Hipófise
Hipófise | |
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Localizada na base do crânio, a hipófise é protegida por uma estrutura óssea chamada sela túrcica.
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Diagrama de um corte sagital mediano através da hipófise de um macaco adulto.
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Detalhes | |
Precursor | ectoderme neural e oral, incluindo a bolsa de Rathke |
Identificadores | |
Latim | hypophysis |
Gray | pág.1275 |
MeSH | Pituitary+Gland |
Dorlands/Elsevier | Pituitary gland |
Hipófise (também denominada glândula pituitária) é uma glândula endócrina com cerca de 1 cm de diâmetro alojada na sela túrcica (A sela turca protege a hipófise, mas deixa um espaço bem pequeno para expansão) ou fossa hipofisária do osso esfenoide na base do cérebro. Está localizada abaixo do hipotálamo e posteriormente ao quiasma óptico, sendo ligada ao hipotálamo pela haste pedúnculo hipofisário ou infundíbulo, é envolvida pela dura-máter (exceto o infundíbulo). A hipófise é considerada uma "glândula mestra", pois secreta hormônios que controlam o funcionamento de outras glândulas, sendo grande parte de suas funções reguladas pelo hipotálamo.
É uma glândula endócrina de dupla origem embriológica, pois o assoalho do diencéfalo sofre uma invaginação e forma a neurohipófise, enquanto o ectoderma do teto do estomodeu forma uma evaginação e origena a adenohipófise.[1]
Do ponto de vista fisiológico, a hipófise é dividida anatomicamente e funcionalmente em duas partes distintas: o lobo anterior (adeno-hipófise) e o lobo posterior (neuro-hipófise). A adeno-hipófise possui origem de células epiteliais, enquanto neuro - hipófise possui origem nervosa. Entre essas duas porções existe uma zona pouco vascularizada chamada de parte intermédia, praticamente ausente em humanos, mas bem desenvolvida e funcional em outros animais.[2]
É responsável pela regulação da atividade de outras glândulas e de várias funções do organismo como o crescimento (hormônio do crescimento - adeno - hipófise) e secreção do leite através dos seios (ocitocina - neuro - hipófise). Possui dimensões aproximadas a um grão de ervilha, pesando de 0,5 a 1 grama.
Embriologia: durante o processo de formação na vida embrionária, observa-se que a parte distal e a parte intermediaria se origenam da bolsa de Rathke (origenada do teto da cavidade oral do embrião, ectoderma, o estomodeu) e que a parte nervosa se origena de uma invaginação do assoalho do terceiro ventrículo. Em seguida, as duas partes se aproximam e formam uma glândula aparentemente única.[1] Como remanescente deste desenvolvimento embriológico, observamos a presença de folículos entre neurohipófise e adenohipófise, cuja função é ainda desconhecida.
Histologia: Limite da neuro-hipófise com a adeno-hipófise
Em fotomicrografia com menor aumento, se observa uma porção da pars distalis, uma porção da pars nervosa da neuro-hipófise e entre essas duas situa-se a pars intermedia da adeno-hipófise.
A pars intermedia é, pelo menos parcialmente, uma glândula endócrina folicular. Pequenos folículos glandulares estão presentes.
A pars nervosa corresponde à neuro-hipófise. É formada por fibras nervosas provenientes do hipotálamo, pituícitos (células da neuroglia) e por capilares sanguíneos. Não há corpos de neurônios na pars nervosa. A maioria dos núcleos observados nesta porção da glândula pertence a pituícitos.
Anatomia e fisiologia
[editar | editar código-fonte]Hipófise posterior (neuro-hipófise)
[editar | editar código-fonte]O lobo posterior é conectado à parte do cérebro chamada de hipotálamo através do infundíbulo. A neurohipófise não produz nenhum hormônio apenas armazena os secretados pelo hipotálamo, e estes hormônios são então transportados pelos axônios das células nervosas em direção à hipófise posterior.
Os hormônios secretados pela hipófise posterior são
- Oxitocina: produzido no núcleo paraventricular do hipotálamo, responsável pela contração muscular uterinas.
- Hormônio antidiurético (ADH) ou vasopressina (AVP): produzido nos núcleos supra-óptico (NSO) e paraventricular (NPV) do hipotálamo
Hipófise anterior (Adeno - hipófise)
[editar | editar código-fonte]O lado anterior é derivado do ectoderma oral e é composto de epitélio glandular. Através da conexão vascular da hipófise anterior com o hipotálamo, o hipotálamo integra sinais estimulatórios e inibitórios centrais e periféricos para os cinco tipos fenotipicamente distintos de células da hipófise.
Hormônio da hipófise anterior | Hormônio hipotalâmico | Corantes (tipo) | Tipo de célula |
hormônio do crescimento | secreção causada pelo GHRH (hormônio liberador de hormônio do crescimento) | acidófilo | somatotrofo |
prolactina | secreção INIBIDA pela DA (dopamina, "prolactin inhibiting factor"/PIF) | acidófilo | lactotrofo |
hormônio folículo-estimulante | secreção causada pelo GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina) | basófilo | gonadotrofo |
hormônio luteinizante | secreção causada pelo GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina) | basófilo | gonadotrofo |
hormônio estimulante da tireóide | secreção causada pelo TRH (hormônio liberador de tireotrofina) | basófilo | tireotrofo |
hormônio adrenocorticotrófico | secreção causada pelo CRH (hormônio liberador de corticotrofina) | basófilo | corticotrofo |
endorfinas | - | - | - |
Os hormônios hipotalâmicos viajam até o lobo anterior por um sistema especial de capilares, chamados de vasos portais hipotalâmico-hipofisários.
Também existe uma interação entre os hormônios do hipotálamo, por exemplo, o TRH induz a secreção de prolactina.
Pars distalis também conhecida com adeno-hipofise, composta por celulas cromófilas, cujas acidofilas são produtoras de GH e prolactina e as basófilas são produtoras de FSH,LH,TSH e ACTH.
Funções
[editar | editar código-fonte]Os hormônios tróficos ou trópicos atuam sobre outras glândulas endócrinas regulando suas secreções. O sistema nervoso central manifesta seu controle sobre a hipófise através do hipotálamo via ligações nervosas ou substâncias parecidas com hormônios conhecidas como fatores de liberação no sexo.
Os hormônios tróficos são classificados em:
- Tireotrópicos: atuam sobre a tireóide;
- Adrenocorticotróficos: atuam sobre o córtex da glândula adrenal (supra-renal);
- Gonadotróficos: atuam sobre as gônadas masculinas e femininas;
- Somatotróficos: atuam no crescimento, promovendo o alongamento dos ossos e estimulando a síntese de proteínas e o desenvolvimento da massa muscular. Também eleva o consumo de gorduras e inibe a síntese de insulina do pâncreas, aumentando a concentração de glicose no sangue.
Adeno-hipófise
[editar | editar código-fonte]- Hormônio do crescimento (somatotrofina): atua sobre as cartilagens de crescimento dos ossos; controla parte do metabolismo de gorduras, proteínas e carboidratos.
- Adrenocorticotrópico (ACTH): estimula a secreção dos hormônios do córtex da supra-renais (aldesterona, cortisol e andrógenos fracos).
- Hormônio folículo-estimulante (FSH): estimula a formação do folículo de Graaf do ovário, dos túbulos seminíferos do testículo e também estimula a espermatogênese.
- Hormônio luteinizante (LH): regula a produção e liberação de estrogênio, progesterona e de testosterona.
- Prolactina: estabiliza a secreção do estrogênio e progesterona e estimula a produção de leite.
- Tirotrofina: estimula as tiróides e a formação de tiroxina.
- Mamotrofina: prolactina, estimula a produção do leite materno ou de sêmen.
Porção intermédia
[editar | editar código-fonte]- Estimuladora de melanócitos (MSH): regula a distribuição dos pigmentos.
Células e funções
[editar | editar código-fonte]Neurohipófise
[editar | editar código-fonte]Herring bodies são as terminações nervosas do neurônio de origem hipotalâmica.
