FUNDAMENTACIN DE LA

BIOTICA

Dr. Fco. Javier Amador Ponce

Secretario Tcnico de la CEBiotica.

 QUE ES LA BIOTICA?

CUAL ES SU CONTENIDO?
DEFINICIONES

Toda denicin carece de signicado productivo si se la

toma aisladamente, ignorando el contexto que la hizo
necesaria.

Sera inexpresiva.

Poco dira la determinacin del concepto.

Por tanto hay que pre-examinar las definiciones.

1927 cuando Fritz Jahr, filsofo y educador
alemn utiliz este trmino, centr su atencin
en lo que denomin el imperativo biotico.

La bibliografa reconoci a Van Rensselaer Potter

como el pionero que acuo el trmino biotica en
idioma ingls (1970).

El distanciamiento entre las ciencias y las

humanidades, haba sido denunciado en 1959 por
el fsico ingls C.P Snow

Bio-ethik el termino
 =Biotica=
ES UN TERMINO COMPUESTO POR LAS
EXPRESIONES GRIEGAS BIOS (VIDA) Y
ETHIK (TICA).
SE PUEDE DEFINIR COMO EL ESTUDIO
SISTEMTICO DE LAS DIMENSIONES
MORALES DE LAS CIENCIAS DE LA VIDA Y
LA SALUD,
GRACIAS A LA UTILIZACIN DE UNA
VARIEDAD DE METODOLOGAS TICAS EN
UN CONTEXTO INTERDISCIPLINARIO.

Reich, Encyclopedia of Bioethics,

Introduction 1992, 2, ed.
 Analizando ... LA DEFINICIN
ES UN TERMINO COMPUESTO
POR SU
ACTIVIDAD
ES UN ESTUDIO SISTEMTICO
POR SU OBJETO
DE ESTUDIO
LAS CIENCIAS DE LA VIDA Y LA SALUD
POR SU METODO DE
ESTUDIO
UNA VARIEDAD DE METODOLOGAS
TICAS
POR SUS
PARTICIPANTES
CONTEXTO INTERDISCIPLINARIO.
 NATURALEZA DE LA BIOTICA

QU COSA ES LA BIOTICA?

UN INSTRUMENTO DE TRABAJO?

UNA DISCIPLINA TERICA?

UNA REFLEXIN SOBRE NORMAS PARA LA ACTIVIDAD CIENTFICA?

UN PROCEDIMIENTO PARA RESOLVER PROBLEMAS MEDIANTE EL

DILOGO?
 POR SU ORIGEN HISTRICO, LA BIOTICA HA SIDO
PRODUCTO DE MLTIPLES ACTORES: TELOGOS,
FILSOFOS, MDICOS, BILOGOS, CIUDADANOS,
SOCIOLOGOS, ETC.

ESE MISMO ORIGEN HA PERMITIDO QUE LA BIOTICA SE VAYA

CONFIGURANDO COMO UNA ACTIVIDAD (ESTUDIO Y DILOGO)
INTERDISCIPLINARIA, YA QUE LOS PROBLEMAS QUE ABORDA
INCLUYEN ASPECTOS QUE INVOLUCRAN A TODAS ESAS
ACTIVIDADES.
 Razones del surgimiento
ORIGEN SOCIAL MULTIFACTORIAL

LOS AVANCES DE LA BIOMEDICINA, DONDE LA ALTA TECNOLOGIA

AFECTA EN FORMA DRAMATICA AL INDIVIDUO

LA CONCIENCIA Y EL DESARROLLO DE LOS DERECHOS

DE LOS PACIENTES Y LOS DERECHOS HUMANOS

DEMANDA ILIMITADA DE ASISTENCIA SANITARIA, DONDE

EL MODELO DE BIENESTAR DE ESTADO ESTA EN CRISIS
Fundamentos y Aplicacin
de la Biotica
TICA

LEX ARTIS

D E O N T O L O G A
 Bio = Vida
tica = Mores = Morada = Moral

tico._
4.f. Parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre.
5.f. Conjunto de normas morales que rigen la conducta humana. (RAE).

La norma tica siempre ser terica, en tanto que la moral o costumbre, su

aplicacin ser practica, la tica es principalmente una cuestin de saber,
mientras la moralidad es hacer.

ES LA CIENCIA QUE JUZGA LOS ACTOS HUMANOS

COMO BUENOS O MALOS.

