Programa Seguimiento Académico

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
CARRERA MEDICINA
PROGRAMA DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES
PROMOCIÓN 61
1 de SEPTIEMBRE 2017 - 31 de AGOSTO 2018
PROGRAMA DE SEGUIMIENTO ACADÉMICO
OBJETIVO
Desarrollar habilidades y destrezas mediante la comprensión, interpretación y
preparación para la aplicación correcta de los procedimientos de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud del individuo,
su familia y la comunidad.
Analizar la realidad de prestación de servicio de salud en las instituciones y de ser
posible en las comunidades en donde esté desarrollando sus prácticas formativas,
proponiendo sugerencias que mejoren dicha realidad.
PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
La Programación Académica considera los siguientes elementos:
PERFIL DE EGRESO
El graduado de la Carrera de Medicina es un médico general capacitado en los

diferentes aspectos técnicos, científicos y sociales que le permitan realizar
correctamente los procedimientos de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de los problemas de salud del individuo, su familia y la comunidad.
Al concluir la carrera el graduado:
 Maneja adecuadamente una concepción humanística y científica.

 Utiliza un enfoque sistémico y el método científico en la solución de los
problemas de salud que se presentan en la práctica de su ejercicio
profesional.
 Evalúa aspectos relevantes en relación al estado de salud y de la calidad
de vida de la población, en la que se desempeña profesionalmente.
 Desarrolla los procesos, capacidades y cualidades de la personalidad que
le permiten enfrentarse con autonomía, creatividad, autorrealización y
criterio gerencial al desarrollo científico-técnico y a la prestación de
servicios en el seno de su equipo de trabajo.
1
 Utiliza el idioma inglés como segunda lengua para el desarrollo de su
ejercicio profesional.
 Demuestra disposición y destreza en su desempeño profesional, con el
propósito de lograr perfección en su actividad y la satisfacción que
representa garantizar la salud de las personas, las familias y la comunidad.
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE DEL NIVEL DEL CURSO DE INTERNADO
Realiza una investigación clínica adecuada con la obtención de la información en

la entrevista médica, el examen físico y el empleo de instrumentos
complementarios; el registro de la información, la confección de historias clínicas,
la integración sindrómica y la identificación de problemas de salud, ocasionadas
por los agentes causales conocidos y desconocidos; observa la conducta a seguir
como el plan terapéutico, la comunicación, el empleo de recursos, la evolución del
tratamiento oportuno de las patologías .
Selecciona técnicas quirúrgicas básicas para el diagnóstico y/o tratamiento de las
patologías pediátricas y de los adultos, en los procesos de rehabilitación del
individuo y familia, aplicando protocolo estandarizados en el marco regulatorio
legal que norman la actividad médica en el país.
Aplica con responsabilidad principios y valores bioéticos en el ejercicio profesional,
para la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.
Para el trabajo de graduación, diseña protocolos de investigación, mediante la
aplicación de métodos e instrumentos, que lleven a la formulación de
conclusiones, recomendaciones y propuestas de solución de los principales
problemas nacionales de salud.
Resultados de aprendizaje de Medicina Interna

Realiza una investigación clínica para la obtención de la información en la
entrevista médica, el examen físico y el empleo de instrumentos complementarios;
el registro de la información, la confección de historias clínicas, la integración
sindrómica y la identificación de problemas de salud ocasionadas por los agentes
causales conocidos y desconocidos; plantea la conducta a seguir como el plan
terapéutico al médico tratante cuando se lo solicita, observa la evolución de la
patología del paciente con el tratamiento.
Apoya sus decisiones en evidencias científicas
Muestra responsabilidad en una apropiada relación médico-paciente para
contribuir a mejorar la calidad de vida del individuo, la familia y la comunidad.
2
Resultados de aprendizaje de Cirugía
Realiza una investigación clínica al paciente con la obtención de la información
en la entrevista médica, el examen físico y el empleo de instrumentos
la integración sindrómica y la identificación de problemas de salud ocasionadas
por los agentes causales conocidos y desconocidos; plantea la conducta a seguir
como el plan terapéutico de las patologías quirúrgicas.
Participa en las cirugías programadas y de emergencia.
contribuir a los procesos de rehabilitación para mejorar la calidad de vida del
individuo, la familia y la comunidad.
Resultados de aprendizaje de Pediatría
la integración sindrómica y la identificación de problemas de salud ocasionadas
por los agentes causales conocidos y desconocidos; plantea la conducta a seguir
en las patologías pediátricas.
Resultados de aprendizaje de Gineco-Obstetricia.
la integración sindrómica y la identificación de problemas diagnósticos
ocasionadas por los agentes causales conocidos y desconocidos; plantea la
conducta a seguir como en las patologías gineco-obstétricas.
3
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE
Realiza una investigación de salud pública, referente a los problemas de salud y
enfermedad y los factores determinantes que los condiciona, a través del análisis
de la situación de salud y el empleo de instrumentos complementarios para poder
identificar los problemas de salud de la población y sus agentes causales.
Participa en los Programas y Proyectos de Atención Primaria en Salud

Interinstitucional.

LUGAR DE REALIZACIÓN DE LAS PRÁCTICAS

Para la realización de las prácticas de los internos, la Carrera de Medicina de la
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil (IES), tiene clara su
responsabilidad compartida con las Instituciones Hospitalarias, denominadas
Unidades Asistenciales Docentes (UAD) en donde realizan sus actividades
prácticas, con quienes se ha generado relaciones por experiencias exitosas como
con los Programas Internacionales, con convenios de Docencia-Servicio, que
favorezcan el desarrollo de las competencias profesionales que requiere el
estudiante interno, este vínculo permite desarrollar de forma armónica las
acciones del Programa Académico de las prácticas pre profesionales, con las
instituciones que prestan servicios de salud para cumplir con su función social, de
formación de talento humano y atención en salud a la comunidad.
Durante sus actividades prácticas el interno no tiene la responsabilidad total en el
cuidado del enfermo, su trabajo se realiza con:
Supervisión, asesoramiento, consejo de profesionales de mayor experiencia que

tiene la responsabilidad del enfermo en las labores asistenciales, especialmente
designados a las áreas de trabajo en donde desempeña el interno su labor,
quienes deberían tomar la responsabilidad final, despertando el interés del interno
por la resolución de problemas y la investigación clínica, que tiene como resultado
que el caso clínico que despierte su mayor interés en cada rotación deberá ser
presentado en el informe final.
4
En el internado el trabajo del estudiante-interno constituye un ejercicio de la
práctica médica supervisado por los instructores, que son los médicos de la UAD
designados a las áreas en donde desempeña su labor el interno, con el
seguimiento del docente tutor de la IES.
FECHAS DE LAS ROTACIÓNES
PRIMERA ROTACIÓN 1 SEPTIEMBRE 12 NOVIEMBRE 2017

SEGUNDA ROTACIÓN 13 NOVIEMBRE – 24 ENERO 2018
TERCERA ROTACIÓN 25 ENERO – 7 ABRIL 2018
CUARTA ROTACION 8 ABRIL 2018 – 19 DE JUNIO 2018
QUINTA ROTACION 20 JUNIO 2018 – 31 AGOSTO 2018
5
Nombre de la UAD HOSPITAL NAVAL.
Nivel Nivel II / con IV de complejidad
Dirección Avda. 25 JULIO, VIA PUERTO MARITIMO
Teléfono (04) 3729060.
Director Médico CAPITÁN DE FRAGATA PABLO HERRERA SALAZAR
Jefe de Docencia Dr. Edgar Rodríguez
Servicios Medicina Interna y especialidades

Cirugía y especialidades
Ginecología y Obstetricia
Pediatría y Neonatología.
Emergencia.
Terapia intensiva en relación a las especialidades.
Consulta Externa relacionadas con las especialidades.
Auxiliares de Diagnósticos: Anatomía Patológica, Laboratorio,
Diagnóstico por imágenes.
Terapia Física y Rehabilitación
CENTRO DE MEDICINA HIPERBARICA Y SUBACUÁTICA.
Número de cupos signados 30
Ciclos de Rotación Medicina Interna

Pediatría
Cirugía
Docentes/Tutores asignados Medicina Interna: Dr. Cristhian Guarderas Achi
por ciclo de rotación
Cirugía: Dr. Jorge Martínez Veloz
Ginecología y Obstetricia: Dr. Silvio Moya Cedillo
Pediatría: Dra. Aleyda Hurtado
Medicina Comunitaria: Dr. Eloy Mite
Coordinadora: Dr. Jorge Martínez Veloz
Tiene solicitud estudiantes No

internos para rotación
externa.
6
Nombre de la UAD Hospital Regional del IESS, TEODORO
MALDONADO CARBO.
Nivel III
Dirección Avenida 25 De Julio y Leonidas Ortega. Guayaquil
Teléfono (04) 243-0010 (04) 249-0666 informacion@htmc.gob.ec

Director Médico Dr.
Jefe de Docencia Dr. Alex Vivas
Ginecología y Obstetricia /Neonatología
Emergencia
Auxiliares de Diagnósticos: Anatomía Patológica,
Laboratorio, Diagnóstico por imágenes.
Cirugía
Docentes/Tutores asignados Medicina Interna: Dr. Jorge Coello
por ciclo de rotación Cirugía: Dr. Hugo Sánchez
Ginecología y Obstetricia: Dr. Vicente Yuen Chong y
Dra. Mariuxi López
Pediatría: Dra. Aracely Palacios
Medicina Comunitaria: Dr. Freddy Aveiga
Coordinadora: Dra. Luz Abarca.

Tiene solicitud estudiantes
externa.
7
Nombre de la UAD HOSPITAL IESS LOS CEIBOS
Nivel Nivel II / con IV de complejidad
Dirección
Av. Bombero
Teléfono (04)
Director Médico Dr. Fausto Heredia
Jefe de Docencia Dr. Galo Reyes
Ginecología y Obstetricia /Neonatología
Emergencia
Auxiliares de Diagnósticos: Anatomía Patológica,
Laboratorio, Diagnóstico por imágenes.
Cirugía
Pediatría
Medicina Comunitaria
Docentes/Tutores asignados Medicina Interna: Dra. Mayra Jiménez
por ciclo de rotación Cirugía: Dr. Eli Lucas
Ginecología y Obstetricia: Dra. Adela Torres
Pediatría: Dra. Nataly Baldeón
Medicina Comunitaria: Ana Avila
Coordinador: Dr. Eli Lucas .

Tiene solicitud estudiantes No tiene
externa.
8
ROTACIÓN DE MEDICINA COMUNITARIA
CENTRO PASCUALES MSP 6 PLAZAS (HOSPITAL NAVAL)

Director Dr. Eloy Mite
CENTRO DE ATENCIÓN 10 PLAZAS
PRIMARIA DEL HOSPITAL
TEODORO MALDONADO
IESS LOS CEIBOS 6
9
ROTACIONES DE PRÁCTICAS
Actividades Académicas de los internos
 Asistir y participar de las clases programadas en el Hospital Docente con

los Docente/tutores asignados.
 Asistir a la programación académica del Hospital Docente en donde
labora.
 Asistir y participar a las Sesiones Científica programadas por el
Docente/Tutor, Revisión de Casos, Sesiones Bibliográficas, Correlaciones
Clínico-Patológicas, Mesas redondas, Seminarios.
 Llenar la autoevaluación al terminar el ciclo de internado que está
realizando.
 Participar activamente en las reuniones extraordinarias, tales como
jornadas, Congresos y otras programadas por las autoridades del Hospital.
 Realizar el examen final de la rotación.
 Realizar las actividades asistenciales de acuerdo a la programación en la
rotación correspondiente.
 Participar activamente en la preparación del trabajo de graduación,
cumpliendo las fechas señaladas.
 Cumplir los reglamentos y normativas correspondientes del Hospital en
donde labora como interno, y de la Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil.
 Para ser promovido deberá tener una calificación mínima de 70 puntos.
RESPONSABILIDADES DE LOS DOCENTES TUTORES
1. Revisar y conocer el programa de la asignatura y todos los materiales necesarios para

el desarrollo de la práctica.
2. Propiciar una reunión con los responsables de cada programa/servicio para acordar
con cada uno de ellos las actividades que deben cumplir en cada programa cada interno.
3. Supervisar y asesorar a sus estudiantes durante la ejecución de las prácticas
4. Planear y Gestionar los apoyos necesarios para la realización de las actividades de los
internos.
5. Informar a los enlace sobre problemas que se susciten en la relación con el personal y
los servicios durante la práctica.
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6. Conocer y revisar con sus internos guías técnicas y cartillas nacionales de salud, para
orientar a los estudiantes en relación a las actividades a realizar en los servicios.
8. Solicitar y seleccionar información estadística epidemiológica que sea útil para la

realización de un estudio específico.
9. Supervisar estrechamente a los internos, vigilando: Asistencia y puntualidad.

