LOS PARES CRANEALES

Los pares craneales, son nervios que están en comunicación con el encéfalo y atraviesan los
orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la
cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación
incluye vísceras situadas en el mediastino y en la cavidad abdominal.
De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de
nervios.
Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o
categorías.

1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)

2. Nervios motores ( motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso
mayor)
3. Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente:

 Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica.
 Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el
nervio.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las células nerviosas
periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar
situados en los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos. Los nervios
motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo, que
constituyen su núcleo de origen.
Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra sensitiva, cada una de las cuales poseen
su propio origen real.
Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasimpático, este es el
caso de los nervios: m. ocular común, facial, glosofaríngeo y neumogástrico.
Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un núcleo central donde se originan
sus fibras vegetativas.
I. Par craneal: nervio olfatorio

Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato.

Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la mucosa
olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.
Estas células poseen axones ascendentes que constituyen los filetes de nervio olfatorio
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del etmoides,
a cada lado de la apófisis crista galli.
Recorridos: las fibras nerviosas proveniente de las células bipolares. Se encuentran en varias
direcciones y se reúnen luego en 12 a 20 ramos olfatorios, que atraviesan la lámina cribosa del
etmoides y alcanzan la cara inferior del bulbo olfatorio.
En íntimo contacto con los nervios olfatorios, se encuentran un pequeño par de nervios
denominados nervios terminales.

FUNCIONES

El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensorial, conduciendo impulsos olfatorios de la

nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales
especializadas.
Es posible encontrar células olfatorias especializadas ante todo en la mucosa pituitaria, con una
prolongación periférica y una prolongación central, siendo verdaderas células nerviosas,
homólogas de las células del Ganglio de Corti y del Ganglio de Scarpa de la vía auditiva y
homólogas, por consiguiente, de las células constituidas de los ganglios espinales.
Anexo al nervio olfativo va el nervio terminal cuya función es hasta ahora incierta; se presume
de un nervio atrófico.

II. Par craneal: nervio óptico.

Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite la visión.
Origen real: se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones de esta
células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.
Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico.
Recorrido y relaciones: este nervio mide aproximadamente 4 cm. De longitud, y se dirige hacia
arriba, atrás y adentro.
Se describen en él cuarto segmentos:

Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina convergen en
la papila óptica: desde allí, el nervio perfora las capas superficiales del ojo (escleróticas y
coroides) en un sitio llamado zona cribosa.
Segundo segmento: intra orbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por
los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retro ocular. En el vértice de la órbita por el
anillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn).
En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el
ganglio oftálmico.
Tercer segmento: intra canacular. El nervio atraviesa el agujero óptico acompañado por la
artera oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fractura que comprometan la
base del cráneo y vértice de la órbita.
Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm., y está comprendido entre el agujero óptico y el
quiasma. En este segmento el nervio está situado sobre la tienda del hipófisis y sobre el canal
óptico del esfenoide.

FUNCIONES

El Nervio óptico es un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la información visual

desde la retina hasta el cerebro.
Se origina en la capa de células ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el ángulo
anterior del quiasma óptico.

III. Par craneal: motor ocular común

Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativas destinadas a la

musculatura intrínseca del ojo.
Inerva a todos los músculos extrínsecos del ojo, excepto al oblicuo mayor y al recto externo;
además, mediante su conexión con el ganglio oftálmica, inerva el esfínter de la pupila y al
músculo ciliar que son músculos intraoculares o intrínsecos.
Origen real.- Las fibras de este par se originan en dos núcleos:
Núcleo somato motor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los tubérculos
cuadragésimos anteriores y por delante del acueducto de Silvio.
Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar, que está
situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto motor y foto acomodador
Origen aparente.- El nervio emerge en el surco del motor ocular común. Situado en la cara
antero interna del pedúnculo cerebral que corresponde.
Recorrido y relaciones
El motor ocular común luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia afuera arriba y
adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior luego penetra
una pared externa del ceno carnoso ubicándose por encima del nervio patético y del oftálmico.
Sale de la pared externa en la porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando
por la hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de
Zinn.
Ramas terminales
a. Rama terminal superior: Inerva al músculo recto superior del ojo y al elevador del párpado
superior.
b. Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto inferior. Además
da una rama destinada al ganglio ciliar oftálmico, que aporta las fibras parasimpáticas que
regulan el esfínter pupilar a través de los nervios ciliares cortos.

FUNCIONES

Tiene una función motora y parasimpática, es uno de los nervios que controla el movimiento
ocular y es responsable del tamaño de la pupila, siendo esta su función parasimpática. El nervio
se encarga de dar inervación a los músculos extrínsecos del ojo. Inerva al elevador del párpado
superior, músculo recto medial o interno, recto superior, recto inferior y oblicuo inferior. Se
origina del mesencéfalo y su función es básicamente el movimiento del globo ocular junto con
el nervio troclear y nervio abducens.
IV. Par craneal: nervio patético o nervio troclear

Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo.
Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares craneales:

a. Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo.
b. Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco encefálico.

Origen real: En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somato motor
del nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de aparecer en la
superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.
Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del
frenillo de válvula de Vieussens.
Recorrido y relaciones:
Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en dirección del seno
cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del
motor ocular común y por encima del oftálmico. Luego de introduce en la órbita por la hendidura
esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.
Su rama terminal, penetra en el músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.

FUNCIONES

Inerva el músculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente (alrededor del eje óptico) y
rota internamente el globo ocular; se localiza en la hendidura esfenoidal.
El núcleo troclear es único en el que sus axones transcurren dorsalmente y cruzan la línea media
antes de emerger del tronco cerebral. Así, una lesión del núcleo troclear afecta el ojo
contralateral. Las lesiones de los demás núcleos craneales afectan al lado ipsilateral, exceptuando
los nervios ópticos, que provienen de la retina y parte de cuyas fibras decusan en el quiasma
óptico.

