C.M.Z.H Gto
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En la Ciudad de _____, Estado de Guanajuato, siendo las _____ horas del día ______ de
____________ del dos mil _____, en la oficina que ocupa la
________________________________________, situada en __________________________,
numero ______, colonia __________, código postal _______, se reunieron los ciudadanos,
__________________, Presidente, Secretario Técnico de la CSST, ________________________,
Vocales Propietarios Oficiales, ________________________, __________________, Vocales
Suplentes Oficiales_______________________, ________________________, Vocales
Propietarios Sindicales _______________________, __________________, Vocales Suplentes
Sindicales ______________________, ________________________, en la que las personas fueron
previamente designadas por las partes correspondientes al Centro de Trabajo,. Conforme a los
artículos 48, 56, 61, y 62 del Reglamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo
del Sector Público Federal, así como en el Artículo 48 fracción I del Reglamento Interior de la
Secretaría de Educación de Guanajuato y en su calidad de Presidente de la Comisión de Seguridad
e Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo del CT. _nivel y nombre en el Estado de Guanajuato, el
__________________, designa a las personas antes mencionadas como integrantes de dicha
comisión, con el fin de proceder a protocolizar el registro y funcionamiento de la Comisión de
Seguridad y Salud en el Trabajo de esta _____________, a partir de la fecha ________.-
Manifiestan los integrantes de la Comisión de Seguridad Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo
que la presente acta se modificará cuando alguno de ellos no se encuentre efectuando el cargo
que actualmente ocupa y que tiene en la Secretaria de Educación de Guanajuato, a su servicio de
_____ trabajadores, por lo que los integrantes de dicha comisión, son cantidad de integrantes de
la CSST. (con letra).-----------------------Las personas aquí reunidas, se comprometieron a efectuar en
forma más eficiente y coordinada, las actividades que en materia de seguridad y salud , se
desarrollen en el seno de la comisión que integran con lo anterior se da por terminada la presente
acta constitutiva, siendo las ______ horas con ___ minutos del mismo día en que dio inicio,
firmando el calce y al margen los que en ella intervienen.-------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------
NOMBRE Y CARGO
__________________________
Presidente de la Comisión de Seguridad
y Salud en el Trabajo
C.
Secretario Técnico de la Comisión de
Seguridad y Salud en el Trabajo
C.
Representante oficial Propietario de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante oficial Propietario de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante Oficial Suplente de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante Oficial Suplente de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante Sindical Propietario de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante Sindical Propietario de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante Sindical Suplente de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)
C.
Representante Sindical Oficial de la Comisión
de Seguridad y Salud en el Trabajo. (vocal)