MODUL ORGAN HUKUM AGAMA MORAL Seorang pria 61 tahun dengan kanker paru metastasis ke otak

K!LOM"OK # 030.07.247 030.07.282 030.09.151 030.09.152 030.09.190 030.09.191 030.09.193 030.09.232 030.09.233 030.09.235 030.09.270 030.09.272 030.09.273 Siti Asri Yani Yusmiati Tomalima Melly Utami Meutia Mafira Rin ra Ra en Roro Marina Ri!"y U Ran##a Satrio $ra%iro Ratiya $rimanita S&en y 'oor $rati%i S&erley Meis"e $a"asi S&inta Restyana (i ya (in y Ayu Safitri Yani 'ur )n rasari Ye&e!"iel *urnia%an

$AKUL%AS K!DOK%!RAN UN&'!RS&%AS %R&SAK%& (akarta) *+ (anuari *,1*

-A- & "!NDAHULUAN

Tin##inya an#"a mero"o" +a a masyara"at a"an men,a i"an "an"er +aru se-a#ai sala& satu masala& "ese&atan i )n onesia. se+erti masala& "e#anasan lainnya. $enin#"atan an#"a "esa"itan +enya"it "e#anasan. se+erti +enya"it "an"er a+at ili&at ari &asil Sur/ai *ese&atan Ruma& Tan##a 0S*RT1 yan# +a a 1972 mem+erli&at"an an#"a "ematian "arena "an"er masi& se"itar 1.012 men,a i 4.5 2 +a a 1990.21 (34 men5atat -a&%a ter,a i 1.2 ,uta "asus -aru an 1.1 6uta "ematian a"i-at "an"er +aru i ta&un 2000. Rasio "e,a ian +a a la"i7la"i an +erem+uan a ala& 287. 9i -e-era+a 'e#ara -er"em-an#. fa5tor #eo#rafis san#at -anya" merefle"si"an e"s+ose masa lam+au ter&a a+ mero"o" tem-a"au. $a a +ria. area en#an insi en an mortalitas "an"er +aru tertin##i -era a i ero+a 0"&ususnya ero+a -a#ian -arat1. ameri"a utara. Australia:ne% ;ealan an ameri"a selatan. *e,a ian i 5ina. ,e+an# an asia ten##ara ter#olon# mo erat tin##i. an "e,a ian +alin# se i"it itemu"an i "a%asan asia selatan 0)n ia an $a"istas1 an Su-7Sa&aran Afri"a. $a a -e-era+a +o+ulasi su-#rou+:ras 05onto&nya 8 +en u u" "ulit &itam ameri"a seri"at an Maoris i ne% ;ealan 1 ternyata memili"i insi en "an"er +aru yan# ,au& le-i& tin##i. $ria +a a "e ua su-#rou+ terse-ut memili"i +eluan# 132 men erita "an"er +aru se-elum -erusia 75 ta&un. <ain &alnya +a a %anita.. insi en tertin##i itemu"an i %ilaya& utara ameri"a an ero+a 0U"raina. )5elan . 9enmar". se an#"an insi en yan# ter#olon# mo erat an =&ina. itemu"an i %ilaya& Australia. 'e% ;ealan

-A- && LA"ORAN KASUS

Sesi 1 >a+a" Arman 0?1 ta&un1 an 'y.'ani 0?0 ta&un1 su a& 35 ta&un meni"a&. Mere"a i"aruniai ua oran# ana" +erem+uan yan# semuanya su a& -eruma&tan##a an mem-eri"an ua oran# 5u5u. *on isi e"onomi "eluar#a $a" Arman 5u"u+ -ai". memili"i -er,alan -ai". ua +erusa&aan yan#

>a+a" Arman an 'y.'ani 5u"u+ i"enal i lin#"un#annya "arena "e uanya a"tif alam "e#iatan so5ial an "ea#amaan. -a,"an +a" Arman men,a i sala& satu onator teta+ +a a se-ua& +anti asu&an. (alau+un se-elumnya +a" Arman a ala& +ero"o" -erat. namun su a& se,a" 5 ta&un tera"&ir ini -er&enti total mero"o" an a"tif -erola&ra#a. Se,a" satu ta&un yan#lalu. +a" Arman "era+ "ali merasa +usin# an sa"it se"ali i aera& le&ernya serta -atu"7-atu". $emeri"saan ole& o"ter i "antornya inyata"an tensinya 130:80 m3#. 6Antun# an +aru7+arunya -ai". $a" arman i-eri o-at sim+tomati" -iasa namun ti a" a a +eru-a&an. $a" Arman lalu +eri"sa "e o"ter s+esialis i "lini" yan# 5u"u+ -esar. 3asil +emeri"saan menun,u""an +a" Arman men erita "an"er +aru7+aru yan# su a& -ermetastase "e tulan#. 9o"ter men#an,ur"an untu" ila"u"an +enyinaran an "emotera+i. $a" Arman an istrinya ti a" 100 2 +er5aya +a a &asil +emeri"saan o"ter ta i an men#in#in"an se5on o+inion i luar ne#eri. )strinya. 'y.'ani -e#itu ter+u"ul men en#ar "eteran#an "eteran#an o"ter an merasa &eran an ti a" men#erti men#a+a Tu&an mem-eri"an 5o-aan yan# -e#itu -erat "e+a anya. Sam-il menan#is ia menyata"an -a&%a ia -elum sia+ -ila itin##al"an suaminyauntu" selamanya. Se-ali"nya -a+a" Arman tam+a" le-i& te#ar an merasa ya"in -a&%a ini a ala& sa+aan Tu&an an Tu&an+asti +unya ren5ana sen iri en#an mem-eri"an +enya"it "e+a anya.

Sesi * >a+a" Arman an 'y.'Ani in#in mem+erole& se5on o+inion lalu -eran#"atla& "e luar ne#eri untu" -ero-at. 3asil +emeri"saan me is i luar ne#eri menyata"an -a&%a +a" arman men erita "an"er +aru7+aru sta ium lan,ut. yan# su a& -ermetastase "e tulan#7tulan#. >e-era+a ruas tulan# /erte-ra ser/i"alnya su a& -e#itu ra+u& an &arus se#era iataso a#ar ti a" men,e+it saraf7sarafnya. 4+erasi +er-ai"an /erte-raser/i"al -er,alan -ai". Untu" "an"ernya +a" Arman &arus men,alani +en#o-atan +enyinaran an "emotera+i. Setela& +en#o-atan selesai +a" Arman an istrinya +ulan# "e 6a"arta. *on isi +a" Arman tan+a" a a "ema,uan an seman#at &i u+nya teta+ tin##i. Se-ulan "emu ian +a" Arman "em-ali "e luar ne#eri untu" 5ontrol +enya"itnya. 3asilnya -e#itu men##em-ira"an. *an"er +arunya inyata"an su a& &am+ir men#&ilan#. *emotera+i iterus"an an "emu ian +a" Arman "em-ali la#i "e 6a"arta. 'amun -e-era+a min##u "emu ian "on isi +a" Arman ,ustru mulai menurun. ia men,a i "esulitan untu" -er,alan. -i5aranya san#at +elan an 5en erun# -anya" ti ur. >ila ma"an an minum +a" Arman selalu "esulitan menelan 0"esela"1 $a" Arman se5ara rasti5 tam+a" san#at lema&. Saat "em-ali +eri"sa "e luar ne#eri. 9o"ter menyata"an -a&%a "an"ernya su a& men,alar "e ota". 9o"ter menyaran"an a#ar +a" arman men,alani +en#o-atan +aiatif sa,a. 'y.'ani ti a" setu,u en#an saran o"ter. ia teta+ minta a#ar o"ter mau men#o-ati suaminya en#an se#ala 5ara a#ar a+at isem-u&"an.

-A- &&& "!M-AHASAN

S%A%US "AS&!N A. ) entitas $asien 'ama Usia 6enis *elamin Alamat Status $erni"a&an A#ama $e"er,aan 8 Tn. Arman 87 8 <a"i7la"i 87 8 Meni"a& 87 87

-. Masa/ah Masala& +a a "asus ini a ala& 8 1. >a+a" Arman i ia#nosis men erita "an"er +aru yan su a& -ermetastase "e tulan#. 2. >a+a" Arman an )-u 'ani sela"u istri +a" Arman ti a" +er5aya 1002 en#an ia#nosis terse-ut an inin men5ari second opinion.

0. Ana/isa Masa/ah 1. Sakit menurut pandangan &s/am @S8 210Al An-iya1 A 35 BTia+ C tia+ yan# -ernya%a a"an merasa"an mati. *ami a"an men#u,i "amu en#an "e-uru"an an "e-ai"an se-a#ai 5o-aan 0yan# se-enar C -enarnya1. 9an &anya "e+a a "ami la& "amu i"em-ali"an.D >er asar"an ayat i atas menurut +an an#an )slam sa"it iala& u,ian iman.

