Sensitest Colistin
Sensitest Colistin
Sensitest Colistin
2017
ENGLISH
SensiTest Colistin
System for colistin susceptibility testing with the broth microdilution method.
DESCRIPTION
Clinicians are re-thinking to colistin as therapeutic option for the treatment of severe infections caused by
multidrug-resistant microorganisms, such as Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and
carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. However, colistin-resistant strains are worldwide disseminated leading
to the need to determine the value of minimum inhibitory concentration (MIC) before the drug is prescribed.
Although several commercial tests based on different techniques have been developed, broth microdilution
(BMD) is considered the best method for performing colistin susceptibility testing so far.
SensiTest Colistin is a 4-test panel containing the dried up antibiotic in 7 two-fold dilutions (0.25 - 16 µg/ml).
The system is used to perform the broth microdilution (BMD) method for the antimicrobial susceptibility testing of
colistin (polymyxin E) as recommended by international standards (i.e. CLSI, EUCAST, ISO) but in a simpler and
less time-consuming way.
KIT CONTENT
• 4 Systems (panels) of SensiTest Colistin
(2 panels are packaged together in foil with a silica gel desiccant)
• 16 Vials of Mueller Hinton II Broth (3.6 ml)
• Sealing Film
• Instructions Sheet and Test Results Form
CONFIGURATION
Test Colistin Concentration (µg/ml)
A
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
B
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
C
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
D
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
Growth indicates growth control: No antimicrobial agent in the well.
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TEST PROCEDURE
1. Take a panel from its envelop and leave it at room temperature for 10 min,
DO NOT DISCARD THE ENVELOP until all 8 (2x4) tests have been carried out.
2. Prepare a suspension of the test organism using either the direct colony suspension or growth method.
3. Standardise the suspension to the density of a McFarland 0.5 standard.
4. Optimally within 15 min of preparation, dilute the adjusted suspension 1:20 in saline; this will be the Solution A.
5. Add 0.4 ml of Solution A to a tube of MH II Broth* provided in the kit to obtain the Solution B.
6. Dispense 100 μl of Solution B into each well in a row.
7. Cover the panel with the lid provided and incubate at 36 ± 2°C for 16-20 hours in ambient air.
* Mueller Hinton II Broth (g/l): Beef Extract 3.0 g; Acid Hydrolysate of Casein 17.5 g; Starch 1.5 g; Distilled Water 1000 ml;
pH 7.3 ± 0.1
(adjusted with appropriate salts to provide 20-25 mg/l of calcium and 10-12.5 mg/l of magnesium)
The growth-control well should be evaluated first. Make sure it is positive for growth. If not, check the viability of
the colonies picked and repeat the test using a new row in the same panel or a new panel and a microbial culture
of recent growth.
Note the results on the Test Results Form included in the kit (copy as many form as necessary).
NOTE: Each single panel can be used up to four times. If less than 4 tests have been performed, use the film
provided in the kit to seal the inoculated rows so to prevent any leakage of contaminated fluids. Then,
return the panel into its own desiccant envelop and into the refrigerator (see STORAGE).
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PRECAUTIONS
The product SensiTest Colistin does not contain hazardous substances in concentrations exceeding the limits set
by current legislation and therefore is not classified as dangerous. It is nevertheless recommended to consult the
safety data sheet for its correct use. SensiTest Colistin is a disposable device to be used only for diagnostic use in
vitro. The product must be used in the laboratory by properly trained personnel, using approved aseptic and safety
methods for handling pathogenic agents.
STORAGE
Store SensiTest Colistin at 2-8°C in the original packaging. Panels from an opened envelop should be used within
7 days. Keep away from direct sunlight and direct heat. Do not use the panels beyond the expiry date indicated
on the label. Eliminate without using if there are signs of deterioration.
REFERENCES
1. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 27th ed. CLSI Supplement M100S.
Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017.
2. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs
and zone diameters. Version 7.0, 2017. http://www.eucast.org.
3. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Routine and extended internal quality
control for MIC determination and disk diffusion as recommended by EUCAST. Version 7.0, 2017. http://
www.eucast.org.
4. CLSI. Methods for dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved
Standard - Tenth Edition. CLSI document M07-A10. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute;
2015.
5. ISO 20776-1:2006. Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic test systems -- Susceptibility testing of
infectious agents and evaluation of performance of antimicrobial susceptibility test devices -- Part 1: Reference
method for testing the in vitro activity of antimicrobial agents against rapidly growing aerobic bacteria
involved in infectious diseases.
PRESENTATION
Product µg/ml Packaging Ref.
SensiTest Colistin 0.25 - 16 4x4 tests 75001
TABLE OF SYMBOLS
IVD InDevice
Vitro Diagnostic Medical
Do not reuse Manufacturer
Contains sufficient for <n>
tests
Temperature limits
IVD
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ESPAÑOL
SensiTest Colistin
Sistema para la determinación de la sensibilidad a la colistina por microdilución.
DESCRIPCIÓN
La colistina está siendo recuperada como opción terapéutica para el tratamiento de infecciones graves
producidas por microorganismos multirresistentes, tales como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
baumannii y Enterobacterias resistentes a los carbapenémicos. No obstante, se conoce la existencia de cepas
resistentes a la colistina, distribuídas globalmente, lo que hace necesario deteminar la concentración minima
inhibitoria (CMI) antes de que el fármaco sea empleado. Se han desarrollado diferentes test comerciales para este
fin, basados en diferentes técnicas, pero actualmente la microdilución en caldo se considera la técnica más
adecuada para determinar la sensibilidad frente a la colistina.
SensiTest Colistin es un panel de 4 tests que contiene el antibiótico liofilizado, a concentraciones que abarcan 7
diluciones dobles (0.25 - 16 µg/ml).
Su aplicación es la determinación de la sensibilidad a la colistina (Polimixina E) mediante microdilución en
caldo, de acuerdo a los estándares internacionales (CLSI, EUCAST, ISO), de forma sencilla y rápida.
CONFIGURACIÓN
Test Concentración de Colistina (µg/ml)
A
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
B
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
C
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
D
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
Growth: Control de crecimiento; pocillo sin antimicrobiano.
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* Mueller Hinton II Broth (g/l): Infusión de carne 3.0 g; Hidrolizado ácido de caseína 17.5 g; Almidón 1.5 g; Agua destilada 1000 ml;
pH 7.3 ± 0.1
(adjustado con sales para obtener 20-25 mg/l de Calcio y 10-12.5 mg/l de Magnesio)
LECTURA DE RESULTADOS
Tras la incubación, observer el crecimiento en los pocillos y registrar el valor CMI, la menor concentración de
antimicrobiano que inhibe el crecimiento visible.
La lectura puede ser visual o automática. La lectura visual se ve facilitada mediante el uso de luz indirecta y
fondo oscuro.
El crecimiento se manifiesta como turbidez o como un botón en el fondo del pocillo (Compare con el pocillo
control)
Lea primero el pocillo control y asegúrese de que hay crecimiento. En caso contrario compruebe la viabilidad del
cultivo empleado para preparar el test y repita con un cultivo fresco.
NOTA: Cada panel permite ensayar cuatro aislamientos. Si se han empleado menos, use el film adhesivo
proporcionado para sellar las filas ya inoculadas y prevenir derrames de líquido contaminado. Vuelva a introducir
el panel sellado en su envoltorio con desecante y consérvelo en nevera ( vea ALMACENAMIENTO ).
CONTROL DE CALIDAD
Para el control de calidad de SensiTest Colistin , emplee las siguientes cepas patrón:
1. Escherichia coli ATCC® 25922; NCTC 12241
2. Pseudomonas aeruginosa ATCC® 27853; NCTC 12903
3. Escherichia coli NCTC 13846
Las cepas 1 y 2 son sensibles a colistina, con rangos de CMI aceptables de 0.25−2 μg/ml para E. coli y 0.5−4 μg/
ml para P. aeruginosa. Para E. coli NCTC 13846 (mcr-1 positiva), resistente a colistina, el valor MIC debe ser de 4
μg/ml , sólo ocasionalmente de 2 u 8 μg/ml.
