Spence Escala de Ansiedad Niños
Spence Escala de Ansiedad Niños
Spence Escala de Ansiedad Niños
Versión en español de la
Escala de Ansiedad para Niños
de Spence (SCAS)
Spanish version of the Spence Children’s Anxiety
Scale (SCAS)
Recibido: Mayo de 2009 Laura Hernández-Guzmán
Aceptado: Noviembre de 2009 Universidad Nacional Autónoma de México
Graciela Bermúdez-Ornelas
Universidad Nacional Autónoma de México
Susan H. Spence
Griffith University, Australia
Manuel Jorge González Montesinos
Universidad de Sonora, México
José I. Martínez-Guerrero
Universidad Nacional Autónoma de México
Javier Aguilar Villalobos
Universidad Nacional Autónoma de México
Julia Gallegos Guajardo
University of Texas at Austin, USA
Resumen Abstract
Quinientos cincuenta y cuatro niños de población Five hundred and fifty four school children, 8 to 12 years
general, de 8 a 12 años, respondieron a la Escala de of age, completed the Spanish version of the Spence
Ansiedad para Niños de Spence en español (SCAS), al Children’s Anxiety Scale (SCAS), the ITA-UNAM, which
ITA-UNAM, que mide ansiedad y al CES-D, que mide measures anxiety in children, and the CES-D measuring
depresión. Se investigó si se confirmaba el modelo depression. The study investigated the structural model
estructural de la SCAS hallado por Spence. Mediante of the SCAS found by Spence. Two models were tested
análisis confirmatorio, se probaron dos modelos: uno using confirmatory factor analysis: one 38-item and a
de 38 ítems y otro de 32 ítems, ambos con 6 factores second 32-item model, both involving 6 related first-
relacionados, englobados bajo un factor de orden order factors loading in a higher-order factor. The 38-
superior de ansiedad general. El modelo de 38 ítems se item model provided a reasonably good fit, confirming
ajustó razonablemente, confirmando el encontrado por the one reported by Spence. However, the second model
Spence. Pero, el modelo de 32 ítems ajustó mejor. Ambos provided the best fit of the data. Both models coincide
coinciden con los trastornos de ansiedad más comunes with the most common anxiety disorders classified by the
clasificados por el DSM-IV-R. Los análisis psicométricos DSM-IV-TR. Further psychometric analyses reinforced
adicionales refuerzan la validez de constructo de la SCAS construct validity of the SCAS and showed acceptable
y muestran una consistencia interna aceptable. internal consistency.
Palabras claves: SCAS, ansiedad, niños, modelamiento estructural, Keywords: SCAS, anxiety, childs, structural modeling, convergent
análisis convergente, validez concurrente, psicometría. analyses, concurrent validity, psychometry.
para población hispanohablante de escalas construidas fobia social, 6 ansiedad generalizada, y 5 miedo al daño
originalmente en inglés. Por ejemplo, la Escala físico. Contiene, además, 6 ítems de relleno que no se
Multidimensional de Ansiedad para Niños, MASC, califican, ya que tiene el objeto de disminuir el impacto
(March, Parker, Sullivan, Stallings, & Conners, 1997), del sesgo negativo que produzca el listado de problemas.
validada por García-Villamisar y Yenes (2002), mide Se califica en una escala de 4 opciones que fluctúan entre
síntomas físicos, evitación, ansiedad social y ansiedad 0 para nunca y 3 para siempre.
de separación, y la Escala de Ansiedad Manifiesta en
Niños-Revisada. RCMAS (Reynolds & Richmond, Mediante análisis factorial confirmatorio, Spence
1997) validada por Sosa, Capafons y López (1990), mide (1997) ha demostrado que, en efecto, los síntomas
preocupación/sensibilidad en exceso, preocupaciones de ansiedad que presentan los niños se agrupan de
sociales y concentración. Otras escalas se han dirigido manera coherente en 6 escalas que se corresponden
a aspectos específicos de la ansiedad, como la ansiedad con la clasificación del DSM-IV (APA, 1994) de 7 de
social (Escala de Ansiedad Social para Niños-Revisada, los trastornos más comunes en la niñez, pues pánico y
SASC-R; Sandín et al., 1999), la sensibilidad a la ansiedad agorafobia caen en un solo factor. Además, los trastornos
(Índice de Sensibilidad a la Ansiedad para Niños; de ansiedad infantil cargan, de manera importante, en
Sandín et al., 2002), así como indicadores fisiológicos en un factor de orden superior de ansiedad en general. La
respuesta a la ansiedad (Escala Magallanes de Ansiedad; réplica de estos resultados, en una segunda cohorte y
García-Pérez & Magaz-Lago, 1995), ansiedad estado- en un segundo estudio (Spence, 1998), ha confirmado
rasgo (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo para Niños, esta estructura factorial. Asimismo, ha sido posible
STAIC; Spielberger, 1973), este último validado por explicar la intercorrelación entre los factores latentes
Castrillón y Borrero (2005), entre otros. Sin embargo, que representan a los trastornos de ansiedad, mediante
de acuerdo con la revisión realizada, se encontró un un factor de orden superior de ansiedad general, que
instrumento que mide en niños españoles los trastornos es congruente con la conceptuación de la ansiedad
de ansiedad más comunes de acuerdo con el DSM-IV- propuesta por el DSM-IV-TR (APA, 2002). El intento de
TR: la Escala de Ansiedad para Niños de Spence (Spence Essau, Sakano, Ishikawa y Sasagawa (2004) por repetir
Children´s Anxiety Scale, SCAS) (Spence, 1997) SCAS estos resultados había fracasado. Estos autores refieren
(Servera, Balle, Tortella & García, 2005). una solución de 5 factores para niños japoneses, que no
refleja la ansiedad generalizada. En ese mismo estudio, en
La SCAS mide los trastornos de ansiedad en la niñez niños alemanes, la ansiedad de separación cargó en dos
y en la adolescencia y ha generado mucha investigación. factores, y el trastorno obsesivo-compulsivo, la ansiedad
Esta escala ofrece ventajas sobre las demás como, generalizada y la fobia social en un solo factor.
sensibilidad a los cambios ejercidos por el tratamiento,
capacidad para discriminar entre muestras clínicas y Recientemente, Servera et al. (2005), trabajando
de población general, aplicación transcultural y, muy con niños y adolescentes españoles, han confirmado el
especialmente, apego a la clasificación diagnóstica de los modelo de 6 factores propuesto por Spence (1997). El
trastornos de ansiedad más comunes del DSM-IV-TR interés por investigar si se confirma de cultura a cultura
(APA, 2002). el modelo estructural encontrado por Spence sigue
vigente.
Construida por Spence (1997) en Australia, la SCAS
es un instrumento de autoinforme al que responden los Además de su correspondencia con la clasificación
niños, el cual consta de 44 ítems. Se desarrolló con la del DSM-IV-TR (APA, 2002), la SCAS ha mostrado una
intención de investigar una gama amplia de síntomas de muy alta consistencia interna que fluctúa entre .80 (Essau
ansiedad en niños de población general. Los estudios et al., 2004) y .93 (Essau et al., 2004; Servera et al., 2005;
realizados por su autora han corroborado la coincidencia Spence, 1997; Spence, Barrett, & Turner, 2003). Muris,
de su estructura factorial con la clasificación propuesta Schmidt y Merckelbach (2000) han informado sobre su
originalmente por el DSM-IV (APA, 1994) de 7 trastornos validez convergente con otros instrumentos de ansiedad,
de ansiedad. Seis ítems miden ansiedad de separación, 6 como la SCARED de Birmaher et al. (1997). Spence
trastorno obsesivo-compulsivo, 6 pánico, 3 agorafobia, 6 (1998) también encontró validez convergente con la
RCMAS de Reynolds y Richmond (1978), además con el su consistencia interna, establecida mediante Alpha de
Child Behavior Checklist de Achenbach (1991), y con el Cronbach (Anastasi & Urbina 1998; Kerlinger & Howard,
Children’s Depression Inventory de Kovacs (1981), que 2002) que describe el cálculo de la confiabilidad basado
mide depresión. De acuerdo con Spence (1998), también en la correlación promedio entre los ítems dentro del
discrimina la SCAS entre niños con un diagnóstico de instrumento (Nunally, 1994); y su validez convergente,
ansiedad y niños de población general, así como con que indica validez de constructo, y demuestra si las
niños con depresión. Datos que corrobora un estudio más intercorrelaciones entre diversos instrumentos que miden
reciente realizado por Whiteside y Brown (2008), quienes constructos similares o iguales son al menos moderadas
encontraron, tanto en la versión de la SCAS para niños, (Kerlinger & Howard, 2002; Kline, 1998).
como la dirigida a los padres, buena consistencia interna
en todas las sub-escalas, excepto en la escala de miedo al Método
daño físico, así como validez convergente y divergente.
Además, ambas versiones discriminaron entre ansiedad, Participantes
depresión y la ausencia de dichos síntomas.
Participaron en el estudio 554 niños: 278 varones y 276
Debido a que proporciona información sobre los niñas, entre 8 y 12 años de edad, con una media de 9.54
síntomas descritos para los trastornos de ansiedad, la años (D.E. = 1.34), provenientes de escuelas primarias
SCAS es útil también en la clínica. La SCAS, al centrarse públicas de educación básica de nivel socioeconómico
en los síntomas específicos de los trastornos descritos medio-bajo, ubicadas en zonas geográficas apartadas
por el DSM-IV (APA, 1994) para la ansiedad, Chorpita, entre sí de la Ciudad de México. Tomando como unidad
Yim, Moffitt, Umemoto y Francis (2000) han concluido de muestreo al grupo escolar de adscripción, los grupos
que podría llegar a convertirse en el estándar de oro escolares se seleccionaron aleatoriamente. Los padres
para la identificación de niños con estos problemas. La firmaron una carta de consentimiento en la que se les
posibilidad de realizar investigación transcultural sobre informaba sobre el estudio.
ansiedad infantil utilizando la SCAS, es otra ventaja que
se ha visto reforzada por estudios que han corroborado Instrumentos
sus propiedades psicométricas con poblaciones infantiles
holandesas (Muris et al., 2000), alemanas (Essau, Muris, Escala de Ansiedad para Niños de Spence (Spence
& Ederer, 2002; Essau et al., 2004) japonesas (Essau et Children’s Anxiety Scale, SCAS) (Spence, 1997). Está
al., 2004; Ishikawa, Sato, & Sasagawa, 2009), españolas compuesta por 38 ítems referidos a síntomas de ansiedad
(Servera et al., 2005) y griegas (Mellon & Moutvelis, 2007). con cuatro opciones tipo Likert: nunca (0), a veces (1),
La investigación entre culturas sobre las características de muchas veces (2) y siempre (3). Incluye, además, 6 ítems
la ansiedad en los niños, permite una mejor comprensión positivos de relleno para contrarrestar el sesgo negativo
de la naturaleza de la ansiedad y el diseño de programas de los anteriores, y cuya calificación no se califica, ni se
pertinentes para su tratamiento. toma en cuenta en los análisis. Se califica mediante la
suma de los puntos obtenidos para cada ítem. A mayor
La SCAS no sólo es de fácil aplicación, sino que puntaje, más ansiedad. Para lograr la versión en español,
tiene una ejecución satisfactoria en diversos idiomas, se empleó el procedimiento tradicional de traducción-
de ahí que el presente estudio se haya propuesto retraducción.
investigar su versión en español para México. Mediante
análisis factorial confirmatorio, el presente estudio se Inventario de Trastornos de Ansiedad (ITA-
propuso someter a prueba la estructura factorial del UNAM) (Hernández-Guzmán et al., 2003). Tiene un
modelo de medida encontrada por Spence de 6 factores Alpha de Cronbach de .96. Está compuesto por 5 escalas
correlacionados que cargan en un factor de ansiedad que miden: trastorno obsesivo-compulsivo (27 ítems),
general de orden superior. Pero también explora si la fobia específica (60 ítems), fobia social (27 ítems), estrés
versión mexicana confirma la propuesta teórica de la postraumático (22 ítems), y ansiedad de separación (19
clasificación diagnóstica de la ansiedad infantil según el ítems). Se contesta mediante tres opciones nunca (0),
DSM-IV-TR (APA, 2002). Asimismo, pretende indagar a veces (1) y muchas veces (2). Se califica sumando los
puntos obtenidos para cada ítem, por lo que un puntaje general, que refleja los trastornos de ansiedad tipificados
alto significa mayor ansiedad. Las escalas pueden por el DSM-IV-TR.
emplearse de manera independiente.
