FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“Resolución de las preguntas de MOPECE 2 y 3”

INTEGRANTES

 Henriquez De la cruz Jemima Yire..

 Gomez León Kiara
 Mileidy Inga Romero
 Sánchez Tucto Luz Viviana
 Clinton Mondragon Romero

PROFESORA
Dra. Maria Rocio Del Pilar Llanque Sanchez

TRUJILLO – PERÚ

2020 II
 EJERCICIO 2.1

Pregunta 7: Complete el esquema del espectro de las consecuencias

de las enfermedades producidas por los siguientes agentes,
considerando su historia natural:

Moderado
Grave Fatal

Moderado Grave Fatal

Fatal

EJERCICIO 2.2
Pregunta 1: El hábitat natural en el cual un agente infeccioso vive, crece
y se multiplica se denomina:
a) Vehículo
b) Reservorio
c) Huésped
d) Fuente de infección
e) Vector
Pregunta 2: El modo de transmisión de persona a persona se caracteriza
por:
a) Una puerta de salida específica desde el reservorio
b) La gravedad de la enfermedad
c) La existencia de un vehículo o vector
 d) Una transmisión inmediata entre puerta de salida y puerta de
entrada
e) La puerta de entrada en el huésped
Pregunta 3: De la siguiente lista de enfermedades indique con una ‘H’ las
que son de reservorio humano y con una ‘E’ las de reservorio
extrahumano:
a) (H) Tos ferina
b) (H) Tifoidea
c) (E) Malaria
d) (E) Leptospirosis
e) (H) Difteria
f) (E) Cólera
g) (E) Rabia
h) (E) Tétanos
Pregunta 4 ¿Cuál de los siguientes no es un reservorio de agentes
infecciosos?
a) El ser humano
b) Los animales
c) El suelo
d) El aire
e) El agua
Pregunta 5 Portadores son definidos como personas que:
a) Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la infección
anteriormente
b) Tienen inmunidad pasiva debido a mecanismos naturales o
artificiales
c) Albergan ciertos agentes infecciosos sin presentar evidencia de la
enfermedad pero son fuentes potenciales de infección
d) Están muy enfermas y son fuentes potenciales de infección para los
susceptibles
Pregunta 6 La mayoría de las enfermedades son transmitidas durante la
fase inicial del período de incubación.
 Verdadero
Falso
Pregunta 7 ¿Cuál de las siguientes no es una característica de los
portadores humanos?
a) Albergan los agentes infecciosos antes de que aparezcan signos y
síntomas de enfermedad
b) Están infectados y aunque no presenten signos o síntomas son
fuentes de infección
c) Están infectados y presentan señales y síntomas clínicos
d) Siguen siendo infectantes durante la convalecencia de la
enfermedad y después de recuperados
e) Albergan los agentes infecciosos por un año o más y son capaces
de seguir siendo fuentes de infección
Pregunta 8 ¿Cuál de las siguientes puertas de salida es en general la
más importante y más difícil de controlar?
a) El tracto respiratorio
b) El tracto digestivo
c) El tracto genitourinario
d) La piel
e) La placenta
EJERCICIO 2.3
Pregunta 1 ¿Cuál o cuáles son factores del huésped?
a) La resistencia o susceptibilidad a la enfermedad
b) Las características antigénicas del agente
c) Las puertas de entrada y salida del agente
d) El modo de transmisión de la enfermedad
Pregunta 2 ¿Cuál de los siguientes no es un factor general de resistencia
a la infección?
a) El ácido gástrico
b) Los elementos ciliados del tracto respiratorio
c) El reflejo de la tos
 d) Las antitoxinas
e) Las membranas mucosas
Pregunta 3 ¿Cuáles de las siguientes condiciones aumentan la
susceptibilidad a la infección?
a) Malnutrición
b) Enfermedad preexistente
c) Mecanismos inmunogénicos deprimidos por drogas
d) Ninguno de los anteriores
e) a, b y c
Pregunta 4 ¿Qué tipo de inmunidad confiere el traspaso de anticuerpos
maternos hacia el feto?
a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
Pregunta 5 ¿Qué tipo de inmunidad confiere una vacuna?
a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
Pregunta 6 La única explicación posible de la ocurrencia de varios casos
de una enfermedad transmisible en una misma familia reside en las
características genéticas comunes a esa familia.
Verdadero
Falso
Pregunta 7 ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas?
a) Hay infecciones vírales benignas que pueden contribuir a la
introducción de una enfermedad bacteriana grave
b) Las personas diabéticas presentan una mayor resistencia a las
infecciones
c) Las bacterias estimulan una reacción inflamatoria de la piel en el
sitio de invasión