PRECAUCIONES
SensiTest Colistin no contiene substancias nocivas en concentraciones superiores a los límites establecidos por la
legislación vigente, por lo que no está clasificado como peligroso. No obstante es recomendable consultar la
hoja de datos de seguridad para su uso correcto. SensiTest Colistin es un sistema de un solo uso, para diagnóstico
in vitro. Para uso en laboratorio por personal cualificado, aplicando las practicas adecuadas para el trabajo con
agentes patógenos
ALMACENAMIENTO
SensiTest Colistin debe ser almacenado a 2-8°C , dentro de su envase original. Una vez abierto el envase, los
paneles deben ser utilizados en un máximo de 7 días. Mantener alejado de fuentes de calor o de la luz solar
directa. No emplear una vez alcanzada la fecha de caducidad indicada el la etiqueta. No emplear si se detectan
signos de deterioro.
BIBLIOGRAFÍA
1. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 27th ed. CLSI Supplement M100S.
Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017.
2. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs
and zone diameters. Version 7.0, 2017. http://www.eucast.org.
3. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Routine and extended internal quality
control for MIC determination and disk diffusion as recommended by EUCAST. Version 7.0, 2017. http://
www.eucast.org.
4. CLSI. Methods for dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved
Standard - Tenth Edition. CLSI document M07-A10. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute;
2015.
5. ISO 20776-1:2006. Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic test systems -- Susceptibility testing of
infectious agents and evaluation of performance of antimicrobial susceptibility test devices -- Part 1: Reference
method for testing the in vitro activity of antimicrobial agents against rapidly growing aerobic bacteria
involved in infectious diseases.
PRESENTACIÓN
Product µg/ml Presentación Ref.
SensiTest Colistin 0.25 - 16 4x4 test 75001
TABLA DE SÍMBOLOS
IVD Equipo Médico para
Diagnóstico In Vitro
No reutilizar Fabricante
Contiene suficiente para
<n> tests
Límite de temperatura de
conservación
IVD
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PORTUGUÊS
SensiTest Colistin
Sistema para teste de suscetibilidade de colistina com o método de microdiluição de caldo.
DESCRIÇÃO
Os médicos estão a repensar na colistina como opção terapêutica para o tratamento de infeções graves
provocadas por organismos multirresistentes a fármacos, tais como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
baumannii e Enterobacteriaceae resistente a carbapenema. Todavia, as estirpes resistentes à colistina estão
mundialmente disseminadas, levando à necessidade de determinar o valor de concentração inibitória mínima
(MIC) antes do fármaco ser prescrito. Embora vários testes comerciais baseados em técnicas diferentes tenham
sido desenvolvidos, a microdiluição de caldo (BMD) é considerada como o melhor método para realizar até
agora ensaios de suscetibilidade da colistina.
SensiTest Colistin é um painel de 4 testes que contém um antibiótico seco em 7 diluições duplas (0,25-16 µg/ml).
O sistema é usado para realizar o método de microdiluição de caldo (BMD) para o ensaio de suscetibilidade
antimicrobiana de colistina (polimixina E) conforme recomendado pelas normas internacionais (ou seja, CLSI,
EUCAST, ISO), mas de uma forma mais simples e menos demorada.
CONTEÚDO DO KIT
• 4 Sistemas (painéis) de SensiTest Colistin
(2 painéis são embalados juntos em folha de alumínio com um dessecante de gel de sílica)
• 16 frascos de Mueller Hinton II Broth (3,6 ml)
• Película de selagem
• Folha de instruções e formulário de resultados do teste
CONFIGURAÇÃO
Teste Concentração de Colistina (µg/ml)
A
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
B
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
C
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
D
Growth 0.25 0.5 1 2 4 8 16
“Growth” indica controlo de crescimento: nenhum agente antimicrobiano no poço.
PRINCÍPIO DO MÉTODO
Um painel permite o ensaio de suscetibilidade de 4 isolados diferentes.
Todos os poços numa simples linha (A, B, C ou D) são reidratados com uma suspensão microbiana padronizada.
Após a incubação em termostato, o resultado é lido e interpretado.
