Editado en Miami www.dental-tribune.com No. 4 2017 Vol.

14

MAESTROS DE LA ODONTOLOGIA / DR. EDUARDO CECCOTTI

«Aprecio la capacidad y
la honestidad científica»

El Dr. Ceccotti, gran aficionado a la pesca, con

un “Tigre del Paraná” pescado en Corrientes.

Clínicas singulares Becas Dental Tribune Líderes de la industria

Dr. Nando Velarde Postgrado en Ortodoncia Vernon Grimberg

GUIA PARA CONFECCION DIGITAL DE PROTESIS ESTETICA Y FUNCIONAL/1

El Dr. Jadad con su hija pequeña Samia, en el Zoológico de Barranquilla, a donde va todos los fines de semana desde hace cinco años.
2 Consejos del maestro DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DENTAL TRIBUNE
El periódico dental del mundo
Ionómeros de alta viscosidad
y técnica laminar
www.dental-tribune.com
Publicado por Dental Tribune International

DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition Por Jorge Uribe Echevarría*
Director General
Javier Martínez de Pisón y Leonardo J. Uribe Echevarría**
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos
Tel.: +1-305 633-8951 * Profesor emérito de la Universidad Nacional de
Graphic Designer
Córdoba (Argentina), es uno de los principales
Javier Moreno investigadores de Latinoamérica.
Marketing y Ventas
Javier Martínez de Pisón
** Especialista en Prótesis Fija e Implantes
j.depison@dental-tribune.com

L
COLABORACIONES a adhesión de los cementos de ionómero de vidrio de alta
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director. viscosidad (CIVAV) a la estructura dental permite una me-
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente
nor eliminación de dentina sana o desmineralizada, remi-
a los odontólogos latinoamericanos y a los profe- neralizándola y ofreciendo un sellado dentinopulpar eficiente y
sionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. biocompatible.
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El club de estudios online de Dental Tribu- El material bioactivo EQUIA Fil (GC oclusión, utiliza dos biomateriales
ne, avalado con créditos de la ADA-CERP, le Corporation, Japón) es una solución restauradores directos para obtener
ofrece cursos de educación continua de alta para las restauraciones estéticas di- el máximo beneficio físico, biológico
calidad. Inscríbase gratuitamente en www. Figura 1. EQUIA Fil, color A3, en cápsu-
rectas de aplicación en bloque de y estético de las propiedades de cada
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y consulte nuestro calendario. ± 4.0mm (bulk fill), en preparacio- material. Un CIVAV biocompatible y
vity Conditioner.
nes cavitarias pequeñas, medianas con elevada liberación de fluoruro es
DT International y grandes, no expuestas a un estrés
oclusal intenso (Figura 1).
empleado para sellar dentina y pos-
teriormente es cubierto en las áreas
Licensing by Dental Tribune International
superficiales con una resina com-
Group Editor: Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com Sin embargo, en los casos clínicos puesta de alta densidad.
Tel.: +44 161 223 1830 donde prevalecen fenómenos abra-
Clinical Editor Magda Wojtkiewicz sivos por topes de oclusión intensos Así, la técnica laminar simplificada
Nathalie Schüller
Online Editor/ Social Media Claudia Duschek con el antagonista (OCA, Oclusal consiste en restaurar una prepa-
Editors Kristin Hübner Contact Area) y en mínima propor- ración cavitaria mediana o grande
Yvonne Bachmann
Assistant Editor Julia Michel
ción en las zonas no expuestas a una con un CIVAV, y la aplicación inme- Figura 2. Esquema del modelo de pre-
Managing Editor Marc Chalupsky fricción directa (CFA, Contact Free diatamente después en los puntos paración cavitaria estandarizado para
Junior PR Editor Brendan Day Area), se debe cubrir el CIVAV con de alto estrés oclusal de una resina restaurar por técnica sandwich.
Julia Maciejek
Copy Editors Hans Motschmann una capa de 1.0, 1.5 o 2.0mm de re- compuesta de alta densidad con car-
Sabrina Raaff sina compuesta nanohíbrida de alta ga inorgánica nanoparticulada como
densidad para evitar su desgaste, lo GC Solare X (GC Corporation) (Figu-
Publisher/President/CEO Torsten Oemus
Chief Financial Officer Dan Wunderlich que habitualmente se denomina téc- ra 2).
Chief Technology Officer Serban Veres nica laminar o sandwich simplifica-
Business Development Mgr. Claudia Salwiczek
da. La topología tridimensional de esta
Project Manager Online Tom Carvalho
Jr. Project Manager Online Hannes Kuschick
técnica fue evaluada determinando
E-Learning Manager Lars Hoffmann El concepto de técnica sandwich fue la interface de adhesión de los ce-
Education Director Christiane Ferret sugerido por McLean JW (1985) y mentos de ionómero de vidrio con el
Event Serv./Project Mgr. Sarah Schubert
Marketing Services Nadine Dehmel es de gran utilidad en los casos de adhesivo autoacondicionante y con
Sales Services Nicole Andrä preparaciones cavitarias medianas, la resina compuesta de alta densidad Figura 3. Interface adhesiva entre EQUIA
Accounting Services Anja Maywald grandes y extensas, expuestas a pun- de restauración, mediante micros-
Karen Hamatschek Fil con el sistema adhesivo G-Bond y la
Manuela Hunger tos de elevado riesgo oclusal. copía confocal láser de barrido por resina compuesta de alta densidad nano-
Media Sales Managers reflexión CLSM OLS 3D LEXT4000 híbrida Solare X.
Antje Kahnt (International)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Esta tecnología tenía como objetivo (Olympus, Japón) y por LAMARX
Hélène Carpentier (Western Europe) disminuir el factor C de configura- (Universidad Nacional de Córdoba)
Maria Kaiser (North America) ción cavitaria y estaría directamente (Figuras 3, 4).
Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International) relacionada con la profundidad y ex-
Peter Witteczek (Asia Pacific) tensión de la preparación cavitaria. Mi opinión: La interface de adhe-
Weridiana Mageswki (Latin America) En preparaciones grandes, el agre- sión química y de unión microme-
Executive Producer Gernot Meyer gado de un cemento de ionómero de cánica, sin hiatos o fisuras entre la
Advertising Disposition Marius Mezger vidrio en el piso cavitario disminui- superficie acondicionada con ácido
Dental Tribune International ría el volumen de resina compuesta fosfórico de los CIVAV con el siste-
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany y por ende la contracción de polime- ma adhesivo y la resina compuesta
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
rización. de alta densidad nanoparticulada,
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com Figura 4. Interface adhesiva entre EQUIA
posibilita la utilización de la técnica
Dental Tribune Asia Pacific Ltd. La técnica laminar simplificada usa- laminar simplificada en los casos clí- Fil con el sistema adhesivo G-Bond y la resi-
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, da exclusivamente para los topes de nicos que así lo requieran. na compuesta de alta densidad nanohíbri-
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Sin embargo, la editorial no es responsable por
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productos, declaraciones de los anunciantes,
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das por los colaboradores no reflejan necesa-
riamente las de Dental Tribune International.
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Exitos & Fracasos 3

¿Conferencias científicas o recetas de cocina?

ferencistas para que les den «recetas car que lo que está de moda no es
Por Enrique Jadad Bechara de cocina», es decir, los pasos para necesariamente lo mejor. Basados
Especialista en Rehabilitación Oral, manejar materiales de manera fácil en la evidencia, debemos romper
investigador, conferencista con práctica y para aplicar estos conceptos de in- con los paradigmas que han distor-
mediato en sus consultas. Lo triste sionado la práctica odontológica de
privada en Barranquilla (Colombia) es que muchos de estos profesores todos nuestros países.
Contacto: ejadad@gmail.com presentan materiales o técnicas que
no tienen validez científica, soporte La principal responsabilidad de un
bibliográfico o investigaciones se- conferencista es entregar informa-
rias. Este es el momento en que me ción veraz a los asistentes a sus plá-