Se utilizó la secuencia de Modelamiento de
La Escala de Depresión del Centro de Estudios Ecuaciones Estructurales de LISREL 8.8 (Jöreskog &
Epidemiológicos (CES-D) (Radloff, 1977). Adaptada Sörbom, 1996). En esta secuencia se utiliza PRELIS para
y validada para para niños y adolescentes mexicanos generar una matriz de correlaciones policóricas, sobre la
(Benjet, Hernández-Guzmán, Tercero-Quintanilla, cual se implementa el Análisis Factorial Confirmatorio
Hernández-Roque, & Chartt-León, 1999). Incluye 20 (AFC). Este paso es necesario ya que la escala de
reactivos que muestran la ocurrencia de síntomas de respuesta de valores observados en las variables es de
depresión la semana previa a su aplicación. Se contesta tipo categórico–ordinal (Jöreskog & Sörbom, 1996).
mediante cuatro opciones 0 días (0), 1 a 2 días (1), 3 a 4 Al realizar el AFC sobre la matriz correspondiente, se
días (2) y 5 a 7 días (3). Muestra una consistencia interna evaluó la estructura de seis factores englobados bajo un
de .85. factor de segundo orden, encontrado por Spence. En la
Tabla 1, se presentan los estimados de los coeficientes de
Procedimiento regresión para el modelo de 38 ítems al lado izquierdo.
En el paréntesis de la derecha, aparecen los parámetros
Una vez obtenido el aval de la Comisión Nacional de estimados para el modelo de 32 ítems, todos significativos
Ética en Psicología, adscrita a la Sociedad Mexicana de con valor t superior a 1.96 (p< .05).
Psicología, se acordaron los permisos y los horarios. En
seguida se enviaron las cartas solicitando el consentimiento Se solicitó el Índice de Ajuste Comparativo
de los padres para poder aplicar la prueba. Tan pronto se (Comparative Fit Index, CFI) que resultó de .89, el Índice
tuvo su respuesta positiva, dos psicólogos, previamente de Ajuste Incrementado (Incremental Fit Index, IFI)
entrenados, aplicaron los instrumentos a los niños en que también fue de .89 y el RMSEA (el error cuadrático
sus respectivos salones de clase de las escuelas primarias medio de aproximación) de .043. Este valor oscila entre
públicas a las que asistían. En seguida, se distribuyeron 0.039 y 0.046 en un intervalo de confianza de 90%. La
las hojas ópticas, lápices y demás materiales. Después prueba de la hipótesis nula: RMSEA<.05, resultó con
de instruir mediante ejemplos a los niños sobre cómo P-Value for Test Close Fit (RMSEA < 0.05) = 1.00. Por
contestar en la hoja óptica, uno de los psicólogos leyó lo que se retiene la hipótesis nula y se concluye que el
en voz alta al grupo cada ítem y llamó la atención a su valor observado de .043 es significativamente menor que
número y localización en la hoja óptica, Mientras tanto, .05. A pesar de que el valor de RMSEA fue satisfactorio,
el otro psicólogo vigiló que respondieran en el renglón pues exige un valor menor a .05 (Byrne, 2001), no fue
correcto. Los niños contestaron los instrumentos en el caso para CFI e IFI, pues para ajustar de manera
aproximadamente 50 minutos. Al finalizar la aplicación, aceptable deben alcanzar un valor de .90 ó superior
se revisó que cada participante hubiese contestado todos (Arbuckle & Wothke, 1999; Bentler, 1990; Hu & Bentler,
los reactivos, y se agradeció su participación (Montero & 1995, 1999).
León, 2005).
