Diagnostico por la lengua

Observacin de la lengua.

La observacin de la lengua constituye una parte importante de

la inspeccin ocular. Tiene ya una historia muy larga, y en el
Neijing hay testimonios de ello. Desde hace ms de mil aos,
este mtodo ha venido desarrollndose en la prctica clnica
acumulando ricas experiencias.

Relaciones entre la lengua, las vsceras y los rganos.

La lengua es el brote del corazn y es la manifestacin exterior

del bazo ("el humo del bazo"). Pero adems est conectada con
el resto de los rganos, todos ellos llegan a la lengua
manifestando su condicin energtica. Proporciona datos sobre:

El estado general de la sangre y del la energa.

El estado general del bazo y el estmago.

La presencia o no de energas perversas.

Durante aos los mdicos orientales fueron

descubriendo la relacin entre la lengua y cada
uno de los rganos, llegando a conformar un
mapa dividiendo la lengua en 4 partes: la
punta, el centro, la raz y los bordes. Que
corresponden respectivamente al: corazn,
pulmn, estmago, rin, hgado, y la vescula
biliar.

Observacin de la lengua y la saburra.

La observacin de la lengua se concentra en el examen del

cuerpo (msculo, tejidos y vasos) de esta y de la saburra ( capa
que cubre la lengua ) que es producida por la energa de
estmago. Una lengua normal debe ser blanda, con
movimientos libres, de color rosado, y con una delgada capa de
saburra levemente blanca, ni seca ni hmeda.
 Precauciones al observar la lengua

Para evitar errores se deben tomar en cuenta

algunas precauciones. Estas son la luz, la posicin
y su color. Se debe efectuar la observacin bajo
una luz natural y suficiente, para que la luz entre
directamente en la boca. La luz artificial puede
inducir a errores. Hay que hacer que el paciente
saque la lengua de manera natural, con la punta
un poco hacia abajo, y bien extendida, sin realizar
un esfuerzo excesivo por sacarla, para que conserve su forma y
color naturales.

Algunas comidas o medicinas pueden teir la lengua de color

especial, por ejemplo: la aceituna negra tie la saburra de
negro; la vitamina B2, de amarillo; el tabaco y el vinagre de
color gris o ceniza, al igual que el bismuto o la regaliz u hongos;
el nspero de color amarillo como el jugo de naranja. Los
antibiticos dan coloraciones variadas. Las bebidas calientes
pueden enrojecer el cuerpo lingual. Las dolencias donde se
respira por la boca abierta promueven la sequedad de la lengua.
Varias pastas dentfricas dan un tono verdoso a la lengua como
ocurre con la infusin de mate (Ilex Paraguariensis, tpica de
Argentina, Uruguay y Paraguay) Por eso si se observa un en el
examen un cambio que no corresponde al sndrome, se debe
preguntar al paciente sobre la comida o medicina que ha
tomado para evitar una mala interpretacin en el diagnstico.

Manifestaciones patolgicas de la lengua

Zhenjiazhijue, antiguo mdico chino, deca: "Al examinar la

lengua se debe diferenciar el cuerpo de la lengua de la saburra.
Aunque la saburra sea mala, si la lengua es normal, solo indica
lo turbio de la energa del estmago."
Xingse Waizhen Jianmuo, seala: " La saburra, aunque altere su
color, todava indica enfermedades fciles de curar".
Observacin del color de la lengua

Lengua azulada: expresa fro interno o sangre estancada que

no circula.

Lengua plida: indica sndrome de fro. Es un sntoma de la

debilidad de la energa yang y de la insuficiencia de sangre y
energa.

Lengua roja: indica calor ( en general atacando al pericardio o

corazn ). La energa y la sangre circulan con rapidez, lo que se
refleja en la lengua. Se observa en sndromes de calor interno o
en los de deficiencia de yin. Tambin por calor externo o
sequedad.

Lengua escarlata: en el perodo

avanzado de las enfermedades febriles
causadas por factores patgenos exgenos,
indica que el calor ha penetrado en la
sangre. En los pacientes crnicos sugiere
hiperactividad de fuego por deficiencia de
yin. Tambin fuego ascendente en corazn.

Lengua prpura: si adems es seca, con poca saliva, indica

estancamiento de energa y sangre debido a la hiperactividad
del calor patgeno que ya perjudica a los fluidos corporales. Si
es clara y hmeda, indica estancamiento en los vasos
sanguneos debido al exceso de fro interno. Los puntos de color
purpreo son equimosis e indican estasis de sangre.

Lengua griscea: indica intoxicacin y estado grave.

Observacin de la forma de la lengua

Se observa principalmente la textura y las

anormalidades de la forma. Una
lengua hmeda con brillo indica
suficientes lquidos corporales, una seca
indica consumo de los mismos. Una
lengua con texturaspera, vieja, indica sndrome de exceso o
de calor, etc.

Hinchada: obesa, que necesita mas espacio en la boca, y es:

Tierna y de color plido: indica deficiencia de yang de bazo y

rin, mala transformacin de lquidos corporales, estancamiento
de agua, de flema o humedad.
Si tiene impresiones dentarias indica deficiencia o fro internos o
humedad interna.

Muy obesa y de color rojo oscuro indica el exceso de calor en el

corazn y bazo.

Si es obesa de color purpreo y opaco se observa en casos de

intoxicacin.

Delgada: pequea y fina indica la insuficiencia de sangre o yin.

Si es de color plido seala la deficiencia de sangre y de Qi.

Y seca de color rojo oscuro, indica hiperactividad de fuego debido
a la deficiencia de yin y a la prdida de lquidos corporales.

Agrietada: con surcos y grietas. De color rojo oscuro, indica

exceso de fuego que perjudica los lquidos corporales. De color
plido manifiesta la deficiencia de sangre. Si las grietas estn
desde el nacimiento, no se consideran patolgicas.

Con impresiones dentarias: indica la deficiencia de la energa

del bazo. Si es adems hmeda y plida, sugiere acumulacin
de fro humedad.

Espinosa: con papilas reproducidas o hinchadas.

Si es seca, indica hiperactividad de calor patgeno

Si se ubican en una zona especfica de la lengua, se debe
relacionar con el rgano correspondiente. Por ejemplo si las papilar
estn hinchadas en la punta, manifiestan exceso de calor en el
corazn.

Geogrfica: con partes peladas sin papilas, como si fuera un

espejo. Es signo de calor interno.
Observacin de los movimientos de la lengua

Rgida: sin movimientos libres, que dificulta

el habla, se observa en enfermedades
febriles causada por factores patgenos
externos y se debe generalmente a la
obstruccin interna de flema causada por
calor. Tambin es un signo importante de
viento interno, producido por el fuego
heptico.

Flccida o paralizada: blanda con

dificultad de movimiento, indica deficiencia
excesiva de Qi y sangre.

Si es de color plido en una enfermedad crnica, expresa

deficiencia de sangre y energa.
Si es de color rojo oscuro y seca, es signo de agotamiento de yin.

Temblorosa: que no se contiene, tiembla. Es signo de viento

interno.

Si se observa en una enfermedad prolongada y es plida, se debe

a la deficiencia de sangre y energa.
En enfermedades febriles, indican viento por excesivo calor.

Larga: sale de la boca, y lame constantemente los labios, como

en las personas con sndrome de Down.

Indica calor en el corazn o en el bazo.

Oligofrenia. ( alteracin del Jing ancestral )

Desviada: que se inclina a un lado, indica viento interno.

Corta: est encogida y no puede salir de la boca a pesar de los

esfuerzos.

Si es plida verdosa y hmeda, sugiere fro que paraliza los

tendones.
Si es obesa, expresa flema - humedad

Si es seca y de color rojo oscuro, calor interno con deficiencia de

yin.
Observacin de la saburra

La saburra es producida por el ascenso de la energa del

estmago. Y su observacin comprende la del color y la de su
calidad.

Color de la saburra

La saburra puede ser de diferentes colores, ya sea: blanco,

amarillo , gris, o negro.

Saburra blanca: Se ve en general en los sndromes de fro o de

ataque exterior climtico. Una saburra delgada se considera
como normal. Pero cuando el cuerpo es atacado por algn factor
patgeno exgeno, y este se encuentra todava en la superficie
del cuerpo, no produce cambios notables en la saburra. Por eso
la saburra blanca y delgada puede ser considerada como un
signo de que el factor patgeno no ha penetrado al interior del
cuerpo.

Una lengua plida con saburra blanca, indica fro interno.

Una lengua cubierta con saburra blanca como harina de trigo, pero
no seca, se debe a la existencia en el interior del cuerpo de calor
por un ataque exgeno, se ve con frecuencia en las epidemias o
en los fornculos internos.

Saburra amarilla: Calor externo o interno. En

general mientras mas amarilla est , mas calor
indica. Tambin indica calor interno, y puede
cambiar de blanca a amarilla, luego de un ataque
externo, indican que el factor patgeno se est
convirtiendo en calor interno. En general est
asociada a una lengua roja. Pero si se presenta
en una lengua plida, obesa y tierna, con saburra amarilla y hmeda y
resbaladiza, hay que pensar en la mala transformacin del agua debida
a la deficiencia de yang.

Saburra gris: Indica un sndrome interno. Puede expresar tanto

fro como calor. En general se transforma en negra, pero puede
provenir de una saburra blanca o amarilla. Si es gris y hmeda,
manifiesta fro interno, o acumulacin de humedad o flema. Si
es seca, se debe al exceso de calor que daa los lquidos
corporales o exceso de fuego por deficiencia de yin.

Saburra negra: indica que el paciente est en un perodo

grave de enfermedad. Si la saburra negra est seca, con grietas,
y con espinas, indica agotamiento de los lquidos corporales,
debido al exceso de calor. En cambios i es hmeda y
resbaladiza, es signo de exceso de fro causado por la
deficiencia de yang.

Calidad de la saburra

Principalmente se observan los cambios de grosor, en la

humedad, si es pegajosa o resbaladiza, se est pelada o tiene o
no la raz.

A) El grosor: si a travs de la saburra se percibe cuerpo de la

lengua, esta saburra se considera delgada. Si no se percibe, es
gruesa. La observacin del grosor de la saburra ayuda al
conocimiento de la gravedad y la evolucin de la enfermedad. Al
principio el factor patgeno se encuentra en la superficie y la
enfermedad es an ligera, la saburra se ve delgada. Cuando a el
factor patgeno penetra en el interior, y la afeccin se vuelve
mas grave, la saburra es mas gruesa. Entonces la evolucin de
delgada a gruesa expresa la penetracin de la energa perversa.
La enfermedad se agrava. Si por el contrario se transforma de
gruesa a delgada, indica pronstico favorable.

B) La humedad: la saburra normal es hmeda, y esto indica

que los lquidos corporales llegan a la parte alta sin dificultad.
Por eso la observacin de la humedad sirve para conocer el
estado de los lquidos corporales. Cuando la misma est seca,
sin lquidos, sugiere un sndrome causado por exceso de calor
que daa el yin. Si est con demasiada agua, se siente hmeda
y resbaladiza, indica estancamiento de agua y humedad. Si la
saburra cambia de seca a hmeda, manifiesta la retirada del
calor, la recuperacin de los lquidos corporales y por lo tanto
mejora En cambio la evolucin de hmeda a seca indica
agravamiento.
C) Saburra pegajosa: si es pegajosa, que no se quita
fcilmente, expresa afeccin causada por la humedad o
acumulacin de flema y estancamiento de los alimentos, en la
cual la energa yang est restringida por factores patgenos de
naturaleza yin. Si la saburra es esponjosa y se quita fcilmente,
es causada por el ascenso de lo turbio del estmago, y
representa estancamiento de alimentos en el estmago.

D) Pelada: Si la saburra desaparece sbitamente y no renace,

de modo que la lengua se ve tan pelada como un espejo, indica
que se agota el yin del estmago, y este est muy daado. Pero
si por el contrario no se pela totalmente, se llama saburra -
mapa, y es signo de dao del yin del estmago apero de menor
gravedad que el anterior.

E) Arraigada o sin raz: Se llama arraigada cuando la saburra

a pesar de ser rasparla con una gasa o querer limpiarla,
permanece adherida al cuerpo de la lengua En general indica
sndrome de exceso, de calor y la existencia de la energa del
estmago. Si la saburra no est muy pegada, y se quita
fcilmente, como si estuviera flotando, se llama saburra sin raz,
e indica por lo general un sndrome de deficiencia, de fri, y en
la debilidad de la energa del estmago.