Hidalgo Victor
Hidalgo Victor
Hidalgo Victor
2009
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN 1
2. REVISIÓN DE LITERATURA 4
2.1.2. CLASIFICACIÓN 5
2.2.1. CONCEPTO 6
2.2.2. DEFINICIÓN 6
2.2.3. VENTAJAS 7
2.2.4. DESVENTAJAS 7
PORCELANA 8
PORCELANA 16
2.4.1.1. FELDESPATO 23
2.4.1.2. SÍLICE 23
2.4.1.3. CAOLÍN 24
2.4.1.4. PIGMENTOS 24
PORCELANA 28
2.6.1. ANAMNESIS 29
2.6.3.2. DIENTES 31
2.6.3.3. PERIODONTO 32
RESTAURACIONES CORONARIAS 39
2.9.1.4. CHANFERETE 42
2.9.2.1. INDICACIONES 43
2.9.2.2. CONTRAINDICACIONES 44
2.9.3.7. TERMINADO 49
PORCELANA EN EL LABORATORIO 54
2.11.1.3. FRAGUADO 56
ENCERADO 59
DE LA ESTRUCTURA METÁLICA 60
REVESTIMIENTO 63
Y ESTÉTICO 71
CEMENTACIÓN DEFINITIVA 75
2.11.11.2. PREPARACIÓN DE LOS DIENTES PARA LA
CEMENTACIÓN DEFINITIVA 75
DEFINITIVO 76
DEFINITIVA 77
3. CONCLUSIONES 79
4. RECOMENDACIONES 80
5. BIBLIOGRAFÍA 82
1. INTRODUCCIÓN
3
2. REVISIÓN DE LITERATURA
2.1.2. CLASIFICACIÓN.-
1.- Metal-porcelana
2.- Porcelana pura.
3.- Oro
4.- Metal puro
5
5.- Cerómero
2.2.1. CONCEPTO.-
2.2.2. DEFINICIÓN.-
2.2.3. VENTAJAS.-
Existen razones para aceptar su eficacia:
2.2.4. DESVENTAJAS.-
8
2. La porcelana dentinaria o cuerpo de la porcelana forma la
masa de la restauración y proporciona la mayor parte del color.
9
2.3.1. MECANISMOS DE UNIÓN ENTRE EL METAL Y
LA PORCELANA.-
10
2.3.1.2. Fuerzas compresivas.-
11
2.3.2. ALEACIONES UTILIZADAS PARA LA
ELEBORACIÓN DE LA COFIA DE METAL.-
12
2.3.2.3. Aleaciones Predominantemente base:
13
Pero también presentan problemas, como excesiva formación
de óxido, dificultad en el acabado y el pulido y
biocompatibilidad cuestionable, ya que el berilio que permite
controlar la formación de óxido, es un carcinógeno.
19
2.3.7.3. Márgenes de porcelana o Collarless.-
20
El recorte del metal permite un mayor volumen de masa
cerámica con el consiguiente aumento de la translucidez e
iluminación cervical, proporcionando vitalidad a esta zona que
generalmente pierde profundidad por la presencia de la
porcelana opaca y el metal subyacente.
21
2.4. CARÁCTERÍSTICAS DE LAS PORCELANAS.-
22
2.4.1.1. Feldespato.-
2. 4.1.2. Sílice.-
2.4.1.3. Caolín.-
2.4.1.4. Pigmentos.-
25
2.4.2.2.Cerámicas de media fusión (1090-1260 ºC)
Propias del laboratorio junto con las de baja y muy baja fusión,
éstas son empleadas para realizar las coronas Jacket sobre
lámina de platino.
26
Durante el proceso industrial requieren ser tratadas con calor,
pero no pasan por las manos del técnico de laboratorio y es el
clínico quien las adapta, coloca y retoca sin que la porcelana sea
transformada (Sistema Sonicsys, CAD-CAM, brackets
cerámicos). (10)
2.- Color estable durante años, lo que no ocurre con las resinas
(por que tienen más compuestos orgánicos).
27
2.4.4. DESVENTAJAS DE LA PORCELANA.-
28
modelos de trabajo para el encerado, elaboración de
provisionales, preparación o tallado de las piezas, elaboración
de cubetas individuales, toma de impresión definitiva,
elaboración de cofia metálica por el laboratorio, prueba del
metal, colocación de la porcelana por el laboratorio, prueba de
la porcelana en biscocho, glaciado de la porcelana,
cementación. (11)
2.6.1. ANAMNESIS.-
30
2.6.2.5. Musculatura y ATM.-
2.6.3.2. Dientes.-
2.6.3.3. Periodonto.-
Encerado Diagnóstico.
37
Fig. 4 Encerado Diagnóstico y Modelo de estudio. Tomado de
un caso clínico del Dr. Víctor Hidalgo.
38
Los pasos o etapas y las técnicas de tallado o
acondicionamiento de estos elementos deben respetar un
protocolo básico, que puede variar según la bibliografía, pero
el fundamento es invariable. Básicamente los pasos a seguir
son:
- Reducción oclusal
- Reducción proximal mesial
- Reducción vestibular y lingual.