Adenohipófise
[editar | editar código-fonte]Vascularização
[editar | editar código-fonte]As artérias para a hipófise são as artérias hipofisárias superiores, ramos da carótida interna ou da artéria comunicante posterior, e as artérias hipofisárias inferiores, ramos da carótida interna mas atravessam o seio cavernoso. Os ramos das artérias superiores abastecem a haste e as partes adjacentes do lobo anterior. Os ramos das artérias inferiores suprem o lobo posterior. A suplência sanguínea da parte distal é feita sobretudo através de veias de um sistema porta. O sangue dos capilares da parte tuberal e adjacências da haste drena para as veias, que descem ai longo do infundíbulo e terminam em numerosos capilares sinusoídes da parte distal.
As veias da hipófise são as veias hipofisárias laterais que drenam para os seios cavernosos e intercavernosos.
Nervos: A parte distal não tem inervação específica. Fibras do gânglio cervical superior do sistema simpático têm sido seguidas ao longo dos vasos sanguíneos, mas não foram associadas as células glandulares. A neuro - hopófise recebe fibras dos núcloes supra - ópticos e paraventrincular do hipotálamo. Grânulos osmiofilos análogos de neurossecreção são encontrados nas células deste núcleos e em seus prolongamentos, que se dirigem em direção caudal para o lobo posterior e constituem o feixe hipotalâmico - hipofisário.
Sistema Porta-Hipofisário
[editar | editar código-fonte]As secreções da hipófise são controladas por sinais hormonais ou nervosos provenientes do hipotálamo. A secreção do lobo posterior da hipófise é controlada por sinais nervosos que se origenam no hipotálamo e terminam na neuro - hipófise. Em contraste, pois a secreção pelo lobo anterior da hipófise é controlada por hormônios denominados hormônios ou fatores hipotalâmicos de liberação ou inibição secretados pelo próprio hipotálamo e, posteriormente, transportados até a adeno - hipófise por meio de pequenos vasos sanguíneos, conhecidos como vasos porta hipotalâmicos - hipofisários. Na adeno- hipófise, esses hormônios de liberação e inibição atuam sobre as células glandulares, controlando sua secreção.
O sistema porta hipotalâmico hipofisário é constituído por pequenos vasos comuns à extremidade inferior do hipotálamo e á hipófise anterior, unidos através do infundíbulo. Neurônios especias, situados no hipotálamo, sintetizam e secretam os hormônios hipotalâmicos liberados e inibidores. A função desses hormônios é a de controlar a secreção dos hormônios da hipófise anterior. O hipotálamo recebe sinais de quase todas as fontes possíveis do sistema nervoso. Por conseguinte, o hipotálamo é um centro coletor da informação, relacionada com o bem - estar interno do organismo; por sua vez, grande parte dessa informação é utilizada no controle das secreções dos numerosos hormônios hipofisários importantes.
Os hormônios (ou fatores) hipotalâmicos de liberação e de inibição de maior importância incluem: Hormônio liberador de tireotrofina (TRH), que ocasiona a liberação do hormônio tireoestimulante; Hormônio liberador de corticotrofina (CRH), que induz a liberação de adrenocorticotropina; Hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), que promove a liberação do hormônio do crescimento; Hormônio inibidor de GH (Somatostatina), de efeito oposto; Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), que causa liberação dos dois hormônios gonadotrópicos, hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo - estimulante (FSH); Hormônio inibidor de prolactina (dopamina), que causa inibição da secreção de prolactina e o Hormônio liberador de prolactina (PRH), de efeito contrário.[3][4]
Neuro-hipófise
[editar | editar código-fonte]- Ocitocina: atua no útero favorecendo as contrações no momento do parto, e em nível mamário facilita a secreção do leite.
- Vasopressina (ADH): regula a contração dos vasos sangüíneos, regulando a pressão e ação antidiurética sobre os túbulos dos rins.
Patologia
[editar | editar código-fonte]Distúrbios envolvendo a hipófise:
Distúrbio | Causa | Hormônio |
Acromegalia | superprodução | hormônio do crescimento |
Deficiência do hormônio do crescimento | produção reduzida | hormônio do crescimento |
Síndrome de hormônio antidiurético inapropriado | superprodução | vasopressina |
Diabetes insipidus | produção reduzida | vasopressina |
Síndrome de Sheehan | produção reduzida | prolactina |
Adenoma pituitário | superprodução | qualquer hormônio da hipófise |
Hipopituitarismo | produção reduzida | qualquer hormônio da hipófise |
Há, igualmente, indicações no sentido de que distúrbios na hipófise (especialmente no eixo hipotálamo-hipofisário) possam estar interligados à Síndrome do Ovário Policístico.
Malformações congênitas
[editar | editar código-fonte]As malformações congênitas são consequências de erros durante a formação do indivíduo, sendo assim, qualquer alteração nesse processo de desenvolvimento pode desencadear uma malformação, com consequências para vida pós-natal. A hipófise se desenvolve a partir do crescimento superior do ectoderma do estomodeu (que corresponde ao teto nasofaríngeo, no adulto), o divertículo hipofisário, que forma a adeno-hipófise, e um crescimento inferior do ectoderma do diencéfalo, o divertículo neuro-hipofisário que forma a neuro-hipófise.[1] As malformações congênitas desta glândula são raras. São exemplos: a duplicação da hipófise (19 casos citados na literatura)[5] e a Síndrome de Interrupção do Pedúnculo Hipofisário (SIPH) (com cerca de 1000 casos citados até julho de 2010).[6]
A duplicação da hipófise pode ser resultado da duplicação da placa pré-cordal (indica o local da boca e é um importante organizador da região da cabeça) e da porção anterior rostral da notocorda, causando duplicação do ectordema presente no teto do estomodeu e que, portanto, contribuirá para formação da hipófise. As pessoas portadoras dessa alteração frequentemente apresentam puberdade precoce e achados associados como malformações faciais (fenda palatina, hipertelorismo, micrografia, malformações de língua e de mandíbula, massas nas cavidades nasal, bucal ou na faringe - incluindo teratomas -, implantação do cabelo em "V" e implantação baixa das orelhas) e alterações intracranianas e espinhais (lipoma inter-hemisférico, agenesia do corpo caloso, ausência dos bulbos olfatórios, ausência do septo pelúcido, hipoplasia do vermis ou de todo o cerebelo, hidrocefalia, tálamos fundidos, anomalias do polígono de Willis, espinhas bífidas, diplomielia, mielomeningocele e tumores congênitos, como lipomas, teratomas).[5]
A SIPH é caracterizada por pedúnculo muito fino ou interrompido, pituitária posterior ectópica (ou ausente) (PPE) e hipoplasia ou aplasia da pituitária anterior. Apresenta-se com hipoglicemia, icterícia prolongada, anomalias congénitas, micropênis e/ou criptorquidia (ausência de testículos), convulsões, hipotensão e / ou défice cognitivo. Os achados incluem baixa estatura e taxa de crescimento diminuída. Assim, a SIPH determina deficiência permanente do hormônio do crescimento (GH).[6]
Imagens adicionais
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Hipófise e pineal
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Sistema endócrino
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Artérias da base do cérebro
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Cérebro seccionado no plano sagital mediano
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Secção sagital do nariz, boca, faringe e laringe.
Referências
- ↑ a b c MOORE, Keith; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark (2016). Embriologia Clínica. [S.l.]: Elsevier
- ↑ Guyton (2002). Tratado de Fisiologia Médica. [S.l.]: Guanabara Koogan. pp. 791–793
- ↑ GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed., 2006.
- ↑ GRAY, Henry. Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1988.
- ↑ a b Leite, Claudia da Costa; Lacerda, Maria Teresa Carvalho de; Costa, Maria Olívia Rodrigues da; Amaro Júnior, Edson; Sato, Alessandra; Passos, Vanessa Quintas; Pereira, Maria Adelaide Albergaria; Carvalho, Luciani Renata Silveira de (junho de 2001). «Duplicação da hipófise e da haste hipofisária: relato de um caso e revisão da literatura». Radiologia Brasileira (3): 171–173. ISSN 0100-3984. doi:10.1590/s0100-39842001000300011. Consultado em 29 de setembro de 2020
- ↑ a b «Orphanet: Neurohipófise ectópica, isolada». www.orpha.net. Consultado em 29 de setembro de 2020