TÓRAX

PARIETAL
Fernández Apolaya Jesús
TÓRAX
FUNCIONES

■ RESPIRACION
HEMATOSIS  DIAFRAGMA, PARED TORÁCICA Y
COSTILLAS
■ PROTECCION DE ÓRGANOS VITALES
CORAZÓN, PULMONES
■ CONDUCCION
SISTEMA DIGESTIVO, NERVIOSOS, RESPIRATORIOS
ELÁSTICO – SIMÉTRICO – ESTÉTICO

VARIANTES
FISIOLÓGICAS

PICNICO ATLÉTICO LEPTOSÓMICO

CURVATURAS
Medida: 70 – 75 cm

CV Torácica: 28 – 30 cm
 TÓRAX

CAVIDAD
TÓRAX PARIETAL
TORÁCICA

TÓRAX ÓSEO O TÓRAX BLANDO O

MEDIASTINO CAVIDAD PLEURAL
DURO MIOFACIAL

REGIÓN CAVIDAD
ARCO COSTAL
ANTEROLATERAL PERICÁRDICA

REGIÓN ESTRUCTURA
VÉRTEBRA
DIAFRAGMÁTICA CONDUCCIÓN

REGIÓN VASOS
ESTERNÓN
POSTEROLATERAL NERVIOS
JAULA TORÁCICA
ESTRUCTURA

A. VÉRTEBRAS TORÁCICAS
B. ARCOS COSTALES
1. Cartílago costal
2. Costilla
C. ESTERNÓN
 VENTRAL O ESTERNAL
LÍMITES LATERAL O COSTAL
DORSAL O VERTEBRAL
DIMENSIONES

ALTURA COSTAL O LATERAL

32 – 34 cm
ALTURA VERTEBRAL O DORSAL
28 – 30 cm
DIÁMETRO TRANSVERSO
28 – 30 cm
 ORIFICIOS

LIMITES: LIMITES:
1. Horquilla esternal 1. Apéndice Xifoide
2. T1 o D1 2. T12 o D12
3. Reborde la 1° costilla 3. Reborde la 7 - 12° costilla
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
I. CUERPO
■ Hemicarillas articulares CV
II. ARCO NEURAL
A. MASAS LATERALES
■ Ap. Transversa
■ Ap. Articulares
■ Pedículo
■ Láminas
B. AP. ESPINOSA
III. AGUJERO VERTEBRAL
CUERPO

Hemicarilla articular
SUPERIOR

La carilla superior de la cabeza

costal se articula con la
hemicarilla inferior de la
vertebra dorsal inmediatamente
inferior, mientras que la cresta
costal se articula con el disco
Hemicarilla articular intervertebral
INFERIOR
 1°, 11° y 12° vértebra tienen carilla completa para
articularse con su propia costilla, sin embargo la 2° y 10°
vértebra a veces también la presentan.
 EJES LONGITUDINAL
TI – TVII
EJE DE DESLIZAMIENTO
TVIII - TX
ARCO NEURAL CUERPO
AGUJERO VERTEBRAL
VERTEBRAL

A. MASAS LATERALES

B. APÓFISIS ESPINOSA
PÉDICULO

PÉDICULO
AP.
TRANSVERSA

RECORDAR:
Láminas son CUADRADAS, LÁMINA
a diferencia de vértebras
cervicales y lumbares que AP.
son RECTANGULARES ARTICULARES AP.
ESPINOSA
ARCO
NEURAL
 B. APÓFISIS ESPINOSA

CI – CVII
TI –TIII TIV – TVII TVIII - TXII
LI - LV

Punto medio del Punto medio del Borde inferior de la

disco intervertebral cuerpo vertebral vertebra
inmediatamente inmediatamente inmediatamente
inferior inferior inferior
PUNTOS DE REPARO
ANATÓMICO
ARCO COSTAL
No se articulan al
esternón

Se unen al cartílago
de la VII costilla
 COSTILLA TIPO

A. EPIFISIS POSTERIOR O VERTEBRAL B. EPIFISIS ANTERIOR

O CONDRAL
1. CABEZA COSTAL: 2. CUELLO
3. TUBEROSIDAD COSTAL
a. Carilla superior
b. Cresta
c. Carilla inferior
COSTILLA TIPO

DIÁFISIS

CARA EXTERNA
CARA INTERNA
BORDE SUPERIOR
BORDE INFERIOR
PRIMERA COSTILLA
TUBÉRCULO
DE LISFRANC

CARA SUPERIOR
CARA INFERIOR
BORDE ANTERIOR
BORDE POSTERIOR
Músculo escaleno
anterior
Músculo escaleno
medio
 ARTICULACIÓN
COSTOVERTEBRAL
ARTICULACIÓN
COSTOTRANSVERSA
ESTERNÓN HORQUILLA
ESTERNAL
MANUBRIO ESCOTADURA COSTAL I

ESCOTADURA COSTAL II

ESCOTADURA COSTAL III

CUERPO
ESCOTADURA COSTAL IV

ESCOTADURA COSTAL V

ESCOTADURA COSTAL VI
ESCOTADURA COSTAL VII

AP. XIFOIDES
ESCOTADURAS
INTERCOSTALES
■ MUSCULO TRIANGULAR DEL ESTERNON

INSERCCIÓN MEDIAL
Cuerpo esternal
Apéndice Xifoide

INSERCCIÓN LATERAL
2 – 6 Cartílago costal
TOPOGRAFÍA TORÁCICA
LÍNEAS VERTICALES LÍNEAS HORIZONTALES

Linea clavicular

Linea II arco costal

Linea VI arco costal

Linea X arco costal

LÍNEAS VERTICALES LÍNEAS HORIZONTALES

Linea
espinaomoplático

Linea ángulo
omoplático
REGIONES TOPOGRÁFICAS
RESUMEN
RESUMEN
 TORÁX BLANDO
REGIÓN VENTROLATERAL

ESTERNAL – SUBCLAVICULAR – MAMARIA – PECTORAL

LÍMITES:

1. MEDIAL  Línea medioesternal

2. LATERAL  Línea axilar media
3. PROXIMAL  Línea clavicular
4. DISTAL  Línea X costal
 REGIÓN VENTROLATERAL

PIEL TCSC

Fina, hipocrómica, contiene glándulas

sebáceas, folículos pilosos, distensible y -Capa Areolar : Rica en grasa (Camper)
hace anatomía de superficie. -Capa Laminar: Rica en fibras(Scarpa)
Fascia
VENTRAL

DISTAL

LATERAL
VENTRAL
M. PECTORAL MAYOR
VENTRAL
M. PECTORAL MENOR
VENTRAL
M. SUBCLAVIO
 MÚSCULO INSERCCIÓN INERVACIÓN
-Porción medial del borde
anterior de la clavícula
-Cara anterior del esternón
M. PECTORAL (manubrio y cuerpo) Nervio del pectoral anterior
-6 o 7 primeiros arcos del plexo braquial
MAYOR costales
-Labio externo dela
corredera bicipital

M. PECTORAL - La apófisis coracoides Nervio del pectoral menor

(borde anterior) del plexo braquial
MENOR -Cara externa de la 3°, 4°y
5°costilla

M. SUBCLAVIO -Canal subclavio Nervio subclavio del tronco

-En la 1raCostilla superior del plexo braquial
 LATERAL
M. SERRATO MAYOR

INSERCCIÓN PROXIMAL
Labio anterior del borde medial
o espinal del omóplato

INSERCCIÓN DISTAL
Mediante digitaciones en la
cara lateral de las 9 o 10
primeras costillas

FUNCIÓN
FASCICULOS PROXIMALES:
Eleva costillas
FASCICULOS DISTAL:
Desciende las costillas
DISTAL
M. RECTO ABDOMINAL M. OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN
 TORÁX BLANDO
REGIÓN POSTEROLATERAL

REGIÓN COSTAL REGIÓN DORSAL REGIÓN ESCAPULAR

LÍMITES:

1. MEDIAL  Línea mediovertebral

2. LATERAL  Línea axilar media
3. PROXIMAL  Línea vértice de AP
espinosa de CVII
4. DISTAL  Línea XII costal
 REGIÓN POSTEROLATERAL

PIEL TCSC

Fina, hipocrómica, contiene glándulas

sebáceas, folículos pilosos, distensible y Menos grasa que en la región
hace anatomía de superficie. ventrolateral
REGIÓN POSTEROLATERAL

CAPA MUSCULAR

- M. Dorsal ancho
- M. Oblicuo mayor
REGIÓN COSTAL
- M. Oblicuo menor
- M. Transverso abdominal

- M. Serrato cefálico o PS
REGIÓN DORSAL - M. Serrato caudal o PI
- M. erectores del tronco

- M. Redondo mayor
- M. Trapecio
REGIÓN ESCAPULAR - M. Elevador de la
- M. Deltoides
escapula
- M. Supraespinoso
- M. Romboides >
- M. Infraespinoso
- M. Romboides <
REGIÓN COSTAL

1. M. DORSAL ANCHO

2. M. OBLICUO MAYOR
ABDOMEN

3. M. OBLICUO MENOR
ABDOMEN

4. M. TRANSVERSO
ABDOMINAL
PLANO ÓSEO

1. M. INTERCOSTAL EXTERNO 2. M. INTERCOSTAL INTERNO

1. M. INTERCOSTAL EXTERNO
INSERCCIÓN
- BORDE SUPERIOR DE LA
COSTILLA INFERIOR
- LABIO EXTERNO DEL CANAL
SUBCOSTAL DE LA COSTILLA
INFERIOR

DIRECCIÓN
- ART. COSTOVERTEBRAL HASTA
ARTICULACIÓN CONDROCOSTAL

FIBRAS
- ARRIBA  ABAJO
- ATRÁS  ADELANTE
- FUERA  DENTRO
2. M. INTERCOSTAL INTERNO
INSERCCIÓN
- BORDE SUPERIOR DE LA
COSTILLA INFERIOR
- LABIO INTERNO DEL CANAL
SUBCOSTAL DE LA COSTILLA
INFERIOR

DIRECCIÓN
- ART. COSTORANSVERSA O
ANGULO COSTAL HASTA ART.
CONDROESTERNAL

FIBRAS
- ARRIBA  ABAJO
- ATRÁS  ADELANTE
- DENTRO  FUERA
REGIÓN DORSAL
 ARTERIAS INTERCOSTALES
■ ARTERIAS IC ANTERIORES (6)

A. Torácica medial  A. subclavia

■ ARTERIAS IC LATERALES (3)

1 IC LATERAL  TRONCO
TORACOACROMIAL
1
2 y 3 IC LATERAL  A.
TORACICA LATERAL
2

3
■ ARTERIAS IC POSTERIORES

* Tronco Costocervical

a. IC POSTEROSUPERIOR:
1º a la 3º

b. AORTA:
4º a la 12º
 A. IC
POSTERIOR

A. AORTA

CIRCUITOS ANASTOMÓTICOS
A. IC
A. MAMARIA ANTERIOR
INTERNA
ARTERIAS IC POSTERIORES

7 – 9 IC POSTERIOR

10 IC POSTERIOR

11 – 12 IC
POSTERIOR
TORACOACROMIAL
 CLASIFICACIÓN DE
ARTERIAS INTERCOSTALES
NIVELES SITUACIÓN
SUPERIOR  1 – 4 Arteria IC INTRÍNSECAS  6 primeras
arterias IC
MEDIA  5 – 8 Arteria IC
INFERIOR  9 – 12 Arteria IC EXTRÍNSECAS  6 ultimas
arterias IC
 VENAS INTERCOSTALES

- V. TORÁCICA MEDIAL:
1º a la 6º ANTERIORES
- IC. LATERALES:
■ Vena Toracoacromial:
1º LATERAL
■ Vena Torácica lateral:
2º - 3º LATERAL
VENAS IC POSTERIORES TV IC SD
TV IC SI

HEMIÁCIGOS
SUPERIOR

HEMIÁCIGOS
INFERIOR
A. VENA ÁCIGOS
MAYOR

a. T.V.IC SUPERIOR
DERECHO:
1º a la 3º

b. ÁCIGOS MAYOR
4º a la 11º

B. HEMIÁCIGOS
SUPERIOR
(T.V.IC.S.I):
1º a la 6º

C. ÁCIGOS MENOR O
HEMIÁCIGOS INFERIOR
7º a la 11º
 NERVIOS
INTERCOSTALES
AGUJERO DE
CONJUNCIÓN

INTRINSECOS

Rama anterior de EXTRINSECOS

los nervios
raquídeos torácicos
 RAMA PERFORANTE
POSTERIOR

RAMA
PERFORANTE
LATERAL

RAMA
PERFORANTE
ANTERIOR

VII, VIII, IX Nervio IC  Supraumbilical

X Nervio IC  Periumbilical
XI, XII Nervio IC  Infraumbilical
 REGIÓN
DIAFRAGMÁTICA
CENTRO FRÉNICO PERIFERIA MUSCULAR
 CÚPULA SUPRAHEPÁTICA

CÚPULA
SUPRAHEPATOGASTROLIÉNICA

PILARES DEL
DIAFRAGMA
 ÚLTIMOS 6 ARCOS BASE DE AP. XIFOIDE –
COSTALES DE FORMA
OBLICUA
INSERCCIONES BORDE ANTERIOR
CONVEXO DEL CF

LI
Ligamento de
LII
TREITZ
LIII
 ORIFICIOS O HIATOS DIAFRAGMÁTICOS
■ PRINCIPALES

1. ORIFICIO AÓRTICO:
a. Conducto torácico
b. Venas ácigos

2. ORIFICIO ESOFÁGICO
c. Nervio vago derecho
d. Nervio vago izquierdo

3. ORIFICO VCI
■ ACCESORIOS

4. HIATO XIFOCONDROCOSTAL
(LARREY)
A. Epigastrica superior

5. HIATO PARAMEDIAL
5a. V. Cava ácigos
5b. V. Renoácigos

6. HIATO PARAMEDIAL
N. Esplácnicos, cadena simpática

7. HIATO RETROXIFOIDEO
(MARFAN)
Avascular
 Hiatos
paramediales
IRRIGACIÓN

A. Frénica
superior

A. Frénica
6 últimas
inferior
arterias IC
 INERVACIÓN

MOTORA NERVIO FRÉNICO C4 (85%), C3 y C5 (15%

6 últimos
SENSITIVA PROPIOCEPTIVA
NERVIOS IC
VEGETATIVA SIMPÁTICA PARASIMPÁTICA
CLASIFICACION MUSCULOS
RESPIRATORIOS

INSPIRATORIOS ACCESORIOS ESPIRATORIOS ACCESORIOS

ROMBOIDES