USAER Identificación de BAP C. Áulico
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Grado: ______ Grupo: _____ N°. de alumnos en el grupo: ______ N°. de alumnos derivados a la USAER:_________
Nombre del maestro de grupo regular:________________________________________________________________
Fecha de aplicación: ___________________ Asignatura (s) durante la observación: __________________________
Nombre del aplicador: ____________________________________________________________________________