rganos hematopoyticos

En los rganos hematopoyticos se localizan las clulas formadoras de las clulas

sanguneas. La mdula sea, una sustancia blanda localizada en la cavidad interna de
los huesos est formada por clulas hematopoyticas, capilares y adipocitos. El bazo, un
rgano situado en la parte superior izquierda del abdomen, produce linfocitos y controla
la calidad de los glbulos rojos de la sangre.
Contenido del dosier

Mdula sea Bazo

La diferenciacin de las clulas linfocticas se desarrolla en la mdula sea

(rganohematopoytico principal), aunque la maduracin de los linfocitos T y
B, se produce en distintos rganos: Linfocitos B en la mdula sea (Bone marrow en
ingls), y Linfocitos T en el Timo.

HEMATOPOYESIS
QUE ES LA HEMATOPOYESIS?

El proceso de la formacin de las clulas de la sangre se llama hematopoyesis. El

conjunto de clulas y estructuras implicadas en la fabricacin de las clulas sanguneas
se llama tejido hematopoytico. La hematopoyesis es un proceso complejo influido por
factores propios del individuo de tipo gentico o hereditario, factores ambientales
(nutricin, vitaminas, etc.) y enfermedades diversas que afectan a la produccin de
sangre de forma directa o indirecta.
CONCEPTO
Los histlogos del siglo XIX y principios del XX clasificaban las clulas de la sangre en
dos categoras o linajes segn su supuesto lugar de origen: de la mdula sea, o de los
rganos linfoides (ganglios linfticos, bazo o timo).

Con algunas correcciones pues no se considera vlida la suposicin de un origen dual

de las clulas sanguneas y se entiende actualmente que todas tienen un origen nico y
comn en la mdula sea, tal clasificacin sigue vigente:
La "estirpe mieloide", comprende a los eritrocitos, plaquetas, leucocitos granulares
(neutrfilos, basfilos y eosinfilos) ymonocitos-macrfagos. El desarrollo de tales
elementos se conoce como mielopoyesis y parte de una clula madre precursora comn.

La "estirpe linfoide", comprende nicamente a los linfocitos, que pueden ser de dos
tipos: linfocitos B y linfocitos T (hay un tercer tipo, los linfocitos NK). El desarrollo de
estas clulas se denomina linfopoyesis.

COMO SE REGULA LA HEMATOPOYESIS?

La vida de las clulas de la sangre es corta. Para mantener los niveles de clulas
sanguneas en cifras estables es necesaria una renovacin permanente de las clulas
que desaparecen por el proceso normal de envejecimiento. Tambin son precisos unos
mecanismos de ajuste que permitan una mayor produccin ante un aumento de las
demandas de clulas sanguneas concretas porque su cuanta sea insuficiente para
producir una funcin. Por ejemplo, en caso de problemas pulmonares que impidan una
adecuada oxigenacin de la sangre se produce un fuerte estmulo para aumentar la
capacidad de transporte de oxgeno de la sangre mediante una hiperproduccin de
glbulos rojos (hemates). Ello se debe a la existencia de "sensores" que identifican una
funcin deficitaria y elaboran uno o varios productos de tipo proteico o similar que
estimula la produccin de clulas especficas para suplir la funcin deficitaria. En el caso
previamente descrito, los sensores seran clulas del rin que detectan la escasez de
oxigeno sanguneo y elaboraran como respuesta compensadora un producto llamado
eritropoyetina. La eritropoyetina es transportada por la sangre hasta la medula sea
donde estimula la produccin de glbulos rojos. Tambin existen factores inhibidores que
frenan la produccin de uno o varios tipos celulares sanguneos.
TEJIDO HEMATOPOYETICO

La hematopoyesis del tejido hematopoytico, que aporta la celularidad y el

microambiente tisular necesario para generar los diferentes constituyentes de la sangre.
En el adulto, el tejido hematopoytico forma parte de la mdula sea y all es donde
ocurre la hematopoyesis normal.
Durante la ontognesis, vara el sitio donde ocurre la hematopoyesis, por diferente
anidacin del tejido hematopoytico. As se constatan tres fases secuenciales segn los
sitios hematopoyticos:

fase mesoblstica: Fase inicial, en el Pedunculo del tronco y el Saco vitelino. Ambas
estructuras tienen pocos mm. de longitud, ocurre en la 2 semana embrionaria.

fase heptica: En la 6 semana de vida embrionaria, el hgado es sembrado por

clulas madres del Saco Vitelino.

