Discapacidad Intelectual

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DISCAPACIDAD

INTELECTUAL

Mg. Rita Cordova Soncco


DISCAPACIDAD INTELECTUAL: Se define como:
Considera dentro del grupo de
trastornos de neurodesarrollo.

Limitaciones significativas en el
funcionamiento intelectual.

Limitaciones en la conducta adaptativa.

La discapacidad se origina antes de los


18 años.

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La inteligencia refleja:
Nuestra capacidad mental general y en consecuencia nos
permite razonar, planificar, solucionar problemas, pensar de
manera abstracta, comprender ideas complejas, tener
habilidades creativas, aprender con rapidez y aprender de la
experiencia; asimismo, nos permite comprender nuestro
entorno de manera amplia y profunda.

La conducta adaptativa:
Conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas
aprendidas por las personas para desenvolverse
adecuadamente en la vida cotidiana y engloban aspectos
personales, escolares, laborales, comunitarios, de ocio,
espirituales, entre otros.

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ACLARACIONES:

RETRASO
DSM IV
MENTAL
Son consideradas como trastornos
del neurodesarrollo son un grupo de
afecciones con inicio en el periodo
del desarrollo DISCAPACIDAD
INTELECTUAL DSM V
(Trastorno del
desarrollo intelectual)

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CONSIDERACIONES DEL DSM –IV Y IVR

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El cambio del término RM a DI según (Schalock et al.,
2007)
Refleja el cambio del Se alinea con las prácticas
constructo de discapacidad profesionales actuales, centradas en
descrito por la Asociación las conductas funcionales y en los
factores contextuales; proporciona un
Americana de Discapacidades fundamento lógico para la provisión
Intelectuales y del Desarrollo de apoyos individualizados
(AAIDD) y por la OMS. (socioecológico)

Es menos ofensivo para las Es más consistente con la


personas con discapacidad metodología internacional

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Características de las definiciones referidas a la discapacidad
intelectual
Definición de 1992: Definición de 2002:
- Se modificó la categoría diagnóstica
Alejándose de identificarla Amplía una dimensión más
exclusivamente como una (“Participación, Interacciones y Roles
característica del individuo para Sociales”).
entenderla como un estado de Planificación de apoyos.
funcionamiento de la persona. Presenta 5 dimensiones
Dimensión I: Habilidades Intelectuales
- Presenta 4 dimensiones: Dimensión II: Conducta adaptativa
- Dimensión I: Funcionamiento (conceptual, social y práctica) Dimensión
Intelectual y Habilidades Adaptativas III: Participación, Interacciones y Roles
Dimensión II: Consideraciones Sociales Dimensión IV: Salud (salud física,
Psicológicas / Emocionales Dimensión salud mental, etiología) Dimensión V:
III: Consideraciones Físicas / Salud / Contexto (ambientes y cultura)
Etiológicas Dimensión IV:
Consideraciones Ambientales

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Modelo del funcionamiento humano
(Schalock et al., 2010)

La discapacidad intelectual representa un estado de


funcionamiento individual inadecuado, derivado de la
interacción entre las habilidades de la persona y las
demandas del entorno.

El modelo del funcionamiento humano fue establecido


por la AAIDD.

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Enfoque de la definición de la discapacidad
intelectual propuesta; modelo teórico funcional

I. Capacidades
intelectuales

II. Conducta Adaptativa

Funcionamiento
III. Participación, individual
interacciones y roles sociales Apoyos

IV. Salud

V. Contexto
En cuanto a los APOYOS que requiere el individuo
en el contexto en el que vive es importante
distinguir diversos tipos que facilitarán su
integración tanto a la escuela como al medio social;
éstos se refieren a:

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En cuanto a los APOYOS….

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Clasificación y descripción:
◼ Identifica puntos débiles y fuertes en cinco dimensiones, y las
necesidades de apoyo.
1. Capacidades intelectuales

2. Conducta adaptativa

3. Participación, Interacciones y Roles


Sociales

4. Salud

5. Contexto
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DIMENSIÓN 1: Capacidades Intelectuales

◼ A pesar de sus limitaciones, el CI es la mejor representación del funcionamiento


intelectual.
◼ Criterio: “Dos desviaciones típicas por debajo de la media”

• Razonamiento
• Planificación
Inteligencia: • Solución de problemas
capacidad • Pensamiento abstracto
mental general • Comprensión de ideas
que incluye complejas
• Aprender con rapidez
• Aprender de la
experiencia
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DIMENSIÓN 2: Conducta adaptativa

Conjunto de:

Habilidades Habilidades Habilidades


conceptuales sociales Prácticas

Aprendidas por la persona

funcionar en la vida diaria


Criterio diagnóstico: Dos desviaciones estándar por debajo de la media

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DIMENSIÓN 3: Participación, interacciones y
roles sociales

◼ Oportunidades y restricciones que tiene el individuo para


participar de la vida de la comunidad.

Participación evaluada Funcionamiento adaptativo: involucrado


mediante observación activamente con su ambiente.

Roles sociales: Status, conjunto de actividades


valoradas como normales según su edad.

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Dimensión 4: Salud

Salud Física – Salud Mental – Factores etiológicos

Preocupación por:
• Dificultad para reconocer problemas físicos y
de salud mental.
• Gestionar su atención en el sistema de salud
• Comunicar síntomas y sentimientos
• Compresión de planes de tratamiento

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Dimensión 5: Contexto

Condiciones interrelacionadas Oportunidades


en las que la persona vive Fomentar bienestar

diariamente.

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Perfil de necesidades de apoyo

◼ Identifica el tipo de apoyos necesario, la intensidad de apoyos necesaria y


la persona responsable de proporcionar el apoyo en cada una de las nueve
áreas de apoyo.
1. Desarrollo humano
2. Enseñanza y educación
3. Vida en el hogar
4. Vida en la comunidad
5. Empleo
6. Salud y seguridad
7. Conductual
8. Social
9. Protección y defensa

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Nivel de Criterios DSM - 5 (basado en el funcionamiento
gravedad adaptativo

Dominio conceptual: están afectados el pensamiento


abstracto, la flexibilidad comitiva, la memoria a corto
plazo y el uso funcional de las habilidades académicas
(leer, manejar el dinero).

Dominio social: comparadas con los iguales, las personas


Leve con discapacidad intelectual ligera son inmaduras en las
interacciones sociales y corren el riesgo de ser
manipuladas.
Dominio práctico: necesitan algún apoyo para completar
tareas complejas de la vida diaria.

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Criterios DSM - 5 (basado en el
Nivel de gravedad
funcionamiento adaptativo
Dominio conceptual: se necesita asistencia
continua para completar actividades
conceptuales básicas del día a día, y podría ser
necesario que otros tuvieran que asumir
algunas responsabilidades con respecto a la
persona con discapacidad.
Dominio social: la lengua oral (principal
herramienta de comunicación social) es mucho
Moderada menos compleja que la de las personas sin
discapacidad. Podrían no interpretar algunas
claves sociales correctamente. Se necesita
apoyo comunicativo y social para establecer
relaciones exitosas.
Dominio práctico: pueden desarrollar varias
habilidades y destrezas con apoyo adicional y
un largo periodo de enseñanza.
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Nivel de Criterios DSM - 5 (basado en el funcionamiento
gravedad adaptativo

Dominio conceptual: las habilidades conceptuales son


limitadas. La persona tiene poca comprensión del
lenguaje y de los conceptos numéricos (tiempo, dinero
... ). Los cuidadores tienen que proporcionar apoyo
extenso para actividades cotidianas.
Dominio social: el lenguaje hablado es muy limitado
Severa tanto en vocabulario como en gramática. El discurso lo
forman sólo palabras o frases simples que podrían
mejorarse con medios alternativos. La comunicación se
centra en el aquí y el ahora.
Dominio práctico: la persona requiere apoyo para todas
las actividades de la vida diaria y supervisión constante.

