ETAMSILATO

ETAMSILATO
MONICA PATRICIA SEVENELLO HERNANDEZ

RESIDENTE 1er AO
ANESTESIOLOGIA
(2-5
DIETILAMONIO)
DIHIDROXI-BENCENO-SULFONATO
1980
Vinazzer
1964
demostr la
Se utiliza
actividad del
clnicamente etamsilato en los
como agente mecanismos de
1959
hemosttico adhesividad
Descubierta enno
plaquetaria
por Esteve y trombognic disminuyendo el
cols
o.
sangrado capilar.
MECANISMO DE ACCION
Agente hemosttico y antihemorrgico
de sntesis no hormonal
Acta en la primera fase de la
hemostasia, estimulando el cambio de
las descargas electrostticas en las
plaquetas,
incrementando
la
disponibilidad del PF3 y aumentando la
MECANISMO DE ACCION
Mejora la adhesividad plaquetaria y
restaura
la
resistencia
capilar,
reduciendo el tiempo de sangrado y la
cantidad de las prdidas sanguneas.
NO posee efecto vasoconstrictor.
NO influye en la fibrinlisis.
NO
modifica
los
factores
de
la
MECANISMO DE ACCIN
Permite:
a) Obtener una hemostasia rpida sin
el riesgo de un efecto hipercoagulante.
b) Alcanzar la formacin de un tapn
plaquetario sin riesgo de trombosis.
MECANISMO DE ACCIN
Permite:
c) Reducir la cantidad del sangrado
entre 30 y 40%.
d) La disolucin del tapn plaquetario
por medios fisiolgicos, ya que no
altera la estructura interna ni la
membrana plasmtica de las plaquetas.
FARMACODINAMIA
HEMOSTTICA
3 Tipos
de
accione
s:
ANTIINFLAMATO
RIA
ANGIOPROTECT
ORA
FARMACODINAMIA
HEMOSTATICO
Potencializa la expresin de la protena de
membrana P-selectina en plaquetas y clulas
endoteliales, as como la glicoprotena ligando
de P-selectina (PSGL-1) en leucocitos, lo que
mejora la adhesividad plaquetaria y promueve
la formacin de agregados plaquetarios homo
y heterotpicos.
FARMACODINAMIA
ANTIINFLAMATORIA
El mecanismo de inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas es a nivel de las enzimas
endoperxido
reductasa,
endoperxido
isomerasa,
prostaciclin
sintetasa
y
tromboxano sintetasa, dando lugar a una
reduccin en la sntesis de PGF2, PGE2, PGI2
Y TXA2 respectivamente.
FARMACODINAMIA
ANGIOPROTECTORA
Estabilizac
in de las
paredes
vasculares
.
Polimeriza
cin del
CIDO
HIALURN
ICO,
Mayor
integridad
y
resistencia
.
Previene
la rotura
espontne
a en
procesos
patolgico
s que
cursen
con lesin
o
debilitaci
Disminuci
n de la
permeabili
dad
capilar
FARMACOCINETICA
Unin a
protenas
plasmticas
95%
Latencia
1 -2 h
(1.9)
Vida media
3-4h
(3.7)
Eliminacin
renal
sin cambios
75-85%
INDICACIONES
GyO: en metrorragia o sangrado uterino disfuncional
ORL: la hemorragia transoperatoria en
amigdalectoma
Neurologa: la hemorragia periventricular en
prematuros
Oftalmologa: ciruga de catarata
Urologa: antes de una prostatectoma
Otras
DOSIS
2.5-15MG/KG
Como antihemorrgico se recomienda una dosis de
ataque por va intramuscular o intravenosa de 1g
(unos 15 mg/kg) seguido de 500 mg cada 4 a 6 horas
(30-45 mg/da).
En nios: 250 a 750 mg por va parenteral seguida de
250 mg por va oral o parenteral cada 4 a 6 horas.
DOSIS
En general, el efecto mximo se consigue
tras la administracin de 10 mg/kg.
A dosis ms elevadas, mayor duracin del
efecto
EFECTOS COLATERALES
Gastralgia
Nuseas
Diarrea
Cefalea
Rash cutneo
Hipotensin arterial
CONTRAINDICACIONES:
Porfiria aguda.
Primer trimestre de embarazo.
Lactancia.
Asma bronquial
Hipersensibilidad comprobada a los sulfitos.
? Trombosis venosa profunda
? Angina inestable
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
Se desconocen interacciones.
La tiamina (vitamina B1) es inactivada por el
metabisulfito contenido en la presentacin en solucin
inyectable.
Si es necesaria una perfusin con dextrn, Dicynone
solucin inyectable 250 mg/2 ml debe inyectarse
primero.
No debe administrarse durante el primer trimestre

del embarazo.
Durante el segundo y tercer trimestre slo debe
administrarse si el beneficio teraputico esperado se
considera superior al riesgo potencial para el feto.
Se excreta por leche materna
NOMBRE COMERCIAL
DICYNONE
HEMO 141
COMPOSICIN
COMPRIMIDOS:
Cada comprimido contiene:
Etamsilato 500 mg.
Excipientes:
Almidn de Maz,
Celulosa Microcristalina,
Polivinilpirrolidona,
Acido Esterico,
Citrato Dihidrgeno de Sodio
Sulfito de Sodio Anhidro.
SOLUCION
INYECTABLE
Ampolla de 2 ml, contiene:
Etamsilato 250 mg.
Excipientes:
Metabisulfito de Sodio,
Agua para preparados
Inyectables.
BIBLIOGRAFIA
Molina-Polo LD et al. Experiencia de cinco aos con etamsilato en la
reseccin transuretral de prstata Rev Mex Urol 2008;68(4):199-202
Hernandez MR, Alvarez-Guerra M, Escolar G, Chiavaroli C, Hannaert P, Garay
RP. The hemostatic agent ethamsylate promotes platelet/The hemostatic
agent ethamsylate promotes platelet/leukocyte aggregate formation in a
model of vascular injury. Fundam Clin Pharmacol 2004;18(4):423-30
Garay RP, Chiavaroli C, Hannaert P. Therapeutic efficacy and mechanism of
action of ethamsylate, a long-standing hemostatic agent. Am J Ther
2006;13(3):236-47
Ethamsylate for the prevention of morbidity and mortality in preterm or very
low birth weight infants (Review) Copyright 2010 The Cochrane
Collaboration. Published by John Wiley Sons, Ltd

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