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Optima CT660
Optima CT660
Manual del operador, Espaol
5399657-1ES
Revisin: 1
2010 General Electric Company
Todos los derechos reservados.
Optima CT660
Historial de revisiones
Ordenador 5-4
Motor de reconstruccin 5-4
Monitores 5-5
Utilizar SCIM y el teclado 5-6
Utilizar los botones del ratn 5-10
Bright Box (Opcin) 5-11
Estativo 5-12
Pantalla del estativo 5-12
Luces de apnea transitoria 5-14
Componentes internos del estativo 5-15
Interfaces del estativo y la consola 5-15
Utilizar los mandos del estativo 5-19
Conectar los cables del monitor del activador cardiaco 5-24
Mesa 5-25
Bandas (detectores de colisin) 5-25
Acoplar la bandeja de la mesa 5-27
Utilice los pedales de carga/descarga 5-28
Conectar el portasueros 5-29
Precisin X-Y de la mesa para el flujo de trabajo de radioterapia 5-30
Verificar la precisin de elevacin de la mesa 5-32
Analizar la elevacin de la mesa 5-35
Verificar el movimiento lateral de la mesa 5-37
Medir el movimiento lateral de la mesa 5-38
Control de mano (HHC) 5-41
Configurar W/L con el dispositivo HHC 5-43
Componentes de hardware 5-44
Componentes 5-44
Cobertura 5-44
Captacin de seales del detector axial 5-45
Intervalo axial 5-45
Correccin de la inclinacin 5-45
Paso helicoidal, modo de exploracin y colimacin 5-46
Pantalla de configuracin del detector axial 5-47
Pantalla de configuracin del detector helicoidal 5-48
Unidad de distribucin de potencia 5-49
Tubo de rayos X y generador 5-50
Tubo de rayos X 5-50
Generador de alta frecuencia 5-50
Monitor de visualizacin
Monitor de visualizacin/imgenes
Estado de la funcin
Prescripcin de examen
ImageWorks
iLinq
Monitor de exploracin
Nuevo paciente
Emergencia del paciente
Pantalla Configuracin de exploracin
Programa de pacientes
Gestin de protocolos
Reconstruccin retrospectiva
Gestin de reconstruccin
Preparacin diaria
Utilidades
Convenciones de IU
PELIGRO
El smbolo de peligro se utiliza para identificar condiciones o acciones que se sabe que conllevan el
riesgo de ocasionar lesiones graves, fallecimiento o daos importantes a la propiedad si no se
siguen las instrucciones.
ADVERTENCIA
El smbolo de advertencia se utiliza para identificar condiciones o acciones que se sabe que
podran conllevar el riesgo de ocasionar lesiones graves, fallecimiento o daos importantes a la
propiedad si no se siguen las instrucciones.
PRECAUCIN
El smbolo de precaucin se utiliza para identificar condiciones o acciones que podran conllevar el
peligro de ocasionar lesiones fsicas o daos a la propiedad de menos importancia si no se siguen
las instrucciones.
Avisos
Los smbolos de aviso siguientes se utilizan para destacar informacin que se considera importante, que
requiere una atencin especial o que incluye sugerencias tiles para solucionar problemas.
En la nota se proporciona informacin adicional til. En ella se puede hacer hincapi en cierta
informacin relacionada con herramientas o tcnicas especiales, elementos que debe revisar antes de
continuar o aspectos de un concepto o una tarea que debe tener en cuenta.
En las sugerencias para la solucin de problemas se proporciona informacin que permite investigar
cul es solucin de algn tipo de problema, identificar la dificultad y realizar los ajustes necesarios para
solucionar el problema.
Conocimientos necesarios
El perfil del operador podra limitarse a tcnicos de CT que tengan certificados nacionales, licencias
estatales o certificaciones de organismos, mdicos con o sin formacin especfica en radiologa, radilogos
y otras personas con la formacin adecuada para utilizar el equipo.
ste no es un manual de obtencin de imgenes. Es necesario que tenga los conocimientos suficientes
para llevar a cabo de una manera competente los distintos procedimientos de obtencin de imgenes de
diagnstico dentro de su modalidad. Este conocimiento se adquiere a travs de diversos mtodos
educativos, que incluyen la experiencia de trabajo en una clnica, los programas realizados en los hospitales
y los programas de tecnologa radiolgica que se imparten en muchas universidades.
Ventanas emergentes
Las ventanas de mensajes emergentes requieren confirmacin, normalmente haciendo clic en OK (Aceptar)
o Accept (Aceptar). Responda siempre al mensaje.
Ejemplo Descripcin
Convenciones de IU El texto azul indica un vnculo con otro tema.
Seleccione Seleccione una opcin de una casilla o un botn de opcin y seleccione una ficha.
Pulse Intro Pulse una tecla del teclado o el equipo.
Mantenga pulsado Mantenga pulsada una tecla del teclado.
Mays
Haga clic en Viewer Etiqueta de un botn o nombre del botn de la interfaz en el que se hace clic. Si hace
(Visualizador) referencia a una etiqueta de un botn en el que no se hace clic, no aparece en
negrita o itlica.
En el campo Spacing Nombre del campo de texto en el que puede seleccionar o introducir texto.
(Espaciado) ...
Ejemplo Descripcin
Introduzca supina en Texto que introduce en un campo.
el campo Patient
Position (Posicin del
paciente)
Seleccione Sort Ruta de las opciones seleccionadas en un men desplegable.
(Ordenar) > Sort by
date (Ordenar por
fecha)
Ctrl y X Mantenga pulsada la tecla Control del teclado a la vez que pulsa la tecla X. Ctrl es la
simultneamente abreviatura que se utiliza para la tecla Control, y ALT la abreviatura de alternativo.
"mensaje" Los mensajes del sistema aparecen entre comillas.
Cancelar/Cerrar Son las opciones que suelen utilizarse para cerrar una pantalla sin aplicar los
cambios. Las instrucciones para cancelar/cerrar no se incluyen en los
procedimientos de este manual.
Monitor de visualizacin/imgenes
Los escritorios del monitor de visualizacin o imgenes son entornos de trabajo. Al abrir un escritorio, las
funciones relacionadas con l aparecen en el monitor de imgenes o visualizacin.
El monitor de visualizacin est dividido en tres partes.
rea 1 = rea de presentacin de iconos y rea de estado de la funcin
rea 2 = pantalla de la herramienta Trax
rea 3 = rea de presentacin de la aplicacin
Figura 1-1: 1 = iconos de escritorio, 2 = herramienta Trax, 3 = rea de aplicacin
Icono Descripcin
Prescripcin de examen
Presenta ventanas de visualizacin para ver las imgenes conforme explora,
fotografia automtica y manualmente y aplica mediciones y otras funciones a una
imagen.
ImageWorks
Presenta un navegador en el que puede ver otros exmenes, archivar, transmitir por
red, eliminar, fotografiar manualmente, aplicar mediciones y otras funciones a una
imagen, efectuar modificaciones en 2D y acceder a otras aplicaciones informticas
opcionales.
Icono Descripcin
Soluciones de aprendizaje
Abre informacin electrnica dirigida al operador. Coloque un documento para el
operador en la unidad de DVD-RW y haga clic en este icono para abrirlo.
iLinq
Permite el acceso en lnea a los tcnicos del centro en lnea de GE y los especialistas en
aplicaciones de la lnea de soluciones para intercambiar informacin sobre el escner.
Service (Mantenimiento)
Lo utilizan con frecuencia los tcnicos para guardar los protocolos de usuario o Auto
Voice (Voz automtica) y realizar diagnsticos del sistema.
Cerrar
Presenta la pantalla de atencin Shutdown (Cerrar), en la que puede reiniciar el
sistema, ejecutar un ciclo de apagado y encendido del sistema o cerrar la sesin de
usuario para proteger los datos.
Estado de la funcin
En el rea Feature Status (Estado de la funcin) se muestran la fecha, la hora y el espacio en disco
disponible en el sistema, as como los estados de reconstruccin, archivado, red y fotografiado.
Se recomienda eliminar imgenes cuando quede espacio para menos de 1.000 imgenes con el fin de
que haya suficiente espacio en disco para adquirir y reconstruir imgenes. No elimine imgenes durante la
exploracin, la recuperacin o la recepcin de imgenes.
# Descripcin
1 Se muestran la hora y la fecha actuales en el formato seleccionado.
Se indica el espacio de imagen disponible:
2 A la izquierda aparece el nmero de imgenes de matriz de 512 x 512.
A la derecha aparece el nmero de imgenes de matriz de 256256.
# Descripcin
5 El icono Network (Red) permite mostrar el estado del examen, la serie y las imgenes que se
estn enviando o recibiendo.
6 El icono Film (Fotografiado) permite mostrar el estado del examen, la serie y las imgenes
que se estn fotografiando.
rea de mensajes de estado del sistema
Haga clic en el rea para mostrar la lista de mensajes del sistema. No se trata necesariamente
de mensajes de error, sino de cualquier mensaje informativo generado por el sistema.
View Log (Ver registro) permite abrir el registro del sistema para obtener informacin
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detallada sobre los mensajes y errores.
Clear (Borrar) permite eliminar el mensaje mostrado en el rea de mensajes.
Close (Cerrar) permite cerrar la ventana de mensajes.
Memo (Memorando) permite dejar un memorando para el tcnico de servicio.
Prescripcin de examen
Haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen) para abrir el escritorio Exam Rx
(Prescripcin de examen).
Figura 1-3: Escritorio de prescripcin de examen, 1 = panel de control de visualizacin de prescripcin de examen, 2 = ventanas de
visualizacin de prescripcin de examen para configuraciones de visualizacin automtica y revisin
ImageWorks
Haga clic en el icono ImageWorks para abrir el navegador. Seleccione un examen, una serie o
imgenes en la lista de pacientes (2) y haga clic en una aplicacin de la lista de aplicaciones del navegador
(1).
Figura 1-4: Escritorio de ImageWorks, 1 = lista de aplicaciones del navegador, 2 = lista de pacientes del navegador, 3 = barra de
mens del navegador
iLinq
Monitor de exploracin
El monitor de exploracin se divide en tres reas.
rea 1 = control de exploracin.
rea 2 = mensajes de la consola del operador. Haga clic en la barra blanca en relieve para ver la lista de
mensajes.
rea 3 = lista de iconos de las funciones de exploracin que, al seleccionarse, aparecen en el rea 1.
Figura 1-6: 1 = rea de control de exploracin, 2 = rea de mensajes de la consola, 3 = iconos de funciones de exploracin
Icono Descripcin
Paciente nuevo
Permite comenzar con un paciente nuevo y abrir el men de paciente nuevo. Cuando
se introduce toda la informacin del paciente y se selecciona el protocolo, aparece la
interfaz de configuracin de exploracin.
Icono Descripcin
Emergencias del paciente
Inicia una emergencia de paciente y abre el men Emergency protocol (Protocolo de
emergencia). El nombre y nmero de identidad del paciente se asignan de manera
automtica. Una vez que se selecciona un protocolo, se abre la interfaz de
configuracin de la exploracin.
Nuevo paciente
Haga clic en el icono New Patient (Paciente nuevo) para acceder a la pantalla
correspondiente. Se divide en varias reas:
rea 1 = informacin del paciente
rea 2 = seleccin de protocolo
Figura 1-7: Paciente nuevo
Haga clic en el icono Emergency Patient (Emergencias del paciente) para iniciar la seleccin
del protocolo de emergencia. Se divide en varias reas:
rea 1 = informacin del paciente. El ID de paciente es siempre Trauma. El Nombre del paciente es
Ao/Mes/Da/Hora y nombre CT. Las dos reas se pueden modificar.
rea 2 = seleccin de protocolo. Los protocolos se establecen y editan en Protocol Management (Gestin
de protocolos).
Figura 1-8: Emergencias del paciente
Puede editar los campos por fila o columna. Si edita por columna, el cambio se aplica a todas las
filas. Si edita por fila, el cambio se aplica a la fila seleccionada.
Haga clic en un botn azul para que se abra una ventana emergente con los parmetros
correspondientes.
Los cuadros de texto son de color blanco. Haga clic en un cuadro, introduzca un valor y pulse Intro.
Si hace clic en un botn situado encima de un cuadro blanco, aparece una ventana emergente con
un cuadro de texto.
rea 2a = fichas de los parmetros de sincronizacin, reconstruccin y fotografiado. Al hacer clic en una
ficha, el conjunto de parmetros aparece superpuesto en una parte del rea de visualizacin y edicin.
rea 3 = varios tipos de contenido. La informacin de la dosis suele mostrarse en esta rea. Tambin
puede aparecer la informacin en tiempo real si la aplicacin activa lo exige.
Figura 1-9: Pantalla Configuracin de exploracin
Programa de pacientes
Haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de pacientes) para acceder a la pantalla
Schedule (Programa).
Figura 1-10: Programa de pacientes
Gestin de protocolos
Reconstruccin retrospectiva
Haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva) para acceder a la pantalla
Retro Recon List Select (Seleccin de listas de reconstruccin retrospectiva). Seleccione el examen o la serie
que desee y haga clic en Select Series (Seleccionar serie) para que se abra la reconstruccin retrospectiva.
Convenciones del rea de visualizacin y edicin:
Puede editar los campos por fila o columna. Si edita por columna, el cambio se aplica a todas las
filas. Si edita por fila, el cambio se aplica a la fila seleccionada.
Haga clic en un botn azul para que se abra una ventana emergente con los parmetros
correspondientes.
Los cuadros de texto son de color blanco. Haga clic en el cuadro, introduzca un valor y pulse Intro. Si
hace clic en un botn situado encima de un cuadro blanco, aparece una ventana emergente con un
cuadro de texto.
Figura 1-12: Reconstruccin retrospectiva
Gestin de reconstruccin
Haga clic en el icono Recon Management (Gestin de reconstruccin) para acceder a la pantalla
del mismo nombre (1). Algunas opciones proporcionan acceso a otra rea (2).
Figura 1-13: Gestin de reconstruccin
Preparacin diaria
Haga clic en el icono Daily Prep (Preparacin diaria) para empezar a calentar el tubo y a realizar
las calibraciones rpidas.
Figura 1-14: Preparacin diaria
Utilidades
Haga clic en el icono Utilities (Utilidades) para acceder a la pantalla Scanner Utilities (Utilidades
del escner). Esta pantalla la utilizan principalmente los representantes del servicio tcnico para calibrar el
sistema.
Figura 1-15: Utilidades del escner
Un elemento
Haga clic en el elemento.
Cancelar
El botn Cancel (Cancelar) permite cerrar una pantalla sin realizar acciones ni implementar los parmetros
descritos en la pantalla.
Los botones sensibles, junto con el valor que aparece en el botn y que actualiza el sistema, son de color
naranja.
Figura 1-19: La existencia de un botn naranja indica que el sistema ha actualizado el valor que contiene.
Traduccin de idiomas
Cuando el sistema se configura en un idioma que no es el ingls, puede verse lo siguiente:
Los mensajes que aparecen en la ventana de informacin en tiempo real o en el rea de estado de
la funcin pueden estar en ingls.
La anotacin de la imagen no est traducida, ni tampoco el texto correspondiente de la interfaz de
usuario.
Hay trminos globalmente aceptados que aparecen en ingls.
Los botones o mens de las pantallas de la interfaz de usuario pueden estar en ingls.
Cuando el sistema se configura en un idioma que no es el ingls, varios elementos aparecen en ingls en el
selector de protocolo. En la siguiente tabla se muestran los elementos que aparecen en ingls y su
traduccin.
Head Cabeza
Orbit rbita
Neck Cuello
Chest Trax
Abdomen Abdomen
Pelvis Pelvis
Miscellaneous Varios
Pediatric Peditrico
GE GE
User Usuario
Service Mantenimiento
Most Recent Ms reciente
Captulo 2: Seguridad
Introduccin
Seguridad elctrica
Seguridad mecnica
ASiR
Seguridad cardiaca
Accesorios
Mantenimiento y limpieza
Aspectos medioambientales
Seguridad
En este captulo se proporciona informacin sobre los procedimientos y las medidas de seguridad. Es
importante que lea y comprenda el contenido de este captulo para aplicar los procedimientos y las
medidas de seguridad correctos.
Este manual se debe mantener cerca de la consola para tener un fcil acceso al mismo.
PRECAUCIN
Este sistema est diseado para operadores formados en la utilizacin de sistemas CT por GE
Medical Systems. Lea con atencin el captulo Seguridad de este manual antes explorar al primer
paciente. Utilice el ndice para encontrar la seccin y el nmero de pgina de un elemento que le
interese. Consulte peridicamente el Manual del usuario, las sugerencias y la solucin de
problemas de la aplicacin y el Manual de referencia tcnica.
Si es necesario, puede recibir formacin de un especialista en aplicaciones de GE. Pngase en contacto con
el representante de ventas de GE del centro para obtener ms informacin sobre los programas de
formacin en materia de seguridad y funcionamiento.
El sistema cumple con las normas IEC 60601-1 y UL 60601-1.
ADVERTENCIA
La modificacin de cualquier dato del paciente existente en el sistema debe realizarse conforme a
las pautas especificadas en el Manual del usuario.
El captulo Compatibilidad electromagntica del Manual de referencia tcnica incluye informacin detallada
sobre este tema.
Norma Federal de los Estados Unidos 21CFR 801.109
PRECAUCIN
La ley federal restringe la venta de este dispositivo a mdicos o por prescripcin facultativa.
PRECAUCIN
Un uso incorrecto del sistema puede anular la garanta. Adems, podra poner en peligro al
paciente y al operador si no se siguen los procedimientos adecuados.
PELIGRO
Es la etiqueta ms drstica; describe condiciones o acciones que conllevan un peligro determinado.
Si ignora estas instrucciones, causar heridas graves o mortales a las personas, o daos
importantes a la propiedad.
ADVERTENCIA
Esta etiqueta identifica condiciones o acciones que conllevan un peligro determinado. Si ignora
estas instrucciones, causar heridas graves a las personas o daos importantes a la propiedad.
PRECAUCIN
Esta etiqueta identifica condiciones o acciones que representan un peligro potencial. Si ignora
estas instrucciones, puede causar heridas menores o daos leves a la propiedad.
Corriente alterna
Encendido/Apagado a Espera
Potencia de entrada
Potencia de salida
Equipo de tipo B
Equipotencialidad
Fecha de fabricacin
Nmero de serie
Nmero de catlogo
PRECAUCIN
RADIACIN LSER
NO FIJE LA VISTA EN EL HAZ DEL LSER.
PRODUCTO LSER DE CLASE 2
PRECAUCIN
APERTURA DEL LSER
No fije la vista en el haz del lser.
PRECAUCIN
Si los dedos quedan atrapados, pueden producirse lesiones fsicas.
Para impedir que los dedos queden atrapados, mantngalos alejados de esta rea antes de usar el
interruptor para sacar la camilla.
Figura 2-4: Etiqueta del lateral de la mesa
PRECAUCIN
No agarre el lateral de la camilla.
Figura 2-5: Etiqueta de la consola del operador en sistemas fabricados despus del 10 de junio de 2006 (Referencia 21CFR 1020.30 (j))
ADVERTENCIA
Esta unidad de rayos X puede ser peligrosa para el paciente y el operador a menos que se respeten
los factores de exposicin segura, las instrucciones de uso y los programas de mantenimiento. Para
uso exclusivo de personal autorizado.
PRECAUCIN
Antes de encender el sistema, es preciso que las condiciones ambientales de funcionamiento
existentes en la sala (que se indican en el captulo Especificaciones del sistema) se mantengan
estables durante al menos 24 horas. Las condiciones ambientales no deben variar cuando se
encendiende o utiliza el sistema.
PRECAUCIN
No instale en el equipo ningn software que no haya aprobado GE.
PELIGRO
Asegrese de que todas las cubiertas estn en su lugar antes de utilizar el equipo. Las cubiertas
protegen al operador y al paciente de las partes mviles o de una descarga elctrica. Las cubiertas
tambin protegen el equipo.
PELIGRO
La informacin sobre los componentes internos del estativo se ofrece para mayor ilustracin de los
usuarios. El estativo se compone de piezas en movimiento y de alta tensin peligrosas. PARA
EVITAR DESCARGAS ELCTRICAS O LESIONES POR APLASTAMIENTO, NO RETIRE LAS CUBIERTAS NI
SE INTRODUZCA EN EL ESTATIVO. SLO PUEDE RETIRAR LAS CUBIERTAS DEL ESTATIVO O DE OTRAS
PARTES DEL EQUIPO EL PERSONAL DEL SERVICIO TCNICO DEBIDAMENTE FORMADO Y
CUALIFICADO.
ADVERTENCIA
El uso de este sistema est reservado exclusivamente a profesionales de la salud. Este sistema
puede causar interferencias de radio o alterar el funcionamiento de algunos equipos que se
encuentren cerca. Es posible que tenga que tomar medidas para paliar estos efectos, tales como
reorientar o reubicar el sistema o blindar el sitio.
ADVERTENCIA
Las funciones de obtencin de imgenes pueden perderse sin aviso. Para estar preparados ante
estos casos, deben crearse procedimientos de emergencia.
ADVERTENCIA
Las exploraciones CT pueden causar interferencia con dispositivos mdicos electrnicos
implantados o externos, como marcapasos, desfibriladores, neuroestimuladores o bombas de
infusin de medicamentos. Las interferencias podran causar cambios o problemas de
funcionamiento en los dispositivos mdicos electrnicos.
Si es posible, trate de situar los dispositivos externos fuera del campo de exploracin.
Solicite a los pacientes con neuroestimuladores que apaguen temporalmente el aparato mientras
se lleva a cabo la exploracin.
Reduzca en lo posible la exposicin del equipo mdico electrnico a los rayos X.
Utilice la menor corriente posible en el tubo de rayos X que permita obtener la calidad de imagen
necesaria.
No explore directamente sobre el dispositivo electrnico durante ms de unos cuantos segundos.
Pida al paciente que encienda el dispositivo nuevamente, en caso de que lo haya apagado antes de
la exploracin.
Solicite al paciente que compruebe que el dispositivo funciona bien, lo haya apagado o no.
Aconseje al paciente que se ponga en contacto con su proveedor de servicios mdicos tan pronto
como sea posible si sospecha que el dispositivo no est funcionando de manera adecuada despus
de una exploracin CT.
ADVERTENCIA
Un uso inadecuado de equipos de rayos X puede provocar lesiones. Lea y comprenda las
instrucciones de este manual antes de intentar utilizar el equipo. Si no se adoptan prcticas
seguras para el manejo de rayos X o se ignoran las recomendaciones del manual, el operador y el
paciente corren el riesgo de quedar expuestos a radiacin peligrosa.
Usuarios autorizados
Este equipo dispone de una alta proteccin contra la radiacin por rayos X fuera del haz til. No obstante,
esta proteccin no debe eximir al usuario de su deber bsico de tomar las precauciones adecuadas con el
fin de evitar que cualquier persona, por descuido, por imprudencia o por desconocimiento, se exponga o
exponga a otras personas a las radiaciones.
Todas las personas que tengan algo que ver con equipos de rayos X deben recibir una formacin adecuada
y estar completamente familiarizadas con las recomendaciones del Consejo nacional de proteccin
radiolgica y metrologa (NCRP)1 y de la Comisin internacional de proteccin radiolgica (ICRP)2. Los
informes de NCRP estn disponibles en:
NCRP Publications
7910 Woodmont Avenue
Sala 1016
Bethesda, Maryland 20814
ADVERTENCIA
Toda persona que est en contacto con equipos de rayos X debe adoptar las medidas adecuadas
para protegerse contra posibles lesiones.
Todas las personas autorizadas para utilizar el equipo deben comprender los peligros que conlleva la
exposicin a los rayos X, para que puedan evitar cualquier lesin que pudiera resultar de dicha exposicin.
GE Medical Systems recomienda utilizar materiales y dispositivos de proteccin contra los daos y lesiones
que puede provocar la exposicin a rayos X.
ADVERTENCIA
No realice nunca exploraciones en pacientes si hay personal no autorizado en la sala de
exploracin. Advierta a los visitantes y pacientes sobre las consecuencias que pueden derivarse del
incumplimiento de las instrucciones.
ADVERTENCIA
Nunca realice operaciones de calibracin, comprobacin del sistema o calentamiento del tubo si
hay alguien dentro de la sala de exploracin que no haya adoptado las medidas de precaucin
oportunas contra la radiacin.
l Permanezca detrs de una pantalla de plomo o una proteccin de vidrio emplomado durante cada
exposicin a los rayos X.
l Utilice factores tcnicos prescritos por el radilogo o el mdico. Utilice la dosis ms adecuada para
obtener los mejores resultados diagnsticos con la menor exposicin a rayos X posible.
l Las luces indicadoras de color mbar del panel de control del estativo y la parte posterior del
estativo se iluminan durante la exposicin a los rayos X.
PRECAUCIN
El uso de mandos, ajustes o procedimientos diferentes de los aqu especificados puede provocar
una exposicin peligrosa a la radiacin.
Utilice la informacin de dosis que aparece en la pantalla View Edit (Ver/Editar). La informacin de
dosis que aparece se explica en la seccin siguiente, CTDIvol.
El informe de dosis SR1 DICOM2 opcional se guarda en la serie 997.
Utilice las tcnicas apropiadas para la aplicacin y la anatoma que est explorando.
SmartStep
Exploraciones basales y de control de SmartPrep
Exploraciones en modo cine
Exploraciones axiales con un incremento de mesa (intervalo) cero
VolumeShuttle (Axial)
Volume Helical Shuttle
Figura 2-6: Mensaje de advertencia cuando se realizan exploraciones en el mismo plano tomogrfico: Axial, Cine, Helicoidal,
SmartStep, lnea base de SmartPrep y exploracin de monitor SmartPrep.
ADVERTENCIA
Esta serie contiene uno o varios grupos con varias exploraciones en el mismo plano tomogrfico; es
decir, en la misma ubicacin. Desea continuar?
PRECAUCIN
La exposicin prolongada a los rayos X en un punto en particular puede ocasionar enrojecimiento o
quemaduras por radiacin. Los usuarios deben conocer las tcnicas utilizadas y los tiempos de
exposicin para garantizar la seguridad de la operacin.
Figura 2-7: Mensaje de advertencia cuando se realizan exploraciones Volume Helical Shuttle en el mismo plano
tomogrfico
ADVERTENCIA
Esta serie contiene uno o varios grupos con varias exploraciones en el mismo plano tomogrfico;
es decir, en la misma ubicacin.
El intervalo de tiempo de algunas imgenes es de ms de 3,2 segundos. El uso de estos datos para
procesar los mapas de perfusin CT puede producir errores en la informacin funcional.
Puesto que con Volume Helical Shuttle se realizan exploraciones repetidas en la misma regin,
preste atencin cuando explore rganos sensibles, como el cristalino.
Desea continuar?
Figura 2-8: Mensaje de advertencia cuando se realizan exploraciones en el mismo plano tomogrfico:
VolumeShuttle (Axial)
ADVERTENCIA
Esta serie contiene uno o varios grupos con varias exploraciones en el mismo plano tomogrfico;
es decir, en la misma ubicacin.
El intervalo de tiempo de algunas imgenes es de ms de 3,2 segundos. El uso de estos datos para
procesar los mapas de perfusin CT puede producir errores en la informacin funcional.
Desea continuar?
Haga clic en Continue (Continuar) despus de leer el mensaje si desea proseguir con la exploracin.
CTDIvol
A medida que configura los parmetros de exploracin en la pantalla View/Edit (Ver/Editar), el rea de
informacin de dosis de la parte superior derecha del monitor de exploracin muestra la informacin de
dosis actualizada. Esta informacin est basada en una medicin del ndice de dosis de CT (CTDI)1, que es
el estndar actual para la dosimetra y el rendimiento de CT. Al usar una medicin llamada CTDIvol, se
proporciona un valor nico para calcular la dosis relativa de un examen.
CTDIvol es la media ponderada que se obtiene en un maniqu de referencia. Esta dosis se expresa en
milliGrays. Para obtener ms informacin sobre dosis CTDIvol especficas y su clculo, consulte el Manual
de referencia tcnica.
El producto de la longitud de la dosis (DLP)1 se obtiene a partir del CTDIvol y de la longitud de exploracin de
un conjunto de exploraciones. Este nmero se puede sumar al final del examen completo para obtener una
estimacin de la dosis total. El valor se expresa en centmetros milliGray.
El DLP de serie proyectada muestra el DLP que se obtiene al explorar el grupo o los grupos actuales.
El DLP del examen acumulado muestra el DLP del examen completo hasta el momento actual. La dosis de
reconocimiento no se incluye en los DLP totales porque que las normas para indicar esta dosis an no se
han definido. La dosis de reconocimiento suele ser una parte muy pequea del examen.
La informacin de la dosis se actualiza cuando se modifican valores tcnicos, como kV, mA, tiempo de
exploracin, espesor del corte y campo de visin de la exploracin.
La informacin de la dosis se guarda como captura de imagen en la Serie 999 cuando se selecciona End
Exam (Finalizar examen). La serie 997 contiene el informe de dosis estructurado DICOM.
Tubos de rayos X
El sistema usa algoritmos de enfriamiento y reconstruccin diseados especficamente para tubos de rayos
X de GE.
Son tres los peligros a los que se expone si no utiliza tubos de rayos X de GE.
Los tubos que no son de GE se pueden sobrecalentar y explotar si los periodos de enfriamiento no
satisfacen los requisitos de diseo.
Las imgenes podran ser de menor calidad o presentar artefactos si el tubo de rayos X no cumple
las especificaciones de rendimiento de los tubos de GE.
La fuga de radiaciones puede exceder lo estipulado en las especificaciones de GE cuando se instala
un tubo de rayos X de otro fabricante en el sistema.
PRECAUCIN
No es posible garantizar el rendimiento o la seguridad durante el uso de un tubo de rayos X de otro
fabricante, ya que los algoritmos de enfriamiento y reconstruccin dependen de cada tubo. La fuga
de radiaciones puede exceder lo estipulado en las especificaciones de GE cuando se instala un tubo
de rayos X de otro fabricante en el sistema.
Seguridad elctrica
PELIGRO
PELIGRO DE DESCARGA ELCTRICA. Evite todo contacto con cualquier conductor elctrico. No retire
ni abra las cubiertas del sistema o los enchufes. Los circuitos internos utilizan alto voltaje que
puede causar heridas graves.
Si alguna luz, monitor o indicador visual permanece encendido una vez que se apaga el sistema,
puede producirse una descarga elctrica. Para evitar posibles lesiones, apague el interruptor de
pared de la fuente de alimentacin principal y pngase en contacto con el servicio tcnico de
inmediato.
PELIGRO
NO CONTIENE PIEZAS QUE PUEDA REPARAR EL USUARIO. Solicite el mantenimiento a personal
tcnico calificado. nicamente se debe permitir que instalen, ajusten, reparen o modifiquen el
equipo las personas que conocen los procedimientos adecuados y que utilizan las herramientas
apropiadas.
Para garantizar un funcionamiento seguro y fiable del equipo, prepare el sitio segn los requisitos
establecidos por GE Medical Systems. Si tiene alguna pregunta sobre estos requisitos, pngase en
contacto con GE Medical Systems.
Si los fusibles se funden en 36 horas despus de cambiarlos, puede deberse a un problema de
funcionamiento de los circuitos elctricos del sistema. Solicite a personal tcnico cualificado que
revise el sistema y no intente cambiar ningn fusible.
PELIGRO
INCENDIO ELCTRICO. La penetracin de lquidos conductores en los componentes de los circuitos
activos del sistema puede causar cortocircuitos, que pueden provocar incendios elctricos. Por
consiguiente, no coloque ningn lquido o alimento en ninguna parte del sistema.
Para evitar descargas elctricas o quemaduras por el uso de un tipo de extintor de incendios
incorrecto, asegrese de usar slo extintores de incendios aprobados para su uso en incendios de
origen elctrico.
El exceso de cable elctrico y los cables de las unidades mviles que pueden usarse en
algunas exploraciones deben guardarse de forma segura en zonas aisladas Por ejemplo, el
cable sobrante se puede enrollar en forma de ocho y guardarse en la base del equipo fijo. Esto
evita interferencias en la seal y protege los cables del dao provocado por el trfico.
PRECAUCIN
Los tomacorrientes no son para uso general. El tomacorrientes de la consola del operador tiene
una potencia nominal de 2,5 A a 120 V CA. Los tomacorrientes del estativo tienen una potencia
nominal de 3,0 A a 120 V CA. Los accesorios no deben superar la potencia nominal antes
mencionada.
PRECAUCIN
El cable de alimentacin incluido slo debe utilizarse para conectar los accesorios homologados
por GE al estativo o la consola del operador.
No conecte el monitor LCD, el mdem, el amplificador de vdeo, la unidad MOD y la torre a una fuente de
corriente distinta del sistema de CT (por ejemplo, a un tomacorriente de la pared u a otros equipos
elctricos) con cables que no sean los suministrados por GE. No conecte dispositivos elctricos no
suministrados por GE al sistema de CT. Puede causar una gran prdida de corriente y existe la posibilidad
de que se produzcan descargas elctricas.
Si el equipo (por ejemplo, el hub de Ethernet) est conectado al sistema de CT mediante un cable de
seal y se alimenta de una fuente de energa diferente a la del sistema de CT (por ejemplo, a un
tomacorrientes de la pared), ser necesario que instale un dispositivo de separacin para el equipo,
excepto para el dispositivo conectado al puerto USB o a la torre de la consola del operador.
Seguridad mecnica
Seguridad mecnica general
Verifique que no exista ningn obstculo alrededor del equipo antes de intentar mover la mesa y el
estativo. Cuando mueva la mesa o el estativo, supervise siempre la evolucin del movimiento.
Preste especial atencin cuando incline el estativo o desplace la mesa si la extensin de la camilla o
el reposacabezas estn colocados para evitar que estos accesorios choquen con las cubiertas del
estativo.
La luz de interferencia se ilumina cuando la camilla llega al lmite del recorrido o encuentra
obstculos.
Si la camilla alcanza uno de los lmites mientras se pulsan de manera continua los mandos, la luz de
lmite se apagar al dejar de pulsar los mandos.
Para eliminar un obstculo, cambie la inclinacin del estativo, mueva la camilla o ajuste la altura de
la mesa.
ADVERTENCIA
No utilice la base de la mesa para apoyar los pies. El pie podra quedar atrapado o resultar
lastimado mientras baja la mesa. No coloque las manos entre la base de la mesa y los paneles
laterales de la misma.
ADVERTENCIA
No coloque las manos dentro de la cubierta del estativo al inclinarlo. El estativo puede pellizcar o
aplastar las manos!
ADVERTENCIA
Asegrese de que el estativo no tocar al paciente durante la operacin de inclinacin remota. Si el
estativo toca al paciente, algunas partes del cuerpo pueden aplastarse o quedar atrapadas.
Evite que el paciente entre en contacto con el estativo durante la inclinacin o el movimiento de
la mesa (controlados manual o automticamente).
PRECAUCIN
En ningn momento pierda de vista al paciente.
PRECAUCIN
Si la cabeza no est correctamente colocada en el reposacabezas y se usa cierta inclinacin del
estativo, las imgenes con nmeros de CT e intensidades diferentes pueden verse en los bordes de
dos interfaces giratorias. Asegrese de que el paciente est correctamente colocado en el
reposacabezas, de manera que la cabeza no quede en la unin entre el reposacabezas y la camilla.
Si necesita repetir una exploracin, asegrese de que las ubicaciones con diferentes intensidades
estn en el centro de la colimacin del haz. No repita la exploracin usando exactamente la misma
prescripcin.
PELIGRO
Mesa de 205 kg (450 libras):
No se deben colocar pacientes que superen el lmite mximo de 205 kilogramos (450 libras) en la
mesa. La mesa podra averiarse y el paciente podra caerse.
Mesa de 227 kg (500 libras):
No se deben colocar pacientes que superen el lmite mximo de 227 kilogramos (500 libras) en la
mesa. La mesa podra averiarse y el paciente podra caerse.
El peso concentrado de pacientes bajos y pesados puede hacer que la camilla entre en contacto
con el estativo.
Asegrese de que la camilla no choque contra la cubierta del estativo.
Asegrese de que la piel o las extremidades del paciente no queden atrapadas entre la camilla y
el estativo.
PRECAUCIN
Cuando utilice la luz de alineacin del lser externa para colocar al paciente, tenga en cuenta que la
elevacin del paciente puede ser ligeramente menor con la camilla extendida que con la camilla
totalmente plegada. Esto se debe a que la camilla se puede doblar ligeramente por el peso del
paciente. Esta diferencia se deber tomar en cuenta en aplicaciones en las que la informacin de la
posicin del paciente sea crtica, como en la planificacin del tratamiento. Para minimizar los
efectos que esto pueda causar, haga avanzar al paciente hasta el plano de exploracin CT despus
de utilizar un sistema de alineacin del lser externo para colocar el paciente. Encienda las luces de
alineacin de CT para determinar si estn alineadas con los marcadores del paciente. Si fuera
necesario, compense la curva de la camilla elevando la mesa. Cuando las luces de alineacin de CT
se alineen con los marcadores, establezca el punto de referencia para la exploracin usando la luz
de alineacin del lser interna.
Para analizar la precisin X-Y del sistema, consulte la informacin relacionada con la superficie de
radioterapia en el procedimiento Precisin X-Y de la mesa para el flujo de trabajo de radioterapia del
Manual del usuario.
PRECAUCIN
Cuando utilice accesorios para colocar al paciente, asegrese que no haya reas que puedan
provocar un punto de compresin o interferir con el entubado o la va intravenosa del paciente.
PRECAUCIN
Asegrese de que el inyector tenga tubos IV con bastante longitud para permitir el libre
movimiento de la camilla. Asegrese de que la unidad misma no interfiera con el desplazamiento
de la mesa.
Cercirese de asegurar a la superficie de radiacin la parte de los tubos que sobre. NO enrolle los
tubos IV adicionales en los dedos del paciente.
Revise la longitud de todas las vas que se le hayan colocado al paciente (tubos IV, va de oxgeno,
etc.) y asegrese de que sigan la trayectoria de la camilla. Coloque estas vas de modo que no
puedan engancharse con ningn elemento del entorno del paciente ni entre la mesa y el estativo
durante el movimiento de la camilla y la inclinacin del estativo.
PRECAUCIN
Las bandas de colocacin del paciente que vienen incluidas con el sistema no soportan todo el
peso del paciente. Estas bandas se debern utilizar nicamente para facilitar la colocacin del
paciente; no estn diseadas para sujetar completamente al paciente.
PRECAUCIN
Se debe tener cuidado para garantizar que las bandas de colocacin del paciente, la ropa del
paciente u otros materiales no queden atrapados durante el movimiento de la mesa.
El rango explorable no se indica con las marcas negras en la tabla. El rango explorable se indica
por el botn de los lmites de inclinacin y trayectoria en los controles del estativo.
Figura 2-9: Mesa
PRECAUCIN
Si la mesa se baja y hay cualquier cosa en el rea X de color rojo que se indica, la mesa junto con el
equipo o los objetos que estn debajo pueden sufrir daos.
PRECAUCIN
Asista fsicamente a todos los pacientes para que suban y bajen de la mesa y se coloquen en la
camilla.
PRECAUCIN
Los pedales de la base de la mesa para subir y bajar a los pacientes siempre estn activos. Se debe
tener cuidado de no accionar los pedales una vez que el paciente se haya colocado en la camilla y
el examen haya comenzado.
Coloque de nuevo el estativo en posicin vertical (0 grados), bloquee la camilla y ajuste la mesa
de modo que al paciente le resulte cmodo subir y bajar.
Bloquee la camilla antes de que el paciente suba o baje de la mesa (el indicador de liberacin de
la camilla se ilumina cuando la camilla se desbloquea).
ADVERTENCIA
Para evitar que las extremidades del paciente se pellizquen o aplasten, asegrese de mantenerlas
alejadas del borde de la camilla o la superficie de radiacin en movimiento, del equipo circundante
y del espacio que hay entre la base de la mesa y los paneles laterales de la misma. Extreme las
precauciones cuando coloque a pacientes muy grandes.
ADVERTENCIA
Para evitar pellizcar o aplastar al paciente, viglelo y supervise en todo momento el equipo durante
la inclinacin del estativo y el desplazamiento de la mesa. Si se producen movimientos accidentales
o no consigue detener el movimiento, pulse los botones de parada de emergencia de la consola o el
estativo.
ADVERTENCIA
Si el paciente intenta sujetarse al reposacabezas durante la colocacin, ste podra quebrarse y
lastimar la cabeza o el cuello del paciente. El reposacabezas y el apoyo extensible de la camilla slo
son capaces de soportar 34 kg (75 libras). Pida al paciente que se desplace hacia el reposacabezas
o aydelo a adoptar la posicin.
Figura 2-10: Precaucin por lmite de carga
PRECAUCIN
Un peso excesivo puede romper el accesorio y causar lesiones. No cargue ms de 34 kg 75
libras.
PRECAUCIN
El reposacabezas del paciente o el apoyo extensible de la mesa debern estar sujetos de forma
adecuada para garantizar la estabilidad. Si no estn bien sujetos, la calidad de la imagen podra
disminuir debido al movimiento del reposacabezas o del apoyo extensible de la mesa.
PRECAUCIN
La utilizacin de cualquier accesorio de extensin de la camilla, como la extensin de la mesa, el
reposacabezas, el reposacabezas coronal y el soporte del maniqu, no se tiene en cuenta en la
matriz de interferencia del estativo de la mesa. Por ello, debe tenerse especial cuidado y
supervisar cualquier movimiento de subida/bajada e introduccin/extraccin de la mesa o de
inclinacin del estativo para evitar el contacto del accesorio extendido con el estativo.
Figura 2-11: Precaucin con accesorios
PRECAUCIN
No deje que el accesorio se golpee contra el estativo. De lo contrario pueden producirse lesiones
en el paciente o daos en el equipo.
Debajo de las superficies de la mesa hay sensores de colisin que detienen el descenso de la mesa y
reducen en gran medida los efectos de la colisin en la mayora de los casos. La mesa puede subir aunque
haya un sensor de colisin activado.
Para sacar al paciente del estativo en una emergencia, es posible extraer manualmente la camilla
aplicando un mnimo de:
PRECAUCIN
No se ha establecido el protocolo predeterminado de emercencia del paciente. Utilice Emergency
Patient Protocol (Protocolo de emergencia del paciente) en Protocol Management (Gestin de
protocolos) para establecer los valores predeterminados del protocolo de emergencia del paciente.
Verifique el vnculo del protocolo de emergencia.
ASiR
Esta seccin contiene las advertencias de ASiR.
Figura 2-13: Mensaje de advertencia al desactivar ASiR en el protocolo
ADVERTENCIA
ASiR se ha desactivado. Ajuste los valores de mA y nivel de ruido en funcin de los valores previos
a ASiR adecuados antes de utilizar Dose Reduction Guidance (Gua de reduccin de dosis). El uso de
la Gua de reduccin de ruido en parmetros de exploracin que ya tienen reduccin de dosis
puede dar lugar a imgenes de diagnstico de menor calidad o no aptas para diagnstico.
Consulte informacin adicional en la documentacin del operador.
Figura 2-14: Precaucin de la modificacin ASiR
PRECAUCIN
El nivel ASiR recomendado por el sistema ha sido modificado por el operador. El nivel de ruido de la
imagen puede verse afectado. Si la calidad de imagen deseada no es la esperada, utilice Retro
Recon (Reconstruccin retrospectiva) para reconstruir las imgenes en el nivel ASiR seleccionado
por el sistema.
Para Volume Helical Shuttle (Repeticin de volumen helicoidal) aparecer un mensaje en el rea Real
Time Information (Informacin en tiempo real), adems de una ventana emergente Attention (Atencin) que
contiene el siguiente mensaje:
"Table travel did not meet expected time for pass(es) during acquisition." (El recorrido de la mesa no ha
cumplido el tiempo previsto para el barrido durante la adquisicin.)
"Additional information on the errors seen can be found in the GE System Log." (Para obtener ms
informacin sobre los errores, consulte el registro del sistema de GE.)
PRECAUCIN
Los cambios en el tiempo para que la mesa se mueva de un lugar a otro pueden afectar
negativamente al muestreo temporal si no se siguen los mtodos apropiados de colocacin.
Asegrese de que el paciente est colocado de forma segura en la mesa y que no arrastre los
brazos por encima de la misma; no permita que la ropa, las sbanas o las mantas queden
atrapadas e interfieran con el movimiento de la mesa.
ADVERTENCIA
El intervalo temporal de las imgenes supera los 3,2 segundos. El uso de estos datos para procesar
los mapas de perfusin CT puede producir errores en la informacin funcional.
Para obtener resultados ptimos, el muestreo temporal de los datos adquiridos para el uso en la perfusin
de CT no debe durar ms de 3,2 segundos entre puntos de datos. A medida que aumenta la resolucin
temporal se puede producir un error en la precisin estadstica de la informacin.
PRECAUCIN
El modo Volume Shuttle (axial) (Repeticin de volumen axial) est diseado para la aplicacin
neurolgica de perfusin de CT.
PRECAUCIN
En la adquisicin de imgenes de la cabeza con VolumeShuttle (Axial), el paciente debe estar
colocado con la cabeza dentro del estativo y apoyada en el reposacabezas, o con la parte superior
de la cabeza colocada a 200 mm del extremo de la camilla. La calidad de la imagen puede disminuir
con posiciones alternativas debido al exceso de masa corporal que soporta la mesa extendida.
PRECAUCIN
En pacientes que pesen ms de 181 kg (400 libras) no debe utilizarse el modo VolumeShuttle (Axial)
para adquirir datos de perfusin. Es posible que la exploracin se anule debido a que el sistema no
sea capaz de mover la mesa en el tiempo especificado. Utilice el protocolo Cine o Axial con una
ubicacin nica de 40 mm y repita la operacin con una segunda ubicacin si se necesita cobertura
adicional.
ADVERTENCIA
La reconstruccin prospectiva slo permite reconstruir una serie de vista previa con una imagen
de 5 mm de espesor e intervalo de 10 mm. Las reconstrucciones adicionales deben realizarse en
Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva).
Figura 2-15: Mensaje End Exam (Finalizar examen) para los exmenes que incluyen Volume Helical Shuttle
ADVERTENCIA
Exploracin de repeticin helicoidal. Genere imgenes de reconstruccin retrospectiva o proteja
de inmediato los archivos de exploracin.
Seguridad cardiaca
PRECAUCIN
Si la frecuencia cardiaca desciende a niveles significativamente ms bajos que los prescritos
durante la exploracin, existe el riesgo de que se generen espacios en la ubicacin de la imagen
sincronizada. Para evitarlo, se reconstruye una imagen no sincronizada durante el periodo en el
que la frecuencia cardiaca del paciente descendi por debajo del ritmo cardiaco esperado o
confirmado al inicio del examen. Una imagen no sincronizada podra mostrar ms movimiento y
podra no reconstruirse en la fase prescrita.
PRECAUCIN
La claridad e integridad de la seal de ECG debe confirmarse antes de llevar a cabo las
inquisiciones con sincronizacin de ECG. Entre los elementos que pueden requerir que se ajuste la
configuracin o la colocacin del equipo, o la colocacin del paciente, se incluyen:
Interferencia externa
ECG de paciente atpico (por ejemplo, ondas T elevadas, amplitud de ECG baja o intensidad de
la seal)
Conexin del paciente no ptima
Para optimizar los resultados, deben seguirse las directrices de colocacin de las derivaciones del
ECG.
Si una derivacin de ECG se desconecta durante la exploracin o la frecuencia cardiaca desciende
por debajo de 30 LPM, las imgenes se reconstruyen como imgenes de segmento sin sincronizar.
Esto evita inexactitudes en la ubicacin Z de la imgenes cuando resultado necesario.
PRECAUCIN
Asegrese de que los parches de ECG no estn caducados y que el gel de las almohadillas todava
est hmedo para garantizar una conduccin apropiada de la seal de ECG y obtener una
sincronizacin correcta.
l Es importante explicar al paciente lo que ocurrir durante la adquisicin de los datos cardiacos con
contraste mejorado. Asegrese de explicarle la sensacin de calor que puede experimentar durante
la inyeccin del medio de contraste.
l Utilice la tcnica de respiracin en todas las series del examen cardiaco. Practique las instrucciones
de respiracin con el paciente antes de comenzar la exploracin.
l Mientras el paciente practica cmo contener la respiracin, asegrese de mirar el monitor de
activacin de ECG para determinar qu frecuencia cardiaca media y mnima presenta, as como el
patrn de ECG, durante este intervalo.
l Coloque los brazos del paciente sobre la cabeza para que est cmodo y no se mueva durante la
adquisicin de los datos.
PRECAUCIN
Un paciente con cualquiera de las condiciones enumeradas a continuacin puede requerir una
mayor atencin. Si se explora a pacientes en estas condiciones, el software podra no detectar los
picos R y podran generarse imgenes de segmentos sin sincronizacin.
PRECAUCIN
La calidad de imagen de la adquisicin con sincronizacin de ECG podra disminuir si el paciente se
mueve o respira, si la frecuencia cardiaca vara latido a latido, si el corazn se mueve o se produce
un cambio significativo en la frecuencia cardiaca durante la exploracin. Es importante explicar al
paciente las instrucciones de respiracin y la sensacin de calor que puede notar tras inyectar el
contraste, y colocar al paciente cmodamente de manera que los brazos no se separen del cuerpo
durante la exploracin.
PRECAUCIN
Existe la posibilidad de que el sistema no detecte la seal de ECG debido a una colocacin
incorrecta de las derivaciones o a la desconexin de las mismas durante la exploracin. Es
importante colocar nuevas derivaciones en el paciente antes de la exploracin. Asegrese de que
las derivaciones estn colocadas correctamente y utilice slo derivaciones de ECG recomendadas
por GE. Es importante que confirme la claridad del trazado de ECG antes de la exploracin.
PRECAUCIN
Evite realizar exploraciones en pacientes que presenten arritmia. Si se detectan arritmias al
revisar el trazado de ECG antes de la exploracin (incluidas contracciones preventriculares o
extrasstole), intente normalizar el ritmo cardiaco (por ejemplo, practique las instrucciones de
respiracin con el paciente, tranquilcelo o aplique el procedimiento que su institucin haya
establecido). No se recomienda explorar a pacientes que presenten arritmias, ya que la calidad de
la imagen podra disminuir.
PRECAUCIN
Si la lnea ROJA no aparece en el pico R sino en otro lugar, se recomienda realizar los ajustes
apropiados en la colocacin de los electrodos, as como en los parmetros del monitor y el equipo,
para asegurarse de que la sincronizacin en el pico R sea la correcta.
PRECAUCIN
La frecuencia cardiaca que aparece en la consola CT es un promedio de 3 ciclos. Debe revisar el
patrn real de la forma de onda para determinar la claridad del trazado de ECG, la ubicacin de los
activadores, la variacin de ciclo a ciclo o la presencia de una arritmia oculta con el fin de adaptar
la configuracin y las condiciones antes de proceder a la adquisicin de la exploracin.
PRECAUCIN
Los modos de exploracin cardiaca helicoidal de SnapShot Segment, Burst y Burst Plus se han
optimizados para intervalos especficos de frecuencia cardiaca. Seleccione los modos de
PRECAUCIN
SnapShot Segment Plus es un modo de reconstruccin alternativo que aplica una correccin
diferente a los datos de la zona de transicin del ciclo cardiaco en comparacin con el modo de
reconstruccin de SnapShot Segment. La calidad de imagen en estas zonas de transicin debe
revisarse con detenimiento.
PRECAUCIN
SnapShot Pulse no debe utilizarse para estudios en los que se necesite la funcin o el anlisis de
fase mltiple completo. La configuracin puede limitar las fases cardiacas disponibles a una o unas
cuantas fases cercanas que afecten a la capacidad para analizar el movimiento cardiaco o para
revisar las ubicaciones de la fase cardiaca fuera de la fase prescrita.
ADVERTENCIA
El modo de exploracin SnapShot Pulse (Pulso de instantnea) para la obtencin de imgenes de las
arterias coronarias slo se debe utilizar en pacientes con frecuencia cardiaca estable de 65 latidos
por minuto (LPM) o menos. Con frecuencia cardiaca inestable o de ms de 65 LPM, el movimiento
del corazn y el tiempo entre exploraciones aumentan, lo que podra dar lugar a imgenes de
calidad inferior. Si no se cumplen las condiciones ptimas para utilizar SnapShot Pulse, puede
plantearse usar modos de obtencin de imgenes alternativos, como el modo helicoidal cardiaco.
PRECAUCIN
Auto mA y la modulacin de ECG no son opciones vlidas con las adquisiciones SnapShot Pulse
debido al control prospectivo de los rayos X sobre el volumen de exploracin. Slo se pueden
prescribir valores de mA manuales.
PRECAUCIN
Los activadores de los picos R de ECG con sincronizacin se pueden modificar manualmente de
manera retrospectiva en algunos exmenes de ECG con sincronizacin siempre que los datos de la
exploracin se encuentren en la consola. Las imgenes pueden reconstruirse con los activadores
de sincronizacin modificados por el usuario, y la informacin de sincronizacin original puede
recuperarse despus de realizar la modificacin.
PRECAUCIN
La informacin de frecuencia cardiaca y la ubicacin de la fase se actualizarn para indicar
cualquier cambio de las ubicaciones de los activadores, dado que los valores de frecuencia
cardiaca y de fase se calculan en funcin del tiempo entre activadores consecutivos y no
constituyen valores de diagnstico.
ADVERTENCIA
EL HAZ DEL LSER PUEDE CAUSAR LESIONES OCULARES.
Indique a todos los pacientes que cierren los ojos antes de ENCENDER las luces de alineacin.
Indique al paciente que debe mantener los ojos cerrados hasta que apague (OFF) las luces de
alineacin.
Controle de cerca a los menores y a los pacientes discapacitados y evite que fijen la vista en
el haz accidentalmente.
PRECAUCIN
Para garantizar la seguridad del paciente, asegrese de que mantenga siempre los ojos cerrados
mientras la luz de alineacin del lser est encendida.
PRECAUCIN
El detector y DAS giran para situar las luces de alineacin sobre los puertos de lser.
PRECAUCIN
El uso de mandos, ajustes o procedimientos diferentes de los aqu especificados puede provocar
una exposicin peligrosa a la radiacin.
l El indicador del panel de visualizacin del estativo se ilumina cuando ENCIENDE las luces de
alineacin.
l Las etiquetas de advertencia relacionadas con la seguridad del lser vienen incluidas en el estativo,
como se describe en la seccin Etiquetas y smbolos de advertencia.
PRECAUCIN
Si desea reconstruir imgenes, debe utilizar archivos presentes en el disco. Para evitar que el
sistema sustituya los archivos con nuevos datos de exploracin, proteja los archivos de exploracin
que piensa reconstruir retrospectivamente o bien reconstruya archivos de exploracin no
guardados. El sistema no elimina los archivos de exploracin protegidos. No olvide desproteger los
archivos de exploracin protegidos despus de finalizar la reconstruccin retrospectiva.
PRECAUCIN
Para reconstruir imgenes CT de GE se utiliza una presentacin con orientacin desde los pies del
paciente. La orientacin reconstruida es la orientacin aplicada a la imagen que se ha instalado en
la base de datos de imgenes; asimismo, es la orientacin que se aplica a las imgenes que se
transfieren por la red a una estacin de visualizacin remota.
Figura 2-16: 1= supina con la cabeza primero, 2= prono con la cabeza primero, 3= supina con los pies primero, 4= prono con los pies
primero
1 2
3 4
La informacin sobre la posicin del paciente que se almacena en el encabezado de las imgenes refleja
correctamente la orientacin (RAS1) del paciente. Las aplicaciones de visualizacin reflejarn
correctamente los lados derecho (R), izquierdo (L), anterior (A) y posterior (P) del paciente.
La orientacin de la imagen reconstruida puede no coincidir con la presentacin de visualizacin anatmica
preferida, en la cual el lado derecho del paciente est en la parte izquierda del visualizador y el lado
izquierdo en la parte derecha. Por ejemplo, en una exploracin con una orientacin prona con la cabeza
primero, el lado izquierdo del paciente est en la parte izquierda del visualizador y el lado derecho en la
parte derecha. Para mostrar la visualizacin anatmica preferida, es necesario modificar la presentacin
de la imagen. Es posible que algunas estaciones de visualizacin no dispongan de una funcin para girar la
presentacin de la imagen; si existe, tendr que utilizar las herramientas de visualizacin, como Flip (Girar),
para modificar la presentacin de la imagen.
Algunas estaciones de visualizacin remotas pueden tener una funcin para configurar los protocolos de
visualizacin predeterminados. Esta herramienta tambin se puede utilizar para configurar la presentacin
de visualizacin anatmica.
Las aplicaciones de posprocesamiento, como Direct MPR, Reformat y Volume Viewer, aplican
automticamente la orientacin de visualizacin anatmica a las imgenes. Estas aplicaciones crean
imgenes axiales en una presentacin de visualizacin anatmica. Consulte Aplicaciones de visualizacin
para obtener ms informacin. El sistema tambin ofrece la posibilidad de crear una presentacin de la
escala de grises (GSPS)1 para girar la orientacin de la imagen.
En el modo recon (reconstruccin) se puede utilizar la funcin Flip/Rotate (Girar/Rotar) para generar
imgenes en las que derecho/izquierdo o anterior/posterior estn invertidos o en las que tanto R/L como
A/P se hayan invertido para adecuarse a la preferencia de visualizacin de la imagen. Durante la
confirmacin de las series en las que se selecciona Flip/Rotate aparece una ventana emergente de alerta.
Atencin: Esta prescripcin de exploracin utiliza una de las opciones para girar o rotar la imagen basada
en la reconstruccin. Asegrese de que la orientacin de la imagen prescrita se visualice correctamente en
todos los dispositivos de visualizacin remota.
Figura 2-17: Mensaje de advertencia de giro
PRECAUCIN
Esta prescripcin de exploracin utiliza una de las opciones para girar y/o rotar la imagen basada
en la reconstruccin. Asegrese de que la orientacin de la imagen prescrita se visualice
correctamente en todos los dispositivos de visualizacin remota.
Conectividad: Compruebe siempre que se han recibido correctamente los datos transferidos a otro
sistema.
PRECAUCIN
No suprima imgenes durante la exploracin. Siempre elimine las imgenes durante los periodos
de inactividad del sistema. Intentar suprimir imgenes mientras el sistema est adquiriendo o
reconstruyendo datos puede bloquearlo; esto obliga a reiniciarlo y/o forzarlo a pasar a la
recuperacin de la base de datos.
PRECAUCIN
Si guarda imgenes en Intercambio (CD/DVD) durante la exploracin, puede hacer que se omitan
las demoras largas entre exploraciones (ISD) o que deje de funcionar Auto Voice (Voz automtica).
No guarde ni restaure imgenes en CD-R ni en DVD-R durante la exploracin.
PRECAUCIN
Cuando compare imgenes CT de GE con otras imgenes, consulte la declaracin de conformidad
DICOM para obtener informacin detallada sobre los valores de posicin, UID de toma de
referencia y ubicacin de los cortes de las imgenes DICOM almacenadas.
PRECAUCIN
Algunos valores de anotacin se almacenan en elementos reservados de DICOM. Es posible que
estos valores no aparezcan en la imagen si la imagen se abre en una estacin remota. Consulte la
declaracin de conformidad DICOM para obtener informacin sobre los campos de datos
reservados de DICOM.
PRECAUCIN
Si desea reconstruir imgenes, debe utilizar archivos presentes en el disco. Para evitar que el
sistema sustituya los archivos con nuevos datos de exploracin, proteja los archivos de exploracin
que piensa reconstruir retrospectivamente o bien reconstruya archivos de exploracin no
guardados. El sistema no elimina los archivos de exploracin protegidos. No olvide desproteger los
archivos de exploracin protegidos despus de finalizar la reconstruccin retrospectiva.
PRECAUCIN
Los nmeros de CT NO son absolutos, lo que puede dar lugar a un error de diagnstico. Las
variables del sistema y el paciente pueden influir en la precisin del nmero de CT. Si es su nica
referencia y no tiene en cuenta las variables siguientes, podra realizar un diagnstico errneo a
partir de una imagen.
PRECAUCIN
Las entradas de datos o los procedimientos incorrectos podra dar lugar a una interpretacin
errnea o a un diagnstico equivocado.
PRECAUCIN
Cuando se introduce la informacin de identificacin del paciente, el sistema puede contener
varias instancias del mismo ID de paciente. Esto puede deberse a la solicitud de varios
procedimientos con nmeros de acceso separados o a la existencia de expedientes nuevos o
completos con el mismo ID de paciente en el programa de pacientes.
Cuando introduzca el ID de paciente, verifique que el nmero de acceso es correcto y que ha
seleccionado la descripcin del examen que desea. La exploracin con un nmero de acceso
incorrecto puede causar problemas al conciliar exmenes en un sistema PACS. Consulte el captulo
Programa de pacientes para obtener ms informacin.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia cuando el espacio en disco necesario para
almacenar los datos de exploracin de un examen prescrito es insuficiente.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia cuando el espacio de imagen necesario para
almacenar las imgenes de la reconstruccin prescrita es insuficiente.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia cuando se interpolan datos para generar imgenes.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia si se produce un error durante el almacenamiento
de los datos del paciente.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia si se produce un error durante la transmisin en red
de los datos del paciente.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia cuando se cancela una exploracin debido a un fallo
en la cadena de adquisicin.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia cuando hay poco espacio en el disco. Esto se debe a
que una particin del disco del sistema est alcanzando su lmite de capacidad. La eliminacin de
imgenes no resolver el problema. Contacte con el servicio tcnico para que le ayude con la
recuperacin. Si reinicia el sistema y aparece el mensaje en el que se pregunta si desea ejecutar
"storelog", seleccione la opcin para eliminar los registros.
PRECAUCIN
El sistema genera un mensaje de advertencia si la orientacin del paciente ha cambiado o no
coincide despus de haber iniciado el examen.
PRECAUCIN
El sistema muestra un mensaje de advertencia antes de modificar cualquier dato existente que
haya definido una utilidad de software.
PRECAUCIN
No inicie una toma rpida si el sistema est recopilando datos con la funcin de rayos X activada.
PRECAUCIN
No inicie una toma de CI mientras el sistema est realizando una exploracin o reconstruyendo
datos de manera activa.
ADVERTENCIA
La exploracin helicoidal tiene la capacidad inherente de producir artefactos cuando se exploran
partes anatmicas de gran inclinacin, por ejemplo, la cabeza. Algunos factores que empeoran
este efecto son: velocidades de mesa mayores, mayor espesor de imagen e inclinacin del estativo.
En algunos casos, estos artefactos se pueden confundir con una hemorragia cerca del crneo o con
un engrosamiento del mismo.
Para reducir la incidencia de estos artefactos, puede prescribir velocidades de la mesa ms bajas o
cortes ms delgados (de 2,5 mm) durante las exploraciones helicoidales cercanas al vrtice de la
cabeza de un menor o un adulto.
ADVERTENCIA
En la literatura radiolgica se ha informado de la posibilidad de que se presente un artefacto en el
trax con un doble margen de los vasos grandes, que aparece como una diseccin del vaso durante
las exploraciones de 0,4 a 1 segundo. Esto puede ocurrir en las exploraciones axiales o helicoidales.
Si ha realizado una exploracin axial con tiempo de rotacin de 0,4 a 1,0 segundos y observa este
fenmeno, vuelva a realizar una exploracin axial de 2 segundos en la zona para determinar si se
trata de un artefacto o de una patologa del paciente. En adquisiciones helicoidales y de cine,
tambin se puede utilizar el modo Segment recon (Reconstruccin de segmento) en la
reconstruccin retrospectiva para determinar si el rea presenta un artefacto o una patologa.
Si selecciona AutoScan durante una prescripcin en grupo, permanecer ACTIVADO para cada
grupo de esa serie.
Seguridad de SmartStep
Con la opcin SmartStep se necesitan varios componentes en la sala de exploracin. Se trata del monitor
interno de la sala, el dispositivo de control manual de los movimientos de la mesa, as como de revisin de
las imgenes, y el pedal para controlar la radiacin.
Cada uno de los componentes de SmartStep est conectado al sistema con un cable. Cuando utilice el
sistema, asegrese de que los cables no puedan engancharse con nada cuando se mueva el estativo o la
mesa.
PRECAUCIN
Los cables proporcionados para el controlador manipulado manualmente y el pedal suministrado
con las opciones SmartStep pueden presentar un peligro de desconexin. Compruebe que los
cables no se enganchen en nada cuando se mueva el estativo o la mesa.
Flotacin de la mesa
Durante la exploracin, el mdico tiene la posibilidad de hacer flotar la mesa entre exploraciones. Cuando
se selecciona el modo Table Float (Flotacin de la mesa), la mesa se desbloquea y cualquier persona puede
moverla con libertad.
ADVERTENCIA
El movimiento inesperado de la mesa puede causar heridas severas. Se puede empujar o sacudir
la mesa durante un procedimiento de intervencin. Se debe tener cuidado cuando se ejecuten
procedimientos de intervencin en el modo de flotacin. El mdico tiene la responsabilidad de
asegurarse de que tiene el control de la mesa cuando se encuentra en este modo de operacin. La
mesa no debe quedar sin vigilancia cuando se encuentra en el modo de flotacin. Cercirese de
que la mesa est bloqueada antes de alejarse de la misma.
Exploracin SmartStep
La exploracin SmartStep permite realizar mltiples exploraciones en una ubicacin para procedimientos
de intervencin. El sistema permite hasta 90 segundos de exploracin en un lugar. Despus de 90
segundos, el operador debe prescribir una nueva exploracin para continuar. El tiempo de exploracin
acumulado de un procedimiento se presenta en el monitor interno de la sala.
PRECAUCIN
El tiempo de exposicin puede ser de 90 segundos como mximo en el modo de confirmacin, en
comparacin con los 60 segundos permitidos en los dems modos de exploracin.
PRECAUCIN
La exposicin prolongada a los rayos X en un punto en particular puede ocasionar enrojecimiento o
quemaduras por radiacin. El usuario debe tener conocimiento de las tcnicas utilizadas y de los
tiempos de exposicin para garantizar una operacin segura.
PRECAUCIN
El pedal est activado si el sistema se encuentra en estado "Prepped" ("preparado"). Se debe tener
cuidado de no pisar el pedal para evitar una exposicin accidental.
Los mdicos que trabajan en la sala de exploracin deben vestir ropa de proteccin apropiada. En el
Catlogo de accesorios de GE hay disponibles delantales de plomo, protecciones para ingle y tiroides y
gafas protectoras.
PRECAUCIN
El formato de presentacin continua AutoView (Visualizacin automtica) no se debe utilizar para
visualizar las imgenes durante un estudio intervencionista porque no permite realizar una revisin
rpida de las imgenes en una ventana de visualizacin libre.
ADVERTENCIA
Cuando se hacen exploraciones para estudios intervencionistas (biopsia), el modo de exploracin, el
grosor de la imagen, el nmero de imgenes por rotacin y el diseo de presentacin que se
utilizan afectan la presentacin de las imgenes. Se recomienda utilizar el modo de biopsia que
incluye el sistema. En caso de prescribir exploraciones de biopsia de manera manual, se debe
utilizar el modo de exploracin Axial 1i o el modo de exploracin Helicoidal con un espesor de corte
superior a 2,5 mm. No utilice el modo de exploracin de cine para la adquisicin de imgenes
intervencionistas (biopsia). No utilice la presentacin AutoView (Visualizacin automtica) con ms
de una ventana de visualizacin de imgenes automtica.
Consulte el procedimiento Configurar la presentacin de las imgenes en el captulo de visualizacin de
imgenes para obtener ms informacin sobre la configuracin de las opciones de visualizacin. Elija una
de las opciones siguientes para obtener los mejores formatos de visualizacin automtica.
Figura 2-18: Formatos de visualizacin automtica
PRECAUCIN
Las reconstrucciones en 3D o de seccin ofrecen informacin suplementaria de diagnstico, que
debe basarse en tcnicas clsicas.
ADVERTENCIA
Las imgenes adquiridas que no pertenecen a GE pueden cargarse en Volume Viewer (Visualizador
de volumen), pero GE no garantiza la calidad ni la fiabilidad de las reconstrucciones,
segmentaciones o mediciones realizadas en esas imgenes. Las imgenes no obtenidas con
equipos GE se pueden identificar fcilmente mediante la anotacin de la imagen correspondiente.
Siga las pautas de los parmetros de adquisicin DICOM enumerados en la gua del usuario de
cada aplicacin. Consulte la declaracin de conformidad DICOM de Volume Viewer (Visualizador de
volumen) publicada por GE en el sitio web de GE
Healthcare:http://www.gehealthcare.com/usen/interoperability/dicom/products/workstation_
dicom.html.
ADVERTENCIA
Antes de utilizar cualquier herramienta de segmentacin, como threshold (umbral), scalpel
(recorte), remove & keep object (eliminar y mantener objeto), AutoSelect (seleccin automtica),
floater filters (filtros "flotantes"), etc., asegrese de que stas no eliminarn patologas u otras
estructuras anatmicas fundamentales.
ADVERTENCIA
Cuando utilice herramientas de segmentacin, como AutoSelect (seleccin automtica), threshold
(umbral), paint on slice (pintar en corte) o quick paint (pintura rpida), verifique los contornos para
determinar la fiabilidad de la segmentacin. Asegrese de que los contornos coinciden con los
volmenes y la segmentacin correctos. Verifique que los volmenes segmentados coincidan con
los contornos.
Mediciones
ADVERTENCIA
No utilice vistas en 3D o de seccin solamente para realizar mediciones, como distance (distancia),
angle (ngulo), Region of Interest (Regin de inters), Report Cursor (Cursor de informe), Area
(Superficie), Volume (Volumen), etc. Para confirmar las medidas, siempre debe verificar la posicin
de los puntos de medicin y consultar las vistas basales en 2D (imgenes de adquisicin o
imgenes reformateadas de espesor mnimo).
PRECAUCIN
El software calcula y muestra las medidas con una resolucin de un decimal (por ejemplo, 0,1 mm;
0,1 grados, etc.). Debe tener en cuenta que la exactitud de la medida real normalmente es inferior
debido a diversas razones (resolucin de las imgenes, condiciones de adquisicin, etc.).
Las medidas de distancia, ngulo y rea slo son vlidas si todos los segmentos trazados son de
longitud superior a la distancia entre cortes.
ADVERTENCIA
Los objetos pueden aparecer de manera diferente segn la configuracin de WW/WL (Ancho/Nivel
de ventana). Antes de introducir los puntos de medicin, verifique la configuracin de WW/WL.
PRECAUCIN
Cuando fotografe o guarde imgenes para realizar un diagnstico, asegrese de que el nombre y
la informacin de geometra del paciente aparecen en todas las vistas y de que coinciden con la
informacin de la vista de referencia.
PRECAUCIN
Al guardar imgenes con una nueva descripcin de serie, asegrese de que esta descripcin
coincide con las imgenes guardadas.
ADVERTENCIA
Compare la fiabilidad de las segmentaciones y mediciones realizadas en los objetos guardados con
los conjuntos de datos originales despus del posprocesamiento y de la recarga.
Herramientas de segmento
ADVERTENCIA
Antes de utilizar cualquier herramienta de segmentacin, como threshold (umbral), scalpel
(recorte), remove & keep object (eliminar y mantener objeto), AutoSelect (seleccin automtica),
floater filters (filtros "flotantes"), etc., asegrese de que stas no eliminarn patologas u otras
estructuras anatmicas fundamentales.
ADVERTENCIA
Cuando utilice herramientas de segmentacin, como AutoSelect (seleccin automtica), threshold
(umbral), paint on slice (pintar en corte) o quick paint (pintura rpida), verifique los contornos para
determinar la fiabilidad de la segmentacin. Asegrese de que los contornos coinciden con los
volmenes y la segmentacin correctos. Verifique que los volmenes segmentados coincidan con
los contornos.
PRECAUCIN
Cuando fotografe o guarde imgenes para realizar un diagnstico, asegrese de que el nombre y
la informacin de geometra del paciente aparecen en todas las vistas y de que coinciden con la
informacin de la vista de referencia.
PRECAUCIN
Al guardar imgenes con una nueva descripcin de serie, asegrese de que esta descripcin
coincide con las imgenes guardadas.
PRECAUCIN
Compare la fiabilidad de las segmentaciones y mediciones realizadas en los objetos guardados
con los conjuntos de datos originales despus del posprocesamiento y de la recarga.
Fiabilidad de la imagen
PRECAUCIN
Las reconstrucciones en 3D o de seccin ofrecen informacin suplementaria de diagnstico, que
debe basarse en tcnicas clsicas.
ADVERTENCIA
Siempre debe comparar la informacin (posicin del cursor, orientacin de las imgenes, medidas,
calidad de las imgenes, etc.) de las reconstrucciones en 3D (plano reformateado, oblicuo, MPVR,
MIP, representacin del volumen, vistas endoluminales del navegador, curvas, segmentaciones,
medidas, rastreo, imgenes guardadas) con los datos originales (imgenes de adquisicin o
basales).
ADVERTENCIA
Una vista en 3D es una proyeccin bidimensional en la pantalla del volumen en 3D. En una vista en
3D no hay indicacin de la profundidad de un cursor en 3D dentro del volumen en 3D. Verifique
siempre la precisin y la coherencia de las coordenadas en 3D; para ello compruebe la posicin del
cursor en los datos originales (imgenes de adquisicin).
ADVERTENCIA
El ancho y el nivel (W/L) de la ventana determinan la claridad con la que se pueden distinguir las
patologas y otras estructuras anatmicas. La configuracin incorrecta de W/L puede hacer que las
patologas y otras estructuras anatmicas no se muestren correctamente. Dado que una
configuracin nica de W/L no permite mostrar todas las funciones de un examen, utilice diferentes
configuraciones para explorar todos los datos del examen.
Representacin de volumen
ADVERTENCIA
Cuando se utiliza Volume Rendering (Representacin del volumen), la configuracin incorrecta de la
curva de opacidad, el umbral de opacidad y la transparencia al combinar objetos VR puede hacer
que las patologas o las estructuras anatmicas ms importantes no se visualicen. Siempre debe
comparar las imgenes de Volume Rendering (Representacin del volumen) con las imgenes
originales.
Calidad de la imagen
ADVERTENCIA
En todo momento es responsabilidad del mdico determinar si la distancia entre cortes es
adecuada para un examen determinado.
ADVERTENCIA
Si carga pxeles no cuadrados, se obtendr una calidad de imagen deficiente.
ADVERTENCIA
El valor preestablecido del mapa de colores de la placa predeterminada se ofrece para mayor
informacin. Debe verificar y ajustar los valores y los nombres de los segmentos.
En esta seccin se incluye informacin sobre la precisin de las mediciones en la revisin de imgenes.
PRECAUCIN
El error de medicin con el grfico de distancia en lnea recta es dos veces inferior al tamao de
pxel de la imagen.
PRECAUCIN
Tenga en cuenta que las mediciones slo son exactas si los segmentos del trazado son ms largos
que el intervalo de corte.
El error de medicin con el grfico de distancia en lnea recta es menos del 5% de la distancia
medida, ms 2 mm, ms el 3% de la distancia medida por centmetro desde el isocentro.
Para medir la regin anatmica en la direccin Z:
El error de medicin con el grfico de distancia en lnea recta es dos veces inferior al tamao de
pxel de la imagen.
Medir el ngulo
PRECAUCIN
El error de medicin con el grfico de ngulo es igual al valor de ngulo mostrado +/- 10 grados
para un ngulo medido entre segmentos que son cinco veces ms grandes que el tamao de pxel
de la imagen. La precisin mejora a medida que aumenta la longitud de los segmentos.
ROI
PRECAUCIN
La precisin de la medicin del rea con un grfico de la regin de inters (rectngulo, curva suave,
elipse o trazo libre) es igual al rea mostrada +/- la circunferencia de la regin multiplicada por
(tamao de pxel de la imagen) 2/2. La precisin tambin afecta a los valores de desviacin media y
estndar de intensidad de los pxeles. Si la ROI se gira, la medicin del rea puede variar hasta un 5
%. Las estadsticas de la regin de inters estn basadas en los pxeles INCLUIDOS en el grfico
que define la regin.
Si cada pxel axial representa 0,5 mm de anatoma, el grosor del plano reformateado es igual a 0,5
mm.
Si el tamao de pxel es de 0,9766 mm (500 mm/512), el plano reformateado representa un corte de
la regin anatmica de aproximadamente un milmetro de espesor.
PRECAUCIN
Los nmeros de CT NO son absolutos, lo que puede dar lugar a un error de diagnstico. Las
variables del sistema y el paciente pueden influir en la precisin del nmero de CT. Si es su nica
referencia y no tiene en cuenta las variables, podra emitir un diagnstico errneo a partir de una
imagen.
Para obtener ms informacin, consulte CTNumber (Nmero de CT).
PRECAUCIN
La resolucin de medicin de cursor limitante es de 1 mm, es decir, la distancia inferior a 1 mm
pero superior a 0,5 mm se redondea a 1 mm; en consecuencia, la precisin de esta prueba est
limitada por la capacidad de medicin del cursor. Esto es especialmente importante en las
mediciones con espesor de corte muy delgado, en las que el valor de FWHM se aproxima a 0,625
mm. En imgenes con espesor de corte delgado, el resultado no ser tan preciso como en las de
espesor de corte ancho. Esa es la limitacin de este mtodo de prueba.
Postura
Adoptar una postura correcta es muy importante. Para asegurar una postura correcta mientras est
sentado en la consola del operador, siga estas instrucciones bsicas:
Si no puede mantener esta posicin cmodamente mientras trabaja en la consola del operador, tendr que
hacer los ajustes necesarios en el entorno de la consola del operador.
Silla
Regular el ajuste y la altura de la silla es muy importante para estar cmodo. Siga estas pautas bsicas:
1. Ajuste cmodamente el respaldo de la silla contra su espalda. Las personas de piernas ms cortas
podran necesitar una almohadilla para la espalda.
2. Ajuste la altura de la silla para que los antebrazos queden paralelos al suelo cuando las manos
estn colocadas en el teclado. Si los pies cuelgan, necesita un reposapis.
Teclado
La altura del teclado tambin es importante. Cuando teclee:
Pantalla
Comodidad
La comodidad en la consola del operador indica que ha distribuido correctamente el rea de trabajo. Sin
embargo, incluso un rea bien diseada necesita ajustes frecuentes, especialmente si hay distintos
usuarios. Cuando se est colocando en la consola del operador, tmese el tiempo necesario para
garantizar su comodidad.
Tambin se recomienda que si utiliza la consola del operador durante largos periodos de tiempo (varias
horas seguidas), realice descansos cortos para alejarse de la consola y realizar ejercicios simples de
estiramiento con el fin de reducir la posibilidad de fatiga.
Otras consideraciones
Accesorios
ADVERTENCIA
No conecte accesorios que no se hayan homologado como parte del sistema. No utilice accesorios
de otras modalidades.
ADVERTENCIA
Ninguno de los accesorios soporta todo el peso de un paciente. Si se sienta, se pone de pie o ejerce
una presin excesiva sobre estos aparatos de cualquier otra forma, se rompern o se saldrn de la
camilla y podran provocar una lesin. Si un accesorio se rompe, levntelo con precaucin y no lo
siga utilizando.
PRECAUCIN
Cuando se utilicen accesorios y bandas para la colocacin del paciente, asegrese que no haya
reas que puedan provocar un punto de compresin o interferir con el entubado o la va
intravenosa del paciente.
ADVERTENCIA
Algunos accesorios, como los reposabrazos y los soportes para las bolsas de catter, no se sujetan
al estativo y pueden interferir con ste si no se colocan de forma apropiada.
ADVERTENCIA
Los equipos que no sean de tipo mdico y que se conecten al puerto USB o a la torre de la consola
del operador CT deben ser compatibles con la norma IEC/EN/UL60950-1 y requieren la
homologacin de GEHC.
PRECAUCIN
No utilice el puerto USB o Ethernet de la cubierta frontal de la consola del operador CT, ya que est
destinada exclusivamente a mantenimiento.
Figura 2-20: Puerto USB /Ethernet para mantenimiento
CAUTION
La utilizacin de accesorios no aprobados por GE puede afectar a la dosis y a la calidad de la
imagen.
Tabla 2-2: Tipos y modelos de accesorios aprobados por GE
Tipo Fabricante/modelo
IVY 3100 - B con ethernet
Monitor cardiaco
IVY 3150 - B
Monitor de respiracin Varian 1.7
UPS parcial* Eaton Powerware 9155-10GE
Disco duro externo Seagate FreeAgent
Opticon 6125
Lector de cdigo de barras* Hand Held 3800
Honeywell 3800g
Monitor SmartStep
(incluye monitor LCD, separador de vdeo GE 5115174-2
y soportes)
Dispositivo de control manual SmartStep* GE 2199947
Pedal SmartStep* GE 2199945-2
Nemoto Dual Shot Alpha (CiA425 Clase I) / GEHC 5328194
Inyector de contraste en el paciente: Nemoto Dual Shot GX (CiA425 Clase IV)
Para Xtream Injector Medrad ISI900 (para Stellant D) (CiA 425 Clase IV) / GEHC
5335919
Nemoto Dual Shot Alpha (CiA425 Clase IV) / GEHC 5328195
Inyector de contraste en el paciente: Nemoto Dual Shot GX (CiA425 Clase IV)
Para Xtream Injector optimizado Medrad ISI900 (para Stellant D) (CiA 425 Clase IV) / GEHC
5335919
Los accesorios y componentes adicionales que se pueden utilizar con el sistema estn disponibles en
www.GEhealthcare.com.
El monitor cardiaco debe colocarse en el soporte del monitor. El monitor no debe colocarse en la mesa.
Debe colocarse de forma que no toque la mesa ni el estativo cuando est en uso.
PRECAUCIN
El portasueros se puede doblar si se le coloca demasiado peso. Asegrese de que no se coloquen
ms de 4,5 kg o 10 lbs en l.
PRECAUCIN
Asegrese de apretar la abrazadera de extensin del portasueros antes de utilizarlo para evitar
que se pliegue.
Figura 2-21: Lmites de carga del portasueros
PRECAUCIN
No cargue ms de 4,5 kg 10 libras. Compruebe que la abrazadera de extensin est sujeta de
manera segura antes de usarlo.
PRECAUCIN
No cargue ms de 9 kg 20 libras.
PRECAUCIN
Los objetos que puedan volcarse deben sujetarse con la cinta de Velcro suministrada.
PRECAUCIN
Evite que los accesorios sin metal sufran desperfectos! Examine cuidadosamente el conjunto de
cierre sin metal del accesorio y el pasador de la camilla antes de intentar acoplar el accesorio por
primera vez.
Figura 2-23: Lmite de carga del accesorio
PRECAUCIN
El accesorio puede caerse y causar lesiones si no est enganchado a una camilla. Asegrese de
que el accesorio est enganchado a la parte inferior de la camilla.
Oprima al mismo tiempo las dos partes en forma de L y tire para sacar el accesorio de la camilla.
Un mtodo alternativo es aplicar una ligera fuerza en direccin a la camilla sobre el gancho, apretar
junto el gancho en forma de L y tirar el accesorio de la camilla.
Operacin correcta:
Colocacin:
Colocar la anatoma del paciente sobre el rea donde el reposacabezas o la extensin de la camilla
se unen con la camilla puede producir imgenes en las que el contraste entre las dos rotaciones
adyacentes sea distinto. Asegrese de que el rea de inters, especialmente la cabeza, est
colocada correctamente en el reposacabezas o en la extensin de la camilla.
PRECAUCIN
Despus de pulsar el botn Start Scan (Iniciar exploracin), el inyector y el sistema funcionan de
manera independiente. Si desea detener el sistema y el inyector, utilice el botn Stop Scan (Detener
exploracin) en el mdulo de interfaz de control de exploracin (SCIM) del sistema y seleccione la
funcin Stop injector (Detener inyector) del inyector.
PRECAUCIN
Si utiliza Xtream Injector con SmartPrep, la inyeccin no comienza al principio de la fase basal.
Comienza en la fase de control. Si cambia a la fase de exploracin sin pasar por la fase de control,
la inyeccin no comenzar.
PRECAUCIN
Debido a limitaciones de acceso del lado izquierdo del estativo, algunos procedimientos pueden
verse afectados cuando se utiliza equipo complementario. Evale la colocacin del equipo
necesario para el procedimiento antes de colocar al paciente en la mesa. El acceso al lado
izquierdo del estativo tambin puede verse afectado.
Dispositivos de emergencia
El sistema tiene dos tipos de botones de emergencia:
1. Emergency Stop (Parada de emergencia): cuando se pulsa este botn, se detiene cualquier
movimiento de la mesa y del estativo, se interrumpe la generacin de rayos X y se apagan las luces
de alineacin del lser. El sistema interrumpe cualquier procedimiento de adquisicin de datos en
curso y trata de guardar todos los datos adquiridos antes de cancelar la operacin. Utilice el botn
de parada de emergencia para emergencias relacionadas con los pacientes.
2. System Emergency OFF (Desconexin de emergencia): cuando se pulsa este botn, se desconecta
la corriente de todos los componentes del sistema, con lo que la mesa y el estativo se paran y se
interrumpe la generacin de rayos X. El sistema interrumpe cualquier adquisicin en curso y la
informacin obtenida antes de la interrupcin se puede corromper o perder. Utilice el botn System
Emergency OFF en caso de emergencia por catstrofe, como un incendio o terremoto.
PRECAUCIN
Si pulsa los botones Emergency Stop (Parada de emergencia) o Emergency OFF (Desconexin de
emergencia) durante la exploracin, el sistema cancela la adquisicin de datos.
Parada de emergencia
El operador debe dedicar unos minutos a localizar los botones de parada de emergencia del sistema
antes de realizar la exploracin en el primer paciente.
Pulse un botn Emergency Stop si se produce una emergencia relacionada con el paciente o si la camilla, la
mesa o el estativo comienzan a desplazarse de forma inesperada.
Cuando se pulsa un botn de parada de emergencia, la tecla Reset (Reiniciar) del panel de control
del estativo parpadea una vez cada dos segundos.
Pulse la tecla Reset del estativo para restablecer el suministro elctrico del estativo y la mesa.
Al realizar una parada de emergencia, la camilla puede seguir movindose menos de 10 mm y el estativo
puede continuar inclinndose menos de 0,5 grados.
De este modo se restablecer el suministro elctrico de las unidades del estativo, el sistema de
rayos X y la mesa.
Extraccin de emergencia
El sistema puede detenerse debido a una interrupcin del suministro elctrico o a un evento de seguridad
(cuando algo entra en contacto con los sensores de colisin); tambin lo puede detener el operador en
situaciones de emergencia.
El botn de desbloqueo de la camilla slo se debe utilizar en dos situaciones:
Mantenimiento y limpieza
Para garantizar un funcionamiento seguro y fiable del equipo, el sitio se debe preparar conforme a
los requisitos de GE Medical Systems, tal como se especifica en el Manual de preinstalacin.
El sistema no contiene partes que el usuario pueda reparar. El personal tcnico cualificado debe
instalar, realizar el mantenimiento y reparar el equipo conforme a los procedimientos establecidos
en los manuales de servicio del producto.
El sistema no se debe modificar total ni parcialmente de ninguna forma sin el consentimiento previo
por escrito de GE Medical Systems.
Mantenga limpio el equipo. Retire los fluidos corporales y/o los derrames de IV para evitar riesgos
sanitarios o desperfectos en las partes internas. Limpie el equipo con cualquiera de los siguientes
agentes de limpieza aprobados:
Agua tibia y jabn o un antisptico suave
Leja comn de uso domstico, diluida a razn de 10:1
Sani-cloth HB
Perasafe
Incidin Plus
TriGene
Limpie los componentes elctricos en seco.
No limpie los conectores de los cables de ECG, el equipo respiratorio, etc. Si necesita limpiarlos,
pngase en contacto con el servicio tcnico de GE.
El mantenimiento programado se debe llevar a cabo de manera regular para garantizar el
funcionamiento seguro del equipo.
Para obtener ms informacin sobre el mantenimiento del sistema por parte del usuario y las
pruebas de rendimiento, consulte la informacin relacionada con el mantenimiento y la calibracin
en el Manual de referencia tcnica.
PRECAUCIN
Procedimiento para agentes patgenos contenidos en la sangre. Antes de reparar cualquier equipo
o enviarlo a GE Medical Systems, se deben cumplir los siguientes criterios:
l El equipo utilizado en un entorno clnico debe estar limpio y sin rastro de sangre u otras sustancias
infecciosas.
l Los clientes son responsables de la higiene del equipo. El procedimiento de limpieza del equipo
sugerido por el servicio tcnico para eliminar fluidos o materia oculta en reas accesibles o en el
interior del equipo es el siguiente:
l Vista equipo de proteccin personal.
l Utilice guantes de nitrilo adecuados.
l Antes de limpiar, localice las esquinas afiladas o los objetos que puedan cortar los guantes. Si los
guantes se rasgan, quteselos, lvese las manos cuidadosamente y pngase guantes nuevos.
l Utilice un pao o toallas de papel junto con el limpiador y tenga cuidado de no salpicar.
l Desinfecte la zona con leja comn diluida en una proporcin de 10:1 o utilice uno de los productos
de limpieza aprobados que figuran en la seccin Mantenimiento y limpieza. Limpie cualquier
herramienta que entre en contacto con fluidos corporales.
l Dado que los virus necesitan humedad para permanecer activos, seque toda la zona.
l Cuando est seguro de que la zona est limpia y seca, coloque los materiales de limpieza en una
bolsa roja de peligro biolgico.
l Al quitarse los guantes, dles la vuelta de adentro hacia afuera y pngalos en la bolsa de plstico de
peligro biolgico. Selle la bolsa y dsela al personal apropiado para que la deseche.
Aspectos medioambientales
Este smbolo indica que los equipos elctricos y electrnicos no se deben eliminar como residuos urbanos
sin clasificar y que son objeto de recogida selectiva. Pngase en contacto con un representante autorizado
del fabricante para obtener informacin acerca de la retirada del equipo.
Este smbolo indica que el producto contiene materiales peligrosos que superan los lmites establecidos por
la normativa de China SJ/T11363-2006 sobre los requisitos relacionados con los lmites de concentracin de
determinadas sustancias peligrosas en productos electrnicos de informacin. El nmero que aparece en el
smbolo es el Periodo de uso ecolgico (EFUP1), que indica el periodo durante el cual las sustancias txicas
o peligrosas o los elementos contenidos en los productos electrnicos de informacin no presentarn fugas
o cambios en condiciones normales de funcionamiento y, por consiguiente, su utilizacin no provocar
contaminacin ambiental severa, lesin corporal o dao a propiedad alguna. Este periodo se mide en
"Aos".
Con el fin de mantener el EFUP declarado, el producto se debe utilizar normalmente de acuerdo con las
instrucciones y condiciones ambientales, tal como estn definidas en el manual del producto, y deben
seguirse estrictamente los programas de mantenimiento peridico especificados en los procedimientos de
mantenimiento del producto.
Los consumibles o ciertas partes pueden tener su propia etiqueta con un valor de EFUP inferior al del
producto. El reemplazo peridico de esos consumibles o partes para mantener el EFUP declarado debe
hacerse de acuerdo con los procedimientos de mantenimiento del producto.
Este producto no se debe desechar como residuos urbanos sin clasificar, sino que debe recogerse por
separado y manejarse adecuadamente tras ser desmantelado.
Este producto est compuesto por dispositivos que pueden contener mercurio, y que se deben reciclar o
desechar de acuerdo con la legislacin local, estatal o nacional. (En este sistema, las lmparas de
retroiluminacin del monitor contienen mercurio.)
El colimador de rayos X contiene los siguientes materiales potencialmente peligrosos:
Plomo: Las sales de plomo son txicas y su ingestin puede causar problemas serios. La
manipulacin o el manejo de plomo estn sujetos a ciertas normas.
El conjunto del tubo de rayos X contiene materiales potencialmente peligrosos, que no suponen ningn
riesgo si no se abre ni se desarma.
ADVERTENCIA
No deseche el conjunto del tubo de rayos X junto con residuos industriales o basura domstica.
ADVERTENCIA
Si el conjunto del tubo de rayos X est daado, no se debe enviar por medio del servicio nacional
de correos.
El conjunto del tubo de rayos X contiene los siguientes materiales potencialmente peligrosos:
Plomo: Las sales de plomo son txicas y su ingestin puede causar problemas serios. La
manipulacin o el manejo de plomo estn sujetos a ciertas normas.
Aceite: Los aceites minerales Univolt 54 y Crosstrans 206 no son txicos, pero deben respetarse los
reglamentos ambientales vigentes al desecharlos. Por ejemplo, est prohibido eliminar estos
aceites en el sistema de alcantarillado o en el entorno natural.
Su servicio tcnico local GEMS le asesorar sobre los medios de desecho apropiados.
El conjunto del tubo de rayos X que va a desecharse se debe enviar a la red de servicio tcnico
GEMS, que lo eliminar en un centro de reciclaje GEMS.
Precauciones
Tome todas las precauciones necesarias para proteger al personal que se encarga de la recuperacin o
destruccin de los conjuntos de tubos de rayos X, y en particular de los peligros que conlleva el plomo.
Se debe informar a este personal sobre el peligro existente y sobre la necesidad de respetar las medidas
de seguridad.
Cdigo de legislacin federal, Ttulo 21, Parte 820 -Regulacin del sistema de calidad
Cdigo de legislacin federal, Ttulo 21, Subcarpeta J - Departamento de salud radiolgica
Las leyes federales de Estados Unidos limitan la venta de este dispositivo a mdicos o por
prescripcin mdica.
El sistema Optima CT660 cumple las normas IEC 60601-1: 1988, UL 60601-1 y EN 60601-1.
El sistema Optima CT660 cumple las normas IEC 60601-1-1: 2000.
Todas las partes del sistema Optima CT660 son aptas para el uso en el entorno del paciente.
El sistema Optima CT660 cumple lo estipulado en las partes pertinentes de la normativa IEC
60601-2-32.
1Ministry of Health, Labour and Welfare (Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar social)
Exposicin a la radiacin
Minimizar la dosis en pacientes peditricos y con poco peso
1As Low As Reasonably Achievable (Tan bajo como sea razonablemente factible)
Exposicin a la radiacin
Sensibilidad a la exposicin a la radiacin
La exposicin a la radiacin tiene sus riesgos tanto en nios como en adultos. Sin embargo, los nios son
ms sensibles a la radiacin que los adultos y su esperanza de vida es mayor. El riesgo de radiacin es
mayor en los nios porque sus clulas se dividen con ms rapidez que las de los adultos. Cuanto menor es
el paciente, ms sensibilidad presenta. Si utiliza los mismos parmetros de exposicin en un nio y en un
adulto, el nio puede recibir una dosis de radiacin mayor. Como los nios no necesitan dosis tan altas, la
configuracin de CT se puede ajustar para reducir considerablemente la dosis sin perder calidad en la
imagen de diagnstico.
El Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute, NCI) y la Sociedad de Radiologa Peditrica
(Society for Pediatric Radiology, SPR) han elaborado un folleto denominado Radiation Risks and Pediatric
Computed Tomography: A Guide for Health Care Providers (Riesgos de la radiacin y tomografa
computerizada en pediatra: Gua para el sector sanitario) que viene a unirse a la publicacin de un Aviso
sobre salud pblica de la FDA: Reducing Radiation Risk from Computed Tomography for Pediatric and Small
Adult Patients (Reduccin de los riesgos de la radiacin en la tomografa computerizada en pacientes
peditricos y pacientes con poco peso) con fecha 2 de noviembre de 2001, donde se analiza el valor de CT y
la importancia de reducir la dosis de radiacin, sobre todo en nios. Estos documentos se encuentran
disponibles en http://www.fda.gov/cdrh/ct/.
Otra consideracin acerca de la dosis es que debido a que no es posible caracterizar la dosis administrada
a cada paciente, se proporcionan los ndices de dosis para CT para poder realizar comparaciones relativas.
Estos valores de ndice de dosis se pueden usar para comparar los sistemas CT y ayudar a seleccionar las
condiciones de funcionamiento adecuadas para la exploracin. Sin embargo, es importante saber que la
dosis que indican estos ndices es inversamente proporcional al tamao del maniqu (consulte el diagrama
anterior). Esto significa que, con la misma tcnica de exploracin, la dosis absorbida ser ms elevada en
los maniques (pacientes) ms pequeos que en los maniques (pacientes) ms grandes. Por consiguiente,
es fundamental recordar que el filtro del cuerpo utiliza el maniqu CTDI1 de 32 cm y que el filtro de la
cabeza emplea el maniqu CTDI de 16 cm para el informe de dosis (CTDIvol se muestra en el rea Dose
Information (Informacin de dosis) de la pantalla ViewEdit (Ver/Editar)). En la tabla siguiente se indica el
tamao de maniqu que se utiliza para calcular la dosis correspondiente a cada SFOV2.
En otras palabras, cuando consulte la dosis absorbida real del paciente, tenga en cuenta que la dosis debe
ser mayor que la del informe si la parte explorada es ms pequea que el maniqu de la prueba. Recuerde
esto para adecuar los parmetros de exploracin a los pacientes que son ms pequeos que el maniqu de
la prueba.
Tabla 4-1: Informe de dosis con maniqu CTDI basado en el tipo de SFOV
E XPOSIC IN A LA R A D IA C IN
Estudios recientes han demostrado que permiten reducir la dosis en rganos sensibles, como el
tejido mamario en mujeres, la glndula tiroidea y los ojos, sin que afecte de manera significativa la
calidad de la imagen.
Si se utilizan con AutomA, se deben colocar despus de adquirir las exploraciones de
reconocimiento para reducir la sobrecompensacin de la tcnica.
Estos accesorios resultan tiles a veces para sujetar al paciente y mantenerlo inmvil.
Como el paciente se mueve menos, hay que repetir menos veces el examen.
Protocolos peditricos
El rea Pediatric Protocol (Protocolo peditrico) est diseada para facilitar la seleccin de los protocolos
que deben utilizarse con pacientes peditricos porque ofrece reas de protocolos para la cabeza, la rbita y
otras regiones basados en la edad, adems del sistema de codificacin por colores para el cuello, las
extremidades superiores, el trax, el abdomen, la columna vertebral y la pelvis. Se recomienda colocar y
seleccionar los protocolos peditricos en el selector de pacientes peditricos segn la edad, la altura y el
peso. Al introducir el peso del paciente peditrico en la pantalla New Patient (Paciente nuevo), el sistema
seleccionar automticamente el rea de cdigo de color adecuada para el rea anatmica seleccionada.
Los protocolos especficos del peso se aplican obligatoriamente a todas las reas anatmicas,
excepto la cabeza, la rbita y otras regiones. Los protocolos correspondientes a las categoras de cabeza y
rbita normalmente se definen en funcin de la edad del paciente, y no del peso o la estatura del mismo.
Nmero de
Color de zona Peso de zona (lb) Peso de zona (kg) Longitud de zona (cm)
zona
1 Rosa 6,0 a 7,5 13,2 a 16,5 59,5 a 66,5
2 Rojo 7,5 a 9,5 16,5 a 20,9 66,5 a 74,0
3 Morado 9,5 a 11,5 20,9 a 25,4 74,0 a 84,5
4 Amarillo 11,5 a 14,5 25,4 a 32,0 84,5 a 97,5
5 Blanco 14,5 a 18,5 32,0 a 40,8 97,5 a 110,0
6 Azul 18,5 a 22,5 40,8 a 49,6 110,0 a 122,0
7 Naranja 22,5 a 31,5 49,6 a 69,5 122,0 a 137,0
8 Verde 31,5 a 40,5 69,5 a 89,3 137,0 a 150,0
9 Negro 40,5 a 55 89,3 a 121,3 --
Ingls Traduccin
Pink Rosa
1 6.0 to 7.5 kg (13.2 to 16.5 lbs) 6,0 a 7,5 kg (13,2 a 16,5 lb)
59.5 to 66.5 cm 59,5 a 66,5 cm
Red Rojo
2 7.5 to 9.5 kg (16.5 to 20.9 lbs) 7,5 a 9,5 kg (16,5 a 20,9 lb)
66.5 to 74.0 cm 66,5 a 74,0 cm
Purple Morado
3 9.5 to 11.5 kg (20.9 to 25.4 lbs) 9,5 a 11,5 kg (20,9 a 25,4 lb)
74.0 to 84.5 cm 74,0 a 84,5 cm
Yellow Amarillo
4 11.5 to 14.5 kg (25.4 to 32.0 lbs) 11,5 a 14,5 kg (25,4 a 32,0 lb)
84.5 to 97.5 cm 84,5 a 97,5 cm
White Blanco
5 14.5 to 18.5 kg (32.0 to 40.8 lbs) 14,5 a 18,5 kg (32,0 a 40,8 lb)
97.5 to 110.0 cm 97,5 a 110,0 cm
Blue Azul
6 18.5 to 22.5 kg (40.8 to 49.6 lbs) 18,5 a 22,5 kg (40,8 a 49,6 lb)
110.0 to 122.0 cm 110,0 a 122,0 cm
Orange Naranja
7 22.5 to 31.5 kg (49.6 to 69.5 lbs) 22,5 a 31,5 kg (49,6 a 69,5 lb)
122.0 to 137.0 cm 122,0 a 137,0 cm
Green Verde
8 31.5 to 40.5 kg (69.5 to 89.3 lbs) 31,5 a 40,5 kg (69,5 a 89,3 lb)
137.0 to 150.0 cm 137,0 a 150,0 cm
Black Negro
9
40.5 to 55.0 kg (89.3 to 121.3 lbs) 40,5 a 55,0 kg (89,3 a 121,3 lb)
En la pantalla New Patient (Paciente nuevo), los caracteres "/" y de control no son vlidos.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono New Patient (Paciente nuevo).
La pantalla Patient Information (Informacin del paciente) presenta el nuevo nmero de examen.
El nmero de examen ms alto es 49.999, valor que debe restablecer el tcnico de servicio.
2. En el rea Patient Information (Informacin del paciente), introduzca datos en los campos
apropiados.
Pulse Intro para pasar al campo siguiente. Tambin puede utilizar el ratn para desplazarse a
cada campo.
Es necesario rellenar el campo Patient ID (ID de paciente). Si el paciente no tiene un nmero de
identificacin, introduzca ? o trauma.
3. Haga clic en Pediatric (Peditrico).
4. En la pantalla Pediatric Protocol Selection (Seleccin de protocolo peditrico), haga clic en una regin
anatmica.
Una vez que se introduce el peso, el sistema selecciona automticamente el rea de cdigo de
color adecuada para la regin anatmica seleccionada.
Utilice las flechas para desplazarse por la lista.
Haga clic en un protocolo de la lista para descargar los valores de los parmetros de exploracin.
Para facilitar la seleccin, los protocolos peditricos codificados con colores recomendados estn
instalados en el sistema y organizados por colores segn la altura y el peso.
Estos protocolos son bsicos. Se recomienda trabajar con el radilogo y el experto en proteccin
radiolgica para determinar cul es la dosis mnima con la que se obtendra la calidad de imagen
deseada.
En la decisin final se debe tener en cuenta el dimetro de la parte del cuerpo que se va a explorar
antes de realizar la exploracin. Por ejemplo, la parte del cuerpo puede ser ms grande o ms
pequea que lo que se indica para el peso del paciente.
El valor de kVp no se debe reducir sin aumentar el valor de mA a fin de mantener los niveles de ruido
y la relacin entre el contraste y el ruido.
Al seleccionar un valor de kV ms bajo aumenta el valor de HU 1. Por consiguiente, el ancho de la
ventana de visualizacin de imgenes aumenta para mantener un aspecto similar.
Como la penetracin de los rayos X se reduce al seleccionar un kVp menor, es importante no utilizar
un valor de kV bajo en una parte amplia del cuerpo del paciente porque se puede comprometer la
calidad de la imagen. Trabaje con el radilogo y el experto en proteccin radiolgica para establecer
protocolos de kV bajo y los lmites en cuanto a tamao del paciente.
Utilice la tabla de factores de ajuste de kV y mA como gua para realizar los ajustes de mA
correspondientes a los cambios de kV en un protocolo. Consulte el Captulo 12, Control de calidad,
en el Manual de consultas tcnicas.
Por ejemplo, si se mantiene constante la relacin contraste-ruido con una tcnica de 120 kV a 150
mA para adultos, se obtienen las tcnicas siguientes para pacientes de pediatra:
100 kV a 190 mA
80 kV a 250 mA
140 kV a 95 mA
Para garantizar una penetracin suficiente de los rayos X, este diagrama ofrece una gua relativa del
dimetro mximo del paciente que se puede explorar segn los valores de kV y mA seleccionados.
No indica un factor tcnico recomendado (que generalmente es superior) debido a que el factor
tcnico tambin depende de la calidad de la imagen necesaria para realizar el diagnstico.
Figura 4-4: Gua de dimetro mximo del paciente con valor de kV bajo (1) y dimetro lateral del paciente en cm (2)
Controle bien para verificar que la altura de la mesa es la adecuada para el paciente.
Antes de realizar el reconocimiento, suba o baje la mesa segn sea necesario.
Despus de realizar el reconocimiento y la prescripcin, verifique los clculos de mA de la mesa
antes de confirmar la exploracin.
Asegrese de que los valores mnimos y mximos de mA estn correctamente configurados.
Consulte el procedimiento Configurar el valor de mA en el captulo de exploracin.
Al incrementar el paso disminuir la cantidad de radiacin necesaria para cubrir la regin indicada,
generalmente sin comprometer la calidad de diagnstico de la exploracin.
Al incrementar el paso de 1,0 a 1,375:1, la dosis disminuye un 27% aproximadamente.
Tabla 4-4: Recorrido de la mesa y espesor del corte (slo en sistemas de 64 cortes)
Tabla 4-5: Recorrido de la mesa y espesor del corte (slo en sistemas de 32 cortes)
El uso del filtro de pajarita de SFOV que corresponde al tamao del paciente garantiza la
administracin de la dosis en el lugar necesario y la filtracin de la dosis donde no se necesita.
El SFOV pequeo es compatible con valores de DFOV de hasta 32cm de dimetro.
Ped Head SFOV (SFOV para cabeza infantil) permite utilizar un DFOV con un dimetro de hasta 32
cm y utiliza el procesamiento de IBO para corregir los efectos de endurecimiento del haz. Resulta
especialmente til para nios de 18 meses o menos.
Ped Body SFOV (SFOV para cuerpo infantil) permite utilizar un DFOV con un dimetro de hasta 32
cm.
El valor mximo de SFOV de Ped Body (Cuerpo infantil) y Ped Head (Cabeza infantil) es 30 kW.
Esto limita el valor de mA mximo a entre 250 y 120 kVp.
Captulo 5: Equipo
Esta seccin ayuda a familiarizarse con el sistema CT, incluidos los componentes y el hardware del
sistema.
Estativo
Concepto de estativo
Utilizar los mandos del estativo
Conectar los cables del monitor del activador cardiaco
Mesa
Concepto de mesa
Acoplar la bandeja de la mesa
Conectar el portasueros
Utilice los pedales de carga/descarga
Precisin X-Y de la mesa para el flujo de trabajo de radioterapia
Verificar la precisin de elevacin de la mesa
Analizar la elevacin de la mesa
Verificar el movimiento lateral de la mesa
Medir el movimiento lateral de la mesa
Informe de contraste
Componentes de hardware
Componentes de hardware
Unidad de distribucin de potencia
Tubo de rayos X y generador
Torre
Monitor de exploracin
Monitor de visualizacin
Mdulo de interfaz de control de la exploracin (SCIM) y teclado
Ratn
Bright Box
Ordenador
Figura 5-1: Consola del operador
Nmero Descripcin
Unidad de disco de vdeo digital para lectura/escritura (DVD-R/W) unidad
La opcin CD/DVD utiliza la unidad DVD-R para grabar datos en CD-R o DVD-R, as como para
recuperar los datos de estos soportes.
1 La opcin Data Export (Exportacin de datos) slo permite guardar informacin en CD-R.
Se utilizar para guardar los trazados de ECG.
Se utiliza para exportar los protocolos.
Nmero Descripcin
Se utiliza para guardar archivos de exploracin, protocolos y archivos de mantenimiento en
soporte DVD-RAM.
Se utiliza para acceder a las copias de la documentacin del operador en formato electrnico.
Conexin USB: se encuentra en la parte inferior derecha de la torre.
Se encuentra en la parte inferior derecha de la torre.
2 Permite conectar un dispositivo de almacenamiento USB para guardar o recuperar archivos
de exploracin.
Este dispositivo de almacenamiento debe tener una capacidad mnima de 4 GB.
Conexiones para iLinq y para las funciones tcnicas del ordenador:
Se encuentran en la parte delantera de la consola.
3 Puerto de conexin para iLinq y para las funciones tcnicas del ordenador
Puerto de conexin para un dispositivo USB externo que permita guardar los datos de
exploracin. Slo puede utilizarlo personal tcnico cualificado.
Interruptor de encendido/apagado del ordenador:
Se encuentran en la parte delantera de la consola.
4
Se utiliza para iniciar el sistema.
Se utiliza para cerrar el sistema.
Ordenador
El ordenador est situado en la base de la consola y contiene el hardware necesario para utilizar el sistema
y generar las imgenes.
Utiliza un sistema informtico de tipo PC con un sistema operativo basado en Linux. El sistema incluye
discos del sistema, de imgenes y de datos de exploracin, almacena hasta 250.000 imgenes de 512 y
posee 500 gigabytes para los archivos de datos de exploracin.
Motor de reconstruccin
El motor de reconstruccin aporta capacidad de procesamiento avanzada para la reconstruccin de
modos de obtencin de imgenes habituales y el modo ASiR.
C ONSOLA D E L OR D E NA D OR
Monitores
El sistema dispone de dos monitores:
1. Monitor de exploracin
2. Monitor de visualizacin/imgenes
Figura 5-2: Monitores del sistema
Para los sistemas que se ejecuten durante la noche, apague los monitores para reducir la posibilidad
de que se bloquee.
Si un monitor se bloquea, apguelo y djelo apagado la misma cantidad de tiempo que ha dado lugar
al bloqueo.
Ajuste el periodo de retraso para que se inicie el salvapantallas en funcin del flujo de trabajo del
departamento utilizando ScreenSaver Time (Tiempo de protector de pantalla) desde Tool Chest
(Herramienta Trax).
C ONSOLA D E L OR D E NA D OR
Indicador de
2 Se ilumina en color mbar cuando tiene lugar la exposicin.
exposicin
ImageWorks Viewer, Mini-Viewer y Reformat. Los valores de ancho y nivel se definen en Viewer
User Prefs (Preferencias de usuario de visualizador).
Exam Rx (Prescripcin de examen): para definir los valores de ancho y nivel es preciso pulsar la tecla
Mays y la tecla de funcin a la que se quiere asignar el valor.
Tabla 5-4: Teclas de funcin de valores W/L preestablecidos
Las teclas RePg y AvPg permiten revisar las imgenes anteriores y posteriores en una o varias ventanas
de visualizacin de los escritorios Exam Rx (Prescripcin de examen) e ImageWorks.
Estas teclas permiten cambiar manualmente los ajustes de ancho y nivel de ventana (W/L) de las imgenes
en los escritorios Exam Rx (Prescripcin de examen) e ImageWorks. Las teclas arriba/abajo permiten
aumentar y reducir el nivel de la ventana, mientras que las teclas izquierda/derecha sirven para aumentar
y reducir el ancho de la ventana.
C ONSOLA D E L OR D E NA D OR
C ONSOLA D E L OR D E NA D OR
Bright Box slo se puede utilizar en el escritorio Exam Rx (Prescripcin de examen) con una ventana
de visualizacin libre que no se est usando para la visualizacin o el fotografiado automticos.
Aunque se puede utilizar en la ventana de visualizacin Autolink, cuando se reconstruye la primera
imagen de otra serie, esa imagen se muestra en la ventana de visualizacin en lugar de la serie que
se est revisando actualmente. Se recomienda hacer clic en la ventana de visualizacin inferior
izquierda de la pantalla de revisin para convertirla en la ventana de visualizacin libre.
Slo puede trabajar en una ventana de visualizacin a la vez. Antes de empezar, coloque la ventana
de visualizacin que desee en primer plano (haciendo doble clic en ella) para que la operacin no
afecte a otras ventanas de visualizacin.
Figura 5-7: Controles de Bright Box
Nmero Descripcin
Botn izquierdo: plselo para ver la imagen anterior del grupo. Este botn permanece inactivo
1
mientras se utiliza el modo de desplazamiento.
Botn derecho: plselo para ver la siguiente imagen del grupo. Este botn permanece inactivo
2
mientras se utiliza el modo de desplazamiento.
Bola: la bola sirve para ajustar el ancho y nivel de la ventana, as como la velocidad y la direccin
3
de desplazamiento.
Botn de hojeado: haga doble clic para activar este botn. Mientras este modo est activo, haga
clic para alternar entre el desplazamiento y el ajuste del ancho/nivel de la ventana. "P" indica el
4
modo de desplazamiento y "WL" representa el ajuste del nivel y el ancho de la ventana. Haga
doble clic en el botn de nuevo para salir del modo de paginacin.
Estativo
Pantalla del estativo
La pantalla LCD del estativo proporciona informacin sobre el estado del estativo y de la mesa.
Figura 5-8: Pantalla del estativo
Indicador cardiaco
El corazn se ilumina cuando el sistema advierte la existencia de una
5.
seal de sincronizacin de ECG.
Nmero Descripcin
1. Luz de respiracin
Nmero Descripcin
2. Luz de apnea
3. Tiempo de apnea transitoria en segundos
Componente Descripcin
La capacidad trmica del nodo con un tubo Performix 40 es de 6,3
millones de unidades trmicas (MHU), y la velocidad de enfriamiento de
840.000 unidades trmicas por minuto (840 KHU/min).
Tubo y colimador
Figura 5-10: Panel trasero del estativo: panel de conexiones izquierdo (1) y panel de conexiones derecho (2)
Nmero Descripcin
1. Conexin del control manual SmartStep
2. Conexin de control a pedal SmartStep
3. Conexin de alimentacin para el monitor respiratorio
4. Conexin de alimentacin para el monitor cardaco
5. Conexin Ethernet para el monitor cardaco
6. Conexin para sincronizacin del monitor cardaco
7. Conexin para sincronizacin del monitor respiratorio
Nmero Descripcin
1. Conexin del control manual SmartStep
2. Conexin a pedal SmartStep
Conexin de alimentacin para el monitor
3.
respiratorio
4. Conexin de alimentacin para el monitor cardaco
Nmero Descripcin
1. Puerto USB de la unidad de disco rgido externo
2. Puerto USB de la unidad DVD-R/CD-R
3. No utilice este puerto USB.
4. No utilice este interruptor de encendido.
5. No utilice este receptculo.
6. Conexin de energa de CA
E ST A T IVO
PRECAUCIN
Para garantizar la seguridad del paciente, pdale
que mantenga los ojos cerrados mientras las luces
de alineacin del lser estn encendidas.
NOTA: El interruptor de las luces de alineacin del
lser es una alternativa a los atenuadores del haz.
E ST A T IVO
Los monitores IVY con Ethernet incluyen 3100-B con Ethernet y 3150-B con Ethernet.
5. Conecte el cable coaxial al puerto de conexin situado encima del corazn (6).
6. NO enrolle el cable si no quiere que el trazado de ECG presente ruido.
Mesa
Mesa de 205 kg (450 libras):
La mesa tiene un lmite de peso de 205 kg (450 libras) con un aumento progresivo de la precisin de 0,25
mm. El alcance vertical de la mesa es de 44 a 99 centmetros. El rango de las vistas de reconocimiento es
de 1.400 mm y el rango de exploracin es de 1.530 mm.
Mesa de 227 kg (500 libras):
La mesa admite un peso mximo de 227 kg (500 libras) con una precisin incremental de 0,25 mm. El
alcance vertical de la mesa oscila entre 43 y 99 centmetros. El rango de las vistas de reconocimiento es de
1.600 mm y el rango de exploracin es de 1.730 mm.
Debajo de la mesa se encuentran las bandas detectoras de colisin (flechas). Estas bandas se sitan en
zonas en las que la mesa puede chocar con cuerpos extraos, como una silla de ruedas o una camilla. Si se
toca una de las bandas, el movimiento de la mesa y el estativo se interrumpe de inmediato. Levante la
mesa y retire el obstculo. A continuacin podr seguir bajando la mesa.
El rango de exploracin mximo y la inclinacin del estativo dependen de la altura de la mesa. En la camilla
se ha marcado el rango explorable mximo, calculado en el centro de la mesa respecto del isocentro.
Compruebe que el paciente est colocado dentro del rango explorable y utilice el botn Tilt and Table
Travel Limit (Lmites de inclinacin y recorrido de la mesa) del panel de control del estativo para comprobar
los lmites.
PRECAUCIN
Si baja la mesa cuando hay cualquier cosa en el rea indicada con una X roja, como se ilustra en la
figura de abajo, la mesa, el equipo o los objetos que estn debajo de la mesa pueden sufrir daos.
PRECAUCIN
La utilizacin de cualquier accesorio de extensin de la camilla, como la extensin de la mesa, el
reposacabezas, el reposacabezas coronal y el soporte del maniqu, no se tiene en cuenta en la
matriz de interferencia del estativo de la mesa. Por ello, debe tenerse especial cuidado y supervisar
cualquier movimiento de subida/bajada e introduccin/extraccin de la mesa o de inclinacin del
estativo para evitar el contacto del accesorio extendido con el estativo.
M E SA
1. Introduzca las patas del soporte de la bandeja en los orificios de la parte posterior de la mesa.
2. Coloque la bandeja sobre el soporte.
3. Utilice la correa para sujetar los objetos que podran volcarse en la bandeja.
4. NO coloque el monitor de activadores cardiacos en la bandeja de la mesa, ni objetos que pesen
juntos ms de 9 kg (19,8 libras).
M E SA
El pedal de carga mueve la mesa del paciente hasta una altura de 170 mm y mueve la camilla en el
estativo hasta que se libere el pedal.
El pedal de descarga mueve la mesa del paciente fuera del estativo. Primero, establece la
inclinacin del estativo en la posicin de cero, despus mueve la camilla hasta la posicin de inicio y
finalmente baja la mesa a una altura mnima de 43 cm. Si se libera el pedal, se detienen las
acciones.
Cargar un paciente
Mantenga pisado el pedal Load (Cargar) de la mesa.
Descargar un paciente
Mantenga pulsado el pedal Unload (Descargar) hasta alcanzar la altura mnima o la altura deseada para
bajar al paciente de la mesa.
M E SA
Conectar el portasueros
Utilice este procedimiento para conectar el portasuerosal sistema.
M E SA
2.
En los mandos del estativo, pulse Cradle Out (Sacar camilla) para que vuelva a la posicin
inicial.
3.
Pulse Internal landmark (Punto de referencia interno).
4.
Pulse Cradle In (Introducir camilla) para que se mueva entre 890 y 850 mm; luego pulse
8.
Pulse Laser Light (Luz del lser).
9.
Pulse Cradle In (Introducir camilla) hasta que la posicin del punto de referencia axial para
la obtencin de imgenes del paso 7 (por ejemplo, escotadura esternal) quede alineado con la luz
del lser axial interno.
10. Ajuste la elevacin del paciente hasta que el lser de elevacin del estativo coincida con las marcas
de alineacin del paciente colocadas en el paso 7.
11.
Pulse Internal landmark (Punto de referencia interno) para definir el punto de
referencia como referencia de exploracin.
12. Lleve a cabo el examen CT con el punto de referencia establecido en el paso 7.
13. Encienda los lseres externos de la sala.
14.
Materiales
Maniqu Medtec para control de calidad de los lseres de simulacin de CT o dispositivo equivalente
(requiere 2 Lok-Bars IPPS)
Figura 5-19: Maniqu para RT de MedTec
Figura 5-20: Imagen ortogonal de CT reformateada del dispositivo de control de calidad de los lseres (nivel de
ventana para abdomen)
Superficie de radioterapia
45 kg o 100 libras de peso estndar (se recomiendan placas de 11,3 kg o 25 libras)
Ajuste de elevacin
1. Coloque las pesas y acople el dispositivo de control de calidad en las ranuras situadas cerca del
centro de la camilla plana.
Figura 5-21: Vista lateral de las pesas y colocacin en relacin con el dispositivo de control de calidad. 1 = mesa, 2 = pesas, 3
= dispositivo de control de calidad, 4 = mesa plana, 5 = ranura 1, 6 = lnea visual del lser
La luz del lser sagital de la sala corte las lneas horizontales laterales del dispositivo de control
de calidad. La luz del lser sagital genere la lnea paralela a la superficie de radioterapia del lado
del dispositivo.
Figura 5-22: Ejemplo de luz del lser en la superficie de radioterapia
La luz del lser coronal de la sala corta las lneas superiores del dispositivo de control de calidad.
3. Inicie un examen.
4. Adquiera la exploracin de reconocimiento a todo lo largo del dispositivo de control de calidad.
5. Utilice Graphic Rx (Prescripcin grfica) para definir una exploracin axial que genere entre 10 y 20
mm de imgenes con el ancho de corte ms fino que haya disponible.
6. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar):
Por ejemplo, con un escner que genere cortes de 0,625 mm, una imagen de 512 x 512 con
un DFOV de 32,0 cm producir imgenes con 0,6253 pxeles.
La frmula para el tamao del pxel es: Tamao del pxel = DFOV en mm dividido entre 512.
Etiqueta Registro
Elevacin de la mesa: componente de control
(mm)
alineado con el lser de la sala
Elevacin de la mesa: componente de control
(mm)
realineado con el lser del estativo
Sala 1 (mm)
Distancia entre el centro de la imagen y el
(mm)
componente de control antes del ajuste
Distancia entre el centro de la imagen y el
(mm)
componente de control despus del ajuste
9. Despus de la exploracin, reajuste la elevacin de la mesa para que las luces del lser sagital del
estativo se alineen con las lneas sagitales del lado del dispositivo de control de calidad.
10. Lea y anote la elevacin de la mesa en el registro.
11. Repita la misma serie de exploracin CT para generar imgenes con la alineacin ajustada.
4. Utilice la herramienta de medicin para determinar la distancia desde el centro de la imagen hasta
el centro del componente de control de calidad.
Figura 5-24: Ejemplo de imagen despus ajustar la elevacin. Las lneas verdes representan la lnea dibujada con la
herramienta de medicin; el valor numrico se muestra en rojo.
5. Anote el nmero en los resultados como "Pre-adjustment distance" (Distancia antes del ajuste).
Etiqueta Registro
Elevacin de la mesa: componente de control
(mm)
alineado con el lser de la sala
Elevacin de la mesa: componente de control
(mm)
realineado con el lser del estativo
Sala 1 (mm)
Distancia antes del ajuste entre el centro de la
(mm)
imagen y el componente de control
Distancia entre el centro de la imagen y el
(mm)
componente de control despus del ajuste
6. Repita los pasos del 1 al 4 para el conjunto de imgenes con la elevacin ajustada.
7. Anote el valor medido como "Post-adjustment distance" (Distancia despus del ajuste).
Tabla 5-3:Registro de elevacin de la mesa
Etiqueta Registro
Elevacin de la mesa: componente de control
(mm)
alineado con el lser de la sala
Elevacin de la mesa: componente de control
(mm)
realineado con el lser del estativo
Sala 1 (mm)
Distancia entre el centro de la imagen y el
(mm)
componente de control antes del ajuste
Distancia despus del ajuste entre el centro de la
(mm)
imagen y el componente de control
Resultados
La distancia del componente de control despus del ajuste representa la precisin de la mesa en posicin
vertical que se puede conseguir con el flujo de trabajo recomendado para planificar el tratamiento.
Entre el centro de la imagen y el componente de control debera haber una distancia inferior a 1,0 mm
despus del ajuste, lo que se confirma porque tanto los lseres del estativo (con ajuste de elevacin) como
los lseres de la sala sealan el centro de la imagen, usando como prueba la posicin del componente de
control en la imagen.
Etiqueta Registro
Posicin de medicin H2
Peso 45,36 kg (100 libras)
Sala 1 0,0 mm
Plano de exploracin 1 -1,5 mm
Sala 2 -3,5 mm
Sala 3 -3,5 mm
Plano de exploracin 2 -2,5 mm
Sala 4 -4,5 mm
Sala 5 -4,5 mm
Plano de exploracin 3 -4,0 mm
Sala 6 -5,5 mm
Resultados
Dependiendo del nivel de desviacin que se desee, este mtodo puede servir para determinar el nmero
de ciclos que se necesitan.
Del valor de "Sala 6" se puede deducir que el desplazamiento lateral inicial de la camilla fue de 5,5
mm; en consecuencia, si no se hubieran realizado los ciclos de movimiento de la camilla antes de la
exploracin, la desviacin entre el plano de exploracin y los lseres de la sala podra ser as de
grande.
Un ciclo equivale a un movimiento hacia dentro y hacia fuera de la camilla. Algunos sistemas solo
requieren un ciclo, otros pueden necesitar tres ciclos.
En este ejemplo, la desviacin en el plano de exploracin mejora 3,5 mm (en este ejemplo) despus
de un ciclo (extender entre 890 mm y 850 mm y, a continuacin, retraer) y, por lo tanto, la desviacin
real es de 2,0 mm (5,5 a 3,5).
En este ejemplo, la desviacin en el plano de exploracin mejora 4,5 mm despus de 2 ciclos; por
consiguiente, la desviacin real es de 1,0 mm (5,5 a 4,5).
Materiales
Una regla graduada (con una resolucin mnima de 1,0 mm)
Superficie de radioterapia
45 kg o 100 libras de peso estndar (se recomiendan placas de 11,3 kg o 25 libras)
Preparacin
1. Instale la superficie de radioterapia sobre la camilla.
2. Si dispone de un sistema PET/CT, desplace la base de la mesa hasta la posicin de CT.
3. Defina la elevacin en 150 mm por debajo de ISO.
Al leer la escala mtrica, es importante realizar la lectura con una precisin de 0,5 mm.
Determinar el nmero de medios ciclos que son necesarios para centrar la camilla
1.
En los mandos del estativo, pulse Cradle Out (Sacar camilla) para que la camilla vuelva a la
posicin inicial.
2. Deslice manualmente la parte frontal de la camilla hacia la derecha o la izquierda.
3. Coloque cuatro pesas de 11,3 kg (25 libras) en la superficie de radioterapia sin mover la camilla.
4. Coloque la regla graduada en la posicin H2 de la superficie de radioterapia.
Figura 5-25: 1 = mesa, 2 = pesas, 3 = regla
5.
Pulse Cradle In (Introducir camilla) hasta que la regla est alineada con el lser superior
de la sala.
6. Centre la regla en un nmero entero.
Esta medida corresponde a la etiqueta "Sala 1" en la tabla siguiente y equivale a 0,0 mm.
8.
Pulse Laser Light (Luz del lser).
9.
Pulse Cradle In (Introducir camilla) hasta que el lser interno del estativo se alinee con el
borde largo de la regla.
10. Anote la posicin del lser en la regla.
11.
Pulse Cradle Out (Sacar camilla) hasta que la regla se alinee otra vez con el lser superior
de la sala.
12. Anote la posicin del lser en la regla.
13.
Resultados
Utilice esta tabla para anotar los resultados.
Tabla 5-16: Registro de mediciones en la mesa
Etiqueta Registro
Posicin de medicin
Peso
Sala 1 (mm)
Plano de exploracin 1 (mm)
Sala 2 (mm)
Sala 3 (mm)
Plano de exploracin 2 (mm)
Sala 4 (mm)
Sala 5 (mm)
Plano de exploracin 3 (mm)
Sala 6 (mm)
# Botn Descripcin
1 Preparar Prepara el sistema para las adquisiciones de rayos X.
Mover a la Sita la camilla en la posicin inicial prescrita en la pantalla ViewEdit (Ver/Editar)
2
posicin inicial de SmartStep o desplaza la camilla hasta la ltima posicin explorada.
Introducir la
3 Desplaza la camilla hacia el estativo o hasta la ltima posicin explorada.
camilla
# Botn Descripcin
Desplaza la camilla en direccin al estativo hasta una distancia tope
Introducir
4 predeterminada. La distancia mxima se define en la pantalla de parmetros de
hasta el tope
SmarStep. El valor predeterminado es la mitad del espesor de exploracin.
5 Desactivado No se utiliza en SmartStep.
Cambiar el Cambia la ventana de enfoque principal entre las ventanas de visualizacin
6
enfoque intervencionistas y la ventana de visualizacin libre.
Imagen
7 Muestra la imagen anterior de la secuencia.
anterior
Conmutador Permite desplazarse por seis configuraciones de ancho y nivel de ventana
8
W/L diferentes.
Luz de
9 Activa las luces de posicionamiento del lser.
alineacin
Extraer la
10 Saca la camilla del estativo.
camilla
Extraer hasta Retira la camilla del estativo hasta una distancia tope predeterminada. La
11
el tope distancia mxima se define en la pantalla de parmetros de SmarStep.
Liberar la Desacopla la camilla para que pueda moverse por medio de su asa. Si se vuelve
12
camilla a pulsar el botn, la camilla se bloquea.
Imagen
13 Muestra la siguiente imagen de la secuencia.
siguiente
CONT R OL M ANU AL
En el dispositivo HHC, pulse W/L para recorrer los valores de ancho y nivel de ventana
predefinidos.
Componentes de hardware
Componentes
Se han realizado modificaciones en algunas de las piezas del equipo que hacen que este escner sea
diferente de cualquier otro con el que haya trabajado antes.
Colimador
El colimador posee dos cmaras de tungsteno controladas de manera independiente. La rotacin de las
levas proporciona un espesor de haz y una posicin del eje Z que varan continuamente. Adems, el
colimador contiene dos filtros de pajarita que filtran y dan forma al haz para optimizar la dosis y la calidad
de la imagen.
Detector de matriz
Existen 64 celdas detectoras en la direccin Z. Las 64 filas miden 0,625 mm en la direccin Z. Cada seal
puede ser captada por una fila individual de detectores o por una combinacin de detectores. Las 64 celdas
pueden detectar hasta 64 seales, o lo que es lo mismo, 64 cortes por cada rotacin del estativo.
Otros cambios
Se han realizado modificaciones en el DAS, el anillo colector y la unidad de exploracin y reconstruccin.
Tambin existen nuevos algoritmos de reconstruccin para los datos de cortes mltiples.
Cobertura
A la altura de los hombros y de las articulaciones esternoclaviculares pueden aparecer artefactos de
endurecimiento del haz cuando Medium Body (Cuerpo medio) se utiliza con una cobertura de 40 mm del
detector. El problema se resuelve prcticamente utilizando Large Body (Cuerpo grande), Small Body
(Cuerpo pequeo) o Head SFOV (SFOV de cabeza) en las angiografas CT (CTA) de las cartidas y el tejido
blando del cuello. A diferencia de la cobertura de 40 mm, la cobertura de 20 mm tambin puede reducir los
artefactos.
En sistemas de 64 cortes, los valores de colimacin del haz son 1,25, 2,5, 5, 10 y 20, mientras que el
detector axial ofrece una cobertura de 40 mm (0,625 mm).
Tabla 5-18: Modos de adquisicin axial
La cantidad de detectores combinados por seal o canal influye en el espesor de corte mximo.
En cada rotacin se pueden generar uno, dos, cuatro, ocho, diecisis, treinta y dos o sesenta y
cuatro cortes.
El espesor de corte puede cambiarse retrospectivamente.
La configuracin del detector/colimacin del haz en el momento de la adquisicin influye en las
opciones de reconstruccin retrospectiva.
Las imgenes axiales multicortes son ms rpidas que los escneres helicoidales de corte nico
que utilizan un paso helicoidal de 1:1.
Intervalo axial
El intervalo es igual al nmero de imgenes por giro multiplicado por la colimacin del haz, es decir, en el
modo 32 X 0,625 se generan 32 imgenes de 0,625 mm de espesor cada una, para un total de 20 mm de
cobertura por giro. El intervalo por giro es de 20 mm.
Correccin de la inclinacin
En las exploraciones axiales, la correccin de la inclinacin de los detectores mltiples se realiza
automticamente. En la exploracin axial, el intervalo cambiar para mantener la misma distancia entre
cortes al inclinar el estativo. Esto mantiene los datos sin procesar alineados para su reconstruccin. La
anotacin de la imagen refleja la velocidad de mesa utilizada. Esto permite que el espesor de corte
permanezca igual cuando la medicin se realiza con una orientacin perpendicular a los bordes del corte.
Para un estativo sin inclinacin:
Figura 5-29: Estativo sin inclinacin (izquierda) y estativo con inclinacin (derecha)
Configuracin Colimacin
Sistema
del detector del haz
32 0,625 20,0 mm 32 & 64
32 x 1,25 40 mm 32
64 0,625 40,0 mm 64
Las hlices intercaladas reducen al mnimo los artefactos helicoidales y proporcionan una mayor definicin.
Las hlices interespaciadas provocan una mayor interpolacin de datos y un aumento de los artefactos
helicoidales en comparacin con el modo intercalado. En comparacin con las hlices intercaladas, las
hlices interespaciadas permiten reducir la dosis.
C OM P ONE NT E S D E H A R D WA R E
En la colimacin del haz o la cobertura del detector se pueden seleccionar valores de 1,25, 2,5, 5,
10, 20 o 40 mm.
El espesor de corte axial oscila entre 0,625 mm y 10 mm.
El nmero de imgenes por giro puede ser de 1i, 2i, 4i,8i, 16i, 32i, o 64i.
Las alternativas de reconstruccin retrospectiva dependen del espesor de corte y el nmero de
imgenes, o sea, que la seleccin de 32 imgenes de 1,25 mm de espesor permite las alternativas
de 0,625 mm, 1,25 mm, 2,5 mm, 5 mm y 10 mm de espesor.
La opcin Rotation Speed (Velocidad de rotacin) puede ajustarse para mejorar el tiempo de
adquisicin. Las velocidades de rotacin son de 0,4*, 0,5**, 0,6**, 0,7, 0,8, 0,9, 1,0, y 2,0 segundos.
Nota*: Opcin de 0,4 segundos (con SFOV de Cabeza pediatra y Cuerpo pediatra)
Nota** : Opcin de 0,5 segundos
C OM P ONE NT E S D E H A R D WA R E
Detector Coverage (Cobertura del detector) determina la colimacin de haz (en mm) en la direccin
Z.
Helical Thickness (Espesor helicoidal) determina el espesor de corte de las imgenes prospectivas y
retrospectivas.
Los espesores oscilan entre 0,625 mm y 10 mm.
Pitch / Speed (Paso/Velocidad) determina la velocidad de avance de la mesa por rotacin del
estativo. Existen tres alternativas de paso helicoidal asociadas a la velocidad de la mesa.
Rotation Time (Tiempo de rotacin) determina la rotacin del estativo.
Para Volume Helical Shuttle, se debe completar el nmero de barridos y el tiempo de cobertura.
El color de los botones cambia para indicar las opciones.
El color amarillo claro indica la seleccin actual.
El color azul oscuro con texto en negro indica los parmetros disponibles.
El color gris claro con texto en negro indica los parmetros disponibles (la eleccin modificar
otros parmetros).
El color gris claro con texto en gris indica parmetros no disponibles.
Los espesores de corte de 7,5 mm y 10 mm no estn disponibles en Volume Helical Shuttle.
E NC E ND ID O Y A PA G A D O D E L SIST E M A
Iniciar/cerrar sesin
Si Data Privacy (Proteccin de datos) est activada, utilice estos procedimientos para iniciar y cerrar la
sesin en el sistema.
Iniciar sesin
1. En la pantalla de inicio de sesin, introduzca el nombre de inicio de sesin asignado.
2. Escriba su contrasea.
Haga clic en Emergency Login (Inicio de sesin de emergencia) slo si no tiene configurada una
cuenta vlida. Se muestra la pantalla Emergency Login (Inicio de sesin de emergencia), en la que
no se requiere ID o contrasea.
Cerrar sesin
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Shutdown (Cerrar).
2. En la pantalla emergente Attention Shutdown (Atencin apagar), haga clic en Logout User (Cerrar
sesin de usuario) y OK (Aceptar).