- Reducción proximal distal.
- Preparación del margen cervical o línea de terminación.
- Terminado y pulido final de la preparación.
1. Hombro o escalón.
3. Chaflán.
4. Chanferete.
39
2.9.1.1. Hombro o escalón.-
40
El bisel deberá presentar inclinación mínima de 45°, lo que
permitirá un mejor sellado marginal y escurrimiento del
cemento.
Está indicado:
41
2.9.1.3. Chaflán.-
Esta indicada:
2.9.1.4. Chanferete.-
42
Está indicado:
2.9.2.1. Indicaciones.-
43
2.9.2.2. Contraindicaciones.-
Están contraindicadas en los siguientes casos: cámara pulpar
grande y pared bucal intacta.
44
La profundidad del surco ± 0,7mm (mitad del diámetro de la
fresa) es conseguida introduciendo la fresa a 45° con relación
a la superficie a ser desgastada.
45
Los dos surcos incisales, siguen la misma dirección de los
surcos vestibulares y son hechos con la misma fresa, inclinada
aproximadamente a 45° dirigida para la cara lingual en los
dientes superiores y para vestibular en el tallado de los dientes
antero inferiores.
46
2.9.3.4. Desgastes proximales.-
47
incisal se desgasta 0,6mm para acomodar el metal en las
coronas de los dientes anteriores que presentan un traslape
vertical muy acentuado. Los casos con traslape vertical
normal, esa región también puede ser cubierta con porcelana
y, para eso, debe tener un desgaste de l,3mm. El restante de
las caras proximales debe presentar un desgaste de 0,6mm.
48
Fig. 17 Tallado Subgingival. Tomado del libro de Prótesis fija
de Luis Pegoraro, artes medicas 2001, pag.60
2.9.3.7. Terminado.-
49
Fig. 18 Tallado en piezas posteriores. Tomado de Manuales de
laboratorio en odontología, Prótesis bucal fija, Sistema metal
porcelana. 1ª Ed. trillas. 2001
Vestibulares: l,2mm .
50
- Después de la unión de los surcos se tiene la mitad del diente
preparado, lo que permite una evaluación de la cantidad de
área desgastada con relación a la mitad íntegra.
54
la prótesis.
• Taza de caucho
• Líquido desburbujador
• Probeta aforada
• Vibrador
2.11.1.3. Fraguado.-
56
2.11.2.2. Material necesario par la confección de los dados
de trabajo.-
57
3. El modelo es perforado por la fresa del aparato perforador.
58
2.11.3. TÉCNICA DE ENCERADO.-
• Lápiz rojo.
• Mechero de gas.
59
Fig. 27 Micro arenador Fig.28 Pintura espaciadora
Tomado de Tooth preparation for complete crows: an art form
based on scientific principles. J Prosthet Dent 2001; 85: 363-76.
9. Estructuras ya enceradas.
61
2.11.4. TÉCNICA DE REVESTIDO.-
• Espátula y vibrador.
• Líquido desburbujador.
• Probeta aforada.
62
El revestido, es un proceso por el cual se cubre el encerado con
material de yeso refractario.
63
cubilete, para que el centro térmico del cubilete quede en la
porción del Runner-Bar.
• Pinza portacubiletes.
• Soplete.
• Crisol de cuarzo.
64
• Anteojos para fundir.
65
7. Aleación vaciada con un mínimo de óxido en la porción del
botón, el cual debe ser lo más pequeño posible.
• Micromotor.
• Calibrador Ewanson.
• Disco Mizzy.
71
El ambiente de trabajo debe constituirse de colores neutros para
reducir el cansancio visual, el paciente debe ser cubierto por
una tela de campo tambien de colores neutros. Se solicitará al
paciente que remueva cualquier maquillaje facial en exceso,
especialmente el lápiz labial.
72
2.11.10. PRUEBA PORCELANA EN BOCA.-
73
2.11.10.1. Ajuste estético de la porcelana.-
74
La curva del labio inferior debe estar alineada y armónica con la
curvatura de los bordes incisales superiores, durante la sonrisa.
75
2. Limpiar los dientes con piedra pómez y copa de goma
76
Tanto los cementos ionoméricos como los fosfatos de zinc
pueden presentar sensibilidad post cementación,
probablemente debido a la acción irritante del ácido fosfórico
presente en ambos.
77
8. Solicitar al paciente que evite la masticacion durante
una hora después de la cementación. (12)
78
3. CONCLUSIONES
79
4. RECOMENDACIONES
Se recomienda al profesional:
-Si el sondaje a cresta es de 3mm el hilo debe ser fino (no más
de 0.5mm) con el fin de no lesionar la inserción epitelial.
80
- La resistencia de la porcelana a la abrasión es alta y frágil al
impacto.
81
5. BIBLIOGRAFIA
82
8. KAO R.T., Pasquinelli K. Thick versus thin gingival tissue:
A key determinant in tissue response to disease and restorative
treatment. J California Dent Assoc 2002
12.www.tutormedico.com/odontologia/corona_metal_porcela
na.htm
14. http://www.cda.org/member/pubs/journal/jour0702/kao.htm
83
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Alternative Proxies: