PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA DIABETES

UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN

CAMPUS TUXTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA VII

PROCESO ENFERMERO: DIABETES

PROFESOR INVESTIGADOR:

L. E. ROSALBA MOYA SUAREZ.

ALUMNOS:

SARA CRUZ VAZQUEZ.

6 E
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NDICE

Introduccin.

Justificacin.

Objetivo general.

Objetivos especficos

Definicin del caso clnico en estudio....

Fisiopatologa...

Valoracin.....

Resumen de valoracin

Jerarquizacin de diagnsticos enfermeros

Plan de cuidados

Conclusiones.

Bibliografa
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INTRODUCCIN

El Proceso de Atencin de Enfermera es un mtodo cientfico de gran

importancia para el personal de enfermera en la prctica clnica diaria y asistencial, ya
que es la principal herramienta dentro de su mbito laboral y as este mtodo permite
brindar cuidados de forma lgica, racional y sistemtica al individuo, familiar y
comunidad, trabajando as con las cinco etapas que integran el proceso enfermero las
cuales son: Valoracin, Diagnostico de Enfermera, Planificacin, Ejecucin y
Evaluacin.
El Proceso de Atencin de Enfermera est basado en el modelo terico de Mary
Gordon que valora al ser humano por patrones funcionales que son las necesidades
que tiene el mismo.
El presente proceso trata sobre la diabetes est basado en los 11 patrones de mary
Gordon as mismo se abordara los signos y sntomas que manifiesta dicha enfermedad
y los factores de riesgo que ocasionan dicha patologa. En base a dichas necesidades
se realizan los diagnsticos emitidos por la NANDA y as elaborar los planes de
cuidados correspondientes mostrando as tambin la evolucin que tuvo el paciente
gracias a intervenciones dependientes e interdependientes.

El plan de cuidados es donde se ve reflejada la calidad de la atencin que un

profesional de la salud le brinda aquel que demande el servicio, y con el objetivo de
lograr una mejora en el estado de salud a nivel del paciente, familia o comunidad.

Debemos actuar en base a nuestros valores ticos y filosficos ya que estos reflejan la
calidad moral que tenemos. Tambin debemos de contar con un amplio conocimiento
de lo que vamos a tratar para as poder plantear un juicio crtico que beneficie al
paciente.

Y por ltimo se mostraran conclusiones y a la vez sugerencias y/o propuestas obre la

elaboracin del proceso de atencin de enfermera as como tambin la bibliografa de
todo el presente trabajo y sus anexos en donde se encuentran las investigaciones
extras del paciente.
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JUSTIFICACIN

El motivo de la realizacin de este Proceso de Atencin de Enfermera es con el

fin de fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y as obtener una base en
cuanto al conocimiento y experiencia en la realizacin del P.A.E., para poder brindar un
cuidado de manera integral, gracias a una previa valoracin y por medio de esta
elaborar los diagnsticos de enfermera los cuales sern nuestra base para elaborar un
plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se refleje un
grado de satisfaccin ptimo. Tambin el elaborar un P.A.E., nos permite crecer como
profesionales de la salud.
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OBJETIVO GENERAL

Realizar un Proceso de Atencin de Enfermera gracias a una organizacin que nos

permita facilitar una mejor atencin directa y completa, impulsando, conservando y
orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud. Tambin el
estudiar la patologa que se vaya a tratar en el paciente. Y por medio de este proceso
se realizan las acciones necesarias para contribuir a mejorar el estado de salud de la
paciente con ayuda del amplio conocimiento con el que debe de contar el personal de
salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Los objetivos especficos que se esperan alcanzar en la elaboracin de este Proceso de
Atencin de Enfermera son los siguientes:

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Identificar y conocer la fisiopatologa del paciente.
Elaborar diagnsticos de la NANDA
Elaborar y ejecutar planes de cuidados en base a los diagnsticos emitidos por la
NANDA buscando primordialmente que el paciente logre la mejora de su estado.
Evaluar el resultado de las intervenciones.
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MARCO TEORICO

La diabetes mellitus constituye un grupo de trastornos metablicos caracterizados por

niveles elevados de glucosa en la sangre (hiperglucemia) ocasionados por defectos de
la secrecin o la accin de la insulina, o ambas.