Al cerrar la sesin no se prohbe iniciar sesin a otros usuarios. El cierre de sesin est diseado para
proteger la privacidad del paciente, no para impedir el acceso de los usuarios autorizados. Cuando usted u
otro usuario vuelva a iniciar sesin, el sistema volver a su ltimo estado conocido.
E NC E ND ID O Y A PA G A D O D E L SIST E M A
Encienda el sistema
Cuando se corte la corriente, espere dos minutos antes de volver a encender el sistema.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Shutdown Shutdown (Cerrar).
2. Haga clic en Restart (Reiniciar).
3. Haga clic en OK (Aceptar).
Figura 6-2: Unidad de DVD-R/W (1), USB (2), conexiones iLinq (3) e interruptor de corriente (4)
E NC E ND ID O Y A PA G A D O D E L SIST E M A
1. Desconecte los dispositivos USB que haya conectados antes de reiniciar o apagar el sistema.
2.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Shutdown (Cerrar).
3. En la pantalla emergente Attention Shutdown (Atencin apagar), haga clic en Shutdown (Cerrar) o
Restart (Reiniciar) seguido de OK (Aceptar).
4. Para cerrar el sistema, podr apagarlo cuando se muestre el mensaje "System Halted" (Sistema
detenido) en la pantalla. Presione el interruptor del frontal de la consola del operador para situarlo
en la posicin de apagado.
E NC E ND ID O Y A PA G A D O D E L SIST E M A
2.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Shutdown (Cerrar).
3. En la pantalla emergente Attention Shutdown (Atencin apagar), haga clic en Energy Saving Mode
(Modo de ahorro de energa).
4. Haga clic en OK (Aceptar).
5. En la ventana emergente Energy Saving Mode, haga clic en para cambiar la fecha de inicio si es
necesario.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Shutdown (Cerrar).
2. En la pantalla emergente Attention Shutdown (Atencin apagar), haga clic en Energy Saving Mode
(Modo de ahorro de energa).
3. Haga clic en OK (Aceptar).
4. Haga clic en Schedule (Programa) para acceder a la pantalla de programacin.
5. Ajuste los das laborables:
6. Haga clic en Select All (Seleccionar todo) para seleccionar todos los das.
7. Haga clic en cada da que corresponda.
1. Seleccione Daily Prep (Preparacin diaria); a continuacin, seleccione y ejecute Tube Warm-up
(Calentamiento del tubo).
2. En el men Daily Prep (Preparacin diaria), seleccione y ejecute FastCal (Calibracin rpida) una vez
que termine de calentarse el tubo.
3. Realice la exploracin de control de calidad.
4. Reinicie el sistema si no se ha reiniciado en las ltimas 24 horas.
El sistema funciona con ms eficacia al usar ciertos parmetros. Estos parmetros se establecen
calentando el tubo con la ayuda de un grupo de exposiciones predefinido. Si se realiza el calentamiento del
tubo cuando el sistema lo solicite, se reduce el riesgo de artefactos y se prolonga la duracin del tubo.
Para un cuidado ptimo del tubo, nunca omita el calentamiento del tubo. Realice el calentamiento
cuando el tubo alcance la indicacin amarilla para obtener un proceso de calentamiento ms rpido
y prolongar la vida del tubo. El tiempo para calentar el tubo se calcula para que el sistema alcance el
estado de funcionamiento ptimo tan pronto como sea posible para el tipo de sistema. Se
proporciona la interfaz para que pueda controlarlo. Si slo aparece la indicacin verde quiere decir
que el tubo est en condiciones ptimas.
Compruebe el estado del tubo para determinar si es necesario realizar el calentamiento de este
antes de permitir que los pacientes entren en la sala de exploracin para evitar demoras.
Si el escner permanece inactivo durante ms de dos horas, aparece un mensaje de atencin: "No
scans have been taken since Date/Time. Tube warm-up must be run." (No se han realizado
exploraciones desde fecha/hora. Debe calentarse el tubo.)
Tambin aparece un mensaje de atencin cuando se produce en error de verificacin del IDdel
tubo. Siga las instrucciones del mensaje.
Despus de dos horas de inactividad, caliente el tubo (se tardan 72 segundos). Realice la
exploracin en 30 minutos despus de calentar el tubo. Si el tubo no se calienta, ste y el sistema
pueden averiarse; adems, el valor de mA mximo que se puede utilizar se reducir. Cuando se
reduce el valor de mA a causa de la cancelacin u omisin del proceso de calentamiento del tubo,
aparece un mensaje de atencin. Si se omite o cancela el calentamiento del tubo, el valor de mA se
limitar a 250mA para un punto focal pequeo y a 500mA para un punto focal grande. Se pueden
lograr valores de mA aceptables (mAs = mA tiempo de rotacin) cambiando los tiempos de
rotacin segn sea necesario. No se permite realizar exploraciones GSI1 en el examen si se ha
omitido o cancelado el calentamiento del tubo. Para continuar con el examen, puede cambiar el tipo
de exploracin de GSI a axial, helicoidal, cine o cardiaco.
Si los detectores se han enfriado debido a la desconexin del panel de alimentacin A1 (disyuntor),
encienda el sistema y espere dos horas antes de calentar el tubo. Esto permite que los detectores
recuperen su temperatura normal de funcionamiento.
1. Despeje de objetos y personas la zona del estativo. Toda obstruccin del estativo puede ocasionar
la aparicin de artefactos en las imgenes exploradas.
2. Asegrese de que la opcin Gantry Tilt (Inclinacin del estativo) se ha establecido en cero.
3. En el monitor de exploracin, haga clic en Daily Prep (Preparacin diaria).
Tambin puede hacer clic en el icono de estado del tubo azul o amarillo
Haga clic en Ok (Aceptar) cuando aparezca el mensaje de obstruccin del haz. Este mensaje
slo se muestra si el sistema est comprobando la calidad del haz.
7. El sistema vuelve a mostrar el men Daily Prep (Preparacin diaria) cuando el tubo termina de
calentarse. Haga clic en Quit (Salir) para salir de la pantalla Daily Prep (Preparacin diaria) o
continuar con Fast Calibrations (Calibraciones rpidas).
Consideraciones
Si los detectores no estn a la temperatura de funcionamiento, aparece un mensaje indicando el
momento en el que alcanzan esa temperatura.
Si se produce una variacin importante de la temperatura ambiente (+/-10 grados), lleve a cabo una
calibracin rpida para mantener una calidad de imagen ptima. Cuando la temperatura se haya
estabilizado, realice otra calibracin rpida.
La calibracin rpida debe realizarse cada 24 horas. Tarda entre 10 y 15 minutos aproximadamente
en realizarse, dependiendo de las opciones instaladas.
Si experimenta cancelaciones y reanudaciones de las exploraciones durante la calibracin rpida,
informe al ingeniero de mantenimiento.
1. Despeje los objetos o personas que haya en la zona del estativo. Toda obstruccin del estativo
puede ocasionar la aparicin de artefactos en las imgenes exploradas.
2. Asegrese de que la opcin Gantry Tilt (Inclinacin del estativo) se ha establecido en cero.
4. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin). Responda a todos los mensajes que aparezcan durante los
cerca de 10 a 15 minutos que dura la calibracin. Lleve a cabo las acciones que se indiquen en los
mensajes.
Aparecer un mensaje cuando el sistema detecta una ventana mylar sucia, que puede deberse a
una obstruccin del haz, algn problema de estativo, contraste, suciedad o a otro tipo de
problema en la ventana Mylar. Limpie la ventana y haga clic en Retry (Reintentar).
Se llevan a cabo los procedimientos automticos de comprobacin de la calibracin siguientes:
calentamiento, exploracin de mapa de interconectividad y exploraciones de calibracin rpida
por aire. Consulte el estado de la calibracin en los mensajes de la pantalla.
5. Cuando la calibracin rpida termina, el sistema regresa al men Daily Prep (Preparacin diaria).
Haga clic en Quit (Salir) para salir de la pantalla Daily Prep (Preparacin diaria).
1Identificacin
2Hospital Information System/Radiology Information System (Sistema de informacin hospitalaria/Sistema de
informacin radiolgica)
3Digital Imaging and Communications in Medicine (Obtencin de imgenes digitales y comunicaciones en
medicina)
4Picture Archiving Communications System (Sistema de comunicaciones de archivado de imgenes)
Connect Pro
ConnectPro recupera de su HIS/RIS los datos fundamentales del paciente mediante una conexin DICOM y
enva esta informacin a su programa de pacientes. Se hace referencia a la informacin de los pacientes de
HIS/RIS como Lista de trabajo de modalidades.
Puede personalizar la opcin Connect Pro para satisfacer las necesidades especficas de su departamento
mediante el uso de "filtros", de forma que pueda importar slo los datos que le interesen. Puede recopilar
ms informacin demogrfica de pacientes estndar; por ejemplo alergias, embarazo, alertas mdicas, etc.
COMP se terminar el examen y el PPS. Puede anotar una imagen o agregar una serie, como una
pantalla guardada, pero no debe modificar la informacin del paciente. Si edita el examen (con la
funcin Edit Patient Data (Editar datos de paciente)), el examen ya no ser reconocido por el sistema
HIS/RIS como el examen solicitado. El estado anota el examen como COMP.
DISC avisa al sistema HIS/RIS que usted est cancelando el PPS. Utilcelo solamente si las imgenes
adquiridas son inaceptables o no corresponden al paciente correcto. El estado anota el examen
como INTE.
DEFER (Posponer) no finaliza PPS. Todava puede posprocesar y modificar la informacin del
paciente. Si edita el examen (con la funcin Edit Patient Data (Editar datos de paciente)), el examen
ya no ser reconocido por el sistema HIS/RIS como el examen solicitado. Al seleccionar PPS en la
barra del men Browser (Explorador), muestra una ventana y le permite completar o interrumpir el
PPS en el paciente. El estado anota el examen como INPR.
N indica que el registro no est finalizado o es un registro nuevo. Hay registros para los estudios de
pacientes programados en el Programa de pacientes, pero que no se han concluido.
C indica que ha finalizado el registro. Estos exmenes se haban programado y han sido finalizados
ya.
Si realiza la obtencin de imgenes del paciente utilizando Connect Pro, es preferible que slo tenga
registros nuevos en la lista de pacientes programados. Si tiene registros completados, es posible que se
realicen exploraciones involuntarias de pacientes con el nmero de acceso incorrecto. Ajuste la opcin
Delete Completed Exams (Eliminar exmenes completados) a 0 das en preferencias de Connect Pro. Esta
configuracin asegura que no se agreguen exmenes completados a la lista de pacientes programados.
PR OGR AM A DE PACIENT ES
Si introduce valores de peso pares, se pueden redondear al siguiente valor impar en libras
debido a que los pesos se guardan en kilogramos y luego se convierten a libras.
Si aade un paciente al que se va a aplicar Exam Split (Divisin de examen), ser preciso
introducir la descripcin del examen para las entradas que se vayan a utilizar con Hard Exam
Split (Divisin de examen real).
Si as lo desea, aada el nmero del protocolo especfico en Protocol Number (Nmero de
protocolo).
Escriba la fecha y la hora en las casillas correspondientes, si as lo desea, para poder ordenar el
programa de pacientes segn las horas programadas.
4. Haga clic en Accept (Aceptar) para incluir al paciente en la lista del programa.
PR OGR AM A DE PACIENT ES
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de
pacientes).
2. En la pantalla Schedule (Programa), seleccione un paciente.
3. Hacer clic en Edit Patient (Editar paciente).
4. Cambie la informacin del paciente como sea oportuno.
5. Haga clic en Accept (Aceptar).
PR OGR AM A DE PACIENT ES
PR OGR AM A DE PACIENT ES
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de
pacientes).
2. En la pantalla Schedule (Programa), haga clic en Update (Actualizar).
3. En la pantalla Update Parameters (Actualizar parmetros), seleccione una de las opciones de Get
Patient List (Obtener lista de pacientes) para incluir los datos del sistema HIS/RIS en el programa.
Seleccione This system (Este sistema) para importar el programa de pacientes en el escner
actual.
Seleccione All CT Systems (Todos los sistemas CT) para importar el programa de pacientes en
todos los sistemas CT conectados al sistema HIS/RIS.
Seleccione All Systems (Todos los sistemas) para importar el programa de pacientes en todos
los sistemas que se encuentran conectados al sistema HIS/RIS.
PR OGR AM A DE PACIENT ES
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de
pacientes).
2. En la pantalla Schedule (Programa), seleccione un paciente.
3. Haga clic en View More Info (Ver ms info). La pantalla incorpora datos del sistema HIS/RIS.
4. Haga clic en Cancel (Cancelar) para cerrar la pantalla More Information (Ms informacin).
PR OGR AM A DE PACIENT ES
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de
pacientes).
2. En la pantalla Schedule (Programa), haga clic en Preferences (Preferencias).
3. En la pantalla Preferences (Preferencias), rellene los campos necesarios.
Cierre la pantalla Preferences (Preferencias) antes de cambiar entre Patient Schedule (Programa
de pacientes) y New Patient (Paciente nuevo).
PR OGR AM A DE PACIENT ES
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono New Patient (Nuevo paciente).
2.
Haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de pacientes).
3. En la lista Patient schedule (Programa de pacientes), seleccione el paciente que quiera y haga clic en
Select Patient (Seleccionar paciente).
Se introducen datos en los campos de la pantalla Patient Information (Informacin del paciente).
Es posible seleccionar varios expedientes del mismo paciente.
Para utilizar Exam Split (Divisin de examen) es preciso seleccionar varios expedientes.
Si la lista Patient Schedule (Programa de pacientes) contiene ms de un expediente con el mismo
ID de paciente, aparece un mensaje en un cuadro de dilogo. Para evitar que haya varios
expedientes con la misma identificacin de paciente, configure la preferencia Delete Completed
Exams (Eliminar exmenes concluidos) en cero. As se garantiza que slo haya expedientes
nuevos en la lista del programa de pacientes.
PR OGR AM A DE PACIENT ES
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de
pacientes).
2. Consulte la columna Status (Estado).
3. Haga clic en las flechas Next (Siguiente) o Prior (Anterior) para desplazarse por la lista.
Captulo 8: Exploracin
En esta seccin se incluyen el flujo de trabajo y los parmetros imprescindibles para realizar la
exploracin. Adems de contener las directrices relacionadas con las reas grficas de fcil uso, se
describen las funciones bsicas de los parmetros de exploracin y se proporcionan instrucciones para
facilitar el desplazamiento por las reas necesarias.
Parmetros de exploracin
Concepto de los parmetros de exploracin
Parmetros de exploracin
Parmetros de exploracin
AutomA
SmartmA
Pantallas de los parmetros de exploracin
Pantalla Scan Type (Tipo de exploracin)
Pantalla Thickness Speed (Espesor de la imagen)
Pantalla de control mA
Flujo de trabajo de los parmetros de exploracin
Elegir el tipo de exploracin
Configurar los parmetros de exploraciones axiales y helicoidales
Configurar los parmetros de exploraciones cardiacas helicoidales
Configurar las ubicaciones inicial y final
Configurar un nmero especfico de imgenes
Elegir las opciones de espesor y velocidad
Parmetros de sincronizacin
Flujo de trabajo de los parmetros de sincronizacin
Configurar una demora de preparacin de grupo
Configurar la demora entre exploraciones
Configurar la duracin de la apnea transitoria
Configurar el tiempo de respiracin
Configurar las opciones de voz/luces/cronmetro
Cambiar la demora preestablecida del mensaje de voz automtico
Parmetros de reconstruccin
Flujo de trabajo de los parmetros de reconstruccin
Configurar el FOV de visualizacin
Configurar las coordenadas del centro de R/L
Configurar las coordenadas del centro de A/P
Configurar el tipo de reconstruccin
Configurar las opciones de reconstruccin
Parmetros de fotografiado
Flujo de trabajo de los parmetros de fotografiado
Activar el fotografiado automtico
Configurar un formato de fotograma
Configurar un intervalo
Invertir imgenes
Ajustar el ancho y el nivel de la ventana
Ampliar imgenes
Girar imgenes
Anotar una serie de fotografiado
Aplicar filtros
Aplicar GSE
Voz automtica
Flujo de trabajo de los mensajes de voz automticos
Configurar el idioma de los mensajes de voz automticos
Grabar un mensaje
Cambiar la demora preestablecida del mensaje de voz automtico
Controlar el volumen de los mensajes de voz automticos
Eliminar un mensaje
Consideraciones
Si aparece un mensaje en el que se indica la necesidad de eliminar imgenes para poder explorar
la serie actual, elimine primero las imgenes para crear espacio para la exploracin.
Normalmente, si una exploracin no se realiza correctamente y aparece un mensaje de
reanudacin, haga clic en Resume (Reanudar) para continuar. Haga clic en Resume otra vez si la
primera accin falla. Si el fallo persiste, reinicie el equipo de exploracin con la funcin System
Resets (Reinicio del sistema) del escritorio de mantenimiento. Si la exploracin no se inicia, apague y
reinicie el sistema.
Lleve a cabo estos pasos si las imgenes no se reconstruyen:
1.
Haga clic en el icono Recon Management (Gestin de reconstruccin).
2. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), haga clic en Unsuspend Entries
(Entradas no suspendidas).
3. Si las imgenes siguen sin reconstruirse, haga clic en Restart Queue (Reanudar cola).
4. Si aun as no consigue reconstruir las imgenes, apague y reinicie el sistema.
Figura 8-2: Pantalla Select New Series Type (Seleccionar nuevo tipo de serie), con la opcin SmartStep
El estado de Show Localizer (Mostrar localizador) no se recuerda para Repeat Series (Repetir serie).
Para las exploraciones axiales, se adquiere un conjunto ms de imgenes para un grupo nico. Para
una serie de grupos mltiples, se adquiere el ltimo grupo de imgenes.
Para las exploraciones helicoidales, se adquiere una imagen ms.
Para las exploraciones de cine, se repite toda la prescripcin de exploracin.
Si la opcin Auto Scan (Exploracin automtica) est desactivada, se debe presionar Move to Scan
(Mover para explorar) para cada exploracin antes de que Start Scan (Iniciar exploracin) est
disponible.
Si selecciona Auto Scan (Exploracin automtica) para una prescripcin de grupo, permanecer
activada para cada grupo de esa serie.
Auto Scan (Exploracin automtica) se activar automticamente para una serie SmartPrep.
Confirm (Confirmar)
Saldr del modo de vista previa de la prescripcin para que puede comenzar una exploracin. La opcin
Confirm (Confirmar) no est disponible si al paciente no se le ha definido un punto de referencia o si hay
parmetros no vlidos en la pantalla ViewEdit (Ver/Editar).
2. Mantenga pisado el pedal Unload (Descargar) de la mesa para ajustar su altura cuando el paciente
vaya a subirse a la mesa.
El estativo se pone recto mientras que la camilla se desplaza a la posicin inicial y se sita a una
altura mnima de 43 cm.
Asegrese de seguir las instrucciones del fabricante en cuanto al uso de una proteccin
impermeable para la mesa durante la exploracin para evitar que aparezcan artefactos en las
imgenes.
Si los canales de referencia estn bloqueados, pueden aparecer artefactos en la imagen.
Asegrese de que no haya mantas, ropa, tubos ni bandas colgando de la mesa que puedan
causar un bloqueo durante la exploracin. Mantenga los elementos enrollados cerca de la mesa
mediante las bandas de sujecin del paciente.
La mesa sube hasta 210 mm y hace avanzar la camilla hacia el estativo cuando no se utiliza la
posicin predeterminada de paciente. Si se utiliza la posicin predeterminada de paciente, los
valores estn predeterminados en la pantalla de configuracin Default Patient Positioning
(Posicin predeterminada de paciente).
Suelte el pedal una vez que el paciente haya avanzado a la ubicacin deseada. Utilice los
controles de estativo para ajustar ms la ubicacin.
5. Coloque al paciente en una posicin cmoda e inmovilcelo como sea necesario. Conecte las bandas
del cuerpo a la camilla y colquelas alrededor del paciente.
En exploraciones de cabeza debe asegurarse de que la cabeza del paciente queda
completamente apoyada en el reposacabezas. Si el paciente no tiene toda la cabeza apoyada en
el reposacabezas, pueden aparecer imgenes claras y oscuras en los extremos de la colimacin
del haz entre dos rotaciones, sobre todo si el estativo est inclinado.
Si se va a explorar la cabeza en la parte superior de la mesa, asegrese de que la cabeza no se
ha colocado sobre el punto de conexin del extensor del tablero. La cabeza debe estar por
completo sobre el tablero.
Utilice siempre las cintas del resposacabezas para inmovilizar la cabeza del paciente durante la
exploracin.
Asegrese de que no haya mantas y cintas, entre otros, que cuelguen de la mesa o el
reposacabezas, que toquen el estativo o que el estativo pueda arrastrar durante la exploracin,
ya que podran aparecer artefactos en las imgenes.
Inclinacin
Bajar mesa del estativo
hacia arriba
Inclinacin
Introducir
del estativo
camilla
hacia abajo
8.
En los mandos del estativo, pulse el botn de la luz de alineacin del lser para que se
enciendan las dos luces del lser: interna y externa (axial, sagital y coronal). Alinee las luces del lser
con la referencia anatmica que desee.
Una colocacin y un centrado incorrectos del paciente pueden repercutir en los valores de mA
calculados para AutomA/SmartmA.
Las luces del lser no deben dirigirse a los ojos del paciente.
9.
En los mandos del estativo, pulse el botn del punto de referencia interno o del punto
externo . Verifique que permanece inactivo (en gris) hasta que pulsa el botn.
El punto de referencia define una referencia anatmica conocida con la que el radilogo
relaciona la estructura anatmica.
El punto de referencia define la posicin cero. Cuando explora hacia la cabeza del paciente, lo
hace hacia arriba partiendo de la posicin cero. Cuando lo hace hacia los pies, est explorando
por debajo de la posicin cero. Debera configurar la posicin cero en una estructura anatmica
conocida. Por ejemplo, al explorar la cabeza, el punto de referencia o posicin cero suele ser la
lnea meato-orbital.
Antes de empezar la exploracin es preciso establecer un punto de referencia o posicin cero.
Esto se puede hacer antes o despus de hacer clic en New Patient (Paciente nuevo).
Cuando utilice la luz de alineacin del lser externa para colocar al paciente, tenga en cuenta
que la elevacin del paciente puede ser ligeramente menor con la camilla extendida que con la
camilla totalmente plegada. Esto se debe a que la camilla puede doblarse ligeramente debido al
peso del paciente. Esta diferencia se deber tomar en cuenta en aplicaciones en las que la
informacin de la posicin del paciente sea crtica, como en la planificacin del tratamiento. Para
minimizar los efectos que esto pueda causar, haga avanzar al paciente hasta el plano de
exploracin CT despus de utilizar un sistema de alineacin del lser externo para colocar el
paciente. Encienda las luces de alineacin de CT para determinar si estn alineadas con los
marcadores del paciente. Si fuera necesario, compense la curva de la camilla elevando la mesa.
Cuando las luces de alineacin de CT se alineen con los marcadores, vuelva a establecer el
punto de referencia para la exploracin usando la luz de alineacin del lser interna.
10.
En SCIM, regule el volumen de comunicacin del paciente con el operador y el operador con
En la pantalla New Patient (Paciente nuevo), los caracteres "/" y de control no son vlidos.
Si falla la seleccin del ratn, pulse la tecla Escape para eliminar las solicitudes pendientes.
Es posible que el sistema no muestre la informacin introducida en la pantalla New Patient (Paciente
nuevo) o ViewEdit (Ver/Editar). El sistema se actualiza tras un breve intervalo de tiempo.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono New Patient (Paciente nuevo) o
2. En el rea Patient Information (Informacin del paciente), introduzca datos en los campos
apropiados.
Pulse Intro para pasar al campo siguiente. Tambin puede utilizar el ratn para desplazarse a
cada campo.
El cursor del ratn debe situarse en el rea Patient Information (Informacin del paciente) para
que se acepten los datos introducidos.
Es necesario rellenar el campo Patient ID (ID de paciente). Si el paciente no tiene un nmero de
identificacin, introduzca ? o trauma.
Una vez que se asigna un nmero de identificacin al paciente, se puede utilizar Edit Patient
(Editar paciente) despus de End Exam (Finalizar examen) para modificar la informacin del
examen.
Configure Delete Completed Exams (Eliminar exmenes completados) en cero cuando la
informacin del paciente se actualice desde el sistema HIS/RIS. Esto garantiza que los nmeros
de acceso completados no se seleccionen de manera involuntaria para realizar la exploracin
una segunda vez, lo que podra causar problemas de reconciliacin del paciente en el sistema
PACS1.
Los usuarios de DICOM2deben introducir el nombre del paciente como sigue: segundo apellido,
nombre y primer apellido separados por ^. Por ejemplo: Garca^Juan^M.
Introduzca la fecha de nacimiento del paciente como sigue: Mes: 12, Da: 2, Ao: 1987. A partir
del 2000+, se puede introducir un ao de dos cifras. Slo se pueden introducir fechas de
nacimiento acaecidos en los ltimos 150 aos. El formato de la fecha depende de la
configuracin del sistema: MM/DD/AAAA, AAAA/MM/DD, DD/MM/AAAA.
Algunos pacientes japoneses pueden contar los aos en funcin del reinado del Emperador.
Configure los campos de fecha de nacimiento en el formato aaaa/mm/dd e introduzca el ao de
reinado del Emperador en el campo de ao. Por ejemplo, introduzca S26 si el paciente ha nacido
el ao 26 del reinado de Showa, que corresponde a 1951. Los cdigos de Era son Heisel (H),
Showa (S), Taisho (T) y Meiji (M). El sistema almacena el ao de nacimiento convertido en el
campo correspondiente a la fecha de nacimiento de las pantallas New Patient (Paciente nuevo) y
Patient Schedule (Programa de pacientes), as como en el encabezado de la imagen.
Si quiere, puede seleccionar un elemento en las pantallas Preset Selection (Referring Physician,
Radiologist, Operator, Exam Description) y hacer clic en OK (Aceptar). Para modificar los
elementos preestablecidos de la ventana, consulte Modificar la informacin del paciente
preestablecida.
3. Cuando haya introducido toda la informacin del paciente que desee, utilice uno de los mtodos
siguientes para seleccionar un protocolo en el rea Anatomical Selector (Selector anatmico).
Introduzca un nmero de protocolo en el campo Protocol Number (Nmero de protocolo).
En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en una regin anatmica.
Utilice las flechas para desplazarse por la lista. Haga clic en un protocolo de la lista para
descargar los valores de los parmetros de exploracin; tambin puede hacer clic en un
protocolo predeterminado.
4. Contine con el procedimiento Adquirir un reconocimiento.
La descripcin del examen se acortar a 22 caracteres al importarla del sistema HIS/RIS. El campo de
descripcin del estudio (0008, 1030) del encabezado DICOM est asociado al campo Exam Description
(Descripcin del examen) en las pantallas Schedule Patient (Programar paciente) y New Patient (Paciente
nuevo).
1. En el monitor de exploracin, haga clic en New Patient (Nuevo paciente) o en Emergency Patient
(Emergencia del paciente)
2. Para completar los campos de la pantalla Patient Information (Informacin del paciente), dirija el
lector al cdigo de barras del nmero acceso o ID del paciente que aparecen en la solicitud del
paciente.
Cuando se utiliza Emergency Patient (Emergencia del paciente), se mostrar El ID de paciente
es siempre Trauma, El Nombre del paciente es Ao/Mes/Da/Hora y nombre CT. Las dos
reas se pueden modificar.
1. Verifique que la orientacin del paciente coincide con la orientacin que aparece en el rea Patient
Position and Series Level Functions (Posicin del paciente y funciones de nivel de serie) del escritorio
de exploracin.
Haga clic en la imagen del cuerpo del paciente para cambiar la orientacin Head/Feet first
(Cabeza/Pies primero).
Haga clic en la imagen del paciente tomada en la mesa o sobre el cuerpo para girar el cuerpo a
intervalos de 90.
2. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), confirme los valores de las ubicaciones inicial/final, kV, mA y
Auto Voice (si procede). Para cambiar el valor de un parmetro, haga clic en el cuadro e introduzca
un valor nuevo.
Haga clic en una casilla de una columna de parmetros para ajustar slo el factor de ese grupo.
Haga clic en la columna de parmetros de la fila superior para seleccionar todos los factores
que figuran inmediatamente debajo de la columna elegida y ajustar ese factor en todas las
imgenes.
Haga clic en Add Scout (Agregar reconocimiento) o Delete Scout (Eliminar reconocimiento) para
cambiar el nmero de imgenes de reconocimiento.
Como estas exploraciones suelen utilizarse por motivos de planificacin, los factores tcnicos se
configuran en valores bajos (120 kV y mAbajo).
3. Configure el plano de reconocimiento para determinar el tipo de imagen de reconocimiento que se
va a adquirir.
0 = 12 en punto, 90 = 3 en punto, 180 = 6 en punto o 270 = 9 en punto
Show Localizer (Mostrar localizador) slo est disponible cuando la imagen de reconocimiento se
adquiere en las posiciones 0, 90, 180 o 270.
4. Haga clic en Scout WW/WL (Ancho/Nivel de ventana de reconocimiento), introduzca los valores que
quiera en el campo y haga clic en OK (Aceptar).
5. Cuando realice una examen sincronizado, configure el monitor del paciente y compruebe el estado
del icono Gating (Sincronizacin) para verificar que el sistema recibe la seal del monitor de ECG1.
Si el botn Gating (Sincronizacin) es de color azul, la sincronizacin no est activada. Haga clic
en el botn para activar la sincronizacin.
Si el botn Gating (Sincronizacin) es de color amarillo, se recibe la seal de ECG y se puede
continuar.
Si el botn Gating (Sincronizacin) aparece en color rojo, el sistema no ha detectado la seal. El
sistema genera un mensaje para que compruebe la conexin. Compruebe todas las
derivaciones de ECG conectadas al paciente y verifique que el monitor est encendido. Para
obtener ms informacin, consulte Preparacin de pacientes cardiacos. Haga clic en OK
(Aceptar) para cerrar el mensaje.
6. Pida al personal no autorizado que abandone la sala de exploracin.
7.
En el monitor izquierdo, haga clic en Confirm (Confirmar).
8. Pulse Move to Scan (Desplazar para explorar).
Cuando el botn de SCIM1 se ilumine y parpadee en color verde, pulse el botn Move to Scan
(Desplazar para explorar).
Si necesita interrumpir el movimiento de la mesa, pulse Stop Move (Detener movimiento).
9. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin).
Si necesita interrumpir la exploracin, pulse Stop Scan (Detener exploracin).
Si necesita hacer una pausa durante la exploracin, pulse Pause Scan (Pausa de exploracin).
La exploracin actual termina y se hace una pausa para realizar la siguiente exploracin. En la
pantalla aparece el botn Resume (Reanudar). Haga clic en Resume (Reanudar) cuando est
listo para explorar.
En exploraciones axiales, la exploracin se detiene despus de la siguiente exploracin.
10. Repita los pasos 8 y 9 para adquirir la segunda imagen de reconocimiento.
11. Contine con el procedimiento Configurar los parmetros de exploracin para adquirir los datos de
exploracin.
Es posible que Graphic Rx (Prescripcin grfica) no se inicie. No aparecer ninguna imagen en Show
Localizer (Mostrar localizador). Verifique si las imgenes de reconocimiento estn en el navegador. Si las
imgenes estn en el navegador, desactive y active Show Localizer (Mostrar localizador). Utilice el botn
Restart Show Loc (Reiniciar mostrar loc.) de la barra de mens del navegador en el escritorio de
ImageWorks.
Mientras se encuentra en Show Localizer (Mostrar localizador), puede pulsar Next (Siguiente) o Prior
(Anterior) en cualquier momento para desplazarse por las imgenes de reconocimiento vlidas y buscar el
punto de referencia dentro de la serie.
1. Verifique que Show Localizer (Mostrar localizador) se encuentra activado. Si no es as, actvelo.
2. Pulse la tecla Mays a la vez que hace clic y arrastra la X central de color rojo para situar las lneas
del grfico sobre la anatoma que quiere cubrir.
Los cortes se representan como un grupo de lneas en la imagen de reconocimiento. La
ubicacin inicial se muestra con un cuadrado slido en el medio de una lnea. La ubicacin final
se muestra con un cuadrado abierto en el medio de una lnea.
La X de color rojo permite subir y bajar las lneas en una imagen de reconocimiento lateral y
moverlas de lado a lado en una de reconocimiento AP1.
Al mover las lneas est ajustando las ubicaciones inicial y final, adems de las coordenadas de
RAS2.
Si cambia el punto de referencia despus de realizar el reconocimiento, la prescripcin grfica
no permite cambiar los centros de A/P en el reconocimiento lateral. Como el punto de referencia
ha cambiado, es preciso efectuar un nuevo reconocimiento para que pueda usarse la
prescripcin grfica y sea posible realizar un clculo ms preciso de los requisitos de mA para
AutomA y SmartmA, si estas opciones estn activadas.
Al hacer clic en la X de color rojo, se movern los cortes en la direccin de corte solamente.
3. Haga clic y arrastre el cuadrado slido hasta la posicin inicial.
4. Haga clic y arrastre el cuadrado vaco hasta la posicin final.
Pulse la tecla Mays a la vez que hace clic y arrastra el cuadrado slido o vaco para ajustar las
posiciones inicial y final al mismo tiempo.
1Anterior/Posterior
2Right Anterior Superior (Derecha Anterior Superior)
5. Haga clic y arrastre la tecla de diamante para configurar el DFOV1 por igual alrededor del centro del
DFOV.
Tambin puede pulsar Mays a la vez que hace clic y arrastra la tecla de diamante para ajustar
el DFOV y el centro de R/I o A/P en el lado seleccionado.
6. Haga clic y arrastre el crculo para ajustar la inclinacin, si es necesario.
Para que la inclinacin vuelva a ser de 0, pulse mays a la vez que hace clic en el crculo.
Slo se aplica a exploraciones axiales y de cine.
7. En el panel de control de Graphic Rx (Prescripcin grfica), elija una opcin para mostrar u ocultar
los cortes.
Haga clic en Hide Slices (Ocultar cortes) para que aparezca un rea de cobertura transparente
sin lneas de corte.
Haga clic en Show Slices (Mostrar cortes) para que aparezca una lnea por cada imagen
reconocida.
8. Revise los valores de Graphic Rx (Prescripcin grfica) en la pantalla ViewEdit (Ver/Editar) para
asegurarse de que son correctos.
9. Contine con el procedimiento Configurar los parmetros de exploracin.
Cuando use contraste intravenoso (IV), asegrese de que prepara el inyector o las jeringas antes de
realizar la exploracin de localizacin (reconocimiento). Debe seleccionar el icono IV Contrast (Contraste
IV).
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono IV contrast (Contraste IV) o en el
Una vez que se selecciona el contraste, la anotacin +c aparece en las imgenes junto al nmero de
imagen para indicar que se ha utilizado el contraste IV en ese examen.
1intravenoso
2Gastrointestinal
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Priority Recon (Reconstruccin
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Priority Recon (Reconstruccin
Iniciar la exploracin
Utilice este procedimiento para iniciar una exploracin.
1. Antes de confirmar la exploracin, revise los siguientes elementos de todas las adquisiciones:
Ubicaciones inicial/final de cada reconstruccin
Direccin de exploracin
Tabla de valores de mA para Auto o SmartmA
2.
Para iniciar la exploracin, haga clic en el icono Confirm (Confirmar).
3. Pulse Move to scan (Desplazar para explorar).
4. Proporcione las instrucciones de respiracin y de movimiento de la mesa.
5. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin).
Consideraciones
Pulse Stop Scan (Detener exploracin) para interrumpir las exploracin entre grupos helicoidales,
pero no pulse Stop Move (Detener movimiento).
Un examen se puede anular durante la exploracin axial o helicoidal. Supervise el progreso de la
exploracin durante un examen y seleccione Resume (Reanudar) para continuar.
Es posible que la exploracin no se confirme y que aparezca un mensaje advirtiendo de que no hay
suficiente espacio para las imgenes, aunque el espacio de imagen que aparece en el rea Feature
Status (Estado de la funcin) indique que hay suficiente espacio. Esto se debe a que las imgenes se
almacenan en el disco del sistema en ms de una particin. Elimine exmenes consecutivos para
liberar espacio y poder continuar.
Si aparece un mensaje en el que se indica la necesidad de eliminar imgenes para poder explorar la
serie actual, elimine primero las imgenes para crear espacio para la exploracin y, a continuacin,
termine el examen e inicie otro nuevo, si no se han obtenido imgenes de reconocimiento. Si se han
obtenido imgenes de reconocimiento, utilice Select New Protocol (Seleccionar nuevo protocolo) y
prescriba la serie otra vez.
1.
En SCIM, pulse Stop Scan (Detener exploracin).
2. Haga clic en Resume (Reanudar) en la pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin) para
reanudar la exploracin.
1.
En SCIM, pulse Pause Scan (Pausa de exploracin).
2. Haga clic en Resume (Reanudar) en la pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin) para
reanudar la exploracin.
1.
En SCIM o el estativo, pulse Emergency stop (Parada de emergencia).
Se detiene el movimiento de la mesa y el estativo, adems de la exposicin a los rayos X.
Finalizar examen
1. Cuando termine un examen, haga clic en End Exam (Finalizar examen).
Debido a problemas de apilamiento de las pantallas, es posible que el cuadro de dilogo para
completar el estado de PPS est oculto si PPS est activado. Necesita reiniciar el sistema para continuar.
Parmetros de exploracin
Consulte el Flujo de trabajo de los parmetros de exploracin para obtener informacin sobre los
procedimientos para configurar los siguientes parmetros de exploracin.
Axial (Axial)
La exploracin axial es el mtodo tradicional de adquisicin de datos consistente en avanzar un paso y
disparar. El tubo de rayos X y los detectores DAS1 hacen una exposicin y describen una vuelta de 360
grados. La mesa y el paciente recorren una distancia predeterminada (intervalo) y el proceso se repite.
Cine (Cine)
Cine es un mtodo de exploracin que utiliza giros completos o parciales del estativo mientras ste rene
informacin sobre una zona concreta durante un determinado lapso de tiempo. Puede configurar la
adquisicin en grupos aumentando el tiempo de exploracin. Esto es especialmente til para determinar la
funcin anatmica y fisiolgica (por ejemplo, de un hemangioma).
Helical (Helicoidal)
La exploracin helicoidal o espiral es un mtodo de adquisicin de imgenes en un conjunto de datos
continuo. El tubo de rayos X y el sistema (DAS) exponen y giran continuamente a 360 mientras se hace
pasar al paciente por el rea de exposicin a una velocidad de desplazamiento determinada (paso). La
informacin reunida se reconstruye en imgenes con el espesor de corte e intervalo establecidos.
Cardiac (Cardiaca)
Helicoidal cardiaco (SnapShot Segment, SnapShot Burst, SnapShot Burst Plus)
Cardiac Helical (Helicoidal cardiaco) es un modo de adquisicin helicoidal de paso bajo con sincronizacin
de ECG, en el que el valor del paso se ajusta de acuerdo con la frecuencia cardiaca del paciente. El rango
de valores de paso helicoidal vara en funcin de la velocidad del estativo y de la configuracin del sistema.
Para que el sistema permita confirmar la exploracin, el paciente debe presentar una frecuencia cardiaca
de 30 a 200 LPM.
Cine cardiaco (SnapShot Pulse [Pulso de instantnea])
El modo Cine cardiaco (SnapShot Pulse) para obtener imgenes de las arterias coronarias con dosis baja
cuando no se necesite informacin funcional. SnapShot Pulse tambin se puede utilizar para obtener
imgenes de las estructuras prximas al corazn a las que puede afectar el movimiento del corazn, como
la aorta torcica y las arterias pulmonares.
Tiempos de rotacin
La opcin de 0,5 segundos es una opcin que permite que el sistema funcione con diferentes tiempos de
giro inferiores al segundo. Los tiempos incluidos en este paquete son de 0,5, 0,6, 0,7 y 0,9 segundos. Esta
variabilidad de tiempos de rotacin le permite ajustar los parmetros en funcin de la constitucin del
paciente y de las distintas aplicaciones. Para explorar a un paciente de complexin media para un estudio
abdominal, el tiempo de giro de 0,5 segundos proporciona el mAs adecuado para la calidad de imagen.
Con un paciente de mayor tamao, el tiempo de rotacin necesario puede ser de 0,6 0,7 segundos.
Gracias a la flexibilidad proporcionada por la diversidad de tiempos de rotacin, podr terminar ambos
estudios empleando tiempos inferiores a un segundo.
Axial (Axial) 0,4 s*, 0,5 s**, 0,6 s**, 0,7 s, 0,8 s, 0,9 s, 1,0 s, 2,0 s
Cine 0,4 s*, 0,5 s**, 0,6 s**, 0,7 s, 0,8 s, 0,9 s, 1,0 s
Helical (Helicoidal) 0,4 s*, 0,5 s**, 0,6 s**, 0,7 s, 0,8 s, 0,9 s, 1,0 s
Cardiac Helical (Cardiaca helicoidal) 0,35 s, 0,37 s, 0,4 s, 0,42 s, 0,45 s, 0,47 s, 0,5 s
Cardiac Cine (Cine cardiaco) 0,35 s
Volume Shuttle (Axial) 0,4 s*, 0,5 s**, 0,6 s**
Volume Helical Shuttle 0,4 s*, 0,5 s**, 0,6 s**
* : opcin de 0,4 segundos [con SFOV de Ped Head (Cabeza pediatra) y (Cuerpo pediatra)]
** : opcin de 0,5 segundos
Si su sistema dispone de la opcin SnapShot, los tiempos de rotacin incluyen los valores 0,425, 0,45 y
0,475 segundos.
Si su sistema tiene instalada la opcin de 0,4 segundos (0,35 segundos), los tiempos de rotacin de
0,35 y 0,37 segundos se agregan a los tiempos de exploracin disponibles.
VolumeShuttle (Axial)
El VolumeShuttle (Rpido de volumen) (Axial) es un modo de exploracin axial repetitiva en el que la mesa se
desplaza rpidamente entre dos ubicaciones adyacentes con una cobertura de detector de 40 mm.
VolumeShuttle utiliza un modo especial para lograr la mnima demora posible entre exploraciones para la
prescripcin. El modo VolumeShuttle proporciona 80 mm de cobertura para los estudios de perfusin del
cerebro.
Las reconstrucciones mltiples prospectivas no son compatibles con Volume Helical Shuttle (Repeticin de
volumen helicoidal). La reconstruccin retrospectiva se utiliza para reconstruir los cortes y espacios
deseados. Si se incluy una serie de Volume Helical Shuttle (Repeticin de volumen helicoidal) en el
examen, aparece un mensaje en End Exam (Finalizar examen) que le indica que vaya a Retro Recon
(Reconstruccin retrospectiva) y cree las reconstrucciones adicionales que puedan ser necesarias o que
reserve los datos de la exploracin para que no se los sobrescriba antes de que se puedan realizar las
reconstrucciones.
A las imgenes de Volume Helical Shuttle (Repeticin de volumen helicoidal) se les asigna el nmero de
serie 700 ms el nmero de serie original.
Para las exploraciones helicoidales, el tiempo de exposicin total se corresponde exactamente con
el que aparece en pantalla. El tiempo de exposicin total slo indica el tiempo durante el que los
rayos X estn encendidos, no refleja los ISD aplicados.
Al calcular los tiempos de apnea para las exploraciones axiales, debe aadir el ISD de cada
exposicin al tiempo de exposicin que aparece en pantalla, para as reflejar el tiempo total que el
paciente deber mantener la respiracin.
La Tabla 1 est configurada para obtener un menor nivel de ruido en las imgenes con un valor de
mA ms alto.
La Tabla 2 est configurada para obtener un nivel de ruido medio con un valor de mA intermedio.
La Tabla 3 est configurada para obtener un mayor nivel de ruido con un valor de mA ms bajo.
El sistema utiliza por defecto la Tabla 2, pero su servicio tcnico de GE puede modificar esta configuracin.
Los valores de ndice de ruido predeterminados para cada tabla estn optimizados para el rea anatmica
y el espesor de corte que usted elija explorar. Cuanto mayor es el ndice de ruido, menor es el valor total de
mA necesario. Estas imgenes son ms ruidosas con valores ms bajos de mA. Cuanto menor es el ndice
de ruido, mayor es el valor total de mA necesario. Estas imgenes tienen menos ruido. La tabla de valores
de ndices de ruido slo se utiliza cuando se crea un protocolo utilizando la opcin Create New Series
(Crear nueva serie) o cuando se selecciona Reset (Restablecer) en la pantalla Auto mA (mA automticos).
AutomA
Trasfondo AutomA
Un factor importante en la calidad de la imagen CT es la cantidad de ruido cuntico de rayos X incluido en
los datos de exploracin usados para reconstruir la imagen. La mayora de los tcnicos conoce cmo las
opciones de los factores tcnicos de exploracin de rayos X afectan al ruido de la imagen. El ruido se
reduce de forma casi inversa al valor kVp y el ruido se reduce con la raz cuadrada inversa de mAs y el
espesor de corte. Por ejemplo, el aumento del valor de mA de 50 a 200 (un factor de 4) aumentar el ruido
cuntico en un factor de 2 (la raz cuadrada de 4). El ruido cuntico aumenta adems con la disminucin del
paso helicoidal, la relacin exacta depende de los detalles del proceso de reconstruccin helicoidal.
El factor ms importante que influye en el ruido cuntico en los datos de exploracin es la atenuacin de los
rayos X en la seccin del paciente que se explora. La atenuacin de rayos X est relacionada con el tamao
y la composicin del tejido de la seccin del paciente. La siguiente figura muestra una distribucin de los
valores del PAA1 de imgenes del abdomen de adultos, que oscilan entre 19 y unos 41 con un promedio de
27,6 (para este conjunto de muestras de pacientes). La zona de atenuacin del paciente (llamada tambin
Indicador de atenuacin del paciente o PAI21), se calcula para la seccin del paciente como la raz cuadrada
del producto de la suma de los valores de atenuacin de pxel sin procesar por el rea del pxel.
Figura 8-3: Distribucin de paciente abdominal adulto en trminos de atenuacin media del paciente: 1 = nmero de pacientes, 2= PAI
medio
1. T Toth, Z.Ge, and M. Daley, "The influence of bowtie filter selection, patient size and patient centering on CT dose and image quality",
Poster SU-FF-I42, 2006 AAPM Conference (MedPhy, Vol 33, No.6, June 2006)
Figura 8-4: Ejemplo de paciente pequeo (PAI = 20, 120 kVp, 1,25 mm, axial de 0,5 segundos) con un factor de aumento de ruido de 5
(simulado): Izquierda = SD 8 @640 mA, Derecha = SD 40 @ 25 mA
Para una tcnica de exploracin fija dada, el ruido cuntico vara aproximadamente en un factor de 5
desde la atenuacin para el paciente ms pequeo al de mayor tamao (rango PAI de 17 a 41). La figura
anterior muestra un ejemplo de un aumento del ruido cinco veces simulado para un paciente pequeo (20
PAI). Con un protocolo de exploracin mA fijo, el tcnico debe seleccionar el valor de mA mediante una
estimacin cualitativa de la atenuacin del paciente. Este proceso debe realizarse con los pesos del
paciente, las mediciones diametrales, el ndice de masa corporal o simplemente mediante una clasificacin
visual cualitativa. Debido a que estos mtodos proporcionan unas estimaciones aproximadas de la
atenuacin de los rayos X y no tienen en cuenta los cambios de atenuacin dentro de la zona del paciente
que se explora, el tcnico debe usar un margen tcnico muy amplio para evitar la posibilidad de
comprometer la calidad diagnstica de las imgenes con la existencia de una cantidad elevada de ruido.
Debido a que la dosis es inversamente proporcional al cuadrado del ruido, muchos pacientes posiblemente
recibiran ms dosis de la necesaria para la calidad diagnstica requerida empleando tales mtodos
manuales.
Modulacin de corriente automtica del tubo: AutomA es una funcin automtica de modulacin de la
corriente del tubo que puede hacer necesarios unos ajustes de los valores de mA mucho ms precisos que
los que usted estime para el paciente y, por tanto, puede obtener un ruido de imagen mucho ms uniforme
en una gran variedad de pacientes. Debido a que la variabilidad del ruido de la imagen se reduce en gran
medida, es posible una reduccin importante de la dosis general del paciente con la seleccin de los
parmetros de exploracin apropiados.
AutomA (modulacin del eje Z) ajusta la corriente del tubo para mantener un nivel de ruido cuntico
seleccionado por el usuario en los datos de la imagen. Regula el ruido de la imagen final hasta el nivel que
desee. AutomA es el equivalente CT de los sistemas de control de exposicin automticos empleados
durante muchos aos en los sistemas de rayos X convencionales. El objetivo de AutomA es hacer que todas
las imgenes contengan un nivel de ruido cuntico de rayos X similar, independientemente del tamao y de
la anatoma del paciente.
La modulacin de la corriente del tubo AutomA se determina a partir de la atenuacin y forma de las
proyecciones de reconocimiento del paciente justo antes de la secuencia de examen CT.
SmartmA (modulacin angular o xy) tiene un objetivo diferente que la modulacin Z. Ajusta la corriente del
tubo para reducir los rayos X en los ngulos que tienen menos importancia, con ello se reduce el contenido
general de ruido de la imagen. En zonas anatmicas con gran asimetra, como por ejemplo los hombros,
los rayos X se atenan bastante menos en la AP1 (direccin anteroposterior) que en la direccin lateral. As,
la extraordinaria abundancia de rayos X AP puede reducirse sin que tenga un efecto importante en el ruido
general de la imagen.
La modulacin angular se introdujo por primera vez en los escneres de corte simple GE en 1994. 2, 3
1Anterior/Posterior
2. L. Kopka and M. Funke, "Automatically adapted CT tube current: Dose reduction and image quality in phantom and patient studies,"
Radiology 197 (P) , 292 (1995) .
3. D. R. Jacobson, W. D. Foley, S. Metz, and A. L. Peterswen, "Variable milliampere CT: Effect on noise and low contrast detectability,"
Radiology 210(P), 326 (1996)
Teora AutomA
AutomA es un sistema de control automtico de la exposicin que emplea la modulacin de corriente del
tubo del eje Z y que est disponible en todos los escneres de CT de cortes mltiples de GE. Un parmetro
de ndice de ruido le permite seleccionar la cantidad de ruido de rayos X que habr en las imgenes
reconstruidas. Mediante una exposicin de de reconocimiento simple del paciente, el sistema CT calcula el
valor de mA necesario basndose en el parmetro del ndice de ruido seleccionado. El valor del ndice de
ruido ser aproximadamente igual a la desviacin estndar obtenida en la regin central de la imagen
cuando se explora y reconstruye un maniqu uniforme (con las caractersticas de atenuacin del paciente)
usando el algoritmo de reconstruccin estndar.
Figura 8-5: Ejemplo de variacin de ruido con mA fijo y variacin de mA con AutomA con parmetro de ndice de ruido: 1 = variacin
de ruido de 6,5 HU a 10,5 HU en Z con 500 mA, 2= de paciente mediano a pequeo, PAI = 26,7, 120 kv, 5 mm, 0,5 segundos, 3= perfil
automA en Z para ndice de ruido de 12,5, AutomA, SmartmA
El sistema determina la corriente del tubo mediante los datos de proyeccin de reconocimiento del
paciente y un conjunto de coeficientes de prediccin de ruido determinados empricamente para una
tcnica de referencia. La tcnica de referencia es el kVp seleccionado y un corte arbitrario de 2,5 mm a 100
mAs para una reconstruccin axial usando el algoritmo de reconstruccin estndar. Las proyecciones de
reconocimiento contienen informacin de densidad, tamao y forma acerca del paciente. La atenuacin
total de la proyeccin (rea de proyeccin) contiene la informacin de tamao y densidad del paciente y la
amplitud y anchura de la proyeccin contiene la informacin de la forma del paciente. Estas caractersticas
del paciente determinan la cantidad de rayos X que alcanzarn el detector para una tcnica concreta y, por
lo tanto, predicen la desviacin estndar de la imagen debido al ruido de los rayos X para el algoritmo de
reconstruccin estndar.
Para predecir el ruido de la imagen en una posicin z dada para la tcnica de referencia, se obtienen la
zona de proyeccin y la relacin oval a partir del reconocimiento del paciente. La relacin oval es una
estimacin de la asimetra del paciente que se determina a partir de la amplitud y anchura de los datos de
la proyeccin. El ruido de rayos X esperado para la tcnica de referencia (ruido de referencia) se calcula
como una funcin de la zona de proyeccin y la relacin oval a partir del reconocimiento mediante
coeficientes polinmicos que se determinaron mediante un mtodo de ajustes de mnimos cuadrados de
las mediciones del ruido, a partir de un conjunto de maniques que representan un rango clnico de
tamaos y formas de pacientes.
Conocido el ruido de referencia y la diferencia entre la tcnica de referencia y la tcnica prescrita
seleccionada, el mA necesario para obtener el ndice de ruido prescrito se calcula mediante ecuaciones
fsicas de rayos X bien conocidas. Es decir, el ruido tiene una relacin inversa con la raz cuadrada del
nmero de fotones y este nmero de fotones es proporcional al grosor del corte, el tiempo de adquisicin
del corte y el valor mA. En el diseo GE AutomA, se incorpora un factor de ajuste para los pasos
helicoidales en el clculo para tener en cuenta las diferencias de ruido que se escalan entre las selecciones
helicoidales y la tcnica de referencia axial.
Interfaz de AutomA
AutomA se selecciona en la pantalla mA Control (Control de mA) para un grupo de exploraciones. El
sistema usa los datos obtenidos durante la ltima exploracin scout del examen.
Cuando sea posible, el valor de kVp para el reconocimiento debe seleccionarse utilizando el mismo kVp que
se vaya a utilizar en la exploracin helicoidal o axial.
Tabla 8-2: Rango de mA por kVp, tamao de punto focal y tipo de exploracin
El modo Manual mA le permite explorar sin activar el modo AutomA o SmartmA. Puede introducir un valor
de mA para cada grupo prescrito. Al crear protocolos, asegrese de que el campo del valor de mA manual
tenga un valor de mA razonable incluso si el protocolo va a usar AutomA por si AutomA estuviese
desactivado.
Cuando se selecciona AutomA, la anotacin de mA en la pantalla ViewEdit (Ver/Editar) incluye el valor
mximo de mA en el intervalo prescrito para el grupo de exploracin.
Para ver la lista de valores de mA que se utilizarn para cada rotacin de la adquisicin, seleccione mA
Table (Tabla de mA). sta es una tabla de slo lectura que muestra los valores de mA para cada rotacin o
exploracin separados por grupos. El clculo de la tabla de valores de mA se basa en el ltimo
reconocimiento, por lo que la opcin Patient Orientation (Orientacin del paciente) para la serie debe
SmartmA
SmartmA es un mA variable en la direccin X-Y. Para cada giro del eje Z, el sistema calcula cada valor de
mA de X e Y a partir de la relacin entre los ejes corto y largo del paciente. El valor se muestra en los
ejemplos de cabeza y cuerpo de SmartmA. Los mA bajo y alto se calculan a partir de la relacin entre los
ejes largo y corto. Las tablas de SmartmA muestran ejemplos de los valores de mA bajo y alto por
exploracin.
Figura 8-7: Tablas de cabeza (1) y de cuerpo (2) de SmartmA
El aumento del ruido si se utiliza SmartmA no es superior al 7%, en comparacin con AutomA. Si se usa
SmartmA, la reduccin de la dosis es de aproximadamente un 15%.
Figura 8-8: Anotacin de SmartmA: 1=Tilde Symble indica que SmartmA est seleccionado
Figura 8-9: Anotacin de SmartmA cuando se ha prescrito un tanto por ciento de reduccin de la dosis: 1= Smbolo re reduccin de
dosis
SmartmA se modula cuatro veces durante una rotacin. Por lo tanto, los mA varan cuatro veces en cada
exposicin. El tiempo de aumento de los mA es de cerca de 100 milisegundos.
Si no est familiarizado con el concepto de ndice de ruido (ruido de la imagen), puede utilizar los
protocolos de referencia de GE que tengan activado AutomA. Como punto de partida, utilice la
desviacin estndar de una imagen aceptable para la aproximacin de un ndice de ruido, o bien
consulte la documentacin hasta que encuentre el mayor valor del ndice de ruido que proporciona
una calidad diagnstica aceptable. Experimente, realice exploraciones sobre maniques con
diferentes valores de ndice de ruido para lograr confianza. Una cuba de agua de 30 cm de dimetro
o un maniqu de polietileno de baja densidad de 35 cm tienen una atenuacin similar al paciente
abdominal adulto medio (27,6 PA).
Es importante revisar la calidad de imagen que obtiene con el ndice de ruido seleccionado para
optimizar el rango de mA y los valores del ndice de ruido segn corresponda. Es aconsejable
comprobar la tabla mA en la pantalla de configuracin de las exploraciones para ver qu valor de
mA est usando realmente. Si observa que con frecuencia se encuentra en el rango mximo de mA,
considere un aumento del ndice de ruido si se puede tolerar ms ruido en las imgenes
reconstruidas sin comprometer el valor del diagnstico, o aumente el lmite mximo de mA si no
est en el lmite mximo del generador de rayos X y ha decidido que requiere un nivel de ruido
inferior en las imgenes que se estn obteniendo en ese momento. Cada paso que disminuye la
dosis se aumenta el ndice de ruido un 5% y se reduce el mA en la tabla de mA, aproximadamente
un 10%.
Si normalmente reconstruye la imgenes con secciones delgadas para formateado 3D y cortes ms
gruesos para visualizacin axial, es importante comprender que para calcular el AutomA se utiliza
el primer grosor de corte posible reconstruido. Generalmente se ajustar el ndice de ruido para las
imgenes de corte ms grueso. Por ejemplo, quizs desee tener un ndice de ruido de 10.0 para
imgenes de 5 mm de espesor, pero tambin desee cortes de 0,625 mm para el formato 3D. Si usa
primero el reconocimiento de corte de 0,625 mm seguido del reconocimiento de 5 mm, AutomA
calcular el mA necesario parta obtener un ruido de imagen de 10 para los cortes de 0,625 mm ya
que se us en primer lugar. En este caso, para evitar un mA excesivamente alto y una alta dosis,
debe reajustar el ndice de ruido mediante la siguiente aproximacin.
Ejemplo:
Por qu la desviacin estndar que mido en la imagen a veces es diferente del ndice de ruido que
seleccion para la exploracin?
Existen muchos factores que pueden explicar esto. Pero en primer lugar considere que el
parmetro de ndice de ruido que se establece slo provoca que se ajuste la corriente del tubo, de
forma que el sistema proyecta una intensidad de rayos x similar a travs del paciente hacia el
detector. Por ello, regula el ruido de rayos x o el ruido cuntico en los datos de exploracin. El ruido
en la imagen depende tambin de otros factores. La seleccin de los algoritmos de reconstruccin,
la seleccin del grosor del corte reconstruido (si es diferente de la posible seleccin) y el uso de los
filtros de espaciado de imagen tambin afectarn al ruido presente en la imagen. Adems, resulta
muy difcil realizar mediciones de desviacin estndar sobre datos de paciente, ya que sta se ve
afectada por pequeas variaciones del nmero CT de la anatoma, por el movimiento del paciente o
por las interferencias del haz de rayos X. Incluso con maniqus uniformes, las mediciones de la
desviacin estndar producirn cierta variabilidad en los resultados obtenidos debido a la
naturaleza inherente de las estadsticas cunticas.
Otra situacin que puede provocar diferencias importantes entre el ndice de ruido seleccionado y
la desviacin estndar de la imagen es cuando los pacientes de gran tamao proporcionan una
seal insuficiente al detector. En estos casos, las fuentes de ruido electrnico pueden convertirse en
la fuente de ruido de la imagen en lugar del ruido de rayos x. En estos casos, con diferentes niveles
de umbral, comienza a aplicarse filtros dependientes de los datos de proyeccin especiales que
ayudan a conservar la calidad de la imagen. Se recomienda el valor mayor de kVp cuando se
exploran pacientes excesivamente voluminosos.
Otro factor es lo centrado que quede el paciente en el SFOV. El ruido de la imagen puede aumentar
de forma importante si el paciente no se encuentra bien centrado. Esto se produce debido a que el
filtro en pajarita proyecta la mxima intensidad de rayos X en el isocentro debido a que esta es la
regin de mxima atenuacin si el paciente se encuentra centrado. Si el paciente no lo est, se
proyectan menos rayos X en la parte ms gruesa del paciente y por ello aumenta el ruido de la
imagen. La mejor estrategia es encontrar el ndice de ruido mximo suficiente para la tarea clnica y
dejar que AutomA seleccione el valor de mA sin aplicar restricciones importantes.
AutomA ajustar la intensidad de los rayos X para mantener el ndice de ruido que haya
seleccionado. Por ello, quizs deba usar un ndice de ruido menor. Este podra ser el caso si observa
que el valor medio de mA de su poblacin de pacientes es menor que el especificado en sus
protocolos con mA fijos anteriores. Esta situacin indica que se utiliza una dosis inferior y que por
ello podran esperarse niveles de ruido mayor.
Es posible que ciertas imgenes tenga un mayor ruido que lo que el operador pudiera esperar en
funcin de la experiencia. Por ejemplo, se esperara que los niveles de ruido de pacientes delgados
sean muy inferiores a los de pacientes obesos. Puesto que AutomA tiende a igualar el ruido de las
imgenes de todos los pacientes, puede que tenga que cambiar sus expectativas. Lo ms
importante es encontrar el ndice de ruido mximo que le permita hacer un diagnstico fiable del
problema clnico, ya que de este modo el paciente recibir la menor dosis posible.
Si desea algo menos de ruido en pacientes pequeos, quizs deba crear protocolos para pacientes
Pequeos, Normales y Grandes. Puede usar un ndice de ruido ligeramente inferior para los
pacientes pequeos y un ndice de ruido ligeramente mayor para los pacientes de gran tamao.
Una estrategia condicional de limitacin del ruido que puede usar consiste en aumentar el valor del
parmetro Min mA. Si las imgenes por debajo de un valor mA mnimo determinado no le parecen
aceptables, ajuste este valor como el lmite del rango bajo de mA. Esto evitar que AutomA use
valores de mA ms bajos de lo que se desea. No obstante, tenga en cuenta que esto invalida el
propsito de AutomA, disminuyendo el ruido de las imgenes por debajo del ndice de ruido
seleccionado y aumentando con ello la dosis.
Otra situacin en la que podra encontrar ms ruido del esperado es al examinar imgenes
mltiples reconstruidas que tengan cortes ms finos que el espesor de corte prospectivo de la
prescripcin de exploracin. El espesor de corte prospectivo es uno de los factores utilizados por
AutomA para generar la tabla de mA. Debe estar seguro de que el ndice de ruido se ajusta para la
primera imagen posible est basado en el grosor de la imagen que utilizar para la visualizacin
axial de la imagen (consulte la pregunta frecuente 1). Esta advertencia se aplica por igual a las
exploraciones con AutomA o con un valor de mA fijo.
El ruido de las imgenes tambin puede aumentar si el paciente no est bien centrado en el campo
de visin de exploracin. La atenuacin del filtro de pajarita aumenta a medida que nos alejamos del
isocentro. De ah que la parte ms gruesa del paciente deba estar aproximadamente centrada en el
campo de visin de exploracin. En caso contrario, la imagen ser ms ruidosa, ya que el grosor del
paciente se aade al del filtro de pajarita. Esto es especialmente importante en el caso de
estructuras anatmicas muy asimtricas como los hombros. Esto tambin afecta por igual a las
exploraciones con AutomA o con un valor de mA fijo.
Tenga en cuenta que hay algunos pacientes obesos que exceden las capacidades del tubo y del
generador para mantener el ndice de ruido seleccionado. Esto tambin afecta a las exploraciones
con un valor de mA fijo. Para pacientes tan obesos, una estrategia es seleccionar, siempre que sea
posible un valor kVp mayor.
Por qu el valor de mA anotado en la imagen a veces difiere ligeramente con el valor de mA que veo en
la tabla de valores de mA?
El valor de mA que aparece en la imagen se determina midiendo el valor de mA del generador durante la
exploracin y promediando los valores medidos para el nmero total de vistas utilizado para reconstruir la
imagen. En el caso de una exploracin helicoidal, el nmero de vistas utilizado para producir la imagen
puede ser mayor que el de una rotacin del estativo. Por consiguiente, el valor anotado es una
combinacin de los valores de la tabla de mA que depende de cuantas vistas se han usado de cada
rotacin para la imagen. Adems, el generador ajusta continuamente la corriente del filamento de manera
automtica, compensando el cambio de las condiciones durante la exploracin para mantener los mA
dentro de los lmites de tolerancia de la tabla de mA correspondiente. Este es el motivo por el que usted
puede ver en la imagen un valor de por ejemplo 41 mA mientras la tabla indica 40 mA.
Comprendo que el ruido de la imagen cambia segn los parmetros de reconstruccin seleccionados,
pero por qu el ruido a veces es diferente cuando reconstruyo de manera retrospectiva los mismos
datos de exploracin en un campo de visin de visualizacin diferente (FOV)?
Cuando el operador escoge un algoritmo de reconstruccin, en ocasiones, el sistema reajusta el propio
ncleo del filtro. Este reajuste modifica la desviacin estndar de la imagen. Esto suceder si la seleccin
de visualizacin del campo de visin supera un cierto tamao y es especialmente evidente con algoritmos
de alta resolucin, tales como seo y de borde. La modificacin del ncleo es necesaria cuando el DFOV
seleccionado hace que el tamao de pxel sea demasiado grande para acomodar la resolucin espacial
prevista. Esta caracterstica es independiente de AutomA.
Tipo de exploracin
Activa uno de los siguientes tipos de exploracin: Axial (Axial), Helical (Helicoidal), Cine (Cine) o Cardiac
(Cardiaca).
Longitud de rotacin
El segmento es una exploracin parcial. La opcin de reconstruccin completa es una rotacin de 360 de
datos. Consulte Longitud de rotacin.
Figura 8-19: Pantalla Thickness Speed (Espesor de la imagen): Volume Helical Shuttle
Cardiaco
Cine
Haz de 20 mm - 0,625 mm; 1,25 mm; 2,5 mm; 5,0 mm; 10,0 mm
Haz de 40 mm - 0,625 mm*; 1,25 mm*; 2,5 mm; 5,0 mm; 10,0 mm
Helicoidal
Haz de 20 mm - 0,625 mm*; 1,25 mm*; 2,5 mm; 3,75 mm, 5,0 mm, 7,5 mm, 10,0 mm
Haz de 40 mm - 0,625 mm*; 1,25 mm*; 2,5 mm; 3,75 mm, 5,0 mm, 7,5 mm, 10,0 mm
Solamente haz de 40 mm - 0,625 mm*; 1,25 mm*; 2,5 mm; 5,0 mm; 10,0 mm
Solamente haz de 40 mm - 0,625 mm*; 1,25 mm*; 2,5 mm; 3,75 mm*, 5,0 mm
Paso y velocidad
Axial 0,4 seg.*, 0,5 seg.**, 0,6 seg.**, 0,7 seg., 0,8 seg., 0,9 seg., 1,0 seg., 2,0 seg.
Cine 0,4 seg.*, 0,5 seg.**, 0,6 seg.**, 0,7 seg., 0,8 seg., 0,9 seg., 1,0 seg.
Helicoidal 0,4 seg.*, 0,5 seg.**, 0,6 seg.**, 0,7 seg., 0,8 seg., 0,9 seg., 1,0 seg.
Helicoidal cardiaco 0,35 seg., 0,37 seg., 0,4 seg., 0,42 seg., 0,45 seg., 0,47 seg., 0,5 seg.
Cine cardiaco 0,35 seg.
Repeticin de volumen (Axial) 0,4 seg.*, 0,5 seg.**, 0,6 seg.**
Repeticin de volumen helicoidal 0,4 seg.*, 0,5 seg.**, 0,6 seg.**
Si su sistema dispone de la opcin SnapShot, los tiempos de giro incluirn los valores 0,425, 0,45 y
0,475 segundos.
Si su sistema tiene instalada la opcin de 0,4 segundos (0,35 seg.), los tiempos de rotacin de 0,35 y
0,37 segundos se agregan a los tiempos de exploracin disponibles.
