“Año del dialogo y la reconciliación nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE

HUANCAVELICA
(Creada por ley N° 25265)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD DE POSGRADO
PROYECTO DE TESIS

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE MADRES EN ANEMIA FERROPÉNICA ,

PRÁCTICAS ALIMENTICIAS RELACIONADO CON LA PREVALENCIA DE ANEMIA
EN NIÑOS DE 6 MESES A 11 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA
-TAYACAJA -HUANCAVELICA-2019

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PRESENTADO POR:

Bach. NORMA PARI CENTENO

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE MAESTRO EN

ENFERMERIA

Mención: Salud Publica

HUANCAVELICA – PERÚ
 2019

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

ESCUELA DE POSGRADO
ESQUEMA DE PROYECTO DE INVESTIGACION PARA MAESTRIA
Portada
Índice

CAPÍTULO I
El PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema.
1.2. Formulación del problema.
1.3. Objetivos:
1.3.1. Objetivo general.
1.3.2. Objetivo específico.
1.4. Justificación e importancia.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de la investigación.
2.2. Bases teóricas.
2.3. Marco conceptual
2.4. Marco filosófico.
2.5. Definición de términos.
2.6. Formulación de hipótesis.
2.7. Identificación de variables.
2.8. Definición Operativa de variables e indicadores.

CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Tipo de la investigación.
3.2. Nivel de investigación.
3.3. Método de investigación.
3.4. Diseño de investigación.
3.5. Población, muestra y muestreo.
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
3.7. Técnicas de procesamiento y análisis de datos.
3.8. Descripción de la prueba de hipótesis.

CAPITULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1. Potencial humano.
4.2. Materiales y equipos.
4.3. Cronograma de actividades.
4.4. Presupuesto
4.5. Financiamiento.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA (de acuerdo al estilo que requiere la ciencia de investigación)
HEMEROGRAFIA
BIBLIO WEB
ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROPUESTA DE INSTRUMENTOS
 CAPÍTULO I
El PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema.

Como personal de salud en el área de enfermería se evidencia que los
niveles de conocimiento de las madres y padres, así como personal de cuna
más presentan limitaciones en el conocimiento de la anemia de los factores
y /o causas.
Por otro lado, en la encuesta realizada a las 100 madres de familia sobre
anemia ferropenia y prácticas alimenticias relacionado con la prevalencia de
anemia en niños de 6 meses a 11 años en el establecimiento primer nivel
ANDAYMARCA -TAYACAJA se muestra desconocimiento por lo cual se
evidencia que hay incremento de niños con anemia, por los registros que se
encuentra en el centro de salud de Andaymarca
En la atención primaria de salud la enfermera es quien asume la
responsabilidad de la atención del niño a través del programa de crecimiento
y desarrollo (CRED) en donde tiene que cumplir la función de educar, orientar
y aconsejar a los padres y cuidadores de los niños, así como también hacer
demostraciones y seguimientos a todos los niños con la finalidad de
contrastar que las practicas sean adecuadas.
Durante las atenciones de CRED en el centro de salud Andaymarca se realiza
el tamizaje de anemia de acuerdo a la norma técnica establecida y la
presencia de anemia es más frecuente en niños menores de 3 años; ya que
por lo menos 4 cada 10 niños de seis meses presentan anemia entre leve y
moderada, así mismo en los niños de 1 a 3 años 3 de cada 10 niños también
presentaban anemia y otros problemas en el crecimiento y desarrollo.
Se observa que la anemia es un problema de salud que afecta en todo el
mundo, tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo. a pesar de
conocer las causas, las consecuencias y sabiendo cómo prevenirla, es uno
de los problemas de salud que afecta, más a los niños.

Según la OMS la anemia se define como una “disminución en la

 concentración de la hemoglobina y por consiguiente la capacidad de
transporte de oxigeno es insuficiente para satisfacer la necesidad del
organismo”, comprometiendo así la habilidad del niño para aprender y
limitando sus perspectivas de futuro. Las necesidades fisiológicas
específicas pueden variar de acuerdo a la altitud sobre el nivel del mar en
el que viven.

Una deficiencia de hierro es una deficiencia de micronutrientes Y se presenta

cuando la ingesta de hierro es insuficiente para satisfacer las necesidades
del organismo, ya sea por una ingesta inadecuada, una dieta pobre o un
aumento en las necesidades de hierro. Por lo tanto, la manifestación clínica
de la anemia es consecuencia de un desbalance en la homeostasis del hierro.

1.2. Formulación del problema.

¿Qué relación existe entre nivel de conocimiento de las madres sobre anemia
ferropenia y prácticas alimenticias con la prevalencia de anemia en niños de 6
meses a 11 años en el centro de salud Andaymarca-Tayacaja durante el 2019?

1.3. Objetivos:
1.3.1. Objetivo general.
Determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento de las madres
sobre anemia ferropenia y prácticas alimenticias con la prevalencia de anemia
en niños de 6 meses a 11 años en el centro de salud Andaymarca-Tayacaja
durante el 2019?

1.3.2. Objetivo específico.

 Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre anemia
ferropenia de niños de 6 meses a 11 años en el centro de salud
Andaymarca.
 Identificar el nivel de prácticas alimenticias de las madres niños de
6 meses a 11 años en el centro de salud Andaymarca.
 Identificar el grado de prevalencia de anemia en niños de 6 meses
a 11 años en el centro de salud Andaymarca.
1.4. Justificación e importancia.