d) grupos étnicos y familiares son tan importantes como sus rasgos

genéticos comunes para determinar su susceptibilidad o resistencia
a las enfermedades.

Ejercicio 2.4
A. Seleccione y justifique, por medio de una discusión del grupo,
una enfermedad infecciosa de importancia en su país, región o
localidad. Enfermedad seleccionada:
TUBERCULOSISI
B. En forma sintética, identifique colectivamente los principales
elementos de la cadena epidemiológica de la enfermedad
seleccionada por el Grupo.

Humano y animal
Ser humano

Mycobacterium
Tuberculosis

Respiratoria Respiratoria

Vía erógena
 C. Liste algunos de los factores causales o determinantes
relacionados con la enfermedad seleccionada.

 Niños y  No lavarse   El no uso  Quienes  La extrema

Contactos
las manos o uso trabajan o pobreza es
personas cercanos de
antes de incorrecto residen con el principal
adultas una persona
ingerir de Equipo personas que aliado que
mayores con
algún mejo. de tienen alto tiene la
son más enfermedad
protecció riesgo de tuberculosi
propensos de
n contraer s y las
a tuberculosis
personal tuberculosis condicione
desarrollar infecciosa.
(hospitales, s de
la  Personas que
albergues para hacinamie
enfermeda han inmigrado
desamparados nto.
d. desde
, centros
regiones del
correccionales
 Los mundo con
, asilos de
inmunode altas tasas de
ancianos).
primidos tuberculosis.

Ejercicio 3.1
En la Figura 3.2, cada línea representa un caso de enfermedad
respiratoria (neumonía) y la duración en días de cada caso, que se
presentaron durante el mes de septiembre.
 Conteste las siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es el número de casos incidentes de la enfermedad en el mes

de septiembre?

12 son los casos nuevos en este mes, los otros 7 casos no se

considera como incidentes debido a que son casos que ya tenían la
enfermedad antes del periodo establecido.

2. ¿Cuál es el número de casos prevalentes en el día 15 de

septiembre?
6 son los casos coexistentes el día 15.

Ejercicio 3.2
LOS SIGUIENTES DATOS CORRESPONDEN A DOS LOCALIDADES
LATINOAMERICANAS, A LAS QUE DENOMINAREMOS A Y B, EN UN
AÑO DETERMINADO.

Cuadro 3.8 Población y mortalidad en dos localidades

latinoamericanas.
DATOS BÁSICOS LOCALIDAD
A B
Población total 10.320 76.311
Número de nacidos vivos 850 1.226
Población menor de 5 años 3.350 6.901
Defunciones en menores de 1 año 105 10
Defunciones en menores de 1 año por 32 4
infecciones
Defunciones en menores de 5 años 161 12
Defunciones en menores de 5 años por diarrea 36 0
Calcule:
INDICADORES DE SALUD LOCALIDAD
A B

 la tasa de mortalidad en menores de 5 años (por 48,059 1,738

1.000)

 la tasa de mortalidad infantil (por 1.000) 583,333 8,156

 la tasa de mortalidad por diarrea en menores de 22,360 0

5 años (por 1.000)

 la tasa de mortalidad por infecciones en 198,757 333,333

menores de 1 año (por 1.000)

 ¿Qué se observa al comparar las localidades A y B?

 Se puede observar que la tasa de mortalidad de los niños menores de
1 y 5 años pertenecientes a la localidad A son completamente
superiores a las tasas de mortalidad observadas en la localidad B. Este
detalle también se puede apreciar u observar en las tasas de
mortalidad de muertes por causas especificas ya sea por infección y
diarrea.

Ejercicio 3.3:
1. ¿Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguientes
medidas?
a) la incidencia acumulada de dengue hemorrágico en el país “X” en
2000.
La población del país X en 2000
 b) la incidencia acumulada de neumonía en los escolares de la
Provincia
“Y” en 2001.
Población escolar de la provincia Y en 2001
2. En una isla del Caribe la letalidad por tifoidea es 5%. Durante el año
2000
ocurrieron 40 defunciones por esa enfermedad. ¿Cuántos casos de
tifoidea
ocurrieron en esa comunidad insular en dicho año? .
40 x 100
5 defunciones por cada 100 casos 𝑥= =
s
800 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑡𝑖𝑓𝑜𝑖𝑑𝑒𝑎
40 defunciones en X casos
3. Una medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje y que
se
refiere a poblaciones específicas, en períodos de tiempo limitados, como
por ejemplo, epidemias, se conoce como:
a) prevalencia
b) tasa ajustada
c) tasa de letalidad
d) tasa de ataque
e) tasa de mortalidad
4. Analice el siguiente cuadro y, de acuerdo con la información
presentada,
Resuelva los puntos considerados a continuación:

a) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 1 a 4

años:
251
𝑥100.000
49.002
= 512.2 𝑝𝑜𝑟 100.000 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑒 1 𝑎 4 𝑎ñ𝑜𝑠
b) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 65 y
más años.
1.076
𝑥100.000
18.603
= 5.784.0 𝑝𝑜𝑟 100.000 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑒 65 𝑦 𝑚𝑎𝑠 𝑎ñ𝑜𝑠

c) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de 25 a 44 años

408
𝑥100.000
116.538
= 350.1 𝑝𝑜𝑟 𝑐𝑎𝑑𝑎 100.000 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑒 25 𝑎 44 𝑎ñ𝑜𝑠

d) Comente estos resultados con respecto a la magnitud de la

mortalidad en los grupos de edad. Considere que estos resultados
son típicos de cualquier población.
La mortalidad sigue una distribución de U o J, es decir, el riesgo de morir
es mayor a los extremos de la vida, por extensión, este principio básico
se aplica a la descripción y análisis de todo el tipo de riesgo de
enfermedad y muerte, así como la distribución de los factores de riesgo y
otras variables de importancia epidemiológica y cada caso su distribución
puede tener una forma distinta y especifica. En ciertas poblaciones tales
como la población masculina el riesgo de muerte puede tener en forma
de W en función a la edad, en la cual el pico intermedio corresponde al
aumento de la mortalidad por causas externas, especialmente por
violencia, cualquier cambio observado en la forma de la distribución
conocida o esperada de una variable epidemiológica importante puede
indicar ya sea un problema en la validez de los datos (por ejemplo. Que
la mortalidad en niños menores de un año) o un cambio potencialmente
importante en la distribución del riesgo de la población (por ejemplo, una
epidemia o una cambio en el estilo de vida). La norma internacional
recomienda que las tasas de mortalidad específicas por edad (u otra
variable) se expresen por cada cien mil personas de la población
específica a qué se refiere. En general, la tasa de específicas de
mortalidad en niños menores de 1 año es ligeramente más alta que la tasa
de mortalidad infantil (expresado por cada mil nacidos vivos por mil
menores de un año).
Veintiséis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alta
entre el 1° de enero y el 30 de junio de 2000. El total de casos de
tuberculosis activos al 30 de junio era 264. La población de Ciudad Alta
era de 183.000 habitantes.

a) ¿Cuál fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alta durante el

período 1° de Enero al 30 de Junio?
a) 7,6 casos nuevos por 100.000 habitantes
b) 14,2 casos nuevos por 100.000 habitantes
c) 27,3 casos nuevos por 10.000 habitantes
d) 78,7 casos nuevos por 100.000 habitantes
e) 144,3 casos nuevos por 10.000 habitantes
 26
𝑥1000 = 14.2𝑝𝑜𝑟 100.000 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠
183.000
b) ¿Cuál fue la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta al 30 de junio
de 2000?
a) 14,2 casos por 100.000 habitantes
b) 144,3 casos por 100.000 habitantes
c) 158,5 casos por 10.000 habitantes
d) 290,0 casos por 10.000 habitantes
e) 85,2 casos por 100.000 habitantes
264
𝑥100.000 = 144.3 𝑝𝑜𝑟 100.000 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠
183.000
c) Describa y explique las diferencias en los valores obtenidos sobre
prevalencia e incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso
adecuado de cada una de estas medidas epidemiológicas ¿Existe
similitud de esta morbilidad por tuberculosis con la de su área de salud?
La prevalencia puede ser vista como un indicador del volumen o magnitud
de la tuberculosis en la comunidad, la incidencia como un indicador de la
velocidad con que se propaga en esa población.
6. El tercer domingo de febrero de 2001 se celebró, en una comunidad de
462 habitantes, un baile de carnaval al que asistieron 287 personas. En
las dos últimas semanas de marzo el centro de salud local atendió a 79
personas que consultaron por prurito intenso y erupción cutánea
papulovesicular. Setenta y seis de ellas habían asistido al baile. De los
161 varones participantes de ese evento social, 53 se habían enfermado.
El 68,3% de los asistentes al baile tenía entre 20 y 39 años de edad; en
este grupo se encontraba el 82,9% de los enfermos. Calcule:
a) la tasa de ataque en los participantes de la fiesta:
76
𝑥100 = 26.5%
287
b) la tasa de ataque en los hombres:
53
𝑥100 = 32.9%
161
c) la tasa de ataque en las mujeres:
23
𝑥100 = 18.3%
126
d) la tasa de ataque en el grupo de 20 a 39 años de edad.
287x68.3% = 196 participantes entre 20 y 39 años; de ellos 76x82.9% =
63 estaban enfermos
63
𝑥100 = 32.1%
196
e) ¿Qué interpretación daría a estos resultados?
La prevalencia de exposición fue muy alta (mas del 60% de la población
participo de la danza de carnaval), la tasa de ataque en los pueblos fue
muy alta (26,5%) la enfermedad afecto en su mayoría a varones (53/76 =
69,7%), el riesgo de la enfermedad (en otras palabras, la tasa de
incidencia) fue mayor en varones y en los adultos jóvenes. También es
posible observar que el periodo transcurrido entre la exposición y la
aparición los primeros casos fue de aproximadamente semanas y que el
general era típico purito intenso y erupción cutánea.
La situación descrita correspondió a un brote de escabiosis (acariasis,
sarna).
7. Examine el siguiente cuadro y resuelva lo considerado a continuación:
a) los números en la Columna 4 representan:
a) la distribución proporcional de la población por edad
b) las tasas de ataque por edad
c) la distribución proporcional de los casos por edad
d) las tasas de mortalidad por edad
e) nada de lo anterior
b) los números en la Columna 5 representan:
a) la distribución proporcional de la población por edad
b) las tasas de ataque por edad
c) la distribución proporcional de los casos por edad
d) las tasas de mortalidad por edad
e) nada de lo anterior
c) Comente brevemente la información presentada en el Cuadro 3.10:
El grupo de edad más afectado es el de 40 u más años (33.3% de todo
los casos) seguidos por el de 5 a 9 años de (26.6% de los casos) el grupo
de edad en mayor riesgo es el de 5 a 19 años (tasa de ataque 35.3%) y
el 20 a 39 años (tasa de ataque 21.7%)
8. El programa de atención integrada de enfermedades prevalentes en la
infancia (AIEPI) de un centro de salud, informó que el tiempo de duración
de todos los casos de neumonía en niños de 5 a 9 años de edad atendidos
en los últimos dos meses fue 9, 7, 11, 9, 8, 4, 6, 12, 6, 8, 8 y 5 días,
respectivamente. Usando esta información, calcule:
a) la moda:
4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 MODA= 8 días
b) la mediana:
8+8
4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 mediana = = 8 𝑑𝑖𝑎𝑠
2

c) la media:
n=12
4+5+6+6+7+8+8+8+9+9+11+12
media= =7.8 días
12
 e) el rango:
4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 rango =12 – 4= 8 días
f) la desviación estándar:
𝐷𝐸
√(4 − 7.8) + (5 − 7.8) + (6 − 7.8) + ⋯ + (9 − 7.8) + (12 − 7.8)
=
2𝑎12 − 1
= 2.3 𝑑𝑖𝑎𝑠