Por lo tanto, se sometió a prueba un segundo modelo
Resultados que excluía seis ítems, cuyos parámetros estimados habían
resultado bajos. El modelo de 32 ítems arrojó un CFI =
Análisis confirmatorio .96. Lo mismo ocurrió con el IFI, que arrojó un valor
de .96. El RMSEA fue de .048. Este valor oscila entre
Respecto a la estructura factorial y a la evaluación del 0.044 y 0.052 en un intervalo de confianza de 90%. La
modelo de medida de la versión en español de la SCAS, prueba de la hipótesis nula: RMSEA < .05, resultó con
se sometió a prueba inicialmente el modelo encontrado P-Value Test of Close Fit (RMSEA < .05) = .79. Por lo
por Spence (1997); es decir, la escala de 38 ítems que que se retiene la hipótesis nula y se concluye que el valor
se califican, agrupados en 6 factores correlacionados, observado de .048 es significativamente menor a .05.
englobados en un factor de orden superior de ansiedad en Lo cual favorece al ajuste de este segundo modelo. Los
valores de RMSEA, CFI e IFI indican que este modelo se Finalmente, por tratarse de dos modelos en secuencia
ajusta a los datos de una forma muy razonable, y puede jerárquica, anidado el de 32 ítems en el de 38 ítems, se
concluirse que se ha representado la estructura factorial calculó la diferencia entre los valores de Chi cuadrada
del instrumento de una forma aceptable. Además, se de ambos modelos. Para el modelo de 38 ítems, el valor
solicitaron 2 indicadores de ajuste comparativo: el Índice de χ2 fue de 3098.64, con 657 grados de libertad. Para el
Esperado de Validación Cruzada (Expected Cross modelo de 32 ítems, el valor de χ2 fue 2242. 03, con 457
Validation Index, ECVI) y el Criterio de Información grados de libertad. En la prueba de diferencia Δ χ2 se
Akaike (Akaie Information Criterion, AIC). El ECVI obtuvo un valor de 856.25, con 200 grados de libertad.
del modelo de 32 ítems fue 1.67, que fue favorable al Esta reducción del valor χ2 es significativa al .001,
modelo, pues se acercó sensiblemente al ECVI que se favoreciendo al modelo de 32 ítems.
hubiese obtenido con un modelo de ajuste perfecto o
saturado (1.91). Respecto al AIC, para el modelo de 32 La Tabla 1 muestra los valores estimados de los
ítems, fue 1489.20, también resultó similar al AIC del coeficientes de regresión obtenidos bajo cada uno de
modelo saturado (1482). ambos modelos, de 38 y de 32 ítems. La Tabla 2, muestra
los valores de cada uno de los factores que cargan en un
factor de segundo orden de ansiedad general.
Tabla 1
La SCAS de 38 ítems distribuidos en seis factores que cargan en un factor de segundo orden de
ansiedad general
Factor Ítem
13. De repente siento como si no pudiera respirar sin razón alguna. (0.56) (0.56)
21. De repente empiezo a temblar sin razón. (0.69) (0.68)
28. Me siento asustado (a) si tengo que viajar en carro, autobús o metro. (0.62) (0.62)
30. Me da miedo estar en lugares donde hay mucha gente (centros comerciales, cines, camiones, parques). (0.50) (0.49)
Ataque de
32. De repente me siento muy asustado(a) sin razón. (0.68) (0.67)
Pánico/Agorafobia
34. De repente me siento mareado(a) sin razón. (0.66) (0.67)
36. De repente mi corazón late muy rápido sin razón. (0.69) (0.70)
37. Me preocupa sentirme asustado(a) de repente sin que haya nada que temer. (0.27)
39. Me da miedo estar en lugares pequeños y cerrados, como túneles o cuartos pequeños. (-0.01) (0.58)
14. Tengo que estar revisando varias veces que las cosas que hago estén bien (como apagar la luz, o cerrar la puerta con llave).
(0.51) (0.48)
19. No puedo dejar de pensar en cosas malas o tontas. (0.46) (0.44)
Trastorno Obsesivo- 27. Tengo que pensar en cosas especiales (por ejemplo, pensar en un número o en una palabra) que me ayuden a evitar que pase
Compulsivo algo malo. (0.43) (0.41)
40. Tengo que hacer algunas cosas una y otra vez (como lavarme las manos, limpiar o poner las cosas en cierto orden). (0.39)
41. Me molestan pensamientos malos o tontos, o imágenes en mi mente. (0.57) (0.56)
42. Hay cosas que tengo que hacer de la manera correcta para que no pase nada malo. (0.50) (0.48)
de las correlaciones halladas es congruente con lo que se Se considera como una debilidad del presente estudio
esperaría teóricamente. La validez convergente de la SCAS no haber evaluado si la SCAS discrimina entre niños
con un instrumento distinto a los empleados en estudios mexicanos con un diagnóstico clínico de ansiedad y niños
anteriores, el ITA-UNAM (Hernández-Guzmán et al., de población general. La representatividad de la muestra
2003) que evalúa los trastornos de ansiedad propuestos aquí empleada podría también cuestionarse porque los
por el DSM-IV (APA, 1994) de una manera más exhaustiva participantes pertenecen a un nivel socioeconónico
que la SCAS, es una contribución del presente trabajo. medio-bajo. Por esta razón, las conclusiones derivadas
Las escalas del ITA-UNAM (Hernández-Guzmán et del presente estudio difícilmente podrían extenderse a
al., 2003) contienen ítems que abarcan más síntomas niños mexicanos de otros estratos sociales. En relación
asociados con cada uno de los trastornos de ansiedad, con la representatividad, debe señalarse como una
incluyendo el Trastorno por Estrés Postraumático, que limitación la participación de escuelas seleccionadas por
la SCAS no mide y que no se había evaluado en estudios conveniencia. Otro sesgo importante es que la aplicación
previos. Las altas correlaciones entre la calificación total de los instrumentos en el presente estudio, difirió de la
de la SCAS y cada una de las escalas del ITA-UNAM usada en otras investigaciones relacionadas, en las que los
(Hernández-Guzmán et al., 2003): Fobia Específica, niños leen y contestan por ellos mismos. Esta diferencia
Trastorno Obsesivo-Compulsivo, Trastorno de Ansiedad en los procedimientos de aplicación podría afectar la
de Separación, Trastorno por Estrés Postraumático y validez de los resultados. En réplicas subsiguientes, habrá
Fobia Social, corroboran su validez. Sólo la correlación que demostrar que la aplicación de la prueba de forma
con la escala de Fobia Social resultó relativamente baja, tradicional ofrece los mismos resultados que la aplicación
aunque también fue significativa. Habrá que investigar mediada por el aplicador que lee las instrucciones y cada
con mayor detalle este dato, pues contrasta con las pregunta.
correlaciones encontradas entre el SCAS y las otras
escalas del ITA-UNAM. Por otra parte, en estudios a futuro se recomienda la
validación cruzada de los modelos sometidos a prueba
Asimismo, al comparar ambas escalas con respecto (Browne & Cudeck, 1993), mediante el uso de muestras
al tiempo que lleva aplicarlas, resulta más recomendable separadas, una para calibración y, otra, para validación.
la SCAS, ya que al medir prácticamente lo mismo, La investigación futura que utilice la metodología del
su aplicación es más breve que la del ITA-UNAM Modelo de Ecuaciones Estructurales para la validación de
(Hernández-Guzmán et al., 2003). las categorías diagnósticas, facilitará la toma de decisiones,
a la vez que permitirá desarrollar instrumentos que afinen
La relación entre la calificación total del SCAS y la aún más las categorías propuestas. Las repercusiones de
del ITA-UNAM (Hernández-Guzmán et al., 2003) que un buen diagnóstico resultan importantes para la vida
son constructos relacionados, resultó más robusta que la futura y el bienestar de los individuos, y puede marcar la
correlación entre la SCAS y el CES-D que mide depresión. diferencia entre someterse a un tratamiento o no, por lo
Aunque la ansiedad y la depresión, de acuerdo con la que será importante continuar enriqueciendo esta línea
literatura de investigación, co-ocurran consistentemente de investigación.
(Benjet et al., 1999), no son el mismo constructo. Una
correlación menos robusta con la depresión, como la
encontrada aquí entre las dos medidas de ansiedad, debe Referencias
interpretarse como un dato de validez discriminante
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