Carta Asumo Director Tecnico Valdivia

SOLICITUD
Subsecretaría de Salud Pública

Secretaría Regional Ministerial de Salud
Región de Los Ríos
Dpto. de Acción Sanitaria
Valdivia, _____de______________________201______
A: Sr. Secretario Regional Ministerial de Salud, Región de Los Ríos.
En cumplimiento a lo dispuesto en el Código Sanitario y su reglamentación vigente, solicito su

autorización para:
1.- Apertura y funcionamiento 5.-Cambio de Representante legal
2.- Traslado de local 6.- Cierre Temporal
3.- Cambio de propietario 7.- Cierre Definitivo
4.- Cambio de Director Técnico 8.- Otro _______________________
I.- IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO.
1. Nombre del Establecimiento: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Dirección: __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Comuna:____________________________________________________________________
4. Fono: _______________Fax_______________E-mail: _______________________________
II: IDENTIFICACION DEL PROPIETARIO.
a) Persona Natural
Nombre Completo: ____________________________________________________________
Rut: ___________________________
b) Razón Social
Nombre Sociedad: ____________________________________________________________
Rut: ____________________________
c) Representante Legal
Nombre Completo: ____________________________________________________________
Rut: __________________________
______________________________ _____________________________
Nombre y Firma del Solicitante Nombre y Firma del Director Técnico
Rut N°: Rut Nº:
ACEPTACIÓN CARGO DIRECTOR TÉCNICO
Dirección Técnica Dirección Técnica Complementaria
Yo, ______________________ Rut Nº: ________________________
Profesión: _____________________________________________________________________
Titulado/a en la Universidad: _________________________________Fecha:________________
con Especialidad en ______________________________________________________________
Otorgado por la Universidad: _________________________________Fecha:________________
Nº Registro Col. Prof: ____________________________________________________________
Domicilio Particular:______________________________________________________________
N°_______________Comuna:______________________________________________________
Fono: ____________________________E-mail: _______________________________________
Domicilio Laboral: _______________________________________________________________
Nº __________ ____ Comuna: ____________________________________________________
Fono Fijo: ________________________E-mail:________________________________________
ACEPTO EL CARGO DE DIRECTOR TÉCNICO DEL ESTABLECIMIENTO DENOMINADO:
______________________________________________________________________
Ubicado en calle _________________________________________ Nº ____________________
Comuna:___________________Fono:_________________E-mail: ________________________
De propiedad de ________________________________________________________________
En el siguiente horario (día y hora):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Y me comprometo a velar por el buen funcionamiento del establecimiento y el fiel

cumplimiento de la Normativa y Reglamentación Sanitaria Vigente.
Se adjunta copia legalizada de Certificado de Título o Competencia y Cédula de Identidad.
______________________________ ___________________________________
FIRMA Y NOMBRE DE FIRMA Y NOMBRE DE PROPIETARIO
DIRECTOR TÉCNICO O REPRESENTANTE LEGAL
RUT N°: RUT Nº:
___________________, _____ de ____________ de 201____

Unidad Farmacia y Profesiones Médicas
DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA AUTORIZACIÓN

SANITARIA DE APERTURA Y FUNCIONAMIENTO DE UN
CENTRO ODONTOLÓGICO y/o CLÍNICA DENTAL
(D.S. N° 283/1997)
1. Solicitud dirigida a Sr. Secretario Regional Ministerial de Salud, Región de Los Ríos,
pidiendo autorización para Apertura y Funcionamiento de un Centro Odontológico, Clínica
Dental y/o Pabellón de Cirugía Menor, señalando: objetivos, dirección, fono y nombre
comercial del establecimiento. Según Formato.
2. Identificación del o los propietarios (Documentación Legalizada). Si es sociedad, fotocopia