Siendo el Perú un país en vías de desarrollo y teniendo la anemia como

uno del principal problema de salud que está afectando a toda la
población infantil menores de 11 años es importante conocer la
prevalencia de anemia en niños de 6 meses a 11 años y su relación con
el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para
prevenir la anemia, debido a que este es un problema real y la falta de
solución puede traer en la sociedad y economía de nuestro país.
La investigación es conveniente ya que nos servirá para obtener datos
exactos sobre el nivel de conocimiento, el nivel de prácticas alimenticias y los
grados de prevalencia de anemia y tener información más amplia respecto al
tema de estudio ya que la anemia es un indicador nutricional que informa la
calidad de niños que se va tener a un futuro
El presente trabajo es importante porque tiene aportaciones teóricas actuales
respecto al tema de investigación, recopila antecedentes de distintos
contextos y explora controversias teóricas del objetivo; lo que ayudara a ver
el problema de distintos contextos.
Tiene también una relevancia social e institucional ya la información obtenida
se pondrá a disposición de las autoridades y personal de salud para que
tomen decisiones de fortalecer las practicas alimenticias, la educación a las
madres y también para gestionar apoyo a instituciones con la finalidad de
revertir este problema de salud y que este apoyo llegue a toda la población
interesada.
 CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la investigación.

Coronel L. y Trujillo M. realizaron el trabajo de investigación titulado

“Prevalencia de anemia con sus factores asociados en niños de 12 a 59
meses de edad y capacitación a los padres de familia en el centro de
desarrollo infantil de la universidad de cuenca- diciembre 2015- mayo
2016” el objetivo general fue determinar la prevalencia de anemia en
niños y niñas de 12 a 59 meses de edad con sus factores asociados y
la capacitación a padres de familia en el centro de desarrollo infantil de
la universidad de cuenca”; la investigación se basó en un estudio
descriptivo transversal de prevalencia, se efectuó mediante la
obtención de pruebas de hemoglobina a 90 niños/niñas de 12 a 59
meses de edad y cuestionarios a los padres sobre factores de riesgo, a
los mismos que se les aplico encuestas validadas para visualizar el
grado de conocimientos, actitudes y practicas sobre la alimentación y
nutrición respecto a la deficiencia de hierro. Dando como resultado que
la prevalencia de anemia fue un total de 43,3%, el 30% de los niños/as
presento anemia leve y un 13,3
% padeció de anemia moderada; la afección tuvo un socio importante
con respecto a la edad, genero, lugar de residencia, condición
socioeconómica, factores perinatales y estado nutricional actual. Sobre
los conocimientos y prácticas en relación a la alimentación, se pudo
señalar que gracias a las capacitaciones se mejoró del 31.4% a un
89.9% al finalizar el estudio. Se llegó a la conclusión que
“Se logró evidenciar ciertas relaciones importantes e indicadores de
riesgo a pesar del número reducido de participantes. Brindar charlas y
talleres de manera periódica a los padres y personal de CEDIUC para
mejorar sus conocimientos y prevenir complicaciones a futuro se
considera oportuno, necesario y preventiva”.

Cajamarna L. realizó el trabajo de investigación titulado “Características

de la anemia en los niños entre 6 y 59 meses que acuden al centro de
salud de Biblian durante el periodo 2012-2013”. El objetivo general fue
determinar las características generales de los niños menores de 5
años con anemia, en el centro de salud de Biblian durante el periodo
2012-2013. El material y método empleado, se realizó un estudio
descriptivo, analítico en niños de 6 a 59 meses de edad con diagnóstico
de anemia, que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. El
resultado fue que la prevalencia de anemia leve fue 93,4% y de anemia
moderada 6,6%, no se reportaron casos de anemia severa. En el
análisis univariante se encontró una asociación entre el grado de
anemia y la edad materna, bajo peso al nacer, prematuridad, lactancia
materna exclusivo, palidez cutáneo-mucosa, frecuencia cardiaca,
índice de masa corporal, peso- edad, talla-edad y parasitosis. La
parasitosis y el bajo riesgo mostraron un riesgo significativo para la
ausencia de respuesta al tratamiento. Entre las conclusiones más
resaltantes es que:

“Se reportaron bajas cifras de anemia moderada y ninguna de anemia

severa. Los grados de anemia se asociaron con la edad materna, bajo
peso al nacer, prematuridad, lactancia materna exclusiva, palidez
cutáneo-mucosa,
frecuencia cardiaca, índice de masa corporal, peso-edad, talla-edad y
parasitosis. Se encontró una alta falta de respuesta al tratamiento para
la anemia donde influyeron la parasitosis intestinal y el bajo peso
severo. Se recomienda realizar tratamientos profilácticos para la
parasitosis, así como jornadas de educación a las madres para
aumentar la adherencia al tratamiento y así garantizar la administración
de dosis adecuada de suplementación de hierro y vitamínicos”.

Calle S., Morocho B. y Otavalo J. realizaron el trabajo de investigación

titulado “Conocimiento materno sobre alimentación complementaria,
nutrición y su relación con el estado nutricional de niños(as) menores de
2 años que acuden al subcentro de salud de San Pedro del cebollar
durante mayo – julio 2013” con el objetivo de determinar el
conocimiento materno sobre alimentación y nutrición y su relación con
el estado nutricional de niños(as) menores de 2 años que acuden al
subcentro de salud San Pedro del cebollar durante mayo- julio 2013. La
investigación fue de estudio descriptivo con una muestra de 74 madres.
La técnica de investigación fue revisión de la historia clínica para
obtener el estado nutricional de los niños, los datos fueron procesados
y analizados mediante Word y Excel. El resultado que se obtuvo fue
que el 56
% de niños tienen bajo peso y el 1% sobrepeso, están relacionadas con
el déficit de conocimientos maternos sobre nutrición, alimentación y con
el deterioro de la condición socioeconómica familiar. El 43% de niños
tiene peso normal, estado nutricional que está ligado al conocimiento
materno, así como con una condición socioeconómica de mejor
calidad, se llegó a la conclusión que:
“Existe una relación directa entre el grado de conocimiento materno y
la condición socioeconómica y el estado nutricional lo que ratifica el
sustento teórico de que el estado nutricional es un indicador de equidad
y muestra el nivel de acceso a bienes de consumo básico”.