D
esde hace algún tiempo, recibimos toneladas de información hago la pregunta, ¿a quién le debo ticas. Esta información debe estar
de la industria dental, las universidades, los congresos, pro- creer? Esta es la pregunta que los soportada por evidencia científica
fesores, conferencistas y de los mismos odontólogos. El re- asistentes a congresos o cursos se y aplicación clínica que pueda ser
sultado es que todo se vuelve confuso y en la mayoría de los casos deben hacer antes de implementar emulada. Sin embargo, cada vez es
no sabemos qué camino debemos tomar para encontrar la verdad o estas «enseñanzas» en sus pacien- más frecuente que se lancen mate-
al menos las bases científicas que nos guíen por el camino correcto. tes. riales o equipos al mercado sin te-
ner estudios con el soporte suficien-
He tenido la fortuna de visitar mu- Quienes nos movemos en el mundo te para ser llevados a la consulta y,
chos países como conferencista e Otra gran enseñanza es que los de los congresos debemos tener las más crítico aún, a las bocas de los
investigador. Como no solamente odontólogos acuden a ver a los con- bases necesarias para poder expli- pacientes.
asisto dictar cursos sino que voy a
también escuchar a otros, he teni-
do presenciado las conferencias de
cientos de profesores que compar-
ten sus hallazgos, investigaciones y
trabajo clínico. Muchos han apoya-
do mis criterios y manejan concep-
tos similares; otros, por el contrario,
El as para su clínica
basan su ejercicio de manera total-
mente opuesta, que es lo que me
motiva a escribir estas líneas.
Grandio ®
Durante los 26 años que llevo reco- SO ++++
rriendo cientos de congresos, uni-
++
versidades y simposios, he tenido el
placer de vivir estos eventos desde
varios panoramas diferentes: como
asistente, como conferencista y
como organizador. Esto me permite
opinar con un criterio sólido y com-
partir mis experiencias para que las
futuras generaciones puedan lograr
mejores resultados. Contenid
o de rell
eno
Resiste 89 % en
No puedo dejar de compartir una ncia a la
flexión +
peso
Módulo 187 MP
experiencia negativa que viví hace de elasti
cidad + a
Dureza 16.650
tres meses cuando me encontraba superfici
al
MPa
+
en el Greater New York Dental Mee- Resiste
ncia a la
211 MH
V +
compre
sión 4
ting dictando una conferencia sobre Contrac 39 MPa
ción del
volumen +
«Aclaramientos dentales racionales» 1,6 % en
vol. +
y en el auditorio se encontraba una
colega de origen colombiano que
se dispuso a refutar todo lo que yo
le quería transmitir a los asistentes.
Esta colega interpelaba cada concep-
to que yo expresaba cada cinco mi-
nutos con un comentario negativo.

Esta vivencia me dejó varias ense-

ñanzas y me llevó a meditar sobre
la situación actual de nuestra profe-
sión.
COMO EL DIENTE
La primera es que vamos a los con-
gresos a aprender, a conocer de
• Excelentes propiedades físicas
primera mano el estado de las in-
vestigaciones y los adelantos de la • Para las más altas exigencias en los dientes anteriores y posteriores
industria. Sin embargo, he vivido • Para resultados similares al diente – una opacidad natural
amargas experiencias, ya que una con solo un color
gran mayoría de conferencistas se • Probado clínicamente: un 100 % de restauraciones
presentan con el apoyo de casas co- intactas en el estudio a largo plazo También
merciales que los obligan a expre-
sar conceptos sesgados. Quiero pen-
disponible en Flow
sar que, tal vez, el haber asistido en y Heavy Flow
el pasado a conferencias netamente
comerciales, haya motivado a la co-
lega que estuvo en mi conferencia
de Nueva York a actuar de esta ma-
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nera agresiva y desagradable.

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 4 Tecnología DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Lanzan el nuevo sistema El Waterlase Express se exhibió por pri-

mera vez en el congreso Chicago Mid-
yoría de los dentistas del mundo, muchos
de los cuales han esperado para integrar

láser de BIOLASE
winter Meeting, y en el Salón Dental In- a sus prácticas nuestras soluciones láser
ternacional de Colonia (IDS). para todo tipo de tejidos».

B
El sistema fue diseñado tras extensas in- Las características clave del sistema son
IOLASE, líder mundial en láser dental, anunció que su vestigaciones cualitativas y cuantitativas las siguientes.
nuevo sistema láser para todo tipo de tejidos, llamado Wa- realizadas por un equipo de dentistas
terlase Express, ha sido aprobado para su distribución co- de todo el mundo. Según BIOLASE, el Fácilidad de uso y aprendizaje
mercial por la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA) Waterlase Express representa el nuevo • Interfaz familiar en modelo tablet que
de Estados Unidos. fundamento de la estrategia de la com- facilita aprender a usarlo rápidamente
El producto ya está a la venta en EE UU, ciente adición a la línea de láseres pañía para expandir en gran medida el • Animaciones clínicas de alta calidad
así como en algunos mercados inter- Waterlase tipo Er,Cr:YSGG, y la uso de láser para todo tipo de tejidos en para cada procedimiento
nacionales de Europa, Oriente Medio y quinta generación de dispositivos odontología. • Presets de procedimiento fáciles de
Asia. para todo tipo de tejidos con la lon- usar, con un simple control de ajuste de
gitud de onda más ampliamente uti- «Estamos muy emocionados de lanzar corte
El Waterlase Express es la más re- lizada. el Waterlase Express, nuestro sistema • Flujos de trabajo clínicos intuitivos con
Waterlase de próxima generación, dise- una amplia biblioteca de 80 procedi-
Foto: Business Wire

ñado para una operación fácil e intuitiva, mientos

con aprendizaje integrado y portabilidad. • Protocolos paso a paso para guiar pro-
Creemos que la interfaz del Express es al cedimientos de láser en periodoncia e
láser lo que el iPhone de Apple era al te- implantes
léfono móvil», manifestó Harold C. Flynn • Guía completa de procedimientos pe-
Jr., Presidente y CEO de BIOLASE. diátricos y dientes primarios.

«El Waterlase Express permitirá una Avances tecnológicos

penetración (de mercado) significati- • Versión compacta y miniaturizada del
vamente mayor y la adopción del láser motor patentado Waterlase Er,Cr:YSGG
odontológico para todo tipo de tejidos en • Diseño contra-ángulo que mejora el
todo el mundo. El nuevo modelo ofrece acceso intraoral clásico
todo el valor de la tecnología Waterla- • Software, centro de aprendizaje, sopor-
se, pero tiene un cuarto del tamaño, un te de contenido y diagnósticos basados
tercio del peso y casi la mitad del precio en la nube
de venta al por menor de nuestro siste-
ma Waterlase iPlus, líder en el mercado. Recursos
Creemos que Express es el láser dental • Waterlase Express: www.biolase.com/
El nuevo Waterlase Express es un láser pequeño, fácil de usar y asequible. que finalmente está listo para la gran ma- waterlaseexpress.

Unidades Dentsply

Foto: Dentsply Sirona

Sirona para universidad
ecuatoriana
L
a Universidad Central del Ecuador ha sido equipada con 49 uni-
dades dentales INTEGO Dentsply Sirona, lo que la convierte en
la primera institución educativa en América Latina que recibe
los equipos de la compañía.
Dentsply Sirona, el mayor fabricante de Dentsply Sirona.
de productos odontológicos del mundo,
ayuda mediante sus servicios integrales «Cuando empezamos a planear el pro-
de consultoría a universidades y clínicas yecto, nuestro objetivo era integrar las
dentales a diseñar e instalar espacios de últimas tecnologías en nuestra facultad
capacitación y tratamiento, brindando a para asegurar la mejor formación posi-
los futuros dentistas la oportunidad de ble para los futuros profesionales de la Los estudiantes de UCE ya están utilizando las nuevas unidades INTEGO.
aprender utilizando las últimas tecno- odontología», agregó la doctora Blanca
logías. Real, decana de la facultad de odontolo- dad durante la formación posterior para jar de forma óptima con los nuevos si-
gía de la universidad. garantizar el mejor servicio posible. La llones.
«Estamos muy contentos de asumir el ceremonia de apertura fue seguida por
reto de ofrecer a la universidad nue- El proyecto fue apoyado por el equipo una sesión de entrenamiento de tres Unas 500 universidades, clínicas y hos-
vas posibilidades y de poder realizarlo de Dentsply Sirona en Ecuador. Des- días. Los profesores y los estudiantes pitales han sido equipadas con produc-
conjuntamente. La instalación de las 49 pués de una intensa consulta y planifi- tuvieron la oportunidad de participar tos Dentsply Sirona, incluyendo institu-
unidades dentales INTEGO fue un gran cación, la instalación comenzó en sep- en la demostración del producto por los ciones educativas de Austria, Australia,
éxito», manifestó Jörg Vogel, Vicepresi- tiembre pasado. El equipo de Dentsply expertos de la unidad de tratamiento de Alemania, Holanda, Arabia Saudita y
dente de Ventas de Soluciones Clínicas Sirona trabajó también con la universi- Dentsply Sirona para empezar a traba- Estados Unidos.
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Exitos y Fracasos 5

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stability, and
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facilitate soft tissue threads for crestal
maintenance bone preservation

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6 Tecnología DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Material de obturación
completa la gama
de Admira Fusion
E
l material de obturación de ORMOCER® nanohíbrido Ad-
mira Fusion ofrece la única «Pure Silicate Technology»
para realizar restauraciones directas en calidad cerámica.
Los productos Admira Fusion han Admira Fusion o con un composite
marcado el camino en el merca- para dientes posteriores o universal
do como «cerámicas de relleno». El a base de metacrilatos. El resultado

Cumbre Mundial de
material de obturación universal es tanto un tratamiento estable como
condensable Admira Fusion, el ma- estético.
terial «bulk-fill» Admira Fusion x-tra

