BASES FILOSÓFICAS DE LA ENFERMERÍA.

TEORÍAS Y MODELOS:
FLORENCIA NIGTHINGALE
VIRGINIA HENDERSON
Y DOROTEA OREM

Dra. Pilar Jiménez Berrú

 ANTECEDENTES
BIOGRÁFICOS
• Nace en Florencia el 12 de Mayo de 1812

• Tuvo
una educación supervisada por su
padre y muy completa para su época.

• 1845desea estudiar Enfermería, los padres le

niegan la posibilidad de incorporarse a la
clínica Salisburry.
 ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS

• 1849 se embarca hacia Egipto y

Grecia y de paso por Alemania
realiza una visita al Hospital de
Kaiserwerth.
• En1850 inició estudios de enfermería
en el Instituto San Vicente de Paúl en
Alejandría, Egipto, posteriormente
estudió en el Instituto para Diáconas
Protestantes de Kaiserswerth,
Nurses Bound For the Crimean War
Alemania.
 ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS

• 1851 recibe la formación de

Enfermera en Kaiserwerth
pese a la oposición de su
familia.

• Entre 1851 y 1853 visita

distintos hospitales en Gran
Bretaña, sistematiza sus
experiencias y analiza
informes sobre sanidad
pública.
 ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS
• 1853 Visita el hospital de Lavoisière en Paris, realizando
allí un estudio sobre mortalidad, además observa el
diseño de las salas, el cual permitía una buena
ventilación e iluminación.

• 1853 Es nombrada directora en un hospital en Londres

para señoras de la alta sociedad.
• 1854 Estalla la guerra de Crimea y es designada para
dirigir un grupo de enfermeras en el hospital de Scutari
(Turquía).

• Inventa gráfico de área polar, el cual muestra

estadísticamente las causas de muerte en la Armada
británica.

• 1857 Contribuye a la creación de la Comisión Real, donde

ordena las pruebas sobre la mala administración de los
hospitales.
 ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS
• 1859 Escribe el libro “Notas sobre
Enfermería: qué es y que no es”, primer
libro de texto para enfermeras.

• 1872 en adelante se dedica al desarrollo de

escuelas de Enfermería por todo el mundo.

• 1907 Se convierte en la primera mujer que

recibe la Orden al Mérito en Inglaterra.

• 1910 Muere el 13 de Agosto a los 90 años.

 TEORÍA DEL MEDIO AMBIENTE
Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que un entorno
saludable era necesario para los cuidados de enfermería.

• Ensu libro notas de enfermería: recomendaba cuidados con el

medio ambiente externo: limpieza, ventilación, iluminación,
calor, luz dieta, tranquilidad.
• También se preocupo por el medio ambiente interno del ser
humano: atención se centraba en el estado emocional y
espiritual, sus fuerzas interiores ( poder vital) su relación con el
tratamiento entre otros. (Carraro2001)

No separo el ambiente en aspectos físicos, emocionales o sociales.

Asumía que estos aspectos estaban contenidos en el ambiente.
TEORÍA DEL MEDIO
AMBIENTE
LUZ

DIETA CALOR

GESTION LIMPIEZA

RUIDOS
VENTILACIÓN
TRANQUILIDAD
• VENTILACIÓN: la enfermera debe CONCEPTO
mantener el aire que se respira tan puro S
como el del exterior de la habitación,
esto sin que el paciente se enfríe.
• LUZ: la luz tiene efectos reales y
tangibles sobre el cuerpo humano.
El recibir la luz solar directa es una
necesidad de los pacientes.
• LIMPIEZA: ésta se define en torno al
paciente, a la enfermera y también al
entorno físico que rodea a ambos.
• CALOR: concepto que debía estar
siempre vigilado, debido a la relación que
tiene con el concepto de buena
ventilación.
• RUIDO Y TRANQUILIDAD: conceptos
evaluados y controlados por la CONCEPTOS
enfermera ya que afectan el entorno del
paciente.

• DIETA:es labor de la enfermera vigilar

cuánto, en cuál horario y qué ingiere el
paciente.

• ASPECTOS DE GESTIÓN:
Debe existir por parte de la enfermera
control del entorno físico y también del
entorno administrativo incluso en su
ausencia.
 FORMULACIÓN DE LA TEORÍA

La explicación del porqué se formuló dicha teoría obliga a

situarse en la época de la Inglaterra Victoriana a mediados
del siglo XIX:

• En donde la población pobre de Inglaterra vivía en

condiciones higiénicas deplorables, con hacinamiento y no
existían las condiciones para obtener agua limpia y
sistema de alcantarillado.
 CONCEPTO

• ENFERMERÍA.- Todas las mujeres, en algún momento de

sus vida, tendrían que actuar como enfermeras, entendiéndose
como Enfermería a la responsabilidad de velar por la salud de
otro.
• Fue así como el libro Notas sobre Enfermería fue escrita para
explicar a las mujeres las líneas maestras sobre la práctica de
Enfermería y suministrarle consejos que le ayudaran a “pensar
como Enfermeras”.
 CONCEPTO

PERSONA: ES EL PACIENTE.

Las enfermeras trabajaban en ese entonces para y por el paciente, y se

encargaban de controlar el entorno en el que se movía para facilitar su
recuperación. La mayoría de sus escritos hacen referencias a pacientes
pasivos, pero también existen descripciones que indican acciones de
autocuidado en el paciente; no obstante la responsabilidad final del
control del entorno del paciente era la enfermera según lo definió
Nightingale.
PERSONA: es el PACIENTE.
• “poseía un poder vital reparador para lidiar con la enfermedad ( Torres,
1993).
• Poder vital: fuerza innata del ser humano, esta fuerza canaliza hacia la
salud (Carraro).
• La visión de Florence sobre el ser humano comprendía el componente
físico, intelectual, emocional, social y espiritual. Ella veía al ser humano
como en su totalidad, trascendiendo diferencias entre ellos. (Reed y
Zurakowiski, 1983)
Florence Nightingale, también imaginaba a la salud
como un estado que podía mantenerse mediante la
prevención de la enfermedad a través del control del
Entorno, a esta idea ella la llamó
“Enfermería de la Salud”, para distinguirla de la
atención a pacientes enfermos en pos de su
recuperación o, al menos, de la mejora de sus
condiciones de vida hasta su muerte.
 CONCEPTO
ENTORNO: Los supuestos de
Nightingale sobre las condiciones
sociales son también relevantes en su
teoría.
Ella creía que los pobres podían
aliviar sus enfermedades con una
mejora en las condiciones
ambientales, esto tendría influencias
en sus cuerpos y en sus mentes.
 CONCEPTO

SALUD:
Para Nightingale salud es el estado de bienestar
en que se aprovechan al máximo las energías de las
personas.
Ella contemplaba la enfermedad como un
proceso reparador instituido por la naturaleza
cuando se producen situaciones de falta de
cuidado.
 VIRGINIA HENDERSON

TEORIA:
LAS NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS
 Nació en 1897 y estudió en Virginia (E.E.U.U.)
Durante la primera guerra mundial empezó
a interesarse por la Enfermería y se graduó
Murió a los noventa y ocho en 1921.
años.

Se licenció como profesora de

Su definición de Enfermería es Enfermería y tuvo una larga
conocida en todo el mundo y su carrera como autora y como
trabajo continúa influyendo en investigadora.
la práctica, la enseñanza y la
investigación. Sobre ella se
escribió: “Miss Virginia Avenel
Henderson fue al siglo XX.

Durante los ochenta, Henderson

continuó su labor investigadora.
Su obra sirvió como base para que Fue nombrada doctora honoris
la Enfermería se considerara una causa en más de nueve ocasiones.
disciplina científica profesional.

19
 • Es ayudar al
• Es el estado de individuo sano o
bienestar en todas enfermo en la
las áreas: físico, realización de
mental, social, actividades que
espiritual y contribuyen a la
emocional. salud o a su
recuperación
SALUD ENFERMERIA

ENTORNO PERSONA

• Hace referencia a que

las condiciones externas • Una persona que necesita
e internas influyen en asistencia para recuperar
que la recuperación sea la salud, independencia o
favorable o desfavorable una muerte tranquila.
para el paciente.
 CONCEPTOS DE
VIRGINIA HENDERSON:

Esta teoría de enfermería incorporó los principios fisiológicos

y psicopatológicos así concepto de enfermería .

Henderson define la enfermería a términos funcionales

como:

La única función de una Definición de Henderson de los Considera que la salud es

enfermera es ayudar al conceptos básicos de la meta en términos de habilidad
individuo sano y enfermo, paradigma de enfermería es del paciente para realizar
en la realización de aquellas que el individuo requiera sin ayuda los catorce
actividades que contribuyan alcanzar salud e independencia componentes de los
a su salud, su recuperación o o una muerte en paz para la cuidados de enfermería .
una muerte tranquila. persona y la familia así como
una unidad.
 NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS,
SEGÚN VIRGINIA HENDERSON
• 1.-OXIGENACIÓN. • 2 - NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN.
3 - ELIMINAR DE LOS PRODUCTOS 4 - MOVERSE Y MANTENER UNA
DE DESECHO DEL ORGANISMO. POSICIÓN ADECUADA.