fase mieloide: El bazo y la mdula sea fetal presentan siembras de clulas

madres hepticas

CUAL ES LA ACTIVIDAD POLIFERATIVA DE LAS CELULAS HEMATOPOYETICAS?
La actividad proliferativa de las clulas totipotenciales es baja. Aumenta para las clulas
monopotenciales y clulas precursoras ms jvenes y cesa en los precursores ms
maduros. Le acompaan unos cambios morfolgicos y funcionales que dan lugar a la
clula definitiva.
Los factores de crecimiento hemopoyticos son necesarios para la supervivencia,
proliferacin y maduracin de las clulas progenitoras en medios de cultivo en el
laboratorio. Estos factores se producen en el ambiente de la mdula sea o en otros
lugares del organismo. Se trata de glicoprotenas con estructura conocida hoy en da y
que se estn produciendo de forma industrial con fines teraputicos.

DONDE SE PRODUCE LA HEMATOPOYESIS A LO LARGO DE LA VIDA?

Durante la primera etapa de la vida en el embrin y feto, la hematopoyesis se produce

de forma diferente. El hgado y en menor proporcin el bazo, ganglios linfticos y
timo son los rganos productores entre el 2 y 7 mes. A partir del 7 mes de vida
intrauterina ser la medula sea el rgano hemopoytico principal hasta el nacimiento y
despus lo ser durante toda la vida en situacin normal.

QUE CARACTERISTICAS TIENE LA MEDULA OSEA QUE LA HACE UN LUGAR ADECUADO

PARA LA HEMATOPOYESIS?
La medula sea es el lugar ptimo para el anidamiento, proliferacin y diferenciacin de
las clulas hematopoyticas. El ambiente a pequea escala de la medula sea esta
constituido por clulas, productos segregados por dichas clulas y protenas
estructurales que mantienen la arquitectura que son esenciales para el desarrollo de las
clulas hematopoyticas.
El tejido hematopoytico por medio de molculas dispuestas en la superficie celular se
fija al ambiente medular (receptores de anclaje). Se sita en nichos creados por clulas
vecinas no implicadas directamente en la fabricacin de las clulas sanguneas y muy
prximo a los vasos sanguneos de la medula sea. Ello facilita el paso de las clulas
hemopoyticas diferenciadas desde su lugar de produccin a la sangre perifrica a
travs de la pared de los vasos sanguneos constituida por una capa celular llamada
endotelio, una membrana basal y otra capa ms excntrica. Las clulas sanguneas para
salir deben introducirse entre las clulas del endotelio y otras capas lo que supone una
barrera fsica selectiva. Esta barrera en condiciones normales slo la atraviesan las
clulas sanguneas maduras. En ciertas condiciones patolgicas, la barrera se rompe
como ocurre en la ocupacin por clulas cancerosas de la medula sea, ocasionando la
salida de clulas inmaduras a la sangre perifrica.

QUE CELULA MANTIENE LA HEMATOPOYESIS POR TODA LA VIDA?

Las clulas madre pluripotentes (tambin llamadas germinales, progenitoras o stem
totipotenciales) mantienen la produccin de clulas sanguneas o hematopoyesis
durante toda la vida. Son muy escasas pero a partir de ellas se originan todas las
diferentes clulas sanguneas. Las clulas madre hematopoyticas tienen capacidad de
autorrenovacin, proliferacin y diferenciacin en otras clulas progenitoras
progresivamente comprometidas hacia una lnea de clulas sanguneas especfica. El
proceso de diferenciacin parece ser al azar, pero las condiciones ambientales influyen
en una direccin determinada. La clula madre es una clula pequea con un nico
ncleo e imposible de distinguir de otras clulas con el microscopio. La clula madre
tiene unas protenas en su membrana caractersticas, la ms conocida se llama CD34. Se
utiliza para identificar estas clulas en la clnica. Estas clulas madre anidan
selectivamente en la medula sea. Este es el fundamento de la infusin intravenosa en
el transplante de medula sea. Las clulas madres de la medula sea puestas en la
sangre se distribuyen por todo el organismo, pero slo a su paso por la medula sea
encuentran los puntos de unin necesarios para quedarse y anidar en cuanta suficiente.
En sangre perifrica se encuentran en escasa cuanta, pero su numero aumenta con el
uso de factores de crecimiento hemopoytico en sangre perifrica o tras tratamientos
con quimioterapia
.
MADURACION DE LAS CELULAS POR LINEA DE DIFERENCIACION
Qu lneas celulares hematopoyticas podemos distinguir en funcin de la
diferenciacin de las clulas madre?
Las clulas madres pueden comprometerse hacia las lneas hematopoyticas eritroide,
granulo-monocticas, megacarioctica o linfoide. A partir de la clula madre surgen 2
posibles lneas de clulas con un primer grado de diferenciacin y compromiso, la
linfoide que dar lugar a los linfocitos y la mieloide que dar lugar al resto de las clulas
sanguneas.

La lnea hematopoytica eritroide est formada por todas aquellas clulas

hematopoyticas ms o menos diferenciadas y reconocibles mediante diferentes
tcnicas que a lo largo de su proceso de divisin y maduracin van a llegar a producir
glbulos rojos.

La lnea granulo-monoctica est formada por todas aquellas clulas que tras sufrir un
proceso de divisin y maduracin darn lugar a los leucocitos polimorfonucleares
(tambin llamados granulocitos) y monocitos. Estas dos clulas tienen unas clulas
progenitoras comprometidas inicialmente comunes, de ah el nombre.
La lnea megacarioctica est formada por todas aquellas clulas que finalmente darn
lugar a la clula productora de plaquetas, llamada megacariocito. La plaqueta no es una
clula, es un fragmento del megacariocito, del cual se separa.

Cmo se produce el paso de clula madre hasta clula sangunea madura?

La diferenciacin de las clulas hemticas se produce progresivamente. De tal forma que
segn se dividen van adquiriendo propiedades adicionales y se asemejan ms a las
clulas sanguneas maduras finales. Ello ocurre de forma dinmica y lo dividimos en
varios pasos o escalones para su comprensin:

1. Clulas madre progenitoras totipotenciales o verdaderas stem.

2. Clulas progenitoras pluripotenciales, dirigidas hacia la lnea linfoide o mieloide.
3. Clulas progenitoras monopotenciales son progenitores comprometidos a una lnea
celular especfica, solo reconocibles en cultivos de laboratorio como unidades
formadoras de colonia de una lnea especfica.
4. Clulas precursoras corresponden a los precursores morfolgicamente reconocibles:
mieloblastos, eritroblastos y megacariocitos.
5. Clulas maduras, no tienen capacidad de divisin pero son funcionalmente activas.

Cules son las clulas sanguneas maduras que se observan al final del proceso de la
hematopoyesis en la sangre?
Los glbulos rojos, tambin llamados hemates o eritrocitos, son el resultado de la
maduracin desde clula pluripotencial mieloide pasando por los diferentes progenitores
eritroides por accin de la eritropoyetina

Los granulocitos, tambin llamados segmentados o polimorfonucleares, es el resultado

de la maduracin de la clula pluripotencial mieloide pasando por varios estadios
madurativos y diferenciacin final por accin de un factor especfico de crecimiento de
granulocitos.
Los monocitos de forma similar son el resultado de la maduracin desde la clula madre
y pasando por varias etapas hasta diferenciarse finalmente por la accin de un factor
especifico de crecimiento de monocitos. Existe un precursor comn a granulocitos y
monocitos, que solo podra dividirse y madurar hacia monocitos o granulocitos segn el
estimulo recibido.
Las plaquetas se desprenden de los megacariocitos, que proceden de la clula
pluripotencial mieloide ya comprometida por la accin de un factor conocido como
trombopoyetina.
Los linfocitos maduros aparecen por un proceso de maduracin complejo. La clula
madre da lugar a la clula comprometida linfoide, que si pasa por la medula sea para
madurar dar lugar a un tipo de linfocitos llamado B, y si pasa por el timo da lugar a un
tipo de linfocitos llamado T.

Cul es la funcin de las clulas sanguneas maduras?

Los hemates transportan el oxigeno desde los pulmones hasta los tejidos, gracias a la
presencia de una protena en su interior llamada hemoglobina. La hemoglobina es capaz
de fijar el oxgeno a nivel pulmonar y liberarlo a nivel de los tejidos del organismo.

Los granulocitos y monocitos son clulas con capacidad de ingerir y destruir agentes
infecciosos como bacterias.
Las plaquetas tienen un papel muy importante en la detencin del sangrado mediante la
formacin del tapn plaquetario.
Los linfocitos B son los encargados de la fabricacin de unas protenas que se unen a
agentes infecciosos fuera de las clulas del organismo y permiten su eliminacin,
conocidas como anticuerpos.
Los linfocitos T reconocen las estructuras de otras clulas. Por ello estn encargadas de
la destruccin de clulas infectadas mediante el reconocimiento en la superficie de las
mismas de estructuras relacionadas con el agente infeccioso.
Un ser humano adulto tiene en promedio 5 6 litros de sangre; lo que representa un
7.7% del peso corporal. Esta proporcin no suele variar as que para calcular lasangre de
cualquier persona, sin importar su edad slo es necesario dividir su peso (en kilogramos)
entre 13 y tendremos el resultado en litros