MONITOREO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO/NIÑA

ANÁLISIS
Mediante el uso de las técnicas de peso, talla, circunferencia medio braquial,
circunferencia cefálica y tabla de Edin se logró monitorear el crecimiento y
desarrollo de la niña Daniela Valentina Quenun Morales de año y seis meses de
edad, obteniendo los siguientes resultados;
MEDIDAS PERCENTIL INTERPRETACION

Peso/Edad +2 a -2 Normal
Longitud/Edad +2 a -2 Normal
Peso/Longitud +2 a -2 Normal

Según medidas antropométricas plasmadas en las gráficas de tanner se logra

interpretar que la niña presenta parámetros normales en el peso según su edad, se
encuentra en rangos normales según la longitud para su edad y se puede observar
en parámetros normales el peso para la longitud.

Se evalúa el desarrollo de la niña Daniela Valentina Quenun Morales de año y

medio de edad según la tabla de Edin y diferentes actividades que se pudieron
realizar con la misma.
Se constata el desarrollo normal del área de motricidad gruesa, supera la motricidad
fina, se mantiene en rangos normales según su edad en el área de lenguaje,
responde de manera correcta al momento de cuestionarla en el área socio afectiva,
y finalizando en el área de hábitos de salud y nutrición se encuentra en parámetros
normales según pruebas realizadas que brinda la tabla de Edin.

1. Cuaderno 5a de la niña y el niño

2. Monitoreo del crecimiento •“PESO Y LONGITUD” •“PESO Y TALLA”
3. Frecuencia de Monitoreo del crecimiento • La actividad principal consiste en la toma
del peso y de la longitud o talla y su comparación con el peso y talla de referencia o
esperado para la edad. Frecuencia de la toma de Peso y Talla: Edad Frecuencia
Controles 0 a menores de 2 años Mensual 12 al año 2 a menores de 3 años Cada 3
meses 4 al año 3 a menores de 5 años Cada 6 meses 2 al año
4. Inicio del Monitoreo del Crecimiento 2,500 grms. = 2.5 Kg = 5.5 lb 1,500 grms. =
1.5 Kg = 3.3 lb
5. De 6 a menores de 24 meses: De 1 a menor de 6 meses: La longitud mínima
esperada a los 6 meses de edad es de 62 cms.
6. 1 año La longitud mínima esperada a los 12 meses de edad es de 70 cms. 2 año
La longitud mínima esperada a los 24 meses de edad es de 80 cms.
 7. De 2 a menores de 5 años
8. Información complementaria para el registro a. Interpretación del Estado
Nutricional para los 3 indicadores En la parte superior derecha de cada página de
registro del Monitoreo del crecimiento, aparece la clasificación del Estado Nutricional
para los tres indicadores: Peso/edad, Longitud o talla/edad y Peso/longitud o talla,
como se muestra a continuación:
9. b. Llamada para el indicador Peso / Longitud o Talla El Indicador Peso/Longitud o
Peso/Talla, posee un asterisco que hace referencia a la siguiente llamada: Esta
llamada aparece en la parte inferior izquierda de las hojas de registro del monitoreo
del crecimiento, en donde se recuerda la acción a tomar cuando un niño o niña
presenta un Peso/ longitud o Peso/talla, Moderado o Severo. La acción a tomar que
se indica en esta llamada es la siguiente: “Si hay Desnutrición aguda moderada o
severa, debe llenar ficha de notificación obligatoria SIGSA 3 y dar seguimiento en
cuaderno 5DA”
10. c. Abreviaturas En la parte inferior derecha de cada hoja de registro del monitoreo
del crecimiento, se aclara el significado de las abreviaturas que aparecen en las
mismas, DE (Desviaciones estándar) y DA (Desnutrición aguda), así como se
muestra a continuación:
11. SE GENERA COMO REPORTE
12. S3 GENERA REPORTE
13. Gracias!!!

Desarrollo
Factores que afectan
el crecimiento
Enfermedades
Infecciosas
Disponibilidad
Ambiente
Ingesta
Insuficiente
La Ficha del Crecimiento
Gráfica donde se registra la medida de peso-para-edad
Hasta los 5 años
Línea vertica
l: peso en Kg, Lb
Línea horizonta
l: edad en meses
Debe darse importancia a los primeros tres años, por tanto se propone que el espacio
de estos años sea mayor.

El efecto de los factores ambientales adversos sobre el crecimiento es más marcado

durante los primeros 5 años, especialmente, en los primeros 3 años.
Se marcan dos curvas:

Curva superior se refiere al percentil 50 para los niños

Curva inferior describe el percentil 3er para las niñas

Ello permite utilizar la gráfica para ambos sexos

Gráfica de Peso según Edad
OMS
INTRODUCCIÓN:
A continuación se le presenta el siguiente trabajo que se trata sobre los que el monitoreo
del crecimiento y desarrollo del niño esto quiere decir que , las cuales permiten evaluar
el estado nutricional utilizando los indicadores de Peso para la edad (P/E), Longitud o
talla para la edad (L o T/E) y Peso para longitud o talla (P/L o T). Además, se incluye la
aplicación e interpretación de las gráficas de P/E, L o T/E y P/L o T y las orientaciones
para vigilar los cambios en el desarrollo infantil a partir de los estándares de referencia
de la Organización Mundial de la Salud

Conclusión

La conclusión es que Se entiende como el proceso biológico y dinámico que se

manifiesta por el aumento en el número y tamaño de células del organismo. Y Es el
progreso de las diferentes funciones del organismo: motora, psicológica, afectiva, social
y sensorial. Tiene que ver principalmente con el aspecto mental y social del niño, y nos
indica que cada día “aprende” o sabe algo más. Por ejemplo: el niño que acaba de nacer
pasa de estar acostado a sentarse, luego a pararse con ayuda, para luego gatear y, por
último, caminar solo.

Bibliografía

https://prezi.com/da6q_u76kzho/monitoreo-del-crecimiento-y-desarrollo/
Esquema de vacunación del nacimiento hasta los 4 años.
 La cadena de frío

La cadena de frío es una cadena de suministro de temperatura controlada. Una cadena

de frío que se mantiene intacta garantiza al consumidor que el producto de consumo que
recibe se ha mantenido dentro de un intervalo de temperaturas durante la producción, el
transporte, el almacenamiento y la venta. Podemos encontrar un ejemplo de la cadena
de frío en la industria farmacéutica, donde, al pasar por la serie de elementos y
actividades necesarias, se debe garantizar la potencia inmunizante de las vacunas,
desde su fabricación hasta la administración de estas a la población. Las cadenas de frío
se emplean en el abastecimiento de alimentos y de productos farmacéuticos, así como
en la distribución de productos químicos. Uno de los intervalos de temperatura permitidos
en las cadenas de frío en las industrias farmacéuticas es de 2 hasta 8 °C. Sin embargo,
las temperaturas dependen en gran medida del tipo de producto abastecido en la cadena
y de los requisitos del fabricante. Uno de los medicamentos en los que es más empleada
es el de las vacunas. En el caso de los alimentos, se pretende que microorganismos más
perjudiciales detengan su actividad (habitualmente lo hacen a temperaturas de –7 °C).
Hay gran número de fármacos que requieren que se controle la temperatura de
conservación y transporte en el margen de los 2 a los 8 °C, desde su salida de los
laboratorios hasta su uso. Entre ellos se encuentran la mayoría de las vacunas, los
preparados biológicos y reactivos para el análisis clínico, se requiere que no se rompa la
cadena del frío, pues puede poner en peligro a los pacientes que los usen.
Se puede considerar que son típicos y necesitan mantenerse en frio, las vacunas y
gérmenes vivos, que pueden morir o reproducirse descontroladamente, y llegar a
producir la enfermedad que se quiere evitar con ellos. La hepatitis y la rabia, podrían ser
dos de las enfermedades muy importantes, en las que sus vacunas requieren tener muy
bien controlada su temperatura.
Las etapas más delicadas de la cadena del frío son la del transporte, en particular antes
y después de retirar de los almacenes. Se debe tener presente, que cortos periodos
de tiempo fuera de las temperaturas recomendadas, en algunos productos, puede
afectarles grandemente, sobre todo en los que se pueden reproducir microorganismos
patógenos.
II.- OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Conocer el impórtame a de la cadena de frio sobre vacunas y medicamentos
refrigerados.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Detallar que vacunas o medicamentos tienen que estar a una temperatura adecuada
para su mantenimiento.
Explicar los parámetros para su conservación y mantenimiento de los refrigerantes.
Detallar el equipo logístico de la cadena de frío.
DESARROLLO DEL TEMA.
Antecedentes internacionales
En la duodécima reunión de gerentes del PAI (Programa Ampliado de Inmunización) del
caribe, que se celebro en San Juan de Puerto Rico, del 13 al 16 de noviembre de 1995,
se examino el éxito alcanzado con las estrategias para eliminar el sarampión. Los
participantes examinaron posibles estrategias de vacunación. También se estudio sobre
la estabilidad de las vacunas, ya que constituyen una constante preocupación para los
laboratorios, ya que de ella depende la conservación de su potencia inmunológica y la
prolongación en su periodo de conservación.
En 1995, la OPS dedico especial atención al fortalecimiento de la colaboración entre los
gobiernos y los fabricantes de las vacunas de las Ameritas, a fin de garantizar
la calidad de las vacunas que los países miembros usan en sus programas de
inmunización.
Otros estudios de investigación en Santiago de Chile en 1980. realizados por Carrascoy
Col. sobre la evaluación de la cadena de frio en la región de salud de Chile, consideraron
los rubros de ejecución, procedimientos y control de los niveles centrales, regionales y
locales; llegando a la conclusión de que el ampliamiento global de normas del PAI era
de 49.9% y el rubro mas deficitario era el de control, seguido de la ejecución, siendo el
nivel regional y local, los que presentaron mayores problemas. Por otro lado, encontraron
de que el personal encuestado desconocía las normas y conceptos básicos de cadena
de frío y que las vacunas antisarampinosas de consultorio periféricos no eran aptas en
un 23.7%, por lo que recomendaron intensificar la capacitación del personal, resolver
fallas de ejecución de la cadena de frio y desarrollar actividades de control en todos los
niveles.
Antecedentes nacionales
Estudios realizados por el ministerio de salud del Perú, fue de noviembre de 1988, hasta
junio del 1989. El equipo que participo en la encuesta visito 1.539 (87%) distritos del
Perú, llegaron a los resultados que existen varios factores: entre ellos,
la supervisión, adiestramiento y mantenimiento, que contribuye a las deficiencias en el
manejo del equipo de la cadena de frio por parte de los trabajadores de salud, así como
su incapacidad de detectar precozmente los problemas que existan con el equipo de
manejo de las vacunas o cualquier otro tipo de problemas administrativos.
.
CAPITULO I
La cadena de frío
La cadena de frío es una cadena de suministro de temperatura controlada. Una cadena
de frío que se mantiene intacta garantiza a un consumidor que
el producto de consumo que recibe durante la producción,
transporte, almacenamiento y venta no se ha salido de un rango de temperaturas dada.
Otra definición de la cadena de frío es en la industria farmacéutica, pasa por la serie de
elementos y actividades necesarias para garantizar la potencia inmunizante de las
vacunas desde su fabricación hasta la administración de éstas a la población.
La cadena de frio es uno de los componentes más importantes (Programa Ampliado de
Inmunización "PAI") o (Estrategia Sanitaria Nacional de lnmunizaciones"ESNI"),
en síntesis, la cadena de frio es el proceso de conservación de las vacunas.
1.2 NIVELES DE LA CADENA DE FRIÓ. —Los niveles de la cadena de frio pueden
variar y se adaptan a la estructura de salud, establecidas en cada país. En cada nivel
corresponde almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por periodos de tiempos
recomendados, los niveles son:
Nivel central
Nivel regional
Nivel local
a. NIVEL CENTRAL.- A nivel nacional o central, está habilitado con cámaras frigoríficas
para mantener temperaturas de refrigeración y congelación, con capacidad para
almacenar vacunas por amplios períodos de tiempo. Se dispone también de equipos
frigoríficos para congelar paquetes de frío.
b. NIVEL REGIONAL.- Constituye el segundo nivel de la cadena de frío, localizado en
los departamentos o provincias. Disponen de refrigeradores para almacenar y conservar
inmunobiológicos por periodos limitados de tiempo, disponen asimismo, de equipo
adicional para congelar paquetes de frío.
c. NIVEL LOCAL.- Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas rurales,
etc. Cuentan con refrigeradores y/o complementarios para mantener los
inmunobiológicos por cortos periodos de tiempo.
Se refiere a nivel de jurisdicción sanitaria que depende directamente de los centros y
puestos de salud del nivel local o primer nivel.
A este nivel le corresponde la ejecución de las actividades de inmunizaciones en su
jurisdicción. La responsabilidad recaerá en el personal de salud capacitado para
el desempeño de las funciones.
A nivel institucional se responsabilizaran: la enfermera, técnico en enfermería y/o técnico
sanitario o auxiliar.
1.3 CONSERVACION DE LAS CADENAS DE FRIO
Son operaciones de la cadena de frio que nos permite localizar fallas y la necesidad de
tomar medidas correctivas para que el programa tome énfasis en las condiciones
encontradas.
La conservación tiene como función específica "conservar la vida fría de las vacunas",
en el periodo en el que se encuentran dentro de los límites de temperatura que mejoran
la conservación de sus cualidades.
La OMS recomienda los siguientes rangos de temperatura y tiempo según el nivel local
de la cadena de frio.
1.4 NORMAS GENERALES DE CONSERVACÓN DE LAS VACUNAS
1.5 NIVEL LOCAL DE LA CADENA DE FRIÓ
VACUNAS NIVEL LOCAL
Antipoliomielítica + 4°C y + 8°C
Antisarampionosa 0°C a - 8:C
DPT +2:C a +8°C
BCG 0°C a +8°C
Toxoide Tetánico +4°C a 8°C
Fuente: Factores institucionales en la conservación de la cadena de
Frío
1.6 TIEMPO DE UTILIZACIÓN Y VIGENCIA DE LAS VACUNAS
(CUANDO SE APERTURAN LOS FRASCOS O AMPOLLAS)
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES
VACUNAS
DEL MINSA DEL LABORATORIO
- Antipolio 6 horas 8 horas
- Antisarampionosa 6 horas 8 horas
-BCG 6 horas 4 horas
 -DPT 6 horas 1 día
- Toxiode Tetánico 6 horas 1 día
Fuente: Factores institucionales en la conservación de la cadena de frío
CAPITULO II
Equipos que se utilizan en la cadena de frío
2.1. REFRIGERADORA.
Es un elemento indispensable del PAI para mantener y conservar las vacunas del PAI
dentro de las temperaturas establecidas; por ello se le debe dar toda la atención posible
para que funcione eficazmente. El buen funcionamiento de los equipos de refrigeración
es la base del éxito del PAI.
2.1.1 PARTES COMPONENTES DE LA REFRIGERADORA
a. EVAPORADOR.- Denominado también comportamiento de congelación, ubicado
