Rol de Doula en El Parto Natural o Por Cesarea
Rol de Doula en El Parto Natural o Por Cesarea
Rol de Doula en El Parto Natural o Por Cesarea
INTEGRANTES:
ANDREA MALDONADO
2018
ROL DE LA DOULA DURANTE EL PARTO NATURAL
1. INMERSIÓN EN AGUA:
La utilización del agua caliente para el alivio del dolor es una constante a lo largo
de la historia, utilizada con éxito en numerosos procesos dolorosos. Una ducha o
baño en agua caliente durante el parto, produce un inmediato alivio del dolor de
las contracciones, facilita la relajación y movilidad de la mujer, y reduce
significativamente el uso de analgesia regional.
2. MASAJE
Esta técnica está basada en la manipulación de los tejidos blandos del cuerpo
para relajar la musculatura tensa y calmar a la gestante; además de una reducción
del dolor, mejorar el flujo sanguíneo y la oxigenación de los tejidos. Para un buen
ejercicio de la técnica se precisa entrenamiento, pero el simple contacto físico ya
ha demostrado ser beneficioso.
Siendo el acompañante una doula, el apoyo que debe proporcionar pasa por dar
información de las técnicas a realizar en la evolución del parto, mejorar el confort y
la comodidad, siempre con actitud empática y amable, animarla y ayudar a que
exprese sus emociones y deseos.
A lo largo de la historia, en casi todas las culturas, las mujeres que iban a parir
eran cuidadas y apoyadas por otras mujeres, incluso en pinturas antiguas que
representan el parto se muestran a dos acompañantes como mínimo, que asisten
y ayudan a la parturienta. La Doula es el nombre que reciben estas mujeres en la
actualidad. En el libro “The Doula Book” citado en Lamaze (2003) se define Doula
como “la acompañante de trabajo de parto con experiencia que proporciona a la
mujer y a su pareja, tanto apoyo físico como emocional a través de todo el trabajo
de parto y el nacimiento del bebé y en algunos casos este apoyo se puede
extender el post parto inclusive”.
4. LIBERTAD DE MOVIMIENTOS
Las mujeres se han movido durante el parto desde el principio de los tiempos.
Todos los dibujos, esculturas, pinturas o referencias de la historia, en todas las
culturas, han reflejado a mujeres pariendo de pie, en cuclillas, en sillas de parto, a
cuatro patas; mujeres pariendo solas, pariendo apoyadas y sostenidas por otras
mujeres. Mujeres pariendo libres y como sus cuerpos les pedían.
Ninguna postura se puede elegir antes del parto por sus ventajas o
inconvenientes, sino que la mujer se posicionará en una u otra en función de sus
necesidades, de su comodidad y de lo que necesite su bebé para poder salir. No
existe la postura ideal, Lo ideal es poder elegir en cada momento la mejor postura.
Cuando una mujer está anestesiada por la epidural, no puede sentir el dolor, pero
tampoco esa necesidad de cambiar, de moverse; esto no quiere decir que una
mujer con epidural no pueda y deba moverse; al contrario, Ya que no siente la
necesidad del movimiento, serán los profesionales los que deban invitar con más
razón a la mujer a cambiar con frecuencia de posición para favorecer la
biomecánica del parto.
5. PELOTAS DE PARTO
6. MUSICOTERAPIA Y AUDIOANALGESIA
7. AROMATERAPIA
Los aromas cambian nuestros estados de ánimo porque el bulbo olfativo está en
contacto directo con las células del cerebro; si tenemos algún cambio emocional
poniendo el aceite esencial en un quemador o esparciendo el aroma por el
ambiente o simplemente en un pañuelo nos ayudará a encontrar el equilibrio.
8. EUTONIA:
La Eutonia fue creada por Gerda Alexander. Esta palabra define a una tonicidad
armoniosamente equilibrada, en adaptación constante a la actividad del momento.
El método Frida Kaplan Embarazo y nacimiento eutónico, es la sistematización de
trabajos corporales provenientes de la eutonia, para su aplicación durante
embarazo y nacimiento.
Al emitir este sonido durante las contracciones, la madre tiene una participación
activa en esta fase, lo cual la aleja del descontrol. A la vez, constata que el dolor
se mitiga.
Existen razones por las cuales una mujer prefiere optar por una cesárea
programada. Dependiendo de esas razones, el efecto psicológico de la cesárea
sobre la mujer será distinto.
Por esto se convierte para las doulas en un reto, estar preparadas para todas las
situaciones que se presentan al acompañar a una madre y es obligación apoyarlas
y guiarlas en una maternidad segura, que tengan la mejor experiencia, con plena
confianza de las decisiones.
Creyendo que uno de los factores que más ayudan a que se extienda el número
de cesáreas es el miedo. Miedo al parto, al dolor, miedo a sufrir, miedo a lo
desconocido o a experiencias previas, sin tener los resultados esperados, en
cuanto al deseo y derechos.
Dependiendo de cómo hayan sido los partos anteriores, el miedo a un parto futuro
puede hacer a la madre pedir o aceptar una cesárea programada, por ejemplo, en
los casos que hayan sido traumáticos o en los casos de parto después de una o
más pérdidas. El trauma ha quedado gravado en estructuras cerebrales
relacionadas con la memoria emocional. No se le puede decir a la mujer que esta
vez no pasará nada, porque tuvieron una experiencia real y certera de que sí
puede pasar, y en el caso de muerte perinatal, el peor de los miedos se hizo
realidad. No es posible convencer así sin más a la mujer que confíe sin antes
haber desensibilizado y procesado la experiencia anterior.
Pero, ¿qué efectos puede tener en la mujer una cesárea programada? Los efectos
físicos de la cesárea, el dolor de la cicatriz, las complicaciones pueden tener
efectos emocionales. No es lo mismo atender a un bebé con dolor que a uno sin
dolor. Un dolor sostenido puede provocar depresión. Si la cesárea se programa
muy pronto, el cuerpo de la mujer no se encuentra preparado hormonalmente y
puede que la llegada del bebé encuentre a la mujer “fuera de sintonía” y
experimente sentimientos ambivalentes respecto a su hijo/a, con la consecuente
culpabilidad por no poder sentir ese amor inmediato y maravilloso que esperaba.
Si la mujer no se siente acompañada y apoyada, esto podría alargarse en el
tiempo.
Por consiguiente ante una situación de parto por cesárea por elección de la futura
mamá, consideramos que el rol de la duola va encaminado a preparar ese nido y
apoyar a la madre en todas sus necesidades, algunas de ellas son:
Fomentar vínculo de confianza, respetando el deseo, en caso que
manifieste el querer y elegir la cesárea como vía de nacimiento. Siendo que
con anterioridad, se informó los beneficios, complicaciones que pueden
surgir de un parto vs. Cesárea, siempre empoderando a la madre.
Asesorar a la madre e informa sobre la cesárea humanizada.
El acompañamiento de la madre, pareja o doula según la elección de la
madre, en el momento de internación. Creando un ambiente agradable.
Utilizando técnicas mencionadas anteriormente que servirían de apoyo,
como por ej. Relajación guiada, utilización de aromaterapia
Acompañamiento por la doula en todo el proceso de lactancia
En el postparto asistir a la madre en todas sus necesidades, calmar el
dolor, apoyarla en tareas sencillas para brindar confort y comodidad
Música seleccionada por la embarazada, en la habitación previa al
nacimiento.
En el proceso de cirugía, la posibilidad de sentirse acompañada,
disminuyendo miedos, ansiedades. Sosteniéndole la mano, en caso de ser
posible. Considerando solo el hecho de no sentirse sola, estando en
conocimiento que cuenta con la presencia de alguien de su confianza, en
una de las etapas más importante de su vida, que es el nacimiento.
Promoviendo el contacto inmediato con su bebé. La tranquilidad de verlo,
tocarlo.
Primeros cuidados básicos del recién nacido y signos de alarma.
Cuidados del post parto.
Manejo de los miedos y dolor. Utilizando técnicas nombradas.