Láser 2017 en Cancún

y el Admira Fusion Flow fluido ya se Admira Fusion x-base es un material
han establecido hace tiempo. Ahora, «bulk-fill» con cualidades superiores
la versión «bulk-fill» fluida, Admira al promedio. El uso de la innovadora

E
Fusion x-base completa dicha gama: tecnología ORMOCER® nanohíbrida
l Instituto Mundial de Láser ha convocado por segundo año
rápido, seguro y de base cerámica. lo convierte en un material base flui-
consecutivo a de los máximos exponentes del mundo en
Este producto se puede aplicar en do único que se basa completamen-
láser dental a esta cumbre internacional, que tendrá lugar
incrementos de hasta 4 mm en solo te (tanto la matriz de resina como
en un entorno paradisiaco.
un paso sin tener que aplicarlo en los cuerpos de relleno) en óxido de
La Cumbre Mundial de Láser 2017 La era de la luz capas. Es adecuado como base para silicio. De ello resultan su alto con-
es la segunda edición de este even- Orgnizada por el Instituto Mundial de restauraciones de clase I y II, así tenido de relleno, su contracción
to, tras la Cumbre Mundial del año Láser (WCLI), la Cumbre Mundial de como para obturaciones de clase III excelentemente baja, como tam-
pasado, que tuvo lugar en un cruce- Láser 2017 se realizará del 16 al 21 de y V. bién un bajo estrés de contracción.
ro de cinco días por el Caribe don- octubre del 2017 en Cancún y contará La renuncia a monómeros clásicos
de participaron expertos mundiales con los máximos exponentes interna- El Admira Fusion x-base de alta vis- supone además una biocompatibili-
como Antoni España, David Montero, cionales de la odontología láser. cosidad en el color univeral es, gra- dad excelente con un bajo potencial
Selma Camargo, Pilar Martín, Marti- cias a su fluidez, muy bueno de apli- alérgeno.
niano Francischetti o Sergio Jiménez, Además, la cumbre de 2017 tendrá lu- car sin que gotee. Es autonivelante y
entre otros. La cumbre fue todo un gar en el Hotel Occidental Grand Xca- se adapta, por ello, excelentemente Admira Fusion x-base está disponi-
éxito y atrajo a más de 150 odontólo- ret de Cancún (México), un lugar ideal a las paredes cavitarias preparadas. ble en la jeringa NDT® sin derrame
gos latinoamericanos interesados en para aprender y disfrutar del caribe Después de la fotopolimerización (20 ni goteo.
las múltiples aplicaciones del láser mexicano. segundos), solo es necesario aplicar
en odontología. una capa superficial oclusal con Recursos: www.voco.es
La cumbre es una oportunidad úni-
Posteriormente, el instituto organizó ca para conocer a los creadores de la
a comienzos de 2017 en Cartagena tecnología y los protocolos clínicos del
un exclusivo seminario teórico-prác- láser, aprender cómo funciona esta
tico llamado Gold Laser Training, en tecnología, utilizar más y mejor estos
el que participaron figuras como el equipos y establecer relaciones profe-
Prof. Dr. Norbert Gutknecht, DDS. sionales, además de una oportunidad
Ph.D (Alemania), la Dra. Pilar Martín ideal para compartir este hermoso en-
Santiago (España), el Dr. Miguel Ro- torno con su familia durante seis días.
drigues Martins (Portugal), el Dr. Mar-
tiniano Francischetti (Argentina) o la De hecho, al igual que la cumbre ante-
Dra. Pilar Blanco (Colombia), Coordi- rior, el evento de 2017 se ha diseñado
nadora Clínica del Instituto Gold La- para que los asistentes tengan la opor-
ser Training y del Mastership in Laser tunidad de descansar, conocer la zona,
Dentistry RWTH de Aachen University aprender y compartir de tú a tú con los
en Colombia. máximos expertos en láser odontológico.

Las múltiples aplicaciones de la tera- El panel de ponentes que impartirán

pia láser en odontología están atra- conferencias en la cumbre se anun-
yendo a miles de odontólogos, inte- ciará próximamente.
resados en las soluciones que ofrece
para el tratamiento de la periimplan- El Instituto Mundial de Láser es la
titis, preparaciones en operatoria den- agrupación de usuarios láser y tecno-
tal y recontorneados estéticos tanto logía dental más grande del mundo.
en dientes como en encías, diseño y
estilización de la sonrisa y tratamien- Recursos
tos en los que no es necesario utilizar • Cumbre 2017: www.formared.org El material Admira Fusion x-base y las jeringas NDT®, que no producen derrame
anestesia. • WCLI: www.wcli.org ni goteo.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Empresas & Productos 7
8 Caso clínico DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Refuerzo directo de dentina pericervical sometida a tratamiento endodóntico

Un supercomposite para
la conservación del molar
Por Clarence P. Tam
Presidenta de la New Zealand Academy of Cosmetic Dentistry
y directora de una clínica especializada en odontología
estética y restauradora en Newmarket, Auckland. Graduada
de la Universidad de Western Ontario (Canadá) con
especialización en la Universidad de Toronto/Hospital for
Sick Children. Contacto: www.clarencetam.co.nz

A
mi consultorio acudió un odontólogo cana- lar. Durante la excavación no se abrió la pulpa. Al
diense de 65 años, que presentaba una caries cabo de diez semanas, en vista del empeoramiento
radicular de grado 4 en la pieza 26. Este dien- repentino de los síntomas, se tomó la decisión de
te se restauró con una obturación colocada en el practicar un tratamiento del conducto radicular y
área distooclusal y extendida hasta la zona radicu- se derivó al paciente a un endodoncista.

Al finalizar el tratamiento endodónti- una resistencia elevada a la fractura rico al 33% durante 15 segundos a fin Técnica
co, el paciente regresó al consultorio pese al tratamiento endodóntico pre- de ampliar adicionalmente la super- Las paredes bucales y linguales de las
con un sellado provisional del dien- cedente. ficie retentiva. El paso siguiente con- cúspides se modelaron con el compo-
te para continuar con el tratamiento sistió en la aplicación de Futurabond site nanohíbrido GrandioSO (VOCO)
(fig. 1). Después de someter la pieza a una U (VOCO), con un suave frotamiento en el tono A3 y se colocaron prime-
microabrasión con aire con 27 micró- durante 20 segundos, para obtener ramente a mano alzada. En este paso,
El paciente se inclinaba por una metros de óxido de aluminio, se pro- una máxima humectación y, por tan- la altura de las cúspides adyacentes
restauración con un composite que cedió a grabarla con ácido ortofosfó- to, una adhesión óptima. sirvió como referencia (fig. 6). En la
ofreciera propiedades mecánicas óp-
timas, con el objeto de estabilizar la
estructura coronal, fortalecer las cús-
pides recubriéndolas y conservar el
máximo volumen posible de dentina
pericervical, toda vez que este factor
condiciona la resistencia a la fractura
y el pronóstico de un diente.

A fin de asegurar el grosor de capa re-

querido para esta restauración, es ne-
cesario efectuar una reducción oclusal
de 2 mm para dotar a la restauración
con composite de una durabilidad
confiable. Con este fin, se comenzó
por practicar unas hendiduras a modo
de marcas de profundidad (fig. 2), se Fig.1. Situación inicial posterior al tratamiento endodón- Fig. 2. Conformación de las hendiduras.
eliminó el sellado provisional, se ex- tico.
trajeron las obturaciones de amalga-
ma anteriores y, finalmente, se redujo
la superficie oclusal (figs. 3,4).

El sellado de la cámara pulpar se

practicó aplicando una capa de ce-
mento de restauración de ionómero
de vidrio para crear así un forro ca-
vitario protector con liberación de
fluoruro.

Finalmente, solo había que preparar

un hombro continuo con una profun-
didad de 1 mm y una anchura de 1,5
mm (fig. 5). Como resultado, toda la
dentina pericervical restante pudo Fig. 3. Extracción de las obturaciones anteriores y reduc- Fig. 4. Aplicación de una capa de cemento de restauración
conservarse y, en consecuencia, la ción de las cúspides. de ionómero de vidrio para crear un forro cavitario con
pieza dentaria continuó ofreciendo liberación de fluoruro.
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10 Caso clínico DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

figura 7 se aprecia una vista oclusal

tanto de las cúspides bucales y lin-
guales iniciales, como de la confor-
mación provisional de lo que pos-
teriormente constituirá la cresta en
bisel entre la cúspide distobucal y la
mesiopalatina. Una vez acabadas de
configurar las paredes bucales y lin-
guales de las cúspides, se conforman
las crestas marginales con el sistema
de matrices seccionales Triodent/
Dentsply V4. Se lleva a cabo una res-
tauración de la clase I (fig. 8). Segui-
damente, se acaba la cúspide mesio-
bucal y se aplica la caracterización
cromática de las fisuras (fig. 9). Fig. 5. Preparación de un hombro ancho como base para Fig. 6. Modelado de las paredes bucales y linguales de
la forma retentiva. las cúspides.
La restauración se completa forman-
do las cúspides sucesivamente en las
caras centrales mesial, mesiopalatina
y distopalatina (fig. 10). Finalmente,
se efectuaron unos ajustes oclusales
(fig. 11) antes de pulir la restauración
con sus cinco cúspides y acabarla (fig.
12).