La insulina es secretada por las clulas beta, uno de los cuatro tipos de clulas de los
islotes de Langerhans del pncreas. En estas clulas la insulina tiene los siguientes
efectos:

Transporta y metaboliza la glucosa para la obtencin de energa.

Estimula el almacenamiento de glucosa en el hgado y msculos.
Indica al hgado que deje de liberar glucosa.
Estimula el almacenamiento de la grasa dietara en el tejido adiposo.
Acelera el transporte de aminocidos a las clulas.

Antecedentes:

Desde 3000 aos A.C. se tiene antecedentes de la diabetes y sus sntomas en lugares
como China, India, Egipto, Grecia y Roma. Tiempos en los cuales se desconoca la
enfermedad y sus causas; pero cuya sintomatologa fue lo que ms llam la atencin.
Entre los sntomas destacaban muchas ganas de orinar, hambre y sed constantes,
mismos que eran presentados en su mayora por personas comilonas y ricas.

El nombre de diabetes viene de los sabios griegos Apolonio de Mileto y Demetrio de

Aparnea; dicho nombre procede de la palabra Diabinex que significa pasar a travs
de.

Era tanta la sed que produca esta enfermedad que a quienes la padecan, se les
secaba la boca y el cuerpo, adems de que adelgazaban, se desesperaban y moran
prematuramente, pues se les sumaban otras enfermedades infecciosas como la
tuberculosis o gangrena en los pies.

Para el ao de 1674, Thomas Willis refiri el sabor dulce de la orina; en 1696, Richard
Morton destac el factor hereditario como causa. En 1778 Thomas Cawley relacion la
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orina con el pncreas, al mismo tiempo que Franck determina el sabor dulce con el uso
de levadura, en lugar de probar la orina y establece la diferencia entre la diabetes
mellitus (sabor a miel) y la inspida. En 1815 Trommer demostr que el sabor dulce de
la orina depende de la presencia de azcar en ella; por su parte, Fehling en el ao de
1848, utiliz lo anterior para demostrar su primera prueba diagnstica. En 1869 fue el
ao en que Langerhans describe los islotes pancreticos, en tanto que Mering y
Monkowsky reprodujeron la enfermedad en perros. Las pruebas consistan en quitarles
el pncreas para ver la reaccin de los cuerpos a falta de las funciones del rgano.
Para 1902 Opie relacion la enfermedad con los islotes pancreticos, mientras que
Bating y Best descubrieron la insulina, aplicndose con xito en los diabticos.

Pero no fue sino hasta el ao de 1942 cuando Loubatieres descubre drogas orales para
el tratamiento de la enfermedad.

Anatoma:

Pncreas: es un rgano de secrecin externa, en el que estn incluidos, como islas,

asociaciones celulares endocrinas, que forman los llamados islotes de Langerhans.
Esta parte endocrina del pncreas produce las hormonas insulina y glucagn.

Anatoma macroscpica: el pncreas es un rgano alargado, de unos 70-90g de peso,

situado en el hipocondrio, por detrs del estmago. Se distinguen en el tres partes: la
cabeza del pncreas, situada en la concavidad del asa duodenal; el cuerpo del
pncreas, que se extiende horizontalmente a la altura de las dos primeras vrtebras
lumbares; la cola del pncreas, que llega hasta el hilio del bazo.
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Anatoma microscpica: la masa principal de este rgano constituye la porcin exocrina

que, como glndula serosa pura, presenta ciertas analogas con las glndulas
partidas. El pncreas exocrino est formado por grandes lbulos, subdivididos en
lobulillos ms pequeos. Los lobulillos estn formados por pequeas unidades
glandulares terminales. A nivel estructural fino, las clulas acinosas muestran su
externo apical los llamados grnulos de zimgeno. Los acinos glandulares estn
comunicados con los conductos secretores mediante segmentos intercalares, que
aparecen replegados en la parte que corresponde al interior de los acinos.

