BH 2013 B1 V DV 5 7
BH 2013 B1 V DV 5 7
BH 2013 B1 V DV 5 7
1. должен знать:
- этиологию, патогенез, современную классификацию, клиническую картину,
особенности течения, возможные осложнения, методы диагностики изучаемых
заболеваний.
- причины и факторы риска возникновения основных неотложных состояний в
организме, механизмы развития основных неотложных состояний в организме;
- роль причин, условий и реактивности организма в возникновении и развитии
неотложных состояний;
- основные клинические симптомы и синдромы неотложных состояний и механизм их
возникновения;
- основные принципы лечения больных, находящихся в критическом состоянии;
- причины, механизмы и основные проявления типовых нарушений функций органов и
физиологических систем организма в критических состояниях;
- знать современные подходы, применяемые в оказании помощи в неотложных
состояниях;
- знать нормативно-правовые основы оказания медицинской помощи в Российской
Федерации
2. должен уметь:
- проводить патофизиологический анализ клинико-лабораторных,
экспериментальных и других данных и формулировать на их основе заключения о
причинах, механизмах развития неотложных состояний,
3. должен владеть:
- навыками анализа закономерностей функционирования отдельных органов и
систем в норме и при патологии,
- основными методами оценки функционального состояния организма
человека, навыками анализа и интерпретации результатов современных
диагностических технологий,
- культурой мышления;
- применять в профессиональной деятельности знания, умения, навыки, полученные
в ходе освоения дисциплины
ОПК-4
Готовностью к ведению медицинской документации
Готовностью к использованию основных физико-химических,
ОПК-5
математических и иных естественнонаучных понятий и методов при
решении профессиональных задач
Готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов
ОПК-6
и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных
задач
Способностью к оценке морфофункциональных, физиологических
ОПК-7
состояний и патологических процессов в организме человека для
решения профессиональных задач
ОПК-8 Готовностью к обеспечению организации ухода за больными
Готовностью к применению специализированного оборудования и
ОПК-9
медицинских изделий, предусмотренных для использования в
профессиональной сфере.
Способностью и Готовностью к осуществлению комплекса
мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и
включающих в себя формирование здорового образа жизни,
ПК-1
предупреждение возникновения и (или) распространения
заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий
их возникновения и развития, а также направленных на устранение
вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза,
ПК-5 результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-
анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния
или установления факта наличия или отсутствия заболевания.
Способностью к применению системного анализа в изучении
ПК-6
биологических систем
4. Структура и содержание
дисциплины/ модуля
Общая трудоемкость дисциплины
составляет 2 зачетных(ые) единиц(ы) 72
часа(ов).
Форма промежуточного контроля
дисциплины зачет в В семестре.
Виды и часы
аудиторной работы,
Семестр
Коматозные тестирование
3. B 4 0 12 12
состояния устный опрос
Тема. Итоговая Зачет
4. B 0 0 0 0
форма контроля
Итого 12 0 32 28
Тема 2. Шок
Лекция. Шок. Понятие шока. Этиология шока. Факторы риска. Виды шока.
Классификация шока в зависимости от тяжести течения. Общий патогенез и постадийные
проявления шока. Основные принципы лечения шока.
Лабораторное занятие.
Определение шокового состояния. Этиология шока. Факторы риска. Виды шока.
Классификация шока. Общий патогенез и постадийные проявления шока. Стадия
адаптации (компенсации), проявления, её звенья: нейроэндокринное, гемодинамическое,
гипоксическое, токсемическое, метаболическое. Стадия декомпенсации, основные
проявления. Звенья стадии декомпенсации: нейроэндокринное, гемодинамическое,
гипоксическое, токсемическое, метаболическое, клеточное. Особенности патогенеза
некоторых видов шока: анафилактического, инфекционно-токсического, кардиогенного,
ожогового, септического, травматического. Патогенез и проявления ожогового шока.
Патогенез и проявления травматического шока. Методы лечения шока: этиотропная
терапия, патогенетическая терапия, симптоматическая терапия.
Лабораторное занятие.
Коматозные состояния. Определение коматозного состояния. Группы коматозных
состояний: обусловленные первичным поражением ЦНС (нейрогенные), развивающиеся
при нарушении газообмена (респираторные, гипоксические), обусловленные нарушением
метаболизма при недостаточной или избыточной продукции гормонов (диабетическая,
гипотиреоидная, гипокортикоидная, гипопитуитарная), токсогенная кома, первично
обусловленные потерей воды, электролитов и энергетических веществ. Нарушения
сознания. Степени нарушения сознания. Понятия изменения и угнетения сознания.