La presentación e identificación de los internos (portar el uniforme y la credencial de la
UCSG.
RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS
1. Acudir al Centro de Atención asignada, con puntualidad, pulcritud, portando el uniforme

y la identificación correspondiente.
2. Guardar un comportamiento ético, respetuoso, disciplinado y digno en todas y
cada una de las actividades y servicios en que se les asigne, dentro y fuera del Centro de
Salud. En especial, tratar con respeto y dignidad a los usuarios de los servicios.
3. Permanecer en los servicios a los que se les asigne, observando cuidadosamente las
actividades que en ellos se llevan a cabo, participando, según el caso, en la realización de
acciones, de común acuerdo con y bajo la supervisión del personal responsable.
4. Revisar las guías técnicas nacionales de salud, para integrar su conocimiento de las
acciones preventivas por grupos de edad; así como los materiales necesarios para la
ejecución de su trabajo en las unidades: guías de observación y lineamientos para el
diario de campo.
5. Llevar un registro diario (bitácora, diario de campo) y guías de observación, de
las actividades realizadas en cada servicio al que se les asigne.
6. Elaborar los materiales educativos y de información específicos que se les
indique para la realización de actividades de educación y promoción en las salas
de espera del Centro de y con los grupos de ayuda mutua en coordinación con el
personal de trabajo social.
7. Integrar la información teórica metodológica necesaria para el estudio y
comprensión de los problemas de salud sobre los que van dirigidas las
intervenciones preventivas
8.Reportar a su profesor cualquier incidente negativo ocurrido en la práctica
Seguimiento de las Actividades Académicas:
Se planifica los temas de las sesiones científicas, en relación con la programación

y los casos que se presenten en las rotaciones asistenciales, se colocará en un
cuadro, el número de la semana, la fecha, el tema, las actividades que se
realizará para el tema, el nombre del estudiante-interno que participan, para que
sean registradas como referentes en los documentos respectivos, previas al
examen al final de la rotación, el mismo que constituirá la evaluación sumativa, la
cual se realizará sobre los contenidos tratados en las sesiones científicas.
11
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
INTERNADO ROTATORIO
FORMATO DE PLANIFICACIÓN DE SESIONES CIENTÍFICAS
Unidad Asistencial Docente:

Periodo evaluado del al
Rotación:
Conocimientos:
Sesiones Científicas:
Semana Fecha Tema Actividad Estudiante asignado
12
6
10
Actividades
1 Revisión de casos
2 Sesiones Bibliográficas
3 Correlaciones Clínico-
Patológicas
4 Mesas redondas
5 Seminarios
Poner en el formato el número de la actividad.
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CARRERA DE MEDICINA
INTERNADO ROTATORIO
FORMATO DE EVALUACIÓN CUANTITATIVA POR ESTUDIANTE DE SESIONES
CIENTÍFICAS

Rotación:
CONOCIMIENTOS
Revisión de Casos Nº
Sesiones Bibliográficas Nº
Correlaciones Clínico-Patológicas Nº
Visitas conjuntas Nº
Seminarios Nº
_____________________ ___________________
Docente Fecha
 El Docente Tutor deberá llenar un formato con cada una de las diferentes
modalidades de sesiones científicas que se pueden realizar, que servirá como
referente para la evaluación cuando tenga que llenar de cada estudiante-interno.
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Se realizarán evaluaciones parciales periódicas (formativas) dentro de las
actividades asistenciales que son reportadas en la supervisión del Docente Tutor,
por los profesionales que tiene la responsabilidad de atención al paciente en las
diferentes áreas por donde rota el interno, las mismas que son:
FORMATO DE EVALUACIÓN POR ESTUDIANTE

CARRERA DE MEDICINA
INTERNADO ROTATORIO
Rotación:
HABILIDADES Y DESTREZAS
ACTITUDES
PARA EJECUCIÓN DE PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS
Lista de procedimientos diagnósticos y terapéuticos a evaluar:
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA /EMERGENCIA
APS
SISTEMA DE TRIAJE DE MANCHESTER
El sistema de priorización de urgencias hospitalarias
CARDIOLOGIA
Toma de pulsos periféricos

Resucitación cardiorespiratoria
Realiza electrocardiograma
Lectura de presión venosa central
Intubación traqueal
Desfibrilación de emergencia
Colocación de vía venosa periférica
Auscultación cardiaca
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ENDOCRINOLOGIA
Manejo de plumas de inyección de insulina, técnicas de inyección y conservación

Cálculo del indice Homma (resistencia insulínica)
Fondo de ojo
Evaluación nutricional
Uso de gráficos percentilares de peso, talla, velocidad de crecimiento
Uso de glucometros comerciales
Cálculo del IMC
Antropometría en las distintas edades: Peso talla, perímetro abdominal, segmentos
GASTROENTEROLOGIA
Interpretación de pruebas de función hepatica

Asistencia a realización de punción de líquido ascítico
Tacto rectal
Colocación de sonda nasogástrica
Realizar maniobras semiológicas abdominales
HEMATOLOGIA
Toma de muestra para hemocultivo

Interpretación de hemograma completo
Obtención de frotis de sangre periférica
Asistencia a obtención de biopsia de médula ósea
NEFROLOGIA
Interpretación de pruebas de función renal

Colocación de Sonda Foley
Interpretación de examen físico quimico de orina
NEUROLOGIA
Mini mental test

Escala de Patterson de evaluación de conducta suicida
Examen semiológico completo de sistema nervioso central y periférico
Evaluación de escala de Glasgow
NEUMOLOGIA
Interpretación de Rx ´standard de tórax

Isopado faringeo
Resucitación cardiorrespira toria
Intubación traqueal
Inhalación y nebulizaciones
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CIRUGÍA
CIRUGIA GENERAL
Técnicas de sutura
Protocolo operatorio
Preparación del campo operatorio
Manejo y retiro de drenajes
Inyecciones subcutáneas, intramuscular e intravenosa
Indicaciones postoperatorias
Drenajes de abscesos superficiales
Curación de heridas
Colocación de sonda vesical
Colocación de sonda nasogástrica
Canalización de vías periféricas
Ayudantía quirúrgica: Asepsia y Antisepsia
Asistencia en la monitorización e inducción anestésica
OFTALMOLOGIA
Tensión ocular palpatoria
Reflejos pupilares
Oftalmoscopia directa
Instilación de colirios Extracción de pestañas
Examen de visión en niños y adultos
OTORRINOLARINGOLOGIA
Laringoscopia indirecta
Extracción de cuerpo extaño nasal
Extracción de cuerpo extraño de oido
TRAUMATOLOGIA
Vendaje e inmovilizaciones
Tracción de partes blandas
UROLOGIA
Tacto prostático
Colocación de sonda Foley
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GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
Control periódico del embarazo, inmunizaciones

Diagnóstico clínico , biológico inmunológico y ecográfico de la gestación
Monitorización fetal
Evaluación periparto maniobras de Leopold
Control médico de la gestación de bajo riesgo
Atención de parto normal
GINECOLOGIA
Exploración genital y de la mama en la mujer
Toma de Papanicolau
Examen ginecologico, especuloscopia y tacto bimanual
Examen de flujo vaginal
Urgencia Ginecológicos
Manejo de hemorragia
PEDIATRÍA
PEDIATRIA
Historia clínica pediátrica completa

Identificación de enfermedades infecciosas más frecuentes en la infancia
Interpretación de exámenes de laboratorio: Hemograma completo, examen físico químico
de orina y coproparasitario de heces
Nutrición del recién nacido, lactante y del niño
Esquema de vacunación
Toma de signos vitales
Toma de muestra para screening metabólico del recién nacido
Toma de medidas antropométricas
Resucitación cardio respiratoria
Recepción y atención inicial del recién nacido al nacimiento
Reanimación neonatal
Maniobra de Heimlich
Colocación de vía venosa periferica
Cateterismo vesical
Las áreas asistenciales en donde se evalúa la ejecución de procedimientos diagnósticos y

tratamientos son:
 Guardias/Emergencia
 Hospitalización
 Consulta Externa
 Quirófano
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Que deben ser registradas en estos documentos respectivos, de la siguiente
manera:
FORMATO 3
CICLO DE INTERNADO ROTATIVO

NOMBRE DE INTERNO/A:
Fecha de Inicio:
Fecha de Finalización:
AREA DE ROTACIÓN: ……………………………
Habilidades y destrezas
INFORME DE LOS MÉDICOS CON FUNCIONES TUTORIALES
ACTIVIDADES Regular Bueno Muy bueno Excelente
TRABAJO DE SALA
Acompaña a los médicos en la visita a los pacientes y en
la evolución y acciones pertinentes e individualizadas a
cada caso.
HISTORIA CLINICA
 Elabora la historia clínica adecuadamente.
 Elaboración de epicrisis, (cierre de historia
clínica).
 Realización de resúmenes u otros documentos
de la historia clínica, (referencias, contra-
referencias, autorización a los diferentes
procedimientos, certificados médicos,
interconsultas, transferencias, etc.)
INTERPRETACIÓN DE EXÁMENES DE LABORATORIO
USO DE TERMINOLOGÍA MÉDICA

FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
EJECUCIÓN SUPERVISADA DE PROCEDIMIENTOS

DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS.
_____________________
Docente Fecha: ______
19
Logo de la institución
FORMATO 4
CICLO DE INTERNADO ROTATIVO

NOMBRE DE INTERNO/A:
Fecha de Inicio:
Fecha de Finalización:
AREA DE ROTACIÓN: ……………………………
Actitudes
INFORME DE LOS MÉDICOS CON FUNCIONES TUTORIALES

Asistencias y puntualidad
Presentación personal
Relaciones interpersonales
Mantiene el respeto por sus compañeros, docentes,
familiares de los pacientes y comunidad hospitalaria.
Trato al enfermo
Tiene respeto por la persona enferma
Interés a las actividades del grupo

Sabe integrarse en el trabajo en equipo.
Responsabilidad
Cumple con todas la indicaciones que permite el trabajo
de sala asignado para cada paciente.
Honestidad
Sabe reconocer las propias limitaciones
Disciplina
Respeta de las normas institucionales
Auto superación
Desarrolla técnicas de auto-aprendizaje
_____________________ ___________________
Docente
Fecha: ______________________
20
Logo de la institución
CERTIFICADO
FORMATO 5
La Jefatura de Docencia del Hospital …………………………………de la Ciudad de

Guayaquil, certifica una vez revisados los archivos correspondientes, que el estudiante
_______________________________________________, del pregrado de la Carrera de
Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil, cumplió con las actividades propias del Internado Rotativo durante el período
comprendido desde el ___________________ hasta el _______________________,
laborando un total de ____ horas mensuales, con nivel de
desempeño__________________.
____________________
Jefe de Docencia
Fecha: _______________________
ESTE FORMATO LO DEBE ENTREGAR CUANDO SE TERMINE LAS ROTACIONES, ES UNO SOLO DEL
HOSPITAL BASE EN DONDE SE DESARROLLÓ EL CURSO DE INTERNADO.
21
MEDICINA COMUNITARIA
JUSTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA
El curso de internado como último año de estudios de la Carrera, cuya finalidad es la de
desarrollar en el estudiante las destrezas propias de la profesión y el sentido de res-
ponsabilidad en el manejo y la atención del paciente, para los estudios de medicina, ésta
se corresponde con la práctica asistencial, práctica que debe realizarse a nivel de Centros
de Salud, complementándose con la enseñanza mediante simulación.
En la práctica se considera de que los estudiantes se incorporen a los equipos básicos de

trabajo en cada uno de los servicios, la consultoría y la práctica en el terreno de la
atención primaria en Salud, son los elementos fundamentales a considerar para que los
estudiantes desarrollen un nivel de desempeño profesional adecuado mediante la
integración y sistematización de los contenidos, esta práctica debe estar íntimamente
relacionada con la investigación de cada uno de los casos de atención, pues la calidad
con la que se desarrolle la práctica en Salud Pública, determinara la calidad en el
proceso de formación.
La medicina comunitaria es parte del futuro inmediato de nuestros graduados, en la

prestación de sus servicios, como parte del equipo integral de salud encargado de
asegurar el buen vivir de nuestra comunidad.
OBJETO DE ESTUDIO DE LA ASIGNATURA

El manejo de los factores sociales, psicológicos, económicos y ambientales del proceso
salud-enfermedad, para tomar decisiones adecuadas con la participación activa de los
integrantes de la comunidad.
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE

Realiza una investigación de salud pública, referente a los problemas de salud y
enfermedad y los factores determinantes que los condiciona, a través del análisis
de la situación de salud y el empleo de instrumentos complementarios para poder
identificar los problemas de salud de la población y sus agentes causales.
Participa en los Programas y Proyectos de Atención Primaria en Salud

Interinstitucional.

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Rotación en Medicina Comunitaria.
Rotación Clínica obligatoria en los Centros de Salud.
Esta rotación obligatoria consiste en una estancia clínica de un mes en un Centro

de Salud.
El alumno tiene la oportunidad de conocer en profundidad la Medicina de Familia

en el ámbito de la Atención Primaria (AP), mediante una aproximación al trabajo
diario de los Médicos de Familia, así como al trabajo de los diferentes
profesionales de los Equipos de Atención Primaria (EAP): enfermeras, matronas,
trabajadores sociales, etc
Objetivos
• Captar la peculiaridad del trabajo del Médico de Familia en contraste con el

trabajo en el Hospital.
• Participar en la atención de los problemas de salud más frecuentes en el nivel de
Atención Primaria.
• Conocer las características del Equipo de Atención Primaria, el papel del Médico
de Familia en dicho Equipo y su relación con la Atención Especializada.
• Participar en la aplicación de medidas preventivas.
• Resaltar la importancia de la relación médico - paciente y respetar la libertad del
paciente en el cumplimiento de tratamientos y en la modificación de sus hábitos.
Actividades
• Elaboración de historias clínicas informatizadas.

• Realizar la orientación del trabajo con enfoque familiar y orientado por
problemas.
• Participar en la cumplimentación de otros registros
• Participar en la utilización de sistemas informáticos.
• Elaborar partes de interconsulta.
• Participar en las actividades en consulta, en domicilio, atención a urgencias, etc.
• Participar en los diferentes tipos de consulta
• Participar con el tutor en la decisión de petición de pruebas complementarias y
en la derivación a otros especialistas.
• Participar en la asistencia a los pacientes con los integrantes del equipo médico,
enfermero, trabajador social, etc.
• Participar con el tutor y con el enfermero en la realización de actividades
preventivas y de promoción de la salud.
• Participar en consultas de atención y seguimiento del niño sano.
• Participar en actividades protocolizadas, programas de salud y cartera de
servicios.
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Organización: Estructura de la rotación
Asignación del Centro de Salud: el primer día de rotación de cada periodo, se hará
la presentación de la rotación y se comunicará la asignación de plazas.
Cada estudiante es asignado a un Médico de Familia del Centro, que actúa como
Tutor.
Presentación de un Caso Clínico: el último día de la rotación todos los estudiantes

que estén rotando en Centros de Salud, asistirán a una reunión en la Facultad,
donde expondrán un caso clínico, elegido de acuerdo con su Tutor, de entre los
pacientes que haya visto durante la rotación.
La asistencia a este seminario final es obligatoria.
Evaluación
Al finalizar la rotación cada estudiante será evaluado de 0 a 10 por su tutor, de una

forma cualitativa, en base a cinco parámetros:
Asistencias y puntualidad
Presentación personal
Mantiene el respeto por sus compañeros, docentes, familiares de los pacientes y comunidad hospitalaria.
Trato al enfermo

Responsabilidad
Cumple con todas la indicaciones que permite el trabajo de sala asignado para cada paciente.
Honestidad
Disciplina
Auto superación
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UNIDAD I: SALUD PÚBLICA Y SALUD COMUNITARIA MEDICINA COMUNITARIA
MODELO DE ATENCIÒN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E
INTERCULTURAL MSP
Objetivo: Conocer la estrategia de integración de acciones preventivas en las etapas

del ciclo de vida, establecidas por el sistema nacional de salud.
ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS DEL MSP
TAMIZAJE NEONATAL
NUTRICIÓN (PEA, PIM, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL, BARES ESCOLARES, ETC)
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (HIPERTENSIÓN ARTERIAL,
DIABETES MELLITUS, DISLIPIDEMIAS, OBESIDAD)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
AIEPI (ATENCIÓN INTEGRAL ENFERMEDADES DE LA INFANCIA)
NORMAS DEL PAI
SALUD MENTAL
TUBERCULOSIS
VIH-SIDA
MUERTE MATERNA
ADULTO MAYOR
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Programas del Ministerio de Salud Pública
 Programa de Control de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI)

 Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI
 Estrategia Nacional de Salud Pública para VIH/Sida-ITS
 Encuesta nacional de salud y nutrición – ENSANUT
 Atención integral por ciclos de vida
 Detección e intervención temprana de los transtornos del desarrollo
 Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el Ecuador
 Disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos – DAIA
 Programa Nacional de Sangre
ACTIVIDADES:
Visita de presentación y conocimiento a la unidad

