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    Ruidos Cardiacos

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    El documento describe los cuatro ruidos cardíacos, sus orígenes, componentes, características, relación con el ECG, y variaciones asociadas con diferentes condiciones médicas. El primer ruido (S1) se origina por el cierre de las válvulas mitral y tricúspide. El segundo ruido (S2) se origina por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. El tercer ruido se debe al rápido llenado ventricular. El cuarto ruido está asociado con la menor

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    El documento describe los cuatro ruidos cardíacos, sus orígenes, componentes, características, relación con el ECG, y variaciones asociadas con diferentes condiciones médicas. El primer ruido (S1) se origina por el cierre de las válvulas mitral y tricúspide. El segundo ruido (S2) se origina por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. El tercer ruido se debe al rápido llenado ventricular. El cuarto ruido está asociado con la menor

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    Ruidos cardiacos

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    El documento describe los cuatro ruidos cardíacos, sus orígenes, componentes, características, relación con el ECG, y variaciones asociadas con diferentes condiciones médicas. El primer ruido (S1) se origina por el cierre de las válvulas mitral y tricúspide. El segundo ruido (S2) se origina por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. El tercer ruido se debe al rápido llenado ventricular. El cuarto ruido está asociado con la menor

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    1er RUIDO 2do RUIDO 3er RUIDO 4to RUIDO

    Cierre válvulas Cierre válvulas Llenado Energica sistole


    aurículo sigmoideas, A2 por ventricular auricular por
    ventriculares. cierre valvular izquierdo o menor
    Origen
    aórtico, P2 por derecho al final distensibilidad
    cierre sigmoideo del llenado ventricular.
    pulmonar. rápido.
    a. Mitral (M1) a. Aórtico (A2)
    Componentes
    b. TricuspÍdeo (T1) b. Pulmonar (P2)
    Un solo ruido grave, Más agudo que Poco intenso, Baja frecuencia.
    Características
    prolongado. primer ruido. grave, baja
    del sonido
    frecuencia.
    0.08 – 0.16s. M1 0.06-0.12s. Más largo que Similar al tercer
    Duración precede a T1 por 1er y 2do ruido. ruido. Antecede
    0.01-0.03s. 0.15s después A2 0.05-0.07 a M1.
    Más intenso en el A2 en área Foco apexiano.
    foco mitral que en precordial. (ápex,
    foco tricuspídeo. 2do espacio
    intercostal derecho,
    Auscultación
    carótidas)
    P2 en foco pulmonar
    únicamente, con
    menor intensidad.
    Desdoblamiento En individuos
    inspiratorio delgados puede
    fisiológico, en simular un
    vecindad de foco desdoblamiento
    pulmonar. presistólico del
    Desdoblamiento primer ruido.
    ˃0.03 segundos (más
    amplio) en bloqueo
    rama derecha o
    extrasístole VI, y es
    Desdoblamiento
    fijo en comunicación
    interauricular y
    drenaje venoso
    anómalo de venas
    pulmonares.
    Es paradójicoi
    cuando se produce
    en la inspiración por
    retraso del
    vaciamiento del VI.
    0.055s después del Coincide con el Antes de la onda
    Relación ECG
    inicio de onda Q. descenso de onda T P.
    Intensidad Estenosis mitral.  A2 Estados Insuficiencia
    aumentada Taquicardia, Hipertensión arterial hiperquineticos, cardiaca.
    estados sistémica, coartación ductus
    hiperquineticos, de la aorta, ateroma persistente,
    síndrome de Wolf- aórtico. insuficiencia
    Parkinson-White. Aortitis sifilítica. mitral.
    Tetralogía de fallot Pericarditis
     P2 constrictiva.
    Hipertensión
    pulmonar
    significativa
    Insuficiencia mitral,  A2 Incompatible Incompatible
    o válvula mitral Estenosis, con estenosis con fibrilación
    calcificada o rígida. insuficiencia aortica mitral o auricular o
    severa, tricuspídea estenosis mitral
    taponamiento severas. severa.
    cardiaco, shock,
    enfisema pulmonar,
    obesidad.
    Intensidad
     P2
    disminuida
    Estenosis pulmonar
    moderada.
    Ausente en
    estenosis pulmonar
    severa, tetralogía
    Fallot, atresia
    pulmonar y tronco
    arterial.
    P2˃A2, o P2 se Patológico en
    escucha en ápex es mayores de 30
    Anormalidades signo de años.
    hipertensión
    pulmonar.

    i
    Hay cierre retrasado de A2 por patologías, y se ubica después de P2, a P2 lo retrasa la inspiración hace que
    se junten ambos ruidos.

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