generalmente en la parte superior del gabinete frigorífico. Al estar en funcionamiento el
sistema, la temperatura en este compartimiento está bajo cero, pudiendo llegar a
temperaturas que oscilan entre 5 a 30° C.
b. GABINETE DE CONSERVACIÓN.- Está constituido por todo el espacio frigorífico
ubicado debajo del evaporador. Usualmente dispone de estantes para almacenar las
vacunas, teniendo en cuenta que la temperatura no debe ser a cero grados, ni mayor de
8o c.
c. TERMOSTATO O CONTROL DE TEMPERATURA.- es un mecanismo destinado a
abrir y cerrar un circuito eléctrico mediante un dispositivo termostático que actúa
por acción de un cambio de temperatura. Se instala generalmente dentro del
comportamiento de conservación.
d. SISTEMA DE ENFRIAMIENTO.- Depende del tipo del sistema de refrigeración, sea
por compresión o por absorción. En ambos casos se produce enfriamiento por un
fenómeno físico de transferencia de calor, produciendo bajas temperaturas en el
evaporador del sistema.
2.2. UBICACCION DE LA REFRIGERADORA
Para efectos del funcionamiento eficiente se deberá cumplir con los requisitos siguientes:
a.- AMBIENTE.- En un ambiente fresco y ventilado, para evitar la concentración
de aire caliente. Por ello el ambiente no debe ser cerrado y debe contar por lo menos
con una ventana.
b.- A LA SOMBRA.- Evitar de que los rayos solares no incidan sobre la refrigeradora,
porque recalentarían el sistema de refrigeración y los rayos ultravioletas inactivaran las
vacunas.
c- LEJOS DE TODA FUENTE DE CALOR.- Por lo menos una distancia de seis metros
para evitar que el tiempo de enfriamiento en el sistema condensador se prolongue por el
recalentamiento que producirán dichas fuentes y que el aire circundante se caliente y
desestabilice la temperatura de la refrigeradora al abrir la puerta: es decir, evitar la sobre
carga de energía.
DISTANCIA.- A una distancia de 15cm de la pared como mínimo, para favorecer la
circulación de aire y ventilación del sistema condensador y compresor.
SOBRE UNA BASE DE MADERA.- Para protegerlo de la corrosión, evitar el deterioro
del sistema compresor. También es para mantener nivelada la refrigeradora, además,
para que no haya fuga de electricidad.
PERFECTAMENTE NIVELADO.- Para favorecer el cierre hermético de la puerta y evitar
el desajuste del empaque; esto puede verificarse colocando un nivel de burbuja o de
contrario un plato con agua encima de la refrigeradora y observar el nivel de este.
USO Y MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DE REFRIGERACIÓN.- El
Equipo de refrigeración requiere atención constante de mantenimiento preventivo, caso
contrario las vacunas puede echarse a perder al fallar los refrigeradores y los programas
pueden fracasar y tener que cancelarse si no se dispone de un equipo de reemplazo.
Las operaciones más importantes de mantenimiento son: revisión y limpieza diaria del
equipo; semanalmente: tareas que el personal abrumado deja con frecuencia sin hacer,
porque se considera poco importante; por otro lado, la falta de energía eléctrica (cortes
del fluido eléctrico), las grandes fluctuaciones de voltaje, aumentan la posibilidad de que
fallen o se deterioren los equipos.
2.3. TIPOS DE REFRIGERADORAS
Para el desarrollo de las actividades se utilizan tres tipos de refrigeradora:
a.- POR COMPRESIÓN.- De tipo domestico; se utiliza en los lugares donde se cuenta
con energía eléctrica permanente. El sistema está dotado de un compresor que hace
circular un medio refrigerante en el circuito frigorífico.
b.- POR ABSORCIÓN.- Su utilización es apropiada para zonas o regiones donde no se
dispone de energía eléctrica. Este sistema requiere de una fuente de calor que se debe
de aplicar a un punto determinado del sistema. La fuente de calor utilizada puede ser
utilizada de combustible líquido (kerosene), o gas (propano, butano, etc.).
c- EQUIPOS FOTOVOLTAICOS.- Son refrigeradoras cuyo funcionamiento es a base
de energía solar.
2.4. TERMOS.- Son elementos básicos para transportar pequeñas cantidades de vacuna
a los niveles operativos y cumplir actividades de inmunización o jornadas diarias de
vacunación. De acuerdo a su calidad y condiciones de uso pueden tener temperatura
entre los rangos establecidos de 24 a 48 horas.
Elaboradas con material aislante como poliestireno, poliuretano, espuma plástica,
tecnopor e isocianurato, etc., 2.4.1 TIPOS DE THERMOS
Termo KST
Termo VAN
Termo Mochila
Termo Lozani
Termo Giostyle
a. THERMO KING SEELEY (KST). Son recipientes de paredes gruesas, hechos de
material aislante como el poliuretano (plásticos), el cual es resistente y garantiza un cierre
hermético e impide la penetración del calor. La superficie exterior puede estar reforzada
y pintada de blanco para evitar la asimilación del calor. Las vacunas en este tipo de
termo, se pueden conservar hasta 72 horas, cuando está debidamente preparado.
b. THERMO VAN. Hecho de espuma de uretano (tecnopor, de paredes gruesas (3 a 5
cm.), utilizadas generalmente en campañas de vacunación, por la calidad del material
del cual están fabricadas pueden deteriorarse con facilidad si no se tiene cuidado; en
especial con la tapa que por las aperturas frecuentes sufren un desgaste,
comprometiendo el cierre hermético de la caja y la temperatura interna de la misma; las
vacunas se conservan de 6 a 7 horas.
2.5. CAJAS TRANSPORTADAS.- Cajas RCW-12 y RCW-25 electrolux. Constituyen
equipos dentro de la cadena de frio que permiten el transporte adecuado de biológicos a
temperaturas de refrigeración o de congelación dependiendo de la cantidad y
temperatura de paquetes.
La diferencia del RCW-12 y RCW- 25, esta en cuenta a la capacidad que pueden utilizar
(volumen de litros). La temperatura en cada caja depende de la cantidad y temperaturas
de los paquetes que corresponde a cada caja.
Generalmente permite la conservación, considerando que se comporta como un mini
refrigerador. Son abiertas de 2 a 3 veces al día, si la caja no se abre puede permitirse
más días de conservación.
La limpieza de la caja deberá realizarse al término de su utilidad, con agua y jabón, luego
secarla y dejarla abierta, para evitar que se acumule mal olor y/o humedad.
No debe permitirse el maltrato en el transporte de las cajas y se debe tener cuidado con
el uso de los cerrojos, a fin de evitar el deterioro de la caja.
Las cajas transportadoras permiten el transporte de las vacunas desde el nivel central a
los niveles regionales o subregionales, y de estos a las diferentes unidades operativas.
El tiempo que dura el enfriamiento dependerá de la calidad del aislante. De acuerdo con
esto, el tiempo de vida fría puede variar de 12 a 60 horas.
CAPITULO III
La vacuna
La vacuna , (del latín "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de "vacca-ae", "vaca") es un
preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de
anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. Esta
respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad
transitoria frente al ataque patógeno correspondiente. La primera vacuna descubierta fue
la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796.
3.1.1 CLASIFICACIÓN
Las vacunas se clasifican en dos grandes grupos:
Vacunas vivas o atenuadas
Vacunas muertas o inactivadas.
Vacunas de recombinación genética (VHB)
Existen varios métodos de obtención:
Vacunas avirulentas.- preparadas a partir de formas no peligrosas
del microorganismo patógeno.
Vacunas posificadas.- a partir de organismos muertos o inactivos.
Antígenos purificados.
Vacunas genéticas.
Las vacunas se administran por medio de una inyección, o por vía oral (tanto con líquidos
como con pastillas). .
3.1.2 Tipos de vacunas
Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados,
que han sido criados con tal fin. Las vacunas también pueden contener organismos
inactivos o productos purificados provenientes de aquellos primeros. Hay cuatro tipos
tradicionales de vacunas:
Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o
calor y han perdido su peligro. Ejemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónica
y la hepatitis A. La mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o de duración
limitada, por lo que es necesario más de una toma.
Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo
condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una
respuesta inmunológica más duradera, y son las más usuales en los adultos. Por
ejemplo: la fiebre amarilla, sarampión o rubéola (también llamada sarampión alemán) y
paperas.
Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos, en
casos donde esos componentes son los que
3.2 ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
La logística en al cadena de frio engloba desde la fabricación de los preparados
vacúnales, hasta su distribución, almacenamiento, administración al usuario, declaración
del acto vacuna y eliminación de los residuos sanitarios generados.
INFRAESTRUCTURA ELEMENTOS FIJOS DE LA CADENA DE FRIÓ
Conocer el estado de nuestro parque de neveras
Conexión eléctrica.
Elementos de la medición de la temperatura.
Sistema de alarma.
Grupo electrógeno en el centro.
3.4. POSICIÓN CORRECTA DE LAS VACUNAS.- Los frascos y las ampollas de las