Materiales
Selección del adhesivo: Futurabond
U (VOCO). Este agente adhesivo de
8ª generación, que destaca por ofre-
cer una excelente resistencia al ciza-
llamiento, es idóneo para múltiples
aplicaciones: grabado dentinario to-
tal, grabado selectivo y autograbado. Fig. 7. Vista oclusal. Fig. 8. Conformación de las crestas marginales después de aca-
El material presenta propiedades de bar de modelar las paredes bucales y linguales de las cúspides.
curado dual, de modo que no es nece-
sario agregar un activador adicional después del termociclado, aporta una al esmalte en comparación con pro- muy notable valor de 33,8 MPa en la
para el autocurado químico. Incluso mejora significativa de la adhesión ductos equiparables, alcanzando un técnica termocíclica de autograbado.

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 11

excelentes características biomimé-

ticas incluso después de someterse a
un esfuerzo por choque térmico a 158
MPa. El material se aplica en áreas
expuestas a intensos esfuerzos, por
lo que su resistencia a la compresión
es determinante para evitar fracturas
cohesivas por cizallamiento bajo pre-
sión. Con 439 MPa, su resistencia a la
compresión supera con creces la del
esmalte (384 MPa) y la de la dentina
(297 MPa). Otros dos factores decisi-
vos para que la superficie permanez-
ca intacta el máximo tiempo posible
residen en la microdureza de la su-
Fig. 9. Acabado de la cúspide mesiobucal y caracteriza- Fig. 10. Acabado de la restauración. perficie y la resistencia a la abrasión.
ción cromática del sistema de fisuras. La dureza superficial de GrandioSO
es de 211 MHV, esto es, prácticamen-
te el doble de la dureza de los demás
composites probados y muy similar
a la del esmalte natural, cuya dure-
za es de 350-450 MHV. Para toda la
restauración pudo emplearse un solo
tono (A3), dado que sus propiedades
y un contenido de relleno muy eleva-
do permitían asegurar un excelente
efecto camaleónico.

Conclusión
El resultado final es una restauración
directa de resina con una estabilidad
extraordinaria, la cual protege la es-
Fig. 11. Ajustes oclusales. Fig. 12. Restauración acabada de pulir. tructura dental dañada remanente
debajo y, gracias a la sólida adhesión
Igualmente destacable es la adhesión utilizarse una alternativa corriente. debido a su extraordinaria resistencia y a sus propiedades físicas, ofrece
a la dentina, que, incluso con la técni- a la flexión de 187 MPa: además de una durabilidad prolongada. Se aña-
ca termocíclica de autograbado, es 8 Selección del composite: GrandioSO superar sensiblemente la de la den- den los convincentes resultados de su
MPa más resistente que en el caso de (VOCO), tono A3. Se eligió GrandioSO tina (165,6 MPa), ésta conserva sus gran calidad estética.

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2 noviembre 2016 - 30 abril 2017 5 diciembre 2016 - 3 abril 2017
 Por Javier de Pisón

«Aprecio la capacidad y
la honestidad científica»
Dr. Eduardo Luis Ceccotti
Especialista en Patología Oral. Académico de Número de
la Academia Nacional de Odontología. Profesor Titular
Consulto de grado y posgrado en la Universidad del Sal-
vador/Asociación Odontológica Argentina. Coordinador
General de Programas en la Dirección Nacional de Salud
Buco Dental. Autor de tres libros de la especialidad. Con-
tacto: ceccotti.ceccotti@gmail.com.

¿Cómo fue su infancia? tros. Ellos me enseñaron a transitar

Nací en Victoria, un pueblo de la por la docencia y la práctica de la
zona norte del Gran Buenos Aires, Clínica Estomatológica en los hospi-
en una familia de clase media y de tales y en la universidad. En la vida,
padres no profesionales. Fue una in- mis padres y mi hermano.
fancia y una adolescencia feliz de un
chico de barrio. Mucho fútbol y pes- ¿Cuáles son las características de
ca, ya que el Río de la Plata estaba un líder?
muy cerca. Valorar e incentivar las capacida-
des del grupo. No defraudar y dar el
¿Cuáles fueron sus retos en la uni- ejemplo.
versidad?
Ingresé a Odontología en la Univer- ¿Le gustan los retos?
sidad de Buenos Aires guiado por mi Me encantan.
hermano, quien tambien es odon-
tólogo. Estudié gracias al esfuerzo ¿Qué aprecia en un colega?
económico de mis padres. La capacidad y la honestidad cientí-
fica.
¿Cuál fue su primer trabajo?
Mis primeros honorarios los obtuve ¿Qué tipo de tratamientos son sus
en un consultorio perteneciente a preferidos?
un seguro para trabajadores de la Todos los relacionados con la pato-
Municipalidad de mi pueblo. logía bucal.

¿Cuál es su rutina diaria? ¿Qué es lo que más le gusta de esta

Me informo sobre las noticias del profesión?
día. Camino media hora cada vez El reconocimiento de los pacientes.
que puedo. Participo de actividades Verlos contentos cuando se curan,
académicas o institucionales según me estimula diariamente a seguir.
los días y por la tarde atiendo pa-
cientes en mi consultorio. Cena con ¿Cuáles son sus valores como
amigos cada tanto y mucha familia odontólogo?
los fines de semana. Honestidad científica, contenedor
ante la adversidad, reconocer mis
¿Cómo definiría su personalidad? debilidades por encima de mis for-
Me gustan los desafíos. Respeto los talezas.
códigos entre amigos. Perseverante.
¿Viaja mucho al extranjero a dar o
¿Cómo se desarrolló profesional- tomar cursos?
mente? Afortunadamente, sí.
Cuando me recibí de odontólogo co- El Dr. Eduardo Luis Ceccotti, un ejemplo de la profesión a nivel internacional.

“L
mencé a estudiar medicina. Al año ¿Continúa actualizándose y por
entendí que desde la odontología po- qué?
día ingresar al fascinante mundo de a odontología me permitió Siempre hay algo que aprender. A
la Patología Bucal y desde entonces veces, en cinco minutos de un cur-
la practico sin interrupción y con ex- ingresar al fascinante mundo so de ocho horas descubrimos algo
clusividad hasta hoy. nuevo.
de la Patología Bucal, que
¿Quienes han sido su mayor in- ¿Qué clínica le ha impresionado
fluencia? practico sin interrupción y con más?

”
En la especialidad, los Dres. Krinner, La sala de sida del hospital general
Braunstein y Borghelli, mis maes- exclusividad. de San Francisco, California.

La serie de artículos «Maestros de la Odontología» de Dental Tribune ofrece una semblanza de los profesionales más sobresalientes en su especialidad o institución.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Maestros de la odontología 13

Festejando el premio de «Maestro de la Odontología Argentina» con esposa e hijos. Atendiendo a una paciente en su clínica de Buenos Aires, dedicada exclusivamente a
Patología Bucal.

¿Qué ven los pacientes cuando en- ¿Le gusta trabajar en equipo?
tran a su clínica? Sí, me parece fundamental en toda
La sonrisa de mis asistentes. actividad.

¿Qué es lo primero que ve cuando ¿Cuál es el futuro de la odontolo-

mira una cara? gía?
Los labios. Enorme, en todas las especialidades.

¿Qué le atrae de un rostro? ¿Se considera un profesional de

Los ojos. éxito?
Me voy a dormir en paz.
¿Cuán importante es devolverle la
sonrisa a un paciente? ¿Qué quisiera tener o alcanzar?
En nuestra especialidad, la sonri- Volver a vivir la misma cantidad de
sa que le devolvemos no es estética años.
sino de alegría cuando se curan.
¿Qué libro recomendaría?
¿Prefiere la odontología tradicio- «El hombre en busca de sentido»,
nal o la digital? de Viktor Frankl. Nos sirve a to-
Ambas. dos.
Contándole cuentos a sus nietos.

Eduardo Luis Ceccotti pescando en Estocolmo

14 Perú DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Gran
Seminario 60
Aniversario
de Pareja
Lecaros
E
l distribuidor peruano
Pareja Lecaros anunció
un gran evento para ce-
lebrar el 60 aniversario de la
empresa, que incluirá dos sa-
las para odontólogos y técnicos
dentales, con demostraciones
en vivo y una gran exposición
comercial.