Sistemas del cuerpo humano:

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El sistema musculoesqueltico consiste en el esqueleto humano (que incluye huesos,

ligamentos, tendones, cartlagos, bolsas sinoviales y mecanismos de articulacin en
general) con la musculatura. Este sistema nos da nuestra estructura mecnica bsica,
adems de la capacidad de movimiento. Adems de la funcin bsica de sostn y
movimiento, los huesos largos en los adultos mayores presentan mdula sea, la que
tiene por funcin la formacin de glbulos rojos (eritropoyesis)).Adems, los huesos
juegan un papel fundamental en el metabolismo del calcio, al ser el mayor reservorio de
fsforo y calcio del organismo.

El sistema nervioso consiste en el sistema nervioso central (el que consta del cerebro y
la mdula espinal) y el sistema nervioso perifrico. El cerebro es el rgano del
pensamiento, las emociones, el procesamiento de la informacin sensorial y muchos
otros aspectos que coordinan la funcin integrada del organismo. Los ojos, odos,
lengua, piel y nariz, renen la informacin sensorial proveniente del medio ambiente.

El sistema circulatorio consiste en el corazn y las vas sanguneas (arterias, venas y

capilares). El corazn tiene por funcin el bombeo de la sangre a travs de las vas
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circulatorias con el fin de que sta tenga la capacidad de llegar a irrigar cada uno de los
tejidos del organismo, proveyendo as de oxgeno, "combustible", informacin hormonal,
productos de desecho y la llegada de las clulas del sistema inmune. La sangre
consiste en un fluido con protenas (plasma) junto a clulas sanguneas (elementos
figurados).

El sistema respiratorio consiste en la nariz, faringe, laringe, rbol bronquial y los

pulmones. El sistema se encarga del intercambio gaseoso para proveer al organismo el
oxgeno necesario para el metabolismo intermediario, adems de eliminar el dixido de
carbono producido por este ltimo y controlar el Ph sanguneo para mantenerlo en
condiciones fisiolgicamente aptas.

El sistema gastrointestinal consiste en la boca, esfago, estmago, intestino delgado,

intestino grueso y recto, adems de las glndulas anexas que cooperan en la digestin
de los alimentos: hgado y vescula biliar(sales biliares), pncreas (secrecin exocrina) y
las glndulas salivales.El objetivo de la digestin es el convertir los alimentos en
sustancias que puedan ser aprovechadas por el organismo, adems de producir la
eliminacin de los residuos txicos o no-metabolzales por el cuerpo.

El sistema tegumentario consiste en las porciones que cubren el cuerpo (la piel),
incluyendo, pelo y uas as como tambin glndulas sudorparas y glndulas sebceas.
La piel provee la estructura, sostn y proteccin para otros rganos, pero tambin
ofrece una gran rea de contacto con el medio externo y de vas sensitivas para la
deteccin de calor, dolor o presin.

El sistema urinario consiste en los riones, urteres, vejiga urinaria y la uretra. Es el

encargado de filtrar la sangre para producir orina, la que consiste en agua junto a
diversas sustancias del desecho metablico celular.

El sistema reproductivo consiste en las gnadas y los rganos sexuales externos e

internos. El sistema reproductivo produce gametos (en testculos y ovarios segn sea
hombre y mujer respectivamente), adems de producir hormonas y proporcionar un
ambiente necesario para mantener en condiciones ptimas el desarrollo de estos
gametos. En el caso del sexo femenino se proporciona adems un ambiente apto para
el desarrollo del embrin (tero).
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El sistema inmune consiste en los glbulos blancos, el timo, ganglios linfticos y los
conductos linfticos, los cuales tambin son parte del sistema linftico. Otros rganos
que participan dentro del sistema inmune son el bazo y la mdula sea, en donde se
produce, respectivamente, la recirculacin y la produccin de clulas inmunes. El
sistema inmune es el encargado de generar una respuesta de defensa ante organismos
externos que podran conllevar al desarrollo de una enfermedad o de un posible dao a
nivel tisular del organismo. Dentro de los mecanismos de defensa existen dos tipos de
respuesta, innata y adaptativa, la segunda dependiente de la primera y en donde
existen variadas interacciones para reaccionar de la mejor forma posible segn sea el
agente patgeno.

El sistema endocrino consiste en las principales glndulas endocrinas: hipfisis,

tiroides,glndula suprarrenal, paratiroides, pncreas y gnada, aunque la secrecin de
hormonas tambin sea realizada por diversos tejidos de manera local, as como
tambin existen unas cuantas hormonas producidas a nivel del rin y del hgado. Las
hormonas endocrinas sirven como mecanismo de comunicacin entre las diversas
partes del cuerpo, teniendo en general un predominio de ceflico hacia caudal, es decir,
la hipfisis es la glndula endocrina con mayor poder de accin a nivel del cuerpo
humano, desencadenando diversas respuestas a nivel de muchos rganos blancos.

Etiologa:

(La etiologa de la diabetes tipo 2 en el paciente Fernando Chvez Veles fue la

obesidad ya que tiene un peso de 96kgs, se desconocen antecedentes familiares)

En la actualidad se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de

diabetes, es una posible resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso
de peso y la falta de ejercicio. De hecho, la obesidad abdominal se asocia con elevados
niveles de cidos grasos libres, los que podran participar en la insulino- resistencia y en
el dao a la clula beta-pancretica. Para la diabetes tipo 1 priman, fundamentalmente,
la herencia gentica, o bien, alguna patologa que influya en el funcionamiento del
pncreas (diabetes tipo 1 fulminante).
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Clasificacin:

Diabetes tipo 1: Se caracteriza por la destruccin de las clulas beta del pncreas. Se
considera que una combinacin de factores genticos, inmunitarios y posiblemente
ambientales. Contribuyen a la destruccin de dichas clulas. Si bien no se conocen a
fondo los fenmenos que llevan a la destruccin de la clula beta, en general se acepta
que cierta susceptibilidad gentica es un factor subyacente comn en el desarrollo de la
diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2:

La diabetes tipo 2, es ms comn en obesos mayores de 30 aos de edad, si bien su

incidencia esta aumentado en adultos ms jvenes, debido a que se relacin con
tolerancia a la glucosa progresiva, el inicio de la diabetes tipo 2 pasa inadvertido por
muchos aos. Si se presentan sntomas por lo general son ligeros e incluyen fatiga,
irritabilidad, poliuria, polidipsia, heridas en la piel con problemas de cicatrizacin,
infecciones vaginales, o visin borrosa en el caso que la glucemia est muy elevada.

Diabetes Gestacional: Se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que

se inicia durante el embarazo. La hiperglucemia durante el embarazo se debe a la
secrecin de hormonas placentarias. Lo cual da lugar a resistencia a la insulina. Se
presenta hasta en el 14% de las mujeres embarazadas y aumenta su riesgo de
trastornos hipertensivos durante el embarazo.
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Anatoma patolgica:

Pncreas: La produccin de insulina es insuficiente, debido a que la glucosa no entra

en las clulas, sta tiene presencia excesiva en la sangre e incluso llega a excretarse
con la orina. Las clulas no perciben suficiente alimento, lo cual explica por qu el
diabtico siempre tiene hambre, sin embargo, cuntos ms alimentos con azcar
ingiere ms empeora su situacin, ya que se sigue acumulando de forma excesiva en la
sangre gran cantidad de glucosa.

Adems, hay que agregar, que en los diabticos se producen continuamente sustancias
cidas que son perjudiciales, sobre todo para el sistema nervioso que pueden conllevar
a un estado de coma o inclusive a la muerte.

Los principales rganos afectados por la Diabetes Mellitus son:

Corazn y vasos sanguneos:

Tanto la Diabetes Mellitus tipo 1 como la tipo 2, se asocian a un marcado incremento

del riesgo cardiovascular: aumenta el riesgo coronario, de accidente vascular cerebral y
de afectacin de todas las arterias en general. Ello se debe principalmente a que la
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hiperglucemia (exceso de glucosa en sangre) daa los vasos sanguneos, facilitando la

formacin de placas de ateroma en las arterias.

Adems la Diabetes altera los restantes factores de riesgo coronarios y predispone al

espasmo, la inflamacin y la formacin de trombos en las arterias. La enfermedad de
arterias coronarias, es el problema clnico ms relevante en los diabticos.

Cuadro clnico o manifestaciones clnicas:

Las manifestaciones clnicas de la diabetes las cuales son poliuria, polidipsia y polifagia.
La poliuria y la polidipsia son el resultado de la perdida excesiva de lquidos relacionada
con la diuresis osmtica. La polifagia es el resultado del estado catablico inducido por
la deficiencia de insulina y la degradacin de protenas y grasas. Otros sntomas son
fatiga y debilidad, cambios visuales repentinos, hormigueo o parestesias en manos o
pies. Piel seca, heridas que tardan en cicatrizar e infecciones recurrentes. El inicio de la
diabetes tipo 1, tambin puede relacionarse con prdida repentina de peso, o nusea,
vmito o dolor abdominal si se ha desarrollado una cetoacidosis diabtica.

Diagnstico:

El diagnostico est basado en la presencia de niveles anormalmente elevados de

glucosa en sangre. La glucosa plasmtica en ayuno por arriba de los 126mg/100ml o
glucemias al azar mayores de 200mg/100ml en ms de una ocasin sugieren
diagnstico de diabetes.

Criterios para el diagnstico de la diabetes mellitus:

1. Sntomas de diabetes ms concentracin ocasional de glucosa plasmtica mayor

o igual a 200mg/100ml.
2. Glucosa plasmtica en ayuno mayor o igual a 126mg/100ml.
3. Glucemia 2hrs despus de administrar una carga de glucosa mayor o igual a
200mg/ml en la prueba de tolerancia a la glucosa oral.

Evaluacin:

Antecedentes:
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Sntomas relacionados con el diagnstico de diabetes:

Sntomas de hiperglucemia y de hipoglucemia, frecuencia, horario, gravedad y

resolucin.
Resultados de la vigilancia de la glucemia.
Estado, sntomas y tratamiento de las complicaciones crnicas de la diabetes.
Como lo son ojos, rin, nervios, genitourinario y sexual, vejiga y gastrointestinal,
cardiacos, vasculares perifricos y complicaciones de los pies.
Cumplimiento del plan del tratamiento diettico prescrito.
Cumplimiento de la farmacoterapia prescrita.

Exploracin fsica:

Presin arterial (en posicin sedente y de pie para detectar cambios ortos
taticos).
ndice de masa corporal (talla y peso)
Examen de fondo del ojo
Examen de los pies (lesiones, signos de infeccin, pulsos)
Examen de la piel (lesiones y sitios de inyeccin de insulina)
Examen neurogenico (examen vibratorio y sensorial con monofilamentos y
reflejos tendinosos profundos.
Examen oral.

Estudios de laboratorio:

Perfil de lpidos en ayuno

Prueba para microalbuminuria
Nivel de creatinina en el suero
Examen de orina
Electrocardiograma
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Tratamiento de la diabetes:

El objetivo principal del tratamiento de la diabetes es normalizar la actividad de la

insulina y los niveles de glucosa en sangre para reducir el desarrollo de las
complicaciones vasculares y neuropatas.

Tratamiento inicial:

El tratamiento inicial se comienza por cambios en el estilo de vida como lo son la

informacin y educacin diabtica, nutricin teraputica, ejercicio fsico y la vigilancia de
la glucemia.

Informacin y educacin diabtica: se debe de proporcionar conocimientos sobre

la diabetes (que es, cual es la causa, manifestaciones clnicas, tratamiento,
posibles complicaciones etc.). ensear habilidades (dieta, auto inyeccin, auto
control glucmico, etc.). Y analizar las actitudes del paciente.
Tratamiento nutricional: la nutricin, la dieta y el control del peso son los
elementos fundamentales los cueles tienen el objetivo de controlar la ingesta
total de caloras para lograr o mantener un peso corporal razonable y controlar
los niveles de glucemia.
Ejercicio: es importantsimo para el tratamiento de diabetes debido a que
disminuye los niveles de glucosa en la sangre, as como los factores de riesgo
cardiovasculares. El ejercicio logra disminuir la glucemia al aumentar la captacin
de glucosa por los msculos y mejorar la utilizacin de la insulina. Tambin
favorece la circulacin sangunea y el tono muscular.
Vigilancia: la vigilancia de la glucemia es la piedra angular del control de la
diabetes, y la vigilancia de la glucemia por el paciente ha modificado
espectacularmente la atencin de la diabetes.

Tratamiento farmacolgico:

Se administran los siguientes medicamentos:

Biguanidas
Sulfonilureas
Inhibidores de la Alfa-glucosidasa
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Secretagogos no sulfonilureicos
Tiazolidinedionas
Insulina

CASO CLINICO
Paciente Rodolfo Cortez Snchez masculino de 59 aos de edad, casado desde hace
36 aos, con escolaridad de nivel primaria, dice practicar la religin catlica.
Originario de Mexicali B.C. tiene cuatro aos radicando en Tijuana B.C, actualmente
habita el domicilio ubicado en Ave. Mnaco #20309-B en Villas del Real, cuenta con el
servicio del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE) con el nmero de afiliacin HILR-700325.
Refiere que trabaja para una cooperativa escolar en una primaria del gobierno, no
especifica sueldo.
El motivo de su visita al servicio de urgencias del ISSSTE fue por presentar visin
borrosa, fatiga, cefalea, hiperglucemia, poliuria, polidipsia y polifalgia.
Entre sus antecedentes patolgicos de importancia menciona haber sufrido
enfermedades tales como sangrado del tubo digestivo por lcera gstrica activa hace
28 aos, hace 20 aos curso con proceso infeccioso severo del pido medio y la
mastoides del lado derecho ameritando legrado quirrgico, y dice ser portador de EPOC
desde hace 15 aos.
En los antecedentes no patolgicos menciona Etilismo positivo en grandes cantidades
desde los 15 aos hasta hace 20 aos, tabaquismo intensamente positivo desde los 10
aos, hasta hace dos aos comenta haber fumado hasta 2 cajetillas diarias; hasta esta
semana menciona fumar 2 cigarrillos diariamente.
En sus antecedentes hereditarios menciona que su padre falleci a los 72 aos
por infarto agudo al miocardio y era portador de diabetes mellitus, madre finada a los 78
aos de edad por insuficiencia cardiaca congestiva, hermano finado a los 60 aos por
carcinoma de pncreas, hermana finada a los 77 aos por complicaciones de diabetes
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mellitus y hermana finada a los 80 aos de edad por enfermedad pulmonar obstructiva
crnica. Menciona tener hija con quiste de ovario.

RESUMEN CLINICO DE VALORACIN

RESUMEN DE VALORACION DE ENFERMERIA
I.- PATRON PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Paciente refiere auto medicarse y ser fumador intensamente positivo.

2.- PATRN NUTRICIONAL/METABLICO:

Refirieron que su familia consume tres comidas al da adems de la merienda que
incluye derivados de lcteos verduras, frutas, leguminosas y cereales; sin
embargo se muestra la presencia de obesidad en ambos padres y el hijo mayor a
pesar de una alimentacin adecuada afirma que comes ms veces de lo normal
(polifagia) y bebe ms agua de lo que beba antes (polidipsia). El estado de su piel
est muy reseca.

3.- PATRN DE ELIMINACIN:

El paciente presenta muchas ganas de orinar aproximadamente micciona 5 veces
al da y dice que en su orina se encuentra pequeos granos de azcar sus
evacuaciones son normales sus heces son de consistencia blanda de color caf
marrn aproximadamente evacua 1 vez al da.

4.- PATRN ACTIVIDAD/EJERCICIO:

Se observa la ausencia de actividad fsica o prctica deportiva sin embargo si se
realiza actividad recreativa adems de hbitos sedentarios.

5.- PATRN REPOSO/SUEO:

El paciente refiere tener mucha fatiga y dice tener visin borrosa refiere dormir 7
horas al da.
6.- PATRN COGNITIVO/PERCETUAL:
Paciente se encuentra orientado, cooperador reconoce el sitio donde est.
7.-PATRN DE AUTOIMAGEN:
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Paciente se muestra nervioso, suspira y esta aptico y presenta dificultad para

relajarse.

8.- PATRN ROL/RELACIONES:

No presenta alteraciones.
9- PATRN SEXUALIDAD/REPRODUCCIN:
No presenta alteraciones.
10.- PATRN AFRONTAMIENTO/ESTRS:
El paciente presenta inquietud pues no sabe cmo seguir evolucionando su
estado de salud.
11.- PATRN VALORES/CREENCIAS:
Profesa la religin catlica cre fielmente en su gua espiritual.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

Razonamiento diagnostico

Dominio Datos significativos Etiqueta Dx. De Tipo

diagnostica enfermera diagno
Objetivos subjetivos

Dominio: 2 NUTRICIN Presenta Polidipsia Riesgo de Diabetes Riesgo

riesgo de nivel de
Clase: 4 METABOLISMO Polifagia
nivel de glucemia
glucemia inestable
Poliuria
inestable. (00179)
Piel reseca

Visin
borrosa
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: DIABETES

Dominio: Clase: 4
2 Metabolismo
Nutricin RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
DIAGNSTICO DE (NOC) MEDICIN DIANA
ENFERMERA
(NANDA)
DIAGNOSTICO REAL
Etiqueta (Problema) (P) Mantener en:
Riesgo de nivel de glucemia Conocimiento 182006 Hiperglucemia y 1Ningun
1
inestable (00179)
control de la sntomas relacionados. conocimiento.
Factores relacionados Aumentar a: 3
diabetes (1820)
(causas) (E) 182007 Prevencin de la 2 Escaso
Conocimientos hiperglucemia baja. conocimiento. Mantener en:
deficientes sobre el Dominio: 1
manejo de diabetes 4 conocimiento
182021Procedimiento a 3 conocimiento
Monitorizacin Aumentar a: 3
y conducta de
inadecuada de seguir para tratar la moderado
glucemia. salud.
hiperglucemia.
Falta de plan 4 conocimiento
Mantener en:
teraputico de la
sustancial. 1
diabetes..
Clase: S
Aumentar a: 3
Caractersticas conocimiento
5 conocimiento
definitorias (signos y sobre la salud. extenso.
sntomas) (S)

Mantener en:
3
Aumentar a:
9
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INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

Manejo de la hiperglucemia
Campo:
Campo: 2 Fisiolgico complejo Clase:
Clase: G control de electrolitos acido
base. ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:
- Observar si hay signos y sntomas
de hiperglucemia, poliuria,
polidipsia, polifagia, debilidad,
malestar, letargia, visin borrosa y
jaqueca.
- Identificar las causas posibles de la
hiperglucemia.
- Revisar los registros de glucosa en
sangre con el paciente y familia.
- Consultar con el medico si
empeoran
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EVALUACIN

Paciente, Rodolfo Cortez Snchez masculino de 59 aos de edad despus de la

valoracin correspondiente en el momento de ingresar a urgencias , y al TX mdico
indicado, la paciente vuelve de nuevo a una cita para ser valorada despus del TX, y ha
manifestado gran mejora ya que sus sntomas desaparecieron y no ha vuelto ha tener
problemas adems se observ gran disposicin de la paciente para mejorar su estado
de salud, refiere ella misma rectificar su autocuidado y asistir peridicamente a
consultas. Comenta que los cuidados de enfermera fueron de gran importancia y
satisfactorios para su pronta recuperacin.

GLOSARIO
 PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA DIABETES

POLIURIA: Es un signo mdico que consiste en una emisin de un volumen de orina

superior al esperado.
POLIDIPSIA: Es la denominacin mdica que se le da al aumento anormal de la sed y
que puede llevar al paciente a ingerir grandes cantidades de lquidos.
E s la ingestin patolgica excesiva de alimentos.
POLIFAGIA: Es el aumento anormal de la necesidad de comer que puede deberse a
ciertos trastornos psicolgicos o a alteraciones de tipo hormonal.
ISLOTES DE LANGERGANS: Son unos acmulos de clulas que se encargan de
producir hormonas como la insulina y el glucagn, con funcin netamente endocrina

INSULINA: Es una hormona del aparato digestivo que tiene la misin de facilitar que la
glucosa que circula en la sangre penetre en las clulas y sea aprovechada como
energa.

DIABETES: Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azcar) de la sangre

estn muy altos

CONCLUSION
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Es una enfermedad producida por una alteracin del metabolismo de los carbohidratos
en la que aparece una cantidad excesiva de azcar en la sangre y en la orina. Afecta de
un 1 a un 2% de la poblacin, aunque en el 50% de los casos no se llega al diagnstico.

Esta patologa tiende a lesionar los ojos, riones, el corazn y las extremidades.

Se distinguen dos formas de diabetes mellitus:

La tipo I, o diabetes mellitus insulino-dependiente (DMID), denominada tambin

diabetes juvenil, afecta a nios y adolescentes, y se cree producida por un mecanismo
autoinmune .La tipo II, o diabetes mellitus no-insulino-dependiente (DMNID), o diabetes
del adulto, suele aparecer en personas mayores de 40 aos. El pncreas humano
segrega una hormona denominada insulina (como ya vimos en clases), que facilita la
entrada de la glucosa a las clulas de todos los tejidos del organismo, como fuente de
energa. En un diabtico, hay un dficit en la cantidad de insulina que produce el
pncreas, o una alteracin de los receptores de insulina de las clulas, dificultando el
paso de glucosa. De este modo aumenta la concentracin de glucosa en la sangre y
sta se excreta en la orina .En los diabticos tipo I, hay disminucin o una ausencia de
la produccin de insulina por el pncreas. En los diabticos tipo II, la produccin de
insulina es normal o incluso alta, pero las clulas del organismo son resistentes a la
accin de la insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el mismo
efecto. La diabetes tipo I tiene muy mal pronstico si no se prescribe el tratamiento
adecuado. En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azcar elevados
en la sangre durante muchos aos es responsable de lesiones en el rin, alteraciones
de la vista producidas por la ruptura de pequeos vasos en el interior de los ojos,
alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir prdida de
sensibilidad y, en ocasiones, necrosis (que puede precisar amputacin de la
extremidad), y alteraciones sensitivas por lesiones del sistema nervioso .Los diabticos
tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes vasculares
cerebrales.

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 PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA DIABETES

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