vacunas deben colocarse en bandejas perforadas, sobre superiores y centrales de la
refrigeradora, dejando un espacio de 0.5c.m. Entre si, para que circule el aire. Con este
fin las bandejas deben ir destapadas y tener el fondo perforado para evitar la acumulación
de agua que podría despegar las etiquetas. Asimismo permiten mantener las vacunas
en forma ordenada y los frascos clasificados según el tipo de vacuna, lo que facilita su
identificación.
Las vacunas de origen vírico (antisarampionosa y la antipoliometilica) se ubicaran en el
estante superior central, debido a que en el estante superior la temperatura es más baja
y no dañan las vacunas virales; mientras que en el estante central la temperatura es ideal
para las bacterias porque s eles protege de la congelación. Los diluyentes deben ser
enfriados 30minutos antes de preparar las vacunas y no conservarlos en la refrigeradora.
Las vacunas que requieren de diluyentes o solventes son: la vacuna BCG que debe estar
a una temperatura de 0o a 8o C, antisarampionosa de 0o C a 8o C, la DPT debe
conservarse de +2°C a +8°C.
CONSERVACIÓN DEL FRIÓ.- Con el fin de mantener bajas temperaturas dentro del
gabinete del refrigerador, deberá colocarse paquetes de hielo y botellas de agua
(tapadas) en cantidades acordes con el control de la temperatura.
VERIFICACIÓN DE LA TEMPERATURA.- Se deberá realizar el control de la
temperatura todos los días (dos veces en la mañana y en la tarde) con la ayuda
del termómetro, el cual está colocado en el estante central del gabinete de la
refrigeradora. La temperatura debe encontrarse entre 0°C a 8°C.
MODIFICACIÓN DE LA TEMPERATURA.- En el refrigerador eléctrico o a gas, buscar
la rueda de control de la temperatura que generalmente lleva números y a veces las
palabras más frio, se hace girar ligeramente la rueda (aunque no siempre un número
más alto corresponde a una temperatura más fría); espere una hora o más, antes de
verificar la nueva temperatura
EMPLEO DE COLORES PARA UTILIZAR LAS REMESAS.- Cuando lleguen las
vacunas, marcar cada frasco y cada ampolla con un punto negro en la etiqueta
correspondiente; al llegar un nuevo envió de remasa nueva haga lo mismo, y a los frascos
y ampollas anteriores agregarles un segundo punto negro. Luego use primero todas las
vacunas marcadas con dos puntos y después las de un solo punto.
Los puntos son más fáciles de ver que los números de remasa o de lote; así se elige la
vacuna correcta con rapidez y se cierra la puerta del refrigerador antes de que entre
demasiada calor.
TRANSPORTE ADECUADO DE VACUNAS.- Para transportar las vacunas a los
diferentes niveles operativos, se hace necesaria la utilización de recipientes especiales
con paquetes fríos en cantidades y temperaturas adecuadas, con la finalidad de
perfeccionar y mantener conservadas y activas las vacunas.
3.10. COMO REGULAR LA TEMPERATURA.- Para regular la temperatura se debe
poner un termómetro en el gabinete frigorífico, luego efectuar los ajustes
correspondientes movilizando la perilla, según sea el caso hasta alcanzar la temperatura
deseada; el gabinete de conservación de la refrigeradora debe estar en una temperatura
de 4°C a 8°C, para tratar de conservar y mantener una temperatura de 6°C.
Existen dos tipos de medición de temperatura: la temperatura de grados Fahrenheit (°F).
la temperatura de Celsius (°C)
ELEMENTOS UTILES EN LA CADENA DE FRIO
TERMÓMETRO.- Es el elemento indispensable dentro del equipo de cadena de frio,
cuya misión es medir la inmensidad o nivel de calor que hay en el medio donde se
encuentra las vacunas. Existen variedades de termómetros, entre ellos tenemos:
Termómetro de vidrio, tipo varilla (1°C a 12°C)
Termómetro tipo reloj (1°C a 8°C)
Termómetro danger (-30°C +40°C)
.
PAQUETES CONGELANTES O PAQUETES DE HIELO.- Son recipientes de plásticos
llenos de agua congelada; existen dos tamaños: los pequeños (9.5cm * 9.5cm.) que
contienen 230gr. de agua congelada, y los más grandes (19.5cm * 10cm. * 4cm.) altura
que contiene 540gr. de agua congelada. Otra variación son los "cojines o bolsas de
hielo", de fabricación casera, que por su forma de preparación se descongelan con
facilidad en corto tiempo, no garantizando la cadena de frio.
Los paquetes fríos, en estudios recientes realizados en el punto focal de la cadena de
frio, en la Universidad del Valle (Cali-Colombia), ha revelado que los paquetes fríos se
congelan mejor cuando se les coloca al costado, con los bordes tocando la placa del
evaporador. COLOCACIÓN DE LOS PAQUETES CONGELANTES Y BOTELLAS Y
BOTELLAS DE AGUA FRÍA EN LA REFRIGERADORA.- Es necesario colocar botellas
de agua fría en los estantes inferiores de la refrigeradora de tal manera que esto ayuda
a recuperar y estabilizar la temperatura interna de la refrigeradora cada vez que se abre
la puerta, ayudando también a que las temperaturas se mantengan bajas;
c- BOTELLAS DE AGUA.- Puede ser de material de plástico o vidrio. De preferencia
deben utilizarse las de plástico por ser flexibles, debido a que tienen la ventaja de no
quebrarse cuando el agua aumenta de volumen si es que se congelan, tiene una
duración de seis días.
El número de paquetes fríos se colocaran en un recipiente determinado de conservaron
del frio de las vacunas y dependen del tamaño y características del thermo o caja térmica;
los paquetes fríos se colocan en posición vertical con una cantidad de líquido de 250cc.
Cada uno. d.- TARJETA DE REGISTRO.- No solo basta con leer la lectura , sino que
además debe llevarse un sistema de registro que permita tener un control estricto a
temperatura interna del equipo de refrigeración y determinar las condiciones de
temperatura a las que están sometidas las vacunas, conocer la temperatura de estas,
detectar variaciones de la temperatura para realizar el análisis mensual de las mismas,
conocer que fallas hubiese presentado y finalmente tener una visión completa
del estado de la cadena de frio.
PROCEDIMIENTO DE MANEJO Y DISTRIBUCIÓN DE LOS BIOLÓGICOS HASTA
QUE LLEGUEN AL USUARIO.- Es una actividad constante y por otro lado sede
continuidad a la capacitación del manejo y distribución de los biológicos hasta la
aplicación al usuario. El calor es una fuente de energía que pueden transmitirse de un
cuerpo a otro en virtud de la diferencia de la temperatura existente entre ellos; por ello
es importante que durante la manipulación de los biológicos al transportarse, reconstruir
y prepararlos, se evite del contacto directo de las manos con el cuerpo del frasco de la
vacuna, impidiendo de esta forma el calor corporal al biológico (por el proceso de
conducción y la inactivación del mismo
VACUNAS VIRALES EN EL NIVEL LOCAL.- Las vacunas, al pasar los niveles
inferiores, donde no hay capacidad de congelación adecuada, se van descongelando y
en el nivel local se deben conservar a 0°C. y +8°C, aunque en algunos países
como México se norma que la temperatura sea de +4°C. a +8°C, para tener un margen
mayor de seguridad. De cualquier manera, se puede afirmar en general, mientras más
fría se conserve una vacuna, más tiempo conservara su potencia.
VACUNAS BACTERIANAS EN EL NIVEL LOCAL.- Las vacunas bacterianas se deben
guardar en todos los niveles de la cadena de frio a una temperatura de 0°C. a 18°C, con
estas vacunas hay que tener especial cuidado para evitar que se congelen, pues al
hacerlo perderían su potencia y se inactivarían al congelarse. Las normas establecen la
distribución de los biológicos en la refrigeradora por estantes y a temperaturas diferentes,
las vacunas vírales en el estante superior; las vacunas bacterianas en el estante inferior;
en thermos con protección, mantenimiento de la refrigeradora.
3.13 EL PERSONAL RESPONSABLE DE LA CADENA DE FRIÓ.- Es
Necesario resaltar el papel importante que desempeña el personal de salud en el manejo
de la cadena de frio. A menudo se piensa que la cadena de frio se refiere solo a la
refrigeración de las vacunas aunque se cuenta con el equipo más fino y sofisticado y los
mejores medios de transporte; esta no será eficaz si el personal no conserva
debidamente las vacunas.
 Introducción:

A continuación se le presenta el siguiente trabajo que se trata sobre lo que es la cadena

de frio esto se dice que la cadena de frio requieren que se controle la temperatura de
conservación y transporte en el margen de los 2 a los 8 °C, desde su salida de los
laboratorios hasta su uso. Entre ellos se encuentran la mayoría de las vacunas, los
preparados biológicos y reactivos para el análisis clínico, se requiere que no se rompa la
cadena del frío, pues puede poner en peligro a los pacientes que los usen.
 Conclusión

Se dice que Las etapas más delicadas de la cadena del frío son la del transporte, en
particular antes y después de retirar de los almacenes. Se debe tener presente, que
cortos periodos de tiempo fuera de las temperaturas recomendadas, en
algunos productos, puede afectarles grandemente, sobre todo en los que se pueden
reproducir microorganismos patógenos.
 Bibliografía

http://www.monografias.com/trabajos93/cadena-frio-vacunas-y-medicamentos/cadena-
frio-vacunas-y-medicamentos.shtml