PROCEDIMENTO DE TESTE
1. Retire um painel do seu envelope e deixe-o à temperatura ambiente durante 10 min,
←NÃO DESCARTE O ENVELOPE, até que os 8 (2x4) testes tenham sido realizados.
2. Prepare uma suspensão para o organismo de teste, utilizando a suspensão de colónia direta ou o método de
crescimento.
3. Padronize a suspensão para a densidade de um padrão McFarland 0.5.
4. Idealmente ao fim de 15 minutos de preparação, dilua a suspensão ajustada 1:20 em soro fisiológico; esta será a
Solução A.
5. Acrescente 0,4 ml de Solução A num tubo de MH II Broth* disponibilizado no kit para obter a Solução B.
6. Dispense 100 μl e Solução B em cada poço de seguida.
7. Tape o painel com a tampa disponibilizada e incube a 36 ± 2°C durante 16 a 20 horas em atmosfera ambiente.
* Mueller Hinton II Broth (g/l): Extrato de carne bovina 3,0 g; Hidrolisado ácido de caseína 17,5 g; Amido 1,5 g; Água destilada 1000 ml;
pH 7.3 ± 0.1
(ajustado com sais adequados para fornecer 20 a 25 mg/l de cálcio e 10 a 12,5 mg/l de magnésio
O poço de controlo de crescimento deve ser avaliado em primeiro lugar. Certifique-se de que é positivo para o
crescimento. Se não, verifique a viabilidade das colónias apanhadas e repita o teste, usando uma nova linha no
mesmo painel ou um novo painel e uma cultura microbiana de crescimento recente.
Anote os resultados no formulário de resultados de teste incluído no kit (copie o formulário as vezes que forem
necessárias).
NOTA: Cada painel simples pode ser utilizado até quarto vezes. Se tiverem sido realizados menos de 4 testes, use
a película fornecida no kit para selar as linhas inoculadas, de modo a prevenir qualquer fuga de fluídos
contaminados. De seguida, volte a colocar o painel no seu próprio envelope de dessecante e no
frigorífico (ver ARMAZENAMENTO).
PRECAUÇÕES
O produto SensiTest Colistin não contém substâncias perigosas na concentração que excedam os limites definidos pela
legislação atual e, por isso, não é classificado como perigoso. Não obstante, recomenda-se que consulte a ficha de
dados de segurança para o seu uso correto. SensiTest Colistin é um dispositivo descartável que se destina a ser usado
apenas para uso de diagnóstico in vitro. O produto deve ser usado no laboratório por pessoal devidamente formado,
usando métodos aprovados assépticos e de segurança para o manuseio de agentes patogénicos.
ARMAZENAMENTO
Guarde SensiTest Colistin entre 2 e 8°C na embalagem original. Os painéis de um envelope aberto devem ser
utilizados no prazo de 7 dias. Mantenha afastado da luz direta do sol e do calor direto. Não use os painéis para além
da data de validade indicada no rótulo. Descarte sem utilizar se existir sinais de deterioração.
REFERÊNCIAS
1. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 27th ed. CLSI Supplement M100S. Wayne, PA:
Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017.
2. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and
zone diameters. Version 7.0, 2017. http://www.eucast.org.
3. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Routine and extended internal quality control for
MIC determination and disk diffusion as recommended by EUCAST. Version 7.0, 2017. http://www.eucast.org.
4. CLSI. Methods for dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved Standard
- Tenth Edition. CLSI document M07-A10. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2015.
5. ISO 20776-1:2006. Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic test systems -- Susceptibility testing of
infectious agents and evaluation of performance of antimicrobial susceptibility test devices -- Part 1: Reference
method for testing the in vitro activity of antimicrobial agents against rapidly growing aerobic bacteria involved in
infectious diseases.
APRESENTAÇÃO
Produto µg/ml Embalagem Ref.
SensiTest Colistin 0.25 - 16 4x4 testes 75001
TABELA DE SÍMBOLOS
IVD Dispositivo médico para
diagnóstico In Vitro
Não reutilizar Fabricante
Contém o suficiente para
<n> testes
Limites de
temperatura
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