La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del

útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los
ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Es menos frecuente que la
endometriosis aparezca fuera del abdomen como en los pulmones o en otras partes del
cuerpo.

La endometriosis es una enfermedad relativamente frecuente, que puede afectar a cualquier

mujer en edad fértil, desde la menarquia hasta la menopausia, aunque algunas veces, la
endometriosis puede durar hasta después de la menopausia. La endometriosis altera la
calidad de vida de las mujeres que la padecen, afectando a sus relaciones de pareja,
familiares, laborales y de reproducción.

Cuando el tejido endometriósico crece, aparecen bultos llamados tumores o implantes, que
la mayoría de las veces son benignos o no cancerosos y rara vez se relacionan con el cáncer
de endometrio. Los implantes de la endometriosis están influidos por el ciclo menstrual, de
tal manera que en cada menstruación, la mujer que padece endometriosis, los tumores
endometriósicos también sangran, sin posibilidad de que la sangre salga fuera del cuerpo,
desarrollándose una inflamación y tejidos cicatriciales o fibrosis, que ocasionen
posteriormente obstrucción intestinal, sangrado digestivo y trastornos miccionales.

Contenido
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 1 Síntomas de la endometriosis
 2 Diagnóstico de la endometriosis

 3 Causa de la endometriosis
 4 Tratamiento de la endometriosis
o 4.1 Tratamiento del dolor

o 4.2 Tratamiento hormonal

o 4.3 Tratamiento quirúrgico

 5 Véase también

 6 Enlaces externos

Síntomas de la endometriosis [editar]

 Dolor: Es el síntoma más frecuente de la endometriosis. Se localiza principalmente
en el abdomen, en la región lumbar y en la pelvis, que puede ser de leve a
 Hipermenorrea: Consiste en sangrados menstruales muy abundantes tanto en el
tiempo como en la cantidad de sangre. A veces la metrorragia ocurre fuera de la
menstruación.
  Infertilidad: Dificultad o imposibilidad de quedar embarazada.
 Trastornos intestinales: Como diarrea, estreñimiento, dolor al defecar o proctalgia,
retortijones,..
 Astenia: También se llama fatiga.

Diagnóstico de la endometriosis [editar]

Cuando la mujer padece uno o varios de estos síntomas, sobre todo dismenorrea o dolor
intenso durante la menstruación, debe consultar a un ginecólogo. El diagnóstico de
endometriosis es difícil y para conseguirlo es necesario realizar una o varias pruebas como:

 Exploración ginecológica: A veces se pueden palpar los implantes de

endometriosis.
 Ecografía ginecológica: Es la prueba que obtiene imágenes mediante ultrasonidos
del aparato genital femenino. Puede ser abdominopélvica donde el transductor se
coloca sobre la piel de la paciente en distintas posiciones o vaginal, donde un
transductor específico se introduce dentro de la vagina.
 Resonancia magnética nuclear: Hay que realizarla en casos seleccionados.
 Laparoscopia: Es la prueba que puede asegurar con más certeza de que se padece
endometriosis. La laparoscopia es una cirugía con anestesia general en la que se
coloca dentro del abdomen un tubo con luz. El ginecólogo revisa los órganos y
puede visualizar cualquier tumor o tejido de endometriosis. Este procedimiento
mostrará la ubicación, extensión y tamaño de los tumores y será fundamental para
tomar decisiones entre el médico y la paciente.

Causa de la endometriosis [editar]

La causa de la endometriosis es desconocida o no se sabe con total certeza. Una teoría es
que durante la menstruación, parte del tejido menstrual o endometrial en lugar de evacuar
en la menstruación, regresa al abdomen a través de las trompas de Falopio por flujo
retrógrado. Según esta teoría, el tejido endometrial viable puede llegar a colonizar el ovario
respondiendo en cada ciclo de la misma forma que las células endometriales uterinas, es
decir, creciendo y descamándose en cada regla. Otra teoría sugiere que hay células del
peritoneo que se transforman en endometriales. El tejido endometrial que escapa del útero,
acaba rodeándose de epitelio y formando quistes denominados endometriomas que es
necesario eliminar.La endometriosis puede ser una enfermedad hereditaria y ser causada
por tanto, por una predisposición genética.

Los investigadores también están observando la participación del sistema inmunológico y

la manera en que estimula o reacciona a la endometriosis. Las sustancias químicas
producidas en las áreas afectadas por la endometriosis irriten o impulsen el crecimiento de
tumores en más áreas. Está demostrado que las mujeres que tienen esta enfermedad tienen
mayores probabilidades que otras mujeres de sufrir trastornos del sistema inmunológico en
los que el cuerpo ataca sus propios tejidos (enfermedades autoinmunes) y que las mujeres
con endometriosis tienen también mayores probabilidades de sufrir del síndrome de fatiga
crónica y del síndrome de fibromialgia. También es muy probable que estas mujeres sufran
de asma, alergias y un trastorno de la piel llamado eczema. Se piensa que un estudio más
profundo del sistema inmunológico en la endometriosis, podría revelar información
importante para encontrar las causas de esta enfermedad y su tratamiento.

Otros investigadores están observando la endometriosis como una enfermedad del sistema
endocrino, ya que parece que los estrógenos fomentan el crecimiento de la enfermedad.
Otros estudios buscan conocer si los agentes ambientales, como la exposición a las
sustancias químicas fabricadas por el hombre, provocan la enfermedad. Más
investigaciones tratan de comprender qué otros factores, si existen, afectan el curso de la
enfermedad.

Otra área importante de la investigación es la búsqueda de marcadores de endometriosis.

Estos marcadores son sustancias en el cuerpo creadas por la enfermedad o en respuesta a
ésta, y pueden aislarse en la sangre u orina. Si se encuentran marcadores por medio de una
prueba de sangre u orina, entonces se podría hacer un diagnóstico de endometriosis sin
necesidad de cirugía.

Tratamiento de la endometriosis [editar]

La endometriosis no tiene cura. Sin embargo, hay muchos tratamientos, cada uno de los
cuales tiene sus ventajas e inconvenientes. Es importante crear una buena relación médico
paciente, para que se puedan decidir cuál es la mejor opción para la paciente.

Tratamiento del dolor [editar]

Para algunas mujeres con síntomas leves, tal vez no sea necesario mayor tratamiento que
medicamentos para el dolor o analgésicos. Para mujeres con endometriosis mínima que
deseen quedarse embarazadas, los médicos afirman que, dependiendo de la edad de la
mujer y la cantidad de dolor por la enfermedad, lo mejor es mantener una temporada de
prueba (desde 6 meses hasta un año) para tener relaciones sexuales sin protección. Si la
mujer no queda embarazada durante esa temporada, entonces es posible que necesite mayor
tratamiento.

Tratamiento hormonal [editar]

En el caso de las pacientes que no desean