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    FICHA de Evaluación

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    María Quijano Maldonado
    Este documento presenta una ficha de evaluación fisioterapéutica que recopila datos personales e historial médico de un paciente, así como una evaluación física y funcional detallada que incluye postura, piel, sensibilidad, dolor, sistema osteoarticular, neuromuscular, coordinación, equilibrio, actividades motoras y marcha. El objetivo es realizar un diagnóstico fisioterapéutico completo del paciente.

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    FICHA de Evaluación

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    María Quijano Maldonado
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    Este documento presenta una ficha de evaluación fisioterapéutica que recopila datos personales e historial médico de un paciente, así como una evaluación física y funcional detallada que incluye postura, piel, sensibilidad, dolor, sistema osteoarticular, neuromuscular, coordinación, equilibrio, actividades motoras y marcha. El objetivo es realizar un diagnóstico fisioterapéutico completo del paciente.

    Descripción original:

    ficha de evaluacion fisioterapeutica

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    Este documento presenta una ficha de evaluación fisioterapéutica que recopila datos personales e historial médico de un paciente, así como una evaluación física y funcional detallada que incluye postura, piel, sensibilidad, dolor, sistema osteoarticular, neuromuscular, coordinación, equilibrio, actividades motoras y marcha. El objetivo es realizar un diagnóstico fisioterapéutico completo del paciente.

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    FICHA DE EVALUACIN FISIOTERAPETICA

    I. DATOS DE FILIACIN:

    Nombre y Apellidos: _____________________________________________ Sexo: _______

    Edad: ______ Estado Civil: S C V D Religin: ___________Lugar de Nacimiento: ____________

    Direccin: ____________________________________________________ Telfono: __________________

    Ocupacin: ___________________________

    II. DATOS MDICOS

    Fecha de evaluacin: ______________________________

    Tiempo de enfermedad: _________________________

    Diagnstico Mdico: ______________________________________________________________________

    Antecedentes: HTA ( ) DM ( ) ACV ( )

    Otros:__________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________

    Exmenes clnicos auxiliares: _______________________________________________________________

    III. EVALUACIN FSICO FUNCIONAL:

    1. POSTURA:

    Normal ( ) Alterada ( ) Test ( )

    VISTAS

    (A) ANTERIOR _________________________


    ______________________________________

    (B) POSTERIOR ________________________


    ______________________________________

    (C) LATERAL ___________________________


    ______________________________________
    (A) (B) (C)
    2. PIEL:

    Aspecto externo Descripcin


    Localizacin Estado
    Heridas/Ulceras/Escoriaciones
    Cicatriz: Adherida/Queloide
    Color: Rubor/Palidez/Decoloracin
    Estado: Seca/Brillante/Escamosa
    Edema: Signo de la Fvea
    Tumefaccin
    Inflamacin

    Observaciones:_____________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________

    3. SENSIBILIDAD:

    Normal Alterada

    SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

    CONSERVADA HIPOESTESIA HIPERESTESIA PARESTESIA

    OBSERVACIONES ____________________________________________________________

    SENSIBILIDAD PROFUNDA

    BATIESTESIA ________________________________________________________

    PALESTESIA ________________________________________________________

    BAROGNOSIA ________________________________________________________

    BARESTESIA ________________________________________________________

    Observaciones:_____________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________

    4. DOLOR:

    Referido Palpacin Movilizacin

    Localizacin: ______________________________________________________________________

    Escala Anloga Visual: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


    5. EVALUACIN OSTEOARTICULAR:

    Normal Alterada (

    Rigidez ( ) Adherencia ( ) Crujidos ( ) Crepitacin ( )

    Movilidad ( ) Estabilidad ( )

    CABEZA CUELLO TRONCO


    FLEXIN
    EXTENSIN
    INCLINAC. LAT. D
    INCLINAC. LAT. I
    ROTACIN DER.
    ROTACIN IZQ.

