Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 56 vistas

    Edema Agudo Pulmonar

    Cargado por

    Elizabeth Gonzalez Franco
    El documento describe el edema agudo pulmonar cardiogénico. Es el aumento de líquido en los pulmones causado por un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, generalmente debido a una insuficiencia cardíaca aguda. Los síntomas incluyen disnea, taquipnea y expectoración rosada/asalmonada. El tratamiento se enfoca en disminuir la presión venocapilar y mejorar la ventilación pulmonar a través de medidas como diuréticos, vasodilatadores y oxígeno suplement

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Edema Agudo Pulmonar

    Cargado por

    Elizabeth Gonzalez Franco
    56 vistas19 páginas
    El documento describe el edema agudo pulmonar cardiogénico. Es el aumento de líquido en los pulmones causado por un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, generalmente debido a una insuficiencia cardíaca aguda. Los síntomas incluyen disnea, taquipnea y expectoración rosada/asalmonada. El tratamiento se enfoca en disminuir la presión venocapilar y mejorar la ventilación pulmonar a través de medidas como diuréticos, vasodilatadores y oxígeno suplement

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe el edema agudo pulmonar cardiogénico. Es el aumento de líquido en los pulmones causado por un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, generalmente debido a una insuficiencia cardíaca aguda. Los síntomas incluyen disnea, taquipnea y expectoración rosada/asalmonada. El tratamiento se enfoca en disminuir la presión venocapilar y mejorar la ventilación pulmonar a través de medidas como diuréticos, vasodilatadores y oxígeno suplement

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    56 vistas19 páginas

    Edema Agudo Pulmonar

    Cargado por

    Elizabeth Gonzalez Franco
    El documento describe el edema agudo pulmonar cardiogénico. Es el aumento de líquido en los pulmones causado por un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, generalmente debido a una insuficiencia cardíaca aguda. Los síntomas incluyen disnea, taquipnea y expectoración rosada/asalmonada. El tratamiento se enfoca en disminuir la presión venocapilar y mejorar la ventilación pulmonar a través de medidas como diuréticos, vasodilatadores y oxígeno suplement

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 19

    EDEMA

    AGUDO
    PULMONAR
    (CARDIOGÉNICO)
    Molina Altamirano Sandra Citlalli
    CARDIOLOGÍA 2023
    INTRODUCCIÓN

    1ra causa de hospitalización por IC.


    Mortalidad de 10-20%
    Es el aumento de líquido en los
    espacios extravasculares
    (intersticial y alveolar) del pulmón
    en cantidad superior a la
    fisiológica, generado
    por aumento de la presión
    hidrostática en los capilares
    pulmonares.

    Es una manifestación de una insuficiencia cardíaca aguda (izquierda), puede presentarse en un


    corazón previamente insuficiente o sin manifestaciones previas debido a múltiples desencadenantes.
    EPIDEMIOLOGÍA

    INCIDENCIA PREVALENCIA
    300 por cada 100, 000 Más común a los 50 a 59
    hospitalizados años

    En México, según el Registro mexicano de síndromes


    coronarios agudos (RENASICA II), el EAP-C
    aparece en:
    ● 4% de los pacientes que tienen infarto agudo del
    miocardio (IAM) sin elevación del segmento ST
    ● 8% de aquellos con IAM con elevación del ST.

    INSP-Instituto Nacional De Salud Pública (2019) https://www.insp.mx/insp/cuidando-tu-salud/prevencion-y-tratamiento-de-enfermedades-cardiovasculares.html


    HIPERTENSIÓN
    ETIOLOGÍA VENOCAPILAR

    Disfunción sistólica Disfunción diastólica Obstrucción al flujo del VI

    -Cardiopatía -Hipertrofia VI -Estenosis aortica


    isquémica -Miocardipatía -Miocardiopatía
    -Hipertensión arterial hipertróficas y hipertróficas
    -Valvulopatía restrictivas -Hipertensión sisté,ica
    Miocardiopatía -Crisis hipertensivas grave
    dilatada
    EN CONDICIONES NORMALES…

    LEY DE STARLING

    El concurso simultáneo y opuesto de


    estas fuerzas mantiene la sangre dentro
    de los vasos sanguíneos.
    La presión oncótica intravascular es
    definitivamente mayor que la presión
    hidrostática.
    FISIOPATOLOGÍA

    Patología que Obstáculo para el


    dificultan el llenado vaciamiento de las
    de las cavidades venas pulmonares
    izquierdas (flujo retrogrado)

    ↑ presión venosa
    pulmonar Salida de liquido
    ↑ presión capilar al intersticio
    pulmonar pulmonar
    ↑presión
    hidrostática
    Linfaticos
    insuficientes para EDEMA
    remover el liquido y
    pasa al alveolo
    GRAVEDAD DEL EDEMA PULMONAR

    Fase 1 Fase 2 Fase 3

    Congestión vascular Edema pulmonar Edema alveolar


    pulmonar intersticial
    CUADRO CLÍNICO

    Disnea intensa con


    Tos productiva con expectoración
    taquipnea, angustia y
    rosada/asalmonada
    sensación de muerte

    Imposibilidad de adoptar el Sudoración Respiración ruidosa, estertores a


    decúbito profusa distancia

    Piel fría, cianosis central y Tiros intercostales


    acra. y aleteo nasal
    EXPLORACIÓN FÍSICA

    Estertores crepitantes y subcrepitantes, Taquicardia Presencia del tercer ruido


    con estertores silbantes espiratorios.