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Criterios DSM - 5 (basado en el funcionamiento
Nivel de gravedad
adaptativo

Dominio conceptual: las habilidades conceptuales


engloban el mundo físico y no procesos simbólicos. La
persona podría usar algún objeto para el autocuidado o el
ocio y adquirir algunas habilidades visoespaciales (señalar)
Sin embargo, los problemas motores y sensoriales que
suelen ir asociados pueden impedir el uso funcional de
objetos.
Dominio social: la persona tiene una comprensión muy
Profunda limitada en comunicación tanto verbal como gestual.
Podría llegar a entender instrucciones muy simples y
expresar deseos v emociones básicos a través de una
comunicación simple y no verbal.
Dominio práctico: la persona es dependiente en todos los
aspectos, aunque podría participar en algunas actividades
básicas, especialmente si no hay grandes afectaciones
motoras o sensoriales.

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1. FACTORES PREDISPONENTES:
• Edad de los padres
• Consanguinidad
• Padres portadores de anomalías cromosómicas
compensadas
• Factores sociales, económicos y culturales

• Factores nutricionales
• Sexo: Hay más niños que niñas deficientes, hay un
45 % de niñas y un 55% de niños

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2. FACTORES DETERMINANTES:
Deficiencia mental producida por infecciones: Las
infecciones con repercusión cerebral pueden darse:

Nivel prenatal:
• Rubéola
• Toxoplasmosis
• Sífilis

Nivel postnatal:
• Meningitis
• Hemiplejia febril aguda
• Encefalopatías en el curso de enfermedades infecciosas.

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2. FACTORES DETERMINANTES:

• Discapacidad mental debida a agentes tóxicos

• Discapacidad mental debida a traumatismos:


Pueden ser traumatismos físicos o psíquicos. -
Prenatales: Pueden ser radiaciones o abortos sin éxito.
- Neonatales: Traumatismos que vienen dados por anoxia (falta de
oxígeno en el cerebro) o por hemorragia.
- Postnatales: Pueden ser por fallo cardíaco después del parto o
por traumas cerebrales posparto.

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2. FACTORES DETERMINANTES:
• Discapacidad mental debida a trastornos metabólicos:
Debido a los lípidos o hidratos de carbono.

• Discapacidad mental debida a errores cromosómicos:


- Anomalías autosomopáticas: Síndrome de Down (trisomía
del cromosoma 21), síndrome de Patau,
Edwards.
- Anomalías gonosomopáticas: Síndrome de Turner, Kinefelter.
- Mixtas

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2. FACTORES DETERMINANTES:
• Discapacidad mental debida a neoformación: Un
tumor en el SNC.

• Discapacidad mental debida a influencias


prenatales desconocidas

• Discapacidad mental por más de una de las causas


vistas

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En el aspecto PSICOMOTOR:
- Mayor desarrollo en las habilidades globales
que en las segmentarias.
- Presentan torpeza, de diferentes grados, en la
ejecución de habilidades motrices básicas.
- Aspectos relacionados con el esquema corporal,
el espacio y el tiempo requieren de un plazo
mayor para asimilarse y utilizarse en la vida
cotidiana.

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En el aspecto intelectual:

- La atención, concentración y memoria,


lentificadas en su proceso de desarrollo, van a
influir en los procesos de aprender.

- La simbolización, abstracción, generalización,


transferencia, y la solución de problemas,
están afectadas e interfieren con sus
habilidades para aprender.

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En el aspecto social:

- Inmadurez afectiva (cambios bruscos de carácter).


- Requieren supervisión hasta lograr una independencia
personal y son de iniciativa limitada, asimismo, tienen un
repertorio reducido de habilidades sociales.

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En el aspecto orgánico:
- Algunas sincinesias o movimientos estereotipados, alteraciones
perceptuales, con más énfasis en la visión y audición;
- Hipoactividad que va a influir en su desarrollo físico.

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En el aspecto del lenguaje:
- Afectados el lenguaje comprensivo, el expresivo y la articulación
verbal, en parte por la torpeza de los órganos fonoarticulatorios y
en parte por la condición de la limitación intelectual.

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En el aspecto académico:
Se puede afirmar que, como estudiantes, las personas con discapacidad
intelectual logran aprendizajes significativos, lo van a hacer de manera
más lenta y deben, para ello, utilizar al máximo las habilidades indemnes
o que están menos afectadas.

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INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL ÁREA
INTELECTUAL

1. Escala de Inteligencia Stanford - Binnet


2. Test de Inteligencia No Verbal de Peabody
3. Escalas de Inteligencia de Wechsler: (WPPSI, WISC-R, WAIS-R.)
4. Test de Inteligencia de CATTELL.( Pre Primaria)
5. Test de Matrices Progresivas de Raven (especial).
7. Prueba de Madurez Mental de California. (forma abreviada).
8. Escala Preescolar de Minnesota.

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ÁREA SOCIAL
Esta área tiene que ver con el ajuste o desajuste que presenta y las
desviaciones respecto a la norma, evalúa si el individuo es tímido, retraído,
agresivo, cooperador, dominante, líder, sumiso, independiente,
dependiente, pleitista, rebelde, amiguero, desafiante, alegre, triste, etc.

1. Escala de Madurez Social de Vineland


MEDIR EL ÁREA SOCIAL
INSTRUMENTOS PARA

2. PAC – Cuadros para la Evaluación del Progreso) es un


inventario de conductas cuyo objetivo es la evaluación de
habilidades sociales y adaptativas en niños con retraso
mental, de cara a la planificación de la intervención.
Forma 1.
3. PAC – Forma 2.
4. PAC – Down.
5. PAC – Preescolar.

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ÁREA PSICOMOTORA

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL


Comprende la coordinación motora 1. Test de Dominancia lateral de HARRIS
fina y gruesa, de que manera es capaz 2. Test de Brunet Lezine

ÁREA PSICOMOTORA
de manejar objetos, de manejar el lápiz,
3. Test Neurológico de OZER
papel, posturas adecuadas, inadecuadas,
4. Test del Esquema Corporal -
noción del esquema corporal,
lateralidad, dominancia lateral, noción CONDEMARIN
espacio temporal, deficiencia en la 5. Escala de Desarrollo Psicomotor de
coordinación visomotora, deficiencia en DENVER
la fuerza muscular etc. Cada una de éstas 6. Prueba de Desarrollo Psicomotor
funciones son pre-requisitos de la para niños de 0 - 4 años. TEPSI
escritura y la lectura.

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ÁREA SENSOPERCEPTUAL Y VISOMOTORA

INSTRUMENTOS PARA MEDIR EL ÁREA


El nivel de madurez en la percepción

SENSOPERCEPTUAL Y VISOMOTORA
visomotora, la coordinación óculo-
manual, memoria visual, 1. Test G.V.M. de Bender
discriminación auditiva, 2. Test de R.V. de Benton
discriminación visual, discriminación 3. Test de Percepción Visual de FROSTIG
táctil, desórdenes perceptuales, 4. Test de Desarrollo de GESSELL
rasgos de organicidad sea por lesión o 5. Test de la Figura Compleja de REY
función. Cuando hay indicadores de 6. Test de Percepción de Diferencias.
L.O.C. se formula de la siguiente 7. Prueba de Organización Perceptiva de
forma: "presenta alteraciones SANTUCCI
visoperceptivas de base orgánica”.

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Debe entenderse, además, que las NEE no surgen directamente del alumno,
por sus características, sino que tienen su origen en la interacción del alumno
con su entorno educativo.

Los alumnos con discapacidad intelectual son


alumnos con necesidades educativas especiales
que requieren, en un periodo de su escolarización
o a lo largo de toda ella, determinados apoyos y
atenciones educativas especiales por las
características específicas que presentan.

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Las Adaptaciones curriculares individuales (ACI)
deben ser relativas y cambiantes, no rígidas y definitivas; en tal
sentido, las adaptaciones pueden ser:

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FACTORES QUE LIMITAN SU DESARROLLO

Sobreprotección:

• Ambientes educativos y familiares sumamente


estructurados.
• Bajas expectativas y exigencias por parte de familia y
Sociedad.
• Limitación a la iniciativa y excención de tareas.
• Pocas oportunidades para expresar preferencias anticipar
decisions.
• Permiso de decidir sólo en aspectos de menor importancia
• Decisiones de “todo o nada”.
• Dilema entre independencia y autonomía vs. riesgos e
inseguridad.
• Prohibición social.
• Pocas oportunidades de participar en actividades
valoradas socialmente

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PREGUNTAS DE REFLEXIÓN

¿Como logramos que estas personas sean


independientes?
¿Pueden estas personas tener un trabajo
laboral?
¿Pueden estas personas formas sus propias
familias?

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