V. Par craneal: nervio trigémino

Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios anteriores del cráneo,
de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido. A su vez es el
nervio motor de los músculos masticadores y de algunos otros.
Origen real.- Origen sensitivo: Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de
Gasser, ubicado en el vértice de la cara anterosuperior del peñasco del temporal. Dicho ganglio
presenta una cara superior, una inferior, un borde antero externo, convexo, y un borde postero
interno, cóncavo. El borde antero externo del ganglio de Gasser da origen a fibras que
constituyen los nervios oftálmicos, maxilar superior y parte sensitiva del nervio maxilar inferior.
Las fibras que parten del borde posterointerno de dicho ganglio forman la raíz sensitiva del
trigémino, que se dirige hacia atrás y adentro para introducirse en la protuberancia y terminar en
una larga columna de sustancia gris, llamada núcleo sensitivo de terminación del trigémino.
El núcleo de terminación del trigémino se extiende desde la parte superior del asta posterior de la
medula cervical hasta el pedúnculo cerebral correspondiente con un espesor máximo a nivel de
la protuberancia.
Este núcleo posee tres niveles: superior, medio e inferior.
La parte inferior o bulbo medular, constituye el núcleo gelatinoso y las fibras que hacen sinapsis
en este núcleo están en relación predominante (aunque no en forma exclusiva).

Origen motor: Las fibras motoras del trigémino, nacen de dos núcleos:
a. Núcleo principal o masticador: Esta situado en la calota de la protuberancia anular
b. Núcleo accesorio: Esta situado por encima del precedente, en el mesencéfalo (pedúnculos
cerebrales).

Origen aparente: Emerge de la cara antero inferior de la protuberancia anular, a nivel de los
pedúnculos cerebelosos medios, por dos raíces: una raíz externa, gruesa, que es sensitiva., y otra
raíz interna, más delgada, que es la raíz motora.
Recorrido y relaciones:
Las dos raíces se dirigen desde la cara antero inferior de la protuberancia hacia adelante y afuera
en dirección al borde superior del peñasco.
La raíz motora se ubica progresivamente por debajo de la raíz sensitiva.
Ambas raíces atraviesan el borde superior de peñasco por la escotadura de Gruber, y luego la
rama sensitiva se despliega en abanico formando el plexo triangular que termina en el Ganglio de
Gasser.
La raíz motora se desliza por debajo de la raíz sensitiva, pasa por debajo del ganglio de Glaeer y
luego se incorpora a la rama maxilar inferior.
De este modo, el nervio trigémino da ramas que son sensitivas y una tercera que es mixta.
Ramas terminales:
Es el único par craneal que da sus ramas terminales dentro del cráneo.
1. Nervio oftálmico de Willis: sensitivo
2. Nervio maxilar superior: sensitivo
3. Nervio maxilar inferior: motor sensitivo
Cada una de estas ramas, presenta un ganglio anexo:
1. Nervio oftálmico: presenta como ganglio anexo al ganglio ciliar u oftálmico, ubicado dentro
de la órbita.
2. Nervio maxilar superior: tiene anexo al ganglio esfeno palatino, que está situado en la fosa
peterigomaxilar.
3. Nervio maxilar inferior: tiene anexo al ganglio óptico, ubicado debajo del agujero oval.

FUNCIONES
La función sensitiva del trigémino se conforma por fibras somáticas que transportan impulsos
exteroceptivos, como sensaciones táctiles, de propiocepción y dolor de los 2/3 anterior de la
lengua, contribuye a la sensorialidad de los 2/3 anteriores de la lengua (fibras gustativas
proporcionadas por el nervio cuerda del tímpano del VII par), piezas dentarias, la conjuntiva del
ojo, duramadre, la mucosa bucal, nariz, y los senos paranasales, además de aproximadamente la
mitad de la piel anterior de la cabeza.
 El nervio oftálmico conduce información sensitiva del cuero cabelludo y frente, párpado
superior, la córnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las meninges.
 El nervio maxilar: conduce información sensitiva sobre el párpado inferior y la mejilla, dorso
y punta de la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, el paladar y el
techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y esfenoidal.
 El nervio mandibular: conduce información sensitiva del labio inferior, dientes inferiores, alas
de la nariz, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La sensibilidad de los 2/3 anteriores de
la lengua, acompaña a una rama de este nervio, la lingual, aunque estos tipos de fibras
nerviosas luego se desvían para formar parte del par VII.

VI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens

Es un nervio exclusivamente motor, destinado al músculo del recto interno del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un núcleo protuberancial
ubicado por debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso ventricular
dando origen a la eminencia teres.
Este núcleo está rodeado por dentro, por detraes y por fuera por la raíz motora del nervio facial.
Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial, a ambos lados
del agujero ciego.
Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia adelante, arriba y
afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante en
compañía de la arteria carótida interna. Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura
esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn.
El VI par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la cara
profunda del músculo recto externo del ojo.

FUNCIONES
Este nervio emerge en el borde inferior del puente por arriba de la pirámide bulbar y pasa hacia
adelante y arriba de un lado a otro en la cisterna póntica por detrás, a veces por delante, de
la arteria cerebelosa anteroinferior.
El nervio atraviesa la duramadre del compartimiento craneal posterior y llega hasta el vértice del
peñasco del hueso temporal; dispuesto bajo una delgada banda ligamentosa, se dobla hacia
adelante en el ángulo que forman los senos.
El motor ocular externo atraviesa el seno por fuera, y después por fuera y afuera de la carótida
interna. En seguida se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal; dentro del anillo
tendinoso común de los músculos rectos (de zinn), está colocado por debajo del motor ocular
común, y, pasándose al recto, termina en su cara interna.

VII. Par craneal: Nervio facial.

Es un nervio mixto: motor, sensitivo-sensorial y órgano vegetativo.

Está formado por dos raíces: una raíz sensitiva denominada nervio intermediario de Wrisberg.
El facial propiamente dicho posee fibras motoras destinadas a inervar los músculos de la mímica,
cutáneo del cuello, occipital, vientre posterior del digastrico, estilohioideo y músculos del
estribo.
El nervio intermediario de Wrisverg o VII par bis, recoge la sensibilidad de la parte posterior del
conducto auditivo externo; este es el único territorio sensitivo del facial y es llamado área de
Ramsay- Hunt.
Origen real: núcleo somatomotor: está situado en la calota protuverencial, en el límite con el
bulbo raquídeo. Las fibras que nacen de este núcleo, antes de emerger del tronco cerebral, rodea
al núcleo del VI par haciendo prominencia en el piso del cuarto ventrículo.
Núcleo sensitivo- sensorial: esta parte del nervio se origina en el ganglio geniculado, ubicado en
el interior del peñasco del hueso temporal.
Las fibras que parten del ganglio geniculador, penetran en el bulbo raquídeo para terminar en la
parte superior de un núcleo llamado fascículo solitario (núcleo de terminación real de la parte
sensitivo- sensorial del facial).
Núcleo vegetativo: son dos núcleos ubicados en la protuberancia, por detraes del núcleo motor.
1. Núcleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan la secreción de las glándulas lagrimales y de
las glándulas de la mucosa nasal.
2. Núcleos salival superior: da origen a las fibras que regulan la secreción de las glándulas
submaxilar y sublingual.

Origen aparente: el VII par craneal y el intermediario de Wrisberg emergen del surco bulbo
protuberancial en el ámbito de las fositas supraolivar, por fuera del VI º par y por delante del
nervio auditivo.
Recorrido: desde el surco bulbo protuverancial, las dos ramas del facial se dirigen hacia arriba
adelante y afuera atravesando el ángulo pontocerebeloso en compañía del VIII º par, con el que
se introduce en el conducto auditivo interno, acompañado por la arteria auditiva interna.
En el fondo del conducto auditivo interno, el facial se ubica en el cuadrante anterosuperior y
penetra en el acueducto de falopio recorriéndolo en toda su extensión.
El nervio al igual que el acueducto presenta tres segmentos:
1. Primer segmento o laberíntico.
2. Segundo segmento o segmento timpánico.
3. Tercer segmento o segmento mastoideo.

El nervio facial sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base de la
apófisis mastoidea y la apófisis estiloides. Luego se introduce en la celda parotidea y en el
espesor de la glándula parótida se divide en sus ramas terminales: nervio cervico facial y nervio
temporofacial.
Ramas colaterales: se distinguen ramas intrapetrosas y ramas extrapetrosas.
 Ramas intrapetrosas.

a. Nervio petroso superficial mayor.

b. Nervio petroso superficial menor.
c. Nervio del musculo del estribo.
d. Cuerda del tímpano.
e. Ramo anastomico para el X par.
f. Ramo sensitivo del conducto auditivo externo.

 Ramas extrapetrosas.

a. Ramo anastomico para el X par.

b. Nervio auricular posterior.
c. Nervio del digastrico.
d. Ramo lingual.

 Ramas terminales.
 1. Nervio temporofacial.
2. Nervio cervicofacial.

FUNCIONES

El nervio facial es un nervio mixto con función preferentemente motora, y la porción sensitiva
recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.
Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del cuello.
Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en
la protuberancia superior (sobre colículo facial).
Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. Es
el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del
fascículo solitario y en la parte superior del ala gris.
Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona
de Ramsay Hunt) y para el conducto auditivo externo.
Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras
secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara,
las salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas
del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

VIII. Par craneal: Nervio auditivo.

El nervio auditivo, también llamado nervio estatoacústico o nervio vestibulo-coclear, es un

nervio sensitivo- sensorial que se relaciona con la audición y el equilibrio. Está formado por dos
ramas anatómicas y fisiológicamente diferentes:
1º Ramo vestibular o nervio del equilibrio.
2º Ramo coclear, en relación con la audición.
Origen real:
a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa
(origen real). Sus dentritas llevan los órganos receptores del equilibrio que son el utriculo, el
saculo y los conductores semicirculares (superior, externo y posterior).
Desde el ganglio de Scarpa, parten los axones que forman la rama vestibular, y se dirigen al
tronco encefálico terminando en el complejo nuclear vestibular (núcleos de terminación real),
situados en el bulbo y protuberancia.
 Núcleo dorsal interno o Schwalbe.
 Núcleo dorsal externo o de Delters.
 Núcleo central o de Betcherew.

b) rama coclear el origen real de esta rama es el ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el
interior del caracol membranoso.
 Núcleo coclear ventral.
 Núcleo coclear dorsal.

Origen aparente: es el surco bulboprotuverancial, por fuera del nervio facial y del intermediario
de Wrisberg.
Recorrido y relaciones: en el fondo del conducto auditivo interno, ambas ramas se hallan en
relación con el nervio facial, el intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva interna. Desde el
conducto auditivo interno, el nervio se dirige hacia la parte lateral del surco bulboprotuverancial,
pasando a través del ángulo pontocerebeloso, lugar donde se relaciona fundamentalmente con el
nervio facial.