Оценка уровня сознания, классификация. Понятия оглушения, сопора, комы. Виды
нарушения сознания: оглушение, сопор, делирий, аменция, сумеречное состояние, ступор.
Оглушение: определение, проявления. Сопор: определение, проявления. Делирий:
определение, проявления. Аменция: определение, проявления. Сумеречное состояние:
определение, проявления. Делирий: определение, проявления. Причины комы.
Экзогенные и эндогенные факторы. Инфекционные и неинфекционные факторы. Общий
патогенез и проявления коматозных состояний. Гипоксия и нарушения процессов
энергообеспечения. Интоксикация. Расстройства кислотно-щелочного состояния.
Дисбаланс ионов и воды. Нарушения электрогенеза. Дисбаланс БАВ и их эффектов.
Особенности патогенеза некоторых коматозных состояний: травматическая,
апоплектическая, гипохлоремическая кома. Травматическая кома: её определение,
причины, проявления, последствия. Апоплектическая кома: причины, факторы риска,
патогенез, проявления, последствия. Гипохлоремическая кома: причины, проявления.
Методы терапии коматозных состояний: этиотропная терапия, патогенетическая терапия,
симптоматическая терапия.
4.3 Структура и содержание самостоятельной работы дисциплины (модуля)
5. Образовательные технологии
В процессе изучения дисциплины планируется широкое использование активных форм
проведения проблемных лекций и практических занятий, предусмотрена самостоятельная
работа обучающихся, направленная на изучение теоретического материала и его
применения для решения ситуационных задач, описывающих реальные клинические
ситуации.
Предполагается применение инновационных образовательных технологий с
использованием интерактивных форм обучения, включающих работу в малых группах,
совместное решение клинических задач в интерактивных ролевых играх, обсуждение
полученных результатов, а также работу с компьютерными и сетевыми ресурсами.
В процессе изучения дисциплины планируется широкое использование активных форм
проведения проблемных лекций и практических занятий, предусмотрена самостоятельная
работа обучающихся, направленная на изучение теоретического материала и его
применения для решения ситуационных задач, описывающих реальные клинические
ситуации.
Устный опрос:
1. Дайте понятие неотложных (экстремальных, критических) состояний.
2. Определение неотложных и терминальных состояний, примеры.
3. Сходства и отличия терминальных и критических состояний.
4. Экзогенные факторы развития неотложных состояний.
5. Эндогенные факторы развития неотложных состояний.
6. Патогенез, основные стадии патогенеза.
7. Стадия активации адаптивных механизмов патогенеза.
8. Стадия недостаточности адаптивных механизмов.
9. Стадия экстремального регулирования жизнедеятельности организма
10. Определение порочного круга, примеры.
11. Принципы этиотропной терапии, основные препараты и методы этиотропной
терапии.
12. Принципы патогенетической терапии, основные препараты и методы
патогенетической терапии.
13. Принципы саногенетической терапии неотложных состояний, основные
препараты и методы саногенетической терапии.
14. Принципы симптоматической терапии неотложных состояний, основные
препараты и методы симптоматической терапии.
15.Определение коллапса. Этиологические факторы.
16. Факторы риска в возникновении коллапса.
17. Виды коллапса по происхождению.
18. Общий патогенез коллапса.
19. Проявления коллапса.
20. Постгеморрагический коллапс: определение, этиология, патогенез.
21. Ортостатический коллапс: определение, этиология, патогенез.
22. Токсико-инфекционный коллапс: определение, этиология, патогенез.
23. Методы этиотропной терапии коллапса.
24. Методы саногенетической терапии коллапса.
25. Методы симптоматической терапии коллапса.
Тема 2. Шок
Реферат. Темы рефератов
1. Шок. Этиология, патогенез. 2. Анафилактический шок. 3. Инфекционно-
токсический шок. 4. Кардиогенный шок. 5. Ожоговый шок. 6. Септический шок. 7.
Травматический шок. 8. Геморрагический шок. 9. Первая помощь при шоке. 10.
Основные принципы терапии шока.
Устный опрос:
1. Определение шока. Этиология шока.
2. Факторы риска возникновения шока.
3. Виды шока.
4. Классификация шока в зависимости от тяжести течения.
5. Общий патогенез шока.
6. Стадия адаптации (компенсации), проявления.
7.Нейроэндокринное и гемодинамическое звенья стадии адаптации.
8. Токсемическое, метаболическое, клеточное звенья стадии адаптации.
9. Патогенез анафилактического шока.
10. Патогенез инфекционно-токсического шока.
11. Патогенез кардиогенного шока.
12. Патогенез ожогового шока.
13. Патогенез септического шока.
14. Патогенез травматического шока.
15. Этиотропная терапия шока.
16. Патогенетическая терапия шока.
17. Симптоматическая терапия шока.
Тема 3. Коматозные состояния
Тестирование. Примеры тестовых заданий:
1. Для патогенеза респираторных коматозных состояний характерно(ы): а)
гиперкапния, б) гипокапния, в) гипоксия, г) алкалоз, д) ацидоз.
2. К видам угнетения сознания относятся: а) делирий, б) сопор, в) аменция, г) кома,
д) оглушение.
3. К видам нарушения сознания относятся: а) аменция, б) кома, в) сумеречное
сознание, г) делирий, д) сопор.
4. Состояние ареактивности, из которого больного невозможно вывести путём
стимуляции – это: а) сопор, б) делирий, в) аменция, г) кома, д) сумеречное сознание.
5. Аменция характеризуется: а) внезапным началом и прекращением, б) наличием
галлюцинаций, в) отсутствием амнезии во время приступа, г) бессвязностью мышления,
д) нецеленаправленной двигательной активностью
Устный опрос:
1. Определение коматозных состояний. Классификация
2. Нейрогенные коматозные состояния.
3. Респираторные коматозные состояния.
4. Метаболические коматозные состояния.
5. Нарушения сознания. Степени нарушения сознания.
6. Изменения и угнетения сознания.
7. Оглушение, сопор, кома.
8. Делирий, аменция, сумеречное состояние.
9. Причины комы. Эндогенные и экзогенные факторы.
10. Общий патогенез и проявления комы.
11. Гипоксия, интоксикация при комах.
12. Нарушения кислотно-основного состояния при комах.
13. Травматическая кома: причины, факторы риска, патогенез, проявления,
последствия.
14. Апоплектическая кома: Травматическая кома: причины, факторы риска,
патогенез, проявления, последствия
15. Гиохлоремическая кома: Травматическая кома: причины, факторы риска,
патогенез, проявления, последствия.
16. Методы терапии коматозных состояний.
Вопросы к зачету
1. Предмет и задачи патофизиологии неотложных состояний. Место в медицине.
2. Неотложные и терминальные состояния. Определение. Сходства и отличия. Общая
этиология и патогенез неотложных состояний.
3. Основные стадии патогенеза неотложных состояний. Стадия адаптации. Стадия
недостаточности адаптативных процессов. Стадия экстремального регулирования
жизнедеятельности организма.
4. Порочный круг. Понятие, патогенез, значение. Примеры.
5. Принципы терапии неотложный состояний.
6. Коллапс: определение, этиология. Факторы риска. Классификация коллапса.
Общий патогенез и проявления. Принципы терапии.
7. Кардиогенный, гиповолемический, вазодилатационный коллапс. Эиология,
патогенез, проявления. Принципы терапии.
8. Особенности постгеморрагического, ортостатического, токсико-инфекционного
коллапса. Эиология, патогенез, проявления. Принципы терапии.
9.Шок: определение, этиология, факторы риска. Виды шока, типы классификации.
Общий патогенез.
10. Постадийные проявления шока. Стадия адаптации, основные звенья. Стадия
декомпенсации, основные звенья.
11. Этиология, особенности патогенеза, принципы терапии анафилактического,
кардиогенного, инфекционно-токсического шока.
12. Этиология, особенности патогенеза, принципы терапии ожогового, септического,
травматического шока.
13. Коматозные состояния: определение, этиология, классификация.
14. Нейрогенные коматозные состояния: этиология, патогенез, основные принципы
терапии.
15. Респираторные и гипоксические коматозные состояния: этиология, патогенез,
основные принципы терапии.
16. Метаболические коматозные состояния: виды, этиология, патогенез, основные
принципы терапии.
17. Нарушения сознания. Степени нарушения сознания. Понятия изменения и
угнетения сознания. Оценка уровня сознания, классификация.
18. Оглушение, сопор, кома: определение, этиология, проявления. Основные
принципы терапии.
19. Общий патогенез и проявления коматозных состояний. Гипоксия и нарушения
процессов энергообеспечения. Интоксикация. Расстройства кислотно-щелочного
состояния. Дисбаланс ионов и воды. Нарушения электрогенеза. Дисбаланс БАВ и их
эффектов. Методы терапии коматозных состояний: этиотропная терапия,
патогенетическая терапия, симптоматическая терапия.
20. Особенности патогенеза некоторых коматозных состояний: травматическая ,
апоплектическая, гипохлоремическая комы. Определение, причины, проявления,
последствия. Методы терапии коматозных состояний: этиотропная терапия,
патогенетическая терапия, симптоматическая терапия.
7. Регламент дисциплины
Суммарно по дисциплине можно получить максимум 100 баллов, из них текущий
контроль в течение семестра оценивается в 50 баллов, зачет - в 50 баллов.
Баллы за работу в течение семестра распределяются следующим образом:
20 баллов – тестирование по теме 2.
20 баллов – реферат по теме 3.
10 баллов – средний балл за устные опросы и активность на лабораторных работах в
течение семестра.
Итого:
20+20+10=50 баллов.
Знать: этические и
деонтологические принципы.
Уметь: реализовывать этические
и деонтологические принципы в
устный опрос
Способностью и профессиональной деятельности
по темам 1-3, ,
Готовностью Владеть: Деонтологическими
рефераты по
реализовать этические и приемами при работе с
ОПК-2 теме 2,
деонтологические больными и сотрудниками
тестирование
принципы в лечебно-профилактических
по теме 3
профессиональной учреждений, навыками
вопросы к
деятельности. соблюдения правил врачебной
зачету 1-20
этики и деонтологии; решения
комплекса задач, связанных со
взаимоотношениями врача и
больного.
Способностью и Владеть навыками рациональной
устный опрос
Готовностью оценки эффективности и
по темам 1-3, ,
анализировать прогнозирования наступления
ОПК-3 рефераты по
результаты собственной нежелательных явлений от
теме 2,
деятельности для использования методов оказания
тестирование
предотвращения помощи в неотложных
по теме 3
профессиональных состояниях
ошибок
Знать: нормативную
документацию, принятую в
здравоохранении РФ (законы
Российской Федерации,
технические регламенты,
международные и национальные
стандарты, приказы,
рекомендации, терминологию,
действующие международные устный опрос
классификации), а также по темам 1-3, ,
документацию для оценки рефераты по
Готовностью к ведению
ОПК-4 качества и эффективности теме 2,
медицинской
работы медицинских тестирование
документации
организаций. по теме 3
вопросы к
Уметь: вести медицинскую зачету 1-20
документацию различного
характера в медицинских
организациях;
Владеть: Оценками
состояния пациента,
методами общеклинического
обследования, интерпретацией
результатов обследования,
алгоритмом развернутого
клинического диагноза.
устный опрос
Пользоваться учебной, научной,
по темам 1-3, ,
Способностью к научно-популярной литературой,
рефераты по
применению системного сетью интернет для
ПК-6 теме 2,
анализа в изучении профессиональной деятельности.
тестирование
биологических систем Применять результаты освоения
по теме 3
дисциплины в профессиональной
вопросы к
деятельности.
зачету 1-20
Готовностьюю к Пользоваться учебной, научной,
обучению на научно-популярной литературой,
индивидуальном и сетью интернет для
популяционном уровнях профессиональной деятельности.
основным Применять результаты освоения
устный опрос
гигиеническим дисциплины в профессиональной
по темам 1-3, ,
мероприятиям деятельности.
рефераты по
оздоровительного
теме 2,
ПК-7 характера, навыкам
тестирование
самоконтроля основных
по теме 3
физиологических
вопросы к
показателей,
зачету 1-20
способствующим
сохранению и
укреплению здоровья,
профилактике
заболеваний
Знать: Влияние среды
обитания на здоровье
человека, учение о
здоровом образе жизни,
факторы, формирующие
здоровье человека,
основы профилактичес-
ких мероприятий,
направленных
на укрепление
устный опрос
Готовностью к здоровья населения.
по темам 1-3, ,
просветительской Знать основные направления
рефераты по
деятельности по развития медицины и
теме 2,
ПК-8 устранению факторов современные подходы,
тестирование
риска и формированию применяемые в оказании
по теме 3
навыков здорового неотложной помощи.
вопросы к
образа жизни Уметь: Участвовать в
зачету 1-20
оказании лечебно-
профилактической помощи
населению, оценить
факторы, влияющие на
состояние физического
здоровья пациента.
Владеть: Методиками
санитарно-просветительской
работы.
10.3. Интернет-ресурсы:
Computed Medical Imaging –
http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1979/cormack-lecture.html
Early Two-Dimensional Reconstruction and Recent Topics Stemming from It –
http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1979/cormack-lecture.html
Free Medical Journals – http://www.freemedicaljournals.com/
Научная электронная библиотека – http://elibrary.ru
Центральная Научная Медицинская Библиотека – http://www.scsml.rssi.ru/