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    Sindrome Centrales Vestibulares PDF

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    Este documento describe tres síndromes vestibulares centrales: 1) Síndrome de la línea media de la fosa posterior, que se caracteriza por nistagmo espontáneo, posicional y alteraciones en la prueba calórica debido a daño en la segunda neurona vestibular; 2) Síndrome del ángulo ponto-cerebeloso, causado por tumores que comprometen el nervio auditivo en esta región; 3) Síndrome cerebeloso, con signos cerebelosos como ataxia y alteraciones del tono, sin afectación del

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    Sindrome centrales vestibulares

    Alteraciones centrales:
    Según el lugar de la lesión podemos encontrar
     Sínd. De la línea mediade la fosa posterior
     Sínd. Del ángulo pontocerebeloso
     Sínd. Cerebeloso

    1. Sínd. De la línea mediade la fosa posterior


    Se caracteriza por presentar una alteración en la segunda neurona vestibular
     Neurona vestíbulo oculomotora, Es conocida como la neurona del nistagmo

    Signos característicos
     Nistagmo espontaneo
     Nistagmo posicional
     Alt. Prueba calórica
     Audición normal

    Corresponde a alteraciones ocurridas en la línea media de la fosa


    posterior, del tronco cerebral

    Causas
     Traumaticas  Sec. A enfermedades
     Inflamatorias  desmielinizantes
     Vasculares  tumores
     Degenerativas

    Daño en la neurona vestíbulo ocular


    Encargada de unir los núcleos vestibulares con los oculares (III, IV, VI par)
    Nistagmo central

    Audición es normal, No obstante Si debido a las Distintas patologías se encuentra daño Se


    descubriría Por el deterioro tonal o pruebas especiales de procesamiento y Logoaudiometría

    NISTAGMO ESPONTANEO
    MÁS COMÚN 70% DIRECCIÓN HORIZONTALES, DURACIÓN AL ELIMINAR
    CENTRAL UNI, BI PERO CON MAYOR MAYOR QUE LA FIJACIÓN,
    O % LOS CON OJOS
    MULTIDIRECCIO VERTICALES PERIFÉRICOS, CERRADOS O
    NAL MAS DE TRES EN LA NOCHE
    SEMANAS O DESAPARECE
    PERMANENTE
    Nistagmo de rebote
     Cuando se hace mirar hacia un lado aparece un nistagmo espontaneo hacia el mismo lado,
    cuando se vuelve la mira al frente aparece un nistagmo hacia el lado contrario que se llevo
    en un comienzo
    Nistagmo Nistagmo Nistagmo Disociación Nistagmo
    posicional postcalórico pervertido cocleo-vestibular disociado

    Sin latencia Disritmia (alterancia de Es un nistagmo vertical Es cuando hay El Ng es mucho más
    sacudidas amplias y que aparece en la parálisis vestibular marcado en el ojo
    pequeñas) prueba calórica bilateral y audición abductor
    normal.
    No fatigable

    Hiperexcitabilidad
    Persistente vestibular (duración
    mayor a 3 minutos)

    2. Sind. Del ángulo ponto cerebeloso


    Se caracteriza por dañoen el VIII parQue en su trayecto ocupa la región del ángulo ponto cerebeloso
    Paresia cocleo- vestibular

    El nervio auditivo tiene una longitud de 2,5cm, 2 cm corresponden al trayecto en el conducto


    auditivo interno y 1 cm al ángulo ponto-cerebeloso
    Se generan

    Generalmente por tumores Muy poco comunes * 6% de losintracraneales, Estos comprometen lo


    nervio

    Sind. Cerebeloso
    Presencia de signos cerebelos, Siempre que el trayecto del VIII par se encuentre libre
    Alteraciones del tono que van a repercutir en el equilibrio estático y dinámico { Presencia de
    ataxia}

    Alteraciones del tono Holmes-steward


    Alteraciones Unilaterales generalmente Principalmente de los miembros

     Dismetría  Disdiadococinecia
     Disinergia  Temblor
    No se observan

     alteraciones del VIII par Tampoco alteraciones vestibulares centrales Más bien
    características propias de un compromiso cerebeloso

     Disritmia
     Hiperexcitabilidad vestibular
     Nistagmo de rebote
     Aleteo ocular
     Aleteo ocular

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