Para poder empoderar a la madre hay que educarla y si en realidad desea tener
su bebe por cesárea, hoy en día se está utilizando mucho la cesárea humanizada
o respetada donde se deben cumplir o seguir una serie de situaciones a nivel
hospitalario, generando en la madre una experiencia más positiva y minimizando
los efectos de la cirugía, como:
Del mismo modo en el que podemos redactar un plan de parto, también podemos
hacerlo para la cesárea, hablar con el médico desde que se tome la decisión sobre
los deseos que la madre tiene. Los cambios se realizan a base de pedir, protestar,
luchar…los centros van planteándose los cambios, si callamos nunca. Hay que
tener en cuenta el funcionamiento de cada clínica u hospital, y nuestra situación
en particular, y en base a ello solicitar ciertas cosas. Si la respuesta que nos dan
no es la deseada, podremos buscar un centro más cercano a lo que necesitamos.
Informarse, hablar, dialogar, pueden hacer posible que una cesárea sea
respetuosa con la madre y con el bebé.
EFT TAPPING COMO RECURSO DE LA DOULA DURANTE EL PARTO
NATURAL O POR CESAREA
Una vez que ese círculo se rompe, generalmente se mantiene roto. Así que
después cuando la persona se enfoca en el recuerdo o situación, ya no se siente
estresada. Es así de simple, y solamente toma uno o dos minutos para completar
toda la ronda de puntos de tapping. Entonces se puede volver a evaluar qué tan
intensa es la reacción cuando remite al recuerdo o situación. Si el estrés todavía
persiste, se repite la receta de EFT. Generalmente la gente nota cómo su estrés
se desvanece a medida que se realiza la técnica.
Un poco de Historia:
Las dos ramas fueron unidas alrededor de 1970 cuando el psicólogo Americano,
Roger Callahan, descubrió que sus pacientes se podían curar de las fobias en una
sola sesión. Hasta hoy en día, las fobias son una de las condiciones más sencillas
de tratar con EFT. El sistema de Callahan fue simplificado por un ingeniero
graduado de Stanford, Gary Craig, y se extendió y ganó popularidad. EFT ha sido
validado como un enfoque médico basada en evidencia en muchos estudios,
incluyendo pruebas al azar controladas para medir EPT, dolor, depresión,
ansiedad, y antojos. EFT es parte de un grupo de terapias llamadas psicología
energética, ya que se cree que afectan los campos electromagnéticos del cuerpo.
1. Definir el problema:
Es una buena idea evaluar cada problema antes y después de aplicar EFT para
que se pueda determinar cuánto se está progresando. Esta escala es un punto de
referencia para la comparación antes y después de realizar EFT.
2. La preparación:
La Receta Básica tiene una rutina de inicio para "preparar" el sistema de energía.
Esta rutina (llamada la Preparación) es vital para todo el proceso y prepara el
sistema de energía para que el resto de la Receta Básica pueda hacer su trabajo.
Cuando está presente, debe quitarse ese bloqueo que interfiere o la Receta
Básica no funcionará. Eliminarlo es el trabajo de la Preparación. Desde el punto
de vista técnico, este bloqueo que interfiere toma la forma de una inversión de
polaridad dentro de tu sistema de energía. Esto es diferente de las interrupciones
de energía que causan tus emociones negativas.
Una analogía nos puede ayudar aquí: Considera una linterna o cualquier otro
aparato que funciona con pilas. Si las pilas no están ahí, no funcionará.
Igualmente, importante es que las pilas deban instalarse correctamente. Las pilas
tienen marcas de + y - en ellas, estas marcas indican su polaridad. Si alineas las
marcas de + y - de acuerdo con las instrucciones, la electricidad corre
normalmente y la linterna funciona bien. Pero ¿qué sucede si se ponen las pilas al
revés? La linterna no funcionará. Queda como si se hubieran quitado las pilas.
3. Revés Psicológico
La preparación consta de dos partes, que son: recitar una afirmación tres veces y
corrección simultánea del Revés Psicológico.
La Afirmación:
Todas estas afirmaciones son correctas porque siguen el mismo formato general.
Es decir, reconocen el problema y crean aceptación propia a pesar de la
existencia del problema. Eso es lo que es necesario para que la afirmación sea
eficaz. Se puede utilizar cualquier versión, pero es recomendable empezar con la
recomendada porque es fácil de memorizar y tiene buenos antecedentes de
funcionar bien.
- Es mejor decirla en voz alta, pero si se encuentra en una situación social donde
es preferible murmurarla o hacerla en silencio, probablemente será eficaz.
Se realiza el tapping firmemente en el punto Karate con las puntas del dedo índice
y medio - o con los cuatro dedos - de la mano contraria.
Aun cuando se puede usar el punto karate de cualquier mano, generalmente
resulta más conveniente hacer tapping en el punto karate de la mano no-
dominante con las puntas de los dedos de la mano dominante. Si la persona es
diestra, realizar tapping en el punto karate de la mano izquierda con los dedos de
la mano derecha. Si la persona es zurda, realizar tapping en el punto karate en la
mano derecha con las puntas de los dedos de la mano izquierda.
Una vez explicadas las partes de la preparación, a modo resumen: Se crea una
palabra o frase corta para llenar el espacio en blanco en la afirmación y luego
simplemente se repite la afirmación, con énfasis, tres veces mientras se realiza el
tapping continuamente en el punto karate. Eso es todo. La Preparación debería
realizarse en unos 8 a 10 segundos.
4. La Secuencia
Sugerencias de Tapping:
- Se puede hacer tapping con cualquier mano, pero generalmente resulta más
conveniente hacerlo con la mano dominante
- Realizar el tapping con las puntas de los dedos índice y medio. Así se cubre un
área un poco más amplia que haciendo tapping con un solo dedo y permite cubrir
los puntos de tapping más fácilmente.
- Hacer tapping firmemente pero nunca tan fuerte como para lastimar.
- Haz tapping alrededor de siete veces en cada uno de los puntos de tapping. Se
dice alrededor de siete veces porque se estará repitiendo una “Frase
Recordatoria” (que se explica más adelante) mientras se realiza el tapping y será
difícil contar al mismo tiempo. Si se hace un poco más o un poco menos de siete
(de cinco a nueve, por ejemplo) eso será suficiente.
Los Puntos:
La mayoría de los puntos de tapping existen en cada lado del cuerpo. No importa
cuál lado se utilice, ni tampoco importa si se cambia de lado durante la Secuencia.
Por ejemplo, se puede hacer tapping bajo el ojo derecho, y más tarde en la
Secuencia, hacer tapping bajo el brazo izquierdo.
Cada meridiano energético tiene dos puntos extremos. Para los fines de la Receta
Básica, sólo se necesita hacer tapping en uno de los puntos extremos para
equilibrar cualquier desequilibrio existente en el meridiano.
Estos puntos extremos se encuentran cerca de la superficie del cuerpo y por ende
son más fáciles de alcanzar que otros puntos a lo largo de los meridianos que
pueden encontrarse a mayor profundidad.
A continuación, se dan las instrucciones para localizar los puntos extremos de los
meridianos que son importantes para la Receta Básica. Tomados en conjunto y
haciéndolo en el orden presentado, configuran la Secuencia.
Lado del Ojo: Sobre el hueso rodeando la orilla externa del ojo. Este punto se
abrevia LO por Lado del Ojo.
Bajo el Ojo: Sobre el hueso bajo el ojo, aproximadamente a 2-3 cms. debajo de la
pupila. Este punto se abrevia BO por Bajo el Ojo.
Bajo la Nariz: En la zona pequeña entre la nariz y el labio superior. Este punto se
abrevia BN por Bajo la Nariz.
Bajo los Labios: A la mitad entre la punta de tu barbilla y tu labio inferior. Este
punto se abrevia BL por Bajo los Labios.
Clavícula: La intersección donde el esternón (hueso del pecho), la clavícula y la
primera costilla se encuentran. Colocar el dedo índice sobre el hueco en forma de
U en la parte alta del esternón (donde un hombre anudaría su corbata).
Se mueve hacia abajo en dirección del ombligo 2-3 cms y luego hacia la izquierda
(o la derecha) 3-5 cms. Este punto se abrevia CL, por Clavícula aun cuando no se
encuentra sobre la clavícula misma. Está en donde empieza la clavícula.
Bajo el Brazo: En el costado del cuerpo, en un punto a la altura del pezón (para los
hombres) o a la mitad de la tira del sostén (para las mujeres).
Las abreviaturas para estos puntos se resumen en el mismo orden en que son
presentados arriba.
CE = Inicio de la Ceja
BO = Bajo el Ojo
BN = Bajo la Nariz
CL = Clavícula
BB = Bajo el Brazo
Favor de notar que estos puntos de tapping van en forma descendente por el
cuerpo. Esto es, cada punto de tapping está debajo del anterior.
5. La Frase Recordatoria
Una vez memorizada, la Receta Básica puede ser aplicada para una cantidad casi
infinita de problemas físicos y emocionales, y proporciona alivio para la mayoría de
ellos.
Sin embargo, hay un concepto más que necesitamos desarrollar antes de poder
aplicar la Receta Básica a un problema dado. Se llama la Frase Recordatoria.
Cuando un lanzador de futbol americano (quarterback) lanza un pase, lo apunta
hacia un receptor en particular. No lanza simplemente la pelota en el aire y espera
que cualquiera la atrape. De la misma forma, la Receta Básica necesita ser
dirigida hacia un problema específico. De lo contrario, rebotará de un lado a otro
con muy poco o nulo efecto.
El miedo a las alturas no está presente, por ejemplo, mientras uno lee el periódico
dominical, y por tanto no estás enfocado en el problema.
A veces se utiliza una versión más corta de esta Frase Recordatoria. Podría
usarse, por ejemplo, “este miedo” o sólo “hablar en público” en lugar de la versión
un poco más larga mostrada anteriormente.
6. Comprobar resultados:
Si hubo mejoras, pero el problema sigue ahí, tomar el nuevo nivel de malestar en
la escala de intensidad de 0 a 10. Por ejemplo, el dolor de cabeza puede haber
pasado de un 9 a un 4, o tu enojo hacia un padre podría haber pasado de un 8 a
un 5. Hacer un seguimiento de los niveles de intensidad ayuda a mantener un
seguimiento del progreso.
Cuando EFT sólo produce un alivio parcial se necesitará hacer una o más rondas
adicionales.
Estas rondas adicionales tienen que ajustarse un poco para obtener mejores
resultados. He aquí el por qué.
Por favor, ten en cuenta las palabras remarcadas (todavía y algo) y cómo cambia
el enfoque de la afirmación hacia el resto del problema.
Resultará fácil hacer este ajuste. Comprobar las afirmaciones a continuación, que
reflejan los ajustes a las afirmaciones anteriormente mostradas.
“A pesar de que todavía tengo algo de este dolor de cabeza, me acepto profunda y
completamente.”
“A pesar de que todavía tengo algo de este enojo hacia mi padre, me acepto
profunda y completamente”
“A pesar de que todavía tengo algo de esta rigidez en el cuello, me acepto
profunda y completamente”
La Frase Recordatoria también se ajusta fácilmente. Sólo hay que poner la palabra
"restante" en la frase utilizada anteriormente.
"A pesar de que no tengo idea de por qué este bebé está en la posición
equivocada ..."
"Aunque (el padre del bebé) ha parecido distanciado..."
"Aunque no sé si debo hacer (este tipo de tratamiento que me ha sido ofrecido) ..."
Como podemos ver, la utilización de esta técnica es muy amplia tanto para
preparar emocionalmente a la madre antes, durante y post-parto.
Como nota de color, también se puede utilizar EFT con el Padre de la criatura o
acompañante, permitiendo de este modo que las energías de los participantes
sean armoniosas.
1. https://www.ensuelofirme.com/aliviar-dolor-parto/
2. https://www.ensuelofirme.com/parto-y-movimiento-las-mejores-posturas-
para-dar-luz
3. http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1713/1/TFG%20ArjonaLopez%2CAn
tonio.pdf
4. https://www.vix.com/es/imj/salud/5371/aromaterapia-durante-el-parto
5. http://matronaencasa.blogspot.com.co/2014/02/aromaterapia-en-el-
embarazo-y-el-parto.html
6. https://crianzaconapegonatural.blog/2016/01/07/cesarea-humanizada-o-
respetada/
7. http://eftmx.com/manual/EFTMiniManualEspa%C3%B1ol.pdf
8. http://www.eftargentina.com.ar/
9. http://eftmx.com/newsletter/pregnancy-childbirth-sp.html
10. https://www.aheft.com/
11. http://aliviocontapping.com/usando-eft-durante-y-despues-del-parto/
12. Embarazo y nacimiento eutonico. Metodo frida kaplan. Frida kaplan.
Ediciones b grupo z
13. De mujeres soberana de Yamila florecia setti.