¿Qué implica el concepto aborto?

Para poder hablar de los diferentes tipos de aborto que existen es

necesario en primer lugar entender a qué hacemos referencia con el
término aborto.

Se entiende por aborto al proceso mediante el cual la gestación de

un embrión se ve interrumpida por diferentes causas. Se finaliza el
embarazo de forma abrupta y el feto muere y es expulsado del
organismo de la gestante.

Existen una gran cantidad de causas de aborto, tanto naturales como

provocadas por la acción humana. Así, podemos encontrar casos de
embarazos deseados que se malogran por algún motivo o bien
situaciones en que se produce un embarazo no intencionado y que la
persona en cuestión no quiere continuar.

Cuando es natural generalmente se produce en las doce catorce

semanas, es decir antes de que se cumpla el tercer mes de gestación.
En casos interrupción voluntaria los plazos pueden variar según la ley
vigente en cada país y los supuestos y circunstancias que rodean al
embarazo y la decisión de interrumpirlo.

Tipos de aborto

Es posible realizar una clasificación de diferentes tipos de aborto en

función de diferentes criterios, tales como si es natural o provocado,
los mecanismos empleados para interrumpir el embarazo o las
razones que provocan su realización.
1. Aborto espontáneo

Se denomina aborto espontáneo a aquel tipo de aborto o interrupción

del embarazo debido a causas naturales, no siendo voluntario ni
provocado. Puede deberse a alteraciones cromosómicas del feto,
enfermedades o malformaciones de la madre, infecciones (como en el
aborto séptico). La aparición de este tipo de abortos suele ocurrir en
las doce primeras semanas.

Cuando se da de manera muy inicial de forma que aún no estamos

ante un feto sino ante un embrión pueden no presentarse síntomas e
incluso pasar desapercibido el hecho de haber quedado embarazada
(se estima que una gran cantidad de embarazos terminan así sin ser
detectados). 

Sin embargo, si el desprendimiento o muerte del feto se produce a lo

largo del desarrollo del feto suele aparecer junto a una hemorragia
importante y dolor en el útero, el cual se abre para abrir paso a los
restos. En algunos casos los restos del feto no son completamente
expulsados (especialmente si son abortos tardíos), en cuyo caso será
necesario realizar una intervención.

2. Aborto por infección o séptico

Se trata de un subtipo de aborto en el que se genera una infección

que afecta a placenta o feto y termina con la muerte del segundo.
También se denomina así al resultado de un aborto en que el sistema
reproductor femenino sufre una infección por la presencia de restos de
un aborto o por lesiones derivadas de la realización de uno.
3. Aborto fallido o retenido

Se trata de un tipo de aborto natural en el que por algún motivo el feto

en gestación fallece naturalmente, pero permanece en el útero
materno durante semanas sin ser expulsado por el cuerpo de la mujer.
La gestante sigue creyendo estar embarazada y tiene los síntomas
típicos, pero sin embargo el corazón del gestado ha dejado de latir.
Únicamente es posible detectarlo mediante ecografía. Tras la
detección, si el cuerpo no expulsado el feto o no lo hace por completo
será necesario intervenir con fármacos o quirúrgicamente.

4. Aborto inducido

Se trata del aborto provocado voluntariamente, es decir el resultado

de aplicar determinados procedimientos de manera
voluntaria para interrumpir la gestación. Dentro de éste pueden
encontrarse otros como el terapéutico, los que son resultado de
violación o los que se deciden libremente.

5. Aborto terapéutico

Se denomina aborto terapéutico aquel que se realiza bajo el supuesto

de que el embarazo supone un riesgo para la salud e incluso la
supervivencia de la madre. También se denominan del mismo modo
aquellos abortos que se practican ante la presencia de alteraciones o
enfermedades graves del feto que imposibilitan su supervivencia o su
desarrollo normativo.

6. Aborto legal
En referencia a los abortos voluntarios, se considera aborto legal aquel
que puede realizarse según la legislación vigente. Si bien
originalmente sólo podía abortarse de manera legal en los casos de
violación, malformaciones severas o riesgo para la vida de la
embarazada, en la actualidad en muchos países puede abortarse
legalmente sin necesidad de que se cumplan estos supuestos (si bien
dentro de un marco temporal específico que varía según la región.