FUNCIONES

Está compuesto por el nervio coclear, que transporta la información sobre el sonido y el nervio
vestibular, que transporta la información sobre el equilibrio.
El equilibrio se evalúa por la marcha y la estabilidad general del cuerpo que conecta el oído al
tallo cerebral, transmitiendo los impulsos nerviosos desde las células pilosas en el oído
interno hasta el cerebro, donde se realiza realmente la percepción auditiva.
En rigor, su origen se encuentra en ganglios periféricos. Así, el nervio coclear comienza en
el ganglio de Corti, y el vestibular, en el de Scarpa.
La función auditiva se evalúa haciendo sonar los dedos bilateralmente en los oídos y
preguntando al paciente si escucha los sonidos bilateralmente y si son parejos en intensidad. Las
tumoraciones (neuromas acústicos) son frecuentemente responsables de disturbios (desequilibrio
y la audición) en este nervio.

IX. Par craneal: Nervio Glosofaringeo.

El glosofaringeo, es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.

Función sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior
de la mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar.
Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de la lengua.
Función motora: inerva los músculos de la faringe y velo del paladar.
Función vegetativa: contiene fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parótida y a las
glándulas mucosas linguo-laviales.
Origen Real
a. Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo.
b. Los segmentos medios e inferiores de este núcleo corresponden al origen motor del
neumogástrico y espinal respectivamente.
c. Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios.

1. Ganglio de Andersch
2. Ganglio de Ehrenritter

a. Origen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas está situado ell el piso del cuarto
ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior.

Origen aparente:
El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral posterior del bulbo raquídeo, por encima del
neumogástrico y del espinal.
Recorridos y relaciones:
El nervio sale por el cráneo por el agujero rasgado posterior por detrás del neumogástrico y del
espinal, de los cuales está separado por el ligamento yugular. Luego desciende por
el comportamiento retroestileo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde
termina.
1. Nervio de Jacobson da origen a seis ramas:

 Ramo para la ventana oval

 Ramo la ventana redonda
 Ramo tubario
 Ramo caroticotimpático
 Nervio petroso profundo mayor
 Nervio petroso superficial menor

1. Nervio del estilofaringeo

2. Nervio del estilogloso y del glosoestafilino
3. Ramo tosilar o amigialino
4. Ramo faringeo
5. Ramo carotideo
6. Ramo anastomótico para el facial (forma el ansa de Hallerr)

Ramas terminales
Al llegar a la base de la lengua el glosofaríngeo se divide en numerosas ramas que se expanden
en la mucosa, formando el plexo lingual.

FUNCIONES

El nervio glosofaríngeo es:

Sensitivo general de la mucosa de la faringe, la amígdala palatina, el tercio posterior de la
lengua, la trompa auditiva y el oído medio.
Sensitivo para la presión arterial y la química del seno carotídeo y el cuerpo carotídeo.
Motor y propioceptivo para el estilofaríngeo.
Parasimpático (secretomotor) para la glándula parótida
Además es el par craneal menos probable de lesionarse ante una fractura de base de cráneo.

X. Par craneal: nervio neumogástrico

Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.

Es el que posee un territorio de inervación más extenso, ya que comprende vísceras del cuello.
Tórax y abdomen.
Origen real
a. Origen somatomayor: corresponde a la parte media del núcleo ambiguo, por debajo del
origen motor del glosofaríngeo.
b. Origen somatosentitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio.

1. Ganglio yugular: está situado a nivel del agujero rasgado posterior.

2. Ganglio plexiforme: es más voluminoso que el anterior y está ubicado por debajo de la base
del cráneo.

Las neuronas que forman estos ganglios, poseen prolongaciones dentriticas que se disminuyen
por el territorio de enervación sensitiva de este nervio (mucosa respiratoria y digestiva) y una
prolongación central que penetra en el bulbo raquídeo y termina en el núcleo del fascículo
solitario, ubicado en el piso del cuarto ventrículo (núcleo de terminación real de las fibras
somatosensitivas).
Origen vegetativo: las fibras vegetativas se originas en dos núcleos situados bajo del piso del
cuarto ventrículo en el ala gris.
1. Núcleo visceromotor: es el núcleo dorsal del vago llamado también núcleo
cardioneumogastroentérico.
2. Núcleo viscerosensitivo: está situado en la parte externa del núcleo dorsal del vago.

Origen aparente: El neumogástrico emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo
del glosofaríngeo y por encima del nervio espinal.
Recorrido y relaciones
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, situándose por detrás del glosofaríngeo y por
delante del espinal. Luego desciende por el compartimento retroestileo del espacio maxilo
faringeo.
En el cuello, forma parte del paquete vasculo nervioso alto, situándose en el ángulo diedro que
forman hacia atrás la arteria carótida interna y la vana yugular interna. Más abajo, forma parte
del paquete vasculo nervioso bajo del cuello, junto con la carótida primitiva y la vena yugular
interna.
En el tórax las relaciones son diferentes para el neumogástrico derecho e izquierdo. El neumo
gástrico derecho pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por detrás del bronquio
derecho. En tanto que el izquierdo desciende por delante del cayado de la aorta y por detrás del
bronquio izquierdo.
En la parte inferior del mediastino, ambos neumogástrico se relacionan con el esófago; el
derecho se ubica a la derecha y por detrás del mismo, en tanto que el vago izquierdo desciende a
la izquierda y delante del esófago. De este modo ambos neumogástricos atravesaran el diafragma
a través del hiato esofágico, en íntima relación con el esófago.
En el abdomen, el neumogástrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del esófago se
ramifica en la cara anterior del estómago. El vago derecho, sigue la cara posterior del estómago y
se divide en dos ramas que terminan en el ganglio semilunar correspondiente.
Ramas colaterales
 Ramas cervicales:

1. Ramos faríngeos
2. Nervio cardiacos cervicales o superiores
3. Nervio laríngeo superior
4. Ramos carotideos

 Ramas torácicas

1. Nervios cardiacos inferiores

2. Ramos pulmonares
3. Ramos esofágicos
4. Nervio laríngeo inferior o recurrente
FUNCIONES

Este nervio da sensibilidad a las siguientes estructuras:

 Región amigdalina.
 Parte posterior de la nariz y la garganta.
 La laringe.
 El oído.
 El estómago.
 Quita el hipo haciendo presión.
Aporta el componente parasimpático a distintas vísceras, muchas de ellas ya mencionadas:
corazón, bronquios, estómago, esófago, intestino, páncreas o hígado, sobre las cuales tiene
distintos efectos. (Véase sistema nervioso parasimpático).
No solo es responsable de recoger la sensibilidad de la laringe, sino que además le aporta el
componente motor, por medio de dos ramas: el nervio laríngeo recurrente y el nervio laríngeo
superior.

XI. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio

Es un nervio motor, formado por la unión de la raíz espinal y otra craneal.

Origen real
a. Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo.
b. Núcleo medular: está situado en la parte externa del asta anterior de la porción superior de la
medula cervical.

Origen aparente: Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeo
por debajo del neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral
posterior de la medula.
Recorrido
Las raíces inferiores penetran en el cráneo a través del agujero occipital.
El XI par craneal, una vez formado, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, junto con el
glosofaríngeo y el vago.
Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas:
a. Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina uniéndose al ganglio
plexiforme del vago.
b. Una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando
a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Ramas

1. Ramo anastomótico para el X º par craneal.

2. Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un asa formada por la anastomosis del XI º
par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
3. Nervios del musculo trapecio.
FUNCIONES

 Principalmente es un nervio motor. Además facilita la inervación propioceptiva de los

músculos por él movilizados y de esta forma desempeña un importante papel en relación con
el tono de los músculos del cuello.
 Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervación del musculo
esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotación de la cabeza hacia el lado
opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. La inserción de este músculo en la
mastoides, un poco por detrás del eje transverso de los cóndilos hace de él un extensor de la
cabeza más bien que un flexor, a menos que la cabeza se halle previamente flexionada. Esta
función extensora del espinal está acentuada todavía más por el hecho de que inerva un
músculo posterior, el trapecio, que proyecta la cabeza hacia atrás.
 El espinal es ante todo el nervio que permite realizar la extensión de la cabeza hacia atrás.
Los músculos por el inervados actúan mediante su inserción inferior sobre el orificio
superior del tórax, el ECM lo eleva durante la inspiración, el trapecio tira y lleva la clavícula
y el hombro hacia arriba y hacia atrás, dirige los hombros hacia dentro y de esta forma el
espinal entra a formar parte de los mecanismo de inspiración forzada.
 Mediante sus raíces bulbares, antes de confundirse con el neumogástrico, el nervio participa
en la inervación de la laringe interviniendo funcionalmente en el estrechamiento de la glotis
y en la función fonatoria.

XII. Par craneal: nervio hipogloso mayor

Es un nervio motor destinado a inervar los músculos de la lengua, los músculos ifrahioideos y un
musculo suprahioideo: el genihioideo.
Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y
que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.
Origen aparente
El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo.
Recorrido y relaciones
El hipogloso sale del cráneo a través del agujero condileoanterior y desciende por el
compartimento retroestileo del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una cueva de
concavidad anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la lengua.
Ramas colaterales
 Ramo meníngeo o recurrente
 Ramos vasculares
 Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme del neumogástrico
 Nervio del tirohioideo
 Nervio del hiogloso y del estilogloso
 Ramo anastomótico para el nervio lingual
 Nervio del genihioideo

El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo cervical profundo
formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los músculos infrahioudeos a excepción del
músculo tirohioideo.
Ramas terminales
Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los músculos de la lengua.

FUNCIONES

El nervio hipogloso es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de

la lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras desde los nervios
espinales C1 y C2 a los músculos hioideos (tirohioideo y genihioideo), fibras propioceptivas para
estos músculos y sensitivas generales para la duramadre de la fosa craneal posterior.

Redondea la lengua acercando sus bordes y proyecta la punta hacia fuera de la cavidad bucal
Transverso de La lengua Dirige la punta de la lengua hacia abajo y hacia atrás. Acorta la lengua.
Lingual inferior Eleva la punta de la lengua y al mismo tiempo la dirige hacia atrás. Lingual
superior (1) Dirige hacia arriba la base de la lengua y la aplica contra el velo del paladar.
Amigdalogloso Al contraerse dirige la lengua hacia arriba y atrás. Faringogloso Dirige la lengua
hacia arriba y atrás. Palatogloso Descienden la lengua, al mismo tiempo la comprimen
lateralmente. Hiogloso Dirige la lengua arriba y atrás, aplicándola fuerte sobre el velo del
paladar. estilogloso Apelotona la lengua sobre si misma. geniogloso FUNCIÓN MÚSCULO
 Pares craneales

Sensitivo,
Número Nombre Motor Origen aparente Núcleo Función
o ambos

Clasificación clásica

Transmite los impulsos olfativos;

Exclusivamente Núcleo olfatorio se localiza en el foramen
I Nervio olfatorio Telencéfalo
Sensorial anterior olfatorio en la lámina cribosa del
etmoides

