Examen de Segmento - Neonatología

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VICTOR MIGUEL LOZADA CASTILLO

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Examen de Segmento: Neonatología

Comenzado el miércoles, 24 de enero de 2018, 00:09


Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 24 de enero de 2018, 00:10
Tiempo empleado 1 minutos 57 segundos
Calificación 0,00 de 50,00 (0%)

Pregunta 1 Prematuro de 6 días de vida que presenta súbitamente distensión abdominal y


Sin contestar sangrado con las heces. En la radiografía abdominal se evidencia pneumatosis.
¿Cuál es el evento que ha iniciado los cambios intestinales en esta patología? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Isquemia intestinal.

b. Disbacteriosis.

c. Obstrucción intestinal.

d. Inmadurez tisular.

e. Inmunodeficiencia.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Isquemia intestinal.
Pregunta 2 ¿Cuántos días se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana
Sin contestar neonatal? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. 7.

b. 10.

c. 18.
d. 28.

e. 21.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 21.

Pregunta 3 En el periodo neonatal, uno de los siguientes es el signo menos común de


Sin contestar meningitis:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Ictericia

b. Vomito
c. Hipotermia

d. Rigidez de nuca
e. Letargo

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Rigidez de nuca

Pregunta 4 ¿Cuál es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal? 


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3.
b. VSG normal.

c. Neutrofilia.

d. PCR negativo.
e. Leucocitos inmaduros menor del 10%.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Leucocitos mayor de 25,000 x mm3.
Pregunta 5 ¿Cuál es el agente causal más frecuente de sepsis neonatal? 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Estreptococo grupo B.

b. Neisseria meningitidis.
c. Enterococo.
d. Estafilococo.

e. Listeria monocytogenes.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Estreptococo grupo B.

Pregunta 6 En el cunero se nota que un RN de 3 días tiene ictericia. La concentración sérica


Sin contestar total de Bb es 10.5 mg/100 ml (directa, 0.5 mg/100 ml). Los datos físicos o
antecedentes que pueden asociarse con el paciente son estos, EXCEPTO:
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Amamantamiento

b. Hígado de tamaño normal


c. Antecedentes familiares de síndrome de Rotor

d. Antecedentes familiares de esferocitosis hereditaria


e. Antecedentes de ictericia en un hermano.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Antecedentes familiares de síndrome de Rotor

Pregunta 7 Una complicación de la fototerapia es…………


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Hipocalcemia.

b. Deshidratación.
c. Hipotermia.

d. Estreñimiento.

e. Hiperglicemia.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Deshidratación.
Pregunta 8 Un lactante negro, sangre A positiva, de 4 semanas de edad, nacido a las 40
Sin contestar semanas de gestación de madre O positiva desarrolló una hiperbilirrubinemia
que obligó a fototerapia por 2 días. Apatía, palidez, soplo sistólico eyectivo
Puntúa como
grado 2/6; FC 175. Diagnostico probable:
1,00

Seleccione una:
a. Esferocitosis hereditaria

b. Colestasis secundaria a hepatitis neonatal


c. Crisis hemolítica falciforme
d. Incompatibilidad ABO con hemólisis persistente

e. Anemia por enfermedad crónica

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Incompatibilidad ABO con hemólisis persistente

Pregunta 9 Recién nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial. Nace
Sin contestar flácido, pálido, con FC: 80 x’; luego de efectuar las primeras medidas, se debe
realizar… 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Ventilación con oxígeno por máscara.

b. Pasar a UCIN.
c. Masaje cardiaco.

d. Ventilación a presión positiva.


e. Aspiración.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Aspiración.
Pregunta 10 Un RN de 3 semanas que conserva el peso que tenía al nacer, presenta diarrea
Sin contestar sanguinolenta; tardó en evacuar el meconio cuando se encontraba en el
cunero. Considere los siguientes en un diagnóstico diferencial, EXCEPTO:
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Enterocolitis necrotizante

b. Hipotiroidismo
c. Enfermedad de Hirschsprung
d. Fibrosis quística

e. Salmonelosis

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Hipotiroidismo

Pregunta 11 La radiografía torácica de un lactante de nueve meses de edad revela líquido


Sin contestar pleural, neumatocele. Estos hallazgos son causados posiblemente por:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Diplococcus pneumoniae.

b. Klebsiella pneumoniae.
c. Estreptococo betahemolítico del grupo A.

d. Haemophilus influenzae.
e. Staphylococcus aureus.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Staphylococcus aureus.

Pregunta 12 Uno de los siguientes NO es un criterio de evaluación del APGAR en la atención


Sin contestar inmediata del recién nacido: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Irritabilidad refleja.
b. Color de la piel.
c. Perímetro cefálico.

d. Tono muscular.
e. Frecuencia cardiaca.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Perímetro cefálico.
Pregunta 13 Un neonato presenta un pulso de 130 lpm, cianosis de manos y pies, llanto
Sin contestar activo, movilidad espontánea, tos al poner una sonda en sus fosas nasales. Su
puntuación de Apgar es:
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. 10.

b. 4.

c. 9.
d. 7.

e. 8.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 9.

Pregunta 14 Recién nacido presenta taquipnea, quejido retracción intercostal y subcostal,


Sin contestar que se alivia con escaso apoyo de O2 y se recupera dentro de los tres primeros
días de vida, es compatible con: 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Hernia diafragmática.

b. Neumonía neonatal.
c. Aspiración meconial.

d. Quiste congénito.

e. Taquipnea transitoria neonatal.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Taquipnea transitoria neonatal.
Pregunta 15 En una RCP neonatal después de VPP (ventilación a presión positiva) y FC < 50.
Sin contestar ¿Cuál es la conducta a seguir? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Administración de naloxona.

b. Administración de expansores plasmáticos.


c. Administración de adrenalina.

d. Intubación endotraqueal.

e. Compresiones más VPP.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Compresiones más VPP.

Pregunta 16 Un bebé de 30 horas, nació con 4300 g, hijo de madre con diabetes
Sin contestar gestacional, ha tomado bien el alimento, pero se vio muy inquieto a los 30
minutos de vida. 15 minutos más tarde sufre una convulsión tónico-clónica.
Puntúa como
Diagnostico mas probable:
1,00

Seleccione una:
a. Hipoglucemia

b. Hiperviscosidad
c. Hipocalcemia

d. Hiponatremia

e. Hipomagnesemia

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Hipoglucemia
Pregunta 17 ¿Cuál de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente a
Sin contestar enfermedad asintomática de la madre? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Toxoplasmosis.

b. Citomegalovirus.
c. Hepatitis B.

d. Candidiasis.

e. Tuberculosis congénita.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Citomegalovirus.

Pregunta 18 El síndrome de la rubéola congénita se asocia con:


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Conducto arterioso permeable y estenosis de ramas de la arteria
pulmonar

b. CIV y estenosis de la arteria pulmonar

c. CIV y conducto arterioso permeable

d. CIA y conducto arterioso permeable


e. CIV y CIA

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Conducto arterioso permeable y estenosis de ramas
de la arteria pulmonar

Pregunta 19 Solo una de las siguientes forma parte de la tétrada sintomatológica de Sabin y
Sin contestar es el más frecuente en la toxoplasmosis congénita:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Osteocondritis
b. Sordera

c. Catarata

d. Coriorretinitis
e. Cardiopatía congénita

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Coriorretinitis
Pregunta 20 ¿Cuáles son las vías por las que se puede transmitir la infección por Chlamydia
Sin contestar trachomatis?

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Horizontal, a partir de otros miembros de la familia, después del parto

b. Por los fómites


c. Vertical, desde la madre, en el momento del parto

d. Horizontal, de la madre, después del parto

e. A través de gotitas respiratorias de otros lactantes

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Vertical, desde la madre, en el momento del parto

Pregunta 21 RN con párpados hinchados, conjuntivas rojas y pequeña cantidad de


Sin contestar descarga ocular clara 6 h luego de nacer. Diagnostico apropiado:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Dacriocistitis

b. Conjuntivitis química

c. Oftalmia neumocócica

d. Oftalmia gonococica
e. Conjuntivitis por clamydia

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Conjuntivitis química
Pregunta 22 RN de parto vaginal con expulsivo de 90 minutos, con 4,2 kg de peso.
Sin contestar Antecedente materno: 2 RN macrosómicos. Desde el 2do día de vida,
tumoración parietal derecha de 8 x 10 cm., que no atraviesa la línea media.
Puntúa como
¿Cuál es el diagnostico probable? 
1,00

Seleccione una:
a. Cefalohematoma.

b. Hemorragia subgaleal.

c. Fractura craneal.
d. Caput succedaneum.

e. Moldeamiento.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Cefalohematoma.

Pregunta 23 Recién nacido de una hora de vida que al examen clínico se observa
Sin contestar tumefacción blanda en cuero cabelludo, difusa, equimotica, que sobrepasa
suturas. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Caput succedaneum.

b. Hematoma subperiostico.
c. Fractura de cráneo.

d. Cefalohematoma.

e. Lipoma de cuero cabelludo.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Caput succedaneum.
Pregunta 24 Área de color azulada sobre la región sacra y glútea de un recién nacido.
Sin contestar Probablemente se trata de: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Mancha mongólica.

b. Nevus.
c. Hemangioma Plano.
d. Melanoma.

e. Eritema toxico del RN.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Mancha mongólica.

