Check List para Vehiculos Livianos

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CHECK LIST PARA CAMIONES ##

##
N/A
VEHICULO PESADO PROPIEDAD DE LA EMPRESA: FECHA/HORA:

MARCA: MODELO: PLACA: AO: KILOMETRAJE:

Nombre del Chofer: C. Identidad:

Si la respuesta es afirmativa asignar 1


Si la respuesta es negativa asignar va0

ITEMS DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO


CINTURONES DE SEGURIDAD si NO ###
1) Tiene el vehculo un cinturn de seguridad por cada asiento de persona que transporta? ###
2) Estn los cinturones correctamente instalados? ###
3) Funciona correctamente el freno inercial al acelerar el cinturn con la mano? ###

BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS ###


1) Hay un botiqun de primeros auxilios en el vehculo ? ###
2) Estn todos los medicamentos dentro de la fecha de vencimiento ? ###
3) El estado general del botiqun y los elementos dentro de l es bueno ? ###
SISTEMA DE ILUMINACIN ###
1) Funciona correctamente la luz de posicin ? ###
2) Funciona correctamente la luz baja ? ###
3) Funciona correctamente la luz alta ? ###
4) Funcionan correctamente las luces de giro ? ###
5) Funcionan correctamente las luces de freno ? ###
6) Funciona correctamente la luz interior ? ###
7) Se encuentran en buen estado las pticas, vidrios y plsticos de todos los faros ? ###
LLANTAS ###
1) Estan todas las llantas en condiciones de desgaste aceptable ? ###
2) Tiene el vehculo llantas de auxilio ? ###
3) Est en condiciones de desgaste aceptables ? ###
4) Tiene el vehculo un gato y herramientas para cambiar las llantas ? ###
DOCUMENTACIN DEL CONDUCTOR Y DEL VEHICULO ###
1) El conductor dispone licencia de conducir vigente? ###
2) Tiene el vehculo su verificacin tcnica al da ? ###
3) Est disponible en el vehculo fotocopia de la pliza de seguro / SOAT ? ###
VARIOS
1) Hay disponible en el vehculo un juego de tringulos reflectivos en buenas condiciones ? ###
2) Hay disponible en el vehculo una barra de remolque o una soga de remolque apropiada ? ###
3) Hay disponible en el vehculo una linterna antiexplosiva ? ###
4) Hay, en lugar visible dentro del vehculo, un sticker recordando el uso obligatorio del cinturn de seguridad ? ###
5) Posee el vehculo en su parte posterior un cartel indicando las velocidades de circulacin mximas permitidas ? ###
6) Posee el vehculo en su parte posterior un nmero telefnico para comunicarse en caso de manejo inseguro ? ###

RESULTADO EVALUACION:

Firma de Responsbilidad:

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