Células Transmite información visual al

Exclusivamente
II Nervio óptico Diencéfalo ganglionares de la cerebro; se localiza en el agujero
Sensorial
retina1 óptico

Inerva los músculos: elevador del

párpado superior, recto
superior, recto medial, recto
Nervio Núcleo
Fosa inferior y oblicuo inferior, los
oculomotor (oNerv Motor y oculomotor, núcle
III Interpeduncular cuales en forma colectiva
io Motor Ocular Parasimpático o de Edinger-
del Mesencéfalo realizan la mayoría de
Común) Westphal
movimientos oculares; también
inerva el esfínter de la pupila. Se
ubica en la hendidura esfenoidal

Inerva el músculo oblicuo

superior, el cual deprime, rota
Nervio
lateralmente (alrededor del eje
IV troclear (oNervio Motor Mesencéfalo Núcleo troclear
óptico) y rota internamente el
Patético)
globo ocular; se localiza en
la hendidura esfenoidal

Percibe información sensitiva de

Núcleo principal
la cara e inerva los músculos de
sensorial del
la masticación; se ubica en
trigémino, núcleo
Mixto: Sensitivo y la fisura orbital superior(nervio
V Nervio trigémino Puente espinal del
motor oftálmico - V1), agujero
trigémino, núcleo
redondo (nervio maxilar - V2)
mesencefálico del
y agujero oval (nervio
trigémino,núcleo
mandibular - V3)
motor del
 trigémino

Nervio Inerva el músculo recto lateral, el

abducens(o Nervio Margen posterior cual abduce el globo ocular;
VI Motor Núcleo Abducens
Motor Ocular del puente ubicado en la hendidura
Externo) esfenoidal

Lleva inervación motora a los

músculos encargados de la
expresión facial, vientre posterior
del músculo digástrico y
elestapedio, recibe los impulsos
Complejo: Núcleo gustativos de los dos tercios
Puente (ángulo
Sensitivo, motor, facial, núcleo anteriores de la lengua y
VII Nervio facial pontocerebelosos)
sensorial, solitario,núcleo proporciona inervación secreto-
sobre la oliva
parasimpático salivar superior motora a las salivales (a
excepción de la parótida) y
la glándula lacrimal; recorre
el canal auditivo interno hasta
el canal del facial y sale por
el agujero estilomastoideo

Percepción de sonidos, rotación y

gravedad (esencia para el
Mixto:
equilibrio y movimiento). La
Nervio Motor(equilibrio y Lateral al VII par núcleo
rama vestibular lleva impulsos
VIII vestibulococlear(o coordinacion) y (ángulo vestibular, núcleo
para coordinar el equilibrio y el
Nervio Auditivo) sensitivo pontocerebeloso) coclear
brazo coclear lleva impulsos
(audicion)
auditivos; se localiza en el canal
auditivo interno

Recibe los impulsos gustativos

del tercio posterior de la lengua,
proporciona inervación secreto-
motora a la glándula parótida e
Nucleus
inervación motora al músculo
Surco Retroolivar ambiguus, núcleo
Nervio estilofaríngeo y al músculo
IX Complejo del Bulbo salivar
glosofaríngeo estilogloso. También retransmite
raquídeo inferior, núcleo
alguna información al cerebro
solitario
desde las tonsilas palatinas. Esta
se dirige al tálamo opuesto y
algunos núcleos del hipotálamo.
Ubicado en elagujero yugular

Surco Retroolivar Nucleus Proporciona inervación a la

X Nervio Complejo
de la medulla ambiguus, núcleo mayoría de los músculos
vago (oNervio
oblongata o Bulbo dorsal vagal laríngeos y a todos los músculos
 Neumogástrico) raquídeo motor, núcleo faríngeos, excepto
solitario alestilofaríngeo (inervado por el
glosofaríngeo); lleva
fibras parasimpáticas a las
proximidades de todas las
vísceras abdominales ubicadas
debajo de la flexura esplénica; y
recibe el sentido del gusto
proveniente de la epiglotis.
Controla los músculos que
ayudan a articular sonidos en el
paladar blando. Los síntomas del
daño
generan disfagia, insuficiencia
velofaríngea. Se localiza en
el agujero yugular

Controla los músculos

esternocleidomastoideo y el
Nervio trapecio, se superpone con
accesorio(o Nervio Nucleus funciones del vago. Los síntomas
Raíces craneales y
XI Craneal Motor ambiguus, núcleo de daño incluyen incapacidad
espinales
Accesorio oNervio espinal accesorio para encoger los hombros y
Espinal Accesorio) debilidad para los movimientos
cefálicos; Ubicado en el agujero
yugular

Proporciona inervación motora a

los músculos de la lengua
(excepto al músculo palatogloso,
el cual es inervado por el nervio
vago y al músculo estilogloso
XII Nervio hipogloso Motor Bulbo raquídeo Núcleo hipogloso que es inervado por el nervio
glosofaríngeo) y otros músculos
linguales. Importante en la
deglución (formación del bolo) y
la articulación de sonidos. Se
localiza en el canal del hipogloso

Nervios propuestos

Investigaciones recientes
Trígono
indican que puede tener un
olfatorio,circunvolución
papel en la detección de
0 Par craneal cero2 Sensitivo olfatoria
feromonas3 4 Se une al
medialy lámina
sistema olfatorio en
terminalis
embriones humanos5
TIPOS DE LESIONES

I. Primer Par Craneal

Estesioneuroblastoma olfatorio
Es un neuroblastoma olfatorio de carácter
maligno que sale desde el epitelio olfatorio de la
cavidad nasal superior y de la placa cribiforme.
Es muy poco común; es causado el 3% por
tumores nasales, es raramente asociado con un
exceso en la producción hormonal. Es invasivo
por lo que el propenso a metástasis regional y a
distancia. Solo hay 200 casos en el mundo

II. Segundo Par Craneal

Neuritis Óptica
Inflamación del nervio óptico. Entre las condiciones que
comúnmente se asocian con ella se incluyen trastornos
autoinmunes como la esclerosis múltiple, infecciones, y
enfermedades granulomatosas. Entre las características clínicas se
incluyen dolor retro-orbital que se agrava por los movimientos
oculares, pérdida de la visión de colores, y sensibilidad al contraste
que puede progresar a una pérdida visual severa, un defecto
pupilar aferente, y en algunos casos hiperemia e inflamación del
disco óptico. La inflamación puede ocurrir en la porción del nervio
que se encuentra dentro del globo o en la porción que está por
detrás del globo ocular.

Neuropatía óptica isquémica

Lesión isquémica del nervio óptico que usualmente afecta el disco
óptico y menos frecuente la región retrobulbar del nervio. Esta
lesión puede resultar de una oclusión del suplemento sanguíneo
proveniente de las arterias que puede darse a causa de una arteritis
temporal, una aterosclerosis, embolias, , diabetes mellitus y otras
condiciones. La enfermedad principalmente ocurre alrededor de
los 60 años de edad o después y se presenta con dolor de inicio
repentino y usualmente una severa pérdida de visión monocular.

Atrofia Óptica
Atrofia del disco óptico que puede ser congénita o adquirida. Esta
condición indica una deficiencia en el numero de fibras nerviosas
que salen de la retina y que se convergen para formar el disco
óptico, el nervio óptico y el quiasma óptico; y vías ópticas.
Glaucoma; isquemia; inflamación, una elevación crónica de la
presión intracraneal, toxinas, compresión del nervio óptico y
condiciones hereditarias son causas relativamente comunes de esta
condición.
 Drusen del disco óptico
Son cuerpos del disco óptico compuestos principalmente por
mucopolisacaridos ácidos que pueden producir
pseudopapiledema y déficits en el campo visual. Drusen también
puede ocurrir en la retina.

Papiledema
Hinchazón del disco óptico, usualmente asociado con un
aumento en la presión intracraneal, caracterizado por hiperemia,
difuminacion de los márgenes del disco, microhemorragias,
alargamiento del punto ciego y congestión de las venas de la
retina. El papiledema crónico puede causar atrofia óptica y
perdida de la visión.

Neoplasias del nervio óptico

Neoplasias benignos o malignos que salen del nervio óptico o su
vaina. El glioma del nervio óptico es el tipo histológico mas comun.
Las neoplasias del nervio óptico tienden a causar pérdida unilateral de
la visión y defectos pupilares aferentes y se puede metatizar a través
de las vías neurales hacia el cerebro.

III. Tercer par craneal

Síndrome de Adie
Síndrome caracterizado por una pupila tónica que ocurre en
combinación con un descenso en los reflejos de las
extremidades. La pupila afectada responderá más rápido a la
acomodación que a la luz y es súper sensible para diluir gotas
de pilocarpina, la cual induce una constricción pupilar. Las
características patológicas incluyen degeneración del ganglio
ciliar y fibras parasimpáticas postganglionares que inervan los músculos constrictores de la
pupila.

IV. Cuarto par craneal

Diplopía
Diplopía viene del griego diplo que significa doble y opia que
significa visión. Esta condición es causada por un defecto en la
función de los músculos extraoculares o por un desorden de los
nervios que inervan los músculos (oblicuo mayor).
V. Quinto par craneal

Neuralgia del trigémino

Es un síndrome caracterizado por recurrentes episodios de un dolor
insoportable que tienen una duración de varios segundos o más en
la región sensitiva del nervio trigémino. El dolor puede ser iniciado
por estimulación de los sitios de activación sensitivos de la cara,
labios, encías o por movimiento de los músculos faciales o por
masticar. Entre las condiciones asociadas están la esclerosis
múltiple, anomalías vasculares, aneurismas y neoplasias.

VI. Sexto par craneal

Trauma del nervio abducens

Lesión traumática ocasionada al nervio abducens. La
lesión de este nervio resulta en la parálisis o debilitamiento
del musculo recto lateral. Este nervio puede ser lesionado
por algún trauma craneoencefálico cerrado o penetrante o
por algún trauma facial en el que este envuelto la órbita óptica.

VII. Séptimo par craneal

Hemiatrofia facial
Un síndrome caracterizado por una lenta atrofia unilateral progresiva de
la grasa subcutánea, tejido muscular, piel, cartílago y hueso. Esta
condición típicamente progresa durante un periodo de 2-10 años y luego
se estabiliza.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal
Es un síndrome idiopático caracterizado por uno o más de los
siguientes: recurrente hinchazón orofacial, parálisis facial
reincidente, fisura en la lengua. Su inicio es usualmente en la
niñez y las reincidencias de este síndrome son comunes. La
qeilitis granulomatosas en una variable monosintomatica de esta
condición.

Parálisis de Bell
Es un síndrome caracterizado por un inicio agudo de parálisis facial
unilateral la cual progresa durante un periodo de 2-5 días. Debilidad del
musculo orbicular de los parpados y resultando en un cerrado incompleto
del ojo pueden estar asociados con una lesión de la córnea. Esta condición
puede estar asociada con una infección del nervio facial por un herpesvirus
humano tipo 1.
 Síndrome de Mobius
Es un síndrome de parálisis facial congénita, generalmente
asociado con parálisis del nervio abducens y otras anormalidades
congénitas incluida la parálisis lingual, pie equinovaro, desordenes
braquiales, deficiencia cognitiva y defectos en los músculos
pectorales. Los resultados patológicos de este síndrome son
variables e incluyen aplasia nuclear del tallo cerebral, aplasia del
nervio facial y aplasia de los músculos faciales, que tienen una
etiología multifactorial.

Herpes Zoster otico

Síndrome caracterizado por parálisis facial asociado con una erupción
herpética del meato auditorio externo. Este puede asociarse ocasionalmente
con tinnitus, vértigo, sordera, otalgia severa, e inflamación del pabellón de
la oreja. La condición es ocasionada por la reactivación de una infección
latente por Herpesvirus humano tipo 3 la que produce inflamación de los
nervios faciales y vestibulares, y que puede ocasionalmente ocasionar
alteración adicional de los nervios craneales.

VIII. Octavo par craneal

Neuronitis vestibular
Inflamación idiopática del nervio vestibular, caracterizado
clínicamente por un comienzo agudo o subagudo de vértigo,
nausea y falta de equilibrio, el nervio coclear es típicamente
“salvado” y la perdida de la audición y el tinnitus usualmente no
ocurren. Los síntomas usualmente terminan en un periodo de días
o semanas.

Neuroma acústico
Es un shwannoma que sale desde la división vestibular del nervio
vestibulococlear y tiende a presentarse entre los 50 y 60 años de edad.
Las manifestaciones clínicas incluyen perdida de la audición, cefaleas,
vértigo, dolor facial, tinnitus, y debilitamiento facial. Los neuromas
acústicos bilaterales están asociados con neurofibromatosis tipo 2.

IX. Noveno par craneal

Neuralgia del glosofaríngeo
Se puede observar ocasionalmente una lesión del glosofaríngeo en
conjunción con el vago y el accesorio debido a un tumor de la fosa
posterior o a un aneurisma de la arteria vertebral. Los nervios son
comprimidos cuando pasan a través del foramen magnum.
Ronquera debida a una parálisis de las cuerdas vocales, alguna
dificultad en la deglución, desviación del paladar hacia un lado,
anestesia de la pared posterior de la faringe, debilidad de la parte superior del trapecio y del
esternocleidomastoideo completan el cuadro clínico.
Decimo par craneal

Parálisis de las cuerdas vocales

Parálisis de una o ambas cuerdas vocales, que produce ronquera o
afonía. Esta condición puede ser ocasionada por enfermedades de
la médula (por ejemplo, SÍNDROME MEDULAR LATERAL),
NERVIO VAGO o nervio laríngeo recurrente. Las enfermedades
de la unión neuromuscular y los procesos miopáticos locales
pueden afectar también la función de las cuerdas vocales

X. Undécimo par craneal

Enfermedades de la neurona motora

El nervio espinal o accesoria se origina de las neuronas motoras de la
parte baja de la medula oblongada y parte superior de la medula espinal.
Los dos componentes del nervio se unen y salen a través del foramen
magnum, inervando los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, los
cuales se vuelven débiles o se paralizan si el nervio es lesionado. Este
nervio esta comúnmente envuelto enfermedades de la neurona motora y
puede ser lesionado por trauma del triángulo posterior del cuello.

XI. Duodécimo par craneal

Paresia del hipogloso
El núcleo y los fascículos del nervio hipogloso se encuentran en
la medula oblongada, el nervio abandona al cráneo a través del
foramen hipogloso e inerva los músculos de la lengua. Las
enfermedades del tronco cerebral bajo, incluidas la isquemia y
las enfermedades de la neurona motora pueden afectar a los
núcleos o a los fascículos nerviosos. El nervio puede lesionarse
también por enfermedades de la fosa craneal posterior o de la
base del cráneo. Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad
unilateral de la musculatura de la lengua y disartria lingual, con desviación de la lengua hacia el
lado afectado al tratar de sacar la lengua.

XII. Décimo segundo par craneal

Parálisis del hipogloso:

La lesión del hipogloso produce una parálisis con flacidez, atrofia y
fruncimiento de la mitad de la lengua.
En las lesiones unilaterales pasados los primeros días, no se aprecian
trastornos ni de deglución ni de expresión fonética.
Al Px sacar la lengua se desvía, gracias a la acción del musculo geniogloso
del lado sano, hacia el lado enfermo. (Signo de Gowers)
Disartria:
Es una alteración de la articulación de las palabras propia de
lesiones en los nervios o de los músculos de la lengua.

En una persona con disartria, un trastorno nervioso, cerebral

o muscular dificulta el uso o control de los músculos de la
boca, la lengua, la laringe o las cuerdas vocales, los cuales
producen el habla.
Los músculos pueden estar débiles o completamente
paralizados o puede ser difícil que trabajen juntos.
La disartria puede ser el resultado de daño cerebral debido a:
 Tumor cerebral
 Demencia
 Accidente cerebrovascular
 Lesión cerebral traumática
La disartria puede resultar del daño a los nervios que inervan los músculos que ayudan a hablar o
a los músculos mismos a raíz de:
 Traumatismo facial o cervical
 Cirugía para cáncer de cabeza y cuello, como la extirpación parcial o total de la lengua o
la laringe
La disartria puede ser causada por enfermedades que afectan los nervios y los músculos
(enfermedades neuromusculares):
 Parálisis cerebral
 Esclerosis múltiple
 Distrofia muscular
 Miastenia grave
 Mal de Parkinson

Bibliografía
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http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatomia/Cursoenlinea/down/Nervios.pdf
http://neurociencias.udea.edu.co/neurokids/cranial%20nerves.htm