TICA PARA LA BIOTICA
(reflexin)

FILOSOFA

Y

TICA

 FILOSOFA

AUTORES ANTIGUOS; la dividan en 3

(inclusive a Kant le gustaba recordarlo)

o Lgica.

o Fsica, y

o tica.

 FILOSOFA Y TICA

SCRATES
Haba observado que la
(469-399 A. DE C.)
comprensin humana de
las cosas acaece en el
lenguaje (logos)

Al discutir (dilogos) sobre asuntos, enunciamos juicios o

logoi que, chocando entre s vienen a complicar la
cuestin de los dialogantes.

Pero tal complicacin resulta beneficiosa.

 FILOSOFA Y TICA
Si en la persecucin metdica de la caza levantada
por la discusin, no llegamos a capturar el rostro o
eidos (idea) de la justicia absoluta, lleguemos por lo
menos a una convencin til.

Y donde la mera costumbre no sea suficiente,

aadamos ley escrita, ciertamente ms firme.

As, desde sus orgenes, la filosofa extendi su

reflexin sobre la costumbre o usos sociales (ethos)
a la ley (nomos) y vincul la tica a la poltica.

 FILOSOFA Y TICA

A lo largo de su historia, la filosofa se complic, y la

tica clsica no lleg a nosotros intocada,

Pasando a la cultura latina con el nombre de moral

(mos moris), nos lleg profundamente modificada por
obra de las escuelas helenistas primero (estoicismo y
epicuresmo) y del cristianismo medieval.

Debemos recordar que la filosofa vincul desde sus

orgenes la tica a la discusin poltica y al derecho.

 EL DEBER

La categora fundamental de la tica o moral

en general es el deber.

Este concepto deslinda lo moral o tico respecto

de cualquier otra disciplina cientfica o filosfica
que, en contraposicin a la consideracin de la
physis o naturaleza, se ocupe de la praxis
humana.

 EL DEBER

As la tica estudia la obligacin o deber que

recae sobre ciertas acciones humanas.

Y distinguiremos a partir de ahora tres clases de

deber:

el tico, el jurdico y el moral, porque son tres en
efecto las instancias que imponen obligacin.

El deber tico;

En sentido restringido puede tambin llamarse
social. Es el primero que la filosofa contempl
y se refiere directamente a acciones exteriores
prohibindolas (por ejemplo, el incesto) o
mandndolas (por ejemplo, honrar a los padres).

El deber jurdico;

Es consecuencia de la ley escrita. Lo impera por
tanto la autoridad del legislador.

La ley consisti primeramente en el afianzamiento
de un deber consuetudinario preexistente, pero
pronto pudo ser tambin una prescripcin nueva.

En cualquier caso, el deber legal, por ser escrito,
es ms estable, exacto y riguroso que el
consuetudinario.

El deber moral;

Conviene no confundir con el tico. Lo moral, en
efecto, se instala en una dimensin estrictamente
personal e ntima de los individuos (la
conciencia) y no grava solamente acciones
externas.

Intenciones y propsitos, incluso a los deseos
voluntariamente aceptados que sean contrarios a
la ley o a las buenas costumbres (desear la
mujer del prjimo, codiciar los bienes ajenos,
etc.).

 Bio = Vida
tica = Mores = Morada = Moral

tico._
4.f. Parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre.
5.f. Conjunto de normas morales que rigen la conducta humana. (RAE).

La norma tica siempre ser terica, en tanto que la moral o costumbre, su

aplicacin ser practica, la tica es principalmente una cuestin de saber,
mientras la moralidad es hacer.

ES LA CIENCIA QUE JUZGA LOS ACTOS HUMANOS

COMO BUENOS O MALOS.

?

CUESTIONES BIOTICAS DE INCIDENCIA EN
LA PROFESIN MDICA.
TENEMOS ERRORES EN EL ACTO MEDICO?
MAL USO DE LA RELACIN MDICO-PACIENTE

MAL USO DEL INTERROGATORIO

MAL EMPLEO DEL EXAMEN FSICO

MAL USO DE LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS

MAL USO DE LA INFORMACIN

USO DEFICIENTE DE LAS PRESCRIPCIONES

 LOS ERRORES MAS FRECUENTES

MAL USO DE LA RELACIN MDICO-PACIENTE

PUEDEN DEBERSE A LA SUBVALORACIN DE

ESTE ASPECTO POR PARTE DEL FACULTATIVO,

A SU DESCONOCIMIENTO DE LOS FACTORES

PSICOLGICOS BSICOS DE LA RELACIN

O A LA INSEGURIDAD Y LA ANGUSTIA QUE

SURGE ANTE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE
 LOS ERRORES MAS FRECUENTES

