Riesgo Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Riesgo Obstétrico
Riesgo Obsttrico
Embarazo = Proceso fisiolgico. Gestante de riesgo: 20% a 30% embarazo, 70% a 80%
mortalidad perinatal.
La Relacin de un factor de riesgo determinado con un dao concreto puede ser de tres tipos:
1. Relacin causal: El factor de riesgo desencadena el proceso
patolgico: Ejemplo: La placenta previa origina la muerte fetal por anoxia.
Talla materna inferior a 140 cm Peso corporal inferior a 90 libras o superior a 180. Tener dos o mas hijos sin ayuda familiar Vivienda con escaleras de tres pisos o mas, localizadas en barrios altos Grandes trayectos diarios a pie Habito de fumar Edad inferior a 20 aos y superior a 30 Gran multpara No tener control prenatales
Rh negativo
Historia de toxemia Historia de abortos a repeticin Partos prematuros anteriores
Pacientes con preeclampsia grave y eclampsia Pacientes con cesrea anterior a las 38 semanas Pacientes con aborto habitual DM con mal pronstico feta o materno
RIESGO PERINATAL
Es un conjunto de condiciones clnicas suelen asociarse con el alto
riesgo perinatal, dentro de ellas existen las maternas, fetales, del trabajo de parto y parto, as como las neonatales inmediatas.
Condiciones maternas.
Edad al momento del parto, nivel socioeconmico, antecedentes de infertilidad, hbito de fumar, afecciones endocrinas como la DM y enfermedades tiroideas, infeccin del tracto urinario, enfermedades pulmonares y cardiocirculatorias y la HTA, as como la anemia, la isoinmunizacin a nivel eritrocitario y plaquetario, y trombocitopenia. Algunas condiciones estn vinculadas con alteraciones especficas de la gestacin; el exceso o la disminucin de la cantidad de LA, as como las gestas tempranas de primer trimestre, y las tardas de tercer trimestre; la RPM, La infeccin y la fiebre, el alcoholismo y la drogadiccin cumplen un riesgo significativo.
Condiciones fetales
Las condiciones fetales ms vinculadas con riesgo perinatal son: el embarazo mltiple, pobre crecimiento fetal, macrosoma, mal posicin fetal, alteraciones del foco fetal, acidosis y la disminucin de los movimientos fetales.
Disminuyen un grupo muy importante para el riesgo perinatal ya que son responsables casi siempre de afecciones graves, que comprometen la vida del neonato, y pueden dejar secuelas a largo plazo, porque estn vinculadas a la asfixia. Dentro de ellas estn el trabajo de parto pre termino, el trabajo de parto muy rpido o muy prolongado, las presentaciones anmalas, el prolapso de cordn, la hipotensin y el choque materno, polisistlia, la existencia de fiebre, el parto por cesrea el uso de analgesia y anestesia, as como las anomalas placentarias.
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