căile respiratorii substanțe
medicamentoase cu scop curativ și
profilactic.
Efecte fiziologice si curative:
• • Umidificarea →dilatarea cailor
• respiratorii
• • Facilitarea evacuarii secretiilor bronsice
• (fluidifiante, mucolitice)
• • Inlaturarea infectiei
• • Regenerarea epiteliului
• • Inhibarea reactiilor antigen-anticorp
Clasificarea:
• 1.Dupa origine:
• -naturală (din mediul înconjurător la mare, munte, pădure și
stații balneare.)
• -artificiala (prin inhalare se obține saturația aerului cu
substanțe medicamentoase și se transmit la pacient prin
diferite forme:aburi,ceață, fum)
Tipuri de inhalație:
• Cu aburi (mai des la domiciliu și acționează la căile respiratorii superioare)
• Cu substanțe pulverizate (unde doza este determinată de producătorul
dispozitivului de inhalare)
• Inhalații uleioase
• Dispersarea modernă(nebulizatoare)

• Nebulizatorul este un dispozitiv, care transformă soluția medicamentoasă

în particule de aerosoli pentru introducerea în căile superioare și
inferioare(în dependență de model).
• Nebulizatoarele sunt: portative și staționare.
Gradele de dispersie:
• -microdispersate;
• -macrodispersate;
• 1. particulele microdispersate(cel mai puternic dispersate, au
diametrul de 5mcm și au capacitatea de a ajunge la alveole;
• 2.Particulele cu dispersare medie au diametrul de 30mcm și ajung
doar la bronhiile mari ;
• 3.Particulele cu dispersie slabă au diametrul de 50 mcm și se depun în
traheie;
• 4.Particulele voluminoase sunt macrodispersate mai mult de 50mcm
și se numesc voluminoase și sunt reținute în căile nazale și
nazofaringe;
• Există 3 tipuri de nebulizatoare:
• 1.Cu compresor( get de aer) .
• 2.Cu ultrasunete( unde ultrasonore).
• 3.Cu sită metalică vibratorie.

• Avantajele aerosolterapiei: substanțele medicamentoase acționează

direct în focarul patologic și se elimină fara a se dizolva și a acționa
asupra altor organe.
• Avantajele nebulizatoarelor: particulele medicamentoase sunt
pulverizate în forme dispersate foarte mici și ajung în cele mai
depărtate zone ale plămînilor.
• Nebulizator cu compresie
• Numit generic și atomizor, nebulizatorul cu compresor. Sistemul de
compresie funcționează datorită unui piston ce comprimă conținutul
rezervorului pentru lichide și medicament la o viteză foarte mare.
• În urma acestui proces, produsul medicamentos, sau oxigenul, ies
printr-un tub sub formă de vapori gata să fie inhalați. Este o
variantă avantajoasă ca preț și destul de eficientă.
• Cu toate acestea, volumul și greutatea unui astfel de aparat sunt
destul de incomode, iar zgomotul produs ce poate ajunge până la 60
de dB, îi poate deranja pe majoritatea bolnavilor.
• Nebulizator cu ultrasunete
Folosește un principiu de funcționare ceva mai modern. Un cristal
piezoelectric vibrează provocând ultrasunete, destul de puternice
pentru a converti substanța lichidă în particule fine, ce pot fi inhalate
fără probleme.

• Principalul avantaj al unui astfel de aparat este portabilitatea. Are

dimensiuni reduse și este ușor, deoarece nu încorporează și un sistem
de compresie. În plus, este mult mai silențios decât un aparat de
aerosoli cu compresie.

• Există totuși riscul de supra-încălzire a medicamentelor, iar substanța

activa se descompune.
• Nebulizator cu vibrații
• Folosește o membrană cu perforații ce vibrează, provocând formarea
unor vapori extrem de fini. Este cea mai performantă tehnologie la ora
actuală și cea mai avantajoasă din perspectiva performanței și a
durabilității.
• Folosește medicamentul la capacitate maximă fără a se pierde printre
componentele aparatului, iar dimensiunile nebulizatorului sunt mici,
perfecte pentru a putea fi manevrat și transportat cu ușurință. De
asemenea, este foarte silențios. Toate aceste avantaje vin însă cu un
preț, această variantă fiind cea mai costisitoare de pe piață.
Medicamente ce se folosesc in
terapiile cu aerosoli:
• Corticosteroizi inhalatori: foarte larg raspanditi in tratarea
astmului, reduc inflamarea tractului respirator, ale tuburilor
bronhiale si suprapraproductia de mucus
• bronhodilatatoare: se folosesc in caz de nevoie pentru
ameliorarea simptomelor de astm (Miofilin, Atrovent, Salbutamol)
• medicamente antiinflamatorii nonsteroide: reduc inflamarea cailor
respiratorii; desi prezinta cateva efecte adverse, acestea nu
controleaza la fel de bine simptomele de astm alergic
• antibiotice
• alte substante: aerosoli cu ser fiziologic sau bicarbonat de sodiu
• Accesoriile ce trebuie să conțină un nebulizator:
• Masca pentru copil – adaptată dimensiunilor și proporțiilor feței unui copil,
această mască specială permite o administrare facilă a medicamentului, chiar și
atunci când copilul doarme.
• Masca pentru adult – un accesoriu ce se atașează prin elastic, cuprinzând gura și
nasul, pentru a face inhalarea mai sigură și mai facilă.
• Dispozitiv pentru gură – unele medicamente trebuie inhalate pe gură, de aceea
este necesar un dispozitiv special pentru inhalarea orală.
• Dispozitiv pentru nas – în cazul medicamentelor care necesită un efect în
profunzime pentru plămâni, acest dispozitiv pentru nas va asigura o inhalare
corectă.
• Tubul – este accesoriul ce face legătura între aparatul propriu zis și masca de față,
sa celelalte dispozitive.
Tehnica aplicarii :
• Se va respecta intocmai medicamentatia prescrisa de
medic, dozele si modul de combinare al medicamentelor.
De obicei, medicamentele folosite in nebulizare se amesteca
cu ser fiziologic si nu apa distilata, intrucat aceasta irita
mucoasele.
• Inainte de inceperea tratamentului, se spala mainile cu sapun si
si se usuca bine.
• Se masoara cu atentie doza de medicament prescrisa. Se
foloseste instrumente dozatoare sterile (seringi de unica
folosinta) pentru a fractiona medicamentatia.
•  Masca se fixeaza bine pe fata, iar ajutajul (piesa care se
introduce in gura) trebuie pozitionat intre dintii copilului, buzele
captusind si sigilind gura.
• Respiratia trebuie sa fie inceata si adanca. Daca este posibil,
respiratia trebuie mentinuta 2-3 secunde inainte de a expira
aerul din cavitatea toracica pentru a permite medicatiei sa se
instaleze pe caile respiratorii. 
Terapia cu aerosoli dureaza in jur de 5-10
minute, in functie de cantitatea de
medicament prescrisa.
Exemplu de prescriere :
• Pacient cu BPOC Inhalații Prospan 1ml +Sol. NaCl de 0.5% (sau 5ml
Furacilină) 5 min.,zilnic N 8-10 ședințe
• Indicații:pneumonie, sinusite,
traheite,nasofaringite,rinite,tonzlite,astm bronșic,laringite.
• Contraindicații: otite,tuberculoza forma activă,
hemoragii,tumori,hemoptizii,stări febrile, dereglarea integrității
membranei timpanice.