MAL USO DEL INTERROGATORIO puede ser deficiente:

POR SU BREVEDAD

POR INDISCRETO

POR INDUCIR SNTOMAS

POR UTILIZACIN DE TRMINOS QUE EL PACIENTE

NO CONOCE

Y POR MALA SISTEMATIZACIN

 LOS ERRORES MAS FRECUENTES

MAL EMPLEO DEL EXAMEN FSICO

EL EXAMEN FSICO PUEDE SER DEFICIENTE POR

IGUALES CAUSAS QUE LAS SEALADAS EN EL
INTERROGATORIO,

PERO SUS FALLAS SON MS SIGNIFICATIVAS PARA EL

PACIENTE,

YA QUE VALORA ESTE ASPECTO DEL TRABAJO

MDICO COMO EL MS IMPORTANTE.
 LOS ERRORES MAS FRECUENTES

MAL USO DE LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS

EL MDICO, EN OCASIONES, CREA NOTABLE

ANGUSTIA CUANDO COMENTA SUS DUDAS SOBRE
LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS DELANTE DEL
PACIENTE,

O CUANDO LOS REPITE SIN NECESIDAD O SIN UNA

EXPLICACIN ADECUADA.
 LOS ERRORES MAS FRECUENTES

MAL USO DE LA INFORMACIN

INFORMACIN INSUFICIENTE.
INFORMACIN EXCESIVA.
INFORMACIN ANGUSTIANTE.
INFORMACIN TCNICA.
INFORMACIONES CONTRADICTORIAS.
FALTA DE DISCRECIN CON LA INFORMACIN.
ENTRE OTRAS.
 LOS ERRORES MAS FRECUENTES

USO DEFICIENTE DE LAS PRESCRIPCIONES

LOS MTODOS TRANSMITIDOS EN FORMA VERBAL.

LOS ESCRITOS CON LETRAS ILEGIBLES.

Y, SOBRE TODO,
AQUELLOS DONDE SE UTILIZAN DIVERSOS
FRMACOS.
LA PROFESIN MDICA YA NO PUEDE CONFIAR POR
ENTERO EN SU PROPIA CONCIENCIA,

PORQUE LAS CUESTIONES A LAS QUE SUS MIEMBROS

DEBEN RESPONDER

YA NO ESTN RELACIONADAS SIMPLEMENTE POR LA

CLSICA RELACIN MDICO-PACIENTE.
 Conflictos en la prctica de la prestacin en
servicios de salud
MUERTE ENCEFALICA TRANSFUSIONES SANGUINEAS
Y TRASPLANTES Y HEMODERIVADOS

ABORTO LIMITACIN DEL ESFUERZO

TERAPEUTICO
VOLUNTADES ANTICIPADAS
PILDORA DE EMERGENCIA

ANTICONCEPCIN ENFERMOS EN FFV

SOPORTE VITAL
MUERTE MEDICAMENTE ASISTIDA
LOS CAMPOS CLNICOS
ADMINISTRATIVOS
CULTURALES
EL METODO DE LA BIOTICA

ABORDAJE METODOLOGICO
Y
DILEMAS BIOTICOS


1) Mtodo basado en los 4 principios.

2) Traza un ideal tico (tica mixta).

3) Introduce una jerarqua de valores.

4) Propone la deliberacin.
 NO-MALEFICENCIA_ primum non nocere.
JUSTICIA_ no discriminar. (trato justo,
igualdad de acceso y distribucin justa).
AUTONOMIA_ autodeterminacin libre.

BENEFICENCIA_ exige hacer el bien.

 o Es el marco formal donde se inscriben los contenidos
que los seres humanos, damos a lo que debe ser

o El Sistema de Referencia es principio de todo

razonamiento ulterior y es a la vez canon de todos los
momentos de la razn (son dos).

__EL DEL ESBOZO, LA NORMA O MOMENTO DEONTOLGICO.

__EL DE LA EXPERIENCIA, INCLUIDAS LAS EXCEPCIONES, O MOMENTO TELEOLGICO
(experiencia y justificacin moral).
 REF.
MORAL

P DIGNIDAD


NIVEL I
NO MALEF, JUSTIC.

OBJET, UNIV, OBLIG. PERFECT.

NIVEL II
BENEFICENCIA Y
AUTONOMIA

SUBJET, PARTIC, OBLIGACION IMPERFECTA

I] Sistema de referencia Moral (ontolgico).
Premisa ontolgica: el ser humano es persona y, en cuanto tal, tiene
dignidad y no precio.
Premisa tica: en tanto que personas, todos los seres humanos son
iguales y merecen igual consideracin y respeto.

II] Esbozo Moral (deontolgico).

Nivel 1: no-malecencia y justicia.
Nivel 2: autonoma y benecencia.
 III] Experiencia Moral (teleolgica).
Consecuencias objetivas o de nivel 1.
Consecuencias subjetivas o de nivel 2.

IV] Vericacin Moral (justicacin).

Contrastar el caso con la regla, {paso II}.
Comprobar si es posible justicar una excepcin, {paso III}.
Contrastar la decisin tomada con el sistema de referencia, {paso I}.
Tomar la decisin nal.
 Hacia donde nos lleva
la aplicacin de
los principios de la biotica
en los trabajadores de la salud ?
Hacia la Humanizacin
del
Ejercicio Profesional
 Qu es
Humanizar la Medicina ?
Humanizar la Medicina es

Ser educado con el paciente?

Humanizar la Medicina es

Ser apapachador con el paciente?

Humanizar la Medicina es

Hacer lo que el paciente quiera?

Humanizar la Medicina es

Ser mstico ante el paciente?

 Mxico, es una
sociedad compleja
donde conviven
culturas diversas
(valores) que
interactan y que
tienen los mismos
derechos
Los valores son los mismos para
todos?
QU VALORES PODRAN PERMITIR EDIFICAR LA CONSTRUCCIN DE
UNA NUEVA IDENTIDAD Y UNA CONVIVENCIA PACIFICA?


QU VALORES MINIMOS PODRIAN SER PARTICIPADOS Y ACEPTADOS
POR LOS DIFERENTES GRUPOS QUE CONVIVEN?


PARECE QUE A LARGO PLAZO SE PRODUCIRA UN CIERTO MESTIZAJE
CULTURAL


CMO SE ARTICULA EL RESPETO A CADA CULTURA?


O EL RESPETO ENTRE CADA FORMA MUY PARTICULAR DE PENSAR?
Y QUE ES LA TICA CLNICA?


POR QU LA GESTION DE LOS VALORES, AHORA, ES MAS COMPLICADA?


VOY A PONER EJEMPLOS DISTINTOS A LA MEDICINA;

QU NOS SUCEDE A LOS PADRES CON LOS HIJOS?


LOS SISTEMAS TOTALITARIOS SON MAS ESTABLES QUE LOS
DEMOCRATICOS, ESTO LO SABE TODO EL MUNDO.

PODEMOS DECIR QUE SON DE MAS CALIDAD?
HAY MAS CONFLICTOS CON LOS HIJOS QUE HACE 50 AOS?


EL NUMERO DE CONFLICTOS NO ES INDICE DE CALIDAD EN UNA RELACIN
CLNICA.
ALBERT EINSTEIN
Estas son unas de las razones
por las que al trabajador de
la salud
se le exigen
ciertas caractersPcas
en su perl profesional,
las cuales no deben ser
solamente teora.
 EL TRABAJADOR DE LA SALUD
DEBE POSEER
LAS SIGUIENTES CUALIDADES :

1. Actuar en el mejor inters del paciente

 EL TRABAJADOR DE LA SALUD
DEBE POSEER
LAS SIGUIENTES CUALIDADES :

2. Poseer capacidad terica y juicio clnico adecuados

 EL TRABAJADOR DE LA SALUD
DEBE POSEER
LAS SIGUIENTES CUALIDADES :

3. Tener disposicin para escuchar, informar,

orientar y atender al paciente con empata y
respeto, adems de la optimizacin de sus
recursos econmicos

 EL TRABAJADOR DE LA SALUD
DEBE POSEER
LAS SIGUIENTES CUALIDADES :

4. Mantener la veracidad, el secreto profesional y

el cumplimiento de las promesas.

 hum ano !
a rl a a l s er
Adecu
1921-1997