Hèrnia
 Radiografia del pit mostrant una hèrnia de Morgagni.  | |
| Tipus | malaltia |
|---|---|
| Especialitat | cirurgia general i digestiva |
| Classificació | |
| CIM-10 | K40-K46 |
| CIM-9 | 550-553 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0215230 |
| MedlinePlus | 000960 |
| eMedicine | emerg/251 ped/2559 |
| MeSH | D006547 |
| UMLS CUI | C0019326 |
L'hèrnia o, popularment trencadura, és un tumor provocat per la sortida total o parcial d'una víscera o d'una altra formació anatòmica per una obertura anormal de la paret que l'envolta.
Tipus
[modifica]Segons la localització
[modifica]
Del contingut abdominal
[modifica]- Hèrnia inguinal, que també se sol anomenar trencadura.[1] És en el conducte inguinal.
- Hèrnia crural, per l'orifici crural.
- Hèrnia hiatal, d'una part de l'estómac a través del hiat esofàgic del diafragma.
- Hèrnia umbilical, a nivell del melic.
- Hèrnia epigàstrica, a nivell de la línia blanca, per damunt del melic.
- Hèrnia incisional o eventració, de la paret abdominal produïda per la dehiscència d'una ferida abdominal després d'una intervenció quirúrgica.
Altres
[modifica]- Hèrnia discal, a nivell del disc intervertebral.
- Hèrnia intrasponjosa o de Schmorl, del disc intervertebral cap al cos de la vèrtebra.
- Hèrnia cerebral, degut a un augment de la pressió intracranial.
Cinturót
[modifica]Truss
[modifica]Els avantatges d'utilitzar un dispositiu extern per mantenir una hèrnia reduïda sense eliminar el defecte principal (com cinturó, pilars, cintes, etc.) no són clars.[2][3]
Cirurgia
[modifica]Per a certs tipus d'hèrnies, es recomana la intervenció quirúrgica per prevenir complicacions com l'obstrucció intestinal o l'estrangulació dels teixits, encara que les hèrnies umbilicals i les hèrnies de l'obertura esofàgica del diafragma es poden observar o tractar amb medicaments.[4][5][6] La majoria de les hèrnies abdominals es poden eliminar quirúrgicament, però l'operació pot provocar complicacions.
Es poden utilitzar tres mètodes principals: cirurgia oberta, laparoscòpia o tècnica robòtica.[7][8]L'eliminació de l'hèrnia inguinal mitjançant laparoscòpia provoca menys dolor, accelera la recuperació i mostra uns índexs de recurrència d'hèrnia tan baixos com el mètode tradicional d'eliminació oberta. Tanmateix, la cirurgia oberta de vegades es pot realitzar sense anestèsia general. L'ús d'anestèsia local per a l'eliminació oberta de l'hèrnia inguinal, especialment en pacients amb problemes de salut addicionals, comporta menys complicacions i redueix els costos.[9] Els estudis mostren que en comparació amb l'anestèsia regional o general, l'anestèsia local provoca menys dolor postoperatori, redueix el temps de recuperació i el nombre d'hospitalitzacions nocturnes no planificades.[10]
La cirurgia robòtica d’hèrnies també ha esdevingut popular recentment com a alternativa segura a la cirurgia oberta.[11][12] La cirurgia robòtica d'hèrnies inguinal mostra resultats comparables als de la cirurgia laparoscòpica. La incidència de complicacions en general, el dolor postoperatori prolongat, la retenció urinària i la readmissió dins dels 30 dies són molt similars entre aquestes dues tècniques.[13]
Referències
[modifica]
- ↑ «Hèrnia». Gran Enciclopèdia Catalana. Barcelona: Grup Enciclopèdia Catalana.
- ↑ «Groin Hernias in Adults». www.nejm.org. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Do Hernia Belts Work? – Is It Safe to Use a Hernia Belt Or Truss». www.gastrosurgeonindia.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Inguinal Hernia». teachmesurgery.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «What is a Hernia and Symptoms of Hernia». www.medicoverhospitals.in. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Hernia: Common and Rare Types, Causes, Symptoms, New Repair Techniques». myacare.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Open, Laparoscopic and Robotic Surgery: What To Know». www.franciscanhealth.org. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «About Hernias». drrocksonliu.care. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Using Local Anesthesia for Inguinal Hernia Repair Reduces Complications in Older Patients». pmc.ncbi.nlm.nih.gov. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Spinal or local anesthesia in lichtenstein hernia repair: a randomized controlled trial». pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «New Approaches, Trends Are Emerging in Hernia Repair». www.facs.org. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Robotic Surgery for Hernia Repair». healthscopemag.com. [Consulta: 12 novembre 2024].
- ↑ «Robotic versus laparoscopic inguinal hernia repair: an updated systematic review and meta-analysis». pmc.ncbi.nlm.nih.gov. [Consulta: 12 novembre 2024].