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    ECTOPARASITOSIS

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    Marco Erasmo
    Este documento resume las principales ectoparasitosis como la escabiosis, pediculosis capitis y corporis, y pediculosis pubis. Describe la biología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La escabiosis es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei y se transmite por contacto directo de la piel. Sus lesiones típicas incluyen pápulas, vesículas y túneles. La pediculosis capitis es causada por piojos del cuero cabelludo, m

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    ECTOPARASITOSIS

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    Marco Erasmo
    9K vistas32 páginas
    Este documento resume las principales ectoparasitosis como la escabiosis, pediculosis capitis y corporis, y pediculosis pubis. Describe la biología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La escabiosis es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei y se transmite por contacto directo de la piel. Sus lesiones típicas incluyen pápulas, vesículas y túneles. La pediculosis capitis es causada por piojos del cuero cabelludo, m

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    ECTOPARASITOSIS

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    Este documento resume las principales ectoparasitosis como la escabiosis, pediculosis capitis y corporis, y pediculosis pubis. Describe la biología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La escabiosis es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei y se transmite por contacto directo de la piel. Sus lesiones típicas incluyen pápulas, vesículas y túneles. La pediculosis capitis es causada por piojos del cuero cabelludo, m

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    ECTOPARASITOSIS

    Dra. Rosa Rodríguez


    de Morachimo

    Servicio de Dermatología
    HN “AAA”
    Chiclayo – Perú
    OBJETIVOS

    1.Reconocer las lesiones elementales de las principales


    ectoparasitosis (escabiosis – pediculosis).
    2.Sugerir posibilidades Dx basadas en la HC y Ex. F.
    3.Solicitar ex. aux. para corroborar el diagnóstico.
    4.Sugerir Tto. Médico sintomático y etiológico.
    ESCABIOSIS
    (Acariasis, sarna)

    Definición:
    Enfermedad cutánea debida a la infestación y sensibilización a
    antígenos del ácaro Sarcoptes scabiei vr hominis.

    Fitzpatrick TB, Et. Al.


    Dermatology in General Medicine
    …ESCABIOSIS

    Epidemiología
    •Susceptibilidad : universal
    •Incidencia : no hay ciclo regular (1a y 2a guerras)
    Perú (pico después de 1970)
    •Maginitud : Mayor en zona de pobreza
    Perú (endémico – aumenta en invierno)
    •Reservorio : Hombre
    •Mecanismo de transmisión : contacto cutáneo
    directo ( 2% ropa usada)

    J Am Acad Dermatol
    19: 806 – 811, 1998
    BIOLOGÍA DEL ÁCARO

    •Es ovalado y aplanado ventralmente.


    •Hembra mide 0.4 mm x 0.2 mm
    •Cuatro pares de patas
    •Dorso compuesto por
    espículas.
    BIOLOGÍA DEL ÁCARO

    •La hembra es responsable de la


    afección.
    •Deposita 2 a 3 huevos/d
    •A los dos días hay larvas.
    •A los seis días, ninfas; a los veintiocho
    días, ácaro adulto.
    •Produce una rpta. en U-DE compuesta
    por LT, macrófagos LB, depósitos C3 e
    IgM
    … ESCABIOSIS
    Clínica
    ØLesiones Primarias
    Pápulas, vesículas, nódulos, túneles.
    ØLesiones Secundarias
    Costras y escoriaciones
    ØLactantes (exantema vesicopustuloso)
    Siempre compromete palmas y plantas.
    ØNiños mayores y adulto
    Pliegues interdigitales, flexuras de brazos, muñecas,
    axilas, líneas del cinturón, aereola mamaria, genitales
    y glúteos.
    Sarna costrosa

    (Variante clínica)
    Sarna costrosa
    … ESCABIOSIS
    Diagnóstico:
    •Prúrito nocturno insoportable
    •Carácter y distribución de las lesiones
    … ESCABIOSIS
    Diagnóstico:
    •Compromete a la familia
    •Visualización de surcos (patonogmónico)
    … ESCABIOSIS
    Diagnóstico diferencial:

    EN EL LACTANTE: EN EL ADULTO:
    · Prúrigo atópico · RAM
    · Prúrigo a picaduras · Xerosis
    · Miliariea · Dermatitis de contacto
    · Exantema viral · Psoriasis
    … ESCABIOSIS
    Exámenes auxiliares:

    Ácaro-test (aceite de inmersión) Biopsia de piel


    … ESCABIOSIS
    Complicaciones:
    Impetiginización
    … ESCABIOSIS
    Complicaciones:

    Dermatitis de contacto
    irritativa por escabicidas
    …ESCABIOSIS
    Tratamiento Tópico
    Indicación Efectividad Resistencia
    LINDANO 1% 6 a 8 h. 80 % Sí

    PERMETRINA 5% 12 h. 91-100 % -
    repetir en 1 sem.
    CROTARITON 10% 1 v/d x 3d < 50 % Sí

    AZUFRE 3-10% 8 a 12 h. / d. 100 % -


    x 3 d.

    BENZONATO DE 12 h. 80 % -
    BENCILIO 25% x 3 d. seguidos

    Int J Dermatol 1998; 90: 258 - 266


    … ESCABIOSIS
    Tratamiento Sistémico :
    Tiabendazol al 10% 25 mg/Kg/d
    Ivermectina Es tóxico en 5
    < años
     50-200 ug/kg (dosis única)
    Antihistamínico para el prurito
    residual
     x 3 sem.
    Nódulos acarianos: -
    corticoides i. l,
     pulsos de corticoides 1 a 2
    mg/kg x 3 d.
    PEDICULOSIS
    Infestación por piojos (orden Anoplura,
    fam. pediculidae)

    Ectoparasitos humanos hematófagos

    Especies

    1.Pediculosis humanus
    2.
    { P.H. Capitis
    P.H. Corporis

    3.
    4.Phthirius Pubis.

    PEDICULOSIS CAPITIS
    Es la más frecuente
    Hembra pone 15 a 20 huevos o liendres/d.
    Incuban antes que el pelo crezca más de 6 mm (7d.)
    Transmisión por contacto directo
    Clínica

    Prurito interno

    Impetiginización secundaria con adenopatía cervical


    … PEDICULOSIS CAPITIS
     Diagnóstico
    Objetivizar liendres y/o piojos adulto

    Tratamiento

    Pediculicidas - Lindano 8% (champú)

     - Benzoato de becilo
     - Permetrina 1%(champú)
    Ovicidas - Ac. Acético 5% x 15 min.
    Repetir el tratamiento a los 7 días

    Tratamiento simultáneo de los contactos.


    PEDICULOSIS CORPORIS
    Parasitosis propias de personas de malos
    hábitos higiénicos

    CLINICA

    Pápulas de pequeño tamaño con base

    eritematosa en tronco, axilas e ingles

    COMPLICACIONES

    Impetiginización o ulceración

    Transmisión del tifus, fiebre de las

    trincheras y fiebre recurrente.


    … PEDICULOSIS CORPORIS

    DIAGNOSTICO
    Piojos en las costuras de la ropa interior

    o en contacto con las piel

    TRATAMIENTO
    Similar a la pediculosis capitis

    Exponer la vestimenta a temperaturas

    50º x 30 min.

    o temperaturas muy frías (elimina piojos)


    PEDICULOSIS PUBIS
    Parasitosis del vello pubiano
    Trasmitido por contacto sexual ocasionalmente por la ropa
    Pueden estar hasta 30 d. antes de producir prurito.
    CLINICA
    Prurito intenso
    Máculas gris azuladas
    Localización ocasional en axilas, cejas y pestañas.
    … PEDICULOSIS PUBIS

    DIAGNOSTICO
    Visualización del piojo adulto (ladilla o sus liendres)

     TRATAMIENTO
    Similar a la de otras pediculosis
    Ungüento oftálmico de fisostigmina
    Ungüento de óxido amarillo de mercurio.
    GRACIAS

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