Pareja Lecaros importa y comercia-

liza en Perú productos dentales de
marcas de renombre como Ivoclar
Vivadent, Wieland, W&H, Acteon, An-
gelus, Jota, Renfert, Zhermack, Mi-
crodont, Saratoga, Nissin, entre otras.

La empresa cuenta con una extraor-

dinaria sede en Lima llamada «Cen-
tro de Experiencia», que incluye una
clínica modelo y un centro de simula-
ción, que pueden equipararse con los
mejores del mundo.

El Seminario del 60 Aniversario de

Pareja Lecaros contará con un gran
elenco de expositores internacio-
nales, como los doctores Víctor Cla-
vijo (México), Sidney Kina (Brasil),
Raphael Montealto (Brasil), Milko Vi-
llarroel (Chile), Milena Fandiño (Co-
lombia) y los técnicos dentales Do-
minique Vinci (Suiza), Norberto Ruiz
(México), Florin Stoboran (Rumania)
y Darlos Soares (Brasil).

Todo el espacio del Centro de Conven-

ciones del hotel Westin estará desti-
nado al Seminario del 60 Aniversario:
dos salas paralelas para odontólogos
y técnicos dentales y una super expo-
sición comercial con demostraciones
en vivo y grandes ofertas. La empre-
sa espera unos 1,000 asistentes a este
gran evento, que se llevará a cabo los
días 26 y 27 de agosto en el Lima Wes-
tin Hotel.

En una entrevista realizada en 2016,

Jaime Pareja Lecaros explicó: “Noso-
tros vendemos mucho más que pro-
ductos dentales. Nuestra filosofía es
actualizar a nuestros clientes en el
manejo de nuevas técnicas y mate-
riales de última generación, acompa-
ñarlos en su éxito profesional. Lo que
hacemos es transmitir conocimien-
tos, y eso es algo que los odontólogos
y los técnicos aprecian».

En esa misma filosofía se basa este

gran evento, que conmemora 60
años de servicio ininterrumpido de
alta calidad a la comunidad odonto-
lógica.

Inscripciones internacionales en:

gerencia@parejalecaros.com.pe.

Recursos
• Pareja Lecaros: www.parejalecaros.com
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 19
16 Clínicas singulares DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Una luminosa maravilla de cristal

FICHA TÉCNICA
Propietario: Dr. Hernán Velarde Rosauro
Especialidad: Rehabilitador Integral y
Esteticista
Nombre de la clínica: ODONTOCLINICA
Dirección: Barrio Equipetrol Norte, Calle F
Este final, Edificio Aquarius 7, 3er Piso
Ciudad y país: Santa Cruz de la Sierra,
Bolivia
El Dr. Hernán Velarde Ro-
sauro, propietario y direc- Faceboook y Twitter: Odontoclinica / @
tor de ODONTOCLINICA. OdontoClinicaBo

Arquitecto: Verónica Alvarez de Hossen – Constructora Hossen

Diseñador interior: Hossen Design
Equipo dental: unidades dentales, Rx panorámico, estufas,
autoclaves, ultrasonidos y otros de Dabi Atlante (Alliage)
Material favorito: La lámpara de fotopolimerización VALO de El edificio de la clínica en piel de vidrio Solarban doble, con aislamiento acús-
Ultradent por ser de insuperable calidad (clínica); IPS e.max (Ivoclar), tico y térmico color gris claro para permitir el ingreso de la luz y al mismo
versátil y estético (laboratorio) tiempo bloquear los rayos UV.

Personal: equipo de 30 personas entre odontólogos, asistentes

dentales, laboratoristas, personal administrativo y de mantenimiento
Sillones o consultas: Siete consultorios íntegramente equipados
con tecnología de última generación.
El Dr. Hernán Velarde Rosauro, graduado de la Universidad de
Campinas (Brasil) en 1987, realizó su Especialidad en la Universidad
de UNINGA (Brasil). Es Profesor de diplomado del Colegio de
Odontólogos de Santa Cruz y disertante internacional para la firma
Ultradent Products, Inc.
Descripción: modernos ambientes que combinados con la calidez
humana brindan al paciente el máximo bienestar. Ubicada en la
zona norte de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, lugar privilegiado
por el cómodo acceso y la seguridad. En ODONTOCLINICA se
atienden todas las áreas de la odontología con profesionales
calificados, especialistas en cada de una de las áreas odontológicas
que brindan una atención integral al paciente, interactuando todas
las especialidades en un mismo lugar.
Elevadores de ingreso directo a la clínica.
Comentarios: espacios confortables que integran la vista exterior
con el diseño de interiores hacen que los pacientes se sintan
relajados al momento de recibir la atención.

Vista aérea de la Sala de Espera y parte de las oficinas administrativas: piso en Ingreso a cinco consultorios en el Piso 3 a través de un puente de vidrio con
porcelanato color gris claro, muebles de cuero estilo Barcelona, sillas acrílicas una fuente de agua en movimiento.
blancas y pared con cascada de agua.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Clínicas singulares 17

Vista del ingreso a través del puente de vidrio y ambientación La luz natural, que ingresa Acogedor consultorio en el que la naturaleza es parte de la
con plantas tropicales en macetas de hormigón sumergidas en por un tragaluz, es uno de los ambientación: líneas rectas, divisiones de vidrio y vista exte-
agua. elementos de la decoración. rior con protección de rayos UV.

Entrada a dos consultorios en el Piso 4: la baranda de El gran tragaluz en el Piso 4 con jardineras de plan- Una pecera divide dos consultorios y muestra la de-
vidrio sin soportes muestra la claridad y transparencia tas colgantes y riego automático. licadeza minimalista de esta separación. Las venta-
de los diversos niveles de la clínica. nas ofrecen una espectacular vista de Santa Cruz.

Consultorio que se integra al diseño y decora- Vista panorámica de la ciudad de El equipo de especialistas en diferen- El Dr. Hernán Velarde atendiendo a
ción concebido por los arquitectos, brindando Santa Cruz que muestran su vegeta- tes áreas de Odontoclínica. uno de sus pacientes.
un ambiente de tranquilidad y armonía. cion exuberante y un cielo azul.

Dos unidades portátiles de Rx, mar- Laboratorio con hornos de inyeción y de cerámicas, equipos de polimerización para
cas Nomad y Rextar. resinas compuestas marca Tescera (Bisco) y Concept HP (presión de nitrógeno).

Equipamiento que se utiliza en todos Sala de Rayos X: Panorámico y Te- La amplitud visual es relajante para los técnicos del laboratorio, que tiene
los consultorios: lupas Carl Zeiss y leradiografía de la marca Eagle cuatro áreas separadas dedicadas a cerámicas, resinas, ortodoncia (Clear Ali-
luz LED (Fiber Optics). (Alliage Global). ner) y yeso.
 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Por Javier de Pisón

«Una vez que prueban nuestros servicios

y productos, no los cambian»
Vernon Grimberg
El Director Comercial de Grimberg Dentales, la empresa líder en el rubro odontológico en Argentina, es la tercera generación de este
gran distribuidor, cuyos orígenes se remontan a 1900. La compañía, iniciada por Emilio Grimberg, pasó por una serie de transforma-
ciones y adopta su nombre actual cuando su hijo Guillermo se independiza de la empresa familiar y comienza a ampliar su rango de
representaciones exclusivas. En 1994, esta empresa pionera crea un sector de distribución mayorista, que actualmente equipa a institu-
ciones como la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires o la Asociación Odontológica Argentina, además de otras
universidades y clínicas de todo el país. En 2007, Grimberg lanza al mercado una línea de prevención propia: Bucal Tac, considerada
como una de las marcas más completas del mundo. La empresa fabrica también insumos marca Klepp y productos como los adhesi-
vos para prótesis Dentifix y Segurdent, logrando un crecimiento sostenido en la exportación de estas líneas. Además, es el distribuidor
exclusivo en Argentina de marcas como Ultradent, Zhermack, GC, FUJI, Soredex, Tuttnauer, Duralay o Ajax, entre otras.
Página web: www.grimbergdentales.com

¿Cómo fue su infancia? ¿Cuáles son los principales pro-

Mi familia está compuesta por mis ductos de su empresa?
padres Juanita y Guillermo, que si- Fabricamos y distribuimos produc-
guen en actividad como CEO de la tos propios y de empresas mundial-
empresa y mis dos hermanos Diego mente reconocidas como son: Ul-
y Eric, que son Directores junto a tradent, Zhermack, GC, FUJI, Sore-
mí en la empresa familiar Grimberg dex, Tuttnauer, Duralay, Ajax, EMS,
Dentales. Klepp, Bucal Tac o Dentifix, entre
otras.
¿Dónde estudió y cómo fue la se-
cundaria? ¿Para qué sirven los principales?
Estudié en Buenos Aires, la escuela Son todas líneas de consumo odon-
primaria se llama San Cirano y la se- tológico y de consumo masivo, re-
cundaria José Ingenieros. lacionados con mejorar la calidad
de vida del consumidor final y del
¿A qué escuela o universidad fue odontólogo, basándonos en la mejor
después? relación calidad/precio. Tenemos
A la Universidad de Ciencias Empre- desde blanqueamientos, siliconas,
sariales y Sociales (UCES), donde me cepillos dentales, adhesivos para
gradué como Técnico Superior en prótesis, diagnóstico por imágenes
Marketing y Publicidad. a autoclaves.

