La causa más común de aborto espontáneo es la muerte del feto debida a

malformaciones genéticas o congénitas que hacen inviable su desarrollo. También

está frecuentemente relacionado con anomalías del aparato reproductor de la
mujer, como cuello uterino incompetente.

Otras causas posibles de aborto espontáneo son:

El aborto espontáneo es la pérdida de un feto durante el embarazo por causas
naturales.

El feto no llega a alcanzar las 20 semanas de embarazo.

Las causas de los abortos espontáneos a menudo son desconocidas.

En la mayoría de los casos las causas no están relacionadas con la madre.

El riesgo de aborto espontáneo aumenta en las mujeres mayores de 35 años.

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren cuando un embarazo no está
desarrollándose de forma normal: en general, no hay nada que una mujer o su
médico puedan hacer para impedirlo.

Anomalidades genéticas en el feto

 Es el factor más importante y representan hasta el 70% de los abortos
espontáneos del primer trimestre.
 Aparecen anomalías cromosómicas en el óvulo o en el espermatozoide.
 Las anomalías cromosómicas son mas frecuentes en las mujeres mayores
de 35 años de edad.
 Para evitar futuros abortos se recomienda practicar una prueba de sangre
llamada cariotipo para comprobar la existencia o no de alteraciones
cromosómicas.

Anomalías en el útero
 Son las responsables de entre el 15 y el 30% de los abortos espontáneos
repetidos.
 El aborto puede ocurrir en el primero o en el segundo trimestre de
embarazo.
 Las causas son los úteros demasiado pequeños o cuya forma es anormal, o
que se encuentran divididos en forma parcial o completa.
 Las cirugías previas a nivel del útero también pueden ser las responsables.

Causas hormonales
 Cuando las glándulas endocrinas segregan una cantidad excesiva o
insuficiente de ciertas hormonas, aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
 Se cree que los bajos niveles de progesterona, que es fundamental durante
la primera etapa del embarazo, provocan entre el 15 y el 60 por ciento de
las pérdidas que ocurren antes de la semana 10 del embarazo.
 La diabetes y los problemas de la glándula tiroides.
Enfermedades inmunológicas
 Algunas mujeres fabrican autoanticuerpos o anticuerpos contra sus propias
células que atacan sus propios tejidos.
 Algunos tipos particulares de autoanticuerpos provocan coágulos de sangre
que pueden obstruir los vasos sanguíneos de la placenta.

Infecciones del conducto genital

 Si se diagnostica una infección, la pareja debe recibir tratamiento con
antibióticos antes de intentar otro embarazo.

Productos o solventes industriales

 La exposición a algunos productos que se utilizan en la industria, por parte
de la mujer embarazada o de su compañero, puede a veces provocar
también abortos espontáneos.

El estilo de vida de la madre

 Las mujeres que toman dos o más bebidas alcohólicas por día duplican el
riesgo de tener un aborto.
 Las fumadoras tienen un riesgo entre 20 y 80% mayor.
 En algunos estudios se nombra también al café (3 o más tazas al dia)
aunque no está ciantificamente demostrado.

La amniocentesis
 La amniocentesis es un análisis para detectar defectos genéticos en el feto.
 Este examen representa un riesgo de aborto espontáneo de 0,5% a 1%.
Se estima que aproximadamente la mitad de los óvulos fecundados mueren y son
expulsados de manera espontánea, generalmente antes de que la mujer advierta
que está embarazada. Además, entre un 15 y un 20% de las mujeres que tienen
conocimiento de su embarazo aborta de forma espontánea, la mayoría en el
transcurso de las primeras siete semanas del embarazo.
El riesgo de sufrir un aborto espontáneo aumenta cuando la mujer tiene más de 35
años, o si ha tenido abortos de este tipo con anterioridad (si se trata de tres o más
abortos espontáneos consecutivos se considera aborto recurrente).
Cuando se produce un aborto espontáneo, es conveniente examinar el tejido
expulsado para determinar si se trataba de un feto o una mola hidatiforme, así
como comprobar si aún queda algún tejido fetal en el interior del útero.
Si el tejido del embarazo no se expulsa totalmente de forma natural, es necesario
realizar un seguimiento de la paciente durante un tiempo, y es posible que se
precise cirugía (legrado), o administración de medicamentos, para eliminar los
restos.
Tras el aborto, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal en unas
cuantas semanas.

Complicaciones de un aborto espontáneo

Los abortos completos no suelen dejar secuelas, salvo el impacto psicológico que
supone para la pareja.
Síntomas
Los posibles síntomas de un aborto espontáneo pueden incluir:
 Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo cólico
 Material tisular o en forma de coágulos que sale de la vagina
 Sangrado vaginal con o sin cólicos abdominales
Pruebas y exámenes
Durante un examen pélvico, su proveedor puede observar que su cuello uterino se
ha abierto (dilatado) o adelgazado (borramiento del cuello uterino).
Se puede hacer un ultrasonido vaginal o abdominal para verificar el desarrollo del
bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de su sangrado.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes de sangre:
 Tipo de sangre (si usted tiene un tipo de sangre Rh-negativo, requeriría un
tratamiento con inmunoglobulina Rh).
 Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar cuánta sangre se ha
perdido.
 GCH (cualitativa) para confirmar el embarazo.
 GCH (cuantitativa) que se hace con intervalos de algunos días o semanas.
 Conteo de glóbulos blancos (GB) y fórmula leucocitaria para descartar
infección.

