Consolidacion Resuelta 7

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PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

Estudiante: José Manuel Velasco Hernández


C.I: 27.891.742

CONSOLIDACION # 07 de Morfofisiopatología Humana I


1. Atendiendo a las formas de reparación que sigue a un daño tisular, complete los espacios
en blanco.

a) El área de necrosis de coagulación producida en un infarto agudo del miocardio


se repara por Cicatrización.
b) El absceso hepático amebiano con destrucción del tejido conectivo de sostén se
repara por Cicatrización.
c) La necrosis isquémica de las células de los túbulos contorneados proximales con
conservación de la membrana basal en el riñón se repara por Regeneración.
d) La incisión de una herida quirúrgica no infectada se repara por Cicatrización
por primera intención.
e) La hepatectomía parcial luego de un traumatismo se repara por Regeneración
parenquimatosa.
2. En su consultorio, usted atiende una paciente que sufrió una quemadura en la mano
derecha hace 3 días.

a) Clasifique el proceso patológico según el agente causal.

R: Proceso patológico adquirido por agentes físicos.

b) En estos momentos, al usted examinar la lesión, observa la superficie cubierta


por un exudado purulento y le impresiona una infección sobreañadida probablemente por
cocos piógenos. Describa las características morfológicas de este patrón de respuesta
inflamatoria.

R: Patrón de inflamación supurativa, caracterizado por aumento de la permeabilidad


vascular y la infiltración de polimorfonucleares neutrófilos con la formación de pus.

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c) Si usted le impone tratamiento antibiótico, la lesión mejora y comienza el proceso
de curación. Explique la forma en que se producirá este proceso.

R: Cicatrización por segunda intención. Fenómeno complejo caracterizado por


proliferación y migración de células parenquimatosas y de tejido conectivo. Formación de
nuevos vasos sanguíneas y de tejido de granulación. Síntesis de proteínas de la matriz
extracelular y depósito de colágeno. Remodelación tisular. Contracción de la herida y
adquisición de resistencia.

d) La lesión dejó como secuela deformidad de la mano necesitando tratamiento


rehabilitador. Explique cómo ocurrió esta complicación y la repercusión funcional que
pueda tener.

R: Esta complicación surge por una exageración del proceso de contracción de la herida y
se denomina contractura, provocando deformidades en la herida y en el tejido circundante.
Trae como consecuencia impotencia funcional.

3. Subraye los factores que pueden modificar el proceso de reparación en las siguientes
situaciones:

a) Paciente de 48 años de edad, trabajador minero, obeso, diabético, es intervenido


quirúrgicamente por apendicitis aguda.
b) Paciente femenina de 85 años de edad, intervenida quirúrgicamente por oclusión
intestinal por neoplasia de colon. Durante el acto quirúrgico pierde un
importante volumen de sangre.
c) Lactante desnutrido intervenido quirúrgicamente por atresia esofágica
(malformación congénita), se reinterviene por hematoma en la herida quirúrgica.
d) Paciente femenina de 86 años de edad con antecedentes de artritis reumatoidea
con tratamiento esteroideo, ahora con úlcera varicosa en miembros inferiores
con infección secundaria.
e) Paciente de 32 años de edad que sufre accidente en su puesto de trabajo, al
examinar las heridas se observan restos de tierra y plantas.
4. Establezca una comparación entre la cicatrización por primera y por segunda intención.

R: En la cicatrización por segunda intención a diferencia de la cicatrización por primera


intención se forman mayores cantidades de tejido de granulación, la reacción inflamatoria
es más intensa y se produce el proceso de contracción de la herida.

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5. La reparación puede ser por regeneración parenquimatosa y por cicatrización. De ambos
procesos responda:

a) Definición.

R: Regeneración es la sustitución de las células dañadas o muertas por células


parenquimatosas del mismo tipo. Cicatrización es la sustitución de las células dañadas o
muertas por tejido conectivo.

b) Características morfológicas.

R: Después de la reparación por regeneración el tejido u órgano recobra su morfología.


Después de la cicatrización el área es sustituida por tejido conectivo y fibrosis.

c) Tejidos en los cuales se producen.

R: La regeneración se produce en órganos con células lábiles y estables, siempre que se


conserve la membrana basal o armazón de tejido conectivo. La cicatrización se produce en
órganos con células permanentes o en órganos con células lábiles y estables, si se destruye
la membrana basal o armazón de tejido conectivo.

d) Repercusión funcional.

R: Con la regeneración se recupera la función del órgano o tejido. En la reparación por


tejido conectivo, pueden quedar secuelas funcionales, el tejido fibroso no es funcional.

e) Evolución.

R: En la regeneración es favorable, en la reparación por tejido conectivo puede ser con


secuelas funcionales y el individuo necesitar rehabilitación.

6. Las células se clasifican según su capacidad de regeneración en lábiles, estables y


permanentes. De cada una de ellas responda:

a) Definición.
b) Ejemplos.
R: Células lábiles, proliferan durante toda la vida, remplazando las destruidas. Ejemplo:
epitelios de superficie, entre otros. Células estables, tienen un bajo nivel de replicación
pero pueden sufrir una división rapita en respuesta a estímulos. Ejemplo. Células
parenquimatosas de hígado, riñones y páncreas, entre otros Células permanentes, no
pueden seguir una división mitótica en la vida post natal… Ejemplos: neuronas, fibras
miocárdicas, entre otros.

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7. Observe la siguiente imagen histológica correspondiente a un proceso reparativo en el
músculo cardíaco tras un infarto.

En relación con ella responda:

a) Tipo de reparación. Argumente su respuesta.

R: Por tejido conectivo, por ser un órgano con células permanentes.

b) Identifique las características histológicas inherentes a este proceso que le permitieron la


identificación.

R: El área de fibrosis localizada a la izquierda de la imagen, que la ocupa casi en su


totalidad, sólo se observan escasas fibras miocárdicas a la derecha.

8. Mencione las formas patológicas del proceso reparativo. Ponga ejemplos.

R:

 Formación deficiente de cicatriz.


 Formación excesiva de los componentes de la reparación.
 Formación de contractura.

9. Explique los factores locales y sistémicos que inciden en proceso reparativo.

R: Los sistémicos son la nutrición, el estado metabólico, a situación circulatoria y el uso


de hormonas como glucocorticodes. Los locales, la infección, los factores mecánicos, los
cuerpos extraños y tamaño, localización y tipo de herida.

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