Escala Emina

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ESCALA EMINA

Estado mental Movilidad Humedad R/C


Incontinencia
Nutricin Actividad
0 Orientado
Paciente orientado y
consciente
Completa
Autonoma
completa para
cambiar de posicin
en la cama o en la
silla
No
Tiene control de
esfnteres o lleva
sonda vesical
permanente, o no
tiene control de
esfnter anal pero no
ha defecado en 24
horas
Correcta
Toma la dieta
completa, nutricin
enteral o parenteral
adecuada. Puede
estar en ayunas
hasta 3 das por
prueba diagnstica,
intervencin
quirrgica o con
dieta sin aporte
proteico. Albmina
y protenas con
valores iguales o
superiores a los
estndares de
laboratorio
Deambula
Autonoma
completa para
caminar
1 Desorientado o
aptico o pasivo
Aptico o pasivo o
desorientado en el
tiempo y en el
espacio. (Capaz de
responder a rdenes
sencillas)
Ligeramente
limitada
Puede necesitar
ayuda para cambiar
de posicin o reposo
absoluto por
prescripcin mdica
Urinaria o fecal
ocasional
Tiene incontinencia
urinaria o fecal
ocasional, o lleva
colector urinario o
cateterismo
intermitente, o
tratamiento
evacuador
controlado
Ocasionalmente
incompleta
Ocasionalmente
deja parte de la dieta
(platos proteicos).
Albmina y
protenas con
valores iguales o
superiores a los
estndares de
laboratorio.
Deambula
con ayuda
Deambula con
ayuda ocasional
(bastones, muletas,
soporte humano,
etc.)
2 Letrgico o
hipercintico
Letrgico (no
responde rdenes) o
hipercintico por
agresividad o
irritabilidad
Limitacin
Importante Siempre
necesita ayuda para
cambiar de posicin
Urinaria o fecal
habitual
Tiene incontinencia
urinaria o fecal, o
tratamiento
evacuador no
controlado
Incompleta
Diariamente deja
parte de la dieta
(platos proteicos).
Albmina y
protenas con
valores iguales o
superiores a los
estndares de
laboratorio
Siempre
precisa ayuda
Deambula siempre
con ayuda
(bastones, soporte
humano, etc.)
3 Comatoso
Inconsciente. No
responde a ningn
estmulo. Puede ser
un paciente sedado
Inmvil
No se mueve en la
cama ni en la silla
Urinaria y fecal
Tiene ambas
incontinencias o
incontinencia fecal
con deposiciones
diarreicas frecuentes
No ingesta
Oral, ni enteral, ni
parenteral superior a
3 das y/o
desnutricin previa.
Albmina y
protenas con
valores inferiores a
los estndares de
laboratorio
No deambula
Paciente que no
deambula. Reposo
absoluto
Sin riesgo: 0;
Riesgo bajo: 1-3;
Riesgo medio: 4-7;
Riesgo alto: 8-15
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