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    Vagotomia y Gastromia

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    La vagotomía es la resección bilateral de los nervios vago en la región del esófago interior con el objetivo de reducir la producción de jugos gástricos. Se indica en pacientes con úlcera péptica que no sanan con tratamiento médico o cuando no es posible erradicar la bacteria Helicobacter pylori. La gastrostomía consiste en la apertura quirúrgica de la pared anterior del estómago para insertar una sonda de alimentación de forma segura, indicada para asegurar la alimentación enteral prolongada o

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    La vagotomía es la resección bilateral de los nervios vago en la región del esófago interior con el objetivo de reducir la producción de jugos gástricos. Se indica en pacientes con úlcera péptica que no sanan con tratamiento médico o cuando no es posible erradicar la bacteria Helicobacter pylori. La gastrostomía consiste en la apertura quirúrgica de la pared anterior del estómago para insertar una sonda de alimentación de forma segura, indicada para asegurar la alimentación enteral prolongada o

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    La vagotomía es la resección bilateral de los nervios vago en la región del esófago interior con el objetivo de reducir la producción de jugos gástricos. Se indica en pacientes con úlcera péptica que no sanan con tratamiento médico o cuando no es posible erradicar la bacteria Helicobacter pylori. La gastrostomía consiste en la apertura quirúrgica de la pared anterior del estómago para insertar una sonda de alimentación de forma segura, indicada para asegurar la alimentación enteral prolongada o

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    Vagotomia y Gastromia

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    La vagotomía es la resección bilateral de los nervios vago en la región del esófago interior con el objetivo de reducir la producción de jugos gástricos. Se indica en pacientes con úlcera péptica que no sanan con tratamiento médico o cuando no es posible erradicar la bacteria Helicobacter pylori. La gastrostomía consiste en la apertura quirúrgica de la pared anterior del estómago para insertar una sonda de alimentación de forma segura, indicada para asegurar la alimentación enteral prolongada o

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    VAGOTOMIA

    Definición: Es la resección bilateral de los segmentos del nervio vago en la


    región del esófago interior.

    Objetivo: Reducir la producción de jugos gástricos mediante la sección de los


    nervios que la controlan

    Indicaciones: En pacientes con ulcera péptica con fallo en la curación con


    tratamiento médico, imposibilidad de erradicación del microorganismo
    helicobacter pylori

    CIRUJANO INTRUMENTISTA
    1.-El anestesiólogo prepara medicamentos 1.- Abastecimiento de la sala quirúrgica de
    material de consumo e instrumental
    2.- Preparación con el paciente 2.- Recepción del paciente y revisión del
    expediente clínico
    3.-Monitorización del paciente 3.- Se instala paciente en mesa quirúrgica
    en decúbito dorsal
    4.-Inicia anestesia general balanceada 4.- Apertura de campos quirúrgicos
    5.- 5.- Lavado de manos quirúrgico
    6.-Antisepsia de abdomen con isodine 6.-Colocación de bata y guantes estériles
    espuma
    7.-Lavado de manos quirúrgico 7.-Preparación de mesa de riñón y mayo
    por tiempos quirúrgicos
    8.-Colocacion de bata y guantes estériles 8.-Colocacion de bata y guantes estériles
    9.-Coloca campos estériles 9.-Ropa estéril y cierra campos estériles
    10.-Cable de electrocauterio 10.-Cable de electro cauterio
    11.-Incide piel en línea ,mediana supra 11.-Bisturi # 4 con hoja 20
    umbilical
    12.- Corta y coagula tejido celular hasta 12.-Bisturi #4 con hoja 20
    localizar el nervio vago
    13.-Empieza con esqueletización de la 13.Proporciona pinzas de ángulo y sutura
    cobertura menor del estomago en el de seda
    epiplón menor comenzando desde la fisura
    angulares hacia proximales
    14.-Sutura los nervios vágales que llegan al 14.-Proporciona sutura seda y tijeras
    estomago metzebaum
    15.-Efefctua un ojal en el epiplón menor 15.- Proporciona sura seda y tijeras mayo
    para poder liberar la cara posterior del rectas par cortar suturas
    estomago y así ayudarse desde atrás en la
    maniobra de esqueletización liga vasos y
    filares vágales en el estomago
    16.-Sigue con la esqueletización de la hoja 16.-Proporciona pinza disección sin dientes
    posterior del epiplón par aligar y seccionar y tijeras metzebaum
    los finetes nerviosos que llegan al
    estomago
    17.- Asegura la ligadura disección de los 17.-Proporciona pinzas heany y sigue
    filetes nerviosos recurrentes proporcionando sutura y tijeras mayo
    18.-Libera el esófago sigue suturando 18.-Proporciona pinza mayo y pinzas
    nervios vágales consta que la liberación disección
    haya sido completa comprueba la
    integridad de los troncos vágales
    19.-Comprueba que no haya adherencias 19.-Poporciona pinzas disección sin
    en el epiplón y el esófago abdominal dientes y una gasa montada
    20.-Efectua una corpopiclatura que tiene a 20.- Proporciona suturas crómico 2.0
    comenzar una mejor protección del
    estomago y evitar debilidad parietal para
    evitar perforaciones espontaneas.
    21.-Empiezan a suturar por planos con 21.-Porporciona suturas y porta agujas y
    crómico 2.0 vicyl 3.0 y prolene 2.0 hasta pinzas disección con dientes
    llegar apiel
    22.- Sigue suturando hasta llegar a piel 22.-Porporciona apósito para colocar en
    herida quirúrgica
    23.-Cubre herida quirúrgica con el apósito 23.- Sanitiza instrumental y deja sala en
    orden
    GASTROTOMIA

    Definición: Intervención quirúrgica que consiste en la apertura de un orificio en la


    pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en
    el estómago.

    Objetivo: Administrar con seguridad la alimentación a través de una sonda

    Indicaciones: Indicada para asegurar alimentación enteral prolongada,


    enfermedades del esófago

    Contraindicaciones: Trastornos de la pared gástrica interpocision de colon


    transverso, obstrucción antropilorica y duodenal.

    CIRUJANO INTRUMENTISTA
    1.-El anestesiólogo prepara los medicamentos 1.-Abastesimiento de sala quirúrgica de
    material de consumo e instrumental
    2.-Presentación con el paciente 2.-Recepción del paciente y revisión del
    expediente clínico
    3.-Mopnitorización del paciente 3.-Se instala paciente en mesa quirúrgica en
    decúbito dorsal
    4.-Inicia anestesia general balanceada 4.-Apertura de los campos estériles
    5.- 5.- Lavado de manos quirúrgico
    6.-Realiza antisepsia en abdomen con isodine 6.-Colocacion de bata y guantes estériles con
    espuma técnica cerrada
    7.-Lavado de manos quirúrgico, segunda 7.-Preparacion de la mesa de riñón , mayo por
    antisepsia con isodine solución tiempos quirúrgicos
    8.-Se coloca bata y guantes estériles 8.-Colocación de bata y guantes estériles
    9.-Coloca campos estériles 9.-Ropa estéril y cierra campo estéril
    10.-Cable de electrocauterio 10.-Cable de electrocauterio,
    11.-Incide piel en línea media infra umbilical 11.-Bisturi # 4 con hoja 20
    12.-Cortar y coagula tejido celular sigue 12.-Poporciona pinza Kelly curva y proporciona
    incidiendo por planos hasta visualizar tijeras metzebaum curva
    estomago
    13.- Expone el estomago y lo pinza con pinzas 13.-Proporciona pinza babcock
    allis
    14.-Incide el estomago con el lápiz de 14.-Proporciona pinza adson sin dientes
    electrocauterio medianas y lápiz de electrocauterio
    15.-Mide los centímetros de sonda que va a 15.-Proporciona sonda Foley #18 , Proporciona
    dejar dentro de cavidad del estomago, la sutura con vicryl 3.0
    Posteriormente sutura la sonda vesical al
    estomago
    16.-Realiza una incisión en cavidad abdominal 16.-Proporciona mango de bisturí#4 con hoja
    para que salga la sonda la sonda vesical y 20 y una pinza Kelly recta
    permita su manipulación
    17.-Empieza a suturar por planos hasta llegar a 17.-Proporciona suturas vicryl 3.0 cromito 2.0
    piel y prolene 2.0
    18. Cubre el sitio donde quedo fijada la sonda 18.- Sanitiza instrumental y deja sala en
    orden

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