¿Por qué eligió esta carrera? ¿Cuáles son sus beneficios especí-
Porque me gustaba la publicidad y el ficos?
marketing y podía aplicarlo en un fu- Por ejemplo, en lo referente al cui-
turo a la empresa. Hoy es parte fun- dado de la salud bucal y prevención,
Vernon Grimberg en una presentación comercial en Buenos Aires.
damental del trabajo que realizamos las líneas Bucal Tac y Dentifix son de
para colocar a Grimberg cómo sinó- calidad mundial, al mejor precio y
nimo de excelencia en el mercado con una amplia gama de productos.
odontológico.
¿Cuál es su producto dental favo-
¿Quienes han sido su mayor in- rito?
fluencia? Creo que, de los que fabricamos
Mis padres y hermanos. nosotros, Dentifix es un producto
estrella ya que al estar tan bien po-
¿Cuál fue su primer trabajo? sicionados, y con las exportaciones,
Trabajé de modelo y actor, y tuve una encontramos un producto con mu-
barra de tragos en una disco. cho futuro. Y, siendo un adhesivo
para prótesis, mejoramos la calidad
¿Cómo se desarrolló profesional- de vida de las personas mayores.
mente?
Capacitándome a medida que traba- ¿Qué es lo que más le gusta de esta
jaba y estudiando. Creo que la capa- profesión?
citación continua es fundamental. Poder trabajar en una empresa fa-
miliar con un reconocido nombre
¿Algún momento clave que marca- a nivel mundial y junto a mis seres
ra la diferencia? queridos, compartiendo el día a día.
Luego de terminar la facultad, cuan-
do empecé a trabajar «full time». ¿Le dan muchos problemas los
odontólogos?
¿Cuál es su rutina diaria? ¡Dan más satisfacciones que proble-
¡Ir a trabajar! ¡Ja ja ja! Vernon Grimberg con sus hijo Ciro en el estadio de River Plate. mas! Además, mi hermano Diego es

La serie de artículos «Líderes de empresas» de Dental Tribune está dedicada a los principales empresarios de la industria, que explican sus orígenes y las razones de su éxito.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Líderes de la industria 19

odontólogo, así que, ¡mejor que no

diga nada malo!

¿Cómo demuestra que su produc-

to es mejor?
¡Con calidad! Una vez que los odon-
tólogos prueban nuestros servicios y
productos, no los cambian. Y, por su-
puesto, tenemos todos los estudios y
certificados que los respaldan.

¿Cuál es el posicionamiento de su
empresa?
Sómos líderes en el mercado odon-
tológico, llegando a todo el país en
forma directa y a través de la venta
mayorista, y tenemos un crecimien-
to constante a nivel de empresa en
consumo masivo.

¿Cuál es su estrategia de creci-

miento?
Trabajar día a día «full time» en la
planificación, según las necesida-
des del mercado y haciendo acuer-
dos con las grandes instituciones y
proveedores.

¿Se considera un profesional de

éxito?
Según como cada uno considere el
éxito, pero yo me considero un pri-
vilegiado del lugar que ocupo en el
rubro con mi familia.

¿Qué es un líder en este negocio? Vernon Grimberg con su mujer Ely y sus hijos, Donna y Ciro, junto a la catedral de Colonia, Alemania.
Alguien que pueda estar enfocado y
lleve adelante la estrategia comer-
cial en el rumbo elegido.

¿Cómo definiría su estilo como lí-

der?
Ejecutivo, resolutivo y buen vende-
dor.

¿Cómo contrata personal?

Depende de la posición, pero si es
un puesto importante mediante en-
trevista personal donde, obviamen-
te, más allá de los conocimientos y
habilidades, contratamos personas
con valores éticos y morales acor-
des a nuestra filosofía.

¿Consejos para triunfar?

Difícil pregunta, pero creo que hay
que trabajar duro y capacitarse
constantemente.

¿Cuáles son sus hobbies?

Familia, fútbol e ir a la cancha a ver
a River Plate.

¿Qué libro recomendaría?

«Gallardo Monumental» de Diego
Borinsky la biografía de Marcelo
Gallardo, técnico de River Plate,
El stand de la empresa en la exposición Los tres hermanos Grimberg: Diego, se ocupa de importación, desarrollo de nuevos
que habla de las características del
de IDS 2015. productos y fabricación; Vernon es el director comercial del retail y Eric se dedica al
liderazgo.
comercio internacional y OTC.
20 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Hacia una restauración anterior funcional y estética

Primera parte

Todo o nada
Por Dietmar Schann y Knut Miller
Dietmar Schaan es Técnico Dental especializado en
diagnóstico funcional y conferencista internacional.
Knut Miller, Técnico Dental también, ha diseñado la
biblioteca de dientes Ceramill, que ha marcado un nuevo
estándar en el diseño digital de restauraciones. Ambos
trabajan para la empresa austríaca Amann Girrbach.

L
os autores presentan una serie de artículos sobre los pa-
sos a seguir para confeccionar una prótesis funcional y
estética, los cuales describen desde la construcción de un
modelo preciso y la transferencia de los datos del paciente al sis-
tema CAD/CAM Ceramill, hasta el acabado y el resultado final.
Todo o nada: así se podría definir el prin- Para la confección de prótesis, el protési-
cipio rector de Amann Girrbach que, con co dental necesita, igual que antes, dife-
sus articuladores Artex estableció nue- rentes impresiones de la situación bucal
vos estándares en el ámbito de la función del paciente (figura 8) y, si dispone de in-
y mejoró su posición en el mercado glo- formación adicional del paciente, podrá
bal con el sistema Ceramill CAD/CAM. trabajar con una mayor ventaja.
Desde un comienzo, los especialistas se
centraron en la técnica dental para con- Con un costo relativamente bajo, el den-
feccionar prótesis de la máxima funcio- tista puede transferir los registros indivi-
nalidad y precisión. El objeto y la finali- duales, estáticos y dinámicos, al técnico
dad del sistema Ceramill era y es lograr de laboratorio.
una estructura funcional basada en la
tecnología más moderna, que abarque No se puede prescindir de un registro de
todos y cada uno de los deseos del usua- arco facial (figura 2) para obtener estos
Fig. 1. Situación del paciente antes de restaurar los dientes.
rio. Mediante investigación y desarrollos datos. Con su ayuda se puede transferir
permanentes se mejoraron los progra- el maxilar superior en relación con el eje
mas, los productos y procedimientos, craneal para efectuar una articulación
los cuales han culminado en la «Prótesis (figuras 15 y 16).
Funcional Digital», un método holístico
que resulta en una prótesis funcional sin Si el técnico de laboratorio halla la oclu-
problemas: máxima precisión y máxima sión céntrica en la vía de la relación cén-
calidad para el laboratorio. trica (figura 7) y puede eliminar los con-
tactos prematuros, prácticamente nada
En la primera parte de este trabajo dis- se interpone en la confección de una
cutimos la captura de datos sobre la base prótesis funcional.
de datos dinámicos, la confección de un
modelo, la programación de los articu- Con la ayuda de un registro oclusal di-
ladores y la preparación de la virtualiza- námico (figuras 3 a 6) se pueden progra-
ción. mar uno a uno los valores individuales
de la inclinación de la guía condilar (fi-
Datos del paciente gura 19) y el ángulo de Benett (figuras 20
Cada vez se realizan más trabajos me- y 21) en el articulador.
diante procedimientos digitales con ma-
teriales que se pueden procesar con téc- Un articulador individual en el software
nicas digitales CAM. Para poder confec- CAD ofrece con esos parámetros la posi-
cionar prótesis dinámicas y funcionales, bilidad de incorporar en la fase de dise- Fig. 2. Arco facial Artex in situ; arco facial con Glabella de Leipzig y soporte articular 3D
es indispensable transferir los datos indi- ño de la restauración todos los procesos en relación con pinza de mordida para establecer la relación craneal del maxilar superior.
viduales del paciente al programa CAD. funcionales.

Fig. 3. Registro de protrusión para averiguar la inclinación Figs. 4 y 5. Registro de laterotrusión izquierda y derecha para averiguar el ángulo de Bennet derecho e
de la guía condilar con Artex CR de Amman Girrbach. izquierdo en el Artex CR.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 21

Fig. 6. Registro dinámico de Aluwax para establecer los valores dinámicos en Fig. 7. Registro de la relación céntrica con Amann Girrbahc-Sliding-Guides del Dr. Woelfel.
el Artex CR. El bloqueo oclusal es aquí de 1,8 mm.

Fig. 9. Confección de mo- Fig. 10. Smartmix X2 de Fig. 11. Smartmix X2 de

delo Giroform de Amann Amann Girrbach, el dosifica- Amann Girrbach, el apa-
Fig. 8. Impresión de la mandíbula como antagonista; las dos impresio- Girrbach, basado en el dor automático que permite rato de mezcla al vacío
nes del maxilar superior: una antes del tratamiento para la confección aparato Giroform-broca efectuar una dosificación para una mezcla homo-
del modelo de situación y otra como modelo maestro. para pins y las placas exacta de agua y yeso con el génea de agua y yeso.
base de acrílico para el fin de controlar con precisión
modelo segueteado. la expansión del yeso.

Fig. 12. El modelo maestro con sus segmentos indi- Fig. 13. Segmentos del modelo maestro reunidos. Fig. 14. Modelo antagonista segmentado.
viduales, muñones y mascarillas gingivales.

Fig. 15. Pinza de mordida en Artex para la ulterior Fig. 16. El maxilar se enyesa en el articulador Artex Fig. 17. Con la ayuda del registro de la relación cén-
transferencia del registro de arco facial en el Artex CR. CR con la ayuda del soporte de transferencia Artex. trica se articula el maxilar inferior respecto al superior.
22 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 18. Situación del maxilar superior e inferior en el Fig. 19. Ajuste de la inclinación de la guía condilar sagi- Fig. 20. Ajuste del ángulo de Bennet derecho con ayuda
Artex CR con la guía anterior individual. tal en el articulador con ayuda del registro de protrusión. del registro de laterotrusión izquierda.

Fig. 21. Ajuste del ángulo de Bennet izquierdo con Fig. 22. Vista anterior de la situación del modelo en Fig. 23. Definición del ángulo de guía anterior con
ayuda del registro de laterotrusión derecha. el Artex CR. ayuda de la guía anterior individual.

Fig. 24. Valor del ángulo de la guía anterior: 46 grados. Fig. 26. El pin del articulador en contacto con la aleta izquierda de la guía canina
anterior: guía canina de 30 grados.

Fig. 25. Definición de la guía canina izquierda. Fig. 27. Definición de la guía canina derecha.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

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24 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

De lo analógico a lo digital
En la fase de confección del modelo (fi-
guras 9 a 11), el técnico de laboratorio
establece los caminos para realizar una
restauración ajustable y funcional. Con
los modelos segmentados y el control de
expansión que resulta de ellos (figuras
12 a 14), está en condiciones de estable-
cer con exactitud los parámetros funcio-
nales de la estructura.

Con los parámetros del paciente en su

poder, el técnico de laboratorio puede,
con la ayuda de la unidad de guía anterior
individual, averiguar mecánicamente las
guías anterior y canina (figuras 23 a 30), y
luego reproducirlas en la estructura con
la ayuda del articulador virtual.

Fig. 28. El pin del articulador en contacto con la aleta derecha de Fig. 29. Laterotrusión derecha con el modelo maestro superior Las imágenes permiten apreciar con
la guía canina anterior: guía canina de 34 grados. guiado por la unidad de guía anterior individual. claridad las diferencias que existen en
el diseño de las superficies funcionales
cuando se pierde la guía anterior en la
preparación de los dientes anteriores y
el técnico establece una guía posterior
equivocada (figuras 31 a 33).

Si en el ámbito analógico se establecen

los requisitos previos para una prótesis
funcional, esto prepara perfectamente el
camino a una restauración funcional en
el campo digital.

En el próximo número se hablará de los

diferentes articuladores Artex, su calibra-
ción, la definición de la guía anterior indi-
vidual, así como de la programación indi-
vidual y la transferencia 1:1 de los datos del
paciente al sistema Ceramill CAD/CAM.

Fig. 30. Laterotrusión izquierda con modelo maestro su- Fig. 31. Sin unidad de guía anterior individual: guía NOTA: Este artículo fue publicado ori-
perior guiado por al unidad de guía anterior individual. demasiado plana en los premolares durante la protru- ginalmente en Das Dental Labor 1-5/14
sión con el modelo maestro, ya que no es posible una guía (Verlag Neuer Merkur GmbH) y se pu-
anterior natural. blica en Dental Tribune Latin America
con permiso.

Fig. 32. Lo mismo ocurre con la laterotrusión derecha, ya que no puede Fig. 33. Lo mismo ocurre con la laterotrusión izquierda, ya que no pue-
existir ya una guía canina natural. de existir ya una guía canina natural.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 25

Hacia una restauración anterior funcional y estética

L
os autores describen el proceso cerrado para realizar una jos sencillos, basta un articulador en boca del paciente y tenga que
restauración anterior. En la primera parte de esta serie sencillo. Si el dentista renuncia a ser cuidadosamente recortada por
explicaron la confección de un modelo como base del flu- los parámetros individuales del el dentista. Si el dentista, en res-
jo de trabajo individual. En esta segunda parte se centran en paciente, el técnico de laborato- tauraciones complejas, aporta da-
cómo elegir un articulador y efectuar un calibrado individual. rio puede trabajar con un aparato tos individuales de la inclinación
El propósito es transferir con precisión los datos del paciente al promedio Non Arcon (por ejemplo, de la guía condilar individual, el
sistema Ceramill CAD/CAM. Artex CN o Artex CT; figuras 1 y 2). ángulo de Benett y los correspon-
Sin embargo, el resultado conlleva dientes valores ISS con impresio-
¿Qué articulador elegir para un talmente, la norma es la siguien- el peligro de que la restauración nes y un registro oclusal, el pro-
trabajo determinado? Fundamen- te: si estamos hablando de traba- individual parezca demasiado alta tésico elige un aparato semiajus-

Fig. 1. Articulador Artex CN Non-Arcon con una inclinación de la trayectoria condilar de Fig. 2. Articulador Artex CT Non-Arcon con inclinación de la trayectoria condilar ajustable
35º y un ángulo de Bennet ajustable individualmente. individualmente y ángulo de Bennet ajustable individualmente.

Fig. 3. Articulador Artex CT Non-Arcon parcialmente ajustable (inclinación condilar sagi- Fig. 4. Articulador Artex CT Non-Arcon (inclinación condilar sagital, ángulo de Bennet,
tal y ángulo de Bennet). ISS, protrusión y retrusión).
26 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 5. Llave de calibración para sincronizar todos los articuladores Artex. Fig. 6. Juego de placas Splitex para la sincronización.

Fig. 7. Unidad de guía anterior individual para todos los articuladores Artex. Fig. 8. Llave de calibración en el articulador Artex para fijar las placas Split-
tex inferiores.

Fig. 9. Llave de calibración en el articulador Artex para calibrar la guía Fig. 10. Unidad de guía anterior individual para establecer la guía anterior y
anterior individualmente. canina en los modelos en el articulador.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 27

Fig. 11. Arco facial Artex con soporte glabelar Leipzig y soporte 3D. Fig. 12. Arco facial Artex preparado para el registro del arco facial.

Fig. 13. Arco facial Artex con nasión flexible y puntero del plano axial. Fig. 14. Arco facial Artex preparado para el registro del arco facial, por ejem-
plo, en relación con el plano horizontal de Frankfurt.

Fig. 15. Alternativa a la utilización de horquilla oclusal desechable o de Fig. 16. Después del registro del arco facial se enyesa la horquilla en la tabla
metal reutilizable. de transferencia.
28 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

table o completamente ajustable

(figuras 3 y 4).
Para realizar un simulador oclusal
individual en un paciente de Artex
CR normal (figuras 11 a 16), son
necesarios los parámetros indivi-
duales. Así, el protésico ayuda a
que el dentista no tenga que re-
tocar el trabajo en la clínica. Para
ello deberá transferir la situación
del paciente al articulador para
que funcione fisiológicamente en
boca del paciente.

El articulador Artex CR (figura 4)

junto con la unidad de guía ante-
rior (figura 7) es un requisito pre-
vio para confeccionar una prótesis
de calidad y funcional. La asigna-
ción vertical del maxilar superior
respecto del inferior se define y
controla en el orificio del cierre de
la céntrica y espacios libres de la
articulación de los articuladores.
Asimismo, es posible reconstruir
las superficies de las guías perdi-
das mediante la medición mecáni-
ca de las guías anterior y canina o
reconstruirlas con nuevos valores.
Gracias a estas medidas sencillas
con una placa de guía anterior
flexible (figuras 7 a 10) se puede
crear con precisión la situación
del paciente, por lo que con los da-
tos recabados clínicamente el den- Figs. 17 a 20. Con la ayuda de un registro oclusal protrusivo se ajusta individualmente la guía condilar sagital en
ambos lados.

Figs. 21 a 23. Con la ayuda de un registro oclusal laterotrusivo se ajusta por ambos lados el ángulo de Bennet (en la imagen, el ángulo de Bennet derecho).

Figs. 24 a 26. El mismo procedimiento en el costado derecho para ajustar el ángulo de Bennet izquierdo.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 29
30 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

tista puede hacer una restauración vas superficies de función. Todos

más precisa. los valores del paciente identifica-
dos —también los valores de la guía
La comparación de diferentes ar- anterior y canina, calculados con la
ticuladores muestra que no todo unidad de guía anterior individual
modelo cumple los requisitos. El (figura 10)— alcanzan a través de
articulador promedio Artex CN (fi- la entrada «los movimientos articu-
gura 1), por ejemplo, está limitado lares» en el campo de trabajo del
en sus movimientos, ya que la dis- programa Ceramill Mind.
posición de los cóndilos en la guía
condilar tallada no ofrece libertad Este procesamiento digital de va-
alguna. lores dinámicos y estáticos asegu-
ra al usuario parámetros reprodu-
En el Artex CT (figura 2) esto cibles y unos trabajos funcionales
está más logrado, pues la incli- con los modelos. Merece la pena
nación de la trayectoria condilar seguir un procedimiento que no
ajustable y el ángulo de Bennett descuida ningún compromiso y
permiten un control exacto de las prima la precisión en todo momen-
funciones dinámicas. El Artex CP to. Los procesos bien pensados y el
y CR permiten movimientos com- control de los pasos a seguir en la
plejos (figuras 3 y 4): los cóndilos Fig. 27. Transferencia de la situación del paciente del Artex CR real al mundo preparación del trabajo constitu-
se deslizan por las finas superfi- virtual con la ayuda de una transferencia calibrada del escáner Ceramill yen el requisito previo para con-
cies de los módulos de plástico en MAP400. feccionar una prótesis de alta ca-
la articulación. Luego, durante la lidad.
confección de una férula terapéu- dos los articuladores con una llave a la vez al programa CAD «Ceramill
tica, cuando no se trata solo de una de calibración (figuras 5 y 8). Mind» del sistema CAD/CAM Cera- En la tercera parte de esta serie
prótesis, todo técnico dental cono- mill. de artículos se discutirá la digita-
ce la ventaja de un Artex CR. Este Mediante la asignación de las placas lización con Ceramill Mpa400 y la
articulador no puede faltar en un Splitex (figura 6) con la llave de ca- La transferencia del estado del es- correcta elección del material, así
laboratorio. Sus posibilidades de libración los técnicos de laboratorio cáner (figura 2) Ceramill Map400 como del trabajo con el articulador
ajuste van desde la inclinación de y los dentistas pueden comunicar la se calibra con la misma llave, de virtual «Ceramill Artex».
la trayectoria condilar, el ángulo situación del paciente en dos articu- manera que el protésico puede
de Bennett (figuras 17 a 26), pa- ladores diferentes. Con una tolerancia transferir la oclusión y el curso de NOTA: Este artículo fue publicado
sando por el ISS, hasta el ajuste de de 8 micras, no se pierde detalle de ar- los movimientos en una proporción originalmente en Das Dental La-
los espacios libres en una céntrica ticulador a articulador. Esta precisión 1:1 al sistema virtual. De esta ma- bor 1-5/14 (Verlag Neuer Merkur
larga. En el sistema Artex también se aprecia en el resultado cuando los nera se garantiza una forma segura GmbH) y se publica en Dental Tri-
es una ventaja el calibrado de to- modelos y la oclusión se transfieren de la nueva oclusión o de las nue- bune Latin America con permiso.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Becas & Oportunidades 31

2017 MAYO
CONAOD
OCTUBRE

Fecha: 5 - 7 de octubre de 2017

Ciudad: Santo Domingo, Rep. Dominicana
67 Expo AMIC Dental Info.: asociacionodontologicadominicana.com
Fecha: 3-7 de mayo El XXII Congreso Nacional e Internacional
Ciudad: Ciudad de México de la Asociación Odontológica Dominicana
Información: www.amicdental.mx tendrá lugar en el hotel Dominican Fiesta
La mayor exposición dental de habla de la capital.
hispana presenta el primero de sus dos
eventos anuales, que tendrá lugar pa- Congreso Internacional de AIOI
ralelo al Congreso Internacional de la Fecha: 5 - 7 de octubre de 2017
UNAM. Ciudad: São Paulo, Brasil
Información: www.aioi.org
Congreso Internacional de Prótesis La Academia Internacional de Odontología
Integral celebra su congreso mundial en
Becas para un postgrado
Fecha: 25-27 de mayo de 2017
Ciudad: Arequipa, Perú el que participarán ponentes de todos sus
Información: www.sppdmf.org países miembros.
La Sociedad Peruana de Prótesis Den-
tal y Maxilofacial celebra el congreso
internacional de su filial en esta ciudad
en Ortodoncia 39 Jornadas Internacionales de AOA
Fecha: 25 - 28 de octubre de 2017
Ciudad: Buenos Aires, Argentina

D
peruana, Patrimonio Cultural de la Hu-
ental Tribune le ofrece a sus suscriptores Premium dos Información: www.aoa.org.ar
manidad conocida por su luz y cocina. medias becas valoradas en $11,000 dólares cada una para
En el mismo participarán reconocidos La Asociación Odontológica Argentina or-
realizar estudios de postgrado en FACOPH, una de las
ponentes como Dennis Tarnow (USA), ganiza la 39 edición de sus jornadas inter-
universidades más avanzadas de Brasil.
Daniel Edelhoff (Alemania), David Tron- nacionales, que contarán con importantes
coso (Colombia) o Jorge Uribe Echeva- ponentes.
Las dos medias becas, que se sortea- mulario de participación en el sor-
rría (Argentina). rán exclusivamente entre nuestros teo (https://basicfront.easypromo- NOVIEMBRE
suscriptores a DT Premium (dtlat- sapp.com/p/900946) y 3) contestar
Congreso de FDILA premium.com), son para seguir es- correctamente las preguntas que se
Fecha: 25 - 28 de mayo, 2017 tudios de postgrado en Ortodoncia indican en dicha página web. Greater New York Dental Meeting
Ciudad: Puerto Vallarta, México en la Facultad del Centro Oeste Pi- Fecha: 24 - 29 de noviembre de 2017
Información: federaciondental.mx nelli Henriques (FACOPH), dedicada El plan de estudios del postgrado en Ciudad: Nueva York, EE UU
La Federación Dental Ibero Latinoameri- exclusivamente a la docencia de la Ortodoncia de FACOPH consta de lo Información: www.gnydm.com
cana invita a su XXXII congreso en este Odontología. siguiente: El mayo congreso de Estados Unidos ofrece
balneario del Pacífico con paquete todo una incomparable oferta de cursos prácti-
incluído en el hotel Meliá Puerto Vallarta. El director de FACOPH, Dr. Rafael Duración: 3 años y medio, 14 módu- cos y teóricos, tanto en inglés como en es-
Pinelli Henriques, decidió ampliar los, 14 viajes a Brasil de 14 días cada
pañol, además de una gran feria comercial.
esta oportunidad en 2017, después uno (4 viajes al año), 2.100 horas
AGOSTO de haber otorgado dos medias becas presenciales. Valor: $22.000 dólares,
a comienzos de año a los lectores de divididos en 14 módulos de 1.571 dó- CURSOS
60 aniversario de Pareja Lecaros Dental Tribune. lares cada uno.
Fecha: 26 - 27 de agosto de 2017 ESI Barcelona (Latinoamérica)
Ciudad: Lima, Perú Las becas son para realizar el post- Los ganadores de las becas pagarán La Escuela Superior de Implantología ofre-
Info.: facebook.com/ParejaLecarosPER grado en Ortodoncia que comienza la mitad de dicho monto gracias a la ce una amplia serie de cursos en América
El gran distribuidor peruano celebra el el 2 de septiembre de 2017. El plazo beca de Dental Tribune. Latina, España y EE UU, incluyendo el Mas-
«Seminario de Aniversario Pareja Lecaros de inscripción para participar co- ter Course en Implantología en la Universi-
60 Años» en sus avanzadas instalaciones, mienza el 1 de abril y las becas se Otras becas y promociones dad de Nueva York.
que contará con reconocidos ponentes in- sortearán el 1 de mayo de 2017. de Dental Tribune Información:www.esibarcelona.com
ternacionales. • Congreso Mundial de FDI: http://
Los planes educativos de FACOPH, www.dental-tribune.com/articles/ Instituto Dental Infinity (Perú)
ubicada en Bauru (São Paulo), cum- news/latinamerica/33231_becas_al_ El centro probablemente más avanzado
Congreso Mundial FDI Madrid plen con todos los requisitos del Mi- congreso_mundial_de_fdi_.html), • de América Latina ofrece cursos de primer
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La Federación Dental Internacional cele- blica Dominicana. de_roca_internacional_.html) Dental Implant Seminars (México)
bra su gran congreso anual en la capital • Descuentos en el software Dentis365: Este centro educativo de alta calidad en
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