Tratamiento
En el caso de presentarse el aborto espontáneo, el tejido que sale por la vagina
debe ser examinado. Esto se hace para determinar si era placenta normal o una
mola hidatiforme (un crecimiento raro que se forma dentro del útero en el inicio del
embarazo). Igualmente, es importante averiguar si aún queda algún tejido fetal
dentro del útero. Si usted ha expulsado tejido, pregúntele a su proveedor si el
tejido debe ser enviado para pruebas genéticas. Esto puede ser útil para
determinar si hay una causa tratable del aborto espontáneo.

Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, usted puede
necesitar quedar bajo una vigilancia cuidadosa hasta 2 semanas. Es posible que
se necesite cirugía (dilatación y legrado, D y C) o medicamentos para eliminar los
contenidos restantes de su útero.

Después del tratamiento, las mujeres generalmente reanudan su ciclo menstrual

normal al cabo de 4 a 6 semanas. Cualquier sangrado vaginal posterior debe ser
vigilado cuidadosamente. A menudo, es posible quedar embarazada
inmediatamente. Se sugiere que usted espere un ciclo menstrual normal antes de
tratar de quedar embarazada de nuevo.

Posibles complicaciones
En pocas ocasiones, se observan complicaciones de un aborto espontáneo.
Un aborto séptico puede ocurrir si cualquier tejido de la placenta o el feto
permanece en el útero después del aborto espontáneo. Los síntomas de una
infección incluyen fiebre, sangrado vaginal que no para, cólicos y un flujo vaginal
fétido. Las infecciones pueden ser serias y requerir atención médica inmediata.
Las mujeres que pierden a un bebé después de las 20 semanas de embarazo
reciben atención médica diferente. Esto se denomina parto prematuro o muerte
fetal. Se requiere atención médica inmediata.

Después de un aborto espontáneo, las mujeres y sus parejas pueden sentirse

tristes. Esto es normal. Si los sentimientos de tristeza no desaparecen o
empeoran, consulte con la familia y los amigos, así como con el proveedor.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al proveedor si usted:
 Presenta sangrado vaginal con o sin cólicos durante el embarazo.
 Está embarazada y observa material tisular o con apariencia de coágulo
que sale de su vagina. Recoja el material y llévelo a su proveedor para que
lo analice.

Prevención
La atención prenatal pronta y completa es la mejor prevención para las
complicaciones del embarazo, tales como el aborto espontáneo.
Los abortos espontáneos que son causados por enfermedades sistémicas se
pueden prevenir detectando y tratando la enfermedad antes de quedar
embarazada.

Igualmente, es menos probable que se presenten abortos espontáneos si usted

evita cosas que sean dañinas para su embarazo. Estas incluyen los rayos X, las
drogas recreativas, el alcohol, la alta ingesta de cafeína y las enfermedades
infecciosas.
Cuando el cuerpo de la madre tiene dificultades para mantener un embarazo, se
pueden presentar signos como sangrado vaginal leve. Esto significa que hay un
riesgo de un aborto espontáneo. Pero eso no significa que definitivamente vaya a
ocurrir uno. Una mujer embarazada que desarrolla cualquier signo o síntoma de
amenaza de aborto debe buscar a su perinatólogo al instante.

Tomar vitaminas prenatales y suplementos de ácido fólico antes de embarazarse

puede disminuir grandemente las probabilidades de un aborto espontáneo y
ciertos defectos de nacimiento.
Prevención de un aborto espontáneo

Para la prevención de un aborto espontáneo hay que tener en cuenta los

siguientes puntos:

 Muchos de los abortos espontáneos que son causados por enfermedades

maternas (diabetes, lupus, síndrome antifosfolípido), podrían prevenirse por
medio de la detección temprana (antes de la concepción) y el tratamiento
de la enfermedad de origen.
 La disminución de los riesgos de aborto espontáneo se ha atribuido al
cuidado prenatal temprano completo y al evitar la exposición a las
amenazas ambientales (como los rayos X y las enfermedades infecciosas).
Por ello, si crees que puedes estar embarazada, o en caso de duda,
consulta con tu médico, antes de someterte a un control de rayos X, o ante
cualquier síntoma de infección o enfermedad.
 Muchos de los defectos congénitos se han atribuido al defecto de ácido
fólico, por lo que su administración de forma preventiva, previa y en las
primeras fases del embarazo, pueden contribuir a la disminución de dichos
defectos.

Prevención del aborto inducido

Para la prevención del aborto inducido conviene destacar los siguientes hechos a
tener en cuenta:

 Procurar el acceso a la atención de salud reproductiva y a una amplia gama

de métodos anticonceptivos modernos (incluyendo la anticoncepción de
emergencia, métodos que pueden prevenir el embarazo no deseado en los
primeros días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección)
se salva la vida de muchas mujeres al reducirse el número de embarazos
no deseados y la posible necesidad de un aborto inducido.
 Aun cuando la anticoncepción está al alcance, algunas mujeres quedarán
embarazadas sin desearlo y algunas de ellas buscarán poner fin al
embarazo. En lugares donde el aborto es legal, deberían estar disponibles
los servicios de aborto seguros.
 En todos los casos, cada mujer debería tener acceso al cuidado y
tratamiento de las complicaciones del aborto, junto con orientación
psicológica antes y después del mismo, y anticoncepción para evitar que se
repitan los abortos.
Alternativas del aborto inducido
El tipo del procedimiento del aborto inducido utilizado en una terminación electiva
del embarazo está determinado ante todo por la etapa del embarazo de la mujer.
Durante el primer trimestre, tiene usualmente la opción de tener un procedimiento
médico del aborto o un procedimiento quirúrgico del aborto. Antes de considerar
las opciones, está recomendado que obtiene una ecografía para determinar si el
embarazo es viable (uterino, embarazo no ectópico ) y para la datación exacta del
embarazo.

El Aborto Inducido: ¿Qué Procedimientos del aborto están utilizado durante

el primer trimestre?

En más casos, usted tendrá que elegir entre los procedimientos médicos o
quirúrgicos de aborto durante el primer trimestre. Los abortos médicos son
disponibles solamente hasta nueve semanas de la gestación.

Los tipos del aborto realizado durante el primer semestre son:

 Metotrexato y Misoprostol: un procedimiento de aborto médico utilizado

para las primeras siete semanas de embarazo. Este medicamento es una
combinación no utilizado comúnmente en los Estados Unidos con la
disponibilidad de mifepristona, que funciona de manera más efectiva para
este uso.
 Mifepristona y Misoprostol: un procedimiento de aborto médico utilizado
para las primeras siete a nueve semanas del embarazo. Se puede referido
como ru486, la píldora del aborto y Mifeprex (mifepristona).
 La aspiración manual endouterina (AMEU): un procedimiento utilizado ya
en 3 -12 semanas desde el último período. Está considerado menos
invasiva con sólo una anestesia local que se utiliza en la cerviz.
 Aspiración: un procedimiento de aborto quirúrgico utilizado para
interrumpir el embarazo hasta 16 semanas desde el último período.
También se puede referido como aspiración legrado, la dilatación y curetaje
(D y C) o aspiración por vacío.

¿Qué Procedimientos del Aborto se Realizan Durante el Segundo Trimestre?

Los procedimientos del aborto con medicamentos no son una opcion durante el
segundo trimestre.

Los tres tipos de procedimientos del aborto realizado durante el segundo

trimestre son:

 Dilatación y curetaje (D y C): un procedimiento quirúrgico del aborto

utilizada para interrumpir un embarazo hasta las 16 semanas de la
 gestación. Está referido también como aspiración legrado o la aspiración
por vacío.
 Dilatación y Evacuación (D y E): un procedimiento quirúrgico del aborto
utilizado para interrumpir un embarazo después de 16 semanas de la
gestación.
 Aborto por inducción: un procedimiento quirúrgico realizado raramente
donde el agua salada, urea, o cloruro de potasio se inyecta en el saco
amniótico; se insertan las prostaglandinas en la vagina y se inyecta
oxitocina por vía intravenosa.

¿Qué Procedimientos del Aborto se Realizan Durante el Tercer Trimestre?

Tercer trimestre o abortos tardíos no son legales en un número de los estados

sino en situaciones médicas ciertas. El plazo a que se refiere como finales término
se basa a menudo en cuando un bebé se considera “viable” (es decir, capaz de
sobrevivir fuera del útero). Sin embargo, el punto de la “viabilidad” es una zona
gris en muchas comunidades médicas. La mayoría de las comunidades médicas
establecen 24 semanas de gestación, la última parte del segundo trimestre, ya que
el tiempo más temprano de viabilidad. Por lo tanto, la disponibilidad de cualquier
procedimiento utilizado en el tercer trimestre se basa en las leyes de aquel estado.

Los procedimientos los que se pueden hacer en el tercer trimestre incluyen:

 Aborto por inducción: un procedimiento quirúrgico realizado raramente

donde el agua salada, urea, o cloruro de potasio se inyecta en el saco
amniótico; se insertan las prostaglandinas en la vagina y se inyecta
oxitocina por vía intravenosa.
 Dilatación y Extracción: un procedimiento de aborto quirúrgico utilizado
para interrumpir un embarazo después de 21 semanas de gestación. Este
procedimiento también se conoce como D y X, o D y X intacto, intrauterina
craneal descompresión y aborto por nacimiento parcial. * Este
procedimiento está considerado ilegal en los EE.UU. según al Partial
Birth Abortion Ban Act of 1995*