Ejercicio 3.4
El nivel intermedio del sistema de salud de Nicaragua, en el istmo
centroamericano, comprende 17 Sistemas Locales de Atención Integral
de Salud (SILAIS), que corresponden a los 15 departamentos y 2 regiones
autónomas en que se divide geopolíticamente el país. A inicios de 1999
ocurrió un brote de rubéola de alcance nacional, poniéndose en operación
un sistema de vigilancia activa intensificada que permitió establecer
medidas oportunas para el control de la enfermedad. En este ejercicio se
describe la situación observada en la SILAIS León, ubicada en la región
occidental del país y que comprende 10 municipios. El Cuadro 3.11
contiene datos sobre los 130 casos confirmados de rubéola ocurridos en
León entre las semanas epidemiológicas (S.E.) 4 y 33 de 1999. Los
Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13 presentan datos adicionales relevantes para
la caracterización de la situación epidemiológica.
Pregunta 1
¿Cuáles fueron las características epidemiológicas más relevantes del
brote de rubéola en la SILAIS León, Nicaragua, en 1999? Caracterice la
epidemia (describa las características de la epidemia) según:
a) edad y sexo de los afectados
b) su distribución geográfica
c) su distribución en el tiempo
Para ello:
• complete los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13;
• calcule las tasas correspondientes usando los cuadros y mapa
anexos
• complete el Gráfico 3.9.
Cuadro 3.12a Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de ataque
(TA) por 100.000 habitantes por edad
EDADES CASOS POBLACIÓN TA
0–4 19 61.932 30.7
5–9 41 52.555 78
10 – 14 31 46.940 66
15 – 19 12 43.285 27.2
20 – 24 10 34.373 29.1
25 – 29 10 28.0978 35.56
30 – 34 6 23.419 25.6
35 – 39 1 109.318 5.2
40 Y MAS 0 64.602 0.0
TOTAL 130 373.521 34.7

Cuadro 3.12b Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de ataque

(TA) por 100.000 habitantes por edad y sexo
EDADE VARONES MUJERES
S
CASO POBLACI TA CASO POBLACIÓ TA
S ÓN S N
0–4 9 29.809 30.2 10 32.123 31.1
5–9 14 25.539 54.8 27 27.016 99.9
10 – 14 10 22.886 43.7 21 24.054 87.3
15 – 19 1 20.001 5.0 11 23.284 47.2
20 – 24 4 15.770 25.4 6 18.603 32.3
25 – 29 1 12.693 7.9 9 15.404 58.4
30 – 34 1 10.385 9.6 5 13.034 38.4
35 – 39 0 8.654 0.0 1 10.664 9.4
40 Y 0 27.347 0.0 0 37.255 0.0
MAS
TOTAL 40 173.084 23.1 90 301.437 44.7

Cuadro 3.13 Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de Ataque

(TA) por 100.000 habitantes por Municipio
MUNICIPIO CASOS POBLACIÓN TA
Achuapa 4 14.681 27.2
El Jicaral 5 11.174 44.7
El Sauce 1 28.917 3.5
La Paz Centro 2 30.627 6.5
León 88 180.352 48.8
Malpaisillo 13 32.025 40.6
Nagarote 5 32.510 15.4
Quezalguaque 1 8.710 11.5
Santa Rosa 2 10.164 20.0
Telica 9 25.361 35.5
TOTAL 130 374.521 34.7

Gráfico 3.9 Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Distribución de casos

por fecha de inicio

DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR FECHA DE

INICIO
DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR FECHA DE INICIO

14

9
8 8 8
7 7
6 6 6
5 5 5
4 4 4
0 0 0 1 3 2 1 1 0 3 3 2 3 0 1 3 1 0 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Pregunta 2 . Establezca cuáles serían las recomendaciones
epidemiológicas al equipo de salud del SILAIS de León.
En base a estos resultados se deben tomar acciones preventivas de
mayor control como:
- El aislamiento de los casos.
- El aumento de la vacunación en pacientes susceptibles.
- Decidir si las personas susceptibles serán vacunados,
- La realización de la vigilancia activa de los casos