En España, el aborto es libre hasta las catorce semanas y

posteriormente a ello solo podrá interrumpirse legalmente en casos de
riesgo para la vida de la embarazada, anomalías en el feto graves y/o
incompatibles con la vida o determinadas enfermedades o
malformaciones.

7. Aborto ilegal

Se trata del conjunto de abortos que se llevan a cabo al margen de la

ley, en la clandestinidad. Este tipo de aborto supone además de un
delito un grave riesgo para la salud de la embarazada, debido a
que no se cuenta con ninguna garantía respecto al procedimiento
y condiciones de la intervención a llevar a cabo.

8. Aborto precoz

Se refiere a aquella interrupción del embarazo que se produce antes

de las doce semanas.

9. Aborto tardío
Aquel aborto en el que la interrupción se produce después de las doce
semanas de gestación.

10. Aborto por medios mecánicos/quirúrgicos

Se refiere al tipo de aborto inducido en que el método de

interrupción es mecánico, removiendo al feto a través de
procedimientos como la aspiración, el raspado o la inyección de
sustancias que generan quemaduras al feto y le provocan la muerte.

11. Aborto químico o farmacológico

El aborto químico es el tipo de aborto inducido en el se le suministra a

la gestante determinados medicamentos con tal de finalizar la
gestación. Suele considerarse más seguro que el quirúrgico.

12. Aborto completo

Se entiende como tal aquel aborto en el que se expulsan o son

retirados la totalidad de restos biológicos del feto y placenta.

13. Aborto incompleto En el aborto incompleto parte del feto o de

los productos de la gestación permanecen dentro del útero,
quedando restos en el interior. Puede ser inducido o natural (en este
último suele ser más frecuente cuanto más avanzada está la gestación
antes de su interrupción).

Entre 2002 y 2016, la causa de muerte específica de 624 mujeres fue

un aborto; aunque solo el 7% de las mujeres que parió durante ese
mismo periodo tenía una escolaridad de preescolar, el 23.4% de las
que murieron había estudiado solo hasta ese grado.
Pareciera que en 2018 el debate sobre la legalización y la
despenalización del aborto alrededor del mundo se ha reavivado;
mientras que Irlanda lo legalizó por un margen de votación de 2 a 1 en
el plebiscito de mayo, la discusión y el subsecuente rechazo del
Senado de Argentina a la iniciativa de legalización que había ya sido
aprobada por los diputados provocó pañuelazos de apoyo en todo el
mundo. En el centro de este debate reciente ha estado la idea de que
las mujeres no van a dejar de abortar, pero que su criminalización
vuelve a la práctica insegura. Se citan datos sobre procedimientos
practicados, mujeres que no tendrían que haber muerto haciéndolos y
la contradicción de lo común y estigmatizado que es abortar.

¿Qué hay de México? ¿Qué dicen los datos sobre el aborto en el

país? ¿cuántas mujeres abortan? ¿quiénes son? ¿quiénes mueren?

¿Cuántas mujeres abortan y quiénes son?

La respuesta corta a la pregunta de cuántas mujeres abortan en el
país es que no lo sabemos con precisión, porque buena parte de la
información o no existe o no se publica (aunque se agradece el
esfuerzo titánico de organizaciones como GIRE para exigir, recopilar y
publicar mucha de esta información). ¿Qué necesitaríamos para
tener un panorama completo del aborto en el país?. Sin duda los
datos de los procedimientos que tiene lugar en hospitales públicos,
pero también sobre abortos practicados en casa, abortos clandestinos
y también los practicados en hospitales y clínicas privadas. Esta va a
ser por tanto una historia incompleta.
¿Qué sí podemos saber? Gracias a la ENDIREH 2016, cuantas
mujeres que reportaron haber estado embarazadas en los últimos 5
años tuvieron un aborto. ¿Qué no podemos saber? Si este aborto fue
inducido o espontáneo. La encuesta reporta que 9.4 millones de
mujeres de 15 a 49 años dijo haber estado embarazada en los
últimos 5 años; de estas, poco más de un millón dijo haber tenido
al menos un aborto.

El 71% de las mujeres de entre 15 a 49 años reportó no haber tenido

un embarazo en los últimos 5 años; el 25.5% dijo haber de tenido un
embarazo, pero no un aborto, mientas que el 3% dijo haber estado
embarazada y haber tenido al menos un aborto durante ese periodo.
Estos tres grupos de mujeres son muy similares en escolaridad, 39%
de las embarazadas, sin importar si abortaron o no y el 34% de las no
embarazadas estudiaron hasta secundaria, la escolaridad más común.
Mientras que 19% de las mujeres que no estuvo embarazada tiene
esa escolaridad, tan solo el 14.7% de las que se embarazaron y no
abortaron lo tiene.

La diferencia más notoria en escolaridad es en los porcentajes de los

tres grupos que estudió hasta primaria; mientras que el porcentaje de
mujeres embarazadas que no abortaron y las que nunca se
embarazaron es 16.5%, es tan solo de 13.5% para aquellas que sí
tuvieron un aborto. Esta diferencia la compensan en parte con el
porcentaje que tiene posgrado, que es de 2.3% para las que tuvieron
un aborto, pero solo de 1.1% y 1.3% para las que se embarazaron y
no abortaron y para las que no abortaron respectivamente. Es decir,
un porcentaje ligeramente menor de las mujeres que abortaron
lograron estudiar solo hasta primaria y uno ligeramente mayor
tiene un posgrado; tiene en promedio, más escolaridad.

Cuando dividimos a las mujeres según el tamaño de la localidad en la

que viven, podemos ver que el porcentaje más grande de mujeres que
nunca se ha embarazado al igual que el de las que ha abortado vive
en zonas urbanas, mientras que el porcentaje más chico de ambos
grupos está en zonas rurales.

Es importante insistir en que la información sobre mujeres que han

abortado que incluye la ENDIREH se refiere a los 5 años previos, por
lo que la encuesta nos dice poco de la edad que tenían las mujeres al
embarazarse o al abortar. Sin embargo, la otra gran fuente de
información sobre abortos practicados a nivel nacional, los
registros de egresos hospitalarios de unidades de la Secretaría de
Salud, es más precisa en este punto. La versión pública más
reciente de esta base es de los egresos hospitalarios ocurridos
en 2014.
Con estos datos podemos saber cuántas mujeres estuvieron en un
hospital de la Secretaría de Salud por un aborto, aunque de nuevo no
podemos saber el tipo de aborto del que se trató, es decir si fue
inducido o espontáneo.

En 2014, 117,921 mujeres recibieron atención obstétrica de aborto

en uno de los centros de salud de la Secretaría de Salud. Poco
más de la mitad de estas mujeres, 54%, había tenido un parto
anteriormente; la edad promedio para ellas al momento de abortar fue
de 28 años, mientras que las que nunca habían tenido un parto antes
tenían en promedio 22.4 años.

En general, casi todas las intervenciones obstétricas de aborto

terminan en la mejoría o la curación de la mujer. De las más de cien
mil intervenciones, solo 19 terminaron en defunción. Esto es cierto
incluso si se dividen a las mujeres según las semanas de gestación
antes de que se practicara el procedimiento.

¿Cuántas mujeres mueren y quiénes son?

El aborto por tanto parece ser un procedimiento médico que practican

mujeres regularmente y que casi siempre termina en curación o
mejoría; sin embargo para algunas mujeres abortar es poner en peligro
su vida. ¿Por qué?

Entre 2002 y 2016, la causa de muerte específica de 624 mujeres fue

registrada como “aborto”. Esta cifra es una subestimación de las
muertes por aborto, pues no incluye todas las muertes que estuvieron
relacionadas con la práctica de uno pero que fueron registradas con
una causa de muerte específica, por ejemplo, de sepsis o hemorragia.

Si vemos la edad de las mujeres que murieron, según su grado de

escolaridad y lo comparamos con las de las mujeres que parieron
durante el mismo periodo, podemos ver que en promedio la edad de
ambos grupos es similar en todas las categorías, con excepción de las
mujeres sin escolaridad que murieron, que son ligeramente más
grandes que sus contrapartes que parieron. Esto significa que la
mortalidad no puede ser atribuida a una diferencia sistemática en las
edades de las mujeres.

En cambio, si tomamos a la escolaridad como una medición imperfecta

de estatus socioeconómico y comparamos a las mujeres que murieron
por causa de un aborto con aquellas que parieron en el país durante el
mismo periodo, queda claro que las primeras eran
sistemáticamente más pobres que las segundas. Mientras que solo
el 7% de las mujeres que parió tenía una escolaridad de preescolar y
el 4.5% no tenían ninguna escolaridad, el 23.4% de las que murieron
habían estudiado hasta preescolar y el 10.4% no tenía ninguna
escolaridad.

Las que mueren por abortar también son sistemáticamente diferentes

en su estado civil que las mujeres que paren: un porcentaje mayor era
divorciada, viuda y soltera mientras que considerablemente menos
estaba en unión libre. Mientras que el 25% de las mujeres que
murieron eran solteras, solo el 10.6% de las que parieron entre 2002 y
2016 tenían ese estado civil, por el contrario, el 40% las mujeres que
parieron durante ese periodo vivían en unión libre, pero solo el 31% de
las que murieron.

¿A quiénes se criminaliza por abortar?

Aunque todas las entidades del país tienen en su código penal

algunas causales que estipulen circunstancias bajo las cuales abortar
no está penalizado (en todo el país, por ejemplo, cuando el embarazo
haya sido producto de una violación), el aborto siempre es un delito y
se persigue y castiga cotidianamente.

Para un detalladísimo informe de criminalización por aborto en el país,

está el nuevo e imperdible informe de GIRE; yo en este blog me voy a
concentrar solo en la información que publica el Secretariado Ejecutivo
del Sistema Nacional de seguridad Pública sobre qué tanto; donde y a
quién se persigue por el delito de aborto.
En 2017, el estado con la tasa de delitos de aborto contenidos en
averiguaciones o carpetas de investigación más alta fue Baja
California, con 4.1 por cada 100mil mujeres; le sigue Baja California
Sur con 3.5 y Morelos con 2.2 por cada 100mil mujeres. Es muy
notorio que la CDMX sea la cuarta entidad con la tasa más alta, a
pesar de que es la única entidad en la que el aborto a libre voluntad no
está criminalizado, hasta las 12 semanas.

Si vemos la misma tasa, pero desde 2015 (primer año para el cual hay
información para el delito de Aborto en la base del Secretariado) es
claro que ocupar los primeros puestos no es una anomalía ni para la
CDMX ni para Baja California o Baja California Sur; mientras que
Guerrero, Tabasco, Nayarit y Sonora han mantenido una tasa baja
consistentemente.

En los datos de incidencia delictiva que publica el Secretariado se

registra el sexo de la víctima del delito; para el delito de aborto el sexo
siempre se registra como ‘no especificado’ – porque la “víctima” es el
feto, pero gracias al Censo Nacional de Procuración de Justicia Estatal
2017 podemos saber cuántos de los imputados por el delito de aborto
son hombres y cuantas son mujeres.

De los 115 inculpados o imputados en la CDMX el 42% fue mujeres y

el 68% hombres; en el EDOMEX de los 42 imputados, solo 15 fueron
mujeres. Por el contrario, en Sonora las cuatro imputadas fueron
mujeres, en Chihuahua el 70% de los 13 imputados y en Jalisco el
61% de los 31 imputados en 2016 fueron mujeres.

 ¿A quiénes les alcanza para abortar? 

El acceso al aborto es un privilegio en el país, no solo porque las
causales legales son sistemáticamente ignoradas y obstaculizadas por
los estados, violando los derechos de las mujeres a acceder a un
aborto seguro, sino también por el simple y sencillo costo económico
que implica costear uno. Entonces ¿a quienes les alcanza para
abortar?

Si hacemos una sobre simplificación podríamos decir que hay cuatro

maneras diferentes de abortar voluntariamente cuando no se trata de
una violación o de alguna otra causal legal en los estados: con un
aborto clandestino realizado en una clínica pública; con un aborto
clandestino realizado con medicamentos; con un aborto legal en una
clínica privada en la CDMX o con un aborto legal en un hospital
público o clínica especializada de la CDMX.

Según Daniela Tejas Miguez del Fondo de Aborto para la Justicia

Social MARIA, un fondo de aborto que aprovecha el marco legal que
existe en la Ciudad de México para acortar las brechas de desigualdad
y apoyar a mujeres de todo el país a acceder a aborto legal en esta
Ciudad, ofreciendo apoyo para pago de transporte, alojamiento,
procedimiento, comida y/o medicamentos además de
acompañamiento, apoyo logístico, informativo y/o emocional, los
abortos clandestinos en una clínica privada pueden costar desde $5
mil hasta $30 mil pesos, dependiendo lo que los médicos quieran
cobrar y las semanas de gestación que se tengan; un aborto con
medicamentos, usando misoprostol, cuesta entre $500 y $900, y un
aborto legal en la CDMX en una clínica privada puede costar entre
$2000 hasta $5000, siempre que el producto tenga menos de 12
semanas.

La única opción gratis sería un aborto en una clínica pública de la

CDMX, aunque si se trata de una mujer de otra entidad que viene
exprofeso a abortar, tendría que incurrir en gastos como los
medicamentos, el transporte, la alimentación y el hospedaje que
implica trasladarse a la CDMX para realizarlo. En pocas palabras, a
excepción de las mujeres que viven en la CDMX, e incluso para
muchas de ellas, abortar necesariamente cuesta dinero.
Entonces ¿a quiénes les alcanza para abortar? Usando la Encuesta
Nacional de Ocupación y Empleo ENOE podemos ver a qué
porcentaje de las mujeres mexicanas les alcanzaría con la totalidad de
su salario mensual para costear un aborto. Incluso si tomamos el costo
menor estimado de cada tipo de aborto, $5,000; $500 y $2,000 pesos
respectivamente, vemos que bajo ningún caso a más del 40% de las
mujeres del país les alcanza para costear incluso el aborto con
medicamentos; si nos concentramos en las mujeres de entre 15 y 25
años, el porcentaje es aún menor.

Solo el 15.6% de las mujeres mexicanas de entre 25 y 29 años

pueden costear un aborto clandestino en una clínica privada de 5mil
pesos, 5.3% de las menores de 25; abortar con misoprostol es solo
asequible para el 19.3% de las mujeres de entre 15 y 25 y tan solo
para el 36% de aquellas que tienen entre 25 y 49.

Abortar en México: lo que podemos saber

Entender el aborto desde los datos es necesariamente entenderlo de

manera incompleta, lo que se publica y se sabe es poco por la
naturaleza del fenómeno y el estigma que lo rodea. Sin embargo, hay
cosas que indudablemente podemos saber:

1) Incluso cuando se trata datos auto reportados, que subestiman la

magnitud del fenómeno, el aborto es un procedimiento muy común.

2) En la gran mayoría de los casos, el aborto es un procedimiento

extremadamente seguro que termina en la curación de la mujer.

3) El aborto no es un procedimiento que se practica solo a

adolescentes ni solo a mujeres solteras, la mayoría de las mujeres que
tuvo uno en una clínica de la Secretaría de Salud había tenido un
parto previamente y la edad promedio está siempre por encima de los
25 años.

4) Las mujeres que han muerto por un aborto en los últimos años son
diferentes a las que parieron y las que reportan haber abortado sin
morir: tienen una menor escolaridad, lo que nos podría hablar de sus
menores ingresos. Sí son desproporcionadamente solteras, pero
también más viudas y divorciadas.

5) El delito de aborto se persigue de manera muy desigual en el país,

mientras que algunos estados sistemáticamente abren muchas
investigación, otros no abren casi ninguno. Además, aunque la CDMX
es la única entidad en la que el aborto está despenalizado hasta las 12
semanas, se sigue persiguiendo y criminalizando a niveles muy por
encima del promedio nacional.

6) Buena parte de los imputados por el delito de aborto son hombres.

7) Abortar en México es un privilegio, no solo de las habitantes de la

CDMX sino también de la minoría de mujeres con los recursos
económicos para costearlo. La mayoría de las mujeres en México no
pueden pagar un aborto no gratuito, menos si se trata de mujeres
jóvenes.