Sánchez L. y Zabala G. Realizaron trabajo de investigación titulado

“Determinación de anemia por deficiencia de hierro en niños de 1 a 5
años en la clínica humanitaria de la fundación Pablo Jaramillo en
cuenca”. El estudio fue transversal, descriptivo, no experimental durante
los meses de septiembre a noviembre de 2010 en la fundación Pablo
Jaramillo. El tamaño muestral fue de 100 niños con evidencia
nutricional. Se recogieron datos antropométricos y se determinaron
parámetros Hematológicos y Bioquímicos: Hierro, Capacidad Total de
Fijación de Hierro y saturación de transferrina. Se estableció que los
casos de Anemia Ferropénica en niños de 1 a 5 años son del 25% y de
los 100 preescolares considerados en el estudio el 6% presentan
Ferropenia. La mayor prevalencia de anemia por carencia de hierro,
ocurre en los niños menores de 2 años, con un 44%. Relacionando los
datos antropométricos se calculó el IMC para evaluar el estado
nutricional y se obtuvo un 14% de Desnutrición Leve, 12% de
Desnutrición Moderada y 10% de Desnutrición Grave, existiendo
relación directa entre los casos de desnutrición y Anemia Ferropénica.
Se llegó a la conclusión de que:

“La Anemia Ferropénica constituye un problema de salud pública en la

población estudiada, siendo necesario mejorar las condiciones en lo
referente a nutrición y alimentación, para disminuir los casos de
Anemia
Ferropénica asociados a una mala nutrición. La mayoría de casos de anemia
por carencia de hierro, ocurre en los niños menores de 2 años, observándose un
44%,esta cifra indica que existe una elevada prevalencia de Anemia Ferropénica
independientemente del género, también coincide que a esta edad se presenta
una velocidad acelerada de crecimiento agotándose rápidamente las reservas
de hierro”.

2.1.1. Nacionales

Chafloque G. realizó el trabajo de investigación titulada “Relación entre

las prácticas alimentarias que implementan las madres y la persistencia
de anemia en lactantes en el C.S Conde de la Vega Baja 2010” Con el
objetivo de determinar cuál es la relación que existe entre las prácticas
alimentarias que implementan las madres y la persistencia de anemia en
lactantes. El estudio fue estudio de tipo cuantitativo, descriptivo -
explicativo, y transversal, el cual nace de un problema de salud pública
mundial, la anemia en lactantes, que tiene origen multifactorial, en este
caso se tomó solo uno de los factores que son las prácticas alimentarias.
Algunos de los resultados más relevante fueron: la inadecuada cantidad
de alimentos que brinda la madre por comida al niño según su edad (80%);
con el agravante que el niño no consume en su totalidad la ración brindada
(73.3%); así también la frecuencia con la que se brinda dichos alimentos
no es la correcta (60%).

Por lo que se concluye que la persistencia de anemia en lactantes estaría

relacionada con prácticas alimentarias inadecuadas que implementan las
Madres.
Céspedes M. realizó el trabajo de investigación titulado “Conocimientos
de la anemia y las practicas alimenticias que tienen las madres para la
prevención de la anemia ferropénica en niños de 6 a 24 meses en el
centro de salud materno infantil tablada de Lurín - 2010” el objetivo
general fue determinar los conocimientos sobre la anemia y las
practicas alimenticias que tiene las madres para la prevención de la
anemia ferropénica en niños de 6 a 24 meses de edad que acuden al
centro de salud materno infantil tablada de Lurín 2010; el estudio fue de
nivel aplicativo de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte
transversal, la técnica empleada fue la encuesta e instrumento
cuestionario siendo la muestra de 100 madres de familia. El resultado
fue que las madres del centro de salud tablada de Lurín tienen un
conocimiento medio con la tendencia a bajo ya que desconocen el
significado de hierro, las causas y consecuencias de la anemia
ferropénica lo que es un indicador negativo en la prevención de anemia
en niños menores; los puntajes promedio sobre conocimientos de la
anemia ferropénica fueron iguales en todos los niveles de instrucción de
la madre del centro de salud tablada de Lurín. La mayoría de las
madres que acuden al centro de salud tablada de Lurín realizan
“practicas adecuadas” para la prevención de la anemia que consiste en
brindarles una dieta mínimo 3 veces por semana alimentos que
contengan grandes cantidades de hierro(carnes pescados y viseras) y
a su vez reciban alimentos que ayudan a la absorción, el puntaje
promedio de las practicas alimenticias acerca de la anemia ferropénica
fueron iguales en todos los niveles de instrucción de las mares del
centro de salud tablada de Lurín. Llegando a la conclusión que:
 “Enfermería fortalezca las acciones educativas acerca de la prevención
y consecuencia de la anemia ferropénica a través de diseño de un
programa de promoción y prevención orientado a las madres que
asisten a la consulta de CRED y a la comunidad en general, así como
enfatizar el seguimiento de las madres de niños con riesgo a anemia a
través de las visitas domiciliarias y realizar más estudios sobre las
practicas alimenticias para la prevención de la anemia ferropénica”.

2.2. Bases teóricas.

2.2.1 Aspectos Generales del Conocimiento

2.2.1.1 Definición de Conocimiento

El conocimiento suele entenderse como: Hechos o información

adquiridos por una persona a través de la experiencia o la educación, la
comprensión teórica o práctica de un asunto referente a la realidad. Es
el entendimiento, inteligencia, razón natural. Aprehensión intelectual de
la realidad o de una relación entre los objetos, facultad con la que nos
relacionamos con el mundo exterior

La capacidad para emitir un juicio implica dos cosas:

La habilidad de un individuo para realizar distinciones.

La situación de un individuo dentro de un dominio de acción generado

y sostenido colectivamente.

Por otra parte, nuestro intento de comprender y actuar sobre la realidad

está representado y limitado por herramientas culturales, siendo el
lenguaje uno de los más importantes.
2.2.1.2 Tipos de Conocimientos

Intuitivo: “según Locke, este tipo de conocimiento es el más seguro y

claro que la mente alcanza”. El conocimiento intuitivo surge cuando se
percibe inmediatamente el acuerdo o desacuerdo de las ideas sin que
se dé algún proceso de mediación. Un ejemplo de esto es el
conocimiento de la existencia propia, la cual no precisa ningún tipo de
demostración o prueba.

Demostrativo: según Locke, es el que obtenemos al establecer el

acuerdo o desacuerdo entre dos ideas recurriendo a otras que sirven
de mediadoras a lo largo de un proceso discursivo en el que cada uno
de sus pasos es asimilado a la intuición. El conocimiento demostrativo
sería, pues, una serie continua de intuiciones (como lo es el
conocimiento deductivo en Descartes) al final de la cual estaríamos en
condiciones de demostrar el acuerdo o desacuerdo entre las ideas en
cuestión, y se correspondería con el modelo de conocimiento
matemático.

2.2.2. Generalidades De Prácticas Alimenticias

La práctica alimentaria corresponde al término genérico que reúne el

conjunto de las prácticas sociales relativas a la alimentación del ser
humano. Influenciadas por la cultura, la religión o las tendencias, las
prácticas alimentarias evolucionan con el tiempo.

2.2.3. Aspectos Generales de la Anemia

A. Definición
La deficiencia de hierro es la deficiencia de micronutrientes más extendida
del mundo a menudo resulta en deficiencia crónica de hierro o anemia por
deficiencia de hierro (definido por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como los niveles de hemoglobina de = 11 g / dl). Los valores de
 corte varían según la edad, el sexo, la altitud, el tabaquismo y el estado de
embarazo.

B. Causas

La carencia de hierro constituye la principal causa de anemia, dando

como resultado el 50% de las anemias del mundo. Las deficiencias de
folatos (ácido fólico), vitamina B12 y proteínas pueden asimismo
determinar su prevalencia. Otros nutrientes, como el ácido ascórbico
(vitamina C), el α tocoferol (vitamina E), la piridoxina (vitamina B6), la
riboflavina (vitamina B2) y el cobre son necesarios para producir y
mantener la estabilidad de los glóbulos rojos. La carencia de vitamina A
también se asocia con la aparición de la anemia por su participación en
la movilización del hierro de los tejidos de depósito (principalmente el
hígado).

Algunas anemias no tienen causa nutricional y se deben, por ejemplo, a

factores hereditarios que incluyen la anemia de células falciformes y las
talasemias así como también pueden ser causadas por infección
parasitaria.

C. Clínica

La mayoría de los niños con anemia están asintomáticos y se

diagnostican al realizar un estudio analítico rutinario. Los síntomas,
cuando ocurren, están relacionados con la causa subyacente, el tiempo
de evolución y la intensidad del déficit de hematíes.

Las manifestaciones clínicas de las anemias, en muchas ocasiones,

Son específicas, también, con frecuencias son discretas y difícil
Reconocimiento, sobre todo cuando la anemia es moderada y se
desarrolla de forma lenta. En todo caso, dependen de la intensidad y
duración de la anemia, así como del trastorno de fondo que acompaña
o causa dicha anemia. La palidez de piel y mucosas solo se hace

evidente cuando la cifra de Hb baja de los 7-8 g/dl.2

E. CLASIFICACIÓN

 Anemias macrocíticas

Son relativamente infrecuentes en niños y la etiología más frecuente

es el déficit de ácido fólico y de vitamina B12. Otras posibles causas
incluyen las enfermedades crónicas y hepáticas, el hipotiroidismo y

las enfermedades mielodisplásicas.30

Déficit de ácido fólico: aparece en lactantes y niños alimentados

básicamente con leche de cabra, o bien, asociado a malabsorción,
anemias hemolíticas crónicas (por aumento de las necesidades),
trastornos genéticos o adquiridos del metabolismo del ácido fólico o
tras la ingesta de fármacos que alteran su metabolismo. El
tratamiento es la administración oral o parenteral de ácido fólico a

dosis de 1-3 mg diarios. 30

Déficit de vitamina B12: Puede ocurrir en casos de malabsorción por

alteraciones del ileon terminal y excepcionalmente por alteración de
las células parietales del estómago que sintetizan el factor intrínseco
(cofactor de la vitamina B12) o por trastornos del metabolismo y

transporte de la vitamina B12 o vegetarianos estrictos. 29

 Anemias hemolíticas adquiridas. La etiopatogenia puede ser inmune,
mecánica, infecciosa, por agentes tóxicos y oxidativos o por agentes
naturales físicos. En este grupo se incluyen las anemias hemolíticas
isoinmunes, que aparecen en periodo neonatal por incompatibilidad
Rh o ABO y la anemia del síndrome hemolítico-urémico, de causa

mecánica (microangiopática).29
 Anemias microcíticas. Es producto de un defecto cuantitativo en la
producción de la Hb durante la maduración del eritrocito. En niños, por
lo general, el diagnóstico diferencial se limita a unas pocas entidades

patológicas, siendo la anemia ferropénica la más frecuente.29

 Anemia ferropénica: El déficit de hierro es una de las carencias
nutricionales más frecuentes constituyendo la deficiencia nutricional
de mayor prevalencia en la primera infancia en los países
desarrollados. Se calcula que 1000 millones de individuos en el
mundo tienen carencia de hierro, por lo que la Organización Mundial

de la Salud la considera un problema de salud pública mundial. 29

 En la evolución natural del déficit de hierro se pueden diferenciar tres
estadios sucesivos. En primer lugar, disminuyen los depósitos,
posteriormente aparece la ferropenia y finalmente disminuye la cifra

de Hb dando lugar a la anemia ferropénica. 29

2.2.4. Anemia Ferropénica

2.2.4.1-biodisponibilidad y metabolismo férrico

El hierro absorbido es transportado en el organismo por la transferrina

hasta los lugares de depósito, donde se almacena en forma de ferritina y
hemosiderina.
En forma de ferritina se localiza en su mayoría en la pared intestinal y en
el hígado; este hierro de depósito se encuentra principalmente en su
forma férrica (Fe3+). Si los depósitos férricos de la pared intestinal o del
hígado se agotan, la médula ósea estimulará la síntesis de los
transportadores de hierro localizados en el intestino. Su eliminación se
produce preferentemente por las heces y solamente una pequeña
cantidad se elimina por orina. La vitamina C incrementa la absorción del
hierro alimentario al intervenir en la reducción del hierro en su forma
férrica (Fe3+) a su forma ferrosa (Fe2+); forma complejos disociables de
fácil absorción, mantiene el hierro de los alimentos en su forma ferrosa y
provoca en gran medida la reducción del hierro férrico que poseen. Se
estima que aproximadamente 100 ml de zumo de naranja triplican la
absorción de hierro. Los ácidos cítricos y tartáricos, presentes estos
últimos en uvas y fruta madura, atraviesan la pared intestinal y forman
complejos con el hierro. El ácido málico y, sobre todo, las proteínas de la
carne y el pescado, en concreto los aminoácidos lisina, cisteína, histidina
y metionina, participan en las propiedades reductoras, aparte de formar
complejos disociables con el hierro. Éste posee además sus propios
transportadores de membrana, por lo que, si aumenta el contenido de
hierro en la dieta, aumenta su absorción al estimular dichos
transportadores.

2.2.4.2-Clínica de la anemia ferropénica

Los signos y síntomas dependen del grado y de la celeridad con que

se desarrolle. Hasta un 45% de los niños con anemia ferropénica severa
pueden estar asintomáticos.

La palidez es el signo más frecuente.

Cuando el grado de anemia aumenta puede aparecer fatiga,
intolerancia al ejercicio, taquicardia, dilatación cardiaca y soplo
sistólico. Los lactantes y preescolares pueden mostrar irritabilidad y
anorexia.

La anemia ferropénica en la lactancia y la infancia temprana puede

asociarse a retrasos en el desarrollo y alteraciones de la conducta
incluso irreversibles.

2.2.4.3- Prevención y tratamiento de la anemia ferropénica

La deficiencia de hierro se trata con sales de hierro orales y sulfato

ferroso. La dosis es de 3-6 mg/kg/día de hierro elemental repartido en
2 ó 3 tomas. Se absorbe mejor cuando se toma entre comidas y debe
evitarse su administración con leche o derivados, ya que el calcio
disminuye su absorción y de preferencia con fuente de vitamina C para
mejorar su absorción.

Tratamiento Farmacológico

1) El tratamiento es ofrecer al paciente suplementos con hierro.

2) Es recomendable ofrecer siempre que sea posible la

administración de sulfato ferroso por vía oral, la dosis con base
al hierro elemental:
•Niños: 3 a 6 mg/kg/día dividido en una o tres
dos recomendaciones
No recibir el suplemento de hierro dentro de las dos primeras horas
después de haber ingerido alimentos o antiácidos; se sugiere tomarlo de

15 a 30 minutos antes de los alimentos y no acompañarlo con lácteos. 31

El tiempo de prescripción del hierro es variable: una vez obtenido el valor
normal de hemoglobina y hematocrito debe continuarse con su
administración, a igual dosis, durante un tiempo similar al que fue

necesario para alcanzar la normalización de la hemoglobina. 31

Los alimentos ricos en vitamina C (frutas, verduras, zumos...) mejoran
la absorción de hierro.
2.2.5-Alimentos con Alto Contenido en Hierro

2.2.5.1. Tipos de hierro dietario

Existen dos tipos de hierro dietario hierro hem (también se conoce como
heme o hemo) y hierro no hem. El hierro hem es un constituyente de la
hemoglobina y la mioglobina y por lo tanto está presente en la carne, el
pescado y el ganado, así también como los productos sanguíneos. El
hierro hem explica una fracción relativamente pequeña de ingesta total
de hierro

El segundo tipo de hierro dietario, hierro no hem, es una fuente más

importante; se encuentra en grados variables en todos los alimentos de
origen vegetal
2.2.5.3-Principales determinantes de la absorción de hierro

2.2.5.3.1. Factores dietarios:

 Factores que aumentan la absorción de hierro no hem: ácido

ascórbico (vitamina C) carne, ganado, pescado y otros alimentos
de mar Bajo pH (por ejemplo, ácido láctico)
 Factores que inhiben la absorción de hierro hemfitatospolifenoles,
incluyendo taninos
2.2.5.3.2-Factores del huésped:

o Estado de hierro

o Estado de salud

La carne y el pescado son aumentadores de la absorción de hierro.

