Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 76 vistas

    Retencion Urinaria Y IAM PDF

    Cargado por

    Julieth Peña
    El documento describe la fisiopatología del infarto agudo de miocardio y la retención urinaria. El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una obstrucción en una arteria coronaria, lo que causa la muerte del tejido cardiaco. La retención urinaria se define como la incapacidad de orinar voluntariamente y puede deberse a obstrucciones, causas neurológicas, farmacológicas u otras condiciones.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Retencion Urinaria Y IAM PDF

    Cargado por

    Julieth Peña
    76 vistas24 páginas
    El documento describe la fisiopatología del infarto agudo de miocardio y la retención urinaria. El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una obstrucción en una arteria coronaria, lo que causa la muerte del tejido cardiaco. La retención urinaria se define como la incapacidad de orinar voluntariamente y puede deberse a obstrucciones, causas neurológicas, farmacológicas u otras condiciones.

    Título original

    Retencion Urinaria Y IAM.pdf

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe la fisiopatología del infarto agudo de miocardio y la retención urinaria. El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una obstrucción en una arteria coronaria, lo que causa la muerte del tejido cardiaco. La retención urinaria se define como la incapacidad de orinar voluntariamente y puede deberse a obstrucciones, causas neurológicas, farmacológicas u otras condiciones.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    76 vistas24 páginas

    Retencion Urinaria Y IAM PDF

    Cargado por

    Julieth Peña
    El documento describe la fisiopatología del infarto agudo de miocardio y la retención urinaria. El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una obstrucción en una arteria coronaria, lo que causa la muerte del tejido cardiaco. La retención urinaria se define como la incapacidad de orinar voluntariamente y puede deberse a obstrucciones, causas neurológicas, farmacológicas u otras condiciones.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 24

    Infarto Agudo Miocardio

    Retención Urinaria

    Julieth Carolina Peña Monroy


    Infarto Agudo de
    Miocardio

    Es la muerte del tejido muscular


    cardiaco ocasionada por un riego
    sanguíneo insuficiente(isquemia),

    Obstrucción en una de las arterias


    coronarias, frecuentemente por
    ruptura de una placa de ateroma
    vulnerable.
    Clasificación
    FISIOPATOLOGÍA
    Aumento de los biomarcadores cardíacos

    ➔ Troponina cardíaca
    ➔ Síntomas de isquemia (cambios
    significativos ST/T o bloqueo de
    la rama izquierda del haz)
    ➔ Desarrollo de ondas Q
    patológicas
    ➔ Evidente anormalidad de pared
    miocárdica en imágenes
    ➔ Evidencia de trombos
    intracoronarios
    Clasificación
    Transmural No Transmural
    Compromete todo el espesor del
    No se extienden a través de toda la pared
    miocardio, desde el epicardio hasta el
    ventricular y causa alteraciones del
    endocardio, y Ondas Q anormales en
    segmento ST y la onda T (ST-T).
    el ECG

    Infarto de miocardio con supradesnivel del infarto de miocardio sin elevación del
    segmento ST segmento ST

    ➔ Necrosis miocárdica ➔ Necrosis miocárdica


    ➔ No revierte rápido (nitroglicerina). ➔ Aumento de troponina I o troponina T y CK
    ➔ Troponina I o troponina T, y CK están elevados. ➔ Sin elevación aguda del segmento ST.
    Síntomas
    ❏ Molestias torácicas con o sin disnea
    ❏ Náuseas
    ❏ Sudoración
    ❏ Dolor visceral subesternal profundo suele irradiar a
    la espalda, la mandíbula, el brazo izquierdo, el
    brazo derecho, los hombros o a todas estas áreas.
    ❏ Pulso filiforme y la tensión arterial es variable,
    ❏ Ruidos cardíacos distantes y casi siempre se
    detecta un cuarto ruido.
    Tratamiento
    ● Atención prehospitalaria: oxígeno, aspirina, nitratos y/o opioides
    ● Tratamiento farmacológico: antiagregantes plaquetarios.
    ● Terapia de reperfusión: fibrinolíticos
    ● Rehabilitación después del alta y terapia
    Cuidados de enfermería
    ● Comprobar Signos vitales, iniciar con oxígeno a 4 l/min, ajuste la
    dosis.