Tiempo de cobertura
El tiempo de cobertura determina la duracin total de la exploracin. Para VolumeShuttle (Axial) y Volume
Helical Shuttle, deber definirse el nmero de barridos o el tiempo de cobertura.
Pantalla de control mA
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en mA para visualizar la pantalla de control mA.
Figura 8-20: Pantalla mA Control (Control mA) para Manual mA (mA manual)
Reestablecer
Restablece el valor del ndice de ruido de referencia en el ndice de ruido predeterminado de GE para la
regin anatmica y espesor de corte seleccionados en el protocolo. El reinicio est disponible mientras se
est en la gestin de protocolos.
mA modulado deECG
Le permite controlar los valores mA de todo el ciclo cardiaco para los exmenes helicoidales con
sincronizacin de ECG. Esto permite mantener una calidad de imagen ptima en anlisis vasculares con
ahorro de dosis en las partes restantes de cada ciclo cardiaco.
Aunque est utilizando AutomA, el campo Manual mA se debe completar con un valor razonable en
caso de que la opcin AutomA se deba desactivar.
Figura 8-22: Pantalla Control de mA para mA manual cuando est instalada la opcin ASiR
Ref (Referencia)
Lnea base de mA en la que no se ha reducido la dosis.
Act (Actual)
Valor mA calculado por el sistema que se utilizar para la exploracin. Este valor es un porcentaje del valor
de Reference mA. El valor se muestra en la pantalla de ver/editar con DR para indicar que se prescribi %
Dose Reduction (Reduccin de dosis en %).
AutomA y SmartmA
Figura 8-24: La pantalla mA Control para AutomA y SmartmA
Reestablecer
Restablece el valor del ndice de ruido de referencia en el ndice de ruido predeterminado de GE para la
regin anatmica y espesor de corte seleccionados en el protocolo.
El reinicio est disponible mientras se est en la gestin de protocolos.
ASiR se debe establecer a None (Ninguno) en Recon Options (Opciones de reconstruccin) antes de activar
% Dose Reduction (Reduccin de dosis en %).
La funcin AutomA se selecciona para un grupo de exploraciones. Esta funcin se activa seleccionando
AutomA. El sistema usa los datos obtenidos durante la ltima exploracin scout del examen.
Cuando sea posible, el valor de kVp para el reconocimiento debe seleccionarse utilizando el mismo kVp que
se vaya a utilizar en la exploracin helicoidal o axial.
El valor de Noise Index (ndice de ruido) se actualiza automticamente en la pantalla a medida que se
modifican los niveles de dosis. El cambio del nivel de dosis es un cambio relativo al ndice de ruido de
referencia. Puede prescribir su propio valor de ndice de ruido. El rea correspondiente al rango de mA se
utiliza para introducir el valor Min (mnimo) y Max mA (mximo) de mA. El valor Max mA establece el valor
de corte de mA. Este valor tambin puede determinar el tamao de foco. Para ello, deber introducir el
valor de mA correcto para el tamao de foco que desee utilizar.
Consideraciones
Si la orientacin del paciente no coincide con la orientacin de la exploracin anterior, aparece el
siguiente mensaje: "Your patient orientation has changed from the previous series. Please verify or
change orientation if needed" (La orientacin del paciente ha cambiado desde la serie anterior.
Compruebe o cambie la orientacin si es necesario.).
Cuando cambia el punto de referencia, se muestra el siguiente mensaje: "The table landmark has
changed. Esto cambia la ubicacin de todas las exploraciones que haya prescrito. Double check all
scan location before you start scanning" (El punto de referencia de la mesa ha cambiado. Esto
cambia la ubicacin de todas las exploraciones que haya prescrito. Vuelva a revisar todas las
ubicaciones de exploracin antes de comenzar las exploraciones.).
1. En el escritorio de exploracin, haga clic en Next Series (Serie siguiente) en el protocolo o en Create
New Series (Crear nueva serie).
Si est creando un protocolo, puede moverse por el mismo con el botn de serie siguiente.
Es posible que desee omitir una serie en el protocolo. Por ejemplo, una serie que incluya un
paciente al que se ha realizado una exploracin solamente para obtener un contraste y la serie
actual no se ha creado para contraste.
2. Asegrese de que la orientacin del paciente coincide con la del reconocimiento.
Si es necesario, haga clic en la imagen del paciente para cambiar la posicin de ste.
Habr casos en que cambie la posicin del paciente con respecto a la posicin del protocolo. En
ese caso, debe cambiar la orientacin del paciente en la pantalla cada vez que seleccione Next
Series (Serie siguiente).
Tambin puede crear el protocolo con Copy Patient Orientation (Copiar orientacin del paciente),
Patient Position (Posicin del paciente) y Anatomical Reference (Referencia anatmica).
3. Elija el tipo de exploracin.
Para realizar una exploracin axial o helicoidal, consulte, consulte Configurar los parmetros de
exploraciones axiales y helicoidales.
Para realizar una exploracin cardiaca, consulte Seleccionar una exploracin cardiaca.
Para realizar una exploracin cardiaca helicoidal, consulte, consulte Configurar los parmetros
de exploraciones cardiacas helicoidales.
Para realizar exploraciones con VolumeShuttle, consulte Adquirir una exploracin con
VolumeShuttle (Axial) y Adquirir una exploracin con Volume Helical Shuttle.
4. Configure las ubicaciones inicial y final.
Para configurar las ubicaciones de forma grfica, consulte el procedimiento Ajustar la
prescripcin grfica.
Para configurar las ubicaciones de forma explcita, consulte el procedimiento Configurar las
ubicaciones inicial y final.
Para configurar un nmero especfico de imgenes, consulte el procedimiento Configurar un
nmero especfico de imgenes.
5. Elija las opciones de espesor y velocidad.
2. En la pantalla Scan Type (Tipo de exploracin), elija el tipo de exploracin que desee.
Haga clic en Axial si prefiere el mtodo de paso y disparo.
En los estudios rutinarios de la cabeza se suelen emplear exploraciones axiales con tiempo
de rotacin de 1 o 2 segundos.
En los estudios del trax de alta resolucin se pueden utilizar exploraciones axiales con un
corte submilimtrico (0,625 mm) o un solo corte de 1,25 mm.
En las adquisiciones axiales con movimiento de avance y retroceso (repeticin) entre
ubicaciones, Axial se puede combinar con el modo VolumeShuttle (Axial). El modo
VolumeShuttle (Axial) ofrece una cobertura ms amplia para la obtencin de imgenes de
perfusin.
Consulte la nota Restriccin del peso del paciente en VolumeShuttle (Axial) por motivos de
seguridad.
No se recomienda utilizar la exploracin axial con el haz de 40 mm en exmenes de cabeza
distintos de los de perfusin. Las imgenes de la cabeza deben adquirirse con una colimacin
del haz de 10 o 20 mm.
En el modo de exploracin axial puede perderse la direccin de exploracin si se explora de
inferior a superior al aadir un grupo. Al aadir un grupo al modo de exploracin axial,
verifique que la direccin de exploracin sea correcta.
Es posible que el nmero de CT (valor HU) en el modo 1i de 1,25 mm no coincida con el que
aparece en las adquisiciones con haz de 20 y 40 mm.
Haga clic en Helical si prefiere utilizar un mtodo en el que la mesa se mueva continuamente.
Las exploraciones helicoidales son adecuadas para una gran variedad de tipos de examen.
Con el tipo de exploracin helicoidal se puede utilizar el modo Volume Helical Shuttle
(Repeticin de volumen helicoidal), un modo de adquisicin helicoidal en el que se avanza y
retrocede por el rango de exploracin a fin de ofrecer una cobertura ms amplia para las
imgenes CTA en 4D o de perfusin.
Durante la exploracin, pulse Stop Scan (Detener exploracin) en lugar de Stop Move (Parar
el movimiento) para detener la exploracin entre varios grupos helicoidales.
Haga clic en Cine cuando se tenga que explorar una ubicacin durante un periodo de tiempo,
como en estudios de hemangioma.
Full (Completo) es un modo de exposicin continua con movimiento de la mesa equivalente a
la colimacin del haz o sin movimiento de la mesa, en cuyo caso la exploracin se realiza en
una sola posicin de la mesa.
Segment (Segmento) es un modo de exploracin parcial con exposicin continua.
Si cambia el tipo de exploracin a SnapShot Cine (Cine de instantnea) desde cualquier otro
tipo, el valor de mA se actualiza automticamente. Revselo para asegurarse de que es
aceptable.
Haga clic en Cardiac (Cardiaco) para ayudar a congelar el movimiento del corazn y las
estructuras vasculares con una exploracin helicoidal o de cine sincronizada.
Si cambia el tipo de exploracin a SnapShot Cine (Cine de instantnea) desde cualquier otro
tipo, el valor de mA se actualiza automticamente. Revselo para asegurarse de que es
aceptable.
Si el escner tiene instaladas las opciones cardiacas CardIQ SnapShot y CardIQ Snapshot
Cine, el tipo de exploracin incluir SnapShot Segment, SnapShot Burst, SnapShot Burst Plus y
SnapShot Pulse.
Axial: 0,4*, 0,5**, 0,6**, 0,7, 0,8, 0,9, 1,0, y 2,0 segundos
Cine: 0,4*, 0,5**, 0,6**, 0,7, 0,8, 0,9 y 1,0 segundos
Helicoidal: 0,4*, 0,5**, 0,6**, 0,7, 0,8, 0,9 y 1,0 segundos
VolumeShuttle (Axial) (opcin): 0,4*, 0,5** y 0,6** segundos
Volume Helical Shuttle (opcin): 0,4*, 0,5** y 0,6** segundos
Cardiaca (opcin) con la opcin de menos de 0,4 segundos: 0,35, 0,37, 0,4, 0,42, 0,45, 0,47 y 0,5
segundos
Cardiaca (opcin) con la opcin de 0,4 segundos: 0,4, 0,42, 0,45, 0,47 y 0,5 segundos
Nota*: Opcin de 0,4 segundos (con SFOV de Cabeza pediatra y Cuerpo pediatra)
Nota** : Opcin de 0,5 segundos
4. Haga clic en una opcin de Rotation Length (Longitud de rotacin) si va a realizar una exploracin
de cine.
Full Rotation (Rotacin completa) es la alternativa ms utilizada.
Segment Rotation (Rotacin con segmento) se utiliza en la cuantificacin del calcio en la arterias
coronarias.
El modo de repeticin slo es compatible con los tipos de exploracin axial y helicoidal.
Si el escner tiene instalada la opcin VolumeShuttle (Axial) o Volume Helical Shuttle, entre los
tipos de exploracin se incluir el modo Shuttle (Repeticin).
Consulte la seccin de seguridad del procedimiento Exploracin con VolumeShuttle (Axial) y
Volume Helical Shuttle.
Tabla 8-4: Espesor de corte nominal - Modos de exploracin helicoidal (FWHM en mm) (64 cortes)
40,00 0,66 1,09 2,22 3,53 4,84 7,23 9,68 N/D 1,10 2,34 3,93 5,08 7,37 9,82
20,00 0,68 1,12 2,23 3,57 5,03 7,28 9,71 N/D 1,12 2,34 3,80 5,00 7,34 9,82
Tabla 8-5: Espesor de corte nominal (32 cortes): Modos de exploracin axial (FWHM en mm)
Tabla 8-6: Espesor de corte nominal - Modos de exploracin helicoidal (FWHM en mm) (32 cortes)
40,00 N/D 1,09 2,22 3,53 4,84 7,23 9,68 N/D 1,10 2,34 3,93 5,08 7,37 9,82
20,00 0,68 1,12 2,23 3,57 5,03 7,28 9,71 N/D 1,12 2,34 3,80 5,00 7,34 9,82
El intervalo de espesor de 7,5 mm y 10,0 mm slo est disponible como mltiplo entero de 2,5
mm.
1. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en Gantry Tilt (Inclinacin del estativo).
2. En el campo Gantry Tilt (Inclinacin del estativo), introduzca el prefijo S o I y el valor que desee.
En el campo Gantry Tilt (Inclinacin del estativo), introduzca D o d para copiar el valor de inclinacin
de la serie de exploracin anterior.
Haga clic en Tilt/Table Travel Limits (Lmites de inclinacin/desplazamiento de la mesa) del teclado
del estativo para ver los valores mnimos y mximos de inclinacin del estativo y de desplazamiento de la
mesa correspondientes al punto de referencia actual.
Haga clic en Ped Head (Cabeza pediatra) para obtener imgenes en nios de 18 meses o menos.
Se puede introducir un DFOV de 32 cm como mximo y est limitado a 30 kW. Conlleva un
procesamiento especial para corregir los efectos de endurecimiento del haz.
Haga clic en Ped Body (Cuerpo pediatra) para obtener imgenes en nios de 18 meses o menos.
Se puede introducir un DFOV de 32 cm como mximo y est limitado a 30 kW.
Haga clic en Head (Cabeza) para obtener imgenes de la cabeza de adultos de hasta 32 cm.
Conlleva un procesamiento especial para corregir los efectos de endurecimiento del haz.
Haga clic en Small Body (Cuerpo pequeo) para obtener imgenes de cuerpos pequeos,
extremidades centradas en el centro del estativo y el maniqu de control de calidad. Se puede
introducir un DFOV de 32 cm como mximo.
Haga clic en Large Body (Cuerpo grande) para obtener imgenes en la mayor parte del cuerpo
de los adultos. Si mide la anatoma que est explorando y sta mide ms de 30 cm, deber
utilizar el campo de visin de exploracin grande. Se puede introducir un DFOV de 50 cm como
mximo.
Haga clic en Cardiac Small (Cardiaco pequeo) o Cardiac Large (Cardiaco grande) para estudios
del corazn.
Existe una diferencia de 5 a 7 en el nmero de CT (valor HU) al explorar la misma regin anatmica
con un haz de 20 mm y un haz de 40 mm. Se recomienda no modificar la colimacin del haz durante toda la
adquisicin cuando se explora la cabeza.
Configurar el valor de kV
Utilice este procedimiento para configurar el valor de kVp de un estudio con obtencin de imgenes.
Configurar el valor de mA
Consideraciones
AutomA y SmartmA se desactivan si la orientacin del paciente no coincide con la orientacin de la
exploracin de reconocimiento. Ambas opciones se pueden activar una vez que la orientacin del
paciente coincide con la de reconocimiento.
La pantalla Optimize mA (Optimizar mA) aparece en la parte superior del trazado de ECG. Slo podr
ver la orientacin del paciente si se minimiza el trazado de ECG.
PA R M E T R OS D E SINC R ONIZ A C IN
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing Parameters (Parmetros de sincronizacin), configure el tiempo de preparacin
de grupo cuando se necesite un intervalo de inyeccin.
El intervalo vlido es de 0 a 300 segundos para el primer grupo y 600 segundos para los grupos
adicionales.
Auto Voice (Voz automtica) configura automticamente el tiempo de preparacin de grupo en
funcin de la duracin del mensaje y de la demora preestablecida que se ha definido en Voice,
Lights, Timer (Voz/Luces/Cronmetro).
3. Si realiza una exploracin axial, configure la demora entre exploraciones (ISD 1).
4. Para exploraciones en apnea transitoria, configure la duracin de la apnea transitoria y configure
el tiempo de respiracin como sea necesario.
5. Configure las opciones Voice/Lights/Timer (Voz/Luces/Cronmetro).
Los mensajes de voz automticos 1, 2 y 3 estn disponibles en 9 idiomas.
Preset Delay Time (Tiempo de demora preestablecido) permite determinar el tiempo que
transcurre entre el final del mensaje y la activacin de los rayos X. Resulta til con pacientes que
necesitan ms tiempo para seguir las instrucciones de respiracin.
Figura 8-27:
Si el grfico de la vista previa del examen es ms ancho que la pantalla, utilice las flechas de la
parte inferior de la pantalla para moverse por l.
La vista previa tambin muestra un resumen de todos los grupos de exploracin.
7. Para cerrar el modo de vista previa e iniciar la exploracin, haga clic en el icono Confirm
(Confirmar).
Para ver los parmetros o realizar cambios, haga clic en el icono de regreso a ViewEdit
(Ver/Editar).
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en Prep Group (Preparacin de grupo).
3. Introduzca una demora de exploracin en segundos.
Rangos vlidos:
Grupo 1: 0 a 300 segundos
Grupo 2: 1 a 600 segundos, en funcin del modo de exploracin. En el modo helicoidal se
necesita una demora de 5 segundos como mnimo, mientras que en el modo de cine se
requiere una demora de 1 segundo.
El intervalo de tiempo puede variar para adecuarse al mensaje de voz automtico.
Si est usando la opcin SmartPrep, este campo se reemplaza con SP y el tiempo de demora del
diagnstico.
El sistema comienza a realizar la exploracin una vez que pulsa Start Scan (Iniciar exploracin) y que
el tiempo de preparacin del grupo se agota.
1intravenoso
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en ISD.
3. Introduzca el tiempo de demora de exploracin (en segundos) entre cada exploracin axial.
Es el tiempo que va a esperar entre cada exploracin.
Puede ser til cuando el optimizador est rojo. Puede incrementar el valor de ISD para permitir
que el tubo se enfre.
Normalmente, el valor de ISD se configura entre 1 y 1,7 segundos para que el examen se realice
tan rpido como sea posible.
El intervalo vlido oscila entre 1 y 300 segundos.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en Breath Hold (Apnea transitoria).
3. Introduzca el tiempo (en segundos) que quiere que el paciente contenga la respiracin.
Los parmetros Breath Hold (Apnea transitoria) y Breathe Time (Tiempo de respiracin) pueden
utilizarse conjuntamente para agrupar las exploraciones dentro de un grupo.
El intervalo vlido para la apnea es N (Ninguno) o de 1 a 120 segundos para las exploraciones
axiales y de 1 a 60 segundos para las exploraciones helicoidales.
El rango vlido est comprendido entre 1 y 120 segundos, pero tambin puede ser N (Ninguno).
Cuanto ms tiempo se contenga la respiracin, mejor se registrar la regin anatmica del
paciente en la exploracin.
Es importante que practique con el paciente para averiguar durante cunto tiempo puede
contener la respiracin.
La respiracin se suele contener de 10 a 12 segundos.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en Breathe Time (Tiempo de respiracin).
3. Introduzca el tiempo (en segundos) que quiere dar al paciente para que respire entre los grupos de
exploraciones.
Los parmetros Breath Hold (Apnea transitoria) y Breathe Time (Tiempo de respiracin) pueden
utilizarse conjuntamente para agrupar las exploraciones dentro de un grupo.
El rango vlido est comprendido entre 1 y 60 segundos, pero tambin puede ser N (Ninguno).
Es importante que practique con el paciente para averiguar durante cunto tiempo puede
contener la respiracin.
Los tiempos de respiracin tpicos son de 10 a 12 segundos.
Si se est inyectando contraste intravenoso, es importante tener en cuenta el tiempo que dura
esta operacin y cmo afecta a la comodidad del paciente. Asegrese de que el paciente puede
respirar, pero no alargue demasiado el tiempo entre respiraciones o perder el contraste
intravenoso.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en Voice Lights Timer (Voz/Luces/Cronmetro).
3. Seleccione los comandos que quiera utilizar para las instrucciones de respiracin.
Hay tres voces pregrabadas en 9 idiomas.
Puede grabar hasta 17 instrucciones adicionales. Consulte Grabar un mensaje de voz
automtico.
Puede configurar la demora preestablecida del mensaje de voz automtico. Consulte Cambiar la
demora preestablecida del mensaje de voz automtico.
Puede elegir entre utilizar las luces o el cronmetro.
Cuando se selecciona el mensaje de voz pregrabado 1, 2 o 3, se puede reproducir en los
siguientes idiomas: ingls-varn, ingls-mujer, japons, francs, alemn, espaol, espaol de
Mxico, italiano, coreano o chino.
4. Seleccione Lights (Luces), Timer (Cronmetro) o ambos.
5. Consulte el indicador de color para revisar las opciones que ha elegido.
Un cuadrado amarillo plido con una "N" indica que slo se han seleccionado las luces de
respiracin (sin mensaje de voz automtico).
Un cuadrado amarillo plido con una "T" indica que se han seleccionado las luces de respiracin y
un cronmetro con cuenta atrs.
Un cuadrado amarillo plido con un nmero y una "T" indica que se han seleccionado el mensaje
de voz automtico, las luces de respiracin y un cronmetro con cuenta atrs.
Un cuadrado azul con un nmero indica que slo se ha seleccionado el mensaje de voz
automtico. Las luces y los intervalos de respiracin no estn activados.
6. Haga clic en OK (Aceptar).
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en Voice Lights Timer (Voz/Luces/Cronmetro).
3. En la pantalla Auto Voice (Voz automtica), haga clic en el tiempo que aparece junto a Preset Delay
Time (Tiempo de demora preestablecido).
4. En la pantalla Preset Delay (Demora preestablecida), haga clic en el intervalo de tiempo que desee.
El intervalo vlido oscila entre 0 y 7 segundos.
5. Haga clic en OK (Aceptar).
PA R M E T R OS D E R E C ONST R U C C IN
Tipo de reconstruccin
Los tipos de reconstruccin disponibles son 8 algoritmos.
PMR no es compatible con las adquisiciones SnapShot Pulse (Pulso de instantnea) y Volume Helical
(Volumen helicoidal).
El modo Full (Full mode) produce un perfil de corte ms fino, pero para un mismo nivel de ruido
requiere un 10-15% ms de mA3 (miliamperios) que el modo Plus.
A su vez, el modo Plus (Plus Mode) proporciona un perfil de corte un 20% ms ancho que el modo
Full, pero con el mismo ruido requiere un 15-20% menos de mA. Con un nivel de mA equivalente, el
modo Plus produce una imagen menos ruidosa.
Tambin se observa una reduccin de los artefactos helicoidales.
El modo Plus utiliza planos de datos adicionales para reconstruir una imagen.
Al adquirir imgenes en el modo Plus, el tiempo de exposicin aumenta ligeramente para
asegurar que se han reunido planos suficientes para reconstruir todas las zonas de imagen
prescritas.
Ambos modos pueden emplearse de manera prospectiva y retrospectiva, incluidas las reconstrucciones
mltiples prospectivas (PMR). Los datos adquiridos en modo Plus pueden reconstruirse retrospectivamente
en modo Full y viceversa.
Durante la reconstruccin de la imagen helicoidal, cada canal de datos normalmente aporta al menos una
imagen. Algunos canales de datos no se utilizan al principio y al final de la exploracin helicoidal debido a la
fsica de la exploracin multicortes y a los algoritmos de ponderacin de las vistas helicoidales.
El modo de reconstruccin Plus slo se puede utilizar para los tipos de exploracin helicoidal.
Para las recomendaciones de los parmetros de exploracin, consulte los procedimientos Configurar los
parmetros de exploraciones axiales y helicoidales y Configurar los parmetros de exploraciones
cardiacas helicoidales.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), aparecer una "E" en la pantalla para mostrar que se ha activado IQ
Enhance (Mejorar calida de imagen).
Para indicar que se activ la funcin IQ Enhance (Mejorar calidad de imagen) para la adquisicin, aparece
una E en la imagen al lado de la anotacin que indica el algoritmo de reconstruccin.
IQ Enhance (Mejorar calida de imagen) no es compatible con los tipos de exploracin Axial o Cine ni
con las adquisiciones con seleccin de impulsos cardiacos.
None (Ninguno)
FLR (Girar derecha/izquierda)
FTB (Girar arriba/abajo)
FLR/FTB (Girar derecha/izquierda y arriba/abajo).
La orientacin predeterminada se basa en una vista desde los pies del paciente. La orientacin de la
imagen reconstruida puede diferir de la presentacin anatmica preferida en la cual la derecha del
paciente es la izquierda del observador, y viceversa.
La informacin de RAS anotada en la imagen se aplica segn la opcin Flip R/L (Girar derecha/izquierda),
Flip T/B (Girar arriba/abajo) o ambas opciones Flip R/L y T/B seleccionadas para la reconstruccin de la
imagen. La anotacin que indica que la opcin de Flip/Rotate (Girar/Rotar) se aplic a la reconstruccin se
muestra en la esquina superior izquierda de la imagen.
Las opciones de Flip/Rotate (Girar/Rotar) no se pueden seleccionar para las imgenes que se
adquieren con los pacientes en la posicin decbito.
Las opciones de Flip/Rotate (Girar/Rotar) slo estn disponibles una vez que el servicio compruebe
que las estaciones de visualizacin mostrarn los datos correctamente.
Para copiar Patient Position (Posicin del paciente) y Patient Orientation (Orientacin del paciente),
seleccione los botones Copy Patient Position (Copiar posicin del paciente), Patient Orientation (Orientacin
del paciente) y Anatomical Reference (Referencia anatmica). Cuando se utiliza el protocolo en New Patient
(Nuevo paciente), los campos en los que se ha definido Copy Forward (Copia exacta) se delinean en verde.
Para anular Copy Forward (Copia exacta), haga clic en el cuadro de texto y escriba los parmetros
deseados.
PA R M E T R OS D E R E C ONST R U C C IN
Consideraciones
Se pueden crear grupos no contiguos cuando "add group" (agregar grupo) y Recon (Reconstruccin) 2
o 3 se encuentran activados. Antes de confirmar la exploracin, verifique que el intervalo entre la
ubicacin final del grupo 1 y la ubicacin inicial del grupo 2 en las reconstrucciones 2 y 3 es
equivalente al espesor del corte seleccionado.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Recon Parameters (Parmetros
de reconstruccin).
2. En la ficha Recon Parameters (Parmetros de reconstruccin), configure el DFOV.
3. Configure las coordenadas del centro de R/L.
4. Configure las coordenadas del centro de A/P.
No seleccione Yes (S) si Duplicate (Duplicar) est activado, ya que se borrar el modo de
duplicacin.
Es posible programar un mximo de tres reconstrucciones de datos y fases cardiacas con una
exposicin. Para configurar otras reconstrucciones y fases, haga clic en Show Recon 2 (Mostrar
reconstruccin 2) o Show Recon 3 (Mostrar reconstruccin 3) e introduzca valores apropiados en las
columnas o casillas de parmetros segn sea necesario.
Para transferir Recon 2 y Recon 3 a otra estacin de trabajo, haga clic en Series Auto Tranfser
(Transferencia automtica de serie). Estas tres reconstrucciones pueden enviarse a un lugar diferente del
establecido en el nivel de transferencia de examen.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Recon Parameters (Parmetros de
reconstruccin).
2. En la ficha Display Parameters (Parmetros de visualizacin), haga clic en DFOV.
3. Introduzca los valores medidos en el paciente en el campo.
Realice la medicin en el punto ms ancho del paciente y aada 2 cm. De este modo se visualiza
toda la anatoma y el tejido blando que la rodea.
Si un valor de R, L o A, P es superior a la mitad del DFOV, las imgenes no presentan la anotacin
R/L o A/P. Por ejemplo, si el DFOV es de 10 cm y el valor de R es 56 mm, la imagen presenta la
anotacin RR. Para evitar que esto ocurra, use un valor de R-L o A-P inferior a la mitad del DFOV
(en mm).
Si se ha activado D para la reconstruccin 1 en Protocol Management (Gestin de protocolos), se
copia el DFOV de la serie de exploracin anterior.
El DFOV ms pequeo es de 9,6 cm.
El valor de DFOV mximo que se puede utilizar depende del SFOV seleccionado.
En las imgenes axiales y de cine pueden aparecer anillos poco marcados en algunos casos si la
relacin seal-ruido de una adquisicin es baja y dependiendo de la resolucin de la imagen. Si aumenta el
DFOV y el espesor de corte, puede reducir los anillos.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Recon Parameters (Parmetros de
reconstruccin).
2. En la ficha Recon Parameters (Parmetros de reconstruccin), haga clic en R/L Center (Centro de
R/L).
3. Para hallar las coordenadas, site el ratn sobre la imagen de reconocimiento AP1 Show Localizer
(Mostrar localizador) y consulte las indicaciones R2 y L3 de la parte inferior de la imagen.
Active la opcin Continuous Report Cursor (Cursor de informe continuo) en las preferencias de
visualizacin de la pantalla Exam Rx (Prescripcin de examen).
El centro de R/L tambin se puede configurar de forma grfica mediante el uso de la anotacin X en
las lneas de referencia de la imagen de reconocimiento AP. Mantenga pulsada la tecla Mays y, a
continuacin, haga clic y arrastre la X hasta el centro del rea de inters.
1Anterior/Posterior
2Right (Derecha)
3Left (Izquierda)
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Recon Parameters (Parmetros de
reconstruccin).
2. En la ficha Recon Parameters (Parmetros de reconstruccin), haga clic en A/P Center (Centro de
A/P).
3. Para hallar las coordenadas, site el ratn sobre la imagen de reconocimiento lateral Show
Localizer (Mostrar localizador) y consulte las indicaciones A1 o P2 de la parte inferior de la imagen.
Active la opcin Continuous Report Cursor (Cursor de informe continuo) en las preferencias de
visualizacin de la pantalla Exam Rx (Prescripcin de examen).
La desviacin mxima del centro de A/P es una mitad del SFOV desde el isocentro seleccionado
(por ejemplo, si el SFOV es de 32 cm, la desviacin mxima A/P es de 16 cm o 160 mm).
Cualquier valor distinto de cero descentra la imagen en los ejes anterior y posterior del paciente.
Para acelerar la introduccin de datos con el teclado de diez teclas, puede utilizar el signo (+) con
los valores de A y el signo (-) con los valores de P.
Si se ha activado D para la reconstruccin 1 en Protocol Management (Gestin de protocolos), se
copia el centro de A/P de la serie de exploracin anterior.
El centro de A/P tambin se puede configurar de forma grfica mediante el uso de la anotacin X en
las lneas de referencia de la imagen de reconocimiento lateral. Mantenga pulsada la tecla Mays y, a
continuacin, haga clic y arrastre la X hasta el centro del rea de inters.
1Anterior
2Posterior
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Recon Parameters (Parmetros de
reconstruccin).
2. En la ficha Recon Parameters (Parmetros de reconstruccin), haga clic en Recon Type (Tipo de
reconstruccin).
3. Seleccione el algoritmo correcto para la primera reconstruccin o la principal.
Los algoritmos que van de arriba a abajo aumentan la resolucin espacial y disminuyen la
capacidad de detectar los contrastes bajos.
Haga clic en Soft (Blando) para tejidos con densidades similares; no se aconseja para
exploraciones sin realce.
Haga clic en Stnd (Estndar) para exmenes rutinarios, como exploraciones del trax, el
abdomen y la pelvis.
Haga clic en Lung (Pulmn) para patologas pulmonares intersticiales.
Haga clic en Chest (Trax) para estudios detallados del mediastino y los pulmones. Este
algoritmo presenta el contraste y la resolucin de los tejidos blandos cuando las imgenes se
visualizan con un ancho y nivel de ventana de tejido blando/mediastino, y una resolucin alta del
tejido pulmonar cuando las imgenes se visualizan con un ancho y un nivel de ventana de
pulmn.
Haga clic en Detail (Detalle) para mielogramas, donde los detalles del tejido hbrido y los bordes
seos son importantes.
Haga clic en Bone (Hueso) para exmenes de alta resolucin y detalles seos ntidos.
Haga clic en Bone Plus (Hueso Plus) para exmenes de cabeza detallados de reas inferiores al
milmetro. Este algoritmo se puede utilizar en cualquier estudio en el que normalmente se
empleen algoritmos seos, pero resulta muy til cuando se utiliza el algoritmo de bordes. Esto
se debe a que la reconstruccin no se penaliza con el algoritmo Bone Plus y se mantiene muy
prxima al borde en cuanto a desviacin estndar.
Haga clic en Edge (Borde) para exploraciones de huesos pequeos de la cabeza y exploraciones
de alta resolucin.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Recon Parameters (Parmetros de
reconstruccin).
2. En la ficha Recon Parameters (Parmetros de reconstruccin), haga clic en Recon Options (Opciones
de reconstruccin).
3. En la pantalla Recon Option (Opcin de reconstruccin), seleccione las opciones que quiera.
Si el tipo de exploracin es helicoidal, haga clic en Full (Completo) o Plus (Ms). El modo de
reconstruccin se configura en Full (Completo) en las exploraciones axiales.
Los modos Full y Plus slo estn disponibles con espesores de corte de 0,625 mm y paso
helicoidal de 0,5X:1. Con los dems pasos helicoidales slo se puede utilizar el modo Plus.
Si el tipo de exploracin es cine, haga clic en Full (Completo) o Segment (Segmento).
Si la exploracin es cardiaca helicoidal, haga clic en SnapShot Segment (Segmento de
instantneas), SnapShot Burst-2 (Rfaga de instantneas 2) o SnapShot Burst-4 (Rfaga de
instantneas 4) .
Si el modo de exploracin es cardiaco, seleccione una opcin en Cardiac Filter (Filtro cardiaco).
Cardiac Filter (Filtro cardiaco) no es compatible con ASIR (Reconstruccin iterativa estadstica
adaptable).
Haga clic en IQEnhance (Mejorar calidad de imagen) para reducir en lo posible los artefactos
helicoidales que aparecen en las imgenes helicoidales de corte delgado.
Image Enhance (Mejorar imagen) es compatible con espesores de corte de 0,625 y 1,25 mm.
Los intervalos deben configurarse en un valor igual al espesor de corte (0,625 o 1,25) o a la
mitad del espesor de corte (0,312 o 0,625).
La "E" que aparece en la opcin Recon Mode (Modo de reconstruccin) indica que IQEnhance
(Mejorar calidad de imagen) est activado.
A la izquierda de la imagen se aade la anotacin IQ Enhance (Mejorar calidad de imagen).
Para activar ASiR, haga clic en el modo Slice (Corte) y seleccione el porcentaje de reduccin de
ruido de ASiRque desee.
Introduzca valores de ancho y nivel de la ventana. Estos valores tambin se aaden a Film Set 1
(Conjunto de fotografiado 1).
Para invertir o girar la imagen en reconstruccin de manera que se reconstruya con la
orientacin de visualizacin deseada, haga clic en FLR (Girar de izquierda a derecha) , FTB (Girar
de arriba abajo) o FTB/FRL (Girar de izquierda a derecha y de arriba abajo).
La opcin Flip/Rotate (Girar/Rotar) est desactivada cuando se entrega el software. Un
representante tcnico puede activar Flip/Rotate una vez que est seguro de que las
estaciones de visualizacin remotas muestran las imgenes invertidas o giradas
correctamente.
En la parte izquierda de la imagen se incluye la anotacin FI:LR, FI:TB y FI:Rotate 180 cuando
se prescribe en la reconstruccin.
1. Configure los parmetros de fotografiado en el rea Series Level Function (Funciones de nivel de
serie).
2.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
3. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), active AutoFilm (Fotografiado
automtico).
4. Configure un formato de fotograma.
5. Configure un intervalo de imgenes.
6. Invierta las imgenes.
7. Ajuste el ancho y el nivel de la ventana.
8. Ajuste el factor de ampliacin.
9. Gire las imgenes.
10. Coloque una anotacin en las imgenes.
11. Aplique filtros.
12. Aplicar GSE.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en AutoFilm (Fotografiado
automtico).
3. Haga clic en On (Activar).
Si no puede seleccionar esta opcin, tendr que fotografiar las imgenes manualmente.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en FrameFormat (Formato de
fotograma).
3. Elija un formato.
1 en -1
2 en 1 (vertical y horizontal)
4 en -1
Cualquier opcin elegida se aplica a toda la serie de fotografiado. No es posible cambiar el formato
una vez que se inicia el fotografiado.
Configurar un intervalo
Utilice este procedimiento para indicar al sistema las imgenes que se van a fotografiar en la serie de
fotografiado.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Interval (Intervalo).
3. Introduzca el nmero de intervalo correspondiente a las imgenes reconstruidas que se van a
fotografiar.
Introduzca 1 para fotografiar cada imagen, 2 para fotografiar una de cada dos imgenes y 3
para fotografiar una de cada tres imgenes, etc.
El intervalo est comprendido entre 1 y 10.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Flip (Girar).
3. Elija una opcin.
FTP = Girar arriba/abajo
FLR= Girar derecha/izquierda
FTB/FLR = Girar arriba/abajo y derecha/izquierda
None (Ninguno)
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Width 1 (Ancho 1).
3. Introduzca un valor de 1 a 4.096.
Este parmetro tambin se almacena en el encabezado de la imagen para transferirla a una
estacin de la red.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Level 1 (Nivel 1).
3. Introduzca un valor de -1.024 a 3.072.
Este parmetro tambin se almacena en el encabezado de la imagen para transferirla a una
estacin de la red.
La visualizacin de imgenes del sistema admite pxeles con un rango de -32.767 a 32.767.
Para obtener informacin sobre el rango ampliado de nmeros de CT, consulte Activar el rango
ampliado de nmeros de CT o Desactivar el rango ampliado de nmeros de CT.
Ampliar imgenes
Utilice este procedimiento para definir el factor de ampliacin preestablecido de cada imagen fotografiada.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Mag. Factor (Factor de
ampliacin).
3. Introduzca un valor de ampliacin comprendido entre 0,5 y 2 en incrementos de 0,1 (por ejemplo,
1,1/1,2/1,3).
Girar imgenes
Utilice este procedimiento para girar las imgenes en el resultado de fotografiado. Esto resulta
particularmente til para los pacientes explorados en posicin de decbito.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Rotate (Rotar).
3. Elija la opcin que desee.
Haga clic en el icono de la tercera flecha para girar la imagen 180 a la derecha.
Si elige la opcin None (Ninguno), la imagen no gira.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en User Anno (Anotacin de
usuario).
3. Introduzca el texto de la anotacin de las imgenes.
La anotacin aparece debajo de las coordenadas RAS de la parte superior de la ventana de
visualizacin AutoFilm (Fotografiado automtico).
Haga clic en la anotacin para activarla y moverla.
Aplicar filtros
Lleve a cabo este procedimiento para utilizar filtros de realce de bordes (para mejorar la nitidez de las
imgenes) o filtros de suavizado (para suavizar las imgenes) en cada una de las imgenes de una serie de
fotografiado.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en Filters (Filtros).
3. Elija una opcin.
Seleccione un filtro Edge Enhancement (Realce de bordes) para fotografiar ventanas de huesos,
ya que la imagen es ms ntida. E1 aplica el realce ms suave y E3 el ms intenso.
Seleccione Lung Enhancement (Realce de pulmn) para fotografiar ventanas de pulmn.
Seleccione un filtro Smoothing (Suavizado) para fotografiar ventanas de tejido blando y reducir
la presencia de ruido en una imagen o realzar las reas de bajo contraste. S1 aplica el suavizado
ms bajo de los tres y S3 el mayor.
Aplicar GSE
Utilice este procedimiento para configurar la curva de la escala de grises y realzar las reas de bajo
contraste, como la zona de contacto de la materia blanca con la materia gris del tejido cerebral, en cada
una de las imgenes de una serie de fotografiado.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Film Parameters (Parmetros de
fotografiado).
2. En la ficha Film Parameters (Parmetros de fotografiado), haga clic en GSE.
3. Elija un nivel de GSE1.
Seleccione G1 para aplicar la menor cantidad de realce.
Seleccione G2 para aplicar el nivel intermedio de realce.
Seleccione G3 para aplicar la mayor cantidad de realce.
Consideraciones
Es posible que los mensajes de voz automticos que se importan en la consola desde otros sistemas de CT
de GE no se transfieran correctamente a causa de las diferencias de hardware del sistema. Revise los
mensajes antes de utilizarlos con los pacientes. Todos los mensajes que sean incorrectos se tendrn que
grabar otra vez en la consola.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar) haga clic en el icono Timing Parameters (Parmetros
de sincronizacin).
2. En la ficha Timing (Sincronizacin), haga clic en Voice Lights Timer (Voz/Luces/Cronmetro).
3. En la pantalla Auto Voice (Voz automtica), haga clic en English Language-Male (Ingls-varn).
Puede escoger cualquiera de los nueve idiomas: ingls-varn, ingls-mujer, japons, francs,
alemn, espaol, espaol de Mxico, italiano, coreano o chino.
4. En la pantalla Auto Voice Language Selection (Seleccin de idioma de voz automtica), seleccione el
idioma que desee.
Si utiliza la opcin multilinge de Auto Voice 1, 2 y 3, puede seleccionar cualquiera de los 9
idiomas disponibles para el examen. Una vez que termine el examen, el sistema restablecer el
idioma predeterminado que se ha configurado en Reconfig (Reconfigurar).
El idioma de Auto Voice (Voz automtica) que aparece en el momento en que se inicia el sistema
es el idioma predeterminado configurado inicialmente por el tcnico en Reconfig (Reconfigurar).
5. Haga clic en OK (Aceptar).
Si cambia de idioma mientras se reproduce un mensaje de voz, no podr hacer clic en Play
(Reproducir) ni seleccionar un mensaje de voz en Message Management (Gestin de mensajes). Cuando
ocurra esto, haga clic en Record (Grabar) seguido de Stop (Parar) para activar la seleccin de un mensaje
de voz y, a continuacin, haga clic en Play (Reproducir).
Grabar un mensaje
El sistema incorpora tres mensajes de voz pregrabados en 9 idiomas seleccionables que no se pueden
borrar. Utilice este procedimiento para grabar hasta 17 mensajes adicionales de Auto Voice en el sistema.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. Haga clic en Auto Voice Record (Registro de voz automtica).
3. Para grabar un mensaje, introduzca el nombre y pulse Intro.
Cada seleccin debe tener un nombre.
El nombre debe ser fcilmente identificable (por ejemplo, Mary S. Inspiracin) para tener una
idea de a quin pertenece la voz y del contenido del mensaje, sobre todo si el mensaje est
grabado en otro idioma.
4. Haga clic en Record (Grabar) y empiece con el mensaje.
Haga clic y mantenga pulsado el botn Record (Grabar) hasta que est listo para comenzar el
mensaje. Normalmente, se graba antes un mensaje previo, como Inspire y contenga la
respiracin. La grabacin comienza al soltar el botn del ratn, tal y como indica el reloj situado
a la derecha del botn.
Comience su mensaje inmediatamente.
Hable alto y claro al micrfono situado en el teclado del mdulo SCIM del ordenador.
5. Haga clic en Stop (Parar) en cuanto termine de hablar.
La duracin del mensaje se muestra en el reloj.
Si comete un error, basta con que haga clic en Stop (Parar) y repita estos mismos pasos.
El mensaje de voz automtico grabado puede durar menos despus de grabarse y guardarse
que durante la grabacin.
Intente iniciar y parar la grabacin lo ms rpido que pueda para no aadir tiempo al principio o
al final de un mensaje.
6. Haga clic en la opcin Pre-Message (Mensaje previo) que aparece junto al nombre que acaba de
introducir.
7. Haga clic en Save Message (Guardar mensaje).
8. Haga clic en Record (Grabar) y comience con el mensaje posterior.
Repita los mismos pasos para grabar las instrucciones posteriores; por ejemplo, "respire con
normalidad".
9. Haga clic en Post-Message (Mensaje posterior).
10. Haga clic en Save Message (Guardar mensaje).
11. Para escuchar un mensaje grabado, haga clic en el mensaje previo o posterior y luego en Play
(Reproducir) en el rea Message Management (Gestin de mensajes).
El mensaje de voz automtico grabado puede durar menos despus de grabarse y guardarse que
durante la grabacin.
Consulte Cambiar la demora preestablecida del mensaje de voz automtico para cambiar la pausa
entre el final del mensaje previo a la exploracin y la activacin de los rayos X.
Consulte Controlar el volumen de los mensajes de voz automticos para regular el volumen de los
mensajes de voz automticos en la sala de exploracin.
Eliminar un mensaje
Es posible que quiera eliminar mensajes antiguos o innecesarios del sistema segn se incorporen nuevos
empleados o surja la necesidad de emplear otros idiomas. Utilice este mensaje para eliminar mensajes de
Auto Voice (Voz automtica).
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. Haga clic en Auto Voice Record (Registro de voz automtica).
3. En la pantalla Auto Voice (Voz automtica), seleccione el ttulo del mensaje que quiere eliminar.
Los tres mensajes pregrabados no se pueden borrar.
4. Haga clic en Delete Set (Borrar grupo).
5. Haga clic en Done (Finalizado).
Figura 8-33:
1. Agregar grupo
2. Separar el grupo actual
3. Eliminar el grupo seleccionado
4. Prescripcin de biopsia
5. Prescripcin de SmartPrep
6. Vista previa
7. Optimizar
8. Sincronizacin
9. Trazado de ECG
10. Tabla de mA
Aadir un grupo
Utilice este procedimiento para introducir otro conjunto de imgenes dentro de la misma serie a
continuacin del grupo precedente y con los mismos factores, excepto las ubicaciones inicial y final.
Si se activa una aplicacin Direct Vis en Auto App (Aplicacin automtica) en la ficha Recon
(Reconstruccin), la opcin Add Group (Agregar grupo) presenta algunos campos no modificables, puesto
que se combina con la sesin DMPR en curso. Desactive DMPR para el grupo aadido si prefiere que no se
incluya como parte de la sesin DMPR. Esto permitir modificar cualquier parmetro de adquisicin.
1. Haga clic en el primer cuadro (con nmeros de imagen) del principio del grupo que desea separar.
2. Haga clic en Split Current Group (Separar grupo actual).
3. Puede separar el grupo por nmero de imagen o ubicacin.
1. Haga clic en el primer cuadro (con nmeros de imagen) del principio del grupo que desea eliminar.
2. Haga clic en Delete Selected Group (Eliminar grupo seleccionado).
4.
Haga clic en el icono Confirm (Confirmar) para iniciar la exploracin.
Protocolos peditricos
Los protocolos de pediatra se basan en el tamao, la edad y el peso del nio para adaptar la dosis o el
tratamiento al tamao del paciente.
Las categoras Head (Cabeza) y Orbit (rbita) estn basadas en la edad. El resto de categoras
corresponden a protocolos basados en la altura y el peso.
AutomA/SmartmA
AutomA/SmartmA ajusta el valor de mA del tubo de rayos X para tener en cuenta la anatoma especfica
del paciente, basndose en los datos recogidos en la imagen de reconocimiento. El sistema prev el ajuste
ptimo para el examen y fija los valores de mA de acuerdo con estos ajustes. Gracias a esto se mejora la
calidad de la imagen con la dosis ms baja.
mA modulado de ECG
El valor de mA modulado de ECG 2 proporciona un control prospectivo y flexible de los valores de mA del
ciclo cardiaco en exmenes helicoidales con sincronizacin de ECG. Esto permite mantener una calidad de
imagen ptima en anlisis vasculares con ahorro de dosis en las partes restantes de cada ciclo cardiaco.
SmartHelical
SmartHelical integra todos los sistemas CT de GE. Reduce el ruido de la imagen y aumenta la calidad de la
imagen, o permite reducir el valor de mA entre el 20 y el 35% (con la misma calidad de imagen o la calidad
de imagen original).
1As Low As Reasonably Achievable (Tan bajo como sea razonablemente factible)
2Electrocardiograma/Electrocardiografa
Colimador de seguimiento
Desarrollado para los sistemas LightSpeed, el colimador de seguimiento mantiene el haz enfocado slo en
las celdas activas del detector y hace posible la exploracin submilimtrica con la eficacia de dosis altas.
Asistente de protocolos
Ajusta automticamente los parmetros afectados para mantener el ruido de la imagen constante y la
dosis optimizada segn las especificaciones del escner.
Filtros Neuro3D
Son filtros de reduccin de ruido que se utilizan en adquisiciones de corte fino para aplicaciones en las que
los datos se manipulan en los modos en 3D; por ejemplo, en el reformateado o en las proyecciones de
intensidad mxima de aplicaciones neurolgicas.
Informes de dosis
CTDIcol, DLP1, Dose Efficiency (Eficacia de dosis) se muestran durante la prescripcin de la exploracin y
proporcionan informacin de la dosis del paciente. El CTDIvol, DLP y el tamao del maniqu que se utiliza
para calcular la dosis se guarda automticamente despus de seleccionar End Exam (Finalizar examen). El
informe de la dosis se guarda como la opcin DICOM2 Secondary Screen Capture (Captura de pantalla
secundaria DICOM) en la serie 999. Esta serie se puede fotografiar, archivar y enviar por red una vez que
concluye la exploracin.
Un informe de dosis estructurado DICOM crea un informe de dosis de CT que permite que el sistema de
seguimiento de radiacin del hospital/RIS/HIS realice un seguimiento de la dosis del paciente.
El tiempo de exposicin acumulado de SmartStep se muestra en la pgina Dose Text (Texto de dosis) y en el
informe estructurado de dosis DICOM.
Consideraciones
Si el tubo es de otro fabricante, en la pgina Dose Text (Texto de dosis) aparece un mensaje en el que se
advierte que la informacin de dosis puede ser incorrecta debido a que los clculos se basan en la reaccin
de los tubos de GE.
Requisito previo
Antes de activar el informe de dosis estructurado DICOM, asegrese de que PACS o la estacin a la que
desea enviar el informe admiten informes estructurados.
Finalizar el examen
1. Pngase en contacto con su representante tcnico para activar DICOM SR Dose Report (Informe de
dosis SR DICOM).
Si desea obtener ms informacin, consulte la seccin 9.5 de la Declaracin de conformidad
DICOM que est disponible para esta versin del software.
2. Haga clic en End Exam (Finalizar examen).
Los valores de CTDIvol, DLP y tamao de maniqu que se utilizan para calcular la dosis se
guardan automticamente.
Un informe de dosis estructurado DICOM crea un informe de dosis de CT que permite que el
sistema de seguimiento de radiacin del hospital/RIS/HIS realice un seguimiento de la dosis del
paciente.
El informe de dosis SR DICOM se guarda en la serie 997 como parte del examen del paciente. Se
puede configurar como SOP SR de dosis de radiacin o SOP SR mejorado.
El informe de dosis SR DICOM actualmente no se puede abrir en el escner. Se puede consultar
e imprimir mediante el uso de la herramienta de informes de la estacin de trabajo Advantage
Windows o de cualquier estacin que pueda leer el formato de informe estructurado DICOM. No
se puede guardar en DVD o CD en el sistema AW2 (versin 4.4 o inferior).
El tiempo de exposicin acumulado de SmartStep se muestra en la pgina Dose Text (Texto de
dosis) y en el informe estructurado de dosis DICOM.
En exploraciones de control SmartPrep no se muestra el tamao del maniqu utilizado para
calcular la dosis. Con las imgenes SmartPrep se utiliza el mismo tamao de maniqu empleado
para calcular la dosis de la serie.
El informe de dosis se guarda en la serie 999 como captura de imagen secundaria. Se puede
fotografiar, archivar y enviar por red una vez que concluye la exploracin.
3. El informe tambin se puede fotografiar.
AutoFilm (Fotografiado automtico): seleccione el cuadro de opcin Dose Report (Informe de
dosis) en la pantalla AutoFilm Setup (Configuracin de fotografiado automtico).
En la exploracin se pueden utilizar las siguientes aplicaciones. Si una aplicacin no est disponible, puede
deberse a que no est incluida en las opciones del sistema.
ASiR
Adquirir una exploracin
Adquirir una exploracin con Dose Reduction Guidance (Gua de reduccin de dosis)
Biopsy Mode
Adquirir una exploracin
Divisin de examen
SmartPrep
Configurar una exploracin
Adquirir una exploracin
Visualizar imgenes
SmartScore Pro
Adquirir una exploracin
Smartstep
Preparar un examen
Configurar una exploracin
Adquirir una exploracin
Visualizar imgenes
Pantalla SmartStep Display
VolumeShuttle (Axial)
Adquirir una exploracin con VolumeShuttle (Axial)
A SIR
Utilice este procedimiento para adquirir datos en los que se utilice la reconstruccin con reduccin de ruido
ASiR1. La reconstruccin iterativa estadstica adaptable (ASIR) es una tcnica de reconstruccin diseada
para reducir el ruido en las imgenes clnicas y, al mismo tiempo, preservar los detalles de la estructura de
la imagen. La tcnica de reduccin del ruido ASIR puede permitir la reduccin de la dosis de rayos X hasta
un 50% en algunos estudios sin que los niveles de ruido de la imagen varen, o aplicarse para mejorar
imgenes con un nivel inaceptable de ruido. La reconstruccin ASiR est disponible en el modo Slice
(Corte). ASiR se prescribe en intervalos del 10% entre 10 y 100. En el modo de corte se incluye la anotacin
SS xx.
Como se muestra en la figura siguiente, la Relacin seal/ruido (SNR) es igual cuando no se aplica ningn
nivel ASiR comparado con ASiR al 40% en una reduccin del 40% de la dosis.
Figura 9-1: SNR como el nivel ASiR aplicado aumenta: 1= ASiR con una reduccin del 40% mA, 2 = FBP con 100% mA
Como se muestra en la figura siguiente MTF permanece constante a medida que aumenta el nivel ASiR.
Figura 9-2: rendimiento MTF del 10% y 50% y ASiR al %
ASIR no es compatible con los filtros de reduccin de ruido cardiaco (C1, C2, C3) ni con los filtros
en 3D neurolgicos (N1, N2, N3).
ASIR no es compatible con ninguno de los modos de imgenes interactivas en tiempo real, tales
como SmartPrep, modo Biopsy (Biopsia) o SmartStep.
Si ASiR se configura como None (Ninguno), aparece un mensaje de advertencia para recordar al usuario
que consulte el valor de mA y el nivel de ruido antes de realizar la exploracin sin ASiR activado.
Mtodo de ajuste de la dosis al utilizar Auto/SmartmA con Noise Index (ndice de ruido)
Al utilizar el algoritmo de reconstruccin Soft (Suave), Standard (Estndar), Detail (Detalle), Lung (Pulmn),
Bone (Hueso) o Bone Plus (Hueso Plus) utilice el siguiente cuadro para calcular la reduccin de la dosis para
Noise Index (NI, ndice de ruido) en base al nivel de ASiR seleccionado.
Use los siguientes factores para devolver un valor de ndice de ruido o de mA manual ajustados para ASiR
a un valor no ASiR.
Volver a un valor de
Volver a un valor de mA
Nivel de ASiR Noise index (ndice de
manual no ASiR
ruido) no ASiR
20% 1,25 0,90
30% 1,43 0,86
40% 1,66 0,82
Si desea utilizar ASiRpara mantener la calidad de la imagen a la vez que reduce la dosis,
reduzca el valor de mA o aumente el nivel de ruido en la pantalla mA Control (Control de mA).
Reconstruccin ASiR
Reconstruccin prospectiva
Reconstruccin retrospectiva
2. En la pantalla Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva), seleccione el examen y la serie y haga clic
en Select Series (Seleccionar serie).
3. En la pantalla Retro Recon Setup (Configuracin de reconstruccin retrospectiva), haga clic en New
Series Number (Nuevo nmero de serie).
4. Verifique que los siguientes parmetros de exploracin coinciden con la serie original:
Start/End Locations (Ubicaciones de inicio/fin)
Number of Images (Nmero de imgenes)
Espesor de corte
Interval (Intervalo)
DFOV
Centros RL y AP
tipo de reconstruccin
Recon Mode (Modo de reconocimiento) [de la pantalla Recon Options (Opciones de
reconstruccin)]
13. Haga clic en Recon Options (Opciones de reconstruccin).
14. En la pantalla Recon Option (Opcin de reconstruccin), seleccione un modo ASiR: Slice (Corte) y un
valor de porcentaje de ASiR. Haga clic en OK (Aceptar).
15. Haga clic en Confirm (Confirmar).
A SIR
Cuando se utiliza con mA manual se introduce una mA de referencia, Reference mA es el valor basal, mA
reducido sin dosis. Cuando se introduce un valor de Reduccin de dosis %, el sistema calcula el mA real
que se utilizar para la adquisicin y selecciona el nivel de ASiR adecuado para mantener la calidad de
imagen en el mA de dosis reducida. Por ejemplo, si se introduce un valor mA de referencia de 200, la
reduccin de la dosis ser de 50% y el mA real para la adquisicin de exploracin ser de 100.
Cuando se utiliza con mA automtica, se introduce un valor de reduccin de dosis %. El sistema calcular el
mA para la exploracin teniendo en cuenta el valor % de reduccin de la dosis. El mA de dosis reducida se
muestra en la tabla mA y el sistema selecciona el nivel ASiR adecuado para mantener la calidad de imagen
con el mA de dosis reducida.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando utilice la Gua de reduccin de dosis:
B IOPSY M OD E
Los factores tcnicos de la exploracin, como kV, mA y tiempo de rotacin, se basan en el ltimo
grupo explorado. El tipo de exploracin siempre es Axial, con independencia del tipo de exploracin
utilizado en el ltimo grupo. Si se utiliza AutomA/SmartmA en el grupo anterior, esta opcin se desactiva y
en su lugar se emplea el valor de mA manual. Es importante revisar el valor de mA manual antes de
confirmar la exploracin. ASiR se desactiva si se ha utilizado en el grupo anterior. Si emple la funcin
AutoVoice (Voz automtica) en el grupo anterior, tambin estar activa para las exploraciones de biopsia.
3. Haga clic en Confirm Biopsy Rx (Confirmar prescripcin de biopsia) para activar la exploracin de la
biopsia.
4. Opcional: Fotografe las imgenes de la biopsia de forma manual.
5. Una vez finalizada la exploracin, y si se exploran grupos adicionales de la misma serie, vuelva a
activar AutoFilm (Fotografiado automtico) y AutomA. Ambas opciones se desactivan cuando se
utiliza el modo de biopsia.
Con la opcin Direct Multi-Planar Reformat (Reformateo multiplanar directo) podr pasar del modo de
revisin de imagen en 2D habitual a un modo de revisin de imagen prospectiva en 3D, en los planos axial,
sagital, coronal y oblicuo. DMPR permite crear automticamente reformateos en lote mediante protocolos
de reformateo predefinidos y de conectar en red las imgenes reformateadas a sitios de lectura
seleccionados, reduciendo as el tiempo total del examen e incrementando la productividad.
DMPR muestra imgenes en orientacin anatmica, donde A1 hace referencia a la parte superior, P2 a la
parte inferior, R3 a la izquierda y L4 a la derecha. Por ejemplo, si tiene un conjunto de datos en el que el
paciente se explor en la posicin prona, la visualizacin de la imagen se establece automticamente a
esta orientacin.
A fin de combinar grupos, los siguientes parmetros deben ser idnticos en cada grupo:
Espesor de corte
Interval (Intervalo)
SFOV
DFOV
Tipo de exploracin
Velocidad de rotacin
centro de imagen
algoritmo
Nivel de ASiR
Cada grupo debe ser contiguo para poder combinarlo con el grupo anterior en una sesinDMPR. Una
sesin de aplicaciones automticasDMPR se puede programar slo para la reconstruccin 1. Las sesiones
DMPR estn limitadas a 2.000 imgenes. Los protocolos de reformateo se pueden aadir utilizando la
aplicacin Reformat (Reformateado) o Volume Viewer (Visualizador de volumen) en la categora General de
ImageWorks.
Las exploraciones adquiridas con Add Group (Agregar grupo) o One More Scan (Una exploracin ms)
despus de que termine la exploracin en el grupo de exploracin original no se agregarn a la sesin
DMRP. Recuerde incluir toda el rea de cobertura deseada en la prescripcin de exploracin original.
1Anterior
2Posterior
3Right (Derecha)
4Left (Izquierda)
Consideraciones
DMPR muestra la orientacin anatmica de la imagen en una ventana de visualizacin como sigue: A
corresponde a la parte superior, P a la parte inferior, R a la izquierda y L a la derecha. Si tiene un
conjunto de datos de una exploracin en la que el paciente estaba en decbito prono, la
presentacin de la imagen cambiar automticamente a esta orientacin.
Las sesiones DMPR tienen un lmite de 2.000 imgenes.
Los protocolos de reformateo que se utilizan en DMPR deben crearse en Reformat (Reformateado) o
en la categora General de Volume Viewer (Visualizador de volumen) como Protocolos de un solo
paso. Los protocolos con varios pasos se excluyen de la lista de protocolos disponibles a la hora de
la seleccin en DMPR.
El protocolo de reformateo no puede utilizar la ventana de visualizacin oblicua con AutoBatch (Lote
automtico).
Hasta que no termina la reconstruccin en la sesin DMPR no se puede cambiar a otra presentacin
de vista automtica. Para analizar imgenes de otro examen mientras hay imgenes en
reconstruccin, vaya al escritorio de ImageWorks y utilice Viewer (Visualizador).
Si desea salir de la sesin de DMPR disponible una vez creado el modelo de reformateado, haga clic
en AutoReview Layouts (Distribucin de visualizacin auto) para cambiar el enfoque desde DMPR.
Esta opcin permite revisar las imgenes de la visualizacin de prescripcin de examen sin finalizar
la sesin de DMPR.
No cierre la sesin hasta que el lote automtico haya comenzado, como se indica en la imagen de
referencia, o hasta que termine la deteccin de bordes, lo que se indica mediante la aparicin de
una lnea negra justo debajo del botn Start Direct MPRReview (Iniciar revisin directa de MPR).
Figura 9-3: Iniciar revisin de MPR
2.
Haga clic en la ficha Recon (Reconstruccin).
3. En la ficha Recon (Reconstruccin), haga clic en la opcin Off (Desactivar) de la columna Auto Apps
(Aplicaciones automticas) correspondiente al grupo.
4. En la seccin Session Selection (Seleccin de sesin) de la pantalla Session Setup (Configuracin de
sesin), haga clic en Start New (Iniciar nueva) para configurar una sesin DMPR.
Puede combinar grupos o definir cada grupo como una sesin nueva. Para combinar grupos, los
siguientes parmetros deben coincidir: espesor de corte, intervalo, SFOV, DFOV, tipo de
exploracin, velocidad de rotacin, centro de la imagen y algoritmo. Los grupos deben ser
contiguos. Para cambiar los parmetros entre grupos, haga clic en Start New (Iniciar nueva) en
lugar de en Combine Current (Combinar actual).
Para cambiar los parmetros entre grupos, haga clic en Start New (Iniciar nueva) en lugar de en
Combine Current (Combinar actual).
5. Si quiere seleccionar los protocolos de reformateo que va a utilizar en la sesin DMPR, haga clic en
Unused (Sin utilizar) en Batch Protocol (Protocolo en lote) para abrir la lista de protocolos
disponibles.
Utilice las flechas Next (Siguiente) y Prior (Anterior) para desplazarse por la lista de protocolos de
reformateo predeterminados de GE y de protocolos de reformateo de usuario.
7. Prescriba Filming (Fotografiado), Auto Batch (Lote automtico), Auto Store (Almacenamiento
automtico) y Auto Transfer (Transferencia automtica) conforme sea necesario para cada
protocolo.
d. Haga clic en Auto Store Off para que los reformateos en lote se archiven automticamente en el
dispositivo de archivado designado.
e. Haga clic en Auto Transfer Off para seleccionar un mximo de 4 sistemas a los que se van a
transferir automticamente los reformateos en lote de DMPR por serie.
8. Haga clic en OK (Aceptar) para cerrar la pantalla DMPR Session Setup (Configuracin de sesin
DMPR).
9. Haga clic en Confirm (Confirmar).
10. Pulse Move to Scan (Desplazar para explorar).
11. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin).
El botn Start Direct MPR Review (Iniciar revisin de MPR directa) muestra el progreso de lote
automtico en el panel de control de Exam Rx (Prescripcin de examen).
Figura 9-4: Iniciar revisin de MPR directa
12. Haga clic en Start Direct MPRReview (Iniciar revisin de MPR directa) para abrir la pantalla Direct
MPR Interactive Review (Revisin interactiva MPR directa).
Este paso slo es necesario si desea revisar los datos.
13. En la ventana de visualizacin superior izquierda, utilice los cursores en forma de cruz, haga clic y
arrastre. Tambin puede utilizar el controlador de revisin para interaccionar con las imgenes
mostradas.
14. Cuando haya terminado de realizar todas las tareas, incluidos los reformateos en lote, haga clic en
Quit (Salir) y a continuacin en Yes (S) para finalizar la sesin deDMPR.
15. Para obtener ms informacin sobre la manipulacin de imgenes de DMPR, consulte Manipular
imgenes de DMPR.
Modo oblicuo
Activa los modos de giro o inclinacin para girar o inclinar el modelo de reformateo en todas las
direcciones.
Visualizaciones RAS
Configura la orientacin de la imagen. Haga clic en un icono de orientacin de imagen para cambiar el
plano.
S = Superior I = Inferior
A = Anterior P = Posterior
L= Izquierda R = Derecha
Mediciones
Le permite seleccionar una herramienta para aplicar las medidas de ngulo y distancia, ROI y anotacin.
Tambin podr elegir si ocultar los grficos aplicados o borrarlos de una imagen.
Atrs
Le hace regresar a la pantalla o men anteriores.
Quit (Salir)
Cierra la pantalla Direct MPR Interactive Review (Revisin interactiva MPR directa).
2.
Haga clic en la ficha Recon (Reconstruccin).
3. En la ficha Recon (Reconstruccin), haga clic en la opcin Off (Desactivar) de la columna Auto Apps
(Aplicaciones automticas) correspondiente al grupo.
4. En la pantalla Session Setup (Configuracin de sesin), haga clic en Start New (Iniciar nueva) para
configurar una sesinDMPR.
Puede combinar grupos o definir cada grupo como una sesin nueva. Para combinar grupos, los
siguientes parmetros deben coincidir: espesor de corte, intervalo, SFOV, DFOV, tipo de
exploracin, velocidad de rotacin, centro de la imagen, algoritmo y nivel ASiR. Los grupos deben
ser contiguos.
Para cambiar los parmetros entre grupos, haga clic en Start New (Iniciar nueva) en lugar de en
Combine Current (Combinar actual).
5. Si quiere seleccionar los protocolos de reformateo que va a utilizar en la sesin DMPR, haga clic en
Unused (Sin utilizar) en Batch Protocol (Protocolo en lote) para abrir la lista de protocolos disponibles.
Los protocolos de reformateo creados en Reformat (Reformateado) o en la categora General de
Volume Viewer (Visualizador de volumen) aparecen la lista de protocolos en lote.
Los protocolos de reformateo que constan de varios pasos no aparecen en la lista.
10. Configure los parmetros Thickness (Espesor), Spacing Between Views (Espaciado entre vistas), FOV
y Number of Views (Nmero de vistas).
13. Haga clic en Save (Guardar) seguido de Apply (Aplicar) para guardar las series reformateadas
DMPR prescritas.
A la vez que utiliza Save (Guardar) puede realizar las acciones siguientes:
Haga clic en Film (Fotografiar) para grabar las series reformateadas DMPR en funcin de la
cmara seleccionada y los valores configurados en Session Setup (Configuracin de sesin).
Haga clic en Store (Almacenar) para archivar automticamente la serie reformateada en el
dispositivo de archivo designado.
Haga clic en Show (Mostrar) para ver las imgenes reformateadas conforme se crean en la
ventana de revisin del ngulo inferior derecho de la ventana de visualizacin.
Haga clic en Transfer (Transferir) para enviar en red las imgenes reformateadas al sistema
seleccionado en Session Setup (Configuracin de sesin).
14. Repita los pasos del 6 al 14 para crear otros reformateos en lote.
15. Haga clic en Back (Atrs) para salir de Direct MPR BatchRx (Prescripcin de lote MPR directa).
16. Haga clic en Quit (Salir) y a continuacin, en Yes (S) para cerrar la sesin de DMPR o haga clic en
Back (Atrs) para continuar la revisinMPR directa ms adelante.
Protocolos
Le permite seleccionar el protocolo que prescribi para manipular, aplicar y guardar.
Modo
Le permite elegir una prescripcin grfica oblicua o de giro.
Figura 9-7: Oblique GraphicRx (Prescripcin grfica oblicua) y Rotation GraphicRx (Prescripcin grfica de giro)
Vista previa
Muestra la serie de reformateado en un modo de vista previa.
Store (Almacenar)
Almacena la serie de reformateo en el dispositivo de almacenamiento indicado.
Transferencia
Enviar a travs de la red las imgenes reformateadas al sistema seleccionado en Session Setup
(Configuracin de sesin).
Mostrar
Muestra las imgenes reformateadas conforme se crean en la ventana de revisin del ngulo inferior
derecho de la ventana de visualizacin.
Fotografa
Fotografa las series reformateadas DMPR en funcin de la cmara seleccionada y los valores
configurados en Session Setup (Configuracin de sesin).
Apply (Aplicar)
Aplica los cambios de Direct MPR BatchRx (Prescripcin de lote MPR directa).
