TÉCNICAS

ANESTÉSICAS SECUNDARIAS.
 TÉCNICA
INTRASEPTAL
 Reparos anatómicos:

.
Papila interproximal

Diente a tratar.

Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Aplicación de la técnica
La inyección se realiza en el
hueso de la cresta alveolar o
septum interdental, penetrando
a través de la papila por
vestibular.
-Se inclina la aguja en 45° con
respecto al eje longitudinal del
diente.
Se inyecta de 0,2 a 0,5 ml de
solución anestésica, empujando
el émbolo en forma vigorosa
hasta notar una zona isquémica
característica
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 indicaciones
• Como técnica primaria en caso de remoción
de caries profundas, pulpotomías y tallos de
pilares vitales.
• Como técnica complementaria en casos de
endodoncias de dientes con pulpitis y
exodoncias de dientes permanentes.

Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 VENTAJAS

• Permite una anestesia pulpar profunda siendo

muy eficaz como técnica complementaria en los
casos de endodoncias de dientes con pulpitis.
• Reduce la propiocepción producida durante la
exodoncia de dientes permanentes.

En estos casos se utiliza como complemento de

técnica troncular
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Desventajas
• Su uso restringido como técnica primaria.
• Básicamente es utilizada como técnica
secundaria en casos de endodoncias de
dientes vitales.
• Su uso, delimita a una técnica suplementaria,
por lo regular es reemplazada por la
intraligamentaria.
• Para el paciente puede ser dolorosa.
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Complicaciones
• Cuando la solución de anestesia utilizada
contiene vasoconstrictor puede causar
necrosis de tejidos blandos, especialmente de
la papila y necrosis del septum
 NOTA:
Esta vía ha sido remplazada por la
vía intradiploica, la cual es mas eficaz,
gracias a los equipos para su colocación.
• APLICACIÓN DE LA TÉCNICA:
• La vía Intradiploica consiste en aplicar entre 0.9 ml de solución
anestésica a través del hueso medular en el espacio interradicular,
por distal del diente a tratar a la altura del ápice.
• Para lograr este objetivo es necesario realizar una perforación en
la cortical ósea con los aditamentos que para este fin encontramos
en los kits de anestesia intraósea. En ellos la fresa redonda de
carburo que antiguamente se utilizaba es remplazada por un
mandril que permite la perforación y el depósito de la anestesia,
gracias aun catéter que se instala después de la perforación.

Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,,
Editorial Panamericana(sf)
• NDICACIONES:
· Como técnica primaria en casos de remoción de caries profundas, pulpotomías y
tallado de pilares en diente vitales.
· Como técnica complementaria en casos de Endodoncias de dientes con pulpitis y
Exodoncias de dientes permanentes.
VENTAJAS:
· Permite una anestesia pulpar profunda siendo muy eficaz como técnica
complementaria en los casos de Endodoncias de dientes con pulpitis.
· Reduce la propiocepción producida durante la exodoncia de dientes
permanentes, en estos casos es utilizada como complemento de la técnica
troncular.
DESVENTAJAS:
· Su uso es restringido como técnica primaria y básicamente es utilizada como
técnica secundaria en casos de Endodoncias de dientes vitales.
· Se requiere de un equipo especial para su colocación, lo que restringe su uso.
· Debe planificarse la utilización de la técnica antes de iniciar el procedimiento, lo
que impide utilizarla de manera inmediata como complemento en el intra
operatorio.
COMPLICACIONES:
· Perforación de las raíces del diente a tratar o de los dientes vecinos.
· Laceración del nervio dentario inferior.
· Perforación del seno maxilar.
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Técnica Intraligamentaria

Utilizada principalmente:
Dientes Inferiores
 Técnica
Técnica:
1. Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G
2.Punto de inyección: en el eje más largo de la pieza dental que desee tratar, en la región interproximal de su raíz mesial o distal (en un diente
unirradicular) o en las raíces mesial y distal de los dientes polirradiculares)
3.Área de actuación: En la profundidad del surco gingival
4.Puntos de referencia:
a) Raíz de la pieza dentaria
b) Tejidos periodontales
5. Orientación del bisel de la aguja: Aunque no influye sobre la eficacia de la técnica, se recomienda colocar el bisel de la aguja hacia la raíz para
permitir el avance de la misma en dirección apical.
6.Procedimiento:
a) Colóquese de forma correcta. (La posición es muy variable en función de la pieza dentaria que daba ser anestesiada.) Siéntese cómodamente, logre
una visibilidad adecuada del punto de inyección y mantenga el control sobre la aguja. Puede ser necesario doblar la aguja para lograr el ángulo correcto,
sobre todo en las regiones distales del segundo y tercer molar.
b) Coloque al paciente en posición supina o semi decúbita, con la cabeza girada para mejorar el acceso y la visibilidad.
c) Estabilice la jeringuilla y diríjase a lo largo del eje más largo de la raíz que quiera anestesiar
1) Dirija el bisel hacia la raíz
2)Mantener la jeringa lo más pegado a la raíz del diente
3)Estabilizarse en dientes, labios o cara del paciente
d)Introducir bisel, hasta encontrar resistencia
e) Deposite .2 ml de anestésico local durante 20 Seg.
 Indicaciones
❖ 1 o 2 Dientes por cuadrante
❖ 1 Diente de cuadrante 3 y 4
❖ Niños (Autolesiones)
❖ Personas hemofílicas
❖ Localización de dolor mandibular
❖ Como técnica complementaria en caso de bloqueo nervioso
incompleto
 Contraindicaciones
❖ Dientes de leche
❖ Infeccion o inflamacion del punto de punción
❖ Pacientes que requieren sensación de entumecimiento para
tranquilidad psicológica
 Áreas anestesiadas
❖ Hueso
❖ Tejido Blando
❖ Ápices y pulpas del área
 Jeringa especial
Funciones:
1. Mayor resistencia
2. Mayor facilidad
3. Menor dolor
❖ Ventajas: ❖ Desventajas:

❖ No anestesia labio, lengua ❖ Difícil acceso de la aguja

❖ Dosis muy bajas (2 ml por ❖ Percepción de mal sabor
raíz) ❖ Ruptura del vial de cristal
❖ Actúa rápido ❖ Daño en el tejido
❖ Menos traumática ❖ Extrusión debido a volumen
excesivo o fuerza excesiva
 técnica
intrapulpar
Cuando se expone la cavidad
pulpar de un diente durante su
abordaje o como consecuencia de
un proceso patológico es posible
utilizar la inyección intrapulpar
como técnica complementaria
para lograr un control adecuado
del dolor.

Es de gran utilidad en endodoncia y en cirugía oral al momento de realizar

odontosecciones, en las que el paciente puede referir dolor cuando la fresa se
acerca a la cámara pulpar.
• Es necesario tener en
cuenta que la punción de la
pulpa es dolorosa, a pesar
de que existe un bloqueo
previo, por lo que se debe
explicar al paciente dicha
situación con el fin de evitar
que un movimiento brusco
durante la punción desaloje
la aguja de la cámara pulpar
impidiendo lograr la
anestesia deseada.

Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Reparos anatómicos

• Cámara pulpar del diente a

tratar.

• Conductos radiculares
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
Aplicación de la técnica
• La técnica requiere que la
pulpa dental esté
expuesta, sea como
consecuencia de un
proceso patológico o
intencionalmente durante
el abordaje, con ella se
anestesia un solo diente.
• Luego de identificar la
cámara pulpar o los
conductos radiculares, se
introduce una aguja corta,
calibre 25 ó27 mm.
• La solución anestésica se inyecta en forma
vigorosa en su interior, a razón de 0,2 a 0,3 ml
• Es necesario tener en cuenta que la punción
de la pulpa es dolorosa a pesar de que exista
un bloque previo, por lo que se debe explicar
al paciente, con el fin de evitar que un
movimiento brusco durante la punción
desaloje la aguja de la cámara pulpar e impide
la anestesia deseada.
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Indicaciones
• Esta indicada en endodoncias de dientes vitales
cuando hay dolor pulpar a pesar de haber
colocado otras técnicas de anestesia local.
• En caso de pulpotomias y pulpectominas
• En exodoncias quirúrgicas o de dientes retenidos,
el paciente duele referir dolor durante la
odontesección cuando la fresa se acerca a la
cámara pulpar, la colocación de la técnica
intrapulpar subsana esta situación.
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Ventajas
• La técnica es rápida y la anestesia es inmediata y
profunda. Permite realizar odontosecciones
dolorosas durante la exodoncia quirúrgica de
dientes retenidos.
• Es útil durante la endodoncias de dientes con
pulpitis, logrando eliminar el dolor pulpar que
suele referir los pacientes, a pesar de existir un
bloqueo previo
• Puede ser relativamente indolora sobre todo si va
precedida de una inyección del ligamento
periodontal.
Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
• No se anestesian los labios , el carrillo y la
lengua.
• Los efectos sistémicos son mínimos debido al
volumen anestésico que se administra.

Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Desventajas
• La anestesia fracasa cuando el odontólogo no
es cuidadoso al realizar el procedimiento,
debido a que la aguja debe entrar justo en el
conducto antes de intentar la inyección, si
parece que entrara flojamente, la inyección
será dolorosa y la anestesia no será segura.

Bibliografía :
Adel Martinez Martinez. Anestesia Bucal Guía práctica,, Editorial
Panamericana(sf)
 Técnica submucosa

Utilizada como técnica complementaria en la cual se

deposita debajo de la mucosa a la altura de los
ápices si llegar a hueso
Áreas anestesiadas:
● Mucosa
● Periostio
● Hueso
Nota: No se obtiene una profunda anestesia en el
hueso, por lo que se recomienda utilizar otra técnica
como supraperiostica.
 Indicaciones

● Exodoncias de temporales anquilosados

● Colocación para dique de hule
● Operatoria dental
● Cirugias menores de tejidos blandos
(Frenillectomia, escisión de fibroma)
● Remoción de espículas óseas
 Contraindicaciones
● Zonas infectadas o inflamadas
● Toma de biopsias
● En zonas terminales (Papilas interproximales)
● En pacientes hemofílicos
 Técnica
1.Se sujeta el labio y la mejilla de la zona a
anestesiar, entre los dedos pulgar e índice
estirándose hacia fuera en forma tal que
pueda distinguirse la línea mucogingival.
2.Se seca con gasa estéril
3.Se coloca el tópico benzocaina
4.Se realiza una punción en el fondo del surco
vestibular del diente a anestesiar sin tocar el
hueso.
Técnica intrapapilar
Por su atención, GRACIAS