Legalizada de la Escritura Pública de la Constitución de la Sociedad, fotocopia Legalizada de
Extracto y fotocopia Legalizada de la Inscripción en el Conservador de Bienes Raíces.
3. Declaración Jurada del Cirujano Dentista que asumirá la Dirección Técnica con fotocopia
Legalizada de Titulo Profesional y de Cédula de Identidad. Según Formato.
4. Nómina del personal con Rut y Fotocopias Legalizadas de los Títulos Profesionales, o
Certificación de Competencia Profesional.
5. Descripción de los equipos e instalaciones con que contará el Establecimiento con marca y
modelo.
6. Listado de actividades a realizar.
7. Fotocopia Legalizada de Contrato de Arrendamiento o de Certificado Legalizado que

acredite Dominio del local si procede.
8. Certificado de Manejo de Residuos.
9. Planos del Establecimiento, que indique la distribución funcional de las dependencias.
10. Planos de las instalaciones de electricidad, gas, agua potable y alcantarillado, o Certificados
visados por las autoridades competentes.
11. Certificado de la Dirección de Obras Municipales que indique que no existe inconvenientes
para que en dicho lugar o sector funcione un Establecimiento de estas características.
12. Libros Foliados para Registro de Sugerencias Reclamos y Visitas Inspectivas,
13. Declaración de Capital Propio.
14. Referencia al sistema de Registro de actividades clínicas.
15. La existencia de Equipos de Radiaciones Ionizantes, determinará que se solicite

Autorización Sanitaria aparte, a la Unidad de Salud Ocupacional, según DS. Nº 133/ de
1984 y DS. Nº3 / de 1985.
16. Cancelación de Arancel + 0.5% de Capital Inicial.
17. Hacer entrega de carpeta con todos los documentos en Oficina de Partes de Autoridad
Sanitaria, ubicada en Chacabuco N° 700. Piso 1, Valdivia.
Consultas en OIRS (Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias)

Fonos: 063-265105- 063-265106- 063-265111

Carta Asumo Director Tecnico Valdivia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Carta Asumo Director Tecnico Valdivia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Carta Asumo Director Tecnico Valdivia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SOLICITUD

Subsecretaría de Salud Pública

A: Sr. Secretario Regional Ministerial de Salud, Región de Los Ríos.

En cumplimiento a lo dispuesto en el Código Sanitario y su reglamentación vigente, solicito su

1.- Apertura y funcionamiento 5.-Cambio de Representante legal

2.- Traslado de local 6.- Cierre Temporal

3.- Cambio de propietario 7.- Cierre Definitivo

4.- Cambio de Director Técnico 8.- Otro _______________________

I.- IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO.

1. Nombre del Establecimiento: ____________________________________________________

4. Fono: _______________Fax_______________E-mail: _______________________________

II: IDENTIFICACION DEL PROPIETARIO.

ACEPTACIÓN CARGO DIRECTOR TÉCNICO

Dirección Técnica Dirección Técnica Complementaria

Yo, ______________________ Rut Nº: ________________________

Titulado/a en la Universidad: _________________________________Fecha:________________

con Especialidad en ______________________________________________________________

Otorgado por la Universidad: _________________________________Fecha:________________

Nº Registro Col. Prof: ____________________________________________________________

Fono: ____________________________E-mail: _______________________________________

Domicilio Laboral: _______________________________________________________________

Nº __________ ____ Comuna: ____________________________________________________

Fono Fijo: ________________________E-mail:________________________________________

ACEPTO EL CARGO DE DIRECTOR TÉCNICO DEL ESTABLECIMIENTO DENOMINADO:

Ubicado en calle _________________________________________ Nº ____________________

En el siguiente horario (día y hora):

Y me comprometo a velar por el buen funcionamiento del establecimiento y el fiel

___________________, _____ de ____________ de 201____

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA AUTORIZACIÓN

2. Identificación del o los propietarios (Documentación Legalizada). Si es sociedad, fotocopia

6. Listado de actividades a realizar.

7. Fotocopia Legalizada de Contrato de Arrendamiento o de Certificado Legalizado que

8. Certificado de Manejo de Residuos.

9. Planos del Establecimiento, que indique la distribución funcional de las dependencias.

12. Libros Foliados para Registro de Sugerencias Reclamos y Visitas Inspectivas,

13. Declaración de Capital Propio.

14. Referencia al sistema de Registro de actividades clínicas.

15. La existencia de Equipos de Radiaciones Ionizantes, determinará que se solicite

16. Cancelación de Arancel + 0.5% de Capital Inicial.

Consultas en OIRS (Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias)

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

4. Fono: _______Fax_E-mail: _________________________

Yo, Rut Nº: __

Titulado/a en la Universidad: _________________Fecha:

Otorgado por la Universidad: _________________Fecha:

Fono: E-mail: ___________

Nº Comuna: __________________________________________

Fono Fijo: E-mail:________________

Ubicado en calle _____________________ Nº

_________________, _ de ______ de 201