    HOMBRO CODO MUECA


    D I D I D I
    FLEXIN
    EXTENSIN
    ABDUCCIN
    ROT. INT.
    ROT. EXT.
    SUPINACIN
    PRONACIN
    DESV. CUBITAL
    DESV. RADIAL

    I II III IV V
    D I D I D I D I D I
    Fx. MTCF
    Ext. MTCF
    FX. IFP
    Fx. IFD

    CADERA RODILLA TOBILLO Y PIE


    D I D I D I
    FLEXIN
    EXTENSIN
    ABDUCCIN
    ADUCCIN
    ROT. INTER
    ROT. EXTER
    SUPINACIN
    PRONACIN
    DEDOS I II III IV V
    D I D I D I D I D I
    Fx. MTTF
    Ext. MTTF
    FX. IFP
    Fx. IFD
    Observaciones:_____________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________

    6. EVALUACIN NEUROMUSCULAR:

    Normal Alterado

    Acortamiento ( ) Contractura ( ) Adherencia fascial ( )

    TONO

    NORMAL HIPOTNICO HIPERTNICO

    Observaciones ______________________________________________________________

    FUERZA

    Normal ( ) Alterada ( )

    CUELLO TRONCO
    FLEXIN
    EXTENSIN
    INCLINAC. LAT. D
    INCLINAC. LAT. I
    ROTACIN DER.
    ROTACIN IZQ.

    HOMBRO CODO MUECA


    D I D I D I
    FLEXIN
    EXTENSIN
    ABDUCCIN
    ADUCCIN
    ROT. INT.
    ROT. EXT.
    SUPINACIN
    PRONACIN
    DESV. CUBITAL
    DESV. RADIAL
    DEDOS I II III IV V
    D I D I D I D I D I
    Flexin
    Extensin
    Aduccin
    abduccin
    Oposicin

    CADERA RODILLA TOBILLO Y PIE


    D I D I D I
    FLEXIN
    EXTENSIN
    ABDUCCIN
    ADUCCIN
    ROT. INTER
    ROT. EXTER
    SUPINACIN
    PRONACIN

    DEDOS I II III IV V
    D I D I D I D I D I
    Flexin
    Extensin

    Aduccin
    Abduccin

    TROFISMO

    Normal ( ) Alterado ( )

    Localzacin: ____________________________________ L ( ) M( ) S( )

    Observaciones:______________________________________________________________
    __________________________________________________________________________
    7. EVALUACIN DE COORDINACIN

    Normal ( ) alterado ( )

    Coordinacin dinmica general: ____________________________________


    Coordinacin culo-manual: _______________________________________
    Coordinacin culo-pedio: ________________________________________
    Coordinacin espacial: ___________________________________________

    8. EVALUACIN DE EQUILIBRIO:

    Normal Alterado

    FUERZA DE
    EMPUJE SEDESTACIN DE RODILLAS 4 PUNTOS BIPEDESTACIN

    LATERAL DER

    LATERAL IZQ

    ANTERIOR

    POSTERIOR

    Observaciones:

    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    9. EVALUACIN DE ACTIVIDADES MOTORAS FUNCIONALES:

    9.1. PASAJES:
    De decubito suppino a decubito lateral
    De decubito lateral a sedente
    De sedente a bipedo

    Observaciones:______________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________

    9.2. AVC (Actividades de la cotidiana):

    __________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________
    10. EVALUACIN DE LA MARCHA:

    Normal Alterado

    Independiente:
    Dependiente:

    - Sin ayudas biomecnicas


    - Con ayudas biomecnicas bastones muletas andador

    FASES SUBFASES DERECHA IZQUIERDA


    APOYO TALN

    APOYO TOTAL
    FASE DE
    APOYO DESPEGUE DEL
    TALN

    DESPEGUE DE
    LOS DEDOS

    FASE DE ACELERACIN
    BALANCEO
    DESACELERACIN
    Observaciones:_____________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________

    11. EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    12. DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO:

    _________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

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