Sakit menurut pandangan Kato/ik Menurut a#ama "atoli" Tu&an iala& ma&a-ai". se#ala sesuatu y# -uru" asalnya -u"an ari tu&an. Manusia yan# sa"it -erarti manusia yan# ti a" nyaman. >er asar"an +an an#an terse-ut Sa"it atau +enya"it -u"an -erasal ari Tu&an. melain"an ise-a-"an ole& manusia itu sen iri "arena "elalaian manusia men,a#a tu-u&. Sakit menurut pandangan Kristen Sa"it:+enya"it semua atas sei,in Tu&an an i alam "ontrol Tu&an 0 "isa& Ayu-. Roma 8 8 281. menurut a#ama *risten +enye-a- sa"it8 1. Eirst 5ause . yaitu sa"it ise-a-"an ole& "arena osa. 2. Se5on 5ause . yaitu sa"it ise-a-"an ole& Ula& manusia itu sen iriA B+erila"u &i u+ ti a" se&at. Ti a" men,a#a tu-u& se-a#ai Bait Alah 1 *or 8 ? 8 19 Ula& oran# lain Bsa"it:+enya"it ise-a-"an se5ara sen#a,a:ti a" sen#a,a ole& oran# lain. 5onto&8 "e5ela"aan. +enya"it menular. s-D 9ari "uasa atau ro& ,a&at setan 0<u" 8 13 8 10 C 17 A <u" 8 8 21 Sakit menurut pandangan Hindu 9alam a#ama 3in u ter a+at tri osa 0+itta. "a+&a. /ata1 atau ti#a sifat tu-u&. *eti a"sinam-un#an antara tu-u& en#an alam an "eti#a sifat C sifat terse-ut tu-u& a"an men#alami #an##uan 0sa"it1.

Sakit menurut pandangan -uddha 9alam >u &a ter a+at &u"um "amma. yaitu -ua& yan# iterima alam "e&i u+an ini

atau yan# a"an atan# -erasal ari "e&i u+an yan# lalu. Sa"it. 5a5at an +en eritaan a ala& -ua& atau a"i-at ari +er-uatan -uru" yan# ila"u"an i masa lalu. Sakit Menurut -ioetika) Se5ara -ioeti"a sa"it meru+a"an suatu #e,ala yan# se5ara o-ye"tif a+at i-u"ti"an an meru+a"an +erasaan yan# -ersifat su-ye"tif. Sa"it meru+a"an suatu +erse+si an ti a" memerlu"an suatu +enya"it untu" menye-a-"an rasa sa"it. Menurut (34. se&at a ala& se,a&tera se5ara fisi". mental an so5ial

Sakit menurut Mora/ 1 *onse+ se&at an sa"it alam +an an#an masyara"at i+erse+si"an se5ara -er-e a7-e a. $erse+si meru+a"an sesuatu &al yan# -ersifat su-,e"tif. $erse+si seseoran# i+en#aru&i ole& fa"tor +en#alaman. +roses -ela,ar an +en#eta&uannya. $erse+si se&at an sa"it a ala& relatif antara satu in i/i u en#an in i/i u lain. antara "elom+o" masyara"at an antara -u aya satu en#an -u aya yan# lain. *arenanya "onse+ se&at an sa"it -er/ariasi menurut umur. ,enis "elamin. tin#"at sa"it. tin#"at mo-ilitas an intera"si sosial.

Flisa-et& *G-ler7Ross. seoran# +si"iater S%iss7Ameri"a. mem-uat teori T&e *G-ler7 Ross Mo el atau ise-ut The Five Stages of Grief 0lima ta&a+ "ese i&an1. Teori ini le-i& tera+li"asi "e+a a oran#7oran# yan# se an# men erita +enya"it terminal. Ta&a+7ta&a+ yan# ima"su a ala&2132*3 8 9enial: $enyan#"alan 8 Bsaya merasa -ai"7-ai" sa,a.DA Bini ti a" mun#"in ter,a i. ti a" mun#"in ter,a i +a a"u.D

An#er: *emara&an 8 Bini ti a" a ilH Men#a+a sayaIDA Bsia+a yan# &arus isala&"anID 9i ta&a+ "e ua. in i/i u menya ari -a&%a +enyan#"alan ti a" a+at ila"u"an la#i. 9i ta&a+ "e ua ini. +asien ita"ut"an a"an melem+ar"an "esala&an "e+a a oran# lain.

>ar#ainin#: Ta%ar7mena%ar 8 Ba"u a"an mela"u"an a+a+un untu" &i u+ le-i& lama.DA Ba"u a"an men#&a-is"an uan# ta-un#an"u untu" +en#o-atan yan# le-i& -ai".D Ta&a+ "eti#a menyan#"ut &ara+an -a&%a in i/i u terse-ut a+at menun a "ematiannya. 9alam ta&a+ "eti#a ini. tia+7tia+ in i/i u a"an -erne#osiasi untu" mem+er+an,an# &i u+.

9e+ression: 9e+resi 8 Bse-entar la#i saya a"an mati. untu" a+a saya &i u+ selama iniIDA Ba"u ti a" +e uli en#an yan# lainnya. a"u san#at "e5e%a.D 9i ta&a+ "eem+at. "arena su a& men#erti "e+astiannya untu" men#&a a+i "ematian. -iasanya in i/i u ini a"an men,a i le-i& iam. menola" oran#7oran# yan# men,en#u" an larut alam "ese i&an.

A55e+tan5e: Menerima 8 Bsemuanya a"an -ai"7-ai" sa,a.DA Ba"u ti a" -isa mela%annya. mun#"in se-ai"nya a"u -ersia+7sia+ untu"nya.D Ta&a+ tera"&ir ini melu"is"an #am-aran seseoran# yan# su a& a+at menerima ma"su mortalitasnya.

$a a "asus. Tn. Arman su a& alam fase BmenerimaD "arena Tn. Arman su a& menya ari -a&%a +enya"itnya ini sun##u& -erat. Tn. Arman ,u#a menya ari -a&%a ulu ia a ala& seoran# +ero"o" -erat yan# a+at menye-a-"an "an"er +aru7+aru. se&in##a yan# Tn. Arman la"u"an a ala& -er+asra&. Se an#"an 'y. 'ani masi& alam ta&a+ +enyan#"alan. ia masi& -elum menerima -a&%a Tn. Arman men erita +enya"it yan# -erat. 9ise-ut"an ,u#a. 'y. 'ani -elum sia+ &i u+ tan+a Tn. Arman. Setela& -ero-at an ternyata +enya"it Tn. Arman su a& -ermetastasis "e ota". 'y. 'ani men#alami ta&a+ ta%ar7mena%ar. imana ia meminta +ara o"ter untu" mela"u"an a+a sa,a a#ar Tn. Arman sem-u&.

*. "engo4atan "engo4atan menurut pandangan &s/am Men#enai +en#o-atan alam )slam. ter a+at ua &a is yan# ter"enal. ya"ni me%a,i-"an -ero-at -ila sa"it an melaran# -ero-at en#an yan# &aram. Usuma& -in Syari" -er"ata. B9i %a"tu saya -eserta 'a-i Mu&amma SA(. atan#la& -e-era+a oran# -a ui. lalu mere"a -ertanya. BYa. Rasululla&. a+a"a& "ami mesti -ero-atID. 6a%a- -eliau. BYa. %a&ai &am-a Alla&. -ero-atla& "amu. "arena Alla& ti a" men#a a"an +enya"it a+a ituID. >eliau men,a%a-. BTuaD. 03R. A&ma 1 A-u 9ar aJ -er"ata. -a&%a Rasululla& -ersa- a. BSesun##u&nya Alla& menurun"an +enya"it serta o-at an ia a"an7'ya -a#i tia+ +enya"it o-atnya. ma"a -ero-atla& "amu. teta+i ,an#anla& "amu -ero-at en#an yan# &aramD 03R. A-u 9au 1. Mela"u"an +en#o-atan alam islam &u"umnya %a,i- sesuai en#an &a is ri%ayat

>u"&ari an muslim. "arena menurut &a is ini setia+ +enya"it a a o-atnya. A a+un "ai a& +en#o-atan menurut a#ama islam 8 a. >ero-at "e+a a a&linya 0 o"ter1

-. Ti a" men##una"an &al7&al yan# i&aram"an alam islam 5. 9i+er-ole&"an en#an +en#o-atan ruKiya&. ya"ni oa7 oa -u"an en#an mantra. . Ti a" "eluar ari aera& %a-a& e. Ti a" men#un,un#i oran# se&at -ila +enya"it menular. f. >erta%a"al.