Pregunta 25 El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium


Sin contestar colli y cúbito valgo, por presentar:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Edemas duros en manos y pies.

b. Polidactilia.
c. Luxación congénita de cadera.

d. Soplo sistólico.

e. Retraso en el crecimiento intrauterino.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Edemas duros en manos y pies.

Pregunta 26 ¿A qué edad en meses se considera que un lactante sano bajo lactancia
Sin contestar materna tiene riesgo de ferropenia? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. 12
b. 2

c. 3

d. 8
e. 4

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 4
Pregunta 27 La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los siguientes hechos,
Sin contestar EXCEPTO:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos

b. Su desarrollo está favorecido por las infecciones repetidas


c. La lactancia materna prolongada evita su aparición
d. Causa más frecuente de anemia nutricional de la infancia

e. El diagnostico se basa en la determinación de la ferritina sérica.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: La lactancia materna prolongada evita su aparición

Pregunta 28 Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse… 


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Fenobarbital.

b. Alprazolam.
c. Diazepam.

d. Carbamazepina.

e. Hidralazina.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Fenobarbital.

Pregunta 29 Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia,


Sin contestar vómitos, irritabilidad, piel marmórea y taquicardia. ¿Cuál es la conducta inicial
a seguir? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio.
b. Oxigenoterapia.

c. Tratamiento antibiótico empírico.

d. Solicitar análisis de rutina y observación.


e. Solicitar sólo electrolitos y AGA.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Tratamiento antibiótico empírico.
Pregunta 30 Lactante de 9 meses, presenta desde hace 15 días accesos de tos, cianosis
Sin contestar perioral; tiene un hermano de 3 años, que hace 15 días fue diagnosticado de
coqueluche. Con respecto a coqueluche, elija la opción correcta:
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Dar solo antitusígenos.

b. Solo administrar oxígeno.


c. Son útiles los macrolidos durante la fase paroxística.
d. Científicamente se ha demostrado que no debe darse macrolidos.

e. De elección es la claritromicina.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: De elección es la claritromicina.

Pregunta 31 Un lactante de 25 días de vida, que en la última semana, presenta episodios de


Sin contestar llanto de predominio vespertino, con enrojecimiento facial y estiramiento de las
piernas, que ceden tras unas horas con la expulsión de gases. Sospechamos
Puntúa como
de:
1,00

Seleccione una:
a. Invaginación intestinal.

b. Alergia a proteínas de leche de vaca.

c. Otitis media aguda.

d. Hernia estrangulada.
e. Cólico del lactante.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Cólico del lactante.
Pregunta 32 Preescolar de 3 años que ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las
Sin contestar primeras manifestaciones clínicas que se espera encontrar? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Coma y petequias.

b. Petequias y hemorragia gingival.


c. Alucinaciones y convulsiones.
d. Vómitos y convulsiones.

e. Vómitos y diarreas con sangre.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Vómitos y diarreas con sangre.

Pregunta 33 Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche. ¿Cuál es el tratamiento que
Sin contestar debe recibir? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Endoscopia digestiva alta.

b. Colocar sonda nasogástrica.


c. Hidratación enérgica.

d. Hacer lavado gástrico.

e. Observación.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Observación.
Pregunta 34 Lactante de 1 año padece deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes
Sin contestar desde hace 3 días. Ingresa en mal estado general, letárgico, mucosa oral seca,
signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de
Puntúa como
intensidad. Actitud inmediata: 
1,00

Seleccione una:
a. Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo.

b. Lactato de Ringer 40 cc/kg EV.


c. Solución polielectrolitica 50 cc/kg EV.
d. Expansor plasmático 100 cc/kg EV.

e. Cloruro de sodio al 0.9 % 20 cc / kg en bolo.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Cloruro de sodio al 0.9 % 20 cc / kg en bolo.

Pregunta 35 Lactante de 6 meses con deshidratación severa con fiebre, diarrea y vómitos,
Sin contestar presenta oliguria y acidosis metabólica descompensada, ¿cuál es la actitud
inmediata? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Forzar diuresis con furosemida.

b. Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico.

c. Administrar antibióticos.

d. Administrar reto de potasio.

e. Administrar bicarbonato y expansores.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico.
Pregunta 36 ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda
Sin contestar en niños?

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Placa simple de abdomen.

b. Hemograma completo.
c. Proteína C reactiva.
d. Ecografía.

e. Exploración física.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Exploración física.

Pregunta 37 ¿Cuándo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomielítica? 


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. A los dos meses.

b. A los cuatro meses.


c. A los tres meses.

d. Al nacimiento.
e. Al mes.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: A los dos meses.