    Hipertenso (emergencia
    Ritmo galope y refuerzo
    hipertensiva) o hipotenso
    del segundo ruido
    (shock)

    Ritmo Duroziez Soplos que indiquen


    Ingurgitación yugular
    (estenosis mitral) valvulopatía asociada
    ANAMNESIS
    Antecedentes de:
    -Insuficiencia Cardiaca (IC)
    previa
    -Hipertensión arterial
    -Valvulopatías
    -Miocardiopatía previa

    Evolución de los síntomas

    Tratamiento farmacológico
    habitual / consumo de fármacos
    RADIOGRAFÍA TORAX

    Fase 1
    -Cardiomegalia
    -Pedículo vascular ancho
    -Redistribución vascular
    -Cefalización del flujo

    Fase 2
    -Líneas de Kerley B
    -Engrosamiento
    peribronquial (manguito
    peribronquial)
    Fase 3
    -Opacidades acinares
    -Alas de mariposa
    -Derrame pleural
    OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

    Gasometría arterial EKG Ecocardiograma


    Insuficiencia respiratoria -Etiología -Evalución de la función del
    aguda hipoxémica que - Signos sugestivos de miocardio y valvular
    puede llegar a ser lesión coronaria aguda, -Etiología y Dx diferncial
    hipercápnica. alteraciones del segmento
    ST o aparición de onda Q.

    Niveles del péptido Cateterismo


    natriurético artrial Determinación de la presion
    > 500 pg/ml capilar pulmonar >18
    mmHg
    TRATAMIENTO

    Medidas que disminuyen la


    Disminuir la P. presión capilar:
    venocapilar -Paciente sentado con las piernas
    pendientes
    -Torniquetes rotatorios
    -Morfina 0.1 mg IV (↓ ansiedad y
    vasodilatador)
    -Furosemide 20 a 60 mg IV
    Objetivo (diurético)
    s -Nitroglicerina o nitrato de
    Mejorar la Tratamiento isosorbide vía subglingual
    ventilación de la
    pulmonar enfermedad (vasodilatador)
    causal -Nitrato de sodio IV (vasodilatador
    mixto)(grave, crisis hipertensivas)
    TRATAMIENTO

    Disminuir la P.
    venocapilar
    Medidas que mejoran la
    ventilación pulmonar
    -Ventiladores con presión
    positiva
    -Oxígeno con puntas nasales o
    mascarilla
    Objetivo -Aminofilina 250 mg VI muy
    s lenta (broncodilatador, diuretico)
    Mejorar la Tratamiento
    ventilación de la
    -Intubación orotraqueal (casos
    pulmonar enfermedad extremos)
    causal
    TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

    VASODILATADORES INOTROPOS DIURETICOS

    -EPAC hipertensivo o -Intolerancia a los -EPAC normo o hipertensivos


    normotensivo vasodilatadores o respuesta -Mala respuesta de nitratos o
    -Reducen tono venoso insatisfactoria inotropos
    disminuyendo la precarga y -Dobutamina, dopamina, -Sobrecarga de volumen
    mejora la disnea levosimendan, milrinona -Furosemida
    -Nitroglicerina (más efectivo)
    -Morfina, nitroprusiato de
    sodio…
    REFERENCIAS

    1. Guadalajara Boo JF. Cardiología. 6ª ed. México: Méndez Editores; 2006.


    2. Hasell, D., Caicedo, M.V., Tobar, M.E., Merino, I., Pulmonar, E.E., & Cardiogénico, A. (2022).
    MANEJO DEL EDEMA PULMONAR AGUDO CARDIOGÉNICO EN EL SERVICIO DE
    URGENCIA.
    3. Formas de presentación de la insuficiencia cardíaca aguda: edema agudo de pulmón y shock
    cardiogénico. Medicina Clínica, 142, 14–19 | 10.1016/s0025-7753(14)70077-6. (2014).
    4. Assaad, S., Kratzert, W. B., Shelley, B., Friedman, M. B., & Perrino, A. (2018). Assessment of
    Pulmonary Edema: Principles and Practice. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia,
    32(2), 901–914
    5. Algoritmo De Diagnóstico y Tratamiento En Edema Agudo De Pulmón. Caballero Eraso, C., Jara
    Palomares, L., & Caballero, C. (2012). PONENCIA RESIDENTES. Rev Esp Patol Torac, 24(2),
    186–194. https://www.rev-esp-patol-torac.com/files/publicaciones/Revistas/2012/PONENCIA
    %20RESIDENTE%2024-2.pdf
    ¡GRACI
    AS!
    CREDITS: This presentation template was created
    by Slidesgo, incluiding icons by Flaticon, and
    infographics & images by Freepik

    También podría gustarte

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy