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    Documento Base Celf-IV

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    Susana Vacas
    El documento presenta los resultados de las pruebas WISC-IV y CELF-IV realizadas a un paciente, mostrando déficits en el razonamiento no verbal y lenguaje, especialmente en los niveles fonológico y morfosintáctico. Se descartan criterios de exclusión como discapacidad auditiva, autismo u otras alteraciones neurológicas. Con estos datos se concluye el diagnóstico de TEL fonológico-sintáctico.

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    CASO TEL

    1. RESULTADOS WISC-IV.

    Determinación del nivel intelectual utilizando las Escalas WISC-IV. Se considera que, para la existencia
    de un TEL, el CI no verbal mínimo debe estar en 75. En este caso nos remitimos al razonamiento perceptivo
    que, como podemos observar, es de X, con un nivel de confianza entre X-X (cfr. Gráficos siguientes). El
    índice de comprensión verbal, siguiendo el manual de Claves para la evaluación con el WISC-IV de Flanagan
    y Kaufman (2006), no es interpretable ya que presenta una diferencia de X puntos o más entre la
    puntuación escalar mayor de X y la menor de X, mostrando un índice muy heterogéneo que no permite una
    interpretación global.

    2. RESULTADOS CELF-IV.

    El lenguaje debe ser la dimensión significativamente más afectada utilizando el CELF-4, observando
    alteraciones fonológicas mediante el FON (Bosch, 2004); en este caso, las tres escalas principales:
    Habilidades lingüísticas básicas, Lenguaje expresivo y Lenguaje comprensivo, se encuentran en 1.5 DT por
    debajo de la media, que en puntuaciones escalares compuestas equivalen a una puntuación inferior a 77.5
    puntos (40 - 160). Encontrando su mayor afectación a nivel morfosintáctico, como se aprecia en las gráficas
    correspondientes que se presentan a continuación. Un análisis detallado de las diferentes subpruebas,
    teniendo presente que oscilan en un rango 1 - 19, con rango medio 10 +/- 3, ofrece los siguientes puntos
    débiles:

     Conceptos y seguimiento de direcciones: puntuación escalar = 2


     Estructura de palabras: puntuación escalar = 6
     Recuerdo de oraciones: puntuación escalar = 6
     Formulación de oraciones: puntuación escalar = 4
     Estructura de oraciones: puntuación escalar = 3
     Entendiendo párrafos: puntuación escalar = 2

    En efecto, como se puede comprobar, su mayor afectación es a nivel morfosintáctico, tal como se ha visto
    en el análisis de discrepancias iniciales. Al presentar errores a nivel fonológico expresivo, se determina la
    pasación de la prueba FON de Bosch (2004). Atendiendo al análisis realizado tras la evaluación fonológica,
    se detalla a continuación la presencia de procesos sistémicos, en concreto, lateralización de la líquida
    vibrante (cara/cala); ausencia de vibrante múltiple (gorro/goro) y simplificación del ataque silábico complejo
    (piedra/pieda). Errores que, dada la edad del sujeto, pertenecen a una zona de gravedad.
    Puntuaciones escalares
    19
    18
    17
    16
    15
    14
    13
    12
    11
    10
    9
    8
    7
    6
    5
    4
    3
    2
    1

    Puntuaciones escalares compuestas


    160

    140

    120

    100

    80

    60

    40
    Lenguaje Lenguaje Lenuaje Contenido del Lenguaje Memoria de
    nuclear receptivo expresivo lenguaje estructural trabajo
    3- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN/COMORBILIDAD.

    Referido a este apartado, se apunta que el sujeto no presenta discapacidad auditiva, no presenta autismo y
    no presenta alteraciones neurológicas.

    Para la determinación de estos criterios se solicitó a la familia un informe neurológico o neuropediátrico


    que corroborase la ausencia de dichas alteraciones.

    4- CONCLUSIÓN.

    Con los datos obtenidos en las pruebas psicométricas, puede afirmarse la presencia de un TEL donde lo
    más afectado es el nivel expresivo y, dentro de las dimensiones del lenguaje, la más afectada es la fonológica
    y morfosintáctica, originando un TEL de tipo fonológico-sintáctico.

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