Organizar y discutir las actividades prácticas.
Un reporte individual de las actividades realizadas diariamente
Un resumen semanal que lo debe firmar Docente Tutor del ciclo en donde asiste.
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FICHA DE REPORTE DIARIO INTERNO
Fecha de Actividad
CONCEPTO
Revisa o entrega Cartilla de Salud, citas médica y guía para
el cuidado de la salud
Mide peso y talla
Evalúa estado nutricional
Asiste a la vacunación de acuerdo al esquema.
Capacita en la técnica del cepillado dental
Evaluación de agudeza visual
Registra las acciones realizadas.
Realiza charlas para preservar la salud
Cita para la nueva consulta
Detecta hipertensión
Promueve métodos anticonceptivos
Registra cartilla de salud de paciente
Detecta diabetes mellitus
Realiza levantamiento de información del área de trabajo
Nombre del estudiante:

Observaciones:……………………………………………………………………………..
Firma de Tutor: ………………………………………..
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UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
INTERNADO ROTATIVO
CICLO DE MEDICINA COMUNITARIA
FICHA DE REPORTE DIARIO INTERNO
CENTRO DE SALUD #.............
Fecha de Actividad
CONCEPTO
Revisa o entrega Cartilla de Salud, citas médica y
guía para el cuidado de la salud
Mide peso y talla
Asiste a la vacunación de acuerdo al esquema.
Capacita en la técnica del cepillado dental
Evaluación de agudeza visual
Registra las acciones realizadas.
Realiza charlas para preservar la salud
Cita para la nueva consulta
Detecta hipertensión
Promueve métodos anticonceptivos
Registra cartilla de salud de paciente
Detecta diabetes mellitus
Realiza levantamiento de información del área de

trabajo
Nombre del estudiante:
Observaciones:……………………………………………………………………………..
Firma de Tutor: ………………………………………..
27
PROCESO DE EVALUACIÓN
Para este proceso la carrera de medicina cuenta con un formato:
1.- En la calificación de los conocimientos, se evaluará lo siguiente:
a) Sesiones Científicas:
Revisión de Casos,
Sesiones Bibliográficas
Correlaciones Clínico-Patológicas
Mesas redondas
Seminarios
Tiene una valoración del 20% de la calificación. En cada Institución se

debe reportar el número de referencias que se pueden realizar de cada sesión
científica, para que el docente de UCSG pueda evaluar.
b) El Examen al final de la rotación, que se realizará sobre lo tratado en

las sesiones científicas el docente de la UCSG.
Tiene una valoración del 20% de la calificación.
2.- La calificación de Habilidades y destrezas, se establece de la siguiente

manera:
Durante las actividades asistenciales, actividad reportada a los docentes

de la UCSG. (La guardia es una actividad asistencial)
Tiene una valoración del 50% de la calificación
3.- La calificación de actitudes, se establece de la siguiente manera:
Durante las actividades asistenciales, reportada a los docentes de la UCSG.

(La guardia es una actividad asistencial)
Tiene una valoración del 10% de la calificación
28
FORMATO DE EVALUACIÓN SUMATIVA CUANTITATIVA POR ESTUDIANTE

CARRERA DE MEDICINA
INTERNADO ROTATORIO
Rotación:
Nombre del Conocimientos Habilidad Actitud Calificación

Alumno es y es de la
Destreza Rotación
s (e+g+i)
Fa Fac Factor Facto
conocimiento
En números
ct tox x 0.5 rx 0.1
científicas
sesiones
En letras
Examen
Total de
or 0.2
x
0.
2
Total de las calificaciones serán sobre 10 puntos
Conocimientos Habilidades y destrezas Actitudes

1.- Examen teórico – práctico 1.- Trabajo de Sala 1.- Asistencias y puntualidad
2.- Sesiones científicas 2.- Historia clínica 2.- Presentación personal
Revisión de casos 3.- Interpretación de exámenes 3.- Relaciones interpersonales
Sesiones bibliográficas de laboratorio 4.- Trato al enfermo
Mesa redonda Seminarios 4.- Uso de terminología Médica 5.- Interés a las actividades del grupo
5.- Formulación de diagnósticos 6.- Responsabilidad
6.- Ejecución supervisada de 7.- Honestidad
procedimientos diagnósticos 8.- Disciplina
terapéuticos 9.- Auto superación
Docente/Tutor Coordinador Hospitalario
29
Para la evaluación se considera:
CONOCIMIENTOS:
AREA DE ROTACIÓN: …………………………….
CONOCIMIENTOS
Revisión de Casos Nº 12
Sesiones Bibliográficas Nº
Correlaciones Clínico-Patológicas Nº
Visitas Conjunta Nº
Seminarios Nº
 Debe por lo menos tener una revisión de casos semanal por doce semanas
 Debe por lo menos presentar una revisión bibliográfica en la rotación.
 Debe por lo menos presentar una correlación clínico-patológica en la rotación.
 Debe participar en visitas conjuntas por lo menos una en la semana durante la
rotación.
 Debe por lo menos presentar un Seminario en la rotación
EVALUACIÓN SOBRE 10 PUNTOS, SE MULTIPLICA POR 0,2.
EXAMEN 10 2
PRESENTACION/CASOS 10 2
VALOR MAXIMO CONOCIMIENTOS: 4 PUNTOS.
30
Para considerar en la evaluación cualitativa:
INFORME DE LOS DOCENTES TUTORES (Información de supervisión)
Habilidades y destrezas:
ACTIVIDADES 10 5
ASISTENCIALES

TRABAJO DE SALA
Acompaña a los médicos en la visita a los
pacientes y en la evolución y acciones 7 8 9 10
pertinentes e individualizadas a cada
caso.
HISTORIA CLINICA
 Elabora la historia clínica
adecuadamente.
 Elaboración de epicrisis, (cierre de
historia clínica).
 Realización de resúmenes u otros 7 8 9 10
documentos de la historia clínica,
(referencias, contra-referencias,
autorización a los diferentes
procedimientos, certificados
médicos, interconsultas,
transferencias, etc.)
INTERPRETACIÓN DE EXÁMENES DE
7 8 9 10
LABORATORIO
USO DE TERMINOLOGÍA MÉDICA 7 8 9 10
FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS 7 8 9 10
EJECUCIÓN SUPERVISADA DE
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y 7 8 9 10
TERAPÉUTICOS.
El docente no se limita a transmitir los conocimientos incluidos en el plan de estudio, sino que trabaja para fomentar
actitudes y valores positivos en cada estudiante, tiene que apoyar al estudiante/interno en la solución de los problemas que
se plantean en el desarrollo de sus prácticas, por ello recibe el reporte de la actividad asistencial y la registra, forma parte
de su proceso formativo.
Se coloca una cruz o un visto en cada cuadrícula según corresponda.
Trabajo en Sala: 10 equivale a 2 punto.

Historia Clinica: 10 equivale a 2 puntos
Interpretación de exámenes de laboratorio: 10 equivale a 1 punto.
Uso de terminología médica: 10 equivale a 1 punto.
Formulación de diagnóstico: 10 equivale a 2 punto.
Ejecución supervisada de procedimientos diagnósticos y terapéuticos: 10 equivale a 2 puntos.
31
Si las actividades del estudiantes no aplican a comportamiento regular, bueno, muy bueno o excelente, porque es
un comportamiento no adecuado coloca una raya horizontal, esto equivale a 0 (cero)
INFORME DE LOS DOCENTES TUTORES: (Información de supervisión)
ACTITUDES
OTRAS ACTIVIDADES 10 1
ASISTENCIALES
Muy
ACTIVIDADES Regular Bueno Excelente
bueno
Asistencias y puntualidad 7 8 9 10
Presentación personal 7 8 9 10
Mantiene el respeto por sus
7 8 9 10
compañeros, docentes, familiares de los
pacientes y comunidad hospitalaria.
Trato al enfermo
7 8 9 10
7 8 9 10
Responsabilidad
Cumple con todas la indicaciones que
7 8 9 10
permite el trabajo de sala asignado para
cada paciente.
Honestidad
7 8 9 10
Disciplina
7 8 9 10
Auto superación
7 8 9 10
El docente no se limita a transmitir los conocimientos incluidos en el plan de estudio, sino que trabaja para fomentar
actitudes y valores positivos en cada estudiante, tiene que apoyar al estudiante/interno en la solución de los problemas que
se plantean en el desarrollo de sus prácticas, por ello recibe el reporte de la actividad asistencial y la registra, forma parte
de su proceso formativo.
Se coloca una cruz o un visto en cada cuadrícula según corresponda.
Asistencias y puntualidad: 10 puntos equivale 1 punto

Presentación personal: 10 puntos equivale 1 punto
Relaciones interpersonales: 10 puntos equivale 1 punto
Trato al enfermo: 10 puntos equivale 1 punto
Interés a las actividades del grupo: 10 puntos equivale 1 punto
Responsabilidad: 10 puntos equivale 2 puntos
Honestidad: 10 puntos equivale 1 punto
Disciplina: 10 puntos equivale 1 punto
Auto superación: 10 puntos equivale 1 punto
Si las actividades del estudiantes no aplican a comportamiento regular, bueno, muy bueno o excelente, porque es
un comportamiento no adecuado coloca una raya horizontal, esto equivale a 0 (cero)
32
Proceso de Autoevaluación del estudiante:
Con la finalidad realizar un análisis para mejorar los procesos que se requiera en
las UAD, se ha diseñado un documento con lista de competencias que el
estudiante se autoevalúa en tres niveles, que va desde el menor complejidad al
de mayor complejidad así:
 Vió hacer
 Le permitieron hacer con ayuda
 Podría hacerlo solo.
En anexos se encuentra el formato para la evaluación.
Para complementar el análisis del proceso evaluativo, el estudiante debe entregar

un informe final de su curso de internado, en donde de cada ciclo de rotación
colocará el caso que considere más destacado, por su complejidad, porque le
permitió aprender más, por tratarse de un caso raro en la patología ecuatoriana,
con sus respectivas conclusiones y recomendaciones.
Debe adjuntar la evidencia de la práctica comunitaria.
EVALUACIÓN DEL PROCESO
Al final del ciclo de internado, con los documentos de la promoción 54, de deberá
realizar la evaluación de todo el proceso.
33
FORMATOS DE AUTOEVALUACIÓN
ROTACIÓN DE MEDICINA INTERNA
FICHA DE LAS ACTIVIDADES
TAREAS Vió Le Podría

hacer permitieron hacerlo
hacer con solo.
ayuda
Confeccionar historia clínica
Realizar examen físico y mental completo
Evaluar signos vitales
Presentar adecuadamente a los pacientes hospitalizados al
médico tratante, en la visita conjunta, en las presentaciones
de los casos.
Formular hipótesis diagnósticas iniciales
Plantear diagnósticos diferenciales
Seleccionar, indicar e interpretar los métodos diagnósticos
Hacer electrocardiograma
Indicar tratamientos correspondientes
Hacer seguimiento clínico a los pacientes internados
Indicar estudios complementarios
Interpretar y jerarquizar los datos para reformular hipótesis
diagnósticas
Realizar intubación nasogástrica
Realizar canalizaciones venosas
Aplicar inyecciones subcutáneas e intramusculares
Tomar muestras para cultivos
Hacer punción de líquido ascítico
Hacer punción de líquido pleural
Hacer punción lumbar
Extraer sangre venosa
Extraer sangre arterial
Realizar cateterismo vesical
Indicar derivación a la especialidad que corresponda
Traslado de pacientes con normas correspondientes
Gestionó solución a los problemas de los pacientes
planteados en la hospitalización y/o consulta
Elaborar epicrisis (cierre de historia clínica)
Respetar normas de bioéticas
Llenar los certificados de defunción
Solicitar autopsia médica o clínica.
34
ROTACIÓN DE CIRUGÍA

hacer con solo.
ayuda
Realizar examen físico y mental completo
Evaluar signos vitales
de los casos.
diagnósticas
Identificar neumotórax y derrame pleural en una placa de
torax
Realizar un plan de hidratación parenteral
Lavado y vestido para permanecer en quirófano
Realizar intubación nasogástrica
Realizar canalizaciones venosas
Realizar curaciones y suturas de heridas simple
Tomar muestras para cultivos
Hacer punción de líquido ascítico
Hacer toracocentesis y aspitación de líquido pleural continua
Hacer punción lumbar
Extraer sangre venosa
Extraer sangre arterial
Realizar cateterismo vesical
35
ROTACIÓN DE GINECO-OBSTETRICIA

hacer con solo.
ayuda
Confeccionar historia clínica completa
Realización del diagnóstico de embarazo
Asistencia de un parto eutósico
Realizar maniobras de Leopold
de los casos.
Tacto vaginal
Especuloscopia y toma de PAP
Diagnóstico de situación fetal
Medición de peso y talla
Diagnóstico de presentación fetal
Detección de latidos fetales con diferentes métodos
Detección de contracciones uterinas
Control de embarazo normal
Medición de altura uterina
Interpretación de valores de presión arterial en la
embarazada y puerpera.
Indicaciones de cesáreas
Examen de mama
Interpretación de mamografía
Interpretación de ecografías
Realización de colposcopia
Colocación del DIU
Indicación de métodos anticonceptivos
Toma de flujo para cultivos
Control de climaterio
Manejo del Virus Papiloma humano
Manejo de carcinoma de cérvix y mama
Tratamiento posmenopausia
36
ROTACIÓN DE PEDIATRÍA

hacer con solo.
ayuda
Realizar examen físico completo
Realizar Test de Apgar
Realizar las medidas a tomar en la sala de recepción de un
recién nacido normal
Calcular la edad gestacional del recién nacido
Utilizar criterios de internación en las distintas edades
Fondo de ojo
Otoscopia y rinoscopia
Indicar tratamientos correspondientes
Medición de peso y talla de lactantes, niños y adolescentes
Lavados de manos antes y después de cada paciente
diagnósticas
Indicar lactancia materna conociendo las diferentes técnicas
a utilizar
Calendario de inmunizaciones, indicaciones y control
Evaluación nutricional
Diagnóstico de desnutrición aguda
Diagnóstico de desnutrición crónica
Reconoce las indicaciones precisas de las leches de
sustitución
Indicar preparación de un biberón
Reconoce los distintos alimentos y los tiempos para
recibirlos en menores de un año de edad.
Realiza control del niño sano con supervisión
Realiza HC del paciente ambulatorio
Indicar pautas de prevención de accidentes en el hogar
Conoce norma de atención de trauma pre-hospitalaria y
realiza curaciones y suturas de heridas simples.
37
ROTACIÓN MEDICINA COMUNITARIA

hacer con solo.
ayuda
Participación en programa de vigilancia epidemiológica:
Tareas:
Participación en programa de tamizaje neonatal:

Tareas:
Participación en programa de nutrición (pea, pim, estilos de vida

saludable, evaluación del estado nutricional, bares escolares, etc)
Tareas:
Participación en programa de enfermedades crónicas no

transmisibles (hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias,
obesidad)
Tareas:
Participación en programa de AEIPI (atención integral

enfermedades de la infancia)
Tareas:
Participación en programa de normas del PAI

Tareas:
Participación en programa de salud mental

Tareas:
Participación en programa de tuberculosis

Tareas:
Participación en programa de vih-sida

Tareas:
Participación en programa de adulto mayor
Tareas:
Participación en programa de muerte materna y

violencia intrafamiliar
Tareas.
38
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 REGLAMENTO INTERNO Y NORMATIVOS

 REGLAMENTO DE INTERNADO
 INSTRUCTIVO DE INTERNADO
39

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PRIMERA ROTACIÓN 1 SEPTIEMBRE 12 NOVIEMBRE 2017

Nivel Nivel II / con IV de complejidad

Dirección Avda. 25 JULIO, VIA PUERTO MARITIMO

Teléfono (04) 3729060.

Director Médico CAPITÁN DE FRAGATA PABLO HERRERA SALAZAR

Jefe de Docencia Dr. Edgar Rodríguez

Servicios Medicina Interna y especialidades

Ciclos de Rotación Medicina Interna

Ginecología y Obstetricia: Dr. Silvio Moya Cedillo

Pediatría: Dra. Aleyda Hurtado

Medicina Comunitaria: Dr. Eloy Mite

Coordinadora: Dr. Jorge Martínez Veloz

Tiene solicitud estudiantes No

Teléfono (04) 243-0010 (04) 249-0666 informacion@htmc.gob.ec

Coordinadora: Dra. Luz Abarca.

Coordinador: Dr. Eli Lucas .

CENTRO PASCUALES MSP 6 PLAZAS (HOSPITAL NAVAL)

Actividades Académicas de los internos

 Asistir y participar de las clases programadas en el Hospital Docente con

RESPONSABILIDADES DE LOS DOCENTES TUTORES

1. Revisar y conocer el programa de la asignatura y todos los materiales necesarios para

3. Supervisar y asesorar a sus estudiantes durante la ejecución de las prácticas

8. Solicitar y seleccionar información estadística epidemiológica que sea útil para la

9. Supervisar estrechamente a los internos, vigilando: Asistencia y puntualidad.

RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS

1. Acudir al Centro de Atención asignada, con puntualidad, pulcritud, portando el uniforme

Seguimiento de las Actividades Académicas:

Se planifica los temas de las sesiones científicas, en relación con la programación

Unidad Asistencial Docente:

Semana Fecha Tema Actividad Estudiante asignado

Unidad Asistencial Docente:

FORMATO DE EVALUACIÓN POR ESTUDIANTE

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Lista de procedimientos diagnósticos y terapéuticos a evaluar:

MEDICINA INTERNA /EMERGENCIA

Toma de pulsos periféricos

Manejo de plumas de inyección de insulina, técnicas de inyección y conservación

Interpretación de pruebas de función hepatica

Toma de muestra para hemocultivo

Interpretación de pruebas de función renal

Mini mental test

Interpretación de Rx ´standard de tórax

Control periódico del embarazo, inmunizaciones

Historia clínica pediátrica completa

Las áreas asistenciales en donde se evalúa la ejecución de procedimientos diagnósticos y

CICLO DE INTERNADO ROTATIVO

AREA DE ROTACIÓN: ……………………………