"engo4atan menurut pandangan Kato/ik Menurut +an an#aan a#ama *atoli" sa"it meru+a"an "onse"uensi lo#is manusia se-a#ai ma"&lu" yan# memili"i tu-u&. 9an yan# menye-a-"an manusia sa"it a ala& manusia itu sen iri "arena "elalaian manusia men,a#a tu-u&. -u"an "arena tu&an "arena Alla& Ma&a-ai". Se&in##a alam +an an#an "atoli" manusia %a,i- mera%at tu-u& sen iri. namun a+a-ila tela& ter,a i sa"it i%a,i-"an untu" mela"u"an +en#o-atan se-a#ai u+aya mera%at tu-u& "engo4atan menurut pandangan Kristen $en#o-atan menurut "risten ila"u"an se5ara &olisti" ti a" &anya to 5ure teta+i le-i& men#ara& +a a to 5are. 6a i seoran# o"ter ti a" &anya men#o-ati +asien se5ara "linis teta+i yan# i+entin#"an isini mem+er-ai"i &u-un#an asien en#an tu&annya. "engo4atan menurut pandangan Hindu Menurut a#ama &in u mela"u"an meru+a"an &al yan# i-enar"an. imana i,ela"an -atasan yan# +alin# mun#"in an yan# +alin# sin#"at men#enai +en#o-atan a ala& <a 820078117 1. Se&in##a a+at isin#"ir"annya +enye-a- +enya"it 0 Lasan &in u. "engo4atan menurut pandangan -udha $an an#an a#ama -u &a men#enai usa&a +enyem-u&an yaitu -u"an &anya

isim+ul"an tera+i "raniotomi +a a +asien a ala& &al yan# i-enar"an menurut a#ama

men#&ilan#"an #e,ala. se-ai"nya men5ari sum-er +enya"it . +i"iran serin#nya men,a i a"ar masala& se&in##a +erlu untu" melurus"an +an an#an yan# "eliru. 5. Se6ond Opinion Menurut &u"um8 UU $ra"ti" *e o"teran +asal 45 ayat 3 men,elas"an +asien memili"i &a" untu" men a+at"an +en,elasan se5ara len#"a+ tentan# tin a"an me is yaitu. meminta +en a+at o"ter lain. men a+at"an +elayanan sesuai en#an "e-utu&an me is.

10

menola" tin a"an me is.

an men a+at"an isi re"am me is. Selain itu ,u#a an resi"onya. resi"o an "om+li"asi yan#

men,elas"an ia#nosis an tata 5ara tin a"an me is. tu,uan tin a"an me is yan# a"an ila"u"an. alternatiff tin a"an lain mun#"in ter,a i an +ro#nosis ter&a a+ tin a"an yan# ila"u"an.

Menurut eti"a an Moral8 $a a "asus ini +asien i+er-ole&"an untu" mela"u"an se5on o+inion -er asar"an 4 "ai a& asar moral. yaitu8 1. $rinsi+ otonomi8 +rinsi+ moral yan# men#&ormati &a"7&a" +asien. terutama &a" otonomi 2. $rinsi+ -enefi5en5e8 +rinsi+ moral yan# men#utama"an tin a"an yan# itu,u"an "e "e-ai"an +asien. 9alam -enefi5en5e ti a" &anya 0manfaat1 le-i& -esar ari+a a sisi -uru"nya 0mu &arat1. 3. $rinsi+ 'on7Malefi5en5e8 +rinsi+ moral yan# melaran# tin a"an yan# mem+er-uru" "ea aan 4. $rinsi+ 6usti5e8 +rinsi+ moral yan# mementin#"an fairness an "ea ilan alam -ersi"a+ mau+un alam men istri-usi"an sum-er aya. 4. $en#o-atan sia7sia &s/am Menurut +an an#an )slam. sa"it meru+a"an u,ian "eimanan. BTia+7tia+ yan# -ernya%a a"an merasa"an mati. *ami a"an men#u,i "amu *amila& "amu i"em-ali"an.D 0@s. 21 8 351 Si"a+ alam men#&a a+i +enya"it8 en#an i"enal +er-uatan untu" "e-ai"an sa,a. melain"an ,u#a +er-uatan yan# sisi -ai"nya

"e-uru"an an "e-ai"an se-a#ai 5o-aan 0yan# se-enar7-enarnya1. 9an &anya "e+a a

11

1. )"&las an sa-ar 0@s. 2 8 153. 155 A 39 8 101 2. >er oa 0@s. 40 8 ?01 3. >ero-at. %a,i- "arena setia+ +enya"it a a o-atnya 03R. >u"&ari M Muslim1

*ai a& -ero-at 8 $a a a&linya Ti a" men##una"an &al7&al yan# &aram"an 9i+er-ole&"an mantra Ti a" "eluar ari aera& %a-a& Ti a" men#un,un#i oran# se&at -ila -er+enya"it menular >erta%a"al 0@s. 8 8 21 en#an +en#o-atan RuKiya& ya"ni oJa7 oJa -u"an en#an

A a- ter&a a+ oran# sa"it8 1. Men,en#u" 03R. >u"&ari M Muslim1 a. Men oJa"an. menanya"an "ein#inan 0ma"anan atau minuman1 men#&i-ur an menase&ati a#ar teta+ -ersa-ar an ya"in "emun#"inan "esem-u&an -. Mem-antu. -ai" materi mau+un non materi 0@s. 5 8 21 2. Men#urus oran# sa"it "eras a. Men#&a a+"an "e "i-lat -. MenalKim"an atau mem-im-in# +en#u5a+an ua "alimat sya&a at 5. 9i-a5a"an surat Yasin

12

A a- seoran# o"ter "e+a a +asien yaitu meru+a"an suatu &u-un#an antar manusia an mem+osisi"an "ai a&7"ai a& fiKi& "e o"teran terutama si"a+ men#am-il tin a"an me is ter&a a+ +asiennya. Ter a+at 7 &al +entin# yan# &arus i+er&ati"an alam +era%atan +aliatif 07=18 1. =on5ern. em+at&y 2. =om+eten5e 3. =ommuni5ation 4. =&il ren 5. =o&osion. +er&atian an "eutu&an "eluar#a ?. =&eerfullness 7. =onsisten5e 9an &al7&al yan# isuna&"an "eti"a men e"ati a,al seseoran#8 1. TalKin. men#a,arnya mem-a5a B<aa )laa&a )llalla&D -er asar"an &a its yan# iri%ayat"an Muslim. A-u 9a%u . 2. Men#&a a+"an "e "i-lat alam "ea aan -er-arin# +a a sisi -a an "anan 3. Mem-a5a"an surat Yasin su+aya i-eri "erin#anan ole& Alla& 4. Menutu+ matanya a+a-ila tela& menin##al 5. Menyelimuti a#ar ti a" ter-u"a ?. Se#era menyelen##ara"an +ema"aman a+a-ila tela& an mem-ayar &utan#nya B9an sesun##u&nya ne#eri a"&iratla& se-enar7-enarnya ne#eri &i u+ yan# "e"al. ,i"a mere"a men#eta&uinya.D 0Al7An"a-ut 8 ?41 iya"ini "ematiannya o"ter alam

13

Menurut )slam. oran# yan# sa"it +ara& se-ai"nya -ertau-at an ila"u"an en#an sun##u&7sun##u&. sesuai en#an syarat sa&nya tau-at an se-a#ai tau-at yan# sa&. $enya"it "ronis se+erti "an"er a+at i,a i"an se-a#ai -a#ian "e-ai"an yan# -isa men,a i +ene-us osa oran# muslim. ari

Kato/ik Alla& Ma&a >ai" artinya Alla& ti a" -ai" se+erti manusia yan# -ai". >u"an Tu&an yan# menye-a-"an manusia sa"it teta+i "arena "elalaian manusia. "arena e"sistensi tu-u& manusia. 4le& "arena itu se#ala sesuatu yan# ti a" -ai" ti a" -erasal ari Alla&. 4ran# yan# san#at lama men erita sa"it +ara& i+an an# ole& #ere,a

*atoli" se-a#ai misteri. >a&%a oran# yan# terus7menerus men erita sa"it +ara& ti a" -isa imene#rti se-a#ai "utu"an ari Tu&an. $en#o-atan yan# sia7sia &anya o"ter yan# men#eta&uinya. +asien ti a" men#erti +en#ertian ari +en#o-atan yan# sia7sia. 'ya%a manusia i-eri"an ole& Tu&an an manusia %a,i- men,a#anya. Ti a" seoran# +un manusia -er+otensi memili"i &a" untu" mati. Manusia &en a"nya -ersyu"ur atas "e&i u+an yan# i-eri"an. Manusia &arus mem+erta&an"an "e&i u+annya emi "emuliaan Alla& an "eselamatan manusia itu sen iri. Manusia meru+a"an +en,a#a "e&i u+an -u"an +em-eri "e&i u+an. 0*N* 22801

Kristen Semua +enya"it -er asar sei,in Tu&an 0Ayu-. Roma 8 8 281 an a a alam "ontrol Tu&an.

14

Tu,uan

ari sa"it +enya"it a ala& se-a#ai +roses +emuliaan Alla&. an ii,in"an Alla& untu"

+en eritaannya mem-a%a "e-ai"an -a#i ,emaat. "esa"sian "&ususnya -a#i i-lis.