Sonda Foley
5 - SUEÑO Y DESCANSO. 6 - SELECCIONAR LA VESTIMENTA
ADECUADA.
7 - TERMORREGULACIÓN. 8 - MANTENER LA HIGIENE
9 - EVITAR LOS PELIGROS
DEL ENTORNO.
 12 - TRABAJAR Y SENTIRSE
11 – VIVIR SEGÚN SUS VALORES Y REALIZADO.
CREENCIAS
•.
 TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
TEORÍA DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
TEORIA DEL SISTEMA DE ENFERMEROS

DOROTEA OREM
Nació en Baltimore, Maryland. EEUU. En 1914. Se educó
con las hijas de la caridad de s. Vicente de paúl.
Empezó su carrera enfermera en la escuela de
enfermería del Providence hospital en Washington
d.C. Se graduó en 1930.
En su experiencia esta ,la actividad en enfermería
médico quirúrgica, servicio privado, unidades
médico pediátricas y adulto, supervisión nocturna en
urgencias y docente de ciencias biológicas.
Fue directora de la escuela de enfermería y del
departamento de enfermería en el Providence
hospital, Detroit (1940 - 49 Se jubiló en 1984 y radica
en Savannah, Georgia. EE.UU.. Múltiples
instituciones le han conferido los títulos de doctor
en ciencias, doctor of human Letterrs, entre otros.
DOROTEA OREM
Muere un 22 de junio del 2007 a los 94 años
 TEORÍA DE AUTOCUIDADO

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

TEORÍA DE DÉFICIT DE TEORÍA DE SISTEMAS

TEORÍA DE AUTOCUIDADO
AUTOCUIDADO ENFERMEROS
TEORIA DEL AUTOCUIDADO
Consiste en la práctica de las
actividades de las personas maduras o
que están madurando, inician y llevan
a cabo en determinados periodos por
su propia parte y con el interés de
mantener un funcionamiento vivo, sano
y así continuar con el desarrollo
personal y de bienestar mediante la
satisfacción de requisitos para las
regulaciones funcionales y del
desarrollo
 La prevención de La provisión de
El mantenimiento peligros para la cuidado asociado
de un equilibrio vida, y el con los procesos de
entre la actividad bienestar eliminación.
y el descanso. humano.

REQUISITOS DE
AUTOCUIDADO
UNIVERSALES

El mantenimiento La promoción del

de aire, agua y funcionamiento
alimentos humano y el
desarrollo en los
suficientes. grupos sociales .
 OTROS REQUISITOS DE AUTO
CUIDADO

De Desarrollo Desviación de salud

Promueven los procesos de Conviven con los efectos de

la vida estados patológicos y viven
mientras duran.

Previenen las condiciones Deben ser cubiertas en

que eliminan la madurez plazos de tiempo
determinados.
 TEORÍA DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO

El déficit de autocuidado es un término que expresa la

relación entre las capacidades de acción de las personas y
sus necesidades de cuidado; es un concepto abstracto que, se
expresa en términos de limitaciones.
 SISTEMA COMPLETAMENTE
COMPENSADOR
Cumple con el auto
cuidado terapéutico del
paciente

Acción de la
Enfermera

Da apoyo al paciente y Compensa la incapacidad del

lo protege. paciente de comprometerse a
desempeñar un auto cuidado.
TEORÍA DEL SISTEMAS DE ENFERMEROS

Pueden ser elaborados para

personas, para aquellos que
constituyen una unidad de
cuidado dependiente, para
grupos cuyos miembros tienen
necesidades terapéuticas de
autocuidado de componentes
similares o limitaciones similares
que les impiden comprometerse a
desempeñar un autocuidado.
 METAPARADIGMA

Persona: Es un ser que tiene funciones

biológicas, simbólicas y sociales, y con potencial
para aprender y desarrollarse. Con capacidad Entorno: Es entendido en este modelo como todos
para auto conocerse. aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y
Puede aprender a satisfacer los requisitos de sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios,
autocuidado; sino fuese así, serán otras personas que pueden influir e interactuar en la persona.
las que le proporcionen los cuidados.

Salud: El estado de la persona que se caracteriza

por la firmeza o totalidad del desarrollo de las
estructuras humanas y de la función física y Enfermería como cuidados y el objetivo de la
mental”, por lo que la salud es un concepto disciplina, que es “ayudar a las personas a
inseparable de factores físicos, psicológicos, cubrir las demandas de autocuidado terapéutico
interpersonales y sociales. Incluye la promoción y o a cubrir las demandas de autocuidado
el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la terapéutico de otros”.
enfermedad y la prevención de complicaciones.
 “La observación indica cómo está el paciente;
la reflexión indica qué hay que hacer;
la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo.
La formación y la experiencia son necesarias para
saber cómo observar y qué observar;
cómo pensar y qué pensar.”

Florence Nightingale

MUCHAS GRACIAS