    ● Mantener al paciente en reposo absoluto y posición semifowler.

    ● Obtenga un ECG de 12 derivaciones;evaluación de ST,Obtenga un


    acceso IV, y aprovechar para tomar muestras de laboratorio.

    ● Realizar una breve exploración física e historia clínica dirigida

    ● Reducir la demanda de oxígeno miocárdico.

    ● Disminuir el dolor, administrar analgésico, valorar efecto y respuesta.

    ● Administración de vasodilatadores coronarios, betabloqueadores,


    calcioantagonistas, IECAs, antiagregantes plaquetarios.
    Retención
    Urinaria
    Funciones

    Organo hueco de tejido Limpia y filtra la sangre ,


    muscular almacena la orina, equilibrio hidroelectrolítico y
    posee receptores de pared
    producción de hormonas.
    captan la presión y volumen.

    Conducto tubular para expulsion de orina, Conductos lleva de riñones


    regulado por esfínteres. . hasta la vejiga la orina.

    ● Interno rodea la uretra función Aberturas uretales, impidiendo


    involuntaria así el retroceso de la orina.
    ● Externo compuesto por músculos
    funcion voluntaria
    Micción

    ● Predomina el simpático e Inhibe el Parasimpático


    ● Relajación voluntaria esfínter estriado( Inhibe Simp)
    ● Beta adrenérgico ( relaja Detrusor)
    ● Caída de la presión intrauretral, detrusor mantiene
    ● Alfa Adrenérgico Cierra Cuello pélvico
    contracción.(final micción)
    ● Inervacion Somatica Contraccion voluntaria.
    ● Relajación refleja y apertura del cuello vesical
    ● 150 a 200 ml Deseo de miccionar.
    Retención urinaria
    Incapacidad repentina y dolorosa de
    orinar voluntariamente.

    Anuria: Ausencia de producción de orina.

    Retención : Produce orina, no produce


    la micción por algún factor.
    Fisiopatología

    Distensión vesical

    Control contráctil
    del músculo y
    Resistencia al flujo Chorro urinario pierde descompensa el
    por obstrucción vía fuerza y tamaño. vaciado.
    de salida vesical

    Volumen de orina
    Contracción forzada y
    residual
    prolongada del detrusor.
    Etiología Obstructiva

    ● Frecuente en Hombres
    ● Impactación fecal
    ● Infección
    ● Estenosis uretrales o vesical
    ● Fármacos

    Hiperplasia benigna prostática,neoplasia prostática, esclerosis


    del cuello vesical (casi siempre tras una cirugía prostática)
    Etiología Neurógena
    — Lesiones corticales o subcorticales:
    enfermedad cerebrovascular, Tumores.

    — Síndrome de compresión medular:


    aplastamientos vertebrales, hernia discal.

    — Neuropatías
    Etiología
    Farmacológica Anticolinérgicos
    Disminución de la
    contracción del músculo
    y
    Antidepresivos detrusor de la vejiga

    Incremento del tono alfa


    Simpaticomiméticos adrenérgico en la próstata
    y el cuello de la vejiga

    Antiinflamatorios
    Inhibición de la contracción
    no esteroideos
    del músculo detrusor
    mediado por prostaglandina.
    Hiperactividad del
    Neuropatía diabética detrusor
    ➔ Contracciones involuntarias
    ➔ Incapacidad de vaciar más del
    ➔ Arreflexia vesical 50% del contenido de la vejiga
    ➔ Mal control metabólico ➔ Residuo postmiccional
    ➔ Afectación de los axones aferentes
    de la vejiga urinaria
    ➔ Falta de sensación de llenado vesical
    Post operatorio

    Cirugías abdominales y ortopédicas,


    prevalencia desde el 12% hasta el 50%.

    ➔ Obstrucción del tracto urinario inferior


    precipitada por la inmovilidad.
    ➔ Hipocontractilidad vesical relacionada
    con los fármacos utilizados.
    ➔ Lesión del nervio parasimpático pélvico.
    Diagnóstico

    También podría gustarte

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy