Arab Republic of Egypt Republique Arabe d'Egypte لوخد ةريشأت ىلع لوصحلا بلط Entry Visa Application Form Demande De Visa D'Entrée
Arab Republic of Egypt Republique Arabe d'Egypte لوخد ةريشأت ىلع لوصحلا بلط Entry Visa Application Form Demande De Visa D'Entrée
رقم جواز السفر ونوعه محل اإلصدار تاريخ اإلصدار انتهاء الصالحية
Passport type and number Issued at Issued on Expires on
Numéro et Type du passeport Délivré a Délivré le Expire le
الغرض من الزيارة تاريخ الوصول إلى مصر مدة اإلقامة بمصر عدد مرات الدخول المطلوبة
Purpose of visit Date of arrival in Egypt Duration of stay in EGypt Number of entries required
Motif du voyage Date d’arrivee en Egypte Duree du Sejour en Egypte Nombre d’entrees demandees
أسماء أفراد األسرة المرافقين صلة القرابة ألفراد األسرة المرافقين تاريخ ومحل الميالد
Accompanying Family members Relationship Date and places of birth
Membre de Famille Lien de parente Date et lieu de naissance
أسماء األبناء المضافين على نفس جواز السفر تاريخ ومحل ميالد األبناء المصاحبين على نفس جواز السفر
Names of children endorsed on the same passport Date and place of birth of children endorsed on the same passport
Noms des enfants ajoutes sur le même passeport Date et lieu de naissance des enfants ajoutes sur le même passeport
تاريخ السفرات السابقة لمصر غرض السفرات السابقة لمصر عنوان اإلقامة في مصر خالل السفرات السابقة
Dates of previous visits Purpose of previous visits Address in Egypt in previous stays
Date des visites precedentes Motif des visites precedentes Adresse en Egypte Durant les sejours precedents
معلومات أخرى
Other informatio
Autres information
NOTE: "IN CASE OF REFUSAL / WITHDRAWAL OF VISA APPLICATION, VISA FEES WILL BE REFUNDED."
محل وتاريخ تحرير طلب التأشيرة التوقيع
Place and date of visa application Signature
Lieu et date de demande de visa Signature