Pregunta 38 Un niño de 8 años de edad con fiebre alta, escalofríos, dolor torácico pleurítico,
Sin contestar estertores respiratorios, soplo tubárico. ¿Cómo clasifica esta neumonía? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Tuberculosa.
b. Micótica.

c. Atípica.

d. Viral.
e. Neumocócica.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Neumocócica.
Pregunta 39 ¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con neumonía? 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Tos y rinorrea.

b. Tos y dificultad respiratoria.


c. Respiración leve y fiebre.
d. Fiebre y rinorrea.

e. Fiebre alta y tos.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Tos y dificultad respiratoria.

Pregunta 40 Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas vesículas y zonas de


Sin contestar eczemas, localizadas en plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La madre
tiene pápulas pruriginosas en región mamaria y axilas. El diagnóstico es: 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Impétigo.

b. Pediculosis.
c. Acarosis.

d. Dermatitis atópica.

e. Varicela.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Acarosis.

Pregunta 41 La presentación más común de la infección por Enterobius vermicularis es:


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Intususcepcion.
b. Vaginitis.

c. Diarrea.

d. Prurito perianal.
e. Apendicitis.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Prurito perianal.
Pregunta 42 ¿Cuál es la dosis de metronidazol oral para un niño de 12 kg de peso portador
Sin contestar de Giardiasis intestinal? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. 100 mg c/8h x 5 días.

b. 60 mg c/8h x 5 días.
c. 120 mg c/12h x 10 días.
d. 40 mg c8/h x 10 días.

e. 100 mg c/8h x 7 días.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: 60 mg c/8h x 5 días.

Pregunta 43 El organismo infeccioso más común que causa malabsorción crónica es:
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. VIH.

b. Salmonella.
c. Giardia.

d. Rotavirus.
e. Cryptosporidium.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Giardia.

Pregunta 44 El período de incubación de la varicela es: 


Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Menos de 3 días.
b. De 21 a 30 días.
c. De 7 a 9 días.

d. De 10 a 21 días.

e. De 3 a 6 días.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: De 10 a 21 días.
Pregunta 45 Niña de 4 años, con febrícula, cefalea y coriza. 3 días después, hay un
Sin contestar exantema facial homogéneo “como una bofetada” que se extiende al tronco y
extremidades en forma de máculas eritematosas difusas, las que se aclaran en
Puntúa como
sus partes centrales. Diagnóstico más probable:
1,00

Seleccione una:
a. Rubéola

b. Eritema infeccioso
c. Escarlatina
d. Sarampión

e. Exantema súbito

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Eritema infeccioso

Pregunta 46 Un niño de 5 años de edad, luego de leve catarro presenta adenomegalias


Sin contestar hiperestésicas retroauriculares, cervicales posteriores y postoccipital, exantema
facial y manchas rosadas en el paladar blando. Diagnóstico más probable:
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Varicela.

b. Rubéola.
c. Exantema súbito.

d. Mononucleosis infecciosa.

e. Sarampión.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Rubéola.
Pregunta 47 Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en manos y
Sin contestar adenopatías. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Enfermedad de Kawasaki.

b. Celulitis.
c. Carbunco.
d. Pioderma gangrenoso.

e. Enfermedad de Lyme.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Enfermedad de Kawasaki.

Pregunta 48 Niño de 7 años. Tº 39.5° y tos seca. Exantema en cara, detrás de pabellones
Sin contestar auriculares, en las alas de la nariz y alrededor de la boca y mentón. Exantema
de tipo maculopapuloso en tronco y extremidades, respeta palmas de manos,
Puntúa como
color rojo violáceo y anatema con manchas rojas en paladar y con manchas
1,00
blanquecinas enrojecidas a su alrededor que se localizan en la cara interna de
ambas mejillas. Se trata de:

Seleccione una:
a. Sarampión.

b. Rubéola.
c. Megaeritema epidérmico.

d. Viriasis respiratoria.

e. Extantema súbito.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Sarampión.
Pregunta 49 Niño de 3 años de edad diagnosticado de esferocitosis presenta una anemia
Sin contestar aplásica, se sospecha infección por:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Coxackie A.

b. Coxackie B.
c. Trypanosoma brucei.
d. Enterovirus 71.

e. Parvovirus humano B19.

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Parvovirus humano B19.

Pregunta 50 El causante principal de los cuadros de laringotraqueitis aguda en la infancia


Sin contestar es:

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Haemophilus influenzae

b. Virus influenzae
c. Virus respiratorio sincitial

d. Virus parainfluenzae tipo 3.


e. Virus parainfluenzae tipo 1

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Virus parainfluenzae tipo 1

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sistema de preparación médica en el Perú debería tener una proyección de estudio basada en tres
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