Esto significa que ellos son doblemente valiosos. No solamente
contribuyen con cantidades ricas de hierro hem sino que aumentan la
absorción del hierro no hem contenido en el resto del alimento. El ácido
ascórbico (vitamina C) es otro factor aumentador. Agregar tan poco
como 50 mg de ácido ascórbico a una comida, sea de forma pura o
contenidos vegetales o frutas (por ejemplo, una naranja o un limón),
duplica la absorción de hierro.
 Se sabe que muchos compuestos inhiben la absorción de hierro, entre
ellos los fitatos, los polifenoles (incluyendo taninos) y la proteína de
soya. La proteína de soya puede alterar la absorción de hierro bajo
ciertas circunstancias, especialmente cuando se usa como un sustituto
de la carne. Sin embargo, debido al contenido intrínsecamente alto de
hierro de los productos a base de proteína de soya, el efecto neto de
su adición a una comida aumenta, en lugar de disminuir, la cantidad
total de hierro absorbido.
Los fitatos están presentes en el trigo y otros cereales. Incluso
cantidades muy pequeñas de fitato reducen marcadamente la
absorción de hierro. Afortunadamente, este efecto inhibitorio puede ser
contrarrestado con ácido ascórbico. Los taninos, presentes en el té y
en un menor grado en el café, también son inhibidores de la absorción
de hierro. Se encuentran otros polifenoles en las nueces y las
legumbres. Sin embargo, el efecto inhibitorio de todos los polifenoles
puede ser contrarrestado agregando ácido ascórbico a los alimentos.
Asimismo, la educación en salud tiene un papel vital para lograr que las
personas conozcan los efectos de las diversas combinaciones de
alimentos.

2.2.6-Otras Medidas Preventivas Para la Anemia

 Suplementación con Micronutrientes y Hierro

Tiene la finalidad de contribuir a reducir la prevalencia de anemia por

deficiencia de hierro en niñas y niños menores de 36 meses de edad;
y a la
Protección del estado de salud y el desarrollo infantil temprano de este
grupo poblacional.

 Indicaciones para la suplementación

En el establecimiento de salud el personal que contacte primero a la

niña y el niño menor de 11 años, verificará si está recibiendo la
suplementación con multimicronutrientes o hierro, según el esquema
que le corresponda; de no ser así deriva inmediatamente al consultorio
responsable de la atención integral de salud del niño, para su atención.
En los casos que la niña o el niño no hubieran iniciado la
suplementación con multimicronutrientes a los 6 meses de edad, se
deberá iniciar la suplementación a cualquier edad, dentro del rango de
edad recomendado (6 a 35 meses inclusive).
 Esquema de suplementación

Desde los 4 meses recibe suplementación hasta cumplir los 6 meses

de edad reciben 2 mg. de hierro elemental / kg. de peso/día, por vía oral
(en soluciones gotas orales).
A partir de los 6 meses o cuando inicie la alimentación complementaria
recibe 01 sobre de Multimicronutrientes por día durante 12 meses
continuos. (360 sobres en total).
En niñas y niños nacidos a término (mayor de 37 semanas) y con peso
igual o mayor a 2,500 gramos:

A partir de los 6 meses recibe 01 sobre de Multimicronutrientes por día

durante 12 meses continuos. (360 sobres en total).
2. Rol De La Enfermera En La Atención Integral Del Niño

La enfermera como prestadora de un servicio profesional, juega un rol

muy importante en atención integral del niño, brindando un cuidado
holístico. La enfermera tiene varias funciones y actividades centradas
en las familias:

 Promotores de salud: Enseña a las familias de manera

formal e informal, aspecto de la salud y enfermedad
 Motiva y facilita la adopción de actividades y estilo de vida
saludable que promueven el bienestar

 Orienta a las familias con respecto a la seguridad, higiene y

el acceso a los servicios.
 Desarrolla actividades de prevención y detección precoz de
enfermedad: desarrollando acciones de prevención
primaria, secundaria y terciaria.
 Promueve el autocuidado y realizas prácticas de promoción
de la salud.

Según la OMS la prevalencia de anemia infantil de 6 a 59 meses en los

diversos países Hurkina Faso ocupa el primer lugar con 86% de niños
de 6 a 59 meses con anemia, en segundo lugar se encuentra Pakistan
con 61% de anemia, tercer lugar está la India con 59%, seguido de
Bolivia con 56%, mientras que Perú se ubica en séptimo lugar con un
porcentaje de 33% de niños entre 6 a 59 meses presentan anemia y de
esto un 43.5% son entre 6 a 35 meses.

En el 2015 a nivel nacional la prevalencia de anemia de niños de 6 a 35

meses fue de 43.5%, el departamento con más alto índice de anemia
fue Puno con 76.0%, seguido de Madre de Dios con 58.2%, Apurimas
con 56.8%, Pasco con 56.1%, Loreto con 55.6%, Ucayali 54.3%, Junin
 en séptimo lugar con 53.9%, seguido de Huancavelica 53.4%,
Cusco 53.1%, Ancash 50.8%,Ayacucho 50.1% Lima provincia
48.7%, Tumbes 48.4% Amazonas 45.1%,San Martin 44.7%, Ica
44.6%. Según la zona el área rural (51.1%) tiene más prevalencia que
el área urbana (40.5%).

2.3. Marco conceptual

Anemia ferropénica: Es la disminución de la hemoglobina menor a
11g/dL en niños de 6 meses a 11 años que acuden al centro de salud
Andaymarca.
Conocimientos sobre anemia: Es la información que tienen las madres
del centro de salud Andaymarca acerca la anemia ferropénica

Practicas alimenticias: Son las acciones que realizan las madres del
centro de salud andaymarca en la preparación de los alimentos a sus
hijos para evitar la anemia ferropénica, y que será expresada por ellas
mismas.
2.4. Marco filosófico.
2.5. Definición de términos.
NIVEL DE CONOCIMIENTO:. Los describimos en términos de la
abstracción y la profundidad adquirida en la relación sujeto/objeto. Por ello
hablamos de momentos de abstracción del conocimiento, en el entendido
de que la metodología es una ciencia instrumental que nos permite leer la
realidad y la filosofía es una disciplina totalizadora que nos ayuda a
analizar, sintetizar y conceptuar teóricamente el conocimiento científico

ANEMIA FERROPÉNICA: corresponde a la más común de las anemias,

y se produce por la deficiencia de hierro, el cual es necesario para la
formación de la hemoglobina y esta para la de los hematíes

PRÁCTICAS ALIMENTICIAS: Son las acciones que realizan las madres

en el centro de salud Andaymarca en la preparación de los alimentos a
sus hijos para evitar la anemia ferropénica, y que será expresada por ellas
mismas.
 2.6. Formulación de hipótesis.

Existe una relación significativa entre el nivel de conocimiento de las

madres sobre anemia ferropenica y el grado de prevalencia de anemia
en niños de 6meses a 11 años en el centro de salud Andaymarca
durante el 2019.

No existe una relación significativa entre el nivel de conocimiento de

las madres sobre anemia ferropénica y el grado de prevalencia de
anemia en niños de 6meses a 11 años en el centro de salud
Andaymarca durante el 2019.

Existe una relación significativa entre el nivel de prácticas alimenticias

de las madres y el grado de prevalencia de anemia en niños de 6meses
a 11 años en el centro de salud Andaymarca durante el 2019.

No existe una relación significativa entre el nivel de prácticas

alimenticias de las madres y el grado de prevalencia de anemia en
niños de 6 meses a 11 años en el centro de salud Andaymarca durante
el 2017.

2.7. Identificación de variables.

Variable 1

Nivel de conocimiento de las madres sobre anemia ferropénica y

Prácticas alimenticias.
Variable 2

Nivel de Prevalencia de anemia

2.8. Definición Operativa de variables e indicadores.

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE ANEMIA FERROPENICA Y PRACTICAS ALIMENTICIAS RELACIONADO CON LA PREVALENCIA DE ANEMIA
EN NIÑOS DE 6 MESES 11 AÑOS EN PRIMER NIVEL DE ATENCION ANDAYMARCA-2019
VARIABLES INDICADORES Escala de
DIMENSIONES Valor final Ítems
medición
Para usted ¿Qué es la anemia ferropenica?
VARIABLE 1 Definición de anemia ¿Cuáles son las causas de la anemia ferropénica?
Causas de la anemia. ¿Cuáles son las consecuencias futuras que ocasiona la
Nivel de Consecuencias. anemia?
conocimiento de Características. ¿Qué características presentan un niño con anemia?
las madres
Diagnostico ¿Sabe usted que prueba se realiza para diagnosticar la
sobre anemia conocimiento
ferropénica y Tratamiento anemia?
de las madres Prevención Conoce
prácticas De los siguientes ¿cuál se utiliza para el tratamiento de la
sobre anemia
Definición de hierro No conoce Ordinal
alimenticias de ferropénica anemia?
las madres Fuentes de hierro ¿Cómo se puede prevenir la anemia ferropénica?
Asimilación de hierro. ¿Qué es el hierro?
Bebidas que dificultan ¿Cuáles son los alimentos que tienen hierro en su
la absorción de hierro composición?
Importancia de hierro. ¿Qué alimentos te ayudan a asimilar el hierro?
¿Qué bebidas dificultan a la absorción de hierro?
¿Por qué es importante el consumo de hierro?

Prácticas Medidas de alimentos con ¿En qué medida le brinda los siguientes alimentos?
alimenticias de hierro.
Cantidades adecuadas de Adecuadas ¿Cuantas cucharas de estos alimentos comen?
las madres para
alimentos con hierro. Inadecuadas Ordinal ¿Su niña(o) consume o consumió multimicronutrientes?
la prevención de
anemia Consumo y preparación de ¿Cómo le prepara el multimicronutrientes?
ferropénica. multimicronutrientes. Después de estos alimentos les das a tus hijos alguna fuente
Fuentes de vit. C.
de vit. C. (jugo de naranja, mandarina, limón.)
VARIABLE 2 Severa Moderada Leve
< 7.0 g/dl
Prevalencia de 7.0 – 9.9 g/dl Ficha de recolección de datos.
Tipo de anemia Ordinal
la anemia 10.0 -10.9
ferropénica g/dl
 CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Tipo de la investigación.
BASICA

3.2. Nivel de investigación.

NIVEL DESCRIPTIVO Y CORRELACIONAL
3.3. Método de investigación.
DESCRIPTIVO

3.4. Diseño de investigación.

CORRELACIONAL, NO EXPERIMENTAL Y TRANSVERSAL

V1
M r
V2

Dónde:

M = Muestra:

V1 = Primera variable: Nivel de conocimiento de las madres sobre anemia

ferropenica y Practicas alimenticias
V2 = Segunda Variable: Prevalencia de anemia
R = Relación entre variable 1 y variable 2

3.5. Población, muestra y muestreo.

 La población de estudio será constituida por las madres de los
niños con anemia de 6 meses a 11 años que acuden al centro de
salud Andaymarca.
 La muestra tipo no probabilístico, quedando conformada por
madres de niños con anemia de 6 meses a 11 años
 El muestreo aleatorio estratificado
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Encuesta-análisis documental
3.7. Técnicas de procesamiento y análisis de datos.
 Para la recolección de datos primero se realizó las
coordinaciones necesarias con las madres de familia.
 Se procedió a identificar datos, recolectar información sobre los
niños que presentaron anemia.
 Después se procedió a explicar a cada madre de familia sobre
la finalidad de la investigación y solicitar el consentimiento
informado.
 Una parte de recolección de datos se realizó mientras las
madres esperaban para su control de CRED y la otra parte
se recolecta.

Mediante las visitas domiciliarias..

 Una vez obtenida los datos se pasó a elaborar las tablas y
matriz de datos para después procesarlo en el software
estadístico SPSS.
 Para análisis e interpretación se consideró marco teórico y
juicio crítico.
3.8. Descripción de la prueba de hipótesis.

CAPITULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1. Potencial humano.

 El investigador.

 Las madres de familia del distrito de Andaymarca

4.2. Materiales y equipos.
Nombre del Actividad de Horas Costo Total Financiador
Investigador Participación por
hora
S/.
NORMA Definición del Problema, 10 10.00 100.00 Autofinanciado
PARI objetivos, hipótesis y
CENTENO justificación.
NORMA Definición de la 10 10.00 100.00 Autofinanciado
PARI metodología,
CENTENO elaboración del material
y métodos de
investigación y/o
recolección de datos.
NORMA Análisis de contenido. 5 10.00 50.00 Autofinanciado
PARI
CENTENO
Elaboración del informe 20 10.00 200.00 Autofinanciado
final.
TOTAL 450.00

4.2.1 Personal con participación directa en la investigación

Nombre del Actividad de Horas Costo Total Financiador

Investigador Participación por
hora
S/.
NORMA Definición del Problema, 10 10.00 100.00 Autofinanciado
PARI objetivos, hipótesis y
CENTENO justificación.
NORMA Definición de la 10 10.00 100.00 Autofinanciado
PARI metodología,
CENTENO elaboración del material
y métodos de
investigación y/o
recolección de datos.
NORMA Análisis de contenido. 5 10.00 50.00 Autofinanciado
PARI
CENTENO
Elaboración del informe 20 10.00 200.00 Autofinanciado
final.
TOTAL 450.00

4.2.2. Bienes de capital: No se requiere para la investigación

Caracterización Finalidad de Uso Unidade Valor Total Financiador

del bien s Unida
d
Computadora Tipeado de la Unidad 100.0 100.0 Autofinanciad
Pentium IV planificación y 0 0 o
ejecución del
proyecto.
Impresora Impresión de los Unidad 50.00 50.00 Autofinanciad
trabajos (Proyecto o
de Inversión de Inv.)
Multimedia Ensayos de los Unidad 100.0 100.0 Autofinanciad
instrumentos 0 0 o
TOTAL 250.0
0
 4.2.3. Pago por Servicios
Persona que Tipo de servicio Unidades Valor Total Financiador
recibe el pago que brindará Unidad
NORMA PARI Movilidad: 8 viajes 1.00 8.00 Autofinanciado
CENTENO - Local. 8 viajes 30.00 240.00
- Pasaje
terrestre ida y
vuelta.
Viáticos: 2 persona 50.00 100.00 Autofinanciado
TOTAL 348.00

4.2.4. Insumos para la investigación

Insumo Finalidad Unidades Valor Total Financiador

Unidad
USB Archivar 1 unidad 30.00 30.00 Autofinanciado
Energía Funcionamiento Unidad 30.00 30.00 Autofinanciado
Eléctrica de equipos
Teléfono Consultas 20 horas 1.00 20.00 Autofinanciado
Internet Consultas 50 horas 1.00 50.00 Autofinanciado
TOTAL 150.00
4.3. Cronograma de actividades.

Cronograma
Años
Tareas 2019-2020
Meses N D E F M A
Elección del tema y del problema X
Revisión Bibliográfica X X X X X

Elaboración del proyecto o protocolo X

Elaboración de Instrumentos de recolección de datos

y de medición X

Recolección de datos y procesamiento de datos X X

Elaboración del Informe Final X X

Presentación de la Tesis X

Sustentación X

4.4. Presupuesto
4.5. Financiamiento.

Es autofinanciado.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA (de acuerdo al estilo que requiere la ciencia de

investigación)
HEMEROGRAFIA
BIBLIO WEB
ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROPUESTA DE INSTRUMENTOS
The prevalence of anemia in 2011. Geneva: World Health Organization; 2015.
( http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/global_prevalence_ana
emia_2011/en/, accessed 7 September 2015).

Anexos.