COVIPAGARE
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LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL SOLTERO (A) CASADO (A) DIVORCIADO (A) VIUDO (A)
EMPLEADO
FECHA DE INGRESO CARGO ACTUAL DIRECCION DE LA EMPRESA
INGRESOS MENSUALES
SUELDO $ GASTOS FAMILIARES $
HONORARIOS $ ARRENDAMIENTO $
OTROS INGRESOS $
DESCRIBA QUE TIPO DE INGRESOS:
TOTAL $ TOTAL $
REFERENCIAS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDOS TELEFONO FIJO CELULAR
Teniendo en cuenta que la información suministrada aquí es confidencial y básica para la tramitación de esta solicitud, se exige que todos los datos sean exactos y se puedan verificar.
En igual forma declaro que los datos inmersos en esta solicitud concuerdan con la realidad, y asumo plena responsabilidad por la veracidad de la misma. Cualquier inexactitud podrá
acarrear su rechazo o el no desembolso sin responsabilidad alguna de la compañía frente a terceros o a el (los) solicitante (s). Los firmantes, identificados (as) con la Cédula de Ciudadanía
indicada en el cuerpo de esta solicitud, autorizo (amos) expresa e irrevocablemente a la Institución, para que: a) Obtenga toda la información y las referencias relativas a mí persona, a mí
comportamiento y crédito comercial, mis hábitos de pago, el manejo de la(s) cuenta(s) corriente(s) y de ahorro en establecimientos de créditos y entidades cooperativas, tarjetas de crédito,
y, en general, del cumplimiento de mis obligaciones.b) Autorizó con carácter permanente a la Institución, a consultar ante la Asociación Bancaria, Data crédito o cualquier otra entidad que
que en el evento de que se embargue (n) mí(s) cuenta (s) y/o se incumplan con cualquiera de las obligaciones contraídas, se incluyan mí nombre, apellidos, documento de identificación en
los en el futuro se establezca, mí endeudamiento con el sector financiero, así como la información comercial disponible sobre el cumplimiento dado a los compromisos adquiridos. C9 para
archivos de deudores morosos, con referencias negativas y/o positivas que lleva la Asociación Bancaria de Colombia, Data crédito o cualquier otra entidad que en el futuro se establezca
con este propósito. Igualmente autorizo irrevocablemente para que se produzca el correspondiente reporte. D) Consiste que La Escuela, se reserve el derecho de aceptar o rechazar la
presente solicitud y que no dará explicación ni responderá la solicitud en caso de rechazo.
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