Pause/Resume (Pausa/Reanudar)
Interrumpe o reanuda la revisin Direct MPR BatchRx (Prescripcin de lote MPR directa).
Stop (Detener)
Finaliza la revisin Direct MPR BatchRx (Prescripcin de lote MPR directa).
Atrs
Cierra lapantalla Direct MPR BatchRx (Prescripcin de lote MPR directa).
D IVISIN D E E XA M E N
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono New Patient (Nuevo paciente).
2.
Haga clic en el icono Patient Schedule (Programa de pacientes).
3. En la pantalla Patient Schedule (Programa de pacientes), seleccione los exmenes a los que quiera
aplicar Exam Split (Divisin de examen) una vez que se hayan reconstruido las imgenes.
Cuando selecciona varios nmeros de acceso, en el encabezado de las imgenes aparece el ltimo
nmero seleccionado. El nmero de acceso (0040,0275) se almacena en un campo DICOM1 diferente si
selecciona varios registros. Utilice la opcin Exam Split (Divisin de examen) para enviar imgenes al
sistema PACS2 con un nmero de acceso asociado a un procedimiento determinado.
SM A R T PR E P
Prescripcin de exploracin
1. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en SmartPrepRx (Prescripcin de SmartPrep).
2. Haga clic en On (Activar) si SmartPrep se encuentra desactivado.
3. En la pantalla SmartPrep, haga clic en Show Localizer (Mostrar localizador).
4. En el localizador de imgenes de reconocimiento del monitor de visualizacin, haga clic y arrastre la
X roja de la lnea de corte para definir la posicin de control. Tambin puede introducir la ubicacin
S/I en el campo de texto Monitor Location (Posicin de control); por ejemplo, S110.
5. En la pantalla SmartPrep, introduzca los valores siguientes:
mA: (rango de 10 a 100 en incrementos de 10 mA) en la mayora de los estudios se utiliza 40 mA.
Monitoring Delay (Demora de control) (0 a 60 segundos en incrementos de 1 segundo): tiempo
anterior al inicio de las exploraciones de control.
Monitoring ISD (ISD de control) (1 a 60 segundos en incrementos de 1 segundo): tiempo entre
exploraciones de control.
Enhancement Threshold (Umbral de realce) (0 a 1.000 en pasos de 1): establece la barra del
grfico que permite controlar el realce de umbral.
Diagnostic Delay (Demora de diagnstico) (rango de 3 a 60 en incrementos de 0,1 segundos):
normalmente se ajusta en el valor mnimo (automtico) para estudios de las arterias y en 10
segundos o ms para estudios de las venas.
Cuando no utilice Auto Voice (Voz automtica), deje bastante tiempo para que se
proporcionen las instrucciones de respiracin.
El tiempo mnimo puede variar si Auto Voice (Voz automtica) se encuentra activado y en
funcin de la posicin de control con respecto a la ubicacin inicial.
Si la posicin de exploracin cambia despus de cerrar SmartPrep y Auto Minimum Delay
(Demora mnima automtica) se encuentra activado, el tiempo de demora de diagnstico se
actualiza automticamente en el valor mnimo permitido para situar la mesa en la nueva
posicin. Responda a los mensajes de confirmacin que indican el cambio de la demora de
diagnstico.
La demora de diagnstico de Group1 (Grupo 1) se muestra en el rea Prep Group (Grupo de
preparacin) de la ficha Timing (Sincronizacin); por ejemplo, SP11.2.
Auto Voice Pre-message (Mensaje previo de voz automtica) se encuentra disponible cuando se
prescribe Auto Voice en las opciones Voice Lights Timer (Voz/Luces/Cronmetro) de los
parmetros de sincronizacin.
1intravenoso
SM A R T PR E P
Fase basal
En la fase basal se adquiere una exploracin sin contraste y se permite establecer un rea para controlar
el realce del contraste.
1.
En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en el icono Confirm (Confirmar) para
iniciar la exploracin.
2. Revise el mensaje de advertencia y responda.
3. En la pantalla DynaPlan, revise los valores de las tres fases: basal, control y fase.
4. Pulse Move to Scan (Desplazar para explorar) para que la mesa avance hasta la posicin de control.
5. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin).
6. En la imagen reconstruida del monitor de visualizacin, haga clic en Ellipse ROI (ROI elptica) y site
un mximo de tres ROI en reas de inters. Por ejemplo, si est explorando el hgado, site una ROI
en el parnquima heptico que no toque ningn vaso; para evaluar un vaso, site la ROIsobre l.
Si es necesario, utilice las opciones Zoom, Roam (Recorrido), Display normal (Visualizacin
normal), Hide/Show graphics (Ocultar/Mostrar grficos), Erase (Borrar) o Explicit mag (Aumento
explcito) (rango: 0,5 a 2,0) del panel de control de visualizacin de SmartPrep.
Si se pulsan la barra espaciadora y la tecla Alt durante la exploracin basal con SmartPrep, Dynaplan
desaparece. Abra y cierre la reconstruccin retrospectiva para volver a visualizar la pantalla Dynaplan.
Fase de control
En la fase de control se adquieren imgenes en la posicin de control durante la administracin de una
sustancia de contraste yodada intravenosa, se muestran grficamente las imgenes, se registran los
umbrales del realce y aparece un reloj con el tiempo transcurrido desde el comienzo del seguimiento.
Si las ROI definidas en la imagen basal no pueden visualizarse durante la fase de control en SmartPrep,
utilice las estadsticas de ROI para controlar el tiempo transcurrido y determinar el punto de transicin a la
fase de exploracin de forma visual. Si las ROI no se muestran, no se incluirn en la imagen SmartPrep
guardada en pantalla.
1. En la pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin), haga clic en Monitor Phase (Fase de
control).
2. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin) a la vez e inicie IVcontrast injection (Inyeccin de contraste
IV). Hay disponibles un mximo de 40 imgenes de control.
Si las 40 imgenes de control se han utilizado, tiene que pulsar Move To Scan (Mover para
explorar) para que la mesa se desplace hasta la posicin de inicio, seguido de Start Scan (Iniciar
exploracin) para comenzar la prescripcin de exploracin.
El sistema espera el tiempo establecido en el rea Monitoring Delay (Demora de control) y
despus comienza a adquirir las imgenes segn el tiempo fijado en ISD 1.
Entre la parte superior izquierda y la parte inferior aparecen cuatro ventanas de visualizacin:
imagen basal, imgenes en tiempo real, grfico e indicacin de tiempo de cada imagen en
tiempo real.
La lnea horizontal que indica el umbral de realce slo aparece en el grfico si se ha colocado una
ROI en la imagen basal.
Las marcas del grfico de SmartPrep pueden no estar a la misma distancia debido a problemas
de redondeo del tiempo entre adquisiciones. Las exploraciones SmartPrep se adquieren segn el
intervalo de sincronizacin correcto, como se ha prescrito.
Fase de exploracin
La fase de exploracin coincide con el inicio de la prescripcin de exploracin propiamente dicha, que sigue
a la fase de control.
1. Cuando se alcance el umbral de realce deseado, haga clic en Scan Phase (Fase de exploracin) en la
pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin). Proporcione las instrucciones de la primera
apnea transitoria si Auto Voice Pre-Message (Mensaje previo de voz automtica) se encuentra
desactivado.
Si no se activa AutoVoice Pre-Message (Mensaje previo de voz automtica), el operador debe dar las
instrucciones de respiracin iniciales al paciente durante el tiempo de demora del diagnstico para
comenzar la prescripcin del examen de exploracin. Si se ha seleccionado Auto Voice, el sistema da las
dems instrucciones.
SM A R T PR E P
Visualizar imgenes
El sistema coloca en el navegador la imagen basal, las imgenes de control y la imagen guardada en
pantalla junto con el examen. Estas imgenes aparecen como imgenes prospectivas de serie 200 e
imgenes guardadas en pantalla. Si se adquiri una imagen de lnea base adicional, las imgenes estarn
en una serie 201.
SM A R T SC OR E PR O
Consideraciones
No aplique ASiR a la exploracin cuando adquiera datos para cuantificar el calcio en las arterias
coronarias.
La informacin del ritmo cardiaco no se muestra en imgenes sin contraste sincronizadas
prospectivamente con SmartScore.
1. Prepare al paciente.
GE recomienda utilizar electrodos Dyna/Trace1500 de ConMed.
Los electrodos deben ser radiotransparentes con gel de plata/cloruro de plata fresco para que se
adhieran al paciente, y que permitan mantener un contacto ptimo cuando se mueva la mesa.
Utilice electrodos fabricados para realizar controles a corto plazo (por ejemplo, monitorizacin
de ejercicio). No utilice electrodos que se hayan utilizado para controles a largo plazo.
2. Prepare el monitor de ECG.
3. Asegrese de que el monitor de ECG detecta una seal de intensidad adecuada en la sala de
exploracin.
4. Introduzca los datos del paciente en la pantalla New Patient (Paciente nuevo).
Es importante dar al paciente las mismas instrucciones de respiracin para las exploraciones de
reconocimiento que para la adquisicin de exploraciones de cine. Solicite al paciente que inspire
y espire varias veces antes de contener la respiracin mientras se realiza la exploracin
propiamente dicha. Esto ayuda a conseguir una frecuencia cardiaca ms homognea durante la
adquisicin de las imgenes SmartScore.
8. Prescriba los parmetros de exploracin de cine para los datos de la exploracin que se emplearn
en la cuantificacin de calcio en SmartScore.
Figura 9-9: Parmetros de exploracin de cine
Parmetro Valor
Tipo de exploracin Cine
Recon Length (Longitud
Segmento
de la reconstruccin)
9. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en Gating (Sincronizacin) para acceder a la pantalla
SmartScore Pro.
10. En la pantalla SmartScore Pro, cambie a On (Activar). Revise los parmetros y realice los cambios
que sean necesarios. Haga clic en Accept (Aceptar).
SM A R T ST E P
Preparar un examen
El modo de exploracin SmartStep est diseado para que lo utilice el personal clnico durante los
procedimientos de intervencin. Con SmartStep se utiliza el dispositivo HHC1 y el pedal. El radilogo o el
mdico normalmente introducen una aguja o un catter en el paciente y despus necesitan ver imgenes
que muestren la posicin del catter o la aguja.
Utilice este procedimiento si quiere preparar el sistema para realizar una exploracin SmartStep. Durante
esta fase, el pedal y el dispositivo HHC estn conectados para que el personal clnico pueda realizar
exposiciones, ver imgenes y mover la camilla durante el examen SmartStep.
1. Enfuche el conmutador del pedal y el dispositivo HHC en los conectores correspondientes de las
placas de acceso posteriores del estativo.
Utilice los conectores del lateral del estativo desde el que trabaja el personal clnico.
El pedal est activo mientras el sistema est preparado y listo para la exploracin. Evite pisar
accidentalmente el pedal si NO quiere realizar exposiciones no deseadas.
Figura 9-10: Las placas de acceso posteriores se encuentran situadas a ambos lados del estativo: conector de conmutador
manual (1), conector de comuntador de pedal (2).
3. Prepare al paciente y los instrumentos necesarios para el procedimiento (por ejemplo, la bandeja de
biopsias).
SM A R T ST E P
Una vez que haya preparado al paciente y configurado el procedimiento de intervencin, utilice este
procedimiento para configurar la adquisicin de imgenes en el modo SmartStep.
1. Seleccione SmartStep en Pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin) o Create New Series
(Crear nueva serie).
2. En la pantalla Select New Series Type (Seleccionar nuevo tipo de serie), haga clic en SmartStep.
3. En la pantalla Scan Parameter (Parmetros de exploracin), haga clic en los parmetros de
SmartStep y seleccinelos. Tenga en cuenta lo siguiente cuando seleccione los parmetros:
Scan Type (Tipo de exploracin): se selecciona una rotacin completa de 0,8 o 1,0 segundo.
Slice Thickness (Espesor de corte): se selecciona 2,5 o 5,0 mm.
Seleccione los valores que desee en Start Location (Ubicacin de inicio), Gantry Tilt (Inclinacin de
estativo), SFOV, kV, mA, Exposure Time (Tiempo de exposicin) (tiempo antes de que sea preciso
poner a cero el cronmetro), Bump Distance (Distancia de impacto; el valor predeterminado es
la mitad del espesor de corte).
El tiempo de exposicin mximo que se puede configurar en un momento es de 90 segundos.
Si selecciona SmartStep en la pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin), los
parmetros SFOVy kVp se trasladan a la exploracin actual.
6. Haga clic en Continue (Continuar) cuando aparezca el mensaje de advertencia para que se muestre
la pantalla Scan Progress (Progreso de la exploracin).
"ADVERTENCIA: Esta serie contiene uno o varios grupos con varias exploraciones en el mismo
plano tomogrfico; es decir, en la misma ubicacin. Desea continuar?"
SM A R T ST E P
Las reconstrucciones anteriormente puestas en lista de espera se interrumpen hasta que se sale de
SmartStep.
Requisito previo
Verifique que el conmutador del pedal y los dispositivos HHC estn conectados al estativo.
Si desea activar las luces de alineacin durante un procedimiento SmartStep, utilice el botn situado
en el dispositivo manipulado manualmente HHC. Si selecciona el botn Alignment Light (Luz de
alineacin) de los controles del estativo, el estativo desacelera y se detiene.
Las reas de mensajes Remaining Time (Tiempo restante) y Accumulative Time (Tiempo acumulado)
de SmartStep se actualizan conforme se realiza cada etapa del procedimiento de exploracin
SmartStep.
Exploracin
1. Pulse Prep en el dispositivo HHCo en la pantalla Scan progress (Progreso de la exploracin).
Mensajes en pantalla:
"PRESSPREP" (Pulse preparar)
"PREPin PROGRESS" (Preparacin en progreso) cuando se selecciona Prep
El LED 1 se ilumina al utilizar el botn Move to Start Location (Mover a ubicacin de inicio) si la
mesa no se encuentra en la posicin de exploracin prescrita para la primera exploracin, o en la
ltima posicin explorada en las siguientes exploraciones.
3. Pise el pedal para realizar una exposicin con una sola rotacin. El LED de preparacin del
dispositivo HHC parpadea mientras el sistema se prepara.
Mensajes en pantalla:
"READY TO SCAN" (Listo para explorar) indica que se puede pisar el pedal.
"XRAY ON" (Rayos X activados) aparece cuando la exploracin est activa.
4. Suelte el pedal una vez que concluya la exposicin. Despus de cada rotacin es preciso soltar el
pedal para que sea posible realizar otra exploracin.
Mensaje en pantalla:
"RELEASEPEDAL" (Soltar pedal) aparece cuando no se suelta el pedal.
Cradle Release (Liberar camilla) se puede utilizar para introducir o sacar fcilmente la camilla del
estativo.
La camilla debe estar enganchada para realizar una exposicin.
5. Repita los pasos del 1 al 4 conforme sea necesario para completar la exploracin SmartStep.
6. Contine con el procedimiento Visualizar imgenes.
SM A R T ST E P
Visualizar imgenes
Las tres ventanas de visualizacin de imgenes de intervencin se actualizan en la pantalla SmartStep
Display (Pantalla de SmartStep) automticamente cada vez que se realiza una exposicin con el pedal.
Utilice el botn W/L de HHC para ver las imgenes con distintos valores de ancho y nivel.
Consideraciones
Si las imgenes no estn disponibles despus de una etapa, la ventana de visualizacin aparecer
vaca. Utilice el dispositivo HHC y pulse Prior image (Imagen anterior) seguido de Next image
(Imagen siguiente) para visualizar las imgenes que faltan.
Las imgenes guardadas en pantalla no se aaden a la base de datos hasta que finaliza la serie
SmartStep actual.
Botn Funcin
Roam (Recorrido) Configura el botn derecho del ratn para mover la imagen por la pantalla.
Zoom Configura el botn derecho del ratn para ampliar/reducir al mnimo la imagen.
Measure Angle
Mide el ngulo entre estructuras.
(Medir ngulos)
User Annotation
(Anotacin de Se utiliza para introducir texto en una ventana de visualizacin de imgenes.
usuario)
Explicitly Magnify
Se utiliza para introducir un factor de aumento especfico.
(Aumento explcito)
Measure Distance
Mide la distancia entre dos puntos.
(Medir distancia)
Erase (Borrar) Borra el texto de la anotacin de la pantalla.
Maintain
Mantiene los grficos de una imagen a otra.
(Mantener)
Flip/Rotate
Cambia la orientacin de la imagen.
(Girar/Rotar)
Display Normal
(Visualizacin Devuelve la imagen a su estado original.
normal)
Grid On/Off
(Activar/Desactivar Activa o desactiva la cuadrcula.
cuadrcula)
Avanza una posicin la imagen de la ventana de visualizacin libre y hace
Forward 1 Image
retroceder tres posiciones las imgenes de las tres ventanas de visualizacin
(Avanzar 1 imagen)
intervencionistas.
Backward 1 image Hace que la imagen de la ventana de visualizacin libre retroceda una posicin, y
(Retroceder 1 que las imgenes de las tres ventanas de visualizacin intervencionistas
imagen) retrocedan tres posiciones.
List/Select Abre un navegador en el que se puede seleccionar un examen, una serie o una
(Lista/Seleccionar) imagen para que aparezcan en la ventana de visualizacin libre.
Captura de
Guarda la imagen seleccionada y los grficos en la base de datos.
pantalla
Last Image (ltima
Muestra la imagen de la ltima exposicin.
imagen)
rea Message En esta rea aparecen mensajes que informan al personal clnico de cada etapa de
(Mensaje) la adquisicin de datos en SmartStep.
SM A R T ST E P
Tiempo restante
El tiempo Restante (5) indica el tiempo de que dispone en esta serie antes de volver a la ventana Ver/Editar
y seleccionar de nuevo Confirm (Confirmar).
Tiempo acumulado
El tiempo Acumulado (6) indica el tiempo que el paciente ha estado expuesto a la radiacin. Este valor de
tiempo se actualiza constantemente mientras se prosigue con el mismo examen. Una vez que concluye el
examen, el tiempo acumulado vuelve a cero.
El tiempo de exposicin acumulado total de todos los grupos y las series de exploracin SmartStep se
muestra en la pgina Dose Text (Texto de dosis).
Panel de control
Consulte Visualizar imgenes SmartStep para ver las funciones de visualizacin para manipular una
imagen.
VOLU M E SH U T T LE ( A XIA L)
Utilice este procedimiento para prescribir una adquisicin con VolumeShuttle (Axial). El modo
VolumeShuttle (Axial) permite aumentar la cobertura en estudios de perfusin CT efectuados en la cabeza
gracias al movimiento hacia adelante y hacia atrs entre dos ubicaciones de 40mm.
Consideraciones
Si el periodo de muestreo temporal supera los 3,2 segundos, los datos que se procesan en la
perfusin CT pueden contener errores.
VOLU M E H E LIC A L SH U T T LE
Volume Helical Shuttle est homologado para utilizarse con un tubo de rayos X de GE. Para
emplear un tubo de rayos X de otro fabricante es necesario adquirir una licencia adicional.
Utilice este procedimiento para prescribir una adquisicin con Volume Helical Shuttle. Volume Helical
Shuttle (VHS) es un modo de exploracin helicoidal repetitivo en el que la mesa se mueve continuamente
hacia adelante y hacia atrs en un rea prescrita y proporciona datos con informacin de muestreo
temporal en cada barrido. Gracias a la informacin de muestreo temporal, es posible procesar los datos
para crear angiografas CT con resolucin temporal de la cabeza, el cuello y el cuerpo, as como estudios
de perfusin. Volume Helical Shuttle es diferente de las imgenes helicoidales normales, ya que los datos
se recopilan durante la desaceleracin y la aceleracin de la mesa.
Consideraciones
El rango de exploracin de CTA en 4D est comprendido entre 110 y 312,5 mm.
Para realizar estudios de perfusin, el muestreo temporal no debe durar ms de 3,2 segundos a fin
de evitar errores en los datos cuando se procesen con la perfusin CT. Para la perfusin en el
cuerpo se debe utilizar un rango de exploracin de 110 a 120 mm con una rotacin de 0,5
segundos, y de 110 a 140 mm con una rotacin de 0,4 segundos.
La reconstruccin inicial est limitada a cortes de 5 mm de espesor con 10 mm de intervalo. Los
datos contiguos con el espesor de corte deseado se deben crear en la reconstruccin retrospectiva.
En la adquisicin de datos para CTA en 4D se puede utilizar ASiR.
El sistema y el inyector funcionan de manera independiente una vez que se pulsa el botn de inicio del
sistema.
Instrucciones de uso
La opcin Xtream Injector de GE est diseada para facilitar la realizacin de tomografa computerizada
(CT1) de contraste mejorado mediante la conexin del sistema CT a un inyector compatible. Cuando se
utiliza, basta con pulsar el botn de inicio del sistema para que el usuario puede realizar la exploracin CT
sincronizada con el inyector.
La opcin Xtream Injector de GE se basa en el protocolo contemplado por las normas CiA425 y permite
utilizar el inyector con varios sistemas de GE Medical Systems que disponen de la interfaz modificada de
software y hardware exigida por el protocolo de comunicacin de CiA425 que incorporan. Este dispositivo
es el protocolo de comunicacin y la interfaz de bus que se necesitan para establecer la comunicacin con
un inyector aprobado de 510(k) compatible con las normas CiA425.
Esta opcin es el protocolo de comunicacin y la interfaz de bus que se necesitan para establecer la
comunicacin con un inyector original compatible y homologado (la disponibilidad puede variar por regin).
Primeros pasos
Debe conectar un cable entre el inyector y el estativo.
Asegrese de que el inyector est conectado al sistema CT y se encuentra encendido.
Ajuste las jeringas como desee.
Debe preparar el inyector segn se describe en el manual de operaciones del inyector.
Utilice este procedimiento para configurar Xtream Injector despus de preparar al paciente y el inyector.
Revise los mensajes de estado del inyector.
1. Prepare el inyector.
2. En el rea Series Level Functions (Funciones de nivel de serie), haga clic en Xtream Injector.
3. Configure los parmetros del inyector que desee, ya sea en el inyector o en la pantalla Enhanced
Xtream Injector (Xtream Injector optimizado).
En la pantalla Enhanced Xtream Injector (Xtream Injector optimizado), haga clic en Accept
(Aceptar) para enviar todos los parmetros seleccionados al inyector.
Si el botn Xtream Injector es rojo, compruebe y defina los parmetros del inyector en el
sistema o en el inyector. Confirm (Confirmar) slo est activo cuando tanto el sistema como el
inyector estn preparados.
Rellene los campos que sean necesarios y consulte la informacin de estado del inyector en la
pantalla Dynaplan.
6. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin) para que la exploracin y la inyeccin comiencen al mismo
tiempo.
En cualquiera de los dos casos debe comprobar cunto volumen queda por inyectar antes de
reanudar la inyeccin o la exploracin. Es posible que necesite actualizar los parmetros en la
pantalla ViewEdit (Ver/Editar).
Remaining
Contrast Media /
Remaining Saline
El sistema muestra el volumen restante del medio de contraste y
(Medio de
de solucin salina automticamente.
contraste
restante/Solucin
salina restante)
Botn de
Condicin
estado
Xtream Injector est desactivado.
Botn de
Condicin
estado
Xtream Injector est desactivado.
Informe de contraste
Cuando se selecciona End Exam (Finalizar examen), se guarda automticamente un informe de contraste
de Xtream Injector optimizado en el que se detallan el agente de contraste usado, la fase de inyeccin, la
demora, el tipo de fase, la velocidad, el volumen y la duracin. El informe de contraste se guarda como
Serie 996, y se puede fotografiar, archivar y enviar en red una vez que finaliza la exploracin. Los valores
almacenados de velocidad, volumen y duracin corresponden a valores alcanzados por el inyector, en lugar
de a los valores prescritos.
Figura 9-16: Pgina de texto del informe de contraste de Xtream Injector optimizado
Utilice esta informacin para adquirir y visualizar imgenes cardiacas y trazados de ECG 1.
Reconstruccin retrospectiva
Reconstruir exploraciones cardiacas bsicas
Editar el trazado de ECG retrospectivamente
Mover la ventana de reconstruccin de un ciclo cardiaco
Insertar, eliminar o mover un activador
Suprimir los datos del ciclo cardiaco
Visualizar imgenes de reconstruccin retrospectiva
1Electrocardiograma/Electrocardiografa
Prepare al paciente
La preparacin del paciente es muy importante para realizar el examen cardiaco correctamente. Utilice
estos procedimientos para preparar al paciente para el examen cardiaco.
Instrucciones de respiracin
Las imgenes cardiacas de diagnstico dependen de la frecuencia cardiaca que presenta el paciente
durante la adquisicin de los datos. Si est tranquilo, la frecuencia cardiaca se mantendr estable y el
ritmo ser constante. Por consiguiente, las instrucciones de respiracin son decisivas para que la
exploracin cardiaca salga bien. Ponga en prctica lo siguiente:
Formularios de consentimiento
Si el centro exige rellenar un formulario de consentimiento, revselo con el paciente y pdale que lo firme.
Configuracin y contraste IV
Para optimizar el tiempo de uso de la mesa de CT, prepare la va intravenosa del paciente fuera de
la sala de exploracin.
Explique qu es la inyeccin de contraste y los posibles efectos, incluso si al paciente ya se le ha
inyectado contraste anteriormente. Asegure al paciente que lo que sentir durante la inyeccin del
contraste es normal y que deber permanecer relajado durante la exploracin. Si el paciente est
informado, estar ms tranquilo y tendr menos ansiedad.
Una persona autorizada del centro que cuente con formacin tendr que cargar el contraste en el
inyector. El volumen y la concentracin totales del contraste dependern del centro.
Para inyectores de un solo cilindro: cargue el inyector con contraste.
Para inyectores de dos cilindros: cargue una jeringa con contraste y prepare una jeringa de
solucin salina.
4.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono New Patient (Nuevo paciente).
5. Introduzca la informacin del paciente.
6. Conecte la va IV al tubo de contraste o actvela.
7. Repase los efectos del contraste con el paciente.
8. Si todava no ha colocado los electrodos/derivaciones en el paciente, hgalo.
Para obtener informacin, consulte Conectar los electrodos/derivaciones al paciente.
No realice la exploracin hasta que la onda y la frecuencia cardiacas sean aceptables.
9. Fije el tubo IV y los cables de ECG. Asegres de que no cuelga ningn cable de la mesa.
El movimiento de las derivaciones de ECG durante la exploracin puede atenuar la seal.
12.
Haga clic en el icono Confirm (Confirmar).
13. Pulse Move to scan (Mover para explorar).
14. Proporcione las instrucciones de respiracin y de movimiento de la mesa.
15. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin).
16. Lleve a cabo el procedimiento Adquirir una exploracin con localizador cardiaco.
Msculo: el ECG puede registrar la actividad elctrica del msculo debido a la posicin de los
brazos sobre la cabeza. Ayude al paciente a relajar los brazos y a reducir la fatiga muscular del
hombro.
Cicatriz: este tejido es ms denso de lo normal, lo que dificulta el registro de una buena seal. Si
el paciente tiene tejido cicatrizal en el rea de los hombros, coloque el electrodo ms
externamente sobre el brazo del paciente. Evite colocar los electrodos sobre cicatrices en la zona
del trax.
Pelo: los electrodos que se colocan sobre un rea con mucho vello no hacen buen contacto con la
piel. Si es necesario, afeite un rea de 25,8 cm2 (4 pulgadas cuadradas) para colocar el electrodo.
4. Para eliminar restos de locin o aceite, frote la zona de colocacin del electrodo con una gasa de
algodn hasta que la piel adquiera un color rosado saludable. No utilice alcohol para preparar la
zona de colocacin del electrodo.
5. Con el paciente en la posicin de exploracin (brazos sobre la cabeza), aplique los electrodos de ECG
y las derivaciones al paciente un mximo de 5 a 10 minutos antes de la exploracin. Siga estas
directrices:
Utilice electrodos recomendados por GE: Dyna/Trace1500 de ConMed. La informacin para pedir
los electrodos se encuentra en la parte superior del monitor IVY. El uso de otros electrodos puede
provocar errores de sincronizacin, que daran lugar a imgenes sin utilidad diagnstica.
Utilice electrodos fabricados para realizar controles a corto plazo (por ejemplo, monitorizacin
de ejercicio). No utilice electrodos que se hayan utilizado para controles a largo plazo.
Utilice SIEMPRE electrodos de ECG nuevos (radiotransparentes con gel de plata/cloruro de plata)
con almohadilla de gel fresco. Los electrodos secos o caducados pueden dar lugar a una
conduccin de la seal deficiente, lo que causara la activacin intermitente.
Mantenga las derivaciones tan alejadas del campo de visin de exploracin como sea posible.
Coloque las dos derivaciones superiores directamente sobre la porcin media de la clavcula del
paciente. Si necesita generar una seal de mejor calidad, mueva los electrodos hacia los brazos.
Figura 10-1: Tres posiciones recomendads para colocar las derivaciones: RA = US (blanco) UE (rojo); LA = US (negro) UE
(amarillo), LL = US (rojo), UE (verde)
6. Encienda el monitor de ECG y verifique que la conexin entre el estativo, el monitor y la consola es
buena.
Figura 10-2: La indicacin de conexin del ngulo superior derecho del monitor cardiaco permite saber si el monitor est
conectado al sistema CT.
7. Utilice la comprobacin de impedancia del monitor cardiaco para asegurarse de los electrodos
hacen buen contacto y que la frecuencia cardiaca se mantiene entre 30 y 220 LPM.
b. Los tres valores de impedancia de los electrodos deberan ser de color verde y presentar OK, lo
que indica que tienen una impedancia inferior a 50 K ohmios. Si uno de los electrodos presenta
un valor fuera de rango, el monitor muestra el valor detectado parpadeando en color rojo y la
comprobacin falla.
c. Vuelva a colocar los electrodos con valor fuera de rango y realice la comprobacin de
impedancia otra vez. No siga adelante hasta que todos los valores sean inferiores a 50 K ohmios.
8. Compruebe la forma de onda. Cuanto ms anmala sea la forma de onda, menos posibilidades
tendr de realizar el examen cardiaco correctamente. Si el paciente est tranquilo, la frecuencia
cardiaca se mantiene estable y el ritmo es constante. Una variacin importante de la frecuencia
cardiaca puede dar lugar a imgenes sin utilidad diagnstica. Idealmente, la frecuencia cardiaca
debera variar un mximo de 5 LPM durante toda la exploracin. Si el paciente presenta una
variacin de la frecuencia de 10 LPM o ms, consulte al personal clnico para determinar si debe
cancelarse el examen.
Figura 10-4: Forma de onda normal
Figura 10-7: Trazado de ECG con espaciado de pico R irregular que genera una arritmia en la activacin 3
120 kV, 0,6 segundos, 80 mA (100 mA para pacientes de gran tamao) 1,375:1 paso 55 velocidad
de la mesa.
6.
Haga clic en el icono Confirm (Confirmar).
7. Pulse Move to scan (Desplazar para explorar).
8. Proporcione las instrucciones de respiracin y de movimiento de la mesa. D al paciente las mismas
instrucciones de respiracin que ha puesto en prctica.
9. Pulse Start Scan (Iniciar exploracin).
10. Lleve a cabo uno de los procedimientos siguientes:
Adquirir una exploracin con sincronizacin manual del bolo y Adquirir una exploracin
cardiaca con contraste mejorado
Adquirir una exploracin cardiaca con contraste mejorado
4.
Haga clic en el icono Confirm (Confirmar).
5. Proporcione las mismas instrucciones para contener la respiracin que utilizar en la serie cardiaca
sincronizada. Consulte Instrucciones de respiracin para obtener ms informacin.
6. Pulse Move to scan (Desplazar para explorar).
7. Ponga en marcha el inyector y pulse Start Scan (Iniciar exploracin) al mismo tiempo.
8. Analice la frecuencia cardiaca media ms baja durante la exploracin.
9. Haga clic en la ventana de visualizacin que contiene las imgenes reconstruidas del bolo de
prueba. Revise las imgenes e identifique la imagen que presenta el contraste en la aorta
ascendente.
10. En el panel de control de Exam Rx (Prescripcin de examen), haga clic en el icono Measurements
(Mediciones).
11. En la opcin Measurements (Mediciones), seleccione MIROI.
12. En la pantalla MIROI Analysis (Anlisis MIROI), seleccione Ellipse ROI (ROI elptica).
13. Haga clic y arrastre la ROI hasta la aorta ascendente.
14. Ajuste el tamao de la ROI para que quede completamente dentro de la aorta.
15. Haga clic en OK (Aceptar).
16. Utilice el grfico para calcular la sincronizacin del bolo.
Figura 10-11: Grfico MIROI, 1 = primera marca de referencia, 2 = demora de exploracin previa
17. Haga clic en Next Series (Serie siguiente) para mostrar el protocolo de exploracin cardiaca
helicoidal sincronizada o de exploracin cardiaca de cine. Realice la exploracin cardiaca con
contraste mejorado.
Si hay errores en la exploracin cardiaca, reserve los datos de la exploracin hasta que reconstruya y
revise las imgenes.
2. Verifique que Show Localizer (Mostrar localizador) se encuentra activado. Si no es as, actvelo. Site
las lneas de exploracin para abarcar el corazn entero a partir de aproximadamente 2,5 cm por
debajo de la carina hasta el pex del corazn.
La dosis del paciente aumenta si se aaden exploraciones fuera de este rea.
Si ha adquirido una serie sin contraste, utilice estos datos para identificar las ubicaciones inicial y
final.
3. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), haga clic en Scan Type (Tipo de exploracin).
4. En la pantalla Scan Type (Tipo de exploracin), haga clic en Cardiac (Cardiaca) como tipo de
exploracin y seleccione uno de los modos cardiacos disponibles.
5. Haga clic en Gating (Sincronizacin) para acceder a la pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI
cardiaca) de adquisiciones cardiacas helicoidales o a la pantalla SnapShot Pulse (Pulso de
instantnea) de adquisiciones cardiacas de cine, en funcin del protocolo.
6. Ajuste los parmetros de sincronizacin segn el modo de exploracin cardiaca seleccionado.
7. Seleccione un SFOV pequeo o grande con las exploraciones cardiacas helicoidales y de cine. Si
selecciona Cardiac SFOV (SFOV cardiaco), se utiliza un maniqu de 32 cm para calcular la dosis.
Cuando se utiliza con frecuencias cardiacas ms bajas, la modulacin de ECG ofrece las mejores
oportunidades para ahorrar dosis. La posibilidad de ahorrar dosis disminuye cuando aumentan
las frecuencias cardiacas.
Figura 10-12: Ahorro de dosis con modulacin mA. Escala vertical = % ahorro de dosis, escala horizontal = frecuencia
cardiaca, lnea azul = ahorro de dosis entre 70 y 80%, lnea rosa = ahorro de dosis entre 40 y 80%
Figura 10-13: Valor de mA total (1) aplicado durante la recopilacin de los datos empleados en la reconstruccin (2), y valor
de mA reducido para el resto del ciclo cardiaco
11.
Haga clic en el icono Contrast (Contraste) e introduzca la descripcin y la cantidad de
contraste. Tambin puede hacer clic en la opcin Preset List (Lista preestablecida) que hay debajo
del icono de jeringa y seleccionar un elemento de la lista. Haga clic en OK (Aceptar).
12. Programe el inyector de contraste.
El protocolo que se utiliza depende del tipo de contraste, el tamao del paciente y la capacidad
del inyector.
13. Consulte SmartPrep para obtener ms informacin. Los parmetros de SmartPrep tpicos para
exploraciones cardiacas son:
mA = 40 a 60
Monitoring Delay (Demora de control) = 10,0 segundos
Monitoring ISD 1 (ISD de control) = 1 segundo genera una imagen cada 2 segundos
Enhancement threshold (Umbral de realce) = 150
Diagnostic Delay (Demora de diagnstico) = mnima automtica o demora deseada
La demora mnima entre las fases de control y exploracin se basa en la posicin de control con
respecto a la ubicacin inicial de la fase de exploracin.
15.
Haga clic en el icono Confirm (Confirmar).
16. D al paciente las mismas instrucciones de respiracin que en la serie anterior. Consulte
Instrucciones de respiracin para obtener ms informacin.
17. Pulse Move to scan (Desplazar para explorar).
18. Ponga en marcha el inyector y pulse Start Scan (Iniciar exploracin) al mismo tiempo.
Reconstruccin 1
Recon 1 (Reconstruccin 1) es el modo de adquisicin de las series.
Activar la reconstruccin 2 o 3
Recon 2 (Reconstruccin 2) y Recon 3 (Reconstruccin 3) slo estn disponibles cuando se selecciona el
modo cardiaco helicoidal: SnapShot Segment (Segmento de instantneas), SnapShot Burst (Rfaga de
instantneas) o SnapShot Burst Plus (Rfaga de instantneas ms).
SnapShot Segment
Utilice SnapShot Segment (Segmento de instantneas) cuando el paciente presente una frecuencia
cardiaca de 30 a 74 LPM. Se recomienda utilizar la reconstruccin de imgenes con SnapShot
Segment en sistemas de 64 cortes con una velocidad de rotacin de 0,35. Se trata de una
reconstruccin de un solo sector. Utilice la velocidad del estativo ms alta disponible para optimizar
la resolucin temporal.
Las imgenes adquiridas con SnapShot Segment se anotan como SSEG.
SnapShot Burst
Utilice el modo SnapShot Burst (Rfaga de instantneas) cuando el paciente presente una
frecuencia cardiaca de 75 a 113 LPM. Este modo optimiza la resolucin temporal en todo el conjunto
de imgenes en funcin de los parmetros de adquisicin de la exploracin. Sin embargo, resulta
ms susceptible a los artefactos debido a las variaciones entre latido y latido.
Las imgenes se anotan como SSB21 cuando se utilizan datos de dos ciclos cardiacos, o como SSEG
cuando los parmetros de adquisicin producen imgenes de un solo sector.
Este mtodo de reconstruccin permite crear imgenes con sincronizacin de forma retrospectiva
a partir de dos ciclos cardiacos dentro de la misma fase del ciclo cardiaco. La adquisicin de
imgenes en rfaga produce imgenes con mejor resolucin temporal debido a la combinacin de
la informacin de dos ciclos cardiacos.
Figura 10-18: Modo SnapShot Burst, 1 = ciclo cardiaco uno, 2 = ciclo cardiaco dos
Utilice el modo SnapShot Burst Plus (Rfaga de instantneas ms) para mejorar la resolucin
temporal en pacientes que presenten una frecuencia cardiaca estable de 114 LPM o ms. La
SnapShot Pulse
Utilice el modo SnapShot Pulse (Pulso de instantnea) para obtener imgenes de las arterias coronarias con
dosis baja cuando no se necesite informacin funcional. SnapShot Pulse tambin se puede utilizar para
obtener imgenes de las estructuras prximas al corazn a las que puede afectar el movimiento del
corazn, como la aorta torcica y las arterias pulmonares.
SnapShot Pulse exige que la FC se mantenga estable entre 30 y 65 LPM para garantizar una presentacin
ptima de la arteria coronaria.
En este modo, las imgenes se adquieren durante una fase concreta del ciclo cardiaco. El uso de relleno
ofrece informacin de fase adicional para tener en cuenta las variaciones de la frecuencia cardiaca. El
relleno aade tiempo antes y despus de la fase de reconstruccin planeada. Por ejemplo, si se aaden 100
ms de relleno, el tiempo de activacin de los rayos X aumenta 100 ms antes y despus de la posicin de
fase planeada.
1SnapShot Segment a single sector gated reconstruction (Reconstruccin sincronizada de un solo sector del
segmento de instantneas)
2Segment- an ungated scan (Segmento: exploracin no sincronizada)
Figura 10-20: SnapShot Pulse adquirido durante un ciclo cardiaco, 1 = pico R, 2 = relleno (ej., +/- 100 ms), 3 = fase central (ej., 75%), 4 =
mitad de exploracin
Rango de relleno = 0 a 200 ms. Se aade a ambos lados del centro de la adquisicin.
El relleno se configura de forma predeterminada en el valor que aparece en la tabla siguiente, a menos
que se cambie seleccionando esta opcin en el botn Gating (Sincronizacin).
Tabla 10-1: Tabla de bsqueda de rellenos dependientes de la frecuencia cardiaca
SnapShot Pulse (Pulso de instantnea) requiere la opcin de menos de 0,4 segundos instalada en el
sistema de mesa de 500 libras (227 kg).
Figura 10-21: 1 = cardiaca helicoidal con sincronizacin, 2 = SnapShot Pulse, 3 = movimiento de la mesa, 4 = activacin de rayos X
Relleno y dosis
SnapShot Pulse permite realizar adquisiciones cardiacas sincronizadas con dosis bajas y sub mSv. Utilice
los parmetros de relleno predeterminados mientras adquiere experiencia en el uso del modo de
adquisicin SnapShot Pulse (Pulso de instantnea) para evaluar las capacidades, las limitaciones y la
flexibilidad de este modo, as como las necesidades clnicas de sus pacientes. Mientras gana experiencia,
utilice estas pautas de relleno y dosis, a discrecin del mdico supervisor, con pacientes que presenten
frecuencias cardiacas extremadamente estables.
Pulso
Reduzca el valor de relleno en pacientes con frecuencia cardiaca estable para garantizar el mximo
ahorro de las dosis.
El valor de relleno predeterminado, que garantiza una cobertura de fase adecuada en ms del 90%
de los pacientes, se configura para cubrir el intervalo RR de aproximadamente el 10% de los
pacientes.
Plantese aumentar el relleno para permitir la variacin de la frecuencia cardiaca durante la apnea
transitoria, momento en que la frecuencia cardiaca puede ser ms lenta.
La mayor reduccin de la dosis se consigue con el valor de 0 ms, con independencia del tamao
del paciente. Genera una sola posicin de fase para la reconstruccin retrospectiva. Si se
produce una variacin de la frecuencia cardiaca durante la adquisicin, puede haber imgenes
reconstruidas daadas o sin sincronizacin.
Sincronizacin adaptable
Adaptive Gating (Sincronizacin adaptable) es una funcin de SnapShot Pulse. Se utiliza para evitar la
exploracin durante latidos irregulares inesperados. SnapShot Pulse no debe utilizarse si se produce una
arritmia antes de la exploracin. Cuando est activada esta funcin, el sistema supervisa continuamente los
activadores de pico R en tiempo real. Si el sistema detecta un latido irregular durante el movimiento de la
mesa, se detiene momentneamente y evita la exploracin el tiempo que dura el latido irregular y el latido
compensatorio siguiente. El sistema reanuda la exploracin cuando el trazado de ECG vuelva a ser normal.
1. Para prescribir un valor de Max # Beats to Avoid (Cantidad mxima de latidos a evitar), haga clic en
Gating (Sincronizacin).
2. En la pantalla SnapShot Pulse (Pulso de instantnea), haga clic en Adaptive Gating (Sincronizacin
adaptable) On (Activar).
3. En el campo Max # Beats to Avoid (Cantidad mxima de latidos a evitar), introduzca el nmero de
latidos que quiere evitar durante una exploracin SnapShot Pulse. Cuantos ms latidos irregulares
inesperados evita el sistema, ms larga es la exploracin.
Este modo slo debe utilizarse para evitar un latido irregular inesperado. SnapShot Pulse no
debe utilizarse si se produce una arritmia antes de la exploracin.
El icono de corazn que aparece en la pantalla del estativo indica que el monitor est conectado con
el estativo.
La frecuencia cardiaca en LPM que se muestra en la consola y el monitor se actualiza cada tres
latidos cardiacos.
Si la frecuencia cardiaca no se muestra y aparece un cuadro de sincronizacin rojo, siga estos
pasos:
Con la sincronizacin activa, haga clic en ECG Trace (Trazado de ECG) para visualizar el trazado
en el monitor de exploracin.
Compruebe todas las conexiones entre el monitor cardiaco y el estativo.
Compruebe la colocacin de los electrodos. Para mejorar la seal cardiaca puede probar a
colocar los electrodos en otra posicin.
Es posible que el botn de sincronizacin se vuelva rojo si el paciente experimenta un gran aumento
repentino de la frecuencia cardiaca, como una PVC1. El sistema suele recuperarse y leer la seal.
No obstante, es posible que tenga que desactivar y activar el botn Gating (Sincronizacin) para
sincronizar de nuevo la seal de la frecuencia cardiaca. Tenga cuidado al iniciar la exploracin si el
paciente contina teniendo contracciones ventriculares prematuras (PVC).
Reconocimiento
El trazado de ECG se muestra cuando el botn de sincronizacin se ajusta en On (Activar). La sincronizacin
se activa con la exploracin de reconocimiento para supervisar la forma de onda.
Figura 10-23: Sincronizacin activada
Helicoidal y axial
Haga clic en Gating (Sincronizacin) para acceder a la pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca).
Ajuste Heart Rate Monitoring (Control del ritmo cardiaco) en On (Activar) para supervisar la forma de onda.
Haga clic en Accept (Aceptar) para cerrar la pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca).
Figura 10-25: Pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca)
Segmento de cine
Haga clic en Gating (Sincronizacin) para abrir la pantalla SmartScore Pro. Ajuste el botn en On (Activar).
Figura 10-26: Pantalla SmartScore Pro
R to R Interval (Intervalo R-R) muestra la frecuencia cardiaca en latidos por minuto. Se actualiza a
partir del valor promedio de un periodo de tres ciclos cardiacos.
Center R-Peak Delay (%) (Demora de pico R central) se define como el porcentaje de tiempo entre
dos picos R consecutivos. El valor predeterminado es 70%, que debe coincidir con la fase diastlica
para minimizar la posibilidad de movimiento cardiaco. El tiempo (expresado en milsimas de
segundo) se muestra directamente debajo del porcentaje de demora del pico R central y define la
cantidad de tiempo transcurrido despus del pico R anterior que se alinea con el porcentaje de
demora de activacin correspondiente a la frecuencia cardiaca mostrada del paciente.
Time Between Images (Tiempo entre imgenes) es el intervalo de tiempo (expresado en milsimas
de segundo) prescrito entre imgenes generadas en la misma ubicacin de la imagen. Seleccione 50
o 100 milisegundos en la ventana emergente.
Images per R to R Interval (Imgenes por intervalo R-R) determina el nmero de imgenes
reconstruidas por ubicacin de la imagen para cada ciclo cardiaco. Seleccione 1, 3 o 5 en la ventana
emergente. El nmero seleccionado es el nmero de imgenes que se puede adquirir, dependiendo
del intervalo R-R del paciente. El corte central del grupo se adquiere en el momento de la demora de
activacin. Si hay ms imgenes, el resto se reconstruye a intervalos de 50 o 100 ms antes y
despus de la imagen central.
Haga clic en Accept (Aceptar) para cerrar la pantalla SmartScore Pro.
Helicoidal cardiaco
Haga clic en Gating (Sincronizacin) para acceder a la pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca).
Ajuste Cardiac Gating (Sincronizacin cardiaca) en On (Activar).
Figura 10-27: Pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca)
Heart Rate Override (Cambiar ritmo cardiaco) se puede activar y desactivar. Debe ajustarse en On (Activar)
para reemplazar la frecuencia cardiaca detectada de forma automtica cuando desciende por debajo de 10
LPM o ms durante la apnea transitoria. De esta forma se garantiza el uso del paso helicoidal correcto.
Consulte Paso helicoidal para obtener ms informacin.
Heart Rate (Frecuencia cardiaca) sirve para introducir el valor de latidos por minuto que se utiliza con Heart
Rate Override (Cambiar ritmo cardiaco).
R to R Interval (Intervalo R-R) muestra la frecuencia cardiaca en latidos por minuto. Se actualiza a partir del
valor promedio de un periodo de tres ciclos cardiacos.
R-Peak Delay (%) (Demora de pico R) controla la ubicacin de la fase cardiaca de una reconstruccin
determinada. Se refiere al centro de la ventana de reconstruccin en trminos de porcentaje de distancia
entre cualquier par sucesivo de picos R determinados del ECG.
Haga clic en Accept (Aceptar) para cerrar la pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca).
Cine cardiaco
Haga clic en Gating (Sincronizacin) para acceder a la pantalla SnapShot Pulse (Pulso de instantnea).
Ajuste Cardiac Gating (Sincronizacin cardiaca) en On (Activar).
Figura 10-28: Pantalla SnapShot Pulse (Pulso de instantnea)
R to R Interval (Intervalo R-R) muestra la frecuencia cardiaca en latidos por minuto. Se actualiza a
partir del valor promedio de un periodo de tres ciclos cardiacos.
Center R-Peak Delay (Demora de pico R central) controla la ubicacin de la fase cardiaca de una
reconstruccin determinada. Se refiere al centro de la ventana de reconstruccin en trminos de
porcentaje de distancia entre cualquier par sucesivo de picos R determinados del ECG.
Padding Override (Reemplazar relleno) es un botn que se puede activar y desactivar. Se ajusta en
On (Activar) para ampliar la ventana de adquisicin antes y despus del periodo de activacin de
rayos X prescrito.
Dynamic Padding (Relleno dinmico) slo se aplica a exploraciones SnapShot Pulse y su estado
predeterminado es On (Activar). Se define como una cantidad de tiempo adicional (en milisegundos)
de cobertura de rayos X alrededor de la fase central para permitir los ajustes de fase. El valor
predeterminado es aproximadamente la duracin del ciclo R-R +/- 10%.
Adaptive Gating (Sincronizacin adaptable) es un modo de latidos irregulares que slo se aplica a
exploraciones SnapShot Pulse y cuyo estado predeterminado es On (Activar). La adquisicin se
ajusta de forma dinmica cuando se detecta un latido irregular durante el desplazamiento de la
mesa a la siguiente ubicacin.
Maximum # Beats to Avoid (Cantidad mxima de latidos a evitar) representa el nmero de latidos
irregulares inesperados que debe evitar el sistema durante una exploracin SnapShot Pulse.
Cuantos ms latidos evita el sistema, ms larga es la exploracin. El valor predeterminado es 2.
Haga clic en Accept (Aceptar) para cerrar la pantalla SnapShot Pulse (Pulso de instantnea).
Paso helicoidal
El paso es el coeficiente de desplazamiento de la mesa por rotacin dividido entre la colimacin Z del
detector. Para evitar cualquier espacio en el conjunto de datos de la imagen cardiaca, el movimiento de la
camilla y del tubo de rayos X se tiene que sincronizar con la frecuencia cardiaca.
Es importante observar la frecuencia cardiaca del paciente mientras contiene la respiracin para
seleccionar un paso helicoidal adecuado.
Helicoidal cardiaco
Cardiac Helical (Helicoidal cardiaco) es un modo de adquisicin helicoidal de paso bajo con sincronizacin
de ECG, en el que el valor del paso se ajusta de acuerdo con la frecuencia cardiaca del paciente. El rango de
valores de paso helicoidal vara en funcin de la velocidad del estativo y de la configuracin del sistema.
Para que el sistema permita confirmar la exploracin, el paciente debe presentar una frecuencia cardiaca
de 30 a 200 LPM.
Intervalo R-R
El intervalo RR representa el tiempo entre el pico R de un ciclo cardiaco y el pico R del siguiente ciclo. El pico
R sirve para predecir el momento en que tiene lugar la fase planificada para la reconstruccin. Las
imgenes se adquieren y reconstruyen en ese intervalo de tiempo durante el ciclo cardiaco.
1. En la pantalla ViewEdit (Ver/Editar), consulte el valor de BPM (LPM) que presenta el botn Gating
(Sincronizacin).
2. En la pantalla CardIQ SnapShot (Instantnea CI cardiaca), ajuste Heart Rate Override (Cambiar ritmo
cardiaco) en On (Activar).
3. En el campo de texto Heart Rate (Frecuencia cardiaca), introduzca un valor de FC mnimo que cubra
el valor de LPM ms bajo que se espera que se produzca durante la exploracin y pulse Intro. Esto
garantiza el empleo de un paso helicoidal suficientemente bajo durante la adquisicin.
Tabla 10-2: Tabla de paso helicoidal para velocidad del estativo de 0,35 segundos/rotacin
Tabla 10-3: Tabla de paso helicoidal para velocidad del estativo de 0,4 segundos/rotacin
El Visualizador de ECG puede quedar oculto cuando se alternan los escritorios. Haga clic en Gating
(Sincronizacin) para activar y desactivar esta opcin o cambie entre escritorios con el fin de restaurar el
Visualizador de ECG.
2. Para ampliar o reducir la pantalla del trazado de ECG, haga clic en las flechas situadas cerca del
lado izquierdo de la presentacin de la onda.
3. Coloque el cursor en el visualizador ECG Trace (Trazado de ECG), haga clic con el botn derecho del
ratn en el men Statistics (Estadsticas) (2).
Seleccione Hide Statistics (Ocultar estadsticas) para suprimir las estadsticas de la onda de
forma temporal.
Seleccione Show Statistics (Mostrar estadsticas) para que aperezcan las estadsticas de la onda.
Seleccione Reset Statistics (Restablecer estadsticas) para restablecer o borrar las estadsticas
actuales si la FC del paciente ha cambiado. Es recomendable realizar este paso cuando la
frecuencia cardiaca del paciente cambia o si la modificacin de los electrodos o las derivaciones
provoca cambios en la forma de onda.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin
retrospectiva).
2. En la lista de datos de exploracin disponibles de la pantalla de seleccin que contiene la lista Retro
Recon (Reconstruccin retrospectiva), seleccione el paciente, el examen y la serie adecuados.
3. Los exmenes ms recientes aparecen al principio de la lista. En la pantalla se muestran todos los
parmetros de exploracin que pueden utilizarse en la reconstruccin retrospectiva.
4. Haga clic en Select Series (Seleccionar serie).
5. En el rea situada debajo del encabezado Retro, verifique que hay una Y junto a cada grupo que
quiera reconstruir.
Para desactivar todos los grupos, haga clic en Retro. En la ventana emergente, haga clic en Yes
(S) o No. Tambin puede hacer clic en cada grupo y cambiar entre Yes (S) y No.
Si una serie contiene ms de un grupo sincronizado, slo podr reconstruir un grupo cada vez.
Cada grupo tiene su propio trazado de ECG; si necesita realizar modificaciones, puede editar un
grupo sin que afecte a los dems.
6. Opcional: Introduzca ubicaciones Retro Start (Inicio de retrospeccin) y Retro End (Fin de
retrospeccin) que coincidan con el rango del grupo seleccionado. Aada una S (+) o el prefijo I (-) a
la ubicacin.
7. Opcional: Haga clic en Thick (mm) (Espesor) e introduzca un espesor que se aplique a todos los
grupos.
Si desea cambiar el espesor de un solo grupo o de un grupo entre varios, puede seleccionar la
zona de espesor para dicho grupo.
La configuracin del detector original que se ha empleado en la exploracin influye en la forma
de modificar el espesor de corte. El espesor que aparece en negro est disponible para la
reconstruccin.
Con SnapShot Pulse slo se puede utilizar un espesor de corte de 0,625 mm.
8. Opcional: Haga clic en Interval (Intervalo) e introduzca un intervalo que se aplique a todos los
grupos.
Si desea cambiar el intervalo de un solo grupo o de un grupo entre varios, puede seleccionar la
zona de intervalo para dicho grupo.
10. Opcional: Haga clic en R/L Center (Centro de R/L) y seleccione uno o todos los grupos (botn
superior). Introduzca un valor de desviacin. Para determinar la desviacin, utilice uno de los
mtodos siguientes:
11. Opcional: Haga clic en A/P Center (Centro de A/P). Introduzca un valor de desviacin.
12. Opcional: Haga clic en Recon Type (Tipo de reconstruccin) y seleccione el algoritmo que desee.
13. Opcional: Haga clic en Recon Option (Opcin de reconstruccin).
14. En el Editor de ECG, haga clic en el icono Rx (Prescripcin) del mtodo de prescripcin de fase global
para que los valores de fase introducidos se apliquen a todos los ciclos cardiacos disponibles.
Figura 10-32: Ventana de reconstruccin cardiaca retrospectiva, azul = ventana de reconstruccin, gris = relleno
16. Introduzca los valores de Start phase (Fase inicial), End phase (Fase final) e Interval (Intevalo) que se
van a utilizar en la reconstruccin.
Las fases de reconstruccin recomendadas para la reconstruccin de porcentaje son del 70% al
80%, con un incremento del 5%. En las exploraciones cardiacas helicoidales es recomendable
seleccionar fases de reconstruccin del 0 al 99%.
Si est adquiriendo un examen de imgenes funcional para obtener la fraccin de eyeccin y el
movimiento de la pared, prescriba fases entre el 5 y el 95% en incrementos del 10%, y sopese
reconstruir los datos con un espesor de 1,25 mm.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin
retrospectiva).
2. En Retro Recon List (Lista de reconstruccin retrospectiva), seleccione el paciente y la serie; luego
haga clic en Select Series (Seleccionar serie).
Si la forma de onda no aparece, haga clic en ECG Viewer (Visualizador de ECG). Si la onda de ECG
sigue sin mostrarse, pngase en contacto con el tcnico de servicio para asegurarse de que el
sistema est almacenando los trazados de ECG correctamente.
Nmero Descripcin
Las estadsticas de la frecuencia cardiaca se muestran durante la adquisicin: FC media
1. actualizada cada tres latidos, frecuencias cardiacas promedio, mxima y mnima, y nmero de
latidos irregulares.
Los parmetros de reconstruccin retrospectiva son presentacin de tipo de reconstruccin (%
2.
R-R o ms), fase inicial, fase final e intervalo.
El punto de activacin correspondiente a cada intervalo RR1 en el trazado de ECG aparece en
3.
color rojo.
Las secciones de color representan lo siguiente:
La seccin azul representa la ubicacin actualmente prescrita en el intervalo RR. Haga clic y
arrastre hasta cualquier ubicacin disponible para la reconstruccin. La actualizacin del
texto indica la posicin del intervalo RR en tiempo real.
4. Las lneas diagonales de color rojo que aparecen en la ventana de reconstruccin azul
indican la deteccin de una frecuencia cardiaca anormal.
Las reas de color naranja indican que se han generado imgenes de reconstruccin de
fase relajada.
Las reas de color rojo indican que se van a generar imgenes no sincronizadas.
6. Haga clic en el icono Save (Guardar) para guardar las posiciones de activacin
modificadas con la informacin del examen.
7.
Haga clic en el icono Restore (Restaurar) para restaurar la informacin del trazado de
1The distance from one R-peak to the next R-peak in the PQRS waveform (Distancia de un pico R al siguiente en la
forma de onda PQRS)
Nmero Descripcin
ECG original para la adquisicin.
8. Haga clic en el icono Measure (Medir) para medir la distancia entre dos puntos
definidos de la onda (en milisegundos). Site el cursor en el trazado y haga clic y arrastre a la
derecha o a la izquierda.
Mtodo 1
1. Site el cursor en la zona azul que desee y luego haga clic, arrastre y colquela en la ubicacin que
quiera.
Esto permite realizar pequeos ajustes en cada ciclo cardiaco cuando la frecuencia cardiaca
vara.
En la ventana de reconstruccin, la anotacin de color blanco indica en qu fase se reconstruye
ese ciclo cardiaco.
Figura 10-35: Editor de ECG
Mtodo 2
1. Site el cursor sobre la ventana de reconstruccin que quiera mover y haga clic con el botn
derecho del ratn en Position Image Recon Window (Ubicar ventana de reconstruccin de
imgenes).
2. Introduzca la posicin que desee como + o - milisegundos y pulse Intro.
La ventana de reconstruccin del ciclo cardiaco seleccionado se mueve hasta la nueva ubicacin.
Mtodos 1 y 2
La ventana de reconstruccin no se puede mover fuera de su intervalo R-R actual en ninguno de los
tipos de exploracin cardiaca.
En los exmenes SnapShot Pulse (Pulso de instantnea), la ventana de reconstruccin no se puede
mover fuera del relleno.
Inserte, elimine o mueva un activador para normalizar un ciclo cardiaco cuando se produzca una
activacin en una ubicacin no deseada. Esto puede deberse a patrones anormales de la forma de
onda de ECG, a interferencias causadas por ruidos externos y al trazado de amplitud baja.
Elimine la ventana de reconstruccin de imgenes de uno o ms ciclos cardiacos para mejorar la
calidad de la imagen cuando haya una arritmia en la exploracin.
Mover o ajustar manualmente la ventana de reconstruccin de uno o ms ciclos cardiacos puede
resultar til en el caso de ritmos cardiacos variables. En lugar de utilizar una fase global en todos los
ciclos cardiacos, puede mover manualmente una sola ventana de reconstruccin.
Figura 10-36: Los activadores son las lneas rojas que aparecen en el trazado de ECG, normalmente en el pico R. Estos activadores
indican el lugar donde se produce la sincronizacin durante la exploracin.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin
retrospectiva).
2. En la pantalla de seleccin que contiene la lista Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva),
seleccione el paciente, el examen y la serie desde los que quiere manipular los activadores. Haga
clic en Select Series (Seleccionar serie).
3. Para insertar un activador, site el cursor en la parte del trazado de ECG en el que desee
introducirlo y haga clic con el botn derecho del ratn en Insert Trigger (Insertar activador).
4. Para eliminar un punto de activacin del trazado de ECG y normalizar el ciclo cardiaco, site el
cursor sobre el activador o la lnea roja y haga clic con el botn derecho del ratn en Delete Trigger
(Eliminar activador).
5. Para mover un activador, site el cursor sobre l; a continuacin, haga clic y arrstrelo hasta la
posicin que desee.
Los activadores del pico R slo se pueden mover dentro del rayo X en el rango de los activadores
de pico R registrados (tiempo de activacin de los rayos X).
Las adquisiciones realizadas con SnapShot Pulse tienen un tiempo de activacin de los rayos X
limitado durante el ciclo cardiaco, lo que limita la flexibilidad para ajustar las posiciones de
activacin. La ventana de tiempo de activacin de los rayos X no puede recolocarse una vez que
termina la exploracin. Las exploraciones cardiacas helicoidales tienen los rayos X activados
continuamente durante el tiempo que dura el examen, por lo que ofrecen ms flexibilidad a la
hora de ajustar los puntos de activacin.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin
retrospectiva).
2. En la pantalla de seleccin que contiene la lista Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva),
seleccione el paciente, el examen y la serie en los que quiera eliminar ciclos cardiacos. Haga clic en
Select Series (Seleccionar serie).
3. Site el cursor en la ventana de reconstruccin de imgenes azul de uno o ms ciclos cardiacos del
Editor de ECG y haga clic con el botn derecho del ratn en > Delete Image Recon Window (Eliminar
ventana de reconstruccin de imgenes).
Figura 10-37: Editor de ECG
4. El trazado de ECG se actualiza, la ventana de reconstruccin deja de estar visible y los datos del ciclo
cardiaco no se incluyen en la reconstruccin de la imagen.
Figura 10-38: Trazado de ECG actualizado con datos eliminados
El trazado presenta un rea de color naranja (fase relajada) o roja (sin sincronizacin) cuando la
eliminacin de los datos da lugar a una superposicin en el eje z que no basta para crear
imgenes sincronizadas en el rea donde se ha suprimido la ventana de reconstruccin. Esto
indica el rea en la que se van a crear las imgenes de reconstruccin de fase relajada. Estas
imgenes se reconstruyen lo ms cerca posible de la fase solicitada, con un mximo del 20% de
desviacin de fase.
Figura 10-39: La barra de color naranja indica que se trata de una fase relajada.
Es preferible utilizar imgenes sincronizadas de color azul. Las imgenes de fase relajada y sin
sincronizar pueden causar artefactos en la presentacin de volmenes de imgenes
reformateadas. La cantidad de datos de superposicin se basa en el paso helicoidal de
adquisicin.
Retro SnapShot Segment (Segmento de instantnea retrospectiva): Serie 504 (500 + nmero de serie
original)
Retro SnapShot Pulse (Pulso de instantnea retrospectiva): Serie 504 (500 + nmero de serie original)
Retro SnapShot Burst-2 (Rfaga de instantneas retrospectivas - 2): Serie 524 (520 + nmero de
serie original)
Retro SnapShot Burst Plus (Rfaga de instantneas retrospectivas ms) (3 4): Serie 544 (540 +
nmero de serie original)
Retro SnapShot Segment Plus (Segmento de instantnea retrospectiva ms): Serie 534 (530 +
nmero de serie original)
Si las imgenes se reconstruyen de manera retrospectiva con un espesor ms grueso, al nmero de
serie se le suma 50.
Reconstruccin retrospectiva
Crear imgenes nuevas a partir de los datos de exploracin
Prescribir grficamente la reconstruccin retrospectiva
Localizar imgenes sin reconstruir
Interrumpir/reanudar la cola
Eliminar datos de la cola de reconstruccin retrospectiva
Proteger o desproteger los datos de exploracin adquiridos
Guardar los datos de exploracin de pacientes annimos
Guardar los datos de exploracin en USB/DVD-RAM y recuperarlos de USB/DVD-RAM
Consideraciones
La funcin Recon Management (Gestin de reconstruccin) puede bloquearse al intentar abrir el men.
Para corregir el problema, finalice el examen en curso si est explorando, cierre el sistema y reincielo.
Es posible que la reconstruccin retrospectiva no ofrezca las mismas ubicaciones de imagen que la
reconstruccin prospectiva debido al redondeo de las ubicaciones inicial y final. Para evitar esta
discrepancia, prescriba las ubicaciones inicial y final en nmeros pares.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin
retrospectiva).
2. En la pantalla Retro Recon List Select (Seleccin de listas de reconstruccin retrospectiva), seleccione
el paciente, el examen y la serie correspondientes.
3. Haga clic en Select Series (Seleccionar serie).
4. Si es necesario, introduzca una nueva descripcin de la serie en el rea Series Description
(Descripcin de la serie) de la pantalla Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva).
5. Haga clic en New Series Number (Nuevo nmero de serie) para reconstruir las imgenes en una
serie con nuevo nmero de serie entre 301 y 399 asignado por el sistema.
Si se han reconstruido ms de 399 series, la serie 399 se repite y presenta un UID nico.
Si no se selecciona el nuevo nmero de serie, se utiliza el original +100 (por ejemplo, si el nmero
de serie original es 6, la serie de reconstruccin tendr el nmero 106).
6. Haga clic en Retro (Retrospectiva) para seleccionar todos los grupos; a continuacin, haga clic en
Yes (S) o Y para seleccionar un grupo separado.
Si selecciona esta opcin, aparecer el mensaje de confirmacin "Retro this group?"
(Retrospectiva de este grupo?). Haga clic en Yes (S) para continuar.
El sistema asume que se deben reconstruir todos los datos. Si existen varios grupos, debe
determinar cules contienen datos que desea reconstruir.
7. Introduzca las ubicaciones en Retro Start (Inicio de retrospeccin) y Retro End (Fin de retrospeccin).
Las imgenes de cine no requieren la designacin S o I, pero las dems s.
Site el cursor en tiempo real en la imagen para que los valores aparezcan en el ngulo superior
izquierdo de la imagen. Tambin puede hacer clic en List/Select (Lista/Seleccionar) para resaltar
el examen y la serie correctos o utilizar Graphic Retro (Grfico de reconstruccin retrospectiva).
13. Haga clic en Recon Option (Opcin de reconstruccin) y seleccione una de las opciones de la
pantalla Recon Option (Opcin de reconstruccin).
Para obtener ms informacin, consulte el procedimiento Configurar las opciones de
reconstruccin.
Configure el ancho y nivel de la ventana, el nivel de ASIR, Flip/Rotate (Girar/Rotar), si es posible, y
los parmetros de Cardiac Filter (Filtro cardiaco).
14. Haga clic en Recon Type (Tipo de reconstruccin) y seleccione uno de los algoritmos disponibles.
Se visualiza una ventana con todos los algoritmos existentes, entre los cuales puede escoger el
adecuado.
Las opciones Soft (Suave) y Standard (Estndar) nicamente estn disponibles si est
seleccionado el modo de reconstruccin Segment (Segmento).
Las opciones Soft (Suave), Standard (Estndar), Detail (Detalle), Lung (Pulmn), Bone (Hueso),
Bone Plus (Hueso Plus) y Edge (Borde) estn disponibles si est seleccionado el modo de
reconstruccin Full (Completa).
15. Haga clic en Graphic Retro (Grfico retrospectivo) Y para prescribir grficamente las
reconstrucciones de grupo en grupo.
Haga clic y arrastre el crculo azul de la imagen de referencia hasta la ubicacin deseada. Un
crculo rojo indica el SFOV.
Es posible cambiar los valores de Image Thickness (Espesor de imagen), Image Interval (Intervalo de
imgenes), DFOV, R/L Center (Centro de R/L) y A/P Center (Centro de A/P) de todo el grupo o de grupos
separados.
2.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Retro Recon (Reconstruccin
retrospectiva).
3. Haga clic en Graphic Retro (Grfico retrospectivo) para que aparezca Y en el botn.
4. Haga clic y arrastre los cuadros azules (situados dentro de los cuadrados rojos de la imagen
siguiente) para cambiar el tamao del crculo que representa el DFOV de reconstruccin.
5. Haga clic en el signo + (situado dentro del cuadro amarillo de la imagen siguiente) para definir los
centros de R/L y A/P de la reconstruccin.
6. Haga clic en Hide SFOV (Ocultar SFOV) para ocultar el crculo rojo que indica el campo de visin de la
exploracin.
7. Haga clic en Roam (Recorrido) para que sea posible hacer clic y arrastrar la imagen de referencia.
8. Haga clic en Zoom para ampliar la imagen.
9. Visualice la imagen donde desee que comience la reconstruccin y haga clic en Set Retro Start
(Establecer inicio de retrospeccin).
10. Visualice la imagen donde desee que finalice la reconstruccin y haga clic en Set Retro Start
(Establecer fin de retrospeccin).
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
2. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), haga clic en Delete Suspended
Entries (Eliminar entradas suspendidas) si no quiere reconstruir las imgenes o en Unsuspend
Entries (Entradas no suspendidas).
Al elegir la opcin Unsuspend entries (Entradas no suspendidas) se vuelve a intentar la
reconstruccin y las imgenes se sitan en el examen y la serie adecuados si la reconstruccin
se realiza correctamente.
Al seleccionar Delete Suspended Entries (Eliminar entradas suspendidas) se abre una ventana de
confirmacin. Haga clic en OK (Aceptar) para eliminar la entrada seleccionada.
3. Haga clic en Update List (Actualizar lista) para consultar las imgenes que se puedan haber aadido
o eliminado.
4. Haga clic en Quit (Salir) para salir.
Interrumpir/reanudar la cola
Utilice la pausa de la cola de reconstruccin para detener y reanudar la reconstruccin de imgenes.
Pausa
Las imgenes en reconstruccin retrospectiva no se pueden eliminar de la cola. Las imgenes que se estn
generando de forma retrospectiva se pueden eliminar de la cola.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
2. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), haga clic en Pause Queue (Pausa de
cola).
3. Haga clic en Quit (Salir) para salir de la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin).
Reanudar
La cola de reconstruccin no se inicia de forma automtica, sino que es preciso reanudar el proceso para
que comience la reconstruccin.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
2. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), haga clic en Restart Queue
(Reanudar cola).
3. Haga clic en Quit (Salir) para salir de la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin).
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
2. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), haga clic en Pause Queue (Pausa de
cola).
3. Haga clic en Delete Retro Recon Entries (Eliminar entradas de reconstruccin retrospectiva).
4. En la pantalla Delete Retrospective Entries (Eliminar entradas retrospectivas), haga clic en cada
operacin que quiera eliminar seguido de Delete Selected (Eliminar seleccionado).
Haga clic en Delete All (Eliminar todo) para eliminar todos los datos, con independencia de lo que
haya seleccionado.
Si una entrada est en proceso de reconstruccin, es posible que no se elimine. Reinicie la cola y
vuelva a intentarlo.
No elimine ninguna reconstruccin retrospectiva de la cola mientras la exploracin est activa; la
exploracin podra detenerse.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
2. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), haga clic en Reserve Scan data
(Proteger datos de exploracin).
3. Para proteger exmenes, haga clic en Reserve All Scanfiles (Proteger todos los archivos de
exploracin) y, a continuacin, en Select All Exams Listed (Seleccionar todos los exmenes
presentados). Tambin puede seleccionar exmenes separados.
Si protege todos los archivos de exploracin y el disco de exploracin est lleno, no podr
realizar la exploracin.
4. Para proteger series, haga clic en Select All Series Listed (Seleccionar todas las series presentadas)
o seleccione series independientes.
5. Para proteger exploraciones, haga clic en Select All Scanfiles Listed (Seleccionar todos los archivos
de exploracin presentados) o seleccione exploraciones independientes.
6. Haga clic en Reserve Selected Scanfiles (Proteger archivos de exploracin seleccionados).
7. Haga clic en Quit (Salir) para salir.
2.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
3. En la pantalla Recon Management (Gestin de reconstruccin), seleccione USB o DVD.
4. Haga clic en Save Scan Data (Guardar datos de exploracin).
5. Seleccione el examen, la serie o las exploraciones que desee guardar de manera annima.
6. Haga clic en Save Selected Annon. Data (Guardar datos annimos seleccionados).
7. Haga clic en Quit (Salir) para salir.
8. No expulse el soporte hasta que la luz de la unidad DVD-RAM se apague.
9. Cuando la informacin termine de guardarse en el dispositivo USB, cierre la pantalla Recon
Management (Gestin de reconstruccin) y desconecte el dispositivo USB. La exploracin se puede
reanudar.
Requisito previo
Asegrese de que los archivos de exploracin seleccionados no sean ms grandes que el espacio
disponible en DVD-RAM.
Los datos de exploracin slo pueden restaurarse en el mismo modelo de sistema en el que se
adquirieron.
1. Verifique que dispone de tiempo suficiente para guardar los datos sin interrupciones. No puede
realizar exploraciones mientras guarda archivos de exploracin.
Una adquisicin helicoidal de 60 segundos puede tardar entre 1 hora y 1,5 horas en guardarse
en un soporte DVD-RAM. Aunque cancele la operacin, slo se detendr cuando termine de
guardarse la exploracin actual.
2. Conecte el dispositivo USB externo en el puerto USB o introduzca un soporte DVD-RAM.
3.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Recon Management (Gestin de
reconstruccin).
4. Seleccione el dispositivo USB o DVD.
5. Haga clic en Save Scan Data (Guardar datos de exploracin).
6. Seleccione el examen que desea guardar en la pantalla de exmenes.
7. Seleccione los archivos de exploracin correspondientes a la serie en la pantalla de series.
8. Seleccione exploraciones independientes o haga clic en Select All Scanfiles Listed (Seleccionar
todos los archivos de exploracin presentados) para seleccionar las exploraciones que quiere
guardar.
9. Tambin puede hacer clic en Save Selected Anon. Data (Guardar datos annimos seleccionados)
para guardar los datos sin informacin del paciente en el encabezado de la imagen.
10. Haga clic en Quit (Salir) cuando el proceso de almacenamiento termine.
Visualizacin de imgenes
Abrir la prescripcin de examen
Abrir ImageWorks
Visualizacin de imagen
Lista de pacientes del navegador
Ordenar por examen o imgenes
Seleccin de examen, serie e imagen
Ventanas de visualizacin principal y secundaria
Configuracin de la ventana de visualizacin siguiente/anterior
Bucle de cine
Comparar exmenes, series e imgenes
Imagen de referencia
Utilizar Bright Box
Manipulacin de imgenes
Visualizacin normal
Filtros de realce y suavizado
Girar/Rotar
Gray Scale Enhancement (Realce de escala de grises)
GSPS
Ampliar o reducir
Opacidad
Mover imgenes en una ventana de visualizacin
Vdeo invertido
Imgenes de ancho/nivel de ventana
Mediciones
Medida de densidad
Utilizar medidas de densidad MIROIpara calcular la sincronizacin del bolo
Agregar una rejilla
Medir distancia
Cursor de informe
Consideraciones
Cuando se produce un corte de corriente durante la reconstruccin de imgenes prospectiva, las
imgenes reconstruidas antes no se visualizan en el navegador o la lista de pacientes y no se
encuentran en la base de datos. Introduzca un nmero de examen, serie o imagen en la lnea de
comandos aceleradores y seleccione otro examen en el navegador para que se actualice. Puede
producirse una pequea demora. Si la accin no se realiza, reinicie el sistema. Si se genera un error,
utilice la reconstruccin retrospectiva para generar las imgenes. No hay necesidad de explorar al
paciente de nuevo.
En general, debe esperar a que finalice la operacin de visualizacin antes de introducir otro
comando.
Muchas de las tareas relacionadas con la visualizacin de imgenes se pueden realizar mediante el
uso de la lnea de comandos. Consulte la lista de comandos en Comandos aceleradores.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
Consideraciones
Si el sistema tiene Flip/Rotate in Recon (Girar/Rotar en reconstruccin) y Continuous Cursor (Cursor
continuo) activados, las coordenadas RAS que aparecen en el lado izquierdo de la imagen llevan la
anotacin Flip/Rotate mezclada con la informacin de RAS. Si no se aplica Flip/Rotate a la imagen,
queda un espacio en blanco en medio de la informacin de RAS.
Si Graphic Retro (Grfico retrospectivo) no aparece en Exam Rx (sino en ImageWorks), active o
desactive Graphic Retro.
La prescripcin de examen puede reiniciarse tras un problema de software, que se indica mediante
la congelacin de la pantalla o el rechazo de entradas del cursor. Espere unos segundos para que la
pantalla se reinicie automticamente y vuelva a abrir las imgenes con las que desea trabajar.
Es posible que las imgenes no aparezcan despus de cambiar entre AutoView (Visualizacin
automtica) e Image Review (Revisin de imgenes) debido al reinicio del proceso de visualizacin.
Abra de nuevo las imgenes deseadas en la ventana de visualizacin para continuar.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen).
Exam Rx (Prescripcin de examen) no presenta automticamente el nivel superior, sino la ltima
funcin empleada. Haga clic en Back (Atrs) para regresar al nivel superior, de forma que pueda
realizar los pasos descritos en el captulo de visualizacin.
2. Si se est realizando una exploracin, las imgenes de la exploracin actual aparecen en algunas
ventanas de visualizacin.
3. Haga clic en una ventana de visualizacin para activarla.
4. Si no hay ninguna exploracin activa, seleccione una ventana de visualizacin, haga clic en el icono
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Abrir ImageWorks
Utilice este procedimiento para abrir ImageWorks, desde donde puede acceder a las aplicaciones del
navegador. En estos procedimientos se utilizan las aplicaciones Viewer (Visualizador) y Mini Viewer (Mini
visualizador) como ejemplo.
Si el tamao de la barra de ttulo del navegador se ha reducido, seleccione Application (Aplicacin) >
Refresh (Actualizar) en la barra de mens o cambie al escritorio para que vuelva a aparecer el navegador.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la lista de pacientes del navegador, seleccione las imgenes que desee.
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Viewer (Visualizador) o Mini Viewer (Mini
visualizador).
4. Haga clic en una ventana de visualizacin para convertirla en la ventana principal.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
Visualizar imgenes
Utilice este procedimiento para configurar el formato del rea de visualizacin de la aplicacin.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. En la parte izquierda de la pantalla, seleccione List/Select (Lista/Seleccin).
3. Seleccione el nombre del paciente que desea visualizar.
4. Seleccione la serie que desea ver.
5. Seleccione la imagen que desea visualizar.
6. Haga clic en Accept (Aceptar).
Si Display (Visualizacin) es lenta para mostrar las imgenes, aparecer un mensaje de carga
con el porcentaje hasta que finalice a medida que se cargan las imgenes.
Es posible que aparezca un mensaje indicando que no se han cargado todas las imgenes de la
serie. Puede realizar las siguientes acciones:
Seleccionar Continue (Continuar) para visualizar slo las imgenes indicadas actualmente.
Haga clic en Try Again (Reintentar) Later (Ms tarde) y vuelva a seleccionar la serie del
navegador.
Esperar hasta que las imgenes cargadas coincidan con el nmero total de imgenes de la
serie antes de seleccionar Continue (Continuar).
Seleccionar un formato
Para implementar la seleccin para pantalla completa, establezca el interruptor de dos posiciones
del panel de control con el diseo que desee implementar.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. Haga clic en Auto View Layout (Diseo de visualizacin automtica) o Review Layout (Diseo de
revisin).
3. Seleccione un formato en la pantalla Auto View Layouts (Diseos de visualizacin automtica) o
Review Layouts (Diseos de revisin).
4. Site una ventana de visualizacin de revisin en primer plano.
Para implementar la seleccin para pantalla completa, establezca el interruptor de dos posiciones del
panel de control con el diseo que desee implementar.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. Haga clic en Review Layouts (Diseos de revisin).
3. Site una ventana de visualizacin de revisin en primer plano.
4. Haga clic en Viewport format (Formato de ventana de visualizacin).
5. Haga clic en un icono de visualizacin de mltiples imgenes:
2 en 1 horizontal
2 en 1 vertical
4 en 1
Imagen nica
Utilice este procedimiento cuando configure una ventana de visualizacin de revisin para que aparezcan
varias imgenes (MID).
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. Haga clic en Review Layout (Diseo de revisin).
3. Site la ventana de visualizacin de varias imgenes en primer plano.
4. Haga clic en Viewport format (Formato de ventana de visualizacin).
5. Haga clic en la seleccin 1 en 1 que desee mostrar.
Matriz de 10241024: la imagen abarca la pantalla completa
La imagen se anota con un factor de ampliacin de 2,0. Esta anotacin es el resultado de
cambiar una matriz de 512512 a una matriz de 10241024.
La imagen se fotografa en una matriz de 512, sin mencionar ningn factor de aumento.
Matriz de 768768: la imagen cubre el 768768 de la pantalla, pero de hecho, se utiliza la
pantalla completa.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
3.
Haga clic en el icono List/Select (Lista/Seleccionar).
4. En el navegador, haga clic en el nombre del paciente, la serie y la imagen para ver los detalles del
examen.
5. Haga clic en Accept (Aceptar).
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
ImageWorks
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, seleccione Sort (Ordenar).
Prescripcin de examen
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono List/Select (Lista/Seleccionar).
3. En la barra de mens del navegador, seleccione Sort (Ordenar).
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
Haga clic en el icono siguiente para mostrar la imagen, la serie o el examen siguientes en
el navegador.
Haga clic en el icono anterior para mostrar la imagen, la serie o el examen anteriores en
el navegador.
Mantenga pulsada cualquier flecha del control deslizante para desplazarse por las imgenes
hasta el final.
Haga clic y arrastre el control deslizante para desplazarse hasta la imagen deseada.
Site el cursor en el campo Image (Imagen), seleccione el texto e introduzca un nmero nuevo.
El orden en el que se muestran las imgenes depende de la forma en que se ordenan los exmenes y
las imgenes en el navegador.
Teclado
Las teclas RePg y AvPg permiten revisar las imgenes anteriores y posteriores en una o varias ventanas
de visualizacin de los escritorios Exam Rx (Prescripcin de examen) e ImageWorks.
La tecla AvPg tiene la misma funcin que el botn Image Next (Imagen siguiente) (+).
La tecla RePg tiene la misma funcin que el botn Image Prior (Imagen anterior) (-).
Figura 12-2: Teclas del teclado
lnea de comandos
La lnea de comandos permite revisar las imgenes anteriores y siguientes en una o varias ventanas de
visualizacin de los escritorios Exam Rx (Prescripcin de examen) e ImageWorks. En Exam Rx (Prescripcin
de examen) es preciso configurar una ventana de visualizacin de revisin para que muestre varias
imgenes. Consulte Introducir un comando acelerador.
Introduzca un nmero de imagen, sin prefijo, para que la imagen aparezca en la ventana de
visualizacin superior izquierda. Por ejemplo, escriba 1 y pulse Intro.
Introduzca e y el nmero de examen para recuperar un examen concreto.
Introduzca s y el nmero de serie para recuperar una serie especfica.
Introduzca e# s# i# para visualizar un examen, una serie y una imagen concretos. Por ejemplo, si
introduce e7854 s2 i47, aparecen el examen 7854, la serie 2 y la imagen 47. Entre cada nmero se
deja un espacio. Tambin puede omitir los prefijos e introducir 7854 2 47 para mostrar la
informacin.
Introduzca ns para ver la serie siguiente o ps para ver la serie anterior.
Introduzca ne para mostrar el siguiente examen o pe para mostrar el examen anterior.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
3. Haga un solo clic en otra imagen para configurarla como nueva ventana de visualizacin principal y
mantener en segundo plano la ventana de visualizacin anterior.
El contorno de la ventana de visualizacin anterior se vuelve amarillo. El contorno de la imagen
recin seleccionada es de color azul.
Todas las acciones que se llevan a cabo en la ventana de visualizacin principal o secundaria se
reflejan en la otra ventana de visualizacin.
4. Haga clic tres veces en cualquier ventana de visualizacin para convertirla en la ventana activa.
Los ajustes se aplican a todas las ventanas de visualizacin, como el ajuste del ancho y el nivel
de la ventana.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
Visualizacin de imgenes
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. Haga clic en Display Preferences (Preferencias de visualizacin).
3. Haga clic en Next/Prior Each Viewport (Siguiente/anterior cada ventana de visualizacin) para
avanzar por la presentacin de las imgenes una a una (ejemplo del centro) con las teclas AvPg y
RePg.
Si esta funcin no est activada, se muestran las cuatro imgenes siguientes (ejemplo de la
derecha).
Figura 12-3: Izquierda = visualizacin MID; centro = ventana de visualizacin siguiente/anterior activada; derecha = ventana
de visualizacin siguiente/anterior desactivada
Visualizacin de series
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. Haga clic en Display Preferences (Preferencias de visualizacin).
3. Haga clic en Next/Prior Each Viewport (Siguiente/anterior cada ventana de visualizacin).
4. Haga clic en Series Binding (Enlace de series) On (Activar) u Off (Desactivar) para pasar a la serie
siguiente al final de la serie anterior mediante el uso de las teclas AvPg y RePg.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Paging
(Recorrido) para acceder a los controles de desplazamiento.
3. Haga clic y arrastre las barras de desplazamiento del rea Start and End (Inicio y fin) para
establecer cules son la primera y la ltima imgenes que se muestran.
4. Haga clic y arrastre la barra de desplazamiento FPS para elegir el nmero de cuadros por segundo
que se va a mostrar.
5. Seleccione una opcin de visualizacin:
Haga clic enTemporal para ver las imgenes de principio a fin de forma continua (1-30, 1-30, 1-
30, etc.).
Haga clic en Spatial (Espacial) para ver las imgenes de principio a fin y de nuevo hacia atrs (1-
30, 30-1, 1-30, etc.).
6. Haga clic en Go (Ir).
Para cambiar la serie, haga clic en Select Series (Seleccionar serie) y seleccione una nueva serie, y
haga clic en Viewer (Visualizador) o Mini Viewer (Visualizador mini) para cargar la serie nueva.
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
1. Abra ImageWorks con el primer conjunto de exmenes, series o imgenes que quiera comparar.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en Compare (Comparar).
3. Seleccione el segundo grupo de exmenes, series o imgenes en el navegador.
4. Haga clic en Viewer (Visualizador).
5.
Haga clic en las flechas arriba y abajo de Left Series (Serie izquierda) o Right Series
(Serie derecha) para desplazarse por el conjunto de imgenes.
6. Haga clic en una de las ventanas de visualizacin para situarla en primer plano y use las teclas
RePg y AvPg para avanzar o retroceder por ambas series a la vez.
7. Haga clic en Cancel Compare (Cancelar comparar) cuando termine o en Browser (Navegador) si
quiere regresar a Patient List (Lista de pacientes).
VISU A LIZ A C IN D E IM G E NE S
Si se realiza una captura de pantalla con la imagen de referencia activada, la imagen de referencia
se guarda con el mismo ancho y nivel de ventana que la imagen principal, sin importar el ancho y el nivel
de la ventana en la que aparece la imagen de referencia.
1. Abra ImageWorks.
2. Haga clic en la ventana de visualizacin en la que quiere mostrar una imagen de referencia.
Para mostrar la imagen de referencia, la ventana de visualizacin debe tener un tamao de 512
x 512 o superior.
VISU A LIZ A R IM G E NE S
Visualizacin normal
Utilice este procedimiento para restaurar una imagen a su tamao y orientacin originales. Esta funcin
permite eliminar todos los filtros, factores de ampliacin, cambios de orientacin y grficos.
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en Display Normal (Visualizacin normal).
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Display
Normal (Visualizacin normal).
Consideraciones
Los filtros de las imgenes slo se guardan con el estado Saved State (Estado guardado) de
ImageWorks.
Los filtros de suavizado y realce no son acumulables. Los filtros slo pueden aplicarse a una imagen
uno a uno. Al aplicarse un nuevo filtro, se anulan los valores previamente aplicados.
No se crea una serie nueva con las imgenes a las que se aplica el filtro.
Los filtros slo se aplican a los datos de la imagen.
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en una ventana de visualizacin de revisin para situarla en primer plano.
4. Haga clic en Proview y seleccione un tipo de filtro.
Haga clic en E1, E2, E21, E22, E23 o E3 para realzar el contorno.
Haga clic en Lung (Pulmn) para realzar el pulmn.
Haga clic en S1, S11,S2, S21 o S3 para aplicar suavizado.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de la pantalla Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic
en Image Enhance (Mejora de imgenes).
3. Seleccione un tipo de filtro en Filters (Filtros).
4. Para desactivar el realce, haga clic en None (Ninguno) en el men Image Enhance (Mejora de
imgenes) o en Display Normal (Visualizacin normal).
Girar/rotar imgenes
Utilice estos procedimientos para cambiar la direccin de la imagen mostrada.
Prescripcin de examen
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. En la pantalla Routine Display (Visualizacin de rutina), haga clic en Flip/Rotate (Girar/Rotar).
4. Haga doble clic en la ventana de visualizacin Review (Revisin) para configurarla como principal.
5. Elija una opcin para cambiar la orientacin de la imagen.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En la pantalla Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Flip Rotate
(Girar/Rotar).
3. Seleccione la direccin de la flecha para cambiar la orientacin de la imagen, que se aplica a todas
las imgenes de la serie.
Haga clic en el primer grupo de flechas para girar la imagen de izquierda a derecha.
Haga clic en el segundo grupo de flechas para girar la imagen de arriba abajo.
Haga clic en la tercera flecha para girar la imagen hacia la izquierda.
Haga clic en la flecha inferior para girar la imagen hacia la derecha.
4. Haga clic en Display Normal (Visualizacin normal) para recuperar la orientacin original de las
imgenes.
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en GSE (Realce de escala de grises).
4. Haga clic en G1, G2 o G3.
5. Haga clic en Off (Desactivar) para desactivar el realce.
6. Haga clic en Cancel (Cancelar) para salir de la pantalla GSE.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de la pantalla Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic
en Image Enhance (Mejora de imgenes).
3. En Gray Scale Enhancements (Realce de escala de grises), haga clic en G1, G2 o G3.
4. Para desactivar el realce, haga clic en None (Ninguno) en el men Image Enhance (Mejora de
imgenes) o en Display Normal (Visualizacin normal).
3. En el panel de control del visualizador, haga clic en Save State (Guardar estado).
Si se introduce una coma en aumento explcito (por ejemplo, 2,3), sta no se interpreta como un
decimal cuando el sistema est configurado en un idioma distinto del ingls. El factor de aumento se aplica
sin el decimal. En el ejemplo, la imagen slo aumenta 2X (en lugar de 2,3X) con el valor 2,3. Para designar
un decimal y aplicar el aumento correcto, introduzca siempre un punto.
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en Explicit Magnify (Aumento explcito) y elija un factor concreto (0.5, 1.0, 1.5, 20) o
introduzca el factor de ampliacin que desee (0,5 a 8,0) y pulse Intro.
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en Zoom.
4. Haga clic con el botn derecho del ratn y arrastre la imagen hasta obtener el tamao deseado.
El factor de ampliacin se anota en la parte superior derecha de cada imagen con las iniciales MF
(factor de ampliacin) y un valor de 0,5 a 8,0.
5. Haga clic en Display Normal (Visualizacin normal) para que la imagen recupere su estado original.
escriba un valor
haga clic y arrastre la barra deslizante
haga clic en la punta de la flecha de uno de los extremos de la barra
3. Haga clic en Display Normal (Visualizacin normal) para que la imagen recupere su estado original.
Aplicar opacidad
Utilice este procedimiento para eliminar informacin no deseada de la imagen o alrededor de ella. Existen
dos tipos de zonas opacas: rectangular y elptica. El tamao puede ajustarse fcilmente.
Prescripcin de examen
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en una ventana de visualizacin de revisin para situarla en primer plano.
4. En la lnea de comandos, introduzca ematte si quiere que la zona opaca sea elptica o rmatte para
obtener una zona opaca rectangular y pulse Intro.
5. Para duplicar la zona opaca en todas las imgenes de la serie, actvela (contorno azul), introduzca
prop a en la lnea de comandos y pulse Intro.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Rect.
Matte (Fondo mate rectangular). Tambin puede introducir ematte en la lnea de comandos y
pulsar Intro.
3. Para duplicar la zona opaca en todas las imgenes de la serie, actvela (contorno azul), introduzca
prop a en la lnea de comandos y pulse Intro.
1. Haga clic y arrastre la cruz azul del ngulo superior izquierdo de la zona opaca para modificar su
tamao.
2. Para mover la zona opaca, haga clic y arrastre fuera de ella.
3. Para eliminar la zona opaca, haga clic en Erase All (Borrar todo) o Display Normal (Visualizacin
normal).
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en Roam (Recorrido).
4. Haga clic con el botn derecho del ratn y arrastre la imagen a la posicin deseada.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en el icono
Scroll (Desplazamiento).
3. Mueva el cursor hasta la imagen, haga clic con el botn derecho del ratn y arrastre la imagen a la
posicin deseada.
lnea de comandos
1. Site el cursor sobre cualquier ventana de visualizacin.
2. Para cambiar el ancho de la ventana, introduzca ww 500 o el valor que desee.
3. Para cambiar el nivel de la ventana, introduzca wl 250 o el valor que desee.
Teclado
1. Site el cursor sobre cualquier ventana de visualizacin.
2. Mantenga pulsadas o pulse y suelte rpidamente las teclas de flecha arriba/abajo para
aumentar/reducir el nivel de la ventana.
3. Mantenga pulsadas o pulse y suelte rpidamente las teclas de flecha izquierda/derecha para
reducir/aumentar el ancho de la ventana.
Figura 12-7: Teclas de flecha
Teclas de funcin
Las teclas de funcin F5 - F11 permiten aplicar valores de ancho y nivel de ventana preestablecidos en
ImageWorks, Exam Rx (Prescripcin de examen) y Reformat (Reformateado). Los valores de ancho y nivel se
definen en Viewer User Prefs (Preferencias de usuario de visualizador).
1. Para programar un ancho/nivel de ventana preestablecido, pulse Mays y una de las teclas
siguientes: F6, F7, F8, F9, F10, F11.
2. Para activar la ventana preestablecida, pulse una de las siguientes teclas: F6, F7, F8, F9, F10, F11.
3. Pulse F5 para reestablecer el nivel de la ventana en la configuracin anterior.
Figura 12-8: teclas de funcin
Ratn
1. Site el cursor sobre cualquier ventana de visualizacin.
2. Para ajustar solamente el ancho de la ventana, haga clic con el botn central del ratn y arrastre:
a la derecha para ensanchar la ventana (la imagen se vuelve gris).
a la izquierda para reducir el ancho de la ventana (imagen con ms contraste blanco-negro).
3. Para ajustar el nivel de la ventana, haga clic con el botn central del ratn y arrastre:
hacia arriba para oscurecer la imagen.
hacia abajo para aclarar la imagen.
4. Haga clic con el botn central del ratn y arrastre en diagonal para cambiar simultneamente el
ancho y el nivel de la ventana.
M EDICIONES
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Measurements (Mediciones).
3. Haga clic en Box ROI (ROI cuadrada), Ellipse ROI (ROI elptica) o Trace ROI (Trazar ROI).
4. Site el cursor sobre la imagen y haga clic para depositar los puntos de insercin.
Para trazar la ROI, mueva el cuadro azul slido hasta el punto inicial. Mantenga pulsada la tecla
Mays mientras hace clic y arrastra para definir el rea del trazado.
Para obtener una ROI cuadrada o elptica, haga clic y arrastre el cuadro pequeo del ngulo
superior derecho de la ROI cuyo tamao quiera ajustar. Tambin puede hacer clic en el nmero
de la ROI y arrastrar hasta otra ubicacin.
5. Haga clic en Erase (Borrar) para eliminar la ROI azul (activa).
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Measure
(Medir).
3. En el men Measure (Medir), haga clic en Box ROI (ROI cuadrada), Ellipse ROI (ROI elptica) o Trace
ROI (Trazar ROI).
4. Site el cursor sobre la imagen y haga clic para depositar los puntos de insercin.
Para trazar la ROI, mueva el cuadro azul slido hasta el punto inicial. Mantenga pulsada la tecla
Maysmientras hace clic y arrastra para definir el rea del trazado.
Para obtener una ROI cuadrada o elptica, haga clic y arrastre el cuadro pequeo del ngulo
superior derecho de la ROI cuyo tamao quiera ajustar. Tambin puede hacer clic en el nmero
de la ROI y arrastrar hasta otra ubicacin.
5. Haga clic en Erase All (Borrar todo) para eliminar la anotacin entera o en el icono Erase Annotate
M EDICIONES
Consideraciones
Puede aparecer un cuadro emergente de MIROI1, pero no funciona si la ventana de visualizacin en
primer plano es AutoView (Visualizacin automtica) o Cross reference (Referencia cruzada).
Coloque una ventana de visualizacin Free (Libre) o Auto Link (Enlace automtico) en primer plano y
vuelva a seleccionar el botn MIROI para continuar.
Si se ha seleccionado E/S/I, cualquier grfico Report Pixel (Informe de pxeles) o MIROI que no se
capture en pantalla, pero que se fotografe, presentar Exam Series (Serie de examen) y Exam
Image (Imagen de examen) como 1000/1/1 en el icono Film composer (Creador de pelculas). Este
es el nmero de examen, serie o imagen que el sistema asigna a esta presentacin del grfico. El
nmero de examen del paciente aparece correctamente en la imagen fotografiada.
Para la opcin Scale for HU (Escala para HU), existen dos selecciones.
Absolute (Absoluto): tiene un nmero de unidad Hounsfield real para cada ROI trazada en el
grfico.
Relative (Relativo): la ROI medida para la primera imagen adopta el valor cero y el cambio a
partir de cero se traza para el resto de las imgenes.
(Mediciones).
3. En la opcin Measurements (Mediciones), seleccione MIROI.
4. En la pantalla MIROI Analysis (Anlisis MIROI), seleccione Ellipse ROI (ROI elptica).
5. Haga clic y arrastre la ROI hasta la regin anatmica de inters. Ajuste el tamao de la ROI para que
quede completamente dentro de la aorta.
6. Haga clic en OK (Aceptar).
7. Utilice el grfico para calcular la sincronizacin del bolo.
Figura 12-9: Grfico MIROI, 1 = primera marca de referencia, 2 = demora de exploracin previa
M EDICIONES
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2. Haga clic en una ventana de visualizacin para activarla.
3.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina) o Measurement
(Mediciones).
4. Haga clic en Grid On/Off (Cuadrcula activada/desactivada).
5. Haga clic y arrastre el punto central para mover la cuadrcula.
6. Para eliminar la cuadrcula, haga clic en Grid On/Off (Cuadrcula activada/desactivada) o Erase
(Borrar).
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de la pantalla Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic
4.
Para eliminar la cuadrcula, haga clic otra vez en el icono Grid (Cuadrcula) o Erase All
(Borrar todo).
M EDICIONES
Medir distancia
Utilice estos procedimientos para activar una herramienta de medicin y obtener los datos, las distancias y
las reas de la anatoma o patologa. En una sola imagen pueden mostrarse un mximo de tres estadsticas
de medicin.
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina) o Measurements
(Mediciones).
3. Haga clic en Measure Distance (Medir distancia).
4. Haga clic y arrastre uno de los puntos del extremo hasta las ubicaciones inicial y final.
5. Introduzca TPR en la lnea de comandos y pulse Intro para mostrar la ROI de una pgina de texto.
Esto resulta til cuando la ventana de visualizacin contiene ms de tres mediciones.
Puede fotografiar la ROI de pgina de texto o hacer una captura de pantalla de ella.
6. Haga clic en Erase (Borrar) para borrar la medicin activa (azul).
ImageWorks
1. Seleccione ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Measure
(Medir).
3. En el men Measure (Medir), seleccione el icono de segmento de lnea.
4. Haga clic y arrastre uno de los puntos del extremo hasta las ubicaciones inicial y final para ajustar el
tamao del segmento de lnea.
5. Introduzca TPR en la lnea de comandos y pulse Intro para mostrar la ROI de una pgina de texto.
Esto resulta til cuando la ventana de visualizacin contiene ms de tres mediciones.
Puede fotografiar la ROI de pgina de texto o hacer una captura de pantalla de ella.
6.
Haga clic en el icono Erase (Borrar) para eliminar la medicin activa (azul) o en Erase All
(Borrar todo) para eliminar todos los objetos mostrados.
M EDICIONES
Cursor de informe
Utilice este procedimiento para mostrar las estadsticas del cursor y las coordenadas RAS1de un solo pxel.
2.
Haga clic en el icono Display Preferences (Preferencias de visualizacin).
3. Haga clic en Continuous Report Cursor (Cursor de informe continuo).
4. Haga clic otra vez para desactivar esta opcin.
1. Para ver la lista de comandos que se pueden utilizar, introduzca ? en la lnea de comandos y pulse
Intro.
2. Para utilizar un comando, introdzcalo en la lnea de comandos y pulse Intro.
El comando se aplica a todas las ventanas de visualizacin en primer plano. Cuando se
seleccionan las imgenes anterior y siguiente, el comando se aplica a esas imgenes.
Tambin puede hacer clic en un comando del men Help Command Line (Ayuda de la lnea de
comandos) en el escritorio de ImageWorks.
La seleccin de una imagen desde la lnea de comandos no funciona si la ventana de
visualizacin principal contiene un grfico MIROI o un diagrama de informe de pxeles. Utilice List
Select (Seleccin de lista) para mostrar una nueva imagen.
En la lnea de comandos no se introduce texto si el cursor se encuentra situado sobre Film
Composer (Creador de pelculas).
En la tabla siguiente se muestra el texto que se introduce en negrita, seguido de una explicacin. La
existencia de una X indica que la aplicacin de visualizacin utiliza el comando.
Tabla 12-1: Comandos aceleradores
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
ac
Permite aplicar una anotacin personalizada a la imagen mostrada, X X X
segn se define en la configuracin de preferencias de visualizacin.
af
X X X
Permite restaurar la anotacin completa en la imagen mostrada.
agp <activar/desactivar> <N> -donde N es un nmero de grupo
Permite restaurar la anotacin completa en la imagen mostrada. agp
<activar/desactivar> <N> -donde N es un nmero de grupo. Con esta
funcin puede activar o desactivar de forma selectiva las anotaciones de X X X
imagen especficas de la pantalla. El nmero N corresponde a la
anotacin en la configuracin personalizada de anotacin de las
preferencias del usuario. Por ejemplo, para desactivar el marcador
derecho, escriba agp off 10. Puede introducir ms de un nmero a la vez.
an
X X X
Permite eliminar todas las anotaciones de la imagen mostrada.
ang
Permite crear un cursor de medicin de tipo ngulo describiendo X X
explcitamente los puntos finales de las lneas que forman el cursor.
ap
X X X
Permite aplicar una anotacin parcial a la imagen mostrada, segn se
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
define en el cuadro de dilogo Display Preferences (Preferencias de
visualizacin) de la pantalla Exam Rx (Prescripcin de examen).
arrow <activar> o <desactivar>
Permite mostrar o eliminar un cursor de flecha de un cuadro de texto de X
anotaciones del usuario.
blank
Permite eliminar la imagen de la ventana de visualizacin seleccionada X
de forma similar a una pgina de texto del usuario.
dist
X X
Permite mostrar en pantalla una lnea de medicin de la distancia.
e <nmero de examen>
X X
Nmero de examen deseado, tal como se indica en el disco del sistema.
e <nmero de examen> s <nmero de serie> i <nmero de imagen>
Nmeros de examen, serie e imagen, tal como se indica en el disco del X X
sistema.
eag
X X
Permite eliminar todos los grficos de la imagen seleccionada.
eg
X X
Permite eliminar los grficos seleccionados de la imagen seleccionada.
el
X X
Permite crear un cursor de medicin de tipo elptico.
ematte
Permite mostrar una zona elptica opaca o mscara de color negro
alrededor de la imagen. El tamao se puede ajustar con el ratn X X
haciendo clic en el botn izquierdo y arrastrando la cruz azul. La posicin
se puede ajustar con el ratn haciendo clic y arrastrando el borde de la
zona opaca.
fac
Permite aplicar una anotacin personalizada a las imgenes
fotografiadas, segn se define en el cuadro de dilogo Display X X
Preferences (Preferencias de visualizacin) de la pantalla Exam Rx
(Prescripcin de examen).
faf
Permite restaurar todas las anotaciones en las imgenes que se X X
fotografan.
fagp <activar/desactivar> <N> -donde N es un nmero de grupo
Esta funcin permite activar o desactivar de forma selectiva las
anotaciones de imagen especficas para fotografiarlas. El nmero N
X X
corresponde a la anotacin en la configuracin personalizada de
anotacin de las preferencias del usuario. Por ejemplo, para desactivar el
marcador derecho, introduzca agp off 10. Puede introducir ms de un
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
nmero a la vez.
fan
Permite eliminar todas las anotaciones de las imgenes que se X X
fotografan.
fap
Permite aplicar anotaciones parciales a las imgenes que se fotografan,
segn se define en el cuadro de dilogo Display Preferences X X
(Preferencias de visualizacin) de la pantalla Exam Rx (Prescripcin de
examen).
fi <nombre del filtro> nombres de filtros: e1; e2; e21; e22; e23; e3; lung
(pulmn); (para realce de bordes) s1; s11; s2; s21; s3; (para filtros de
suavizado) y off
Permite aplicar o eliminar el realce de bordes y los filtros de suavizado
de las imgenes seleccionadas. Los nombres de los filtros de realce de X X X
bordes son, del menos al ms ntido, e1, e2, e3, lung (pulmn); los filtros
de suavizado se denominan s1, s2, s3. Al introducir el comando fi e1 se
aplica el menor grado de nitidez de imagen; fi lung aplica el mayor grado
de nitidez. Por ejemplo: fi e1, fi e2, fi e3, fi lung, fi s1, fi s2, fi s3, fi off.
flr
X X X
Permite invertir la imagen horizontalmente.
ftb
X X X
Permite invertir la imagen verticalmente.
fo <filas><columnas>
Por ejemplo:fo 4 3
Permite asignar formato a la pantalla de visualizacin segn lo X
especificado mediante filas y columnas. En el ejemplo anterior, las
imgenes se muestran en la pantalla en 4 filas y 3 columnas, formato
comnmente llamado doce en uno.
freehand
Permite mostrar un cuadrito azul slido que se puede usar para dibujar
una ROI de trazo libre. Debe hacer clic y arrastrar el cuadrito hasta la X
posicin inicial del trazo. A continuacin, seleccione el cuadrito azul
mientras mantiene pulsada la tecla Mays y mueve el cursor del ratn en
la pantalla para dibujar el trazo.
gse <nombre del filtro>
nombres de filtros: g1; g2; g3; off
El realce de escala de grises aumenta el contraste aparente de la imagen X X X
sin cambiar los ajustes de anchura/ nivel de la ventana. Es til para
realzar estructuras de bajo contraste. Por ejemplo: gse g1, gse g2, gse
g3, gse off.
grid <activar> o <desactivar>
X X X
Muestra o elimina una cuadrcula graduada en la imagen.
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
hg
Permite ocultar todos los grficos de la imagen seleccionada. Lo X X
contrario es mostrarlos.
i <nmero de imagen>
El nmero de imagen corresponde a la imagen deseada de entre las X X X
series mostradas. Por ejemplo: i 27.
inv
X X
Permite invertir los blancos y negros de la imagen.
mmg
Permite utilizar la funcin de arrastre del botn derecho del ratn para X
ampliar la imagen.
mmr
Permite utilizar la funcin de arrastre del botn derecho del ratn para X X X
desplazarse (panormica, recorrido) por la imagen.
mmz
Permite utilizar la funcin de arrastre del botn derecho del ratn para X X
ampliar la imagen.
ne
Permite mostrar la primera imagen del examen siguiente en la ventana
de visualizacin seleccionada. El uso de la funcin sort (ordenar) en el X X
navegador de List Select (Seleccin de lista) permite determinar cul es el
siguiente examen.
ns
Permite mostrar la primera imagen de la siguiente serie del examen X X
abierto en la ventana de visualizacin seleccionada.
no
Permite restaurar el modo de visualizacin normal de la imagen. Para
ello, elimina todas las funciones de zoom, filtro, panormica, X X X
anotaciones, etc., aplicadas a la ventana de visualizacin. La imagen del
disco se muestra tal como se cre.
nori
X
Permite eliminar la imagen de referencia de la imagen seleccionada.
noria
X
Permite eliminar la imagen de referencia de todas las imgenes.
noxr
Permite eliminar las lneas de referencia cruzada de la presentacin de X X
la imagen.
pa [<inicio> <fin>] [<velocidad>]
Permite activar la presentacin de cine. En los valores inicial y final,
X
introduzca la primera y ltima imgenes que desea recorrer. Para la
velocidad, introduzca el nmero de imgenes por segundo que se ven,
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
con un mximo de 60.
pi <intervalo>
Permite establecer el intervalo de imgenes que se recorre. El comando X
pa debe usarse antes de configurar el intervalo de imgenes.
pia <intervalo>
Permite establecer el intervalo de imgenes que se recorre. El comando X
pa debe usarse antes de configurar el intervalo de imgenes.
pe
Permite mostrar la primera imagen del examen anterior en la ventana de
visualizacin seleccionada. El uso de la funcin sort (ordenar) en el X X
navegador de List Select (Seleccin de lista) permite determinar cul es el
examen anterior.
pm <espacial/temporal>
Permite cambiar el modo de recorrido. Al seleccionar Temporal, las X
imgenes se muestran en un "bucle". El modo espacial presenta las
imgenes hacia adelante y hacia atrs.
pp
Permite enviar toda la pantalla de visualizacin actual al creador de X
pelculas, y ajustar su formato al de la pantalla.
prs
Permite abrir el cuadro de dilogo de impresin de series
correspondiente a la ventana de visualizacin seleccionada, que a su vez
se controla con comandos del ratn. Al especificar opciones en el cuadro
de impresin de series, puede enviarse una secuencia de imgenes
automticamente a la impresora; por otra parte, el operador puede X X
cancelar los trabajos de impresin actuales. Los parmetros de imagen
deseados deben configurarse antes de usar el comando de impresin de
series. Los parmetros de zoom, nivel de ventana, anotaciones, etc. no
pueden modificarse despus de que se abra el cuadro de impresin de
series.
ps
Permite mostrar la primera imagen de la serie anterior del examen X X
abierto en la ventana de visualizacin seleccionada.
prop <intervalo>
intervalo: a= todas las imgenes de la serie; s = serie; i = intervalo de
imgenes (1-15)
Por ejemplo: prop a o prop i 1-15
Permite mostrar los grficos seleccionados en las imgenes X X
especificadas. La i debe ser minscula. En el primer ejemplo, el grfico
aparece en todas las imgenes de la ventana de visualizacin hasta que
se borra con otro comando (como borrar grficos) o se muestra una serie
distinta en la ventana de visualizacin. En el segundo ejemplo, el grfico
se aplica slo a las imgenes 1 a 15 de la serie actual.
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
quit
Permite cerrar la aplicacin Viewer (Visualizador) y regresar al X
navegador de Image Works.
rc
Permite mostrar (indicar) la posicin del cursor del ratn en coordenadas X
de pxel y una lectura de ROI de pxeles.
rect
X X
Permite crear un cursor de medicin de tipo rectngulo. Se usa con ROI.
ri
X
Permite colocar una imagen de referencia en la imagen seleccionada.
ria
X
Permite colocar una imagen de referencia en todas las imgenes.
rl
X X X
Permite girar la imagen noventa grados hacia la izquierda.
rmatte
Permite mostrar una zona rectangular opaca o mscara de color negro
alrededor de la imagen. El tamao se puede ajustar con el ratn X X
haciendo clic y arrastrando la cruz azul. La posicin se puede ajustar con
el ratn haciendo clic y arrastrando el borde de la zona opaca.
rp
Permite abrir un cuadro de dilogo de informe de pxeles y mostrar un
cursor cuadrado de ROI en la imagen, que se coloca en el rea de inters
haciendo clic con el botn izquierdo y arrastrando el ratn. El tamao no X
se puede ajustar. En cuanto est en su posicin, haga clic en OK
(Aceptar) en el cuadro de dilogo para crear un informe de pxeles con
los valores de densidad de cada pxel incluido en el rea definida por el
cursor cuadrado.
rr
X X X
Permite girar la imagen noventa grados hacia la derecha.
rs
Permite restablecer los parmetros de visualizacin iniciales de la X
imagen. El nivel y el ancho de la ventana no se restablecen.
s <nmero de serie>
El nmero de serie corresponde a la serie deseada del examen X X
mostrado.
sb <activar> <desactivar>
Permite activar o desactivar la asociacin. Con la asociacin activa, la
imagen siguiente se define como la imagen siguiente de todo el examen;
al final de una serie en particular, la imagen siguiente es la primera de la X X
serie siguiente. Al final del examen se puede volver a la primera imagen
del examen con el comando next. Si la asociacin est desactivada, el
comando next permite volver a la primera imagen de la serie actual al
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
final de una serie en particular.
scnsave
Permite realizar una captura de la imagen seleccionada tal y como se
muestra, as como crear una nueva imagen con el nmero de serie 99 en X X
el disco del sistema, que incluye todos los grficos y factores de
visualizacin aplicados a la imagen y/o la ventana de visualizacin en el
momento de la captura.
sg
Permite mostrar o volver a mostrar los grficos en la imagen X X
seleccionada, que se haban ocultado con el comando ocultar grficos.
siw
Permite aplicar la configuracin de anchura y nivel de ventana X X X
predeterminada a la pantalla.
spline
Permite depositar un cuadrito azul abierto para crear un trazado. Site el
cuadrito en el lugar en que desee iniciar el trazado. Mantenga pulsada la X
tecla Mays del teclado y haga clic con el botn izquierdo del ratn para
depositar puntos. Todos los puntos se conectan para crear el trazado.
ss [<primera imagen> <ltima imagen>]
Permite guardar la orientacin de la imagen, los valores de ancho y nivel
de la ventana, los grficos y los valores de filtro y GSE de un intervalo de
imgenes que puede configurar. Al introducir ss sin parmetros, se X
guardan los ajustes de toda la serie. Adems, se crea un objeto de
estado de la presentacin de la escala de grises y se guarda en la base
de datos.
te
Permite mostrar una pgina de texto para el examen de la ventana de X X
visualizacin principal.
tm <activar> o <desactivar>
Muestra u oculta las marcas horizontales y verticales (reglas) situadas a X X X
lo largo del borde de la imagen.
tmh <activar> o <desactivar>
Permite mostrar u ocultar nicamente las marcas de referencia X X X
horizontales (reglas) situadas a lo largo del borde de la imagen.
tmv <activar> o <desactivar>
Permite mostrar u ocultar nicamente las marcas de referencia X X X
verticales (reglas) situadas a lo largo del borde de la imagen.
tpr
Permite mostrar una pgina de texto para la imagen de la ventana de X X
visualizacin principal, que presenta todos los cursores de ROI y sus
estadsticas.
GRx
Exam Image
Comando/Descripcin Retro
Rx Works
Recon
ts
Permite mostrar una pgina de texto para el examen o la serie de la X X
ventana de visualizacin principal.
ua
Permite mostrar texto especfico en un campo de anotaciones de usuario X X
de la imagen.
up
X
Permite mostrar la pantalla User Preferences (Preferencias de usuario).
utp
Permite eliminar la imagen de la ventana de visualizacin seleccionada, X X
lo que crea una ventana de visualizacin en blanco para la anotacin del
usuario o los grficos.
wl <nivel deseado>
Permite aplicar a la pantalla la configuracin de nivel de ventana X X X
especificada.
ww <ancho deseado>
Permite aplicar a la pantalla la configuracin de ancho de ventana X X X
especificada.
xr <nmero de serie> <conjunto de imgenes>: <intervalo>
El nmero de serie corresponde a la serie con la que se va a establecer
la referencia cruzada. El conjunto de imgenes es el grupo consecutivo X X
de nmeros de imagen de la serie. El intervalo se refiere al intervalo de
imgenes que se van a fotografiar: 2 equivale a una de cada dos, 3
equivale a una de cada tres, etc.
xra <nmero de serie> <conjunto de imgenes>: <intervalo>
Se utiliza para aadir grupos de referencias cruzadas o series
adicionales a una imagen de reconocimiento que ya tiene una referencia
cruzada. El nmero de serie corresponde a la serie con la que se va a X X
establecer la referencia cruzada. El conjunto de imgenes es el grupo
consecutivo de nmeros de imagen de la serie. El intervalo se refiere al
intervalo de lneas de planos de exploracin que se van a mostrar: 2
equivale a una de cada dos, 3 equivale a una de cada tres, etc.
zo <factor>
factor: factor de ampliacin
Permite ampliar la imagen segn el factor especificado. En el ejemplo, zo X X X
1.5 hace que la imagen se muestra una vez y media ms grande que su
tamao normal, o un 150% ms grande.
En el grfico de anotacin activa del usuario no se muestran el cuadro ni la flecha que aparecen en la
pantalla.
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en una ventana de visualizacin para que se muestre en primer plano.
4. Haga clic en User Annotation (Anotacin de usuario).
5. Haga clic en la imagen.
6. Mueva el ratn a la ventana de visualizacin seleccionada y escriba el texto deseado.
Para mover la anotacin, haga clic en el cuadro azul y arrstrelo hasta otra posicin.
Para mover el extremo de la lnea, haga clic y arrastre la punta de flecha hasta una nueva
posicin.
Para eliminar la lnea, haga clic y arrstrela hasta el cuadro.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. Haga clic en la ventana de visualizacin en la que desea realizar la anotacin.
3. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en el icono
Annotation (Anotacin).
4. Mueva el ratn a la ventana de visualizacin seleccionada y escriba el texto deseado.
Para mover la anotacin, haga clic en el cuadro azul y arrstrelo hasta otra posicin.
Para mover el extremo de la lnea, haga clic y arrastre la punta de flecha hasta una nueva
posicin.
Para eliminar la lnea, haga clic y arrstrela hasta el cuadro.
6.
Haga clic en el Icono Erase Annotation (Borrar anotacin) para quitar la anotacin principal
(azul) o haga clic en Erase All (Borrar todo) para quitar todas las anotaciones.
Prescripcin de examen
Slo se pueden guardar 1.500 imgenes en la pgina Series Text (Texto de la serie).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga doble clic en la ventana de visualizacin Review (Revisin) para configurarla como principal.
4. Haga clic en Exam pg (Pgina de examen) para ver informacin sobre el examen o en Series Pg
(Pgina de serie) si quiere ver la informacin de la serie.
5. Para fotografiar y enviar la pgina a Film Composer (Creador de pelculas) que desee, haga clic en
Manual Film (Fotografiado manual) o AutoFilm (Fotografiado automtico).
6. Utilice las teclas de flecha para desplazarse por las pginas.
7. Haga clic en Quit (Salir).
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de la pantalla Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic
en Text Page (Pgina de texto).
3. Haga clic en Exam Page (Pgina de examen) para ver informacin sobre el examen o en Series
Page (Pgina de serie) si quiere ver la informacin de la serie.
4. Haga clic en Manual Film (Fotografiado manual) para enviar la pgina a Film composer (Creador de
pelculas).
5. Haga clic en Screen Save (Captura de pantalla) para guardar la informacin mostrada en la serie
98.
6. Utilice las teclas de flecha para desplazarse por las pginas.
7. Haga clic en Quit (Salir).
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Realice una de las siguientes acciones:
Haga clic en Hide Graphics (Ocultar grficos) para ocultar temporalmente las anotaciones
introducidas por el usuario, como ROI y texto.
Haga clic en Show Graphics (Mostrar grficos) para que se muestren los grficos que antes
estaban ocultos.
Haga clic en Erase (Borrar) para eliminar la anotaciones del usuario.
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), lleve a cabo una de
las acciones siguientes:
Haga clic en Hide (Ocultar) para ocultar temporalmente las anotaciones introducidas por el
usuario, como ROI y texto.
Haga clic en Show (Mostrar) para que se muestren los grficos que antes estaban ocultos.
Haga clic en Erase All (Borrar todo) para eliminar todas las anotaciones del usuario. Tambin
puede hacer clic en el icono Erase Annotation (Borrar anotacin) para borrar la
anotacin activa.
Prescripcin de examen
1. Abra Exam Rx (Prescripcin de examen).
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en la imagen que desee guardar.
4. Haga clic en Screen Save (Captura de pantalla).
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en Screen Save (Captura de pantalla).
3. En la lnea de comandos de la aplicacin Mini Viewer (Mini visualizador), introduzca scnsave y pulse
Intro.
2.
Haga clic en el icono Routine Display (Visualizacin de rutina).
3. Haga clic en Cross Reference (Referencia cruzada).
4. Introduzca el nmero de serie que va a aparecer en la imagen de reconocimiento.
5. Seleccione una de las opciones siguientes:
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en User Prefs (Preferencias de usuario).
3. En la pantalla User Preferences (Preferencias de usuario), haga clic en No annotation (Sin
anotacin), Partial annotation (Anotacin parcial), Full annotation (Anotacin completa) o Custom
annotation (Anotacin personalizada) en la pantalla, el rea de fotografiado o ambas.
Si elige Custom annotation (Anotacin personalizada), haga clic en Customize (Personalizar) y
seleccione la anotacin que quiere que aparezca.
4. Para mostrar determinados parmetros con letra grande, haga clic en Customize Large Font
(Personalizar fuente grande) y seleccione el grupo de anotaciones cuya letra quiere agrandar.
5. Haga clic en Apply (Aplicar) para aplicar las opciones elegidas en la sesin del visualizador actual, o
en Save as Default (Guardar como predeterminado) si quiere cambiar la configuracin de todos los
exmenes mostrados en la pantalla o fotografiados en Exam Rx (Prescripcin de examen) o
ImageWorks.
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de la pantalla Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic
en User Prefs. (Preferencias de usuario).
3. En el rea Grid Prefs (Preferencias de cuadrcula) de la pantalla User Preferences (Preferencias de
usuario), haga clic en Customize... (Personalizar).
4. Haga clic en On (Activar) o Off (Desactivar) para determinar si se muestran o no las lneas de la
matriz.
5. Haga clic en Dotted (Discontinuo) o Solid (Continuo) para configurar el estilo de las lneas.
6. Introduzca un valor numrico en grid spacing (Espaciado de cuadrcula), tick spacing (Espaciado de
marcas) y tick length (Longitud de marcas).
7. Haga clic en OK (Aceptar) para realizar los cambios.
8. Haga clic en Apply (Aplicar) para aplicar las opciones elegidas a la imagen actual o en Save as
Default (Guardar como predeterminado) si quiere aplicar los cambios a todos los exmenes que se
visualicen en el futuro.
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en User Prefs. (Preferencias de usuario).
3. En la pantalla User Preferences (Preferencias de usuario), seleccione la funcin del botn derecho
del ratn.
Seleccione Scrolling (Desplazamiento) para desplazarse por la imagen con el botn derecho del
ratn.
Seleccione Magnify glass (Lupa) para ampliar un rea de la imagen con el botn derecho del
ratn.
4. Haga clic en Apply (Aplicar) para aplicar la opcin elegida a la imagen actual o en Save as Default
(Guardar como predeterminado) para que la opcin elegida se aplique a todos los exmenes que se
visualicen despus en Viewer (Visualizador) y Mini Viewer (Mini visualizador).
En Exam Rx (Prescripcin de examen) tambin establece las preferencias de Roam (opcin de
desplazamiento) y Zoom (opcin de lupa).
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en User Prefs (Preferencias de usuario).
3. En la pantalla User Preferences (Preferencias de usuario), haga clic en:
Series binding ON (Enlace de series ACTIVO) para desplazarse por todas las series de un examen.
Series binding OFF (Enlace de series INACTIVO) para desplazarse solamente por la serie actual
de un examen.
4. Haga clic en Apply (Aplicar) para aplicar la opcin elegida al examen actual o en Save as Default
(Guardar como predeterminado) para que la opcin elegida se aplique a todos los exmenes que se
visualicen despus.
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en User Prefs (Preferencias de usuario).
3. En la pantalla User Preferences (Preferencias de usuario), seleccione una opcin de ventana de
visualizacin:
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
ImageWorks
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en User Prefs (Preferencias de usuario).
3. En el rea Tick Marks (Marcas de referencia) de la pantalla User preferences (Preferencias de
usuario), seleccione:
Vertical para que se muestren marcas de referencia laterales.
Horizontal para que las marcas de referencia aparezcan en la parte inferior.
4. Haga clic en Apply (Aplicar) para aplicar la opcin elegida al examen actual o en Save as Default
(Guardar como predeterminado) para que la opcin elegida se aplique a todos los exmenes que se
visualicen despus.
Figura 12-10: Lateral =marcas de referencia verticales activadas. Inferior = marcas de referencia horizontales activadas.
lnea de comandos
En la lnea de comandos, introduzca comandos para ImageWorks, ExamRx (Prescripcin de examen) y GRx
Retro Recon (Reconstruccin retrospectiva de prescripcin grfica) (en mayscula o minscula):
PR E FE R E NC IA S D E L U SU A R IO
1. Abra ImageWorks.
2. En el panel de control de Viewer (Visualizador), haga clic en User Prefs (Preferencias de usuario).
3. Ajuste el nivel y el ancho de la ventana.
4. En la pantalla User Preferences (Preferencias de usuario), seleccione Modality (Modalidad) > CT,
MR, o PT.
5. Site el cursor en uno de los campos de ttulo, introduzca un nombre nuevo y pulse Intro.
6. Haga clic en Set current (Configurar actual) para utilizar los valores de la ventana de visualizacin
activa.
Tambin puede introducir valores nuevos de ancho y nivel de ventana.
7. Haga clic en Save as defaults (Guardar como predeterminado) para guardar estos valores.
Add/subtract
Agregar/Sustraer imgenes
Asociar series
Crear imgenes con valores mximos/mnimos
Exam Split
Dividir exmenes con ConnectPro
Dividir exmenes cuando termina la exploracin
Filtro en 3D neurolgico
Crear imgenes neurolgicas en 3D
Consideraciones
Agregar/Sustraer
En aplicaciones como DentaScan y Add/Subtract slo se pueden cargar 1.000 imgenes. Para
resaltar el rango de 1.000imgenes que desee, seleccione la primera imagen, resalte la ltima
imagen mientras mantiene pulsada la tecla Mays y, por ltimo, seleccione el rango.
Las imgenes para agregar/sustraer se muestran como Proc o Comb en la columna de tipo de
serie.
Proc es el resultado de procesar pares de imgenes con la misma ubicacin en el cuerpo del
paciente. Las series Proc se pueden utilizar como cualquier serie de adquisicin; es decir,
pueden realizarse medidas geomtricas, reformateado, reconstrucciones 3D, etc.
Comb es el resultado de combinar imgenes con distintas ubicaciones en el cuerpo del
paciente. Las coordenadas anatmicas absolutas que acompaan a las series Comb no son
exactas y, por consiguiente, slo las mediciones geomtricas relativas (es decir, distancia, ngulo
y rea) realizadas dentro de una imagen resultante son precisas.
A G R E G A R / SU ST R A E R
Agregar/Sustraer imgenes
Utilice este procedimiento para crear un conjunto de imgenes nuevo; por ejemplo, para asociar cortes
delgados o quitar series anteriores y posteriores al contraste. En las imgenes resultantes se anota el da
en que se realiza la operacin de adicin/sustraccin.
1. Abra ImageWorks.
2. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Add/Sub (Agregar/Sustraer).
3. Seleccione las imgenes que desee.
Si slo ha seleccionado un conjunto, cada operacin realizada genera una imagen.
Si ha seleccionado dos conjuntos, las imgenes de ambos se emparejan segn su posicin fsica
en el cuerpo del paciente. Las imgenes que quedan sin asociar en alguno de los conjuntos no se
tienen en cuenta.
4. En la pantalla Image Combination (Combinacin de imgenes), haga clic en el botn Select Set
(Seleccionar conjunto) de la izquierda.
5. Si va a agregar o quitar dos conjuntos de imgenes, seleccione el segundo conjunto y haga clic en el
botn Select Set (Seleccionar conjunto) de la derecha.
De manera predeterminada, se aplica el mismo porcentaje a los dos pxeles de cada par, pero el
porcentaje se puede cambiar por medio del control deslizante Ratio (Relacin).
Arrastre el control deslizante a la izquierda para aumentar el porcentaje de pxeles de la imagen
en el botn Select Set (Seleccionar conjunto) de la izquierda. Al arrastrar el control deslizante a la
derecha, aumenta el porcentaje de pxeles de la imagen en el botn Select Set (Seleccionar
conjunto) de la derecha.
6. Haga clic en + (adicin) o en - (sustraccin).
7. A menos que quiera configurar los valores de pxeles negativos en 0 en la imagen resultante, haga
clic en Accept Negative Pixels (Aceptar pxeles negativos) para realizar la sustraccin.
8. Normalmente se utiliza el nmero de serie que proporciona el sistema.
9. Haga clic en = (igual) para generar las imgenes en el examen definido por el botn Select Set
(Seleccionar conjunto) de la izquierda.
10. Opcional: Haga clic en New Save Series (Guardar nueva serie) para repetir el procedimiento de
adicin/sustraccin con un nmero de serie y una descripcin nuevos.
A G R E G A R / SU ST R A E R
Asociar series
Utilice este procedimiento para combinar imgenes de series distintas con el fin de crear una serie nueva.
En las imgenes resultantes se anota el da en que se realiza la operacin de adicin/sustraccin.
1. Abra ImageWorks.
2. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Add/Sub (Agregar/Sustraer).
3. Seleccione las imgenes que desee.
4. En el men Image Combination (Combinacin de imgenes), haga clic en la opcin Select Set
(Seleccionar conjunto) de la izquierda del men.
5. Haga clic en la opcin Select Set (Seleccionar conjunto) de la derecha del men.
6. Haga clic en Bind (Enlazar).
7. Normalmente se utiliza el nmero de serie que proporciona el sistema, pero tambin puede
introducir el nmero y la descripcin de la serie en el campo de texto Save Series (Guardar serie).
8. Haga clic en = (igual) para generar las imgenes en el examen definido por el botn Select Set
(Seleccionar conjunto) de la izquierda.
9. Opcional: Haga clic en New Save Series (Guardar nueva serie) para repetir el procedimiento de
adicin/sustraccin con un nmero de serie y una descripcin nuevos.
A G R E G A R / SU ST R A E R
1. Abra ImageWorks.
2. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Add/Sub (Agregar/Sustraer).
3. Seleccione las imgenes que desee.
4. En el men Image Combination (Combinacin de imgenes), haga clic en la opcin Select Set
(Seleccionar conjunto) de la izquierda del men.
5. Haga clic en Min (Mnimo) o Max (Mximo).
6. Normalmente se utiliza el nmero de serie que proporciona el sistema.
7. Haga clic en = (igual).
8. Opcional: Haga clic en New Save Series (Guardar nueva serie) para repetir el procedimiento de
adicin/sustraccin con un nmero de serie y una descripcin nuevos.
D IVISIN D E E XA M E N
Cuando seleccione New Patient (Nuevo paciente), debe utilizar Patient Schedule (Programa de
pacientes) para seleccionar todos los expedientes del paciente que quiera dividir. No puede
aadir procedimientos una vez que el examen termina.
2.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
3. En el navegador, haga clic en el examen que desee dividir.
4. Seleccione la serie que desea dividir.
5. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Exam Split (Divisin de examen).
El men Exam Split (Divisin de examen) que aparece presenta las imgenes seleccionadas en
las ventanas de visualizacin superiores. El sistema puede mostrar todas las imgenes u omitir
algunas, dependiendo de la cantidad seleccionada.
Si el examen que ha seleccionado no tiene procedimientos mltiples, aparece un cuadro de
dilogo con un mensaje y Exam Split (Divisin de examen) se cierra.
6. En la pantalla Exam Split (Divisin de examen), haga clic en la primera imagen, pulse Mays y haga
clic en la ltima imagen para seleccionar el rango de imgenes que quiere agrupar por cdigo de
procedimiento.
Figura 13-1: Ejemplo del primer corte resaltado para el procedimiento de seleccin del rango de Exam Split (Divisin de
examen)
9. Ajuste el ancho y nivel de la ventana conforme sea necesario en el rea de exmenes de la pantalla.
Para ajustar el ancho y nivel de la ventana, puede utilizar el ratn o la opcin W/LPresets (W/L
predefinidos) del panel de control de Exam Split (Divisin de examen).
10. En el panel de control de Exam Split (Divisin de examen), haga clic en Host Selection (Seleccin de
host).
Figura 13-2: En la columna izquierda aparece GSPS si se configura en el modo VES, y HESsi se configura en el modo HES.
12. En la lista de procedimientos del panel de control de Exam Split (Divisin de examen), seleccione los
procedimientos que quiere enviar al host y haga clic en Send (Enviar).
Para seleccionar varios procedimientos, mantenga pulsado Mays mientras hace clic en cada
procedimiento.
En los sistemas configurados en VES, los exmenes se envan antes de dividirlos y se envan
objetos GSPS.
En los sistemas configurados en HES, las imgenes se envan despus de la divisin y se enva
una serie nueva.
13. Haga clic en Browser (Navegador) para salir de Exam Split (Divisin de examen).
FILT R O E N 3 D NE U R OLG IC O
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono de ImageWorks .
2. Seleccione el examen, la serie o las imgenes que desee. La serie seleccionada:
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Neuro 3D Filter (Filtro en 3D neurolgico).
4. Haga clic en Low (Bajo), Med (Medio) o High (Alto).
5. En el navegador, las series se numeran como sigue:
Filtro bajo = nmero de serie ms 30 (por ejemplo, la serie 427 se convierte en 457)
Filtro medio = nmero de serie ms 40 (por ejemplo, la serie 427 se convierte en 467)
Filtro alto = nmero de serie ms 50 (por ejemplo, la serie 427 se convierte en 477)
En la descripcin de la serie aparece "3D Filtered" (Filtrada en 3D).
7.
Haga clic en el icono Close (Cerrar) para cerrar la pantalla cuando termine de filtrar las
imgenes.
Instrucciones de uso
Volume Viewer 3.1 es un software de diagnstico mdico que permite procesar, revisar, analizar y
transferir imgenes reconstruidas en 3D, as como determinar su relacin con las imgenes adquiridas
originalmente por dispositivos de exploracin de CT, RM, angiografa por rayos X y PET. La combinacin de
imgenes adquiridas, imgenes reconstruidas, anotaciones y mediciones realizadas por el personal clnico
tienen como finalidad proporcionar al mdico especialista informacin de importancia clnica para el
diagnstico, la ciruga y la planificacin del tratamiento.
Cualquier conjunto de imgenes vlido para reformatear debe tener las mismas caractersticas en
cuanto a:
Tamao de matriz
Centro de visualizacin
Orientacin
Antes de seleccionar Reformat (Reformateado), es preciso seleccionar cuatro imgenes o ms.
No es posible realizar adquisiciones inclinadas en pacientes colocados en decbito derecho e
izquierdo.
No puede haber dos imgenes con posiciones idnticas.
El espaciado debe ser inferior a 10 mm.
El conjunto de imgenes slo puede incluir imgenes axiales, sagitales o coronales.
Pueden cargarse distintos campos de visin visualizados (DFOV) e inclinaciones del estativo; sin
embargo, tendr que elegir entre distintas fuentes de imagen para poder visualizarlas. La anotacin
de la fuente se encuentra en el ngulo superior izquierdo de la imagen. Puede cambiar de una
fuente a otra haciendo clic en la anotacin roja.
Reformateado
Abrir Reformat
Utilizar los controles de imagen de Reformat
Utilizar los accesos directos del teclado
Utilizar las funciones del botn derecho del ratn
Visualizacin
Modificar la anotacin roja
Pantalla Review Controller (Controlador de revisin)
Realizar anotaciones en una imagen
Guardar la anotacin preestablecida
Measure (Medir)
Gestionar mapas de colores
Aadir una ROI
Configurar las preferencias de ROI
Tipos de vista
Crear una vista curva
Crear una vista de histograma de seccin X
Crear una vista MPVR
Crear una vista de perfil
Representacin de volmenes
Asociar/desasociar objetos
Planos de corte
Trabajar con colores
Ajuste automtico
Crear un objeto con VR mltiple
Modificar la escala de opacidad
Acercar/Alejar
Segmento
Combinar objetos segmentados
Pintado en cortes
Aadir/Eliminar una anatoma con Auto Select (Seleccin automtica)
Eliminar objetos flotantes
Definir el umbral de una imagen
Batch Film
Configurar un lote oblicuo
Fotografiar imgenes en lote
Guardar un plano paralelo curvo o un lote de curvas giratorias
Consideraciones
El Visualizador de volumen puede bloquearse a causa de un cuadro de dilogo que est oculto. Para
evitar esta situacin, no alterne los escritorios hasta que empiece a ver la creacin del modelo.
Si aparece un mensaje que indica que las imgenes estn demasiado alejadas o que no se ha
podido crear el modelo de reformateado para la serie con un gran nmero de imgenes, espere
unos segundos e inicie Reformat (Reformateado) de nuevo. Cuando la serie tiene un gran nmero
de imgenes, es posible que el sistema no haya identificado el nmero de imgenes que hay en la
serie antes de que Reformat (Reformateado) intente iniciarse.
El reformateado no incluye la ubicacin de corte en las imgenes axiales. Si se necesita la ubicacin
de corte axial, genere las imgenes en DMPR o utilice la reconstruccin mltiple prospectiva (PMR) o
la reconstruccin retrospectiva de los datos.
Si los valores de W/L1 seleccionados en el men desplegable de reformateado no coinciden con las
preferencias de usuario en cuanto a ancho y nivel de la ventana, lleve a cabo estos pasos:
1. Abra ImageWorks.
2. Haga clic en User Preferences (Preferencias de usuario).
3. Revise los valores guardados y corrjalos si es necesario. Consulte Configurar las preferencias
de ancho y nivel de ventana predefinidos.
4. Si el problema no se resuelve de este modo, pngase en contacto con el representante del
servicio tcnico.
R E FOR M AT E ADO
Abrir Reformat
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Image Works .
2. En el navegador, seleccione el examen, la serie o las imgenes que quiere reformatear.
Para seleccionar un subconjunto de imgenes, haga clic en la primera imagen, mantenga
pulsada la tecla Mays y seleccione la ltima imagen.
Para seleccionar imgenes concretas, haga clic en los nmeros de las imgenes mientras
mantiene pulsada la tecla Ctrl.
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Reformat (Reformateado).
R E FOR M AT E ADO
Haga clic en un botn de la fila superior para determinar la funcin del botn izquierdo del ratn en la
imagen. Si selecciona otro icono, el men de la vista se actualiza.
Los botones pueden encontrarse en uno de los tres estados siguientes:
1. Seleccionado (pulsado)
2. No seleccionado (azul claro)
3. No disponible (gris)
1.
Haga clic en el icono Rotation/Paging (Rotacin/Desplazamiento) para activar la rotacin
libre o desplazarse por las imgenes.
2. Haga clic y arrastre para girar las vistas en 3D u oblicuas y desplazarse por las vistas axiales,
sagitales o coronales.
Cuando se selecciona este modo, no aparece ningn controlador de rotacin en las vistas
oblicuas y en 3D.
1.
Haga clic en el icono Zoom para activar este modo.
2. Haga clic y arrastre para acercar o alejar la imagen.
1.
Haga clic en el icono Pan (Panormica) para activar el modo de recorrido.
2. Haga clic y arrastre la imagen para moverla arriba, abajo, a la izquierda y a la derecha (slo se
puede utilizar cuando se acerca la imagen).
Seleccionar objetos
1.
Haga clic en el icono Selection (Seleccin) para activar el modo de seleccin.
1.
Haga clic en el icono W/L (Ancho/Nivel de ventana) para activar el modo de ancho y nivel
de la ventana.
2. Haga clic y arrastre sobre una imagen para ajustar el ancho (movimiento derecha-izquierda) o el
nivel (movimiento arriba-abajo) de la ventana.
Haga clic en el icono Imagen Orientation (Orientacin de imagen) para cambiar el plano o una imagen de
reformateo en 3D u oblicua.
S = Superior I= Inferior
A = Anterior P = Posterior
L= Izquierda R = Derecha
El botn Multiple Oblique Mode (Modo oblicuo mltiple) (izquierda) muestra tres planos oblicuos definidos
por tres ejes ajustables de color (naranja, verde y azul).
1. Ajuste cualquiera de los ejes para actualizar los otros dos planos oblicuos.
2. Haga clic otra vez para desactivar el modo oblicuo mltiple y mantener las orientaciones definidas
en las ventanas de visualizacin oblicuas.
El botn Single Oblique Mode (Modo oblicuo simple) (derecha) hace aparecer un cursor en forma de lnea en
Reformat (Reformateado), que se usa para definir un nuevo plano.
Aparecer una lnea amarilla slida, que representa el plano de reformateo oblicuo.
3. Site el cursor en la lnea amarilla slida, haga clic y arrstrela para inclinarla hasta el plano que
desee.
R E FOR M AT E ADO
Indicador/Tecla Descripcin
Pulse F1 F4 para fotografiar de forma manual con Manual Film
Composer (Creador de pelculas manual).
Teclas de fotografiado
Pulse Mays y F3 a la vez o F12 para colocar las imgenes en AutoFilm
composer (Creador de pelculas automtico).
Pulse F5 F11 para aplicar el ancho y el nivel de ventana preestablecidos.
Teclas preestablecidas de
nivel/ancho de ventana Estas teclas equivalen a los valores preestablecidos del Visualizador y el
Mini visualizador de ImageWorks.
Teclas de Pulse estas teclas para desplazarse por las imgenes de una ventana de
avance/retroceso de visualizacin.
pgina
Teclas de control de Pulse estas teclas para cambiar la configuracin de ancho y nivel de la
nivel/ancho de ventana ventana en imgenes de los escritorios de ImageWorks y Exam Rx
(Prescripcin de examen). Las teclas de flecha arriba y abajo permiten
aumentar y reducir el nivel de la ventana, respectivamente. Las teclas de
flecha izquierda y derecha permiten aumentar y reducir el ancho de la
ventana, respectivamente.
Tecla Tab Pulse Tab para cambiar entre los modos de control de imagen.
Pulse la barra espaciadora para mostrar u ocultar la paleta MyTools (Mis
Barra espaciadora
herramientas).
Tecla Ctrl + movimiento
Pulse Ctrl a la vez que mueve el ratn para desplazarse por los cortes.
del ratn
Pulse Mays a la vez que hace clic para situar el cursor en la posicin del
Shift
ratn.
Tecla Mays + clic y Pulse Mays a la vez que hace clic y arrastra para dibujar una lnea del
arrastrar trazado conforme mueve el ratn.
Tecla Alt Pulse Alt y haga clic para editar un rea del trazado.
Indicador/Tecla Descripcin
Tecla Alt + s Pulse Alt y s a la vez para guardar la imagen con el nombre asignado.
R E FOR M AT E ADO
Comando Descripcin
Save Image (Guardar Permite guardar la imagen de la ventana de visualizacin activa.
imagen)
Save Image As (Guardar Permite guardar la imagen de la ventana de visualizacin activa. Puede introducir
imagen como) un nombre de serie o usar el nombre predeterminado por el sistema.
Permite guardar las imgenes de las cuatro ventanas de visualizacin. Si una de
Save Screen (Guardar las ventanas de visualizacin contiene una imagen en 3D, esa imagen se guarda
pantalla) en el tipo de serie PJN. Las otras ventanas de visualizacin (axiales, sagitales,
coronales u oblicuas) se guardan en un tipo de serie REFMT.
Hide/Show 3D cursor Permite mostrar u ocultar el cursor en 3D rojo con forma de cruz. A medida que el
(Ocultar/Mostrar cursor cursor en 3D se desplaza por una ventana de visualizacin, las otras ventanas de
3D) visualizacin se actualizan en correspondencia con la posicin del cursor en 3D.
Shading Parameters Permite modificar la representacin de una vista en 3D con sombreado de
(Parmetros de superficie.
sombreado)
Hide Annotations (Ocultar Permite eliminar todas las anotaciones de las imgenes mostradas, incluida la
anotaciones) anotacin introducida por el usuario.
Show Less / All Permite eliminar solamente el conjunto de anotaciones seleccionado de la imagen
Annotations (Mostrar mostrada. Restablece todas las anotaciones en la imagen. Esta opcin no afecta a
menos/todas las la anotacin introducida por el usuario.
anotaciones)
Permite eliminar o restaurar la imagen de referencia en el visualizador.
Las imgenes de referencia presentan:
Comando Descripcin
ltimo punto)
Lock/Unlock Cursor to Permite limitar el movimiento del cursor en 3D de manera que slo se pueda
Trace desplazar a lo largo del trazado. Con la opcin de desbloqueo, el cursor en 3D
(Bloquear/desbloquear puede moverse libremente otra vez.
cursor de trazado)
Enlarge/Reset Size Permite ampliar la vista actual para que ocupe el rea de visualizacin completa.
(Aumentar/Restablecer La opcin de restablecimiento del tamao devuelve la vista a su tamao normal.
tamao)
Lock Orientation (Bloquear Permite evitar la rotacin. Con la opcin de desbloqueo de la orientacin se
orientacin) recupera la posibilidad de girar la vista.
Permite centrar el modelo en 3D en el campo de visin (slo vistas en 3D). Esta
Center on FOV (Centrar en operacin centra todo el modelo, incluso si existen partes del mismo que no se
FOV) pueden visualizar en la pantalla debido a distintas operaciones, como cortar,
configurar umbrales, eliminar, etc.
Center on Object (Centrar Permite centrar en el campo de visin el objeto definido por la posicin actual del
en objeto) cursor en 3D. sta es la opcin predeterminada (slo en vistas en 3D).
Center on Cursor (Centrar Permite centrar una imagen con zoom en la posicin actual del cursor en 3D.
en cursor)
Reset Pointer (Restablecer Permite centrar el cursor en 3D en el campo de visin en 3D.
puntero)
Restore Volume (Restaurar Permite cambiar la vista a la imagen cargada originalmente.
volumen)
Botn izquierdo: Permite determinar la funcin del botn izquierdo del ratn. Estas opciones
Paging/Rotation corresponden a la configuracin de los controles de acceso directo a las
(Desplazamiento/Rotacin) imgenes. Permiten cambiar las opciones del men, as como los iconos
Roaming (Recorrido) correspondientes.
Selection (Seleccin)
Opacity/WW-WL
(Opacidad/Ancho y nivel
de ventana)
Delete (Eliminar) Permiten cambiar las caractersticas de la anotacin introducida por el usuario
Normal que aparece en la imagen.
Italic (Itlica) El cursor se tiene que situar justo encima de la anotacin para visualizar este
men.
Bold (Negrita)
Small (Pequeo)
Large (Grande)
Delete ROI (Eliminar ROI) Permite eliminar o duplicar las ROI, as como cambiar la presentacin de las
Delete all ROIs (Eliminar estadsticas de ROI.
todas las ROI) El cursor se tiene que centrar en una ROI activa para visualizar este men.
Duplicate (Duplicar)
Hide/Show Statistics
(Mostrar/Ocultar
estadsticas)
VISU A LIZ A C IN
Haga clic y seleccione una opcin del men desplegable para cambiar el
1
plano o seleccionar un modelo en 3D.
Haga clic con el botn central del ratn y arrastre en horizontal para
Ubicacin de la desplazarse por las imgenes en 2D. Tambin puede hacer clic con el
2
imagen botn izquierdo o el botn derecho del ratn para aumentar y reducir una
imagen, respectivamente.
Haga clic con el botn central del ratn y arrastre en horizontal para
ampliar la imagen en tiempo real. Tambin puede hacer clic con el botn
3 DFOV
izquierdo o el botn derecho del ratn para aumentar y reducir el factor
de ampliacin, respectivamente.
4 Desplazar imagen Haga clic y mueva la imagen por la ventana de visualizacin.
Haga clic con el botn central del ratn y arrastre en horizontal para
cambiar el espesor de corte en tiempo real. Tambin puede hacer clic con
5 Espesor de corte
el botn izquierdo o el botn derecho del ratn para aumentar y reducir el
espesor de corte, respectivamente (imgenes en 2D).
Haga clic con el botn central del ratn y arrastre en horizontal para
cambiar el ancho y el nivel de la ventana (W/L) en tiempo real. Tambin
Ancho y nivel de la puede hacer clic con el botn izquierdo o el botn derecho del ratn para
6
ventana aumentar y reducir el valor de W/L, respectivamente. Haga clic con el
botn izquierdo del ratn para seleccionar la configuracin de W/L
preestablecida.
Haga clic y seleccione una opcin del men para mostrar u ocultar el
7 Nombre del paciente
nombre del paciente.
VISU A LIZ A C IN
6 Herramienta de distancia Abre el panel que permite medir lneas rectas o curvas.
Presenta la medicin y las estadsticas en el ngulo inferior
derecho de la ventana de visualizacin.
11 Desplazamiento de la Haga clic y arrastre desde el centro (1) del icono Scroll
imagen (Desplazamiento) hasta la imagen seleccionada.
Pulse Ctrl para vincular el control deslizante de ubicacin con
el cursor del ratn. Para moverse entre cortes, mueva el ratn
arriba y abajo.
Suelte la tecla Ctrl para desvincular el control deslizante de
ubicacin del cursor del ratn.
12 Espesor de corte Haga clic y arrastre las barras externas (2) para modificar el
espesor de corte de las imgenes de la ventana de
visualizacin activa. El ajuste del espesor de corte no est
disponible en vistas en 3D.
VISU A LIZ A C IN
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Display (Visualizacin).
3.
Haga clic en el icono Annotation (Anotacin).
4. En la pantalla Annotation (Anotacin), haga clic en un tipo de anotacin (simple, vnculo o medida).
5. Coloque el cursor sobre la imagen y haga clic para depositar el cursor y el texto predeterminado.
6. Introduzca texto nuevo en la pantalla de texto Annotation (Anotacin).
VISU A LIZ A C IN
1. Abrir Reformat.
2.
En la ficha Display (Visualizacin), haga clic en el icono Annotation (Anotacin).
3. En la pantalla Annotate (Realizar anotacin), escriba texto en el campo Annotation Text (Texto de la
anotacin).
El nombre preestablecido se llena automticamente con parte del texto del campo de texto de
la anotacin.
VISU A LIZ A C IN
Measure (Medir)
Utilice estos procedimientos para activar una herramienta de medicin y obtener los datos, las distancias y
las reas de la anatoma o patologa.
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Display (Visualizacin).
3. Lleve a cabo uno de estos procedimientos de medicin.
Medir distancia
1.
Haga clic en el icono Measure Distance (Medir distancia).
2. Elija una alternativa en cada una de las opciones del men.
Measure (Medir):
From Volume (En volumen) (3D): para ver la distancia real en el volumen en 3D. Los puntos
finales pueden situarse a distintas profundidades en el volumen. Gire los volmenes en 3D
para comprobar la posicin exacta.
Projection (Proyeccin) (2D): para ver la longitud de proyeccin. Cuando se utiliza en
imgenes en 3D, las mediciones corresponden a la distancia proyectada en color rojo en el
plano de la pantalla.
Display (Visualizacin):
On one Viewport (En una ventana de visualizacin): para ver la medicin en una sola
ventana de visualizacin.
On all viewport (En todas las ventanas de visualizacin): para colocar una medicin en
diferentes cortes o volmenes de una exploracin en varias fases al mismo tiempo.
On one slice (En un corte): para ver la medicin en un solo corte.
On all slices (En todos los cortes): para ver la medicin en todos los cortes.
Along (A lo largo):
Straight line (Lnea recta): para depositar el primer punto y el segundo punto.
Curve (Curva): para realizar la medicin a lo largo de la curva colocando varios puntos en la
imagen. Para validar la lnea curva, haga clic con el botn derecho del ratn.
3. Site el cursor para empezar a medir, mueva el cursor hasta el punto final de la medicin y haga
clic.
Medir ngulo
1.
Haga clic en el icono Measure Angle (Medir ngulo).
2. Haga clic y arrastre los cuadrados para ajustar los tres puntos.
Medir rea
1.
Haga clic en el icono Measure Area (Medir rea).
2. Haga clic y arrastre los cuadrados para ajustar los puntos alrededor de la regin de inters.
3. Haga clic con el botn derecho del ratn para mostrar los resultados.
Medir volumen
1.
Haga clic en el icono Measure Volume (Medir volumen).
2. Segmente el objeto de inters.
3. Haga clic en la ventana de visualizacin del objeto segmentado.
4. Haga clic en cualquiera de las esquinas para ajustar el tamao del volumen.
VISU A LIZ A C IN
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Display (Visualizacin).
3.
Haga clic en el icono colored ROI (ROI coloreada).
4. Haga clic en la imagen para depositar la ROI.
5. Haga clic en la escala de colores que aparece en el lado izquierdo de la imagen para abrir la
pantalla Color Table (Tabla de colores).
6. Haga clic en la ficha Statistics (Estadsticas) para mostrar los porcentajes de la gama de cada color.
7. Cambie los valores de ROI en la ventana de visualizacin.
a. Haga clic en la ficha Configuration (Configuracin) para cambiar los valores de la ROI en la
ventana de visualizacin.
b. Haga clic en un valor de la columna Min Value (Valor mnimo) e introduzca un nuevo valor.
c. Haga lo mismo con Max Value (Valor mximo) y Range name (Nombre de rango).
8. Seleccione un color.
a. Haga clic en un color de la columna Color para acceder a la pantalla Select new color
(Seleccionar nuevo color).
b. Arrastre y coloque el cursor en la rueda de colores.
c. Haga clic en Apply (Aplicar).
9. Haga clic en Add (Agregar) o Remove (Quitar) para cambiar los colores mostrados.
10. Seleccione la ficha Presets (Valores preestablecidos) para cargar y guardar los valores
preestablecidos del mapa de colores.
11. Haga clic en Save (Guardar) para guardar la configuracin en la ficha Configuration (Configuracin).
12. Para cargar un valor preestablecido del mapa de colores, seleccione la escala de colores en la lista.
VISU A LIZ A C IN
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Display (Visualizacin) para ver las opciones de la ROI.
Figura 14-5: Opciones de ROI
Para eliminar la ROI, haga clic con el botn derecho del ratn en ella y seleccione Delete (Eliminar).
VISU A LIZ A C IN
1. Abrir Reformat.
2. En la pantalla Main Control (Control principal), haga clic en More Tools (Ms herramientas).
3. Haga clic en Display (Visualizacin) para que aparezcan las herramientas de medicin.
4. Seleccione la vista en la cual desea colocar la ROI.
5. Haga clic en el icono ROI del controlador de revisin para que se muestre la pantalla de preferencias
de ROI.
6. Si la ROI est en 3D, seleccione una de las opciones siguientes.
Haga clic en One Volume (Un volumen) para visualizar el VOI slo en la ventana de visualizacin
en la que se muestra el VOI.
Haga clic en All Volumes (Todos los volmenes) para mostrar el VOI y las estadsticas en todas las
ventanas de visualizacin.
7. Haga clic en uno o ms de los botones de opcin Statistics (Estadsticas) para ver cualquier
combinacin de desviacin mnima, mxima, media o estndar y rea (2D) o volumen (3D).
8. Escriba en los campos de direccin Vertical y Horizontal: (2D) o altura, ancho y profundidad de la ROI
(3D). El VOI esfrico no tiene ninguna entrada correspondiente a la profundidad.
9. Para ocultar las estadsticas de ROI, haga clic en el borde de la ROI para activarla; en el centro de la
ROI, haga clic con el botn derecho del ratn sobre el punto central y seleccione Hide/Shows
statistics (Ocultar/Mostrar estadsticas).
T IPOS D E VIST A
Tipos de vista
La siguiente tabla contiene los tipos de vista disponibles en Reformat (Reformateo) y su funciones
correspondientes.
Tabla 14-5: tipos de vista
T IPOS D E VIST A
1. Abrir Reformat.
2. En una de las ventanas de visualizacin, haga clic con el botn derecho del ratn en la anotacin
activa de tipo de vista y seleccione Curved (Curva).
3. Mantenga pulsada la tecla Mays mientras deposita puntos a lo largo de la anatoma en la imagen
axial, sagital o coronal.
4. La imagen curva se actualiza de forma automtica en la ventana de visualizacin de reformateado
conforme dibuja.
T IPOS D E VIST A
1. Abrir Reformat.
2. En una de las ventanas de visualizacin, haga clic con el botn derecho del ratn en la anotacin
activa de tipo de vista y seleccione Histo (Histograma) o X Section (Seccin transversal).
Si selecciona un tipo de vista de histograma, ver inmediatamente un histograma de volumen
que incluye el modelo completo en 3D. No es preciso realizar otra accin. Site el cursor en la
lnea de referencia de vxel y pulse Mays. La imagen presenta las lneas de lmite de la clase de
vxel resaltadas en color verde.
Si selecciona un tipo de vista de seccin transversal, la vista presenta Undefined histogram
(Histograma no definido) hasta que comienza a definir el trazado.
Tanto el histograma de volumen como el de seccin transversal contienen la misma informacin,
a excepcin del nombre y la unidad de medida. Los histogramas de seccin transversal
presentan el rea total, mientras que los histogramas de volumen muestran el volumen total del
objeto entero sin planos de corte.
3. Si quiere obtener un histograma de seccin transversal, en la ventana de visualizacin que contiene
la regin anatmica de inters, pulse Mays a la vez que hace clic en la imagen para depositar
puntos en la zona de inters y crear un trazado.
4. Haga clic en Exit (Salir).
5. Haga clic en OK (Aceptar).
Los valores y las estadsticas del histograma corresponden al modelo en 3D actual, no al examen
original. Si el modelo en 3D slo contiene un rango dado de valores de vxel, los vxeles de ese rango son
los nicos que aparecen en los histogramas. Las estadsticas y los valores calculados de la superficie o el
volumen que se muestran en los histogramas estn sometidos a las mismas limitaciones de exactitud que
otras mediciones realizadas en la vista. Esta herramienta puede utilizarse para medir secciones
transversales y volmenes de estructuras anatmicas especficas si la estructura que se va a medir puede
definirse claramente mediante un rango (clase) de valores de vxel.
T IPOS D E VIST A
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la anotacin roja del ngulo superior izquierdo de la ventana de visualizacion y
seleccione el modo de representacin 3D o MIP . La disponibilidad de estas opciones depende del
tipo de vista que se utilice.
MIPse utiliza con ms frecuencia en los modelos CTA para mostrar los vxeles de ms
intensidad.
T IPOS D E VIST A
1. Abrir Reformat.
2. Seleccione la opcin predeterminada en Profile Layout (Diseo de perfil), si est disponible.
3. En una de las ventanas de visualizacin, haga clic con el botn derecho del ratn en la anotacin
activa de tipo de vista y seleccione Profile (Perfil).
4. Mantenga pulsada la tecla Mays mientras deposita puntos a lo largo de la anatoma en la imagen
axial, sagital o coronal.
La vista de perfil presenta la intensidad de pxel a lo largo del trazado conforme dibuja.
5. En la vista de perfil:
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
Representacin de volmenes
Los modos de representacin son Volume Rendering (Representacin de volumen), HD MIP, MIP, Min IP (IP
Mnima), Ray Sum (Suma de haces) e Integral.
Tabla 14-6: Funciones de los modos de representacin
Modo Funcin
Volume Rendering
Slo existe si el modelo se ha creado con el modo de volumen y se utiliza para
(Representacin de
mostrar la superficie de un modelo.
volumen)
Muestra el modelo en el modo de proyeccin de intensidad mxima de alta
HDMIP definicin. Es idntico al modo MIP, como se describe ms adelante, salvo que la
definicin de la imagen es mayor y que la velocidad del sistema disminuye.
Muestra los vxeles frontales de mejora de representacin de MIP y los vxeles
MIP ponderado
de correccin selectiva en la parte posterior.
Muestra el modelo en el modo de proyeccin de intensidad mxima. En este
MIP modo, la densidad de cada punto de la pantalla corresponde a la densidad
mxima a lo largo de una lnea perpendicular a la pantalla.
Muestra el modelo en el modo de pxel de intensidad mnima. En este modo, la
IP mnima densidad de cada punto de la pantalla corresponde a la densidad mnima a lo
largo de una lnea perpendicular a la pantalla.
Muestra el modelo sumando la intensidad del mismo a lo largo de las lneas
suma de haces perpendiculares a la pantalla. Este modo simula las imgenes de radiografa
convencionales.
Muestra la superficie del modelo solamente, pero la densidad de cada punto de
integral la superficie es igual a la suma de densidades a una pequea profundidad por
debajo del punto superficial visualizado.
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
Asociar/desasociar objetos
1. Abrir Reformat.
2. Abra una imagen VR y haga clic en la ficha VR (Representacin de volumen).
3. Haga clic en Advanced VR Settings (Configuracin avanzada de VR).
Lea el texto de la ficha para obtener ms informacin.
Figura 14-6: Ficha VR
5.
Haga clic en el icono Attach Mode (Modo de asociacin).
6.
Haga clic en la opcin Attach (Asociar) que aparece en
el centro de la parte inferior de la pantalla VR Controls (Controles de VR).
7. Para ajustar la opacidad de los vxeles con color, haga clic en el cuadro de color que se encuentra
en la parte superior de la escala y arrstrelo hacia arriba o hacia abajo.
8. Repita los pasos anteriores para asociar otro color.
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
Planos de corte
Si las estructuras de inters estn ocultas en una vista en 3D o VR, utilice planos de corte para mostrarlas
en primer plano.
1. Abrir Reformat.
2. Mueva el cursor en 3D hasta la posicin en la que quiera situar el punto de referencia del plano de
corte.
3. En una imagen reformateada, haga clic con el botn derecho del ratn en la anotacin roja No cut
(Sin corte) y seleccione un plano que corte la vista en 3D.
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
1. Abrir Reformat.
2. Abra una imagen VR y haga clic en la ficha VR (Representacin de volumen).
3. Haga clic en Advanced VR Settings (Configuracin avanzada de VR).
Aadir colores
1. Site el cursor en 3D en la estructura anatmica de inters.
2. Haga clic en Add (Agregar).
Cambiar un color
1. Haga clic en el cuadro situado junto al texto Color.
2. Haga clic en la flecha del botn Colors (Colores).
3. Seleccione un color o haga clic en More Colors (Ms colores) para ver la rueda de colores.
4. En la rueda de colores, arrastre el crculo negro que aparece hasta el color deseado.
5. Haga clic en Done (Finalizado).
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
Ajuste automtico
Utilice este procedimiento para mejorar la opacidad de la representacin de volmenes (VR) de una
imagen.
1. Abrir Reformat.
2. Abra una imagen VR y haga clic en la ficha VR (Representacin de volumen).
3. Haga clic en Basic VR Settings (Configuracin bsica de VR).
4. Coloque el cursor en 3D en la estructura anatmica que desee de cualquier vista con planos
mltiples.
5. Haga clic en AutoFit (Ajuste automtico).
6. Mantenga pulsado el botn central del ratn y mueva el ratn arriba y abajo para mejorar la
opacidad de la representacin de volmenes.
7. Haga clic en Save New VR Settings (Guardar nueva configuracin de VR) para guardar la
configuracin como nuevo valor preestablecido de VR.
Figura 14-9: Ajuste automtico de un vaso (arriba); ajuste automtico de la traquea (abajo)
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Segment (Segmento).
Figura 14-10: Ficha Segment (Segmento)
4. Seleccione el botn correspondiente a la estructura que quiere aadir (Small Vessel (Vaso pequeo)
/ Structure (Estructura) / Bone (Hueso)) y haga clic en Add (Agregar).
5. Haga clic en Yes (S) para borrar la ventana de visualizacin superior izquierda.
6. En cualquier vista en 2D, haga clic y mantenga pulsado el botn izquierdo del ratn sobre el objeto
que desea aadir.
7.
Configure la funcin del botn izquierdo del ratn en Select mode (Modo de seleccin).
8. Arrastre la ventana de visualizacin de VR y colquela en la ventana de visualizacin superior
izquierda del objeto aislado donde aparece Drop here to merge view (Suelte aqu para fusionar
vista).
9. Haga clic en la ficha VR (Representacin de volumen).
Figura 14-11: Ficha VR
13. Haga clic en el ojo para ocultar o mostrar el objeto correspondiente en la ventana de visualizacin
activa.
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
4. Haga clic y arrastre los cuadros blancos slidos a la izquierda o a la derecha para modificar por
separado el rango mximo o mnimo de la escala.
5. Haga clic y arrastre a la derecha el cuadro blanco de la parte inferior para eliminar el tejido blando
o el ruido de la imagen.
6. Haga clic en el cuadro blanco de la parte superior y arrastre arriba o abajo para modificar la
opacidad general del rango. Esto afecta a la opacidad de todos los vxeles visibles.
7. Haga clic en el cuadro azul slido del rango y arrastre a la izquierda o a la derecha para cambiar los
valores mximo y mnimo aplicados a la escala.
R E PR E SE NT A C IN D E VOL M E NE S
Acercar/Alejar
1. Abrir Reformat.
2. Abra una imagen VR y haga clic en la ficha VR (Representacin de volumen).
3. Haga clic en Advanced VR Settings (Configuracin avanzada de VR).
4. Haga clic y arrastre a la izquierda o a la derecha el cuadro rojo de la ventana inferior (que
representa la escala de valores de vxel mostrada) para cambiar la presentacin.
5.
Haga clic en los iconos Zoom del ngulo superior derecho para acercar y alejar la
imagen.
Tambin puede hacer clic en el botn superior derecho (visualizacin de zoom) y luego hacer clic
y arrastrar en la pantalla de controles de VR principal (aparece una mscara roja) para definir un
rango de inters.
6. Haga clic con el botn derecho del ratn para regresar al rango original del histograma.
SE G M E NT O
1. Abrir Reformat.
2. Seleccione y visualice las imgenes que va a utilizar para combinar los objetos.
Todos los objetos deben crearse a partir del mismo volumen principal.
3. Haga clic en la ficha Segment (Segmento).
4. Utilice cualquier tcnica (umbral, seleccin automtica, pintura, etc.) para llevar a cabo la
segmentacin y generar los objetos que va a combinar.
5. Muestre los objetos que va a combinar en vistas separadas.
6. Configure el modo del ratn como Select (Seleccionar).
7. Haga doble clic para separar la primera vista de inters.
8. Haga doble clic para separar la segunda vista de inters.
Las vistas de inters presentan bordes de color rojo y verde. Las dems vistas no deberan tener
bordes de color.
Para ajustar los bordes de color rojo y verde, haga clic en la vista para que aparezca en rojo; la
otra vista se volver verde.
9. Seleccione una operacin (los resultados aparecen en las vistas de color rojo).
10. Haga clic en Advanced Processing (Procesamiento avanzado).
Haga clic en el icono Subtraction (Sustraccin) para eliminar todos los vxeles de la
vista principal que tambin existen en la vista secundaria.
Antes de realizar esta operacin, asegrese de que los bordes de la vista aparezcan de la
siguiente manera: Rojo - Verde = Rojo
Haga clic en el icono Intersection (Interseccin) para mantener solamente los vxeles
que ocupan la misma posicin en ambos objetos.
Haga clic en el icono Addition (Adicin) para mantener todos los vxeles existentes en
cualquier de los objetos.
SE G M E NT O
Pintado en cortes
Utilice este procedimiento para dibujar los contornos de la estructura de inters en diferentes cortes. El
volumen que se debe mantener se interpola segn los contornos definidos.
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Segment (Segmento).
3.
Haga clic en el icono Paint on slices (Pintar en cortes).
4. Mueva el cursor en 3D hasta el borde de la estructura de inters.
5. Si quiere, puede hacer clic en Edge Attraction (Atraccin de bordes) para perfeccionar los
contornos dibujados y adaptarlos a los bordes de las estructuras cercanas.
6. Pulse Mays y haga clic para depositar el cursor.
7. Suelte la tecla Mays, haga clic y arrastre el cursor en 3D para definir el rea.
8. Suelte el botn izquierdo del ratn para conectar el ltimo punto con el primero.
9. Pase al siguiente corte en el que desea pintar.
No es necesario definir los contornos en todos los cortes.
Los contornos se interpolan en los cortes intermedios.
10. Repita el proceso hasta que llegue al ltimo corte que contenga la estructura a la que quiera aplicar
el contorno.
11. Haga clic en Apply (Aplicar).
SE G M E NT O
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Segment (Segmento).
3. Haga clic en Auto Select (Seleccin automtica).
4. Seleccione una herramienta de segmentacin.
Haga clic en Any structure (Todas las estructuras) para vasos de ms de 5 mm o tejido blando.
Haga clic y mantenga pulsado el botn hasta que el rea de inters se llene.
Si est disponible, haga clic en Small vessel (Vaso pequeo) para vasos de menos de 5 mm. Haga
clic una vez para llenar el vaso y realizar un seguimiento.
Haga clic en Bones (Huesos) para segmentar huesos.
Haga clic en Pick from VR (Elegir del VR).
5. Haga clic en Add (Agregar) o Remove (Quitar), en funcin del resultado que quiera obtener.
6. Desplcese por las imgenes axiales con espesor de corte mnimo.
Si cualquiera de los vasos tiene el contorno de color verde, site el cursor en el vaso que falta en
la vista en 2D, haga clic y mantenga pulsado el botn hasta que el rea de inters se llene.
7. Repita los pasos para completar todos los vasos que faltan.
SE G M E NT O
1. Abrir Reformat.
2. Realice una segmentacin.
3. Haga clic en la ficha Segment (Segmento).
4. Haga clic en el icono Advanced Processing (Procesamiento avanzado).
5. Haga clic en la vista de inters seguido de Filter Floaters (Filtrar objetos flotantes).
6. Haga clic en Filter Size (Tamao del filtro) y seleccione Small (Pequeo), Medium (Mediano), Large
(Grande) o Custom (Personalizado).
7. Haga clic en Apply (Aplicar).
Figura 14-13: Izquierda = sin filtro; derecha = filtro aplicado
SE G M E NT O
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Segment (Segmento).
3. Haga clic en Threshold (Umbral).
4. En la pantalla Threshold (Umbral), seleccione la imagen cuyo umbral quiera definir.
5. Utilice los controles deslizantes o introduzca los valores mnimo y mximo para ajustar el rango de
valores de vxel.
6. Haga clic en Apply Threshold (Aplicar umbral) para mostrar slo la parte del volumen en 3D con
valores de vxel dentro del rango establecido.
7. Para perfeccionar ms la segmentacin, seleccione el objeto en la ventana de visualizacin y haga
clic en:
Remove Object (Eliminar objeto) para eliminar todos los vxeles conectados con el objeto.
Keep Object (Mantener objeto) para eliminar todos los objetos que no estn conectados con el
objeto.
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Film/Save (Fotografiar/Guardar).
3. Haga clic en Batch (Lote).
4. En la pantalla Batch (Lote), haga clic en la vista que se va a utilizar como imagen de referencia.
5. Haga clic en la ficha Oblique (Oblicuo) para mostrar la cuadrcula que se ha utilizado para definir los
planos oblicuos.
6. Introduzca un valor en Number of Images (Nmero de imgenes), Spacing Between Images
(Espaciado entre imgenes), Slice Thickness, (Espesor de corte), Mode (Average, MIP, MIN, VR) (Modo
(Promedio, MIP, MIN, VR)) and FOV.
7. Seleccione el modo de salida que desee en el men.
Elija Print (Imprimir) para enviar las imgenes generadas a la impresora predeterminada
(configure Format (Formato) y la presentacin de una imagen de referencia).
Elija Save (Guardar) para guardar las imgenes generadas en una serie nueva en el navegador.
Elija Print/Save (Imprimir/Guardar) para fotografiar las imgenes generadas en la impresora
predeterminada y guardarlas en una serie nueva.
8. Haga clic en OK (Aceptar).
La distancia entre las vistas y el espesor de corte se puede configurar de manera independiente
creando un espacio, imgenes contiguas o superpuestas.
Figura 14-14: Herramienta oblicua: 1 = controlador para agregar corte, 2 = controlador de inclinacin, 3 = controlador de
movimiento
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Film/Save (Fotografiar/Guardar).
3. Haga clic en Batch (Lote).
4. En la pantalla Batch (Lote), haga clic en Rotate (Girar).
Elija Print (Imprimir) para enviar las imgenes generadas a la impresora predeterminada
(configure Format (Formato) y la presentacin de una imagen de referencia).
Elija Save (Guardar) para guardar las imgenes generadas en una serie nueva en el navegador.
Elija Print/Save (Imprimir/Guardar) para fotografiar las imgenes generadas en la impresora
predeterminada y guardarlas en una serie nueva.
5. Haga clic en OK (Aceptar).
1. Ajuste el centro de los cortes radiales (A), la ubicacin del primer plano radial (B) y la cantidad de
planos radiales (C) en la imagen en 2D de referencia.
Elija Print (Imprimir) para enviar las imgenes generadas a la impresora predeterminada
(configure Format (Formato) y la presentacin de una imagen de referencia).
Elija Save (Guardar) para guardar las imgenes generadas en una serie nueva en el navegador.
Elija Print/Save (Imprimir/Guardar) para fotografiar las imgenes generadas en la impresora
predeterminada y guardarlas en una serie nueva.
4. Haga clic en OK (Aceptar).
1. Abrir Reformat.
2. Haga clic en la ficha Film/Save (Fotografiar/Guardar).
3. Haga clic en Batch (Lote).
4. En la pantalla Batch (Lote), haga clic en Loop (Bucle).
5. Prescriba una de las siguientes acciones.
Para un lote de planos paralelos curvos:
Desplcese hasta la primera imagen que va a guardar y haga clic en Set Start (Establecer
inicio).
Desplcese hasta la ltima imagen que va a guardar y haga clic en Set End (Establecer final).
Para un lote de curvas giratorias:
Ajuste el ngulo de la primera imagen en la anotacin Angle (ngulo) de color rojo de la
ventana de visualizacin curva y haga clic en Set Start (Establecer inicio).
Ajuste el ngulo de la ltima imagen y haga clic en Set End (Establecer final).
6. Introduzca el nmero de imgenes que va a guardar.
7. Pulse Intro.
8. Para guardar la serie nueva, configure Output (Salida) en Save (Guardar).
9. Haga clic en OK (Aceptar).
Fotografiado automtico
Fotografiado automtico
Fotografiar imgenes automticamente
Sugerencias para solucionar problemas de reconstruccin de fotografiado automtico
Fotografiado manual
fotografiado manual
Configurar los parmetros de impresin de la serie
FOT OG R AFIADO AU T OM T IC O
1. En el rea Series Level Functions (Funciones de nivel de serie) de la pantalla ViewEdit (Ver/Editar),
haga clic en AutoFilm Setup (Configuracin de fotografiado automtico).
2. Seleccione opciones para los siguientes parmetros:
Cmara o impresora
Formato de fotografa
El formato del protocolo se puede cambiar debido a una condicin no vlida.
Compruebe siempre el formato en la configuracin de fotografiado automtico antes de
confirmar la exploracin para asegurarse de que es el formato que quiere utilizar.
Direccin de exposicin de la imagen
Tamao de fotograma de la imagen
Nmero de copias fotogrficas
Fotografiar imgenes automticamente
Parmetros de impresin automtica
Presentacin del creador de pelculas
Imagen de vista de reconocimiento
Imagen de vista de reconocimiento con lneas de referencia
Informacin del examen y/o la serie
Escala de grises
Fotografa del informe de dosis
Parmetros de la imagen
Utilice este procedimiento para configurar los parmetros de AutoFilm (Fotografiado automtico) en la
pantalla de visualizacin.
Anotacin de la imagen
Filtros de la imagen
Mejora de la escala de grises
FOT OG R AFIADO AU T OM T IC O
FOT OG R AFIADO AU T OM T IC O
1. Haga clic en Skip Missing images (Omitir las imgenes que faltan) para omitir las imgenes que
AutoFilm (Fotografiado automtico) no puede encontrar. Por ejemplo, si esta funcin ha
fotografiado las imgenes 1 a 10 y un mensaje indica que faltan 10 imgenes, el fotografiado
automtico se iniciar de nuevo en la imagen 21 cuando seleccione la opcin Skip Missing Images.
2. Haga clic en Continue (Continuar) para buscar las imgenes otra vez. Si no se encuentran, el cuadro
de dilogo vuelve a aparecer. Antes de seleccionar Continue (Continuar), compruebe que:
3. Seleccione Cancel Film Series (Cancelar fotografiado de serie) para cancelar el fotografiado
automtico de la serie que se est fotografiando. Fotografe las imgenes de forma manual. Si
aparece este cuadro de dilogo debido a que ha iniciado un examen mientras en el examen
anterior haba imgenes por reconstruir, seleccione Continue (Continuar), Pause AutoFilm
(Interrumpir fotografiado), resume AutoFilm (Reanudar fotografiado automtico) despus de que se
hayan reconstruido el examen, la serie o las imgenes del examen anterior.
Prescripcin de examen
1. Exam Rx (Prescripcin de examen) se encuentra abierto. Haga doble clic en una de las ventanas de
visualizacin de la parte inferior.
2. En el monitor de visualizacin, haga clic en List Select (Seleccionar en la lista).
3. Seleccione un examen, una serie y una imagen.
4. Haga clic en Accept (Aceptar).
5. Haga clic en Manual Film Composer (Creador de pelculas manual).
ImageWorks
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la lista de pacientes del navegador, seleccione las imgenes que desee.
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Viewer (Visualizador) o Mini viewer (Mini
visualizador).
4. Haga clic en una ventana de visualizacin para convertirla en la ventana principal.
5. En el panel de control de Viewer (Visualizador) o MiniViewer (Mini visualizador), haga clic en Film
Composer (Creador de pelculas).
2. Site el cursor sobre la imagen que quiera fotografiar y utilice uno de los mtodos de fotografiado
siguientes:
3. Cuando la pantalla Film Composer (Creador de pelculas) est lista para la impresin, haga clic en
Print (Imprimir).
4. Para borrar los fotogramas del creador de pelculas y tener la posibilidad de fotografiar otros
conjuntos de imgenes, haga clic en Clear (Borrar) y OK (Aceptar) cuando aparezca un mensaje.
Las funciones Auto Print (Impresin automtica) y Auto Clear (Borrado automtico), as como la
direccin de fotografiado, se pueden configurar en la pantalla Print Options (Opciones de
impresin).
1. En el monitor de visualizacin, haga clic en una de las ventanas de visualizacin de la parte inferior.
2. Haga clic en List Select (Seleccionar en la lista).
3. Seleccione un examen, una serie y una imagen.
4. Haga clic en el icono Manual Film Composer (Creador de pelculas manual).
5. Site el cursor en la imagen o serie que vaya a utilizar para imprimir la serie.
6. Pulse F4.
7. Configure los parmetros de impresin de la serie.
8. Haga clic en Print Series (Imprimir serie).
Para cancelar la solicitud de impresin de la serie, pulse F4 y haga clic en Cancel (Cancelar) en la
pantalla Current Print Job (Trabajos de impresin actuales).
Archivar
Configurar un nodo de archivado
Seleccionar un dispositivo de archivado
Interrumpir/reanudar la cola
Soluciones
Suprimir
Eliminar exmenes, series o imgenes del sistema
Red
Configurar un host remoto
Enviar imgenes
Recuperar imgenes
Acceder al host local y realizar una bsqueda personalizada
Comprobar el archivo de historial de la red
Intercambio de CD/DVD
Guardar imgenes en un CD/DVD
Restaurar imgenes desde un CD/DVD
Ver imgenes en una PC o una computadora porttil
Exportacin de datos
Crear un informe
Exportar un informe
Visualizar un informe en un PC
Eliminar elementos
Datos de pacientes
Hacer annimo un paciente
Editar los datos del paciente
Instalar un patrn SMPTE
AR CHIVAR
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) > Select Remote Host (Seleccionar
host remoto).
3. En la pantalla Remote Host Selection (Seleccin de host remoto), seleccione un host y haga clic en
Update (Actualizar).
4. En el rea Archive Node (Nodo de archivado) de la pantalla Remote Host Parameters (Parmetros de
host remoto), haga clic en Auto (Automtico) >Yes (S) o No.
En la lista de hosts remotos debe existir un dispositivo que se utilice como dispositivo de
archivado configurado como nodo de archivado.
El sistema comprueba si el dispositivo es un proveedor con funcin de almacenamiento. Durante
el inicio del sistema, se realiza una comprobacin para asegurarse de que los dispositivos
designados como proveedor con funcin de almacenamiento envan una respuesta de
confirmacin de almacenamiento. Si no se recibe ninguna respuesta, la configuracin del nodo
de archivado se desactiva.
Si selecciona Yes (S), el dispositivo se encarga de archivar las imgenes. Cuando el dispositivo
remoto recibe y guarda las imgenes, aparece una Y en la columna Archive (Archivado) del
navegador.
No indica que el dispositivo remoto no es una estacin de archivado.
AR CHIVAR
En la lista de hosts remotos debe existir un dispositivo que se utilice como dispositivo de
archivado, configurado como nodo de archivado.
Elija un dispositivo de la lista activa. Para que el dispositivo seleccionado sea el predeterminado,
haga clic en Set Default Device (Configurar dispositivo predeterminado).
Interrumpir/reanudar la cola
Utilice este procedimiento para interrumpir momentneamente o reanudar la cola de archivado, red o
fotografiado.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, haga clic en Queue (Cola).
3. En el men Queue (Cola), seleccione la cola que desee: Archive (Archivado), Network (Red) o Filming
(Fotografiado).
4. En la pantalla Queue (Cola), seleccione el examen, la serie o las imgenes que desee.
5. Seleccione una de las opciones siguientes:
Pause (Pausa) para poner los elementos seleccionados de la lista en estado de pausa.
Pause All (Pausar todo) para poner todos los elementos de la lista en estado de pausa.
Resume (Reanudar) para iniciar el trabajo con los elementos resaltados de la lista.
Resume All (Reanudar todo) para iniciar el trabajo con todos los elementos de la lista.
Clear (Borrar) para eliminar los elementos resaltados de la lista.
AR CHIVE
Soluciones
Cuando archive imgenes, tenga en cuenta lo siguiente y utilice estas soluciones como considere oportuno.
Es posible que el sistema no pueda recuperar las imgenes archivadas en un sistema Advantage
Windows. Para transferir imgenes de Advantage Windows al sistema, utilice la red.
El rea de estado de la funcin o el navegador pueden indicar que se ha guardado un examen
aunque no se hayan guardado todas las imgenes en un dispositivo de archivado remoto.
Desplcese por las imgenes de la ventana de imgenes. Seleccione las imgenes que aparecen
como Archive N (Sin archivar) y vuelva a guardarlas.
Se recomienda resolver lo antes posible cualquier entrada que est detenida en la cola.
SU PR IM IR
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En el rea de estado de la funcin, confirme que la exploracin y la reconstruccin se encuentran
inactivas.
Verifique que la columna Archive (Archivado) presenta una Y, que indica que las imgenes se han
archivado.
Pulse Ctrl mientras hace clic en el examen, la serie o las imgenes que desee para seleccionar
una lista discontinua.
A veces no es posible eliminar algunas imgenes aunque no estn bloqueadas para archivado, red,
DMPR, fotografiado automtico o visualizacin en una ventana de visualizacin. Estos archivos se
desbloquean despus del siguiente reinicio del sistema. Antes de eliminar imgenes, asegrese de que no
se encuentran en la cola de archivado o red. Compruebe la ventana de visualizacin de fotografiado
automtico para asegurarse de que no haya imgenes en espera. Utilice el comando en blanco para
eliminar una imagen de una ventana de visualizacin.
RED
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) > Select Remote Host (Seleccionar
host remoto).
3. En la pantalla Remote Host Selection (Seleccin de host remoto), haga clic en Add (Agregar).
4. En la pantalla Remote Host Parameters (Parmetros de host remoto), introduzca la siguiente
informacin:
Host name (Nombre de host): si el dispositivo es DICOM1, el nombre debe coincidir exactamente
con el nombre asignado al dispositivo. El nombre del host no puede incluir el smbolo "%".
Network Address (Direccin de red): pngase en contacto con el administrador de la red del
centro.
Network Protocol (Protocolo de red): si el sistema enva datos a este dispositivo, el dispositivo
debe ser capaz de recibir imgenes DICOM y se debe seleccionar el protocolo de red DICOM. Los
sistemas de PC slo admiten protocolos de red DICOM.
Port number (Nmero de puerto): slo se necesita cuando se utiliza un protocolo DICOM. Utilice
el nmero de puerto 4006 con los sistemas HiSpeed CT/i, ZX/i, LX/i, FX/i, DX/i y Advantage
Windows. Si aade una estacin de trabajo de otro fabricante o un sistema PACS, el
administrador de la red del centro puede suministrarle el nmero de puerto.
AE Title (Nombre AE): si el dispositivo es una estacin de trabajo Advantage Windows u otro
sistema de GE Healthcare, el nombre AE coincide con el nombre del host.
Comments (Comentarios): utilcelo como necesite.
RED
Enviar imgenes
Utilice este procedimiento para transferir imgenes de forma rpida entre el escner, las estaciones de
trabajo remotas y otros sistemas de adquisicin de imgenes.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) > Select remote host (Seleccionar
host remoto).
3. En la pantalla Remote Host Selection (Seleccin de host remoto), seleccione el host y haga clic en OK
(Aceptar).
4. Opcional: En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) > Ping DICOM host (Hacer
ping en host Dicom) para confirmar que el host remoto puede recibir imgenes.
En el mensaje que aparece se indica que el host remoto est activo o que existe un error de
conexin.
Haga clic en OK (Aceptar) cuando aparezca el mensaje de confirmacin.
5. En el navegador, seleccione el examen, la serie o las imgenes que quiera enviar.
6. Seleccione Network (Red) y elija el nivel en el que desea realizar el envo: Send examination (Enviar
examen), Send series (Enviar serie) o Send image (Enviar imagen).
7. Haga clic en OK (Aceptar) en el mensaje de confirmacin.
8. El estado de la red que aparece en el rea Feature Status (Estado de la funcin) se actualiza
continuamente durante el proceso de transferencia.
RED
Recuperar imgenes
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) > Select remote host (Seleccionar
host remoto).
3. En la pantalla Remote Host Selection (Seleccin de host remoto), seleccione el host y haga clic en OK
(Aceptar).
4. En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) >> Receive (Recibir).
5. En el navegador del host remoto, seleccione Search (Buscar) >Change Search Parameters
(Cambiar parmetros de bsqueda).
6. En la pantalla Search parameters on a remote host (Parmetros de bsqueda en host remoto),
introduzca texto para aplicar filtros y haga clic en OK (Aceptar).
7. En el navegador del host remoto, seleccione los exmenes, las series o las imgenes que quiera
recuperar.
8. Haga clic en Get (Obtener) y elija el nivel en el que desea realizar la recuperacin: Get examination
(Obtener examen), Get series (Obtener serie) o Get image (Obtener imagen).
9. Haga clic en OK (Aceptar) en el mensaje de confirmacin.
10. El estado de la red que aparece en el rea Feature Status (Estado de la funcin) se actualiza
continuamente durante el proceso de transferencia.
11. En la barra de mens del navegador remoto, seleccione Applications (Aplicaciones) > Quit (Salir).
RED
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la barra de mens del navegador, seleccione Network (Red) > Select Remote Host (Seleccionar
host remoto).
3. En la pantalla Remote Host Selection (Seleccin de host remoto), haga clic en Update (Actualizar).
4. En el rea Access to Local Host (Acceso a host local) de la pantalla Remote Host Parameters
(Parmetros de host remoto):
Haga clic en Yes (S) para que el sistema enve, consulte o reciba imgenes.
Haga clic en No para que ningn otro sistema pueda enviar, consultar o recibir imgenes de su
sistema.
Haga clic en On (Activar). Cuando seleccione Network (Red) > Receive (Recibir) en la barra de
mens del navegador, aparecer una ventana Search Parameters (Parmetros de bsqueda) en
la que puede introducir los parmetros.
Haga clic en Off (Desactivar) para que se abra el navegador del host remoto seleccionado.
6. Haga clic en Save (Guardar) para guardar todos los cambios en la pantalla Remote Host Parameters
(Parmetros de host remoto).
7. Haga clic en OK (Aceptar).
RED
Consideraciones
No guarde imgenes en discos CD-R1 o DVD-R2 durante la exploracin. Podra hacer que falte el
tiempo entre exploraciones.
Si guarda las imgenes en CD 3/DVD 4 mientras ejecuta FastCal, es posible que el navegador se
quede en blanco. Como resultado, el sistema tendra que volver a crear la base de datos.
Como dispositivo de archivado predeterminado se puede seleccionar CD/DVD.
El examen, la serie o las imgenes no se marcarn como archivadas.
En un DVD-R de 4,7 GB se pueden almacenar aproximadamente 7.000 imgenes.
Slo se pueden utilizar soportes CD-R o DVD-R. Los discos CR-R deben tener una velocidad de
escritura al menos 4 veces mayor y una capacidad de almacenamiento de 700 MB.
2.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en CD/DVD.
4. En el navegador, seleccione los exmenes, las series o las imgenes que quiera guardar en
CD/DVD.
5. En la pantalla CD/DVD Composer (Creador de CD/DVD), seleccione una de las opciones siguientes:
Seleccione Add Exam (Agregar examen) para aadir todos los exmenes seleccionados.
Seleccione Add Series (Agregar serie) para aadir todas las series del examen que ha
seleccionado.
Seleccione Clear (Borrar) para eliminar los elementos elegidos y empezar de nuevo.
6. Haga clic en Copy (Copiar) seguido de Yes (S) cuando apareca el mensaje de confirmacin.
No comience la grabacin hasta que no haya aadido todas las series deseadas a la lista. Una
vez que inicie el proceso de grabacin, no podr grabar ms datos en el CD-R o DVD-R.
En la barra de mensajes/progreso aparecen mensajes. La barra de progreso muestra 100%
cuando se completa la grabacin.
Es posible que aparezcan mensajes de error si el soporte est daado, si el soporte no est en
blanco, si los archivos son demasiado grandes para un solo soporte, etc.
Haga clic en OK(Aceptar) en el mensaje Copy Completed Success (Copia completa). Este mensaje
no se muestra cuando se cierra la pantalla de CD/DVD antes de que la informacin termine de
grabarse.
7. Haga clic en Quit (Salir) para cerrar la interfaz o dejar el men abierto con el fin de controlar la
barra de progreso.
8. Si el CD no se expulsa automticamente una vez que termina la grabacin, haga clic en CD/DVDy
luego haga clic en Eject (Expulsar) en la pantalla CD/DVD Composer (Creador de CD/DVD).
2.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en CD/DVD..
4. En la pantalla CD/DVD Composer (Creador de CD/DVD), haga clic en Restore (Restaurar).
5. En la pantalla Restore (Restaurar), seleccione los exmenes, las series o las imgenes que quiera
recuperar.
6. Haga clic en Local Disk (Disco local) seguido de Yes (S) para transferir los elementos seleccionados.
1. Cargue un CD-R o DVD-R grabado en la unidad de su PC o porttil que ejecute el sistema operativo
Windows XP, Windows Vista o Windows 7 y que con Java 1.5 o versiones posteriores.
El Visualizador de CD se inicia automticamente.
Si se muestra una ventana de reproduccin automtica, haga clic en Run CDViewer.exe
(Ejecutar CDViewer.exe).
Media Viewer no se admite en equipos Apple.
2. Haga clic en Accept (Aceptar) en el acuerdo de licencia.
3. En DataSelector (Selector de datos), seleccione un examen y espere hasta que se carguen los datos.
Su PCo porttil debe contener un entorno de ejecucin en tiempo real de Java como JRE1.5_14
o versin posterior. Si no es as, Java se instalar bajo demanda con la aplicacin.
4. Seleccione una serie para visualizarla.
5. Utilice los controles de imagen de Media Viewer, ubicados en la parte superior de Media Viewer,
para manipular las imgenes.
Icono Descripcin
Aade una medida de ngulo en una ventana de visualizacin
seleccionada.
Icono Descripcin
Icono Descripcin
Save to myPC Elemento del men del botn derecho del ratn, exporta la
(Guardar en imagen de la ventana de visualizacin seleccionada al sistema
myPC) local en el formato JPEG/PNG.
Crear un informe
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En el navegador, seleccione la serie que quiere exportar.
Slo se puede exportar una serie cada vez.
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Data Export (Exportacin de datos).
Haga clic en Compose (Crear) si no se encuentra seleccionado.
7. Mueva el control deslizante Compression Factor (Factor de compresin) para seleccionar un valor.
Cuanto menor es el valor, mayor es la calidad de la imagen y el tamao del archivo.
9. Una vez que est satisfecho con la apariencia de la imagen (W/L, zoom, desplazamiento), seleccione
Propagate Image Operations (Propagar operaciones de imgenes).
10. Introduzca el nombre del informe y la carpeta (no utilice espacios ni caracteres que no sean
alfanumricos).
11. Haga clic en Add to Report (Agregar a informe).
Si cambia de opinin y decide no incluir los datos en el informe, haga clic en Cancel (Cancelar) en
la pantalla de la barra de progreso.
12. Para agregar otro conjunto de datos al informe, repita estos pasos.
13. Haga clic en la ficha Export (Exportar) para exportar el informe (para obtener detalles, consulte el
procedimiento Exportar un informe) o haga clic en Quit (Salir) para salir de la aplicacin de
exportacin de datos.
Exportar un informe
En este procedimiento se supone que se ha creado un informe en Data Export (Exportacin de datos). Si no
es as, realice los pasos que se indican en el procedimiento Crear un informe.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En el rea Patient List (Lista de pacientes), seleccione la serie que desea exportar. Slo se puede
exportar una serie cada vez.
3. En la lista de aplicaciones del navegador, haga clic en Data Export (Exportacin de datos).
4. Haga clic en la ficha Export (Exportar) para abrir la pantalla Data Export Export (Exportar
Exportacin de datos).
5. En la lista Export Report Name (Nombre del informe de exportacin), seleccione el informe deseado.
6. En las listas Folder Name (Nombre de carpeta), Type Name (Escribir nombre) e Image Name
(Nombre de imagen), seleccione el conjunto de datos deseado.
7. Opcional: Escriba un mensaje en el cuadro de texto Comment (Comentario). No pulse Intro; el
sistema ajustar el texto del informe final.
8. Seleccione un formato de conversin, por lo general HTML.
9. Cree un CD, si quiere.
a. Para grabar el informe en un CD, introduzca un CD-R compatible en la unidad de CD/DVD.
No se trata de la unidad que se encuentra en el armario del ordenador, sino de la caja que
contiene las unidades de MOD y CD/DVD ubicadas en el escritorio.
El nico soporte compatible con la opcin Data Export (Exportacin de datos) es un CD-R de
700 MB con una velocidad de escritura al menos 4 veces mayor. Los discos DVD-R son
incompatibles. Si coloca un DVD-R en la unidad, el sistema graba en este soporte pero no
garantiza la integridad de los datos y puede tardar mucho tiempo en reconocer el soporte.
b. Haga clic en Create CD. (Crear CD).
Coloque con cuidado el soporte en la unidad. Antes de hacer clic en Create CD (Crear CD),
espere hasta que la unidad detecte el soporte y la luz de la unidad se apague. Si hace clic en
Create CD (Crear CD) demasiado pronto, aparecer el mensaje "no media in the drive"
(ningn soporte en la unidad).
c. Haga clic en OK (Aceptar) para iniciar el proceso de grabacin.
Mientras se graba el CD, aparece un mensaje. Cuando termina de grabarse el CD, el disco se
expulsa de la unidad.
d. Haga clic en OK (Aceptar) en el mensaje CD Written Successful (El CD se grab con xito).
10. Transfiera los datos por FTP si lo desea.
a. Haga clic en Send FTP (Enviar por FTP) para enviar los datos a una direccin IP.
b. Complete todos los campos de la ventana de FTP y haga clic en OK (Aceptar).
c. Haga clic en OK (Aceptar) en el mensaje Successful File transfer (Transferencia correcta de
archivos).
Visualizar un informe en un PC
1. Coloque el CD en la unidad de CD de un PC o porttil que tenga instalado el sistema operativo
Windows 2000 o XP.
2. El CD se abre automticamente.
Si no se inicia automticamente, haga clic en el icono My Computer (Mi PC) y abra la unidad de
CD o USB. Haga clic en INDEX (NDICE) para abrir el archivo.
El informe se abre y se muestra en un navegador de Internet.
Utilice la barra de desplazamiento para visualizar las imgenes.
Coloque el cursor sobre una imagen y haga clic para ampliarla. Haga clic en la flecha atrs de
la barra de mens para regresar al informe.
3. Despus de visualizar el informe, seleccione File (Archivo) > Close (Cerrar) para cerrar el navegador
de Internet.
4. Extraiga el CD de la unidad y gurdelo.
DAT A EXPOR T
Eliminar elementos
1. En la pantalla Data Export (Exportacin de datos), haga clic en la ficha Export (Exportar).
2. En la ficha Export (Exportar), seleccione un elemento de cualquiera de las siguientes listas: Report
(Informe), Folder (Carpeta), Type (Tipo) o Image (Imagen).
3.
Haga clic en el icono Delete (Eliminar).
Los elementos que no se eliminan permanecen en la lista despus de hacer clic en Quit (Salir).
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En el navegador, seleccione el examen, la serie o las imgenes del paciente que quiera hacer
annimos.
Si necesita utilizar Anomynous Patient (Paciente annimo) en series que estn an activas en
AutoFilm (Fotografiado automtico), espere hasta que el fotografiado de la series finalice antes
de proseguir con Anomynous Patient.
3. En el rea Feature Status (Estado de la funcin), verifique que hay suficiente espacio en disco para
crear un examen annimo. La aplicacin no realiza esta comprobacin de forma automtica.
4. Compruebe que existe espacio libre en el disco antes de crear un examen de paciente annimo.
5. En la barra de mens del navegador, seleccione Utilities (Utilidades).
6. En el men Utilities (Utilidades), seleccione el nivel de anonimato que desee: exam (examen), series
(serie) o image (imagen).
7. Haga clic en OK (Aceptar).
Consideraciones
Utilice Edit Patient (Editar paciente) cuando el sistema no est realizando ninguna recepcin en red,
reconstruccin activa o recuperacin de archivos. El sistema se puede bloquear si se inicia el
comando Edit Patient (Editar paciente) mientras una de las siguientes operaciones est en curso:
Recepcin en red
Reconstruccin prospectiva o retrospectiva
Recuperacin de archivos
Fotografa
No podr editar el contraste ni el peso del paciente.
Con Edit Patient (Editar paciente) no se actualizan los archivos de datos de exploracin ni la
informacin del paciente que est completa.
Si edita un examen que tiene un modelo 3D guardado, el modelo 3D se borrar del examen. Si edita
un examen y tiene el modelo 3D seleccionado al seleccionar Edit Patient (Editar paciente), no podr
modificar el examen.
Debe haber suficiente espacio disponible en el disco.
Todas las imgenes y operaciones de posprocesamiento (guardar en pantalla, reformateado y
superficie en 3D) deben estar terminadas antes de editar. Las imgenes creadas tras el proceso de
edicin NO contienen la informacin modificada.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En el navegador, seleccione el examen que desea editar.
4. En la pantalla Edit Patient Application (Editar aplicacin del paciente), haga clic en Edit Patient
Data (Editar datos del paciente).
5. Lea las precauciones y haga clic en Accept (Aceptar) o Cancel (Cancelar) para salir.
Figura 16-2: Advertencia de edicin de los datos del paciente
6. En la pantalla Edit Patient Data (Editar datos del paciente), rellene los campos de texto.
7. Haga clic en Accept (Aceptar) cuando est satisfecho con los cambios.
8. Haga clic en Accept (Aceptar) en el mensaje de confirmacin.
Aparece un men de porcentaje con cuenta atrs hasta que la funcin Edit Patient (Editar
paciente) se cierra y se actualiza Patient Information Edit Log (Registro de edicin de informacin
de pacientes).
En actualizar un examen de 100 imgenes se tarda cerca de un minuto y 45 segundos.
El examen original se reemplaza con el examen editado, lo que se indica mediante "e+1" en el
campo de descripcin del navegador. El nmero indica la cantidad de veces que se ha editado el
examen.
1.
Haga clic en el icono Service (Mantenimiento).
2. Haga clic en Image Quality (Calidad de imagen).
3. Haga clic en Install SMPTE Image (Instalar imagen SMPTE).
Un protocolo consta de una serie de parmetros de exploracin preprogramados que se usan para
obtener la imagen de una parte especfica del cuerpo. La modificacin de un protocolo permite realizar
cambios en protocolos existentes. Puede realizar las modificaciones sin necesidad de cambiar el original o
crear un protocolo completamente nuevo a partir de un protocolo existente.
Existen cuatro opciones para crear y utilizar protocolos.
GE: ubicacin de un conjunto de protocolos predefinidos que se pueden copiar y utilizar, pero no
modificar.
User (Usuario): ubicacin en la que un centro puede crear su propio conjunto de protocolos.
Service (Mantenimiento): ubicacin correspondiente a los protocolos que utiliza el representante del
servicio tcnico.
Most Recent (Ms reciente): ubicacin en la que hay una copia de los ltimos 90 protocolos tal y
como se usaron.
Los protocolos de usuario pueden crearse como modelos para adultos o para nios. En los protocolos para
adultos hay espacio para 90 protocolos correspondientes a cada una de las 10 regiones anatmicas. En los
protocolos peditricos hay espacio para 90 protocolos por cada rea de color. En cada una de las siete
reas de color hay nueve categoras de peso diferentes, adems de las tres reas adicionales para crear
protocolos peditricos. Puede crear un total de 6.840 protocolos seleccionados por el usuario.
Protocols
Protocolos
Vinculacin de un protocolo con una emergencia de paciente
Configurar un protocolo como predeterminado
Copiar y pegar un protocolo
Configurar los parmetros de exploraciones axiales y helicoidales
Configurar los parmetros de exploraciones cardiacas helicoidales
Agregar un trazado de ECG a un protocolo
Eliminar un protocolo
Eliminar un vnculo de protocolo para emergencia del paciente
PR OT OCOLOS
Si aparece el mensaje Cant read selected protocol, please choose another protocol (No se puede
leer el protocolo seleccionado, elija otro) cuando selecciona un protocolo, el protocolo est daado. Borre el
protocolo y vuelva a crearlo.
Consideracin
Copy orientation and patient position (Copiar orientacin y posicin del paciente) es una funcin que
permite ajustar la orientacin y la posicin del paciente en funcin de la serie anterior. Por ejemplo,
si el paciente est orientado con los pies primero en posicin supina y el reconocimiento actual se
realiza con una configuracin en posicin prono con los pies primero, los valores de posicin y
orientacin configurados en el protocolo se reemplazan automticamente por los de la exploracin
de reconocimiento una vez que se adquiere el reconocimiento y se selecciona la serie siguiente.
Copy forward (Copia exacta) es una funcin que permite duplicar los siguientes parmetros de
exploracin en las reconstrucciones 2 y 3 o en la siguiente serie:
Start/End (Inicio/Fin)
Interval (Intervalo)
Tilt (Inclinacin)
DFOV
R/L Center (Centro de R/L) y A/P Center (Centro de A/P)
Para activar la copia exacta, introduzca "d" o "D" en el campo de texto del parmetro.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. En la pantalla Auto Voice and Protocol Management (Voz automtica y gestin de protocolos), haga
clic en Protocol Management (Gestin de protocolos).
3. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en User (Usuario).
Si desea crear o editar protocolos peditricos, haga clic en Pediatric (Peditrico).
Cada una de la regiones anatmicas para adultos dispone de espacio para 90 protocolos.
Las regiones anatmicas peditricas codificadas por colores disponen de espacio para 90
protocolos en cada categora de peso. Las reas Head (Cabeza), Orbit (rbita) y Miscellaneous
(Otros) no estn codificadas con colores.
Puede crear un total de 6.840 protocolos seleccionados por el usuario.
4. Seleccione una regin anatmica.
Haga clic en la flecha arriba o en la flecha abajo para ver la lista de 15 protocolos de una sola
vez.
Haga clic y arrastre la barra de desplazamiento para desplazarse rpidamente por los 90
protocolos.
5. Haga clic en Edit (Editar) para realizar cambios en un protocolo existente.
6. Seleccione un espacio para protocolo vaco, haga clic en New (Nuevo), introduzca el nombre del
protocolo y pulse Intro.
Aunque es posible usar cualquier nombre, conviene elegir uno que d una idea de la funcin del
mismo (por ejemplo, rutina de cabeza, trauma de columna o torso/abd/pelvis).
El nombre del protocolo puede tener un mximo de 60 caracteres.
No se debe utilizar el carcter de barra inversa (\).
7. El sistema utilizar la serie de reconocimiento de forma predeterminada la primera vez que cree o
edite un protocolo. En las series siguientes, haga clic en Create New Series (Crear serie nueva) y
seleccione el tipo de serie que desee crear.
En la mayora de los casos se crea primero una serie de reconocimiento, ya que esto permite
una exploracin ms precisa. La serie de reconocimiento debe programarse primero para poder
visualizarla de manera automtica con Show Localizer (Mostrar localizador).
Las opciones AutomA y SmartmA necesitan que se adquiera un reconocimiento para generar
una tabla de valores de mA.
8. Haga clic en OK (Aceptar).
9. Ajuste la posicin del paciente.
Haga clic en la cabeza o el pie del modelo para cambiar la orientacin del paciente.
Haga clic en la zona del abdomen o en la base de la mesa para girar 90 el modelo.
Haga clic en Copy Patient Orientation, Patient Position, Anatomical Reference (Copiar
orientacin del paciente, posicin del paciente, referencia anatmica) para copiar la orientacin
del paciente de las series de exploracin anteriores, con independencia del protocolo.
10. Haga clic en Anatomical Reference (Referencia anatmica) y asigne una abreviatura de dos letras
al punto cero (punto de referencia). Haga clic en OK (Aceptar) para confirmar el cambio; haga clic en
Cancel (Cancelar) para salir de la pantalla Anatomical Reference (Referencia anatmica) sin realizar
cambios.
11. Si quiere puede seleccionar las opciones de archivado, red y fotografiado en los parmetros de la
serie.
Haga clic en AutoFilm setup (Configuracin de fotografiado automtico) para definir los
parmetros de fotografiado automtico.
Haga clic en Auto Store (Almacenamiento automtico) para transferir automticamente la
imagen por examen a un dispositivo de almacenamiento remoto, como un sistema PACS1,
cuando termine el examen.
Haga clic en Auto Transfer (Transferencia automtica) para enviar automticamente las
imgenes por examen o imagen a uno de cuatro destinos mximo. Lleve a cabo estos pasos con
cada host:
a. Seleccione un host.
b. Seleccione la transferencia por examen o imagen.
c. Haga clic en OK (Aceptar).
By Image (Por imagen): se transfieren imgenes en grupos de 50. Cuando se utiliza este
modo, slo se transfieren las imgenes prospectivas.
By Series (Por serie): se transfiere cada serie una vez que termina.
By Exam (Por examen): se transfiere todo el examen cuando concluye con la operacin End
Exam (Finalizar examen). Se transfiere cualquier imagen obtenida con Screen Save (Guardar
La informacin del informe de dosis y del informe de dosis DICOM1 se enva automticamente
a un mximo de cuatro destinos diferentes. Se utiliza para transferir la informacin de la
dosis cuando se selecciona la transferencia automtica por imagen o serie en la ficha Recon
(Reconstruccin) de los reconocimientos y las reconstrucciones 1, 2 y 3.
12. Configure los parmetros de reconocimiento. Configure en valores bajos los factores tcnicos.
Asimismo, resalta los valores ajustados en naranja y cambia las representaciones grficas de
la imagen de reconocimiento que sean necesarias.
Los datos adquiridos para todas las dems series no coinciden con los adquiridos para las
imgenes de reconocimiento. Esto implica que funciones como Patient Position (Posicin del
paciente) y Auto Voice (Voz automtica) han de activarse o configurarse de nuevo para esta
serie.
La tecla Tab no debe utilizarse cuando se crean protocolos. Si selecciona la tecla Tab y la opcin
Cancel (Cancelar) mientras crea protocolos, podra eliminarse el protocolo situado debajo del protocolo
que se est creando.
PR OT OCOLOS
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. En la pantalla Auto Voice and Protocol Management (Voz automtica y gestin de protocolos), haga
clic en Protocol Management (Gestin de protocolos).
3. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en Emergency Patient Protocol
(Protocolo de emergencia del paciente).
Si desea construir o editar los protocolos de adultos o infantiles, consulte la seccin Crear o
editar un protocolo.
4. En la pantalla Emergency Protocol (Protocolo de emergencia), haga clic en un botn de ttulo de
protocolo entre las nueve selecciones de icono.
5. Haga clic en Link (Vincular).
6. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), seleccione una regin anatmica.
Haga clic en la flecha arriba o en la flecha abajo para ver la lista de 15 protocolos de una sola
vez.
Haga clic y arrastre la barra de desplazamiento para desplazarse rpidamente por los 90
protocolos.
Slo estarn disponibles los protocolos de la ficha User (Usuario).
7. Seleccione un protocolo existente y, a continuacin, haga clic en OK (Aceptar).
Haga clic en cancel (cancelar) para cancelar el vnculo de protocolo.
8. En la pantalla de seleccin de iconos, seleccione el icono deseado.
Muestra el men emergente de seleccin de iconos Adult (Adulto) cuando el protocolo
vinculado est entre 1.x y 10.xx.
Muestra el men emergente de seleccin de iconos Pediatric (Peditrico) cuando el protocolo
vinculado est entre 11.x y 20.xx.
PR OT OCOLOS
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. En la pantalla Auto Voice and Protocol Management (Voz automtica y gestin de protocolos), haga
clic en Protocol Management (Gestin de protocolos).
3. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en GE o User (Usuario).
4. Haga clic en la parte del cuerpo que quiera para visualizar los protocolos.
5. En la lista Anatomical Protocol (Protocolo anatmico), haga clic en un protocolo y luego en Set as
Default (Configurar como predeterminado).
PR OT OCOLOS
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. En la pantalla Auto Voice and Protocol Management (Voz automtica y gestin de protocolos), haga
clic en Protocol Management (Gestin de protocolos).
3. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en el selector anatmico desde el
que quiere copiar (GE, User (Usuario) o Most Recent (Ms reciente)).
4. Seleccione el protocolo que desea copiar.
5. Haga clic en Copy (Copiar).
6. Haga clic en el selector anatmico en el que quiere pegar el protocolo.
7. Haga clic en un nmero vaco de la lista de protocolos y, a continuacin, en Paste (Pegar).
8. Cambie el nombre del protocolo si es necesario.
a. Haga clic en el protocolo.
b. Resalte el texto e introduzca otro nombre.
9. Haga clic en Done (Finalizado).
PR OT OCOLOS
Haga clic en la opcin Gating (Sincronizacin) de cada serie en la que quiera que se muestre el
trazado de ECG. El sistema slo realiza la sincronizacin en los modos que son compatibles con
la sincronizacin.
2. En la pantalla Gating (Sincronizacin), haga clic en Heart Rate Monitoring (Control del ritmo cardiaco)
On (Activar) seguido de Accept (Aceptar).
3. Haga clic en ECG Trace (Trazado de ECG).
4.
Haga clic en el icono Minimize/Maximize (Maximizar/Minimizar) cuando sea necesario. El
trazado se ampla automticamente en los modos cardiacos.
5. Asegrese de que el monitor IVY 3150B/3100-B con Ethernet est configurado en el modo
Ethernet.
Si no es as, encienda y apague el monitor despus de cambiar del modo de datos al modo
Ethernet.
La frecuencia cardiaca en BPM1 (LPM) mostrada en la consola se actualiza cada tres latidos
cardiacos. La frecuencia cardiaca en LPM que aparece en el monitor IVY 3150B/IVY 3100B con Ethernet se
actualiza cada tres latidos.
PR OT OCOLOS
Eliminar un protocolo
Utilice este procedimiento para borrar un protocolo de la lista de protocolos de usuario. Esta opcin
permite mantener la lista actualizada porque los protocolos que ya no son necesarios se eliminan.
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. En la pantalla Auto Voice and Protocol Management (Voz automtica y gestin de protocolos), haga
clic en Protocol Management (Gestin de protocolos).
3. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en el selector anatmico del que
quiera eliminar un protocolo.
Slo puede borrar protocolos de los selectores User (Usuario) o Service (Mantenimiento).
4. Seleccione el protocolo que quiere borrar.
5. Haga clic en Delete (Eliminar).
6. Haga clic en OK (Aceptar) cuando aparezca el mensaje de confirmacin.
7. Haga clic en Done (Finalizado).
PR OT OCOLOS
1.
En el monitor de exploracin, haga clic en el icono Protocol Management (Gestin de
protocolos).
2. En la pantalla Auto Voice and Protocol Management (Voz automtica y gestin de protocolos), haga
clic en Protocol Management (Gestin de protocolos).
3. En la pantalla Protocol Selection (Seleccin de protocolo), haga clic en Emergency Patient Protocol
(Protocolo de emergencia del paciente).
4. En la pantalla Emergency Protocol (Protocolo de emergencia), haga clic en un botn de ttulo de
protocolo entre las nueve selecciones.
5. Haga clic en Delete Link (Eliminar vnculo).
PR OT ECCIN DE DAT OS
GE Medical Systems tiene una gran reputacin como proveedor de soluciones clnicas personalizables que
protegen la privacidad y la seguridad del flujo de trabajo exclusivo de su organizacin, al mismo tiempo que
mantiene la confidencialidad del paciente. Nuestro escner, software y servicios ya incorporan muchos de
los requisitos centrales de proteccin de datos. Nuestro compromiso es trabajar con usted para
proporcionarle un valor aadido que contribuya a satisfacer los requisitos de proteccin de datos.
Sin embargo, tenga en cuenta el uso al que se destina el producto a la hora de determinar la importancia
del riesgo para la privacidad en relacin con la seguridad y el cuidado del paciente. GE intenta ofrecer la
mejor atencin posible a los pacientes, y en algunos casos hemos determinado que el cuidado del paciente
es ms importante que el riesgo para la privacidad. En estos casos, hemos tomado todas las precauciones
posibles para reducir al mnimo el riesgo para la privacidad.
La seguridad y la privacidad competen a todo el sistema sanitario. Cualquier producto instalado en un
entorno no controlado no estar seguro, y no podr proteger la privacidad. Como diseadores de
escneres, los fabricamos para que funcionen en un "entorno seguro". Un entorno seguro requiere diversos
niveles de seguridad, un concepto conocido como defensa en profundidad. As por ejemplo, una buena
prctica que est atrayendo mucha atencin consiste en instalar cortafuegos entre los departamentos, as
como en el DMZ, entre todas las redes externas, y en el punto de acceso de Internet. En este ejemplo, un
cortafuegos radiolgico puede permitir el paso de trfico DICOM y HL7, pero no de otros protocolos. Estos
protocolos DICOM y HL7 quedaran bloqueados en el DMZ y tambin en el cortafuegos de Internet.
La proteccin de datos mediante EA3 requiere que se inicie una sesin en el escner y que se cierre la
sesin si no se va a utilizar el escner durante un cierto tiempo. Si usted no cierra la sesin, el sistema lo
har por usted, y tendr que volver a conectarse. La proteccin de datos mediante EA3 contiene los
siguientes permisos. Puede disponer de los permisos de Administrative (Administrador), GE Service
(Mantenimiento de GE), Standard User (Usuario estndar) o Limited User (Usuario limitado). El usuario
estndar puede realizar funciones de exploracin y modificar protocolos. El administrador puede configurar
y eliminar usuarios. Los usuarios limitados pueden realizar todas las funciones de exploracin. El
mantenimiento de GE puede realizar todas las funciones. Debe disponer del permiso de administrador para
agregar o eliminar usuarios.
Cuando agregue usuarios a bases de datos locales, deber aplicar ciertas reglas. Deber seguir las
siguientes directrices:
Los permisos de administrador y usuario limitado tienen diferentes capacidades cuando se conectan. El
permiso administrador le permite agregar usuarios. El permiso de usuario estndar permite realizar
exploraciones y modificar protocolos en Protocol Management (Gestin de protocolos). El usuario limitado
slo puede realizar exploraciones. Si inicia sesin como usuario de emergencia dispondr del permiso de
usuario limitado.
Proteccin de datos (HIPAA) que podr activar o desactivar su Ingeniero de campo mediante la
reconfiguracin de su sistema.
Usuarios y grupos
Toda persona que tiene permiso para utilizar el sistema es un usuario. Los administradores del sistema
configuran a los usuarios permitidos. Estos administradores pueden ser el personal de informtica en un
entorno empresarial, un administrador de centros o el tcnico principal en entornos independientes. El
administrador agrega usuarios nuevos y los asigna a un grupo que establece el nivel de privilegios que
tendr la persona.
Por ejemplo, una persona llamada Sue Smith podra pertenecer a un grupo llamado tcnicos, radilogos,
administradores o a alguna combinacin.
Grupos y privilegios
El grupo al cual pertenece una persona cuenta con ciertos privilegios. Si no dispone de un sistema
empresarial, la asignacin de los privilegios de grupo se limitar probablemente a determinar quines
tienen privilegios de administrador y quines no los tienen. Asimismo, los permisos para la edicin de
protocolos podr asignarse a los grupos. Si su sistema est configurado para un inicio empresarial, el
personal de informtica o el administrador utilizarn ms funciones.
PR OT ECCIN DE DAT OS
Abrir EA3
Utilice este procedimiento para abrir la interfaz de usuario de EA3.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Service (Mantenimiento).
2.
En el escritorio de mantenimiento, haga clic en el icono Utilities (Utilidades).
3. En la pantalla Utilities (Utilidades), haga clic en EA3 Admin Browser (Explorador de administracin de
EA3).
Figura 18-1: Men Utilities (Utilidades)
Slo puede haber un grupo y un usuario en contexto a la vez. Si elige varios usuarios, el sistema
selecciona el usuario que ocupa la primera posicin de la lista. Cuando un usuario o un grupo se
encuentran en contexto, puede realizar las modificaciones necesarias en ese usuario o grupo.
Si no hay usuarios o grupos, no hay elementos en contexto. Todos los botones del panel central
se desactivan hasta que se aade un usuario o un grupo.
Figura 18-3: Listas de usuarios locales y grupos
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Local Users (Usuarios locales), introduzca las opciones que desee.
Max Logon Attempts Before Lock (Intentos mx. de inicio de sesin antes del bloqueo): cantidad
de intentos fallidos de inicio de sesin que un usuario puede realizar durante cierta cantidad de
minutos antes de que se bloquee la cuenta. Cuando la cuenta se bloquea, no es posible iniciar la
sesin aunque se introduzcan el nombre de usuario y la contrasea correctos. Antes de que sea
posible iniciar sesin nuevamente, debe transcurrir el tiempo especificado o un usuario con
funcin de ADMINISTRADOR debe iniciar sesin en el componente de administracin de EA3 y
desbloquear la cuenta. Slo se bloquean los usuarios locales. El servidor de la empresa gestiona
el bloqueo de usuarios de la empresa.
La duracin del bloqueo no se aplica cuando el administrador bloquea la cuenta del usuario
directamente. El usuario permanece bloqueado hasta que el administrador lo desbloquea.
Minimum Password Length (Longitud mnima de contrasea): extensin mnima de la nueva
contrasea. Si una contrasea existente tiene una longitud inferior a la mnima, la configuracin
de este valor no afecta a la contrasea. Por ejemplo, si su contrasea tiene 8 caracteres y
alguien cambia la longitud mnima de la contrasea a 10 caracteres, la contrasea de 8
caracteres seguir siendo vlida. Sin embargo, la prxima vez que cambie la contrasea, tendr
que elegir una que tenga 10 caracteres o ms. Esta funcin slo afecta a los usuarios locales. El
servidor de la empresa gestiona las restricciones relacionadas con la longitud de la contrasea
de los usuarios de la empresa.
Lock Duration (Minutes) (Duracin del bloqueo) (Minutos): cantidad de minutos que un usuario
permanece bloqueado cuando el bloqueo se debe a intentos fallidos de inicio de sesin.
Los usuarios se pueden desbloquear de dos formas.
3. Haga clic en Apply Configuration (Aplicar configuracin) para aceptar los cambios de configuracin.
Tambin puede hacer clic en Restore Configuration (Restaurar configuracin) para deshacer los
cambios que todava no se hayan guardado.
Si ocurre un problema al realizar los cambios (por ejemplo, un valor no vlido o un problema al
comunicarse con el Servlet del servidor), aparece un cuadro con un mensaje de error y la
descripcin del error.
Cuando los cambios se realizan correctamente, aparece un mensaje breve con la indicacin de
que los cambios se han aplicado en una etiqueta verde.
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Local Users (Usuarios locales), haga clic en Add Local User (Agregar usuario local).
3. En el panel emergente, introduzca la siguiente informacin:
ID de usuario nico
Nombre completo
Contrasea
Confirme la contrasea.
Si se produce un error, aparece un cuadro con un mensaje y los cambios no se guardan en la
base de datos. Corrija los errores y vuelva a intentarlo. Entre los errores comunes se
encuentran:
El nombre de usuario y la contrasea no pueden coincidir.
La contrasea no cumple los requisitos mnimos de longitud. Elija una contrasea ms larga.
La contrasea y la contrasea confirmada no coinciden. Asegrese de que coincidan.
Figura 18-4: Pantalla Add User (Agregar usuario)
Password not changeable (Contrasea no modificable): si un usuario est marcado de esta manera,
no se puede cambiar la contrasea y el botn Change Password (Cambiar contrasea) est
desactivado.
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Groups (Grupos), haga clic en Add Local Group (Agregar grupo local).
3. En la ventana Add Local Group (Agregar grupo local), introduzca un nombre de grupo que no est
repetido.
El grupo se resalta en el cuadro de lista Local Groups (Grupos locales). Toda la informacin y los
botones del panel central hacen referencia al grupo resaltado.
5. Para cambiar las funciones de un grupo, seleccione los cuadros de opcin Roles (Funciones) y haga
clic en Apply Roles (Aplicar funciones).
Agregar miembros
1. Abra EA3.
2. En la ficha Groups, seleccione un grupo del rea Local Groups (Grupos locales).
3. En el rea Group Members (Miembros de grupo), haga clic en Add Membership (Agregar
pertenencia).
En un panel aparecen todos los usuarios que se pueden aadir al grupo seleccionado.
4. Seleccione los usuarios que quiera aadir al grupo.
Si el panel no contiene ningn usuario que se pueda aadir, aparece un cuadro con un mensaje
de error.
5. Haga clic en Add Group (Agregar a grupo).
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Group (Grupo), haga clic en Add Enterprise Group (Agregar grupo de empresa).
3. En la ventana emergente Add Enterprise Group (Agregar grupo de empresa), introduzca un nombre
de grupo que no est repetido.
Si se produce un error, aparece un cuadro con un mensaje y los cambios no se guardan en la
base de datos. Corrija los errores y vuelva a intentarlo. Entre los errores comunes se
encuentran:
El nombre del grupo ya existe en la base de datos.
Tiempo de espera de la sesin de la aplicacin
Figura 18-6: Agregar grupo de empresa
Mediante esta accin no se aade un grupo de empresa, sino que se permite a EA3 administrar
las funciones del grupo que ya existe en el servidor del directorio de la empresa. Por ejemplo, si
aade un grupo llamado 'Todos los empleados' como grupo de empresa en EA3 y asigna la
funcin ESTNDAR a ese grupo, los usuarios de la empresa que inicien la sesin mediante EA3 y
que pertenezcan al grupo 'Todos los empleados' tendrn la funcin ESTNDAR.
No puede administrar la afiliacin de grupo de los grupos de empresa. Esto lo administra el
servidor del directorio, no EA3. Por lo tanto, si un grupo de empresa se encuentra en contexto,
los botones Add Membership (Agregar miembro) y Remove Membership (Eliminar miembro)
estarn bloqueados. Esto no significa que nadie pertenezca a los grupos de empresa, sino que lo
administra el servidor del directorio y no EA3.
Una vez que se aade un grupo de empresa, ste se resalta automticamente en el cuadro de
lista Enterprise Groups (Grupos de empresa) y se considera en contexto1.
1trmino de HIPAA que indica que toda la informacin y los botones del panel central hacen referencia al usuario
o grupo seleccionado
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. Seleccione la ficha Local Users (Usuarios locales).
3. En el rea Local Users (Usuarios locales), seleccione el usuario que desee modificar.
En el rea Groups (Grupos) se enumeran los grupos a los que pertenece este usuario.
4. En el rea Groups (Grupos), haga clic en Add To Groups (Agregar a grupos) o Remove From Groups
(Eliminar de grupos).
Figura 18-7: Groups (Grupos)
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Local Users (Usuarios locales), seleccione un usuario.
3. Haga clic en Change Name (Cambiar nombre).
4. En la ventana Change Name (Cambiar nombre), introduzca otro nombre.
Figura 18-10: Cambiar nombre
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Local Users (Usuarios locales), seleccione un usuario.
3. Haga clic en Change Password (Cambiar contrasea).
4. En la ventana Change Password (Cambiar contrasea), introduzca la contrasea y confrmela.
5. Haga clic en Confirm Change (Confirmar cambio) para aceptar la nueva contrasea, o en Cancel
(Cancelar) para salir sin cambiar la contrasea.
PR OT ECCIN DE DAT OS
La proxima vez que el usuario inicie una sesin, se le pedir que introduzca una contrasea
distinta.
Cuando el usuario introduce la nueva contrasea, la opcin Change Password on Next Login
(Cambiar contrasea en prximo inicio) deja de estar seleccionada.
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Local Users (Usuarios locales), seleccione un usuario.
3. En la parte inferior de la ficha Local Users (Usuarios locales), seleccione la opcin Locked
(Bloqueado).
Si el cuadro Locked (Bloqueado) est marcado, el usuario no podr iniciar la sesin aunque tenga
una contrasea vlida.
Cuando el sistema tiene la opcin Emergency User (Usuario de emergencia) activada, el usuario
bloqueado puede iniciar la sesin como usuario de emergencia.
PR OT ECCIN DE DAT OS
Eliminar un usuario
1. Abra EA3.
2. En la ficha Local Users (Usuarios locales), seleccione un usuario.
3. Haga clic en Remove User (Eliminar usuario).
4. En la ventana Confirm Removal (Confirmar eliminacin), haga clic en Confirm Removal (Confirmar
eliminacin).
Figura 18-12: Ventana Confirm Removal (Confirmar eliminacin)
Eliminar un grupo
1. Abra EA3.
2. En la ficha Group (Grupo), seleccione un grupo.
3. Haga clic en Remove Group (Eliminar grupo).
4. En la ventana Confirm Removal (Confirmar eliminacin), haga clic en Confirm Removal (Confirmar
eliminacin).
Figura 18-13: Ventana Confirm Removal (Confirmar eliminacin)
Eliminar un miembro
1. Abra EA3.
2. En la ficha Group (Grupo), seleccione un grupo.
3. Haga clic en Remove Membership (Eliminar miembro).
En una lista aparecen todos los usuarios que se pueden eliminar del grupo resaltado. Seleccione
los usuarios que quiera eliminar del grupo.
Si no hay usuarios que pueda eliminar de este grupo, aparecer un cuadro con un mensaje de
error.
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
3. Haga clic en Apply Configuration (Aplicar configuracin) para aceptar los cambios de configuracin.
Tambin puede hacer clic en Restore Configuration (Restaurar configuracin) para deshacer los
cambios que todava no se hayan guardado.
Si ocurre un problema al realizar los cambios (por ejemplo, un valor no vlido o un problema al
comunicarse con el Servlet del servidor), aparece un cuadro con un mensaje de error y la
descripcin del error.
Cuando los cambios se realizan correctamente, aparece un mensaje breve con la indicacin de
que los cambios se han aplicado en una etiqueta verde.
PR OT ECCIN DE DAT OS
1. Abra EA3.
2. En la ficha Enterprise (Empresa), introduzca las opciones que desee.
3. Modifique las propiedades de los dos cuadros inferiores de la ficha Enterprise (Empresa) para
establecer la conexin con el servidor del directorio de la empresa.
4. Haga clic en Apply Configuration (Aplicar configuracin) para aceptar los cambios de configuracin.
Tambin puede hacer clic en Restore Configuration (Restaurar configuracin) para deshacer los
cambios que todava no se hayan guardado.
PR OT ECCIN DE DAT OS
Configuracin automtica
1. Abra EA3.
2. En la ficha Enterprise (Empresa), haga clic en Auto-detect Server Name (Detectar automticamente
el nombre del servidor).
3. En el campo de texto Server Configuration (Configuracin del servidor), introduzca el nombre del
servidor o la direccin IP del servidor del directorio de la empresa al que debe conectarse EA3.
El sistema debe tener el DNS activado o disponer de informacin esttica en un archivo hosts
(por ejemplo, /etc/hosts).
En servidores Active Directory Server de Microsoft se suele seleccionar Kerberos. Con los
servidores eDirectory Server de Novell, se selecciona LDAP. Si no sabe cul es su servidor,
consulte al propietario del servidor del directorio.
Si el servidor de la empresa admite conexiones SSL, seleccione la opcin 'Use SSL' (Utilizar SSL).
Si utiliza autenticacin LDAP sin SSL, las contraseas se enviarn en blanco. Esta alternativa no
es recomendable. Adems, con esta configuracin se genera una alerta. Con Kerberos y sin SSL,
la autenticacin est cifrada pero el trfico LDAP no.
5. Haga clic en Test Connection (Prueba de conexin) para comprobar si la mquina puede conectarse
con el servidor del directorio.
6. Cuando la prueba de conexin sea correcta, seleccione el tipo de servidor de directorio (Active
Directory de Microsoft, eDirectory de Novell u otro).
7. Haga clic en Generate Defaults (Generar valores predeterminados) para que se apliquen los
valores predeterminados de este tipo de servidores de directorio en los campos Realm Name
(Nombre de dominio), Format (Formato), DN, Login Attribute (Atributo de inicio de sesin), First Name
Attribute (Atributo de nombre), Last Name Attribute (Atributo de apellido) y Group Attribute (Atributo
de grupo).
de forma manual. Solicite informacin sobre la propiedad de LDAP correcta al propietario del
servidor del directorio.
Si el servidor no es MSAD ni eDirectory, o no tiene la configuracin predeterminada, cambie
algunas propiedades manualmente segn sea necesario.
10. Haga clic en Apply Configuration (Aplicar configuracin) para aceptar los cambios de
configuracin. Tambin puede hacer clic en Restore Configuration (Restaurar configuracin) para
deshacer los cambios que todava no se hayan guardado.
PR OT ECCIN DE DAT OS
Configuracin manual
Utilice esta informacin para realizar la conexin a un servidor de directorio que no sea MSAD ni eDirectory
de Novell, o a cualquier otro sistema que tenga una configuracin personalizada. Las siguientes
definiciones de LDAP corresponden a propiedades de configuracin que probablemente tenga que
seleccionar manualmente.
Format (Formato): se configura en dominio o dn.
El dominio es el medio que utiliza 'MSAD' para realizar la autenticacin LDAP (por ejemplo,
<userId>@<realm name>).
dn es la manera en la que eDirectory y gran parte del resto de servidores de directorio realizan la
autenticacin LDAP (por ejemplo, loginAttribute=<userId>,<ldap base dn>). Si se conecta a un
servidor de directorio distinto de MSAD, seguramente deba utilizar dn.
DN: es el DN base de LDAP del servidor LDAP al que se conecta. Generalmente es el nombre de dominio
completo separado por un grupo de 'DC='. Por ejemplo, si el nombre de dominio completo del servidor del
directorio es 'example.com', es posible que el DN sea 'DC=example,DC=com'.
Login Attribute (Atributo de inicio de sesin): es el atributo de LDAP que se debe utilizar en el identificador
nico del usuario, que se emplea en el inicio de sesin. Configrelo en el identificador nico que utilice el
servidor.
En MSAD es sAMAccountName.
En eDirectory suele ser cn.
First Name Attribute (Atributo de nombre): es el atributo de LDAP que se utiliza en el nombre del usuario.
Last Name Attribute (Atributo de apellido): es el atributo de LDAP que se utiliza en el apellido del usuario.
Group Attribute (Atributo de grupo): es el atributo de LDAP que se utiliza para buscar las afiliaciones de
grupo del usuario. En MSAD es 'memberOf'.
EA3 busca todas las instancias de este atributo (no solamente la primera, como hace con otros
atributos). Si un usuario pertenece a ms de un grupo, EA3 busca todas las afiliaciones.
Con respecto a la configuracin de los parmetros de LDAP, EA3 busca la primera instancia del
atributo configurado de un usuario, excepto Group Membership (Afiliacin de grupo). Si configura el atributo
First Name (Nombre) como un atributo que aparece en la lista varias veces, EA3 asume que el primero que
encuentra durante la consulta LDAP es el nombre correcto. Para Group Membership (Afiliacin de grupo),
EA3 busca instancias de ese atributo.
Herramienta Trax
Controlar el volumen de los mensajes de voz automticos
Abrir un shell de Unix
Activar/desactivar los nmeros de CT ampliada
Recopilar datos con Quick Snap
Recopilar datos con IQ Snap
Guardar un trazado de ECG
Reiniciar la visualizacin del localizador
Configurar el nivel de anotacin de paciente annimo
Exportar protocolos
Configurar el tiempo de espera del protector de pantalla
Utilice iLinq
Aplicar filtros de red de producto
Descarga de software
Dejar un memorando para el tcnico de mantenimiento
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
Herramienta Trax
Herramienta Trax de ImageWorks
La herramienta Trax de ImageWorks se encuentra en la esquina superior derecha de la pantalla derecha.
Figura 19-1: Herramienta Trax de ImageWorks
Quick Snap
Quick Snap realiza una toma rpida de todos los parmetros que ha prescrito e informacin de los
procesos relacionados con la prescripcin. Esto resulta til cuando tenga problemas con el sistema para
que el personal de mantenimiento repare los problemas del sistema. Consulte Recopilar datos con Quick
Snap.
Descarga de software
Esta opcin proporciona a los sistemas conectados con banda ancha con un contrato de servicio la
posibilidad de descargar automticamente actualizaciones de software en el escner. Estas
actualizaciones se pueden configurar para que se instalen manual o automticamente. Un mensaje que
indica que esta funcin est instalada en el sistema se mostrar durante las primeras tres semanas en
cada reinicio despus de realizar una carga de software. A medida que las actualizaciones estn
disponibles, aparecer un mensaje que le informar de la actualizacin. Consulte Descargar software.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Image Works .
2. En Tool Chest (Herramienta trax), haga clic en Auto Voice Volume (Volumen de voz automtica).
3. Haga clic y arrastre el control deslizante a la derecha o a la izquierda para regular el volumen de los
mensajes de voz automticos en la sala de exploracin.
4. Realice una seleccin:
a. Haga clic en Accept (Aceptar) para aceptar los valores sin guardarlos.
b. Haga clic en Save (Guardar) para guardar los valores.
c. Haga clic en Default (Predeterminado) para recuperar los valores predeterminados del sistema.
Si no consigue escuchar el mensaje de Auto Voice, compruebe la configuracin de Auto Voice Volume
(Volumen de voz automtica) en la Tool Chest (Herramienta trax) del escritorio de Image Works (Trabajos
con imgenes). Haga clic en Auto Voice Volume (Volumen de voz automtica) en la barra de herramientas
del escritorio de ImageWorks. Utilice los controles deslizantes para configurar el valor entre el 50 y el 85%
y haga clic en Save (Guardar) seguido de Default (Predeterminado) para guardar los valores como nuevos
valores predeterminados. Haga clic en Reset (Restablecer) para recuperar los valores predeterminados del
sistema.
Puede que Auto Voice (Voz automtica) no funcione, sobre todo si el sistema ejecuta otra funcin
simultneamente. Asegrese de que escucha el mensaje de voz automtico para saber si Auto Voice se ha
cerrado. Haga respirar al paciente manualmente cuando ocurra esto.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la pantalla Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Unix Shell - Left (Shell de Unix izquierdo)
o Unix Shell-Right (Shell de Unix derecho) para que se abra una ventana de lnea de comandos en el
monitor de exploracin (izquierda) o en el monitor de visualizacin (derecha).
3. Haga clic en File (Archivo) >Close Window (Cerrar ventana) o introduzca exit para cerrar la ventana
del shell de Unix.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
Las aplicaciones DentaScan y DMO no son compatibles con los nmeros de CT ampliada.
1. Compruebe que el sistema se encuentra inactivo y que han terminado todas las reconstrucciones.
2.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
3. En Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Turn On Extend HU (Activar HU ampliada) o Turn Off
Extend HU (Desactivar HU ampliada).
El sistema se apaga y reinicia automticamente como parte del procedimiento de los nmeros
de CT ampliada.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
No inicie QuickSnap (Instantnea rpida) si el sistema est recopilando datos con la funcin de rayos X
activada.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Quick Snap (Instantnea rpida).
3. Haga clic en OK(Aceptar) en el mensaje del monitor izquierdo. La pantalla emergente se cierra
cuando la instantnea finaliza.
4. Anote la fecha y la hora en que ha realizado la instantnea para que el tcnico de mantenimiento la
utilice en la depuracin.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
No inicie IQ Snap (Instantnea de calidad) mientras el sistema est realizando una exploracin o
reconstruyendo datos de manera activa.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. Seleccione todas las imgenes del navegador para analizarlas.
3. Haga clic en Utilities (Utilidades).
4. Selecione Create anonymous patient by image, series, or exam (Crear paciente annimo por
imagen, serie o examen).
Seleccione un mximo de 500 imgenes de una sola serie.
5. Seleccione el examen annimo.
7. Haga clic en OK(Aceptar) cuando aparezca la advertencia y el mensaje del monitor izquierdo.
Si aparece un mensaje al final de IQ Snap (Instantnea de calida) que indica un error, pngase en
contacto con el servicio tcnico.
Este mensaje se cierra cuando la instantnea de calidad finaliza.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la pantalla Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Save ECG Traces (Guardar trazados de
ECG).
La bandeja de CD/DVD se abre y el sistema solicita introducir un CD virgen en la unidad de
CD/DVD.
3. Introduzca un CD en la bandeja.
4. Haga clic en OK (Aceptar) para cerrar la unidad e iniciar el proceso de almacenamiento.
La bandeja de CD se abre automticamente cuando termina el proceso.
5. Extraiga el CD.
6. Haga clic en OK(Aceptar) cuando aparezca el mensaje para que la bandeja se cierre.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la pantalla Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Restart Show Loc (Reiniciar Mostrar
localizador).
3. Haga clic en OK (Aceptar) para reiniciar Show Localizer (Mostrar localizador).
4. Si el problema no se soluciona con Restart Show Loc (Reiniciar Mostrar localizador), utilice las
marcas de cruz para determinar las ubicaciones inicial y final y los centros de R/L y A/P del examen
actual.
5. Reinicie el sistema antes de empezar el siguiente examen.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Anon. Pat. Level (Nivel de paciente annimo).
3. Responda al mensaje en el que se define el estado de anonimato actualmente activo.
Haga clic en OK (Aceptar) para cambiar el nivel de anotacin de paciente annimo.
Haga clic en Cancel (Cancelar) para mantener el nivel de paciente annimo actual.
4. Configure el nivel que desee: Full (Total) o Partial (Parcial).
El modo completo es el modo compatible con HIPAA.
En la lista de pacientes aparece ANON y el nmero de examen.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
Exportar protocolos
Utilice este procedimiento para exportar los protocolos de usuario a un CD que se pueda introducir en un
PC e imprimir su contenido. El formato que se utiliza es excel.
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono ImageWorks .
2. En la pantalla Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Export Protocols (Exportar protocolos).
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
1.
En el monitor de visualizacin, haga clic en el icono Service (Mantenimiento).
2. En el navegador del escritorio de mantenimiento, haga clic en la barra de ttulo para moverla y que
aparezca Tool Chest (Herramienta Trax).
3. En Tool Chest (Herramienta Trax), haga clic en Screensaver Time (Tiempo de protector de pantalla).
4. En la pantalla Set Screensaver Timeout (Configurar tiempo de espera de protector de pantalla), haga
clic y arrastre el control deslizante para ajustar el inicio del modo del protector de pantalla en un
intervalo comprendido entre 5 y 60 minutos.
Haga clic en uno de los lados de la barra del control deslizante para aumentar el valor en
intervalos de 1 minuto.
El valor predeterminado es 30 minutos.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
Utilice iLinq
Utilice iLinq para acceder a los tcnicos del centro en lnea de GE y a los especialistas en aplicaciones de la
lnea de soluciones.
Las herramientas iLinq estn diseadas para que pueda obtener informacin sin ayuda y no tenga que
recurrir siempre a un tcnico de mantenimiento o al tcnico del centro en lnea. La funcin Applications Self
Help (Autoayuda para aplicaciones) proporciona automticamente consejos de expertos de una base de
datos de problemas y soluciones de la aplicacin.
Si InSite est realizando la prueba Remote Safety (Seguridad a distancia), la pantalla New Patient
(Paciente nuevo) no se abre. Para acceder a la pantalla New Patient (Paciente nuevo):
Iniciar iLinq
2. Espere tres minutos y haga clic en New Patient (Paciente nuevo) otra vez para iniciar la exploracin.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
Descarga de software
La funcin Software Download (Descargar software) permite realizar la descarga automtica de
actualizaciones de software en sistemas con conexin de banda ancha que disponen de un contrato de
servicio. Estas actualizaciones se pueden configurar para que se instalen manual o automticamente.
Durante las 3 semanas siguientes a la descarga del software, un mensaje emergente indicar que esta
funcin est instalada en el sistema en cada reinicio.
2. Cuando haya actualizaciones disponibles, haga clic en Install Later (Instalar ms tarde) o Install
Now (Instalar ahora) en la pantalla Automatic Software Updates (Actualizaciones automticas de
software).
Figura 19-4: Pantalla de descarga de actualizaciones automticas de software
3. Si selecciona Install Now (Instalar ahora), se muestra una barra en la que se indica el progreso de la
instalacin. Si elige Install Later (Instalar ms tarde), volver a solicitarse la instalacin de la
actualizacin de software en el siguiente reinicio.
A D M INIST R A C IN D E L SIST E M A
ADVERTENCIA
WARNING
Esta serie contiene uno o varios grupos con varias
This series contains one or more groups with multiple
exploraciones en el mismo plano tomogrfico; es
4. scans at the same tomographic plane, i.e. same
decir, en la misma ubicacin. La demora del
location. Minimum diagnostic delay is seconds the
diagnstico mnima se expresa en segundos el
time of a monitor scan.
tiempo de una exploracin de control.
Do you wish to continue?
Desea continuar?
ADVERTENCIA
WARNING
Esta serie contiene uno o varios grupos con varias
This series contains one or more groups with multiple
exploraciones en el mismo plano tomogrfico; es
scans at the same tomographic plane, i.e. same
decir, en la misma ubicacin. El intervalo temporal
5. location. Temporal interval for images exceeds 3.2
de las imgenes supera los 3,2 segundos. El uso
seconds. Use of this data for processing of CT
de estos datos para procesar los mapas de
Perfusion maps may contain errors in the functional
perfusin CT puede producir errores en la
information.
informacin funcional.
Do you wish to continue?
Desea continuar?
La opcin de biopsia ha desactivado automA.
Biopsy has disabled automA. Please verify or change
6. Compruebe o cambie el valor de mA si es
the mA as needed.
necesario.
The dose for the new scan is greater than the La dosis de la nueva exploracin supera el valor
7.
maximal possible value. Do you wish to continue? mximo posible. Desea continuar?
Se est usando un tubo no reconocido; la dosis
Unrecognized tube in use - Dose may vary. The puede variar. La informacin de la dosis
reported dose information is calculated based on presentada se calcula a partir de observaciones
empirical observations of systems with GE Medical empricas de sistemas equipados con tubos
8. Systems tubes. fabricados por GE Medical Systems.
GE cannot assure the accuracy of reported dose GE no puede garantizar la exactitud de la
information for any configurations that include tubes informacin de la dosis presentada en ninguna
other than GE Medical Systems tubes. configuracin que incluya tubos no fabricados por
GE Medical Systems.
WARNING ADVERTENCIA
26.
Please remove any obstruction in the path of the Elimine cualquier obstculo que haya en la
beam. trayectoria del haz.
WARNING ADVERTENCIA
27. Converter boards have changed. Han cambiado las tarjetas del convertidor.
Please first run DAS Gain Cal before running En primer lugar, lleve a cabo la calibracin de
Collimator Cal. ganancia DAS antes de calibrar el colimador.
ADVERTENCIA
WARNING
Se ha producido un error en la calibracin del
Collimator Cal failed but scanning can be done with
28. colimador, pero la exploracin puede realizarse
the pre-existing valid calibration.
con la calibracin vlida preexistente.
If this error repeats over several days call service.
Si este error vuelve a repetirse varios das, llame
Fast Cal continues.
al servicio tcnico. La calibracin rpida contina.
ADVERTENCIA
WARNING Error en la calibracin del aire de ganancia
inteligente al obtener las estadsticas de
Clever Gain Air Calibration failed to get tracking
29. seguimiento. Es posible que se haya desactivado
Statistics. Tracking may have been turned off.
el seguimiento.
Exit Fastcal and try again. If this problem persist, call
Salga de la calibracin rpida y vuelva a
service.
intentarlo. Si el problema persiste, llame al
servicio tcnico.
WARNING ADVERTENCIA
30.
Fastcal may not have been performed within the last Es posible que la calibracin rpida no se haya
24 hours. realizado en las ltimas 24 horas.
Se ha demorado la generacin de imgenes!
SmartPrep no puede continuar. Se ha realizado
Image generation has been delayed! SmartPrep
una pausa en la exploracin de fase de control.
cannot continue. Monitor phase scanning has been
Seleccione el botn "Scan Phase" (Fase de
paused. Please proceed to the scan phase by
exploracin) segn lo estime oportuno para
31. selecting the "Scan Phase" button at your discretion.
continuar con la fase de exploracin. El reloj de
The SmartPrep clock continues to show the elapsed
SmartPrep sigue mostrando el tiempo
time since the contrast injection began. Use this clock
transcurrido desde que comenz la inyeccin del
to determine when to proceed to the scan phase.
contraste. Use este reloj para determinar cundo
continuar con la fase de exploracin.
La comprobacin de la ventana Mylar ha
The Mylar Window check has detected that the detectado que la ventana no est limpia. Una
window is not clean. A dirty mylar window may affect ventana Mylar sucia puede afectar a la calibracin
the calibration and cause Image Artifacts. Please y ocasionar artefactos en las imgenes. Limpie la
32. clean the mylar window. Hit Continue to go on with ventana Mylar. Pulse Continue (Continuar) para
FastCal without repeating the check or hit Retry to continuar con la calibracin rpida sin repetir la
repeat the check and confirm that the mylar window comprobacin, o pulse Retry (Reintentar) para
is clean. repetir la comprobacin y confirmar que la
ventana Mylar est limpia.
La calibracin de ganancia DAS no se ha
The DAS Gain Calibration has not been run since the
33. ejecutado porque las tarjetas del convertidor DAS
DAS Converter boards were changed.
han cambiado.
Please call the FE or GE Cares center for more Llame al tcnico de mantenimiento o al centro GE
34.
information and help. Cares para obtener ms informacin y ayuda.
Han transcurrido ms de 96 horas desde que se
35. It has been over 96 hours since the fastcal was done.
realiz la calibracin rpida.
36. Number of phase is over the allowable limit. El nmero de fase supera el lmite permitido.
ADVERTENCIA
WARNING
38. La configuracin del administrador de
Scan Manager Configuration Has Non-Patient
exploracin no tiene las opciones de exploracin
Scanning Options Enabled!
sin paciente activadas!
ADVERTENCIA
WARNING La configuracin del administrador de
39.
Scan Manager Configuration Has Beam Tracking exploracin tiene el seguimiento del haz
Disabled! Scanner Is In High Dose Mode. desactivado! El escner se encuentra en el modo
de dosis alta.
ADVERTENCIA
WARNING Debe realizarse una comprobacin del equilibrio
Gantry Balance Check must be performed. del estativo.
Pressing OK will cause 2 automatic gantry rotations Si pulsa OK (Aceptar), se producirn 2 rotaciones
40. with 1 minute separations. automticas del estativo con un intervalo de
Make sure Gantry is clear of all obstructions and click separacin de 1 minuto.
OK. Asegrese de que el estativo no tenga ninguna
The Gantry Balance check process will take about 4 obstruccin y haga clic en OK (Aceptar).
minutes. El proceso de comprobacin del equilibrio del
estativo tardar aproximadamente 4 minutos.
Se est ejecutando la comprobacin del equilibrio
Gantry Balance Check is executing. This process will
41. del estativo. Este proceso tardar entre 1 y 2
take about 1 or 2 minutes.
minutos.
Se ha detectado que el estativo no est
Gantry Imbalance Condition Detected. Image Quality
equilibrado. Puede reducirse la calidad de
42. May Be Compromised. Perform Gantry Balance or
imagen. Realice el equilibrado del estativo o llame
Call GE Service.
al servicio tcnico de GE.
Gantry is out of Balance. Calibration is Aborted. Call El estativo no est equilibrado. Se ha anulado la
43.
Service. calibracin. Solicite asistencia tcnica.
El software ha detectado una configuracin de
Software has detected an invalid DAS configuration.
DAS no vlida. Vuelva a realizar la configuracin
44. Please reconfig to correct. If condition persists after
para corregirla. Si el problema persiste despus
Reconfig call GE Cares.
de la reconfiguracin, llame a GE Cares.
Se ha detenido el proceso de reconstruccin. Es
Reconstruction process has stopped. Scanning is
posible realizar la exploracin, pero no se
45. possible but no images will be made. Restart the
generarn imgenes. Reinicie el sistema. Pngase
system. Please contact GE service.
en contacto con el servicio tcnico de GE.
Los tiempos de reconstruccin sern ms lentos.
Reconstruction times will be slower. Scanning can
46. La exploracin puede continuar. Pngase en
continue. Please contact GE service.
contacto con el servicio tcnico de GE.
ADVERTENCIA
WARNING
86. El cronmetro de seguridad ha detenido la
Backup Timer stopped scan. X-ray stayed on longer
exploracin. Los rayos X permanecieron activados
than prescribed.
ms tiempo del prescrito.
Valor de kV fuera de rango. Es posible que afecte
87. kV out of range. Potential for degraded image quality.
negativamente a la calidad de la imagen.
Fallo de funcionamiento de Auto Voice (Voz
Auto Voice Malfunction: Auto Voice is disabled until
88. automtica). Auto Voice se desactiva hasta que se
scanning is stopped.
detiene la exploracin.
El botn Horizontal In (Acercamiento horizontal)
Gantry Controls Horizontal In button is non-
89. de los controles del estativo no funciona.
functional. Unlatch cradle to position patient.
Desenganche la camilla para colocar al paciente.
ADVERTENCIA
WARNING En el sistema se ha instalado un tubo no
reconocido. Los algoritmos de
An unrecognized tube has been installed on
enfriamiento del tubo estn diseados de
the system. Tube Cooling algorithms are
manera especfica para tubos de GE
designed specifically for GE Medical Systems
Medical Systems. No es posible garantizar
tubes and the performance of the system
el rendimiento del sistema si se utilizan
cannot be guaranteed with unrecognized
tubos no reconocidos.
128. tubes.
Debido a que estos tubos permiten la
Because of the high energy input allowed for
entrada de alta energa, el componente
these tube units, failure to perform Tube
puede averiarse si no se lleva a cabo el
Warmup can result in destructive component
calentamiento del tubo.
failure.
Pngase en contacto con su
Contact your service representative if you
representante del servicio tcnico si
have questions about the tube compatibility
tienen alguna pregunta sobre la
of this CT system.
compatibilidad del tubo con este sistema
de CT.
Communication loss detected between scanner and Se ha detectado la prdida de comunicacin entre
129. injector. Please turn off the injector and re-connect el escner y el inyector. Apague el inyector y
the injector to scanner. vuelva a conectarlo al escner.
Los parmetros prescritos en el escner y el
The parameters you prescribed on the scanner and
monitor del inyector son distintos. Vuelva a enviar
on the injector monitor are different. Please re-send
los parmetros del escner CT al inyector
the parameters on the CTscanner to the injector by
130. pulsando el botn "Accept" (Aceptar) o pulse el
pressing the "Accept" button or press the "Get
botn "Get Current" (Obtener actual) para obtener
Current" button to get the parameters currently set
los parmetros actualmente definidos en el
on the injector.
inyector.
Communication loss detected between scanner and Se ha detectado la prdida de comunicacin entre
131. injector. Please turn off the injector and re-connect el escner y el inyector. Apague el inyector y
the injector to the scanner. vuelva a conectarlo al escner.
No se ha establecido el protocolo predeterminado
No Emergency Patient protocol default has been set.
de emergencia del paciente. Utilice Emergency
Please use Emergency Patient Protocol in Protocol
132. Patient Protocol (Protocolo de emergencia del
Management to set Emergency Patient protocol
paciente) en Protocol Management (Gestin de
defaults.
protocolos) para establecer los valores
2
2D
bidimensional
3
3D
tridimensional
A
A
Anterior
AAR
Advanced Artifact Reduction (Reduccin de artefactos avanzada)
ALARA
As Low As Reasonably Achievable (Tan bajo como sea razonablemente factible)
ANR
Advanced Noise Reduction (Reduccin de ruido avanzada)
AP
Anterior/Posterior
ASiR
Adaptive Statistical Iterative Reconstruction (Reconstruccin iterativa estadstica adaptable)
AVG
Average (Promedio)
AW
Advantage Workstation (Estacin de trabajo Advantage)
axial
divide la anatoma en secciones superior e inferior
B
BMD
Bone Mineral Densitometry (Densitometra mineral sea)
BPM
Beats Per Minute (Latidos por minuto)
C
CD
Compact Disc (Disco compacto)
CD-R
Compact Disc-Recordable (Disco compacto grabable)
CFR
Code of Federal Regulations (Cdigo de normas federales)
CISPR
International special committee on Radio Interference (Comit Internacional Especial de
Perturbaciones Radioelctricas)
CNR
Contrast-to-Noise Ratio (Relacin contraste/ruido)
coronal
divide la anatoma en secciones anterior y posterior
CSA
Canadian Standards Association (Asociacin de Normalizacin Canadiense)
CT
Computed Tomography (Tomografa computerizada)
CTA
Computed Tomography Angiography (Angiografa por tomografa computerizada)
CTDI
Computed Tomography Dose Index (ndice de dosis para tomografa computerizada)
D
DAS
Data Acquisition System (Sistema de adquisicin de datos)
DFOV
Display Field Of View (Campo de visin de la visualizacin)
DICOM
Digital Imaging and Communications in Medicine (Obtencin de imgenes digitales y
comunicaciones en medicina)
DLP
Dose Length Product (Producto dosis por longitud)
DMPR
Direct Multi Planar Reformat (Reformateo directo de varios planos)
DVD
Digital Versatile Disc (Disco verstil digital)
E
ECG
Electrocardiograma/Electrocardiografa
EFUP
Environment-Friendly Use Period (Perodo de uso ecolgico)
EHS
Environmental Health and Safety (Salud y seguridad ambiental)
en contexto
trmino de HIPAA que indica que toda la informacin y los botones del panel central hacen
referencia al usuario o grupo seleccionado
F
FBDIMM
Fully Buffered Dual Inline Memory Module (Mdulo de memoria dual en lnea con bfer completo)
FOV
Field Of View (Campo de visin)
FTP
File Transfer Protocol (Protocolo de transferencia de archivos)
FWHM
Full Width Half Maximum (Ancho total a mitad del mximo)
FWTM
Full Width Tenth Maximum (Dcimo mximo del ancho)
G
GI
Gastrointestinal
GRE
Global Reconstruction Engine (Motor de reconstruccin de imgenes global)
GSE
Gray Scale Enhancement (Realce de escala de grises)
GSI
Gemstone Spectral Imaging (Imgenes espectrales Gemstone)
GSPS
Gray Scale Presentation State (Estado de la presentacin de la escala de grises)
H
HHC
Hand-held Controller (Control de mano)
HIPAA
Health Insurance Portability and Accountability Act (Ley de portabilidad y responsabilidad de
seguro de salud)
HIS/RIS
Hospital Information System/Radiology Information System (Sistema de informacin
hospitalaria/Sistema de informacin radiolgica)
HU
Hounsfield Unit (Unidad Hounsfield)
HV
High Voltage (Alto voltaje)
HVL
Half Value Layer (Capa hemirreductora)
I
I
Inferior
ICRP
International Commission on Radiation Protection (Comisin internacional de proteccin
radiolgica)
ID
Identificacin
IE
Internet Explorer
IEC
International Electrotechnical Commission (Comisin Electrotcnica Internacional)
IGD
Inter-group Delay (Demora entre grupos)
IP
Internet Protocol (Protocolo de Internet)
IPD
Inter-patient Delay (Demora entre pacientes)
IQ
Image Quality (Calidad de la imagen)
ISD
Inter-scan Delay (Demora entre exploraciones)
IV
intravenoso
K
keV
kiloelectronvoltio
kVp
kilovoltio pico
L
L
Left (Izquierda)
LCD
Low Contrast Detectability o Liquid Crystal Display (Detectabilidad de bajo contraste o Pantalla de
cristal lquido)
LED
Light Emitting Diode (Diodo emisor de luz)
M
mA
miliamperio
MAR
Metal Artifact Reduction (Reduccin de artefactos metlicos)
MHLW
Ministry of Health, Labour and Welfare (Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar social)
MID
Multiple Image Display (Visualizacin de imgenes mltiples)
MINIP
Minimum Intensity Projections (Proyecciones de mnima intensidad)
MIP
Maximum Intensity Projections (Proyecciones de mxima intensidad)
MIROI
Multi-Image Region of Interest (Regin de inters con mltiples imgenes)
MOD
Magnetic Optical Disk (Disco magneto-ptico)
MPVR
Multi Projection Volume Reformation (Reconstruccin de volumen multiproyeccin)
MTF
Modulation Transfer Function (Funcin de transferencia de modulacin)
N
NCRP
National Council on Radiation Protection (Consejo nacional de proteccin radiolgica)
NI
Noise Index (ndice de ruido)
O
OC
Operator Console (Consola del operador)
P
P
Posterior
PAA
Patient Attenuation Area (rea de atenuacin del paciente)
PACS
Picture Archiving Communications System (Sistema de comunicaciones de archivado de
imgenes)
PAI
Patient Attenuation Indicator (Indicador de atenuacin del paciente)
PC
Personal Computer (Computador personal)
PDU
Power Distribution Unit (Unidad de distribucin de energa)
PM
Planned Maintenance (Mantenimiento planificado)
PMR
Prospective Multiple Reconstruction (Reconstruccin mltiple prospectiva)
PMRs
Prospective Multiple Reconstructions (Reconstrucciones mltiples prospectivas)
PNF
Product Network Filter (Filtro de red de producto)
PVC
Pre-Ventricular Contraction (Contraccin ventricular prematura)
Q
QA
Quality Assurance (Control de calidad)
QC
Quality Check (Control de calidad)
QEF
Quality Equivalent Filtration (Filtracin equivalente de calidad)
QSR
Quality System Regulation (Regulacin del sistema de calidad)
R
R
Right (Derecha)
RAID
Redundant Array of Independent Disks (Batera redundante de discos independientes)
RAM
Random Access Memory (Memoria de acceso aleatorio)
RAS
Right Anterior Superior (Derecha Anterior Superior)
RF
Radiofrecuencia
RL
Right Left (Derecha/Izquierda)
ROI
Region Of Interest (Regin de inters)
ROM
Read Only Memory (Memoria de slo lectura)
RR
The distance from one R-peak to the next R-peak in the PQRS waveform (Distancia de un pico R al
siguiente en la forma de onda PQRS)
S
S
Superior
sagital
divide la anatoma en secciones derecha e izquierda
SATA
Serial Advance Technology Attachment (Conexin serie de tecnologa avanzada)
SCIM
Scan Control Intercom Module (Mdulo de intercomunicacin de control de la exploracin)
SEGM
Segment- an ungated scan (Segmento: exploracin no sincronizada)
SFOV
Scan Field Of View (Campo de visin de exploracin)
SR
Structured Report (Informe estructurado)
SSB2
SnapShot Burst 2 (Rfaga de instantneas 2)
SSB4
SnapShot Burst Plus 4 (Rfaga de instantneas ms 4)
SSEG
SnapShot Segment a single sector gated reconstruction (Reconstruccin sincronizada de un solo
sector del segmento de instantneas)
SSP
Slice Sensitivity Profile or SnapShot Pulse (Perfil de sensibilidad de corte o Pulso de instantnea)
U
UID
Unique Identifier (Identificador nico)
UL
Underwriters Laboratories (Laboratorios de los suscriptores)
USB
Universal Serial Bus (Bus universal en serie)
V
ventana de visualizacin libre
ventana de visualizacin que no se utiliza para visualizacin o fotografiado automticos
VOI
Volume of Interest (Volumen de inters)
W
W/L
Window width and Window Level (Ancho y nivel de la ventana)
WL
Window Level (Nivel de la ventana)
WW
Window Width (Ancho de la ventana)
A
abrir
EA3 18-4
accesorios 2-48
accesos directos 14-7
acelerador 12-36, 12-54
acerca de este manual 1-3
advertencia 1-3
agregar/sustraer 13-1, 13-1, 13-2
agregar imgenes 13-2
asociar series 13-3
sustraer imgenes 13-2
valores mn/mx 13-4
ahorro de energa 6-7
ajuste automtico 14-32
algorritmo 2-36
ampliar
Fotografiado 8-94
ImageWorks 12-24
prescripcin de examen 12-24
ancho y nivel
Fotografiado 8-93
lnea de comandos 12-28
ngulo 2-44
annimo 16-23, 19-12
anotacin
reformateo 14-11, 14-16, 14-17
anotar
Fotografiado 8-96
ImageWorks 12-44
prescripcin de examen 12-44
aadir 14-40
apagado 6-1
apagar 6-6
aplicaciones
exploracin 9-1
seguridad 2-35, 2-36
visualizar 13-1
apnea transitoria 8-72, 8-73
archivado
cola 16-4
dispositivo 16-3
nodo 16-2
ASiR 2-23
exploracin 9-3
asociar 13-3
aumentar
ImageWorks 12-24
prescripcin de examen 12-24
Auto Apps (Aplicaciones automticas)
DMPR 9-11
AutomA 4-13, 8-66
axial 8-55, 9-43
intervalo 5-45
B
baremacin del calcio 9-32
basal 9-29
BatchRx (Prescripcin de lote) 9-16
biopsia 2-38
bloquear 18-17
BMD 19-7
bolo 10-12, 12-31
bolo manual 12-31
botn derecho del ratn 14-9
Bright Box 5-11, 12-16
C
calidad 2-42
cancelar 1-24
cardiaca 10-30
modo de reconstruccin 10-18
protocolo 8-57
seguridad 2-26
cardiaco 10-6, 10-28, 10-32
bolo manual 10-12
configuracin 10-3
exploracin con contraste 10-14
flujo de trabajo 10-2
D
datos
exportar 16-18, 16-19, 16-21, 16-22
paciente 16-23, 16-24, 16-27, 19-12
privacidad 18-1, 18-4, 18-6, 18-7, 18-9, 18-11, 18-12, 18-14, 18-15, 18-16, 18-18, 18-21, 18-22,
18-24
seguridad 2-33
Demora entre exploraciones 8-71
densidad 12-30
DentaScan 13-1, 19-7
derivaciones 10-6
desbloquear 18-17
descarga 19-17
desplazamiento
ImageWorks 12-26
detector 5-44
detener 8-23
DFOV 8-82
diario 6-10
dividir 9-26, 13-5
divisin de examen 9-26
Divisin de examen 13-5
DMPR 9-11, 9-16, 9-20, 9-23
configuracin 9-12
prescripcin 9-18
dosis 4-4
DVD
guardar 16-12
reconstruccin retrospectiva 11-11
restaurar 16-14
visualizar imgenes 16-15
E
EA3 18-4, 18-6, 18-18, 18-20, 18-21, 18-22, 18-24
ECG 10-6, 10-32, 19-10
Trazado 17-9
visualizador 10-32
editar
datos del paciente 16-24
electrodos 10-6
eliminar 14-40, 16-6
datos 11-8
configurar 1-17
detener 8-23
monitor 1-13
parmetros 8-51, 8-55, 8-57, 8-68, 8-80
peditrico 4-10
SmartPrep 9-29
SmartScore 9-32
SmartStep 9-38
exploracin automtica 2-36
explorar
flujo de trabajo 8-6
parmetros 8-88
peditrico 4-1
exportar
Exportacin de datos 16-19
protocolo 19-13
extraccin de emergencia 2-53
F
filtros
fotografiado 8-97
prescripcin de examen 12-19
finalizar 8-24
flotantes 14-41
flujo de trabajo
cardiaco 10-2
explorar 8-6
peditrico 4-10
Voz automtica 8-99
formato
fotografiado 8-90
fotografa 2-41
fotografiado
automtico 15-2, 15-4, 15-5
cola 16-4
invertir 8-92
manual 15-6
teclas de funcin 5-8
fotografiado automtico 15-2, 15-4, 15-5
Fotografiado automtico 8-89
frecuencia cardiaca 10-30
H
HD MIP 14-28
helicoidal 2-36, 8-55, 8-57, 9-45
HHC 2-49, 5-41, 5-43
histograma 14-25
historia 16-11
hora 19-14
host 16-7, 16-10
HU 12-31, 19-7
I
idioma 1-25, 8-100
iLinq 1-12, 19-15
image
ordenar 12-8
imagen
eliminar 16-6
enviar 16-8
guardar 16-12
red 16-9
referencia 12-15
restaurar 16-14
seleccionar 12-9
visualizar 12-5
imagen de reconocimiento 8-15
imagen de referencia 12-15
imgenes
gestin 16-1
ImageWorks 1-11, 12-4
anotar 12-44
comparar 12-14
preferencias 12-49
importante 1-3
inclinacin 5-45
informe
Exportacin de datos 16-18
PC 16-21
ingeniera 19-18
iniciar 6-3, 8-21
iniciar sesin 6-2
inicio 6-1
integral 14-28
interpretacin de volumen 14-28, 14-30
interrumpir 11-7
Intervalo de imgenes 8-62
invertir 8-92
inyector 2-52, 9-47
IP mnimo 14-28
IQSnap 19-9
ISD 8-71
IV
contraste 8-19
K
kVp 4-12, 8-65
L
lser 2-29
lector de cdigo de barras 2-49
Lector de cdigo de barras 8-13
liberar 11-9
limpieza 2-56, 2-56
M
mA 4-4, 8-66
mantenimiento 2-56
manual 1-4
manual bolo 10-12
mapa de color 14-20, 14-31
mecnica 2-17
Media Viewer 16-15
medicin 2-43
distancia 12-34
mediciones 2-39
medida
densidad 12-30
medir
reformateo 14-18
memo 19-18
mensaje 8-101
mesa 2-37, 5-25
bandeja 2-50, 5-27
portasueros 5-29
precisin 5-30, 5-32, 5-35, 5-37, 5-38
miembro 18-18
MIP 14-28
MIP ponderado 14-28
MIROI 12-31
MOD 2-49
modo de biopsia 9-9
monitor 9-29
cardiaco 2-49, 5-24
exploracin 1-13
ordenador 5-5
respiratorio 2-49
visualizacin 1-6
mostrar 9-23, 12-46
MPR directa 9-16, 9-20, 9-23
MPVR 14-26
N
navegador 12-7
Neuro 3D 13-8
nodo 16-2
nombre 18-14
normal 12-18
nota 1-3, 19-18
nmero de CT ampliada 19-7
O
oblicuo 14-43
ocultar 12-46
Opciones de reconstruccin 8-86
ordenador 5-3, 16-15
ordenar 12-8
orientacin 2-30
P
paciente
colocar 8-7
datos 16-23, 16-24, 16-27, 19-12
informacin 8-10, 8-14
lista 12-7
nuevo 1-15
posicin 2-18, 4-5
programa 1-18, 7-1, 7-4, 7-5
pgina de texto 12-45
pantalla 2-46
guardar 12-47
protector de pantalla 19-14
parmetros
axial 8-55
exploracin 8-51, 8-68, 8-80
explorar 8-88
fotografiado 8-88
helicoidal 8-55
peditrico 4-12
reconstruccin 8-80
sincronizacin 8-68
paso 10-28
paso helicoidal 4-13
prescription
prescripcin grfica 8-17
primaria 12-11
privacidad 18-1
Proc 13-1
programa 7-1, 7-8
actualizar 7-7
agregar pacientes 7-4
editar 7-5
eliminar paciente 7-6
estado 7-11
paciente 1-18, 7-10
preferencias 7-9
protocolo 17-1
cardiaca 8-57
copiar 17-8
crear 17-2
ECGTrace 17-9
editar 17-2
eliminar 17-10
emergencia del paciente 17-6
exportar 19-13
gestin 1-19
pegar 17-8
predeterminado 17-7
pulmn 2-36
Q
QA 6-10
QA diario 6-10
Quick Snap 19-8
quitar
datos 16-6
R
radiacin 2-10, 4-1
ratn 5-10, 12-29, 12-51
rayos X
generador 5-50
tubo 5-50
realce de escala de grises 12-22
Recon Mode (Modo de reconocimiento) 10-18
respiratorio 2-49
restaurar
CD 16-14
DVD 16-14
revisin 9-16, 9-23
ROI 2-44
reformateo 14-21, 14-22
roja 14-11
rotar 2-30, 12-20
S
Scan Type (Tipo de exploracin) 10-18
seccin X 14-25
secundaria 12-11
segmento 2-40, 14-37, 14-39, 14-41, 14-42
seguridad 1-3, 2-1, 2-2, 2-3, 2-7, 2-10, 2-36
seguridad elctrica 2-15
seleccin automtica 14-40
serie 8-22
pgina 12-45
series
asociacin 12-52
servicio 19-18
SFOV 4-14, 8-64
silla 2-46
sin reconstruir 11-6
sincronizacin 8-68
sistema
ahorro de energa 6-7
apagado 6-1
cerrar 6-6
gestin 19-1
indicacin 3-2
iniciar 6-3
inicio 6-1
reiniciar 6-6
solucin de problemas 1-27
uso 3-2
SmartmA 8-66
SmartPrep
configurar 9-27
exploracin 9-29
visualizacin 9-31
T
teclado 2-46, 5-6, 14-7
teclas de funcin 5-8
Teclas de funcin 12-28
Tiempo de respiracin 8-72, 8-73
Tipo de exploracin 8-51
Tipo de reconstruccin 8-85
traducciones 1-25
tratamiento 2-38
tubo 6-10
U
umbral 14-42
Unidad de distribucin de potencia 5-49
Unix 19-6
USB 11-11
uso 3-2
usuario
bloquear 18-17
contrasea 18-15, 18-16
desbloquear 18-17
eliminar 18-18
interfaz 1-24
nombre 18-14
V
valores mn/mx 13-4
ventana de visualizacin
configuracin 12-12
preferencias 12-53
prescripcin de examen 12-11
vdeo,invertir 12-27
vnculo de protocolo
eliminar 17-11
visualizacin 13-1
FOV 8-82
normal 12-18
SmartPrep 9-31
SmartStep 9-39
visualizar
monitor 1-6
Volume Helical Shuttle 2-24, 9-45
volumen 19-5
VolumeShuttle (Axial) 2-24, 9-43
Voz automtica 8-74, 8-75, 8-99, 8-100, 8-101, 8-103, 19-5
Voz Luces Cronmetro 8-74
W
W/L 2-41
Bright Box 12-16
HHC 5-43
preferencias 12-55
ratn 12-29
teclado 12-28
teclas de flecha 5-9
teclas de funcin 5-8, 12-28
X
Xtream Injector 2-49, 2-52, 9-47
Xtream Injector optimizado 2-49, 2-52, 9-47