$en#o-atan yan# sia7sia a ala& +en#o-atan yan# sesun##u&nya ti a" i+erlu"an "arena ti a" i+erlu"an. ti a" -er#una la#i untu" menolon# +asien. BSe-a- u+a& osa iala& mautA teta+i "arunia Alla& iala& &i u+ yan# "e"al alam *ristus Yesus. Tu&an "ita.D 0Romans ? 8 23 C 7 8 11 BManusia -u"an &anya ter iri ari materi. ia i5i+ta"an menurut #am-ar an ru+a Alla&.D 0*e,a ian 1 8 2?1 Yan# itafsir"an -a&%a a a &u-un#an manusia en#an Alla&. se-a#ai o"ter "risten &arus +e"a a"an +im+inan Tu&an alam men#an#ani +asien an me is &anyala& se-a#ai alat. BSe-a- yan# san#at "urin u"an an "u&ara+"an iala& -a&%a a"u alam se#ala &al ti a" a"an -erole& malu. melain"an se+erti se ia"ala. emi"ian+un se"aran#. *ristus en#an nyata imulia"an i alam tu-u&"u. -ai" ole& &i u+"u. mau+un ole& mati"u. *arena -a#i"u &i u+ a ala& *ristus "euntun#an.D 0$&ili++ians 1 8 207211 an mati a ala&

-uddha B>aran# sia+a mera%at oran# sa"it. sama &alnya se+erti mera%at A"u 0Tat&a#ata1A 9en#an melayani oran# yan# sa"it -erarti melayani A"u 0Tat&a#ata1.D C Linaya )L. 3017302 9o"ter a ala& oran# yan# terlati& untu" menolon# oran# lain yan# se an# sa"it. *e%a,i-an o"ter a ala& merin#an"an atau mem-e-as"an +asien ari +enya"it yan# mem-uatnya men erita. *e%a,i-an +asien a ala& mem-alas "e-a,i"an o"ter en#an mem-eri"an im-alan ,asa yan# selaya"nya. 3u-un#an o"ter7+asien -u"an meru+a"an &u-un#an ,ual -eli atau a#an#. Menolon# oran#

15

sa"it. 5a5at. Sammasam-u

an men erita a ala& "amma -ai". setara &a.

en#an menolon#

5 5ara menyem-u&"an oran# sa"it8 1. Men#eta&ui o-at yan# -ai" an 5o5o" 2. Men#eta&ui osis o-at atau 5ara yan# te+at 3. Mem-eri"an o-at terse-ut 4. Men,elas"an +roses +enya"it "e+a a oran# yan# mera%atnya 5. Se&in##a a+at mena&an -erma5am7ma5am rasa sa"it ari +enya"it yan# se an# i erita 0An#uttara 'i"aya ))). 1431 5 5ara mera%at oran# sa"it8 1. Menyia+"an o-at7o-atan 2. Men#eta&ui mana yan# -ai" ita%ar"an 3. Mera%at en#an +enu& 5inta "asi& 4. Ta" ter#oya&"an ole& "otoran. air "en5in#. munta&an an lu a&. an 5. Setia+ saat mem-eri"an oron#an seman#at en#an mem-i5ara"an an mana yan# ti a" -ai" yan# &arus

9&amma a#ar 5e+at ia sem-u& 0An#uttara 'i"aya ))). 1441 Fut&anasia. "illin#. sui5i e -er-antuan ilaran# alam a#ama >u &a.

Yan# i+er-ole&"an a ala& lettin# ie. yaitu mem-iar"an seseoran# mati se5ara alamia&. sesuai en#an "on isi fisi"nya sen iri. $roses "ematian yaitu rusa"nya sala& satu or#an yan# /ital se&in##a ti a" a+at -erlan,ut. >at&in atau ,i%a

16

0'ama1 menin##al"an ,asmani atau fisi" 0Ru+a1 untu" melan,ut"an +roses tumim-al la&ir. yan# ise-ut $atisan &i /innyana. Manfaat +asien sa"it +ara&. yaitu mem-eri"an "esem+atan "e+a a "eluar#a untu" me%u,u "an rasa 5inta "asi& an "asi& sayan# ter&a a+ si sa"it. lalu men#em-an#"an em+ati. mela"u"an +era%atan +aliatif sesuai "emam+uan finansial. "on isi sa"it +en erita en#an an &ara+an &i u+. A anya

"esem+atan +asien untu" merenun#"an +er,alanan &i u+nya. lalu men#an,ur"an +asien untu" -er-uat -ai" se+erti -er ana. mele+as"an &e%an. -a5a +aritta. me itasi. mele+as"an se#ala "emele"atan ter&a a+ unia ini. se&in##a -atinnya men,a i tenan# terla&ir an -a&a#ia. an a+a-ila "ematian ti-a ma"a ia "ela" a"an en#an "onsentrasi +a a +erna+asan a+at i alam -a&a#ia. Me itasi

men#atasi "e#elisa&an. "eta"utan. an menyem-u&"an #an##uan fisi". $en#o-atan yan# sia7sia -ertu,uan in#in mem-u"ti"an rasa -a"ti "e+a a si sa"it. teta+i sia7sia ,i"a ila"u"an terus7menerus. 3al terse-ut &anya a"an a+at meru#i"an +asien lain yan# ,u#a a+at ila"u"an o"ter a ala& men#&a-is"an -iaya tan+a alasan.

mem-utu&"an alat me is yan# sama. Yan#

mem-eri"an +era%atan an tera+i en#an se-ai"7-ai"nya. $an an#an >u &a ter&a a+ +en#o-atan yan# sia7sia a ala& +en#o-atan

yan# -erle-i&an ter&a a+ +asien yan# se5ara me is su a& ti a" a a &ara+an la#i. an meru+a"an se-ua& &asil ari "amma -uru" i masa lalu se&in##a +enya"itnya su"ar untu" isem-u&"an. <e-i& -ai" menin##al en#an tu-u& yan# -aru. an unia an melan,ut"an a+at "e&i u+an -eri"ut ana yan# terse ia

i#una"an untu" -er-uat "e-a,i"an atas nama +asien. a#ar ,asanya ter-a%a alam "e&i u+an -eri"utnya.

Hindu B>a&%a yan# menye-a-"an seseoran# sa"it a ala& ti a" a anya &armoni +a a iri +erseoran#an alam &u-un#annya en#an lin#"un#an luarnya an o-at

17

a ala& alat untu" men#em-ali"an &armoni ini. U ara 0an#in1. a+i. an air a ala& ti#a a!as yan# +alin# men asar untu" &i u+. 9i sini mere"a men#an##a+ u ara 0an#in1 an unsur et&er 0a"asa1 a ala& termasu" unsur u ara 0an#in1. a+i en#an memasu""an unsur a+i mau+un unsur air. an unsur air me%a"ili air an tana&.D 0Ayur/e a1 A a "alanya +en#o-atan se5ara mo ern men#alami -a&%a se#ala ma5am +en#o-atan ilmia& rasional an tela& iu,i se5ara "lini" sesuai syarat atau stan ar "e o"teran. -elum mam+u menyem-u&"an +enya"it +asien yan# "ena +asan#an -e-ai atau ma"&lu" &alus. 9alam &al ini. se-ai"nya o"ter mem-erita&u"an serta merun in#"an en#an +i&a" "eluar#a +asien. -a&%a +enya"it +asien ti a" a+t isem-u&"an en#an +en#o-atan mo ern. Se-ai"nya i+ertim-an#"an a+a"a& +asien a"an teta+ ira%at i ruma& sa"it atau"a& i+ulan#"an "e ruma&. untu" men5ari"an o-at alternatif "arena +en#o-atan mo ern tela& sia7sia untu" menyem-u&"annya. "engo4atan sia7sia menurut mora/ dan 4ioetika Fti"a a ala& 5a-an# ilmu filsafa& yan# mem+ela,ari moralitas. selain itu eti"a a ala& isi+lin ilmu yan# mem+ela,ari -ai" -uru" atau -enar sala&nya suatu si"a+ atau +er-uatan sesoran# in i/i u yan# ili&at ari moralitas. 9alam -i an# "e o"teran alam men5a+ai suatu "e+utusan eti" i+erlu"an 4 "ai a& asarmoral yaitu 8 1. $rinsi+ otonomi yaitu +rinsi+ moral yan# men#&ormati &a"7&a" +asien. terutama &a" otonomi +asien. $rinsi+ moral inila& yan# "emu ian mela&ir"an o"trin informe 5onsent. 2. $rinsi+ -enefi5en5e yaitu +rinsi+ moral yan# men#utama"an tin a"an yan# itu,u"an "e "e-ai"an +asien. 9alam -enefi5en5e ti a" &anya 0 manfaat 1 le-i& -esar ari+a a sisi -uru"nya 0mu &arat1. i"enal +er-uatan untu" "e-ai"an sa,a. melain"an ,u#a +er-uatan yan# sisi -ai"nya

18

3. $rinsi+ non malefi5en5e yaitu +rinsi+ moral yan# melaran# tin a"an yan# mem+er-uru" "ea aan +asien. 4. $rinsi+ ,usti5e. yaitu +rinsi+ moral yan# mementin#"an fairness an "ea ilan alam -ersi"a+ mau+un alam men istri-usi"an sum-er aya. $ersoalan yan# i&a a+i +ara +rofesional "ese&atan +a a a"&ir "e&i u+an ti a" "ala& +eli" i-an in#"an en#an +ersoalan i aa%al "e&i u+an. Sala& satu masala& i a"&ir "e&i u+an a ala& -eru+a ilematis men#enai +en#o-atan -eru+a tin a"an me is yan# sia7sia. Tin a"an me is yan# i"eta&ui se-a#ai tin a"an sia7 sia 0futile1 saat ini i+ertim-an#"an untu" ti a" la#i ilan,ut"an an se5ara moral a+at i-enar"an a+a-ila tin a"an terse-ut i&enti"an. $ertim-an#an ini se-enenarnya -u"an meru+a"an +ertim-an#an -aru. melain"an +ertim-an#an yan# tela& a a +a a ,aman 3i+o"rates. yan# i"enal se-a#ai an,uran B to refuse to treat %&o are o/ermastere -y t&eir iseases. reali!in# t&at ini su5& 5ases me i5ine is +o%erlessD. 'amun +ertim-an#an yan# "etat. 5 8. "era9atan pa/iati: $era%atan +aliatif a ala& +era%atan "ese&atan ter+a u yan# -ersifat a"tif an menyeluru&. en#an +en e"atan multi isi+lin yan# terinte#rasi. Tu,uannya untu" men#uran#i +en eritaan +asien. mem+er+an,an# umurnya. menin#"at"an "ualitas &i u+nya. ,u#a mem-eri"an su++ort "e+a a "eluar#anya. Mes"i +a a a"&irnya +asien menin##al. yan# ter+entin# se-elum menin##al ia su a& sia+ se5ara +si"olo#is an s+iritual. serta ti a" stres men#&a a+i +enya"it yan# i eritanya. )stila& O+era%atan +aliatifO umumnya men#a5u +a a setia+ +era%atan yan# mere a"an #e,ala. a+a"a& a a atau ti a" a a &ara+an +enyem-u&an en#an 5ara lain. en#an emi"ian. (34 -aru7-aru +ernyataan +an##ilan +era%atan +aliatif O+en e"atan yan# menin#"at"an "ualitas &i u+ +asien an mere"a "eluar#a men#&a a+i masala& yan# ter"ait en#an +enya"it yan# men#an5am ,i%a. O emi"ian "e+utusan -a&%a sesuatu sesuatu

tin a"an me is a ala& tin a"an yan# sia7sia &arusla& iam-il en#an melalui

19

$era%atan +aliatif ,u#a a+at i#una"an untu" men#uran#i efe" sam+in# ari +en#o-atan "uratif. se+erti men#uran#i rasa mual yan# -er&u-un#an en#an "emotera+i. 6a i. tu,uan utama +era%atan +aliatif -u"an untu" menyem-u&"an +enya"it. 9an yan# itan#ani -u"an &anya +en erita. teta+i ,u#a "eluar#anya. 9ulu +era%atan ini &anya i-eri"an "e+a a +asien "an"er yan# se5ara me is su a& ti a" a+at isem-u&"an la#i. teta+i "ini i-eri"an +a a semua sta ium "an"er. -a&"an ,u#a +a a +en erita +enya"it7+enya"it lain yan# men#an5am "e&i u+an se+erti 3)L:A)9S an -er-a#ai "elainan yan# -ersifat "ronis. Menurut r. Maria A. (it,a"sono. o"ter $alliati/e =are Ruma& Sa"it *an"er 9&armais. 6a"arta. +rinsi+7+rinsi+ +era%atan +aliatif a ala& se-a#ai -eri"ut8 a. Men#&ar#ai setia+ "e&i u+an. -. Men#an##a+ "ematian se-a#ai +roses yan# normal. 5. Ti a" mem+er5e+at atau menun a "ematian. . Men#&ar#ai "ein#inan +asien alam men#am-il "e+utusan. e. Men#&ilan#"an nyeri an "elu&an lain yan# men#an##u. f. Men#inte#rasi"an as+e" +si"olo#is. sosial. an s+iritual alam +era%atan +asien an "eluar#a. #. Men#&in ari tin a"an me is yan# sia7sia. &. Mem-eri"an u"un#an yan# i+erlu"an a#ar +asien teta+ a"tif sesuai en#an "on isinyasam+ai a"&ir &ayat. i. Mem-eri"an u"un#an "e+a a "eluar#a alam masa u"a 5ita. ,. $elayanan yan# i-eri"an meli+uti ra%at ,alan. ra%at ina+ 0"onsultatif1. ra%at ruma&. ay 5are. an res+ite 5are. $en#ertian ra%at ,alan an ra%at ina+ su a& 5u"u+ ,elas. Ra%at ruma& 0&ome 5are1 ila"u"an en#an mela"u"an "un,un#an "e ruma&7ruma& +en erita. terutama yan# "arena alasan7alasan tertentu ti a" a+at atan# "e ruma& sa"it. *un,un#an ila"u"an ole& tim yan# ter iri atas o"ter +aliatif. +si"iater. +era%at. an rela%an. untu" memantau an mem-eri"an solusi atas masala&7masala& yan# ialami +en erita "an"er an "eluar#anya. -u"an &anya menyan#"ut masala& me is:-iolo#is. teta+i ,u#a masala& +si"is. sosial. an s+iritual.

20

9ay 5are meru+a"an layanan untu" tin a"an me is yan# ti a" memerlu"an ra%at ina+. misalnya +era%atan lu"a. "emotera+i. s-. Se an# res+ite 5are meru+a"an layanan yan# -ersifat +si"olo#is. 9i sini +en erita mau+un "eluar#anya a+at -er"onsultasi en#an +si"olo# atau +si"iater. -ersosialisasi en#an +en erita "an"er lain. men#i"uti tera+i musi". atau se"e ar -ersantai an -eristira&at. >isa ,u#a meniti+"an +en erita "an"er 0selama ,am "er,a1. ,i"a +en am+in# atau "eluar#a yan# mera%atnya a a "e+erluan lain. Menurut $rof. R. Sunarya i Te,a%inata r.. S+T3T 0*1. EAA4. $N9.$all.Me 0F=U1 C*e+ala $usat $en#em-an#an $aliatif M >e-as 'yeri RSU 9r. Soetomo +erio e 19927200?C sala& satu as+e" +entin# alam +era%atan +aliatif a ala& "asi&. "e+e ulian. "etulusan. an rasa syu"ur. >e#itu +entin#nya as+e" ini. sam+ai mele-i&i +entin#nya +enan#anan nyeri yan# mutla" &arus ila"u"an alam +era%atan +aliatif. $a a +en erita "an"er yan# ti a" mun#"in tersem-u&"an la#i. +era%atan +aliatif +a a asarnya a ala& u+aya untu" mem+ersia+"an a%al "e&i u+an -aru 0a"&irat1 yan# -er"ualitas. Ti a" a a -e anya en#an +era%atan "an un#an yan# ila"u"an seoran# 5alon i-u. yan# se,a" a%al "e&amilannya rutin memeri"sa"an iri untu" memasti"an "ese&atannya an tum-u& "em-an# 5alon -ayinya. a#ar a+at mele%ati +roses "ela&iran en#an se&at an selamat. selan,utnya alam "e&i u+an -arunya se-a#ai manusia si -ayi a+at tum-u& men,a i manusia yan# se&at an -er"ualitas. Se an# -a#i +en erita "an"er sta ium +era%atan +aliatif "eseluru&an.
6. Ordinar; and !<traordinar; %reatment

ini. +era%atan +aliatif meru+a"an

+en am+in# +en#o-atan me is. Menin#"atnya "ualitas "e&i u+an +asien "arena i&ara+"an a"an mem-antu +roses +enyem-u&an "an"er se5ara

Setia+ oran# yan# memili"i "om+etensi untu" men#am-il "e+utusan. mem+unyai &a" untu" menola" tera+i. terle+as ari manfaat tera+i terse-ut atau a"i-at ari +enola"an tera+i terse-ut. 9i"ata"an -a&%a -e-era+a +enola"an ter&a a+ tera+i a+at iterima. Ter a+at ar#umen -a&%a a ala& -uru" untu" menola" or inary treatment ari+a a ePtraor inary treatment. )ni -er asar"an +a a +en a+at ,i"a seseoran# memili"i "e%a,i-an untu" -ertin a" untu" mem+erta&an"an &i u+ mere"a. Untu" menola" tin a"an tera+i terse er&ana untu"
21

mem+erta&an"an &i u+ seseoran# a ala& se5ara sala& moral. "arena &al terse-ut ti a" men#&ar#ai "e&i u+an. sama &alnya en#an -unu& iri. *un5i ari "e ua +en a+at terse-ut iala& "ate#ori ari ti+e tera+i. *esala&an ter,a i ,i"a ti a" men#eta&ui sesuatu yan# -iasa untu" seoran# +asien a+at men,a i luar -iasa -a#i lainnya. Se5ara &u"um ti a" a a +er-e aan antara "ate#ori tera+i alam &al &a" untu" menola" tera+i. 4r inary an ePtraor inary treatment a+at i-e a"an menurut 8 1. 4r inary treatment >eresi"o ren a& Se er&ana 0lo% te5&1 Rutin Manfaat le-i& -esar ter&a a+ +asien Relatif mura& Ter,an#"au ole& -er-a#ai "alan#an Ffe" sam+in#nya rin#an

2. FPtraor inary treatment >eresi"o tin##i <e-i& rumit 0-utu& s+esialisasi1 Manfaat le-i& se i"it Relatif ma&al Sulit i,an#"au Ffe" sam+in# relatif le-i& -erat

Setia+ tera+i a+at i"ata"an ePtraor inary ,i"a "eru#ian le-i& -esar ari manfaat atau ti a" mem-eri"an &ara+an -ai" -a#i +asien 0$urtilo. R. Ft&i5al 9emention in T&e 3ealt& $roffesions 0 Saun ers. 1999 1 + 220. 1. Se-ua& tera+i a+at i"ata"an ePtraor inary treatment ,i"a tera+i terse-ut meru+a"an tin a"an sia7sia.

22

-A- &' %&N(AUAN "US%AKA

A. %erapi A/ternati: menurut pandangan agama Hindu Tera+i a ala& usa&a untu" memuli&"an "ese&atan oran# yan# se an# sa"it. +en#o-atan +enya"it. +era%atan +enya"it. se an#"an alternatif a+at i efinisi"an +ili&an i antara ua atau -e-era+a "emun#"inan. Tera+i alternatif a ala& +enyem-u&an. +en#o-atan. +era%atan tu-u& en#an 5ara menentu"an +ili&an i antara ua atau -e-era+a "emun#"inan. 9alam a#ama &in u i"enal +nyem-u&an alternatif ayur/e a. Ayur/e a meru+a"an sala& satu 5ara +enyem-u&an alternatif en#an men#&u-un#"an antara sifat7sifat alam en#an tu-u& yaitu /ata. +itta. an "a+&a. *eti a"seim-an#an antara tu-u& en#an alam an "eti#a sifat7sifat terse-ut ma"a tu-u& a"an men#alami #an##uan 0sa"it1. Sa"it ter,a i "arena ter,a inya is&armonisasi antara alam en#an tu-u& an "eti a"seim-an#an antara /ata. +itta. an "a+&a 0tri osa1. 9alam +en#o-atan ayur/e a memili"i ti#a se#i yaitu men#&ilan#"an +enye-a-nya. +em-ersi&an 0so ana1. +erema,aan. &s/am Tera+i alternatif su a& i"enal !aman yunani "uno. i ne#ara )n onesia+un su a& i"enal se,a" !aman nene" moyan# "ita i !aman a&ulu. $en#o-atan alternatif a+at melen#"a+i +en#o-atan mo ern an men#uran#i +ema"aian o-at untu" men#&ilan#"an rasa nyeri. su"ar ti ur an "uran# nafsu ma"an. 9imana tu,uannya menin#"at"an "ualitas &i u+ +asien. Tera+i alternatif ini itemu"an ole& manusia. "emam+uan manusia ini untu" mam+u menemu"an "ea,ai-an 5i+taan Alla& sesuai en#an firman Alla& S.(.T. 8

23

Ti a"a& "amu +er&ati"an. sesun##u&nya Alla& tela& meninin u"an untu" "e+entin#anmu a+a yan# ilan#it an a+a yan# i -umi an menyem+urna"an untu"mu ni"mat7'ya. la&ir an -atin. 0@S <uKman 318201. 4-at7o-at alternatif yan# serin# i#una"an -er asar"an tau&i 8 -a%an# +uti&. ,a&e. #in#sen#. temula%a". ma u. +are. ,amu. ramuan o-at 5ina. "urma. air !am7!am. rum+ut laut. an lain7lain. 9imana i,elas"an ole& )-nu Sina 0980710371 seoran# o"ter se"ali#us filosof +a a masa itu. Menulis -u"u BAl @amus Ei al T&i--D 0"amus "e o"teran1 yan# -erisi tentan# manfaat na-ati an rum+ut7rum+utan. >ai" ari masin#7masin# ,enis mau+un se5ara ramuan. serta "&asiatnya "&a iatnya alam +en#o-atan. -uddha $an an#an a#ama >u alam "ea aan sa ar &a tentan# tera+i alternatif a ala& ti a" a a masala& se+an,an# &a alam tera+i ila"u"an usa&a

ti a" a a +elan##aran sila an &amma. 9en#an +ersyaratan alam mela"u"an tera+i alternatif an su"arela. 9alam a#ama >u +enyem-u&an teta+i -u"an &anya men#&ilan#"an #e,ala. se-ai"nya men5ari sum-er +enya"it. +i"iran se-a#ai a"ar masala&. an melurus"an +an an#an +an an#an "eliru. Kristen $an an#an a#ama "risten san#at ter-u"a ter&a a+ +en#o-atan. *arena Tu&an su a& mem-eri"an ni"mat "e+a a manusia termasu" untu" mela"u"an +en#o-atan +enya"it . teta+i yan# +alin# +entin# senan#. "arena i,elas"an +a a amsal i,elas"an -a&%a &ati yan# #em-ira iala& o-at yan# man,ur.

-. Kemoterapi De:inisi *emotera+i meru+a"an -entu" +en#o-atan "an"er en#an men##una"an o-at sitostati"a yaitu suatu !at7!at yan# a+at men#&am-at +roliferasi sel7sel "an"er.1 "rinsip Ker=a O4at Kemoterapi 2Sitostatika3 %erhadap Kanker
24

Se-a#ian -esar o-at "emotera+i 0sitostati"a1 yan# i#una"an saat ini -e"er,a terutama ter&a a+ sel7sel "an"er yan# se an# -er+roliferasi. sema"in a"tif sel7sel "an"er terse-ut -er+roliferasi ma"a sema"in +e"a ter&a a+ sitostati"a &al ini ise-ut "emores+onsif. se-ali"nya sema"in lam-at +roliferasinya ma"a "e+e"aannya sema"in ren a&. &al ini ise-ut "emoresisten. 4-at "emotera+i a a -e-era+a ma5am. iantaranya a ala& 8 11 4-at #olon#an Al"ylatin# a#ent. +latinum =om+ouns. an Anti-ioti" Ant&rasi"lin o-at #olon#an ini -e"er,a en#an antara lain men#i"at 9'A terse-ut ti a" -isa mela"u"an re+li"asi. 21 4-at #olon#an Antimeta-olit. -e"er,a lan#sun# +a a mole"ul -asa inti sel. yan# -era"i-at men#&am-at sintesis 9'A. 31 4-at #olon#an To+oisomerase7in&i-itor. Lin5a Al"aloi . 41 4-at #olon#an Fn!im se+erti. <7As+ara#inase -e"er,a terse-ut. "o/a "em4erian Kemoterapi 11 *emotera+i )n u"si 9itu,u"an untu" se5e+at mun#"in men#e5il"an massa tumor atau ,umla& sel "an"er. 5onto& +a a tumor #anas yan# -eru"uran -esar 0>ul"y Mass Tumor1 atau +a a "e#anasan ara& se+erti leu"emia atau limfoma. ise-ut ,u#a en#an +en#o-atan +enyelamatan. 21 *emotera+i A ,u/an >iasanya i-eri"an sesu a& +en#o-atan yan# lain se+erti +em-e a&an atau ra iasi. tu,uannya a ala& untu" memusna&"an sel7sel "an"er yan# masi& tersisa atau metastase "e5il yan# a a 0mi5ro metastasis1. 31 *emotera+i $rimer 9ima"su "an se-a#ai +en#o-atan utama +a a tumor #anas. i-eri"an +a a "an"er yan# -ersifat "emosensitif. -iasanya i-eri"an a&ulu se-elum +en#o-atan yan# lain misalnya -e a& atau ra iasi. 41 *emotera+i 'eo7A ,u/an an TaPanes -e"er,a +a a #an##uan +em-entu"an tu-ulin. se&in##a ter,a i &am-atan mitosis sel. en#an men#&am-at sintesis +rotein. se&in##a tim-ul &am-atan alam sintesis 9'A an R'A ari sel7sel "an"er i inti sel. se&in##a sel7sel

25

9i-eri"an men a&ului:se-elum +en#o-atan :tin a"an yan# lain se+erti +em-e a&an atau +enyinaran "emu ian ilan,ut"an en#an "emotera+i la#i. Tu,uannya a ala& untu" men#e5il"an massa tumor yan# -esar se&in##a o+erasi atau ra iasi a"an le-i& -er&asil. 0ara "em4erian O4at Kemoterapi 1. )ntra Lena 0)L1 *e-anya"an sitostati"a i-eri"an en#an 5ara ini. a+at -eru+a -olus )L +elan7+elan se"itar 2 menit. a+at +ula +er ri+ )L se"itar 30 C 120 menit. atau en#an 5ontinous ri+ se"itar 24 ,am en#an infusion +um+ su+aya le-i& a"urat tetesannya. 2. )ntra Te"al 0)T1 9i-eri"an "e alam 5analis me ulla s+inalis untu" memusna&"an tumor alam 5airan ota" 0liKuor 5ere-ros+inalis1 antara lain MTQ. Ara.=. 3. Ra iosensiti!er. yaitu ,enis "emotera+i yan# i-eri"an se-elum ra iasi. tu,uannya untu" mem+er"uat efe" ra iasi. ,enis o-at untu" "emotera+i ini antara lain Eluoruora5il. =is+lastin. TaPol. TaPotere. 3y rea. 4. 4ral $em-erian +er oral -iasanya a ala& o-at <eu"eranR. Al"eranR. MyleranR. 'atulanR. $uri7netolR. &y reaR. Te#afurR. Qelo aR. Nlee/e5R. 5. Su-"utan an )ntramus"ular $em-erian su-"utan su a& san#at ,aran# ila"u"an. -iasanya a ala& <7As+ara#inase. &al ini serin# i&in ari "arena resi"o syo" anafila"sis. $em-erian +er )M ,u#a su a& ,aran# ila"u"an. -iasanya +em-erian >leomy5in. ?. To+i"al 7. )ntra Arterial 8. )ntra5a/ity 9. )ntra+eritoneal:)ntra+leural )ntra+eritoneal i-eri"an -ila +ro u"si 5airan a5ites &emora#is yan# -anya" +a a "an"er #anas intra7a- omen. antara lain =is+lastin. $em-erian intra+leural yaitu i-eri"an "e alam 5a/um +leuralis untu" memusna&"an sel7sel "an"er alam 5airan +leura atau untu" men#e&enti"an +ro u"si efusi +leura &emora#is yan# amat -anya". 5onto&nya >leo5in.

26

%u=uan "em4erian Kemoterapi 1. $en#o-atan. 2. Men#uran#i massa tumor selain +em-e a&an atau ra iasi. 3. Menin#"at"an "elan#sun#an &i u+ an mem+er-ai"i "ualitas &i u+. 4. Men#uran#i "om+li"asi a"i-at metastase. "ersiapan dan S;arat kemoterapi 1. $ersia+an Se-elum +en#otan imulai ma"a terle-i& a&ulu ila"u"an +emeri"saan yan# meli+uti8 a1 9ara& te+iA 3-. <eu"o. &itun# ,enis. Trom-osit. -1 Eun#si &e+arA -iliru-in. SN4T. SN$T. Al"ali +&os+&at. 51 Eun#si #in,alA Ureum. =reatinin menin#"at. 1 Au io#ram 0terutama +a a +em-erian =is7+lastinum1 e1 F*N 0terutama +em-erian A riamy5in. F+iru-i5in1. 2. Syarat a1 *ea aan umum 5u"u+ -ai". -1 $en erita men#erti tu,uan an efe" sam+in# yan# a"an ter,a i. informe 5onsent. 51 Eaal #in,al an &ati -ai". 1 9ia#nosis +atolo#i" e1 6enis "an"er i"eta&ui 5u"u+ sensitif ter&a a+ "emotera+i. f1 Ri%ayat +en#o-atan 0ra iotera+i:"emotera+i1 se-elumnya. #1 $emeri"saan la-oratorium menun,u"an &emo#lo-in S 10 #ram2. leu"osit S 5000:mmT. trom-osit S 150 000:mmT. !:ek Samping Kemoterapi Umumnya efe" sam+in# "emotera+i ter-a#i atas 8 1. Ffe" am+in# se#era ter,a i (Immediate Side Effects) yan# tim-ul alam 24 ,am +ertama +em-erian. misalnya mual an munta&. an =reatinin =learan5e Test -ila serim 5reatinin

27

2. Ffe" sam+in# yan# a%al ter,a i (Early Side Effects1 yan# tim-ul sam+ai -e-era+a min##u "emu ian. misalnya netri+enia an stomatitis.

alam -e-era+a &ari

3. Ffe" sam+in# yan# ter,a i -ela"an#an (Delayed Side Effects) yan# tim-ul alam -e-era+a &ari sam+ai -e-era+a -ulan. misalnya neuro+ati +erifer. neuro+ati. 4. Ffe" sam+in# yan# ter,a i "emu ian (Late Side Effects) yan# tim-ul alam -e-era+a -ulan sam+ai ta&un. misalnya "e#anasan se"un er. )ntensitas efe" sam+in# ter#antun# ari "ara"teristi" o-at. osis +a a setia+ +em-erian. mau+un osis "umulatif. selain itu efe" sam+in# yan# tim-ul +a a setia+ +en erita -er-e a %alau+un en#an osis an o-at yan# sama. fa"tor nutrisi an +si"olo#is ,u#a mem+unyai +en#aru& -erma"na. Ffe" sam+in# yan# selalu &am+ir i,um+ai a ala& #e,ala #astrointestinal. su+resi sumsum tulan#. "eronto"an ram-ut. Ne,ala #astrointestinal yan# +alin# utama a ala& mual. munta&. iare. "onsti+asi. farin#itis. eso+&a#itis an mu"ositis. mual an munta& -iasanya tim-ul selan# -e-era+a lama setela& +em-erian sitostati"a an -erlan#sun# ti a" mele-i&i 24 ,am. Ne,ala su+resi sumsum tulan# terutama ter,a inya +enurunan ,umla& sel ara& +uti& 0leu"o+enia1. sel trom-osit 0trom-osito+enia1. an sel ara& mera& 0anemia1. su+resi sumsum tulan# -ela"an# a"i-at +em-erian sitostati"a a+at ter,a i se#era atau "emu ian. +a a su+resi sumsum tulan# yan# ter,a i se#era. +enurunan "a ar leu"osit men5a+ai nilai teren a& +a a &ari "e78 sam+ai &ari "e714. setela& itu i+erlu"an %a"tu se"itar 2 &ari untu" menai"an "a ar lau"ositnya "em-ali. $a a su+resi sumsum tulan# yan# ter,a i "emu ian +enurunan "a ar leu"osit ter,a i ua "ali yaitu +ertama7tama +a a min##u "e ua an +a a se"itar min##u "e em+at an "elima. *a ar leu"osit "emu ian nai" la#i an a"an men5a+ai nilai men e"ati normal +a a min##u "eenam. <eu"o+enia #astrointestinal.2 *eronto"an ram-ut a+at -er/ariasi ari "eronto"an rin#an am+ai +a a "e-ota"an. efe" sam+in# yan# ,aran# ter,a i teta+i ti a" "ala& +entin# a ala& "erusa"an otot ,antun#. sterilitas. fi-rosis +aru. "erusa"an #in,al. "erusa"an &ati. s"lerosis "ulit. rea"si anafila"sis. #an##uan syaraf. #an##uan &ormonal. ter,a inya "an"er -aru. an +eru-a&an #eneti" yan# a+at men#a"i-at"an a+at menurun"an aya tu-u&. trom-osito+enia a+at men#a"i-at"an +er ara&an yan# terus7menerus: -erla-i&an -ila ter,a i erosi +a a tra"tus

28

0. Radioterapi De:inisi Ra iotera+i a ala& ,enis tera+i yan# men##una"an ra iasi tin#"at tin##i untu" men#&an5ur"an sel7sel "an"er. >ai" sel7sel normal mau+un sel7sel "an"er -isa i+en#aru&i ole& ra iasi ini. Ra iasi a"an merusa" sel7sel "an"er se&in##a +roses multi+li"asi atau+un +em-ela&an sel7sel "an"er a"an ter&am-at. Tu,uan ra iotera+i a ala& untu" +en#o-atan se5ara ra i"al. se-a#ai tera+i +aliatif yaitu untu" men#uran#i nyaman a"i-at "an"er "e"am-u&an ari "an"er.3 an men#&ilan#"an rasa sa"it atau ti a" untu" men#uran#i risi"o an se-a#ai a ,u/ant ya"ni -ertu,uan

"ersiapan Radioterapi $ersia+an ra iotera+i meli+uti +emeri"san la-oratorium len#"a+. >'47)L$. +emeri"saan ra iolo#i" tulan#7tulan# +el/is la-oratorium meli+uti i"ore"si an lum-al. mem+ersia+"an mental +en erita. $emeri"saan ara&. ulu "imia ara&. F*N. >ila a a anemia &arus lo"al atau+un sistemi". an untu" menentu"an ara& te+i. #ula io-ati

ulu. "arena "ea aan ano"sia a"an men#uran#i "e+e"aan sel7sel "an"er ter&a a+ en#an anti-ioti"a i+erlu"an untu" meneta+"an fun#si #in,al

ra iasi. infe"si lo"al ,u#a &arus $emeri"saan >'47)L$

a+a"a& ureter ter"ena atau ti a". Mental +en erita i+ersia+"an en#an 5ara men,elas"an tentan# +enya"itnya. 5ara ra iasi 0luar atau intra"a/iter1. efe" sam+in#. lama ira%at i ruma& sa"it. tentan# &ai an &u-un#an se"sual i "emu ian &ari. $ersia+an ra iasi meli+uti "onsultasi. an -lo5" an s&iel s. *onsultasi meru+a"an ta&a+ +alin# a%al ari stimulasi. +oto#raf

+en#o-atan ra iotera+i. $a a saat "onsultasi. a&li ra iotera+i a"an men#am-il ata +asien se5ara a"urat. ri%ayat +enya"it serta -er-a#ai +emeri"saan la-oratorium lainnya yan# mun#"in i+erlu"an. Stimulasi "emu ian ila"u"an. ya"ni +eren5anaan ra iotera+i yan# a"an i-eri"an. $a a ta&a+ ini +asien a"an atan# "e -a#ian ra iotera+i. "emu ian -er-arin# i-a%a& suatu mesin yan# ise-ut stimulator. >e-era+a +eralatan mun#"in i+erlu"an untu" men5e#a& +asien -er#era" atau meru-a& +osisi a#ar +en#o-atan i-eri"an +a a tem+at yan# te+at. *emu ian a"an i-uat -e-era+a tan a an mun#"in -e-era+a foto ront#en yan# a"an iam-il. Eoto ront#en yan# iam-il itu +a a nantinya a"an mem+ermu a& a&li ra iotera+i untu" mela"u"an
29

+en#o-atan i "emu ian &ari. "arena +asien a"an men a+at"an ra iotera+i selama -e-era+a "ali. Stimulasi meru+a"an ta&a+ yan# +entin# alam +roses ra iotera+i. $erlin un#an an +en#aman i+erlu"an selama +asien men,alani +en#o-atan ra iotera+i. yan# a"an melin un#i sel7sel normal ari efe" ra iasi.3 (enis Radioterapi 9i"enal -e-era+a ,enis ra iotera+i. yaitu ra iotera+i e"sternal imana ter a+at ,ara"

antara sum-er ra iasi en#an "ulit +en erita en#an =o-alt ?0 atau linear a55elerator. <a+an#an o+erasi i#am-ar le-i& a&ulu se-elumnya atau +a a &ari ra iasi an +en erita isuru& atan# +a a ,am yan# tela& itentu"an tan+a +ersia+an "&usus. >ra5&itera+i yaitu sum-er ra iasi item+el"an +a a tumor. 5onto&nya -ra5&itera+i intra5a/itair "arsinoma ser/i"s an ra iasi internal en#an memasu""an 5airan ra ioa"tif se5ara oral atau+un intra/ena. Misalnya en#an men##una"an 6o ium 131 ra ioa"tif untu" tera+i a eno"arsinoma +a+iliferum an foli"ular tiroi . !:ek Samping Ffe" sam+in# ra iotera+i -er/ariasi +a a tia+ +asien. Se5ara umum efe" sam+in# terse-ut ter#antun# ari osis tera+i. tar#et or#an an "ea aan umum +asien. >e-era+a efe" sam+in# -eru+a "elela&an. rea"si "ulit 0"erin#. memera&. nyeri. +eru-a&an %arna setia+ +en#o-atan ra iotera+i. *e-ota"an -isa ter,a i teta+i &anya an ulserasi1. +enurunan sel7sel ara&. "e&ilan#an nafsu ma"an. iare. mual an munta& -isa ter,a i +a a +a a area yan# ter"ena ra iotera+i. Ra iasi ti a" menye-a-"an "e&ilan#an ram-ut yan# total. $asien yan# men,alani ra iasi e"sternal ti a" -ersifat ra ioa"tif setela& +en#o-atan se&in##a ti a" -er-a&aya -a#i oran# i se"itarnya. Ffe" sam+in# umumnya ter,a i +a a min##u "eti#a atau "eem+at ari +en#o-atan an &ilan# ua min##u setela& +en#o-atan selesai. Untu" men#uran#i efe" sam+in# ra iotera+i -e-era+a &al +erlu ila"u"an. >ila ter a+at "elela&an. +asien ian,ur"an untu" teta+ -era"ti/itas se+erti -iasa. -ila meman# i+erlu"an ma"a a"ti/itas -isa i"uran#i. usa&a"an untu" -isa ti ur nyenya" i malam &ari serta -eristira&at yan# 5u"u+. >ila ter,a i "e&ilan#an nafsu ma"an ma"a se-ai"nya +asien ian,ur"an untu" ma"an se#ala ma"anan yan# iin#in"an. ma"an alam ,umla& "e5il teta+i serin#. &in ari mema"an ma"anan yan# "erin#. minum -anya" air. -isa i-eri"an ma"anan su+lemen untu" menin#"at"an nafsu ma"an. $eru-a&an "ulit yan#

30

ter,a i -isa i"uran#i en#an ti a" men##una"an +ro u"7+ro u" +a a "ulit se-elum ra iotera+i. men##una"an -a,u yan# ti a" terlalu sem+it. men##una"an sa-un yan# lem-ut an air &an#at +a a saat mem-asu& tu-u&. ilaran# men##oso" terlalu "eras +a a area yan# ter"ena ra iotera+i. &in ari tem+eratur yan# terlalu +anas atau terlalu in#in serta &in ari sinar mata&ari lan#sun#. $a a umumnya efe" sam+in# ari ra iotera+i a"an &ilan# en#an sen irinya setela& +en#o-atan i&enti"an. Teta+i +a a -e-era+a "asus yan# ,aran# a"an ter,a i efe" sam+in# yan# -er"e+an,an#an "arena ra iasi menye-a-"an "erusa"an +a a or#an alam yan# -er&u-un#an atau -er e"atan en#an tem+at tumor.3

D. Kriteria ke/a/aian Dokter *elalaian a+at ter,a i alam 3 -entu". yaitu malfeasan5e. misfeasan5e. an nonfeasan5e. Malfeasan5e a ala& mela"u"an tin a"an yan# melan##ar &o"um atau ti a" te+at:laya". Misfeasan5e a ala& mela"u"an tin a"an me is yan# te+at teta+i ila"sana"an ti a" te+at. 'onfeasan5e a ala& ti a" mela"u"an ti a"an me is yan# meru+a"an "e%a,i-an -a#inya. >entu" "elalain ini se,alan en#an -entu"7-entu" eror. namun "elalain &arus memenu&i "eem+at unsure "elalaian alam &o"um C "&ususnya a anya "eru#ian.4 Satu +er-uatan atau si"a+ tena#a me is ian##a+ lalai a+a-ila memenu&i em+at unsur i -a%a& ini 8 1. 9uty atau "e%a,i-an tena#a me is untu" mela"u"an sesuatu tin a"an me is atau ti a" mela"u"an tin a"an me is +a a situasi an "on isi tertentu. 2. 9ereli5tion of t&e uty atau +enyim+an#an "ea,i-an terse-ut. 3. 9ama#e atau "eru#ian. Se#ala sesuatu yan# irasa"an ole& +asien se-a#ai "eru#ian

a"i-at ari layanan "ese&atan : "e o"teran yan# i-eri"an ole& +em-eri layanan. 4. 9ire5t 5ausal relations&i+ atau &u-un#an s-a- a"i-at yan# nyata. 9alam &al ini &arus a a &u-un#an antara +enyim+an#an "e%a,i-an en#an "eru#ian yan# seti a"nya meru+a"an B+roPimate 5auseD

31

-A- ' K!S&M"ULAN

$a a "asus ini +rinsi+ otonomi +asien ti a" tera-ai"an en#an i-erinya "esem+atan +a a +asien untu" men a+at"an se5on o+inion i luar ne#eri. 9an setela& mela"u"an +emeri"saan $a" Arman ter ia#nosis men erita "an"er +aru yan# tela& metastase "e tulan# an ota" %alau+un tela& mela"u"an tera+i +enyinaran an "emotera+i. o"ter merasa le-i& -ai" i-eri tera+i +aliatif sa,a se an#"an istri +a" arman masi& men#&ara+"an +a" Arman a+at sem-u& "em-ali. $era%atan +aliatif a ala& +era%atan "ese&atan ter+a u yan# -ersifat a"tif an

menyeluru&. en#an +en e"atan multi isi+lin yan# terinte#rasi. Tu,uannya untu" men#uran#i +en eritaan +asien. mem+er+an,an# umurnya. menin#"at"an "ualitas &i u+nya. ,u#a mem-eri"an su++ort "e+a a "eluar#anya. Mes"i +a a a"&irnya +asien menin##al. yan# ter+entin# se-elum menin##al ia su a& sia+ se5ara +si"olo#is an s+iritual. serta ti a" stres men#&a a+i +enya"it yan# i eritanya

32

-A- '& DA$%AR "US%AKA

1. 9oor RT. Erit! (<. =an5er =&emot&era+y 3an -oo". 'e% Yor"8 Flse/ierA 1981. 2. )nstalasi 9i"lat RS *an"er 9armais. *um+ulan Ma"ala& $elati&an $era%atan *an"er 9en#an *emotera+i 9i RS *an"er 9armais. 6a"arta8 RS *an"er 9armaisA 2003. 3. *&resnamurti ). Nintin# R. 9ina E. Ra iotera+i $a a *an"er Ser/i"s. A/aila-le8 &tt+8:: i#ili-.unsri.a5.i : o%nloa :9asar79asar220Ra iotera+i.+ f. A55esse 8 6anuary 25. 2012. 4. >u"u -ioeti" an &o"um "e o"teran. >u i sam+urna. !ul&asmar syamsu. t,et,e+ %i ,a sis%a,a. 6a"arta o"to-er 2005.+usta"a %i+ar. $# 43744. 5. Sam+urna.>. Syamsu. ;. Sis%a,a.T9. >ioeti" an 3u"um *e o"teran. >ioeti". 6a"arta 2007. $usta"a 9%i+ar. $ 82973?. ?. >onanno. NA. <oss. Trauma. an 3uman Resilien5e. 6anuary 2004. A/aila-le at8 &tt+8::fa5ulty.t5.5olum-ia.e u:u+loa :#a-38:ameri5an$sy5&olo#ist.+ f. A55esse on 6anuary 25. 2012.
7. Friedman R, James JW. The Myth o the !ta"es o #yin", #eath and $rie . %&ai'a('e at) &tt+8::%%%.#rief.net:Arti5les:Myt&220of220Sta#es.+ f. %**essed on Jan+ary 25, 2012. 8. #re,e'. -rdinary and .,traordinary Treatment. %&ai'a('e at ) htt/)00111./a"es.dre,e'.ed+02*/280orde,tr.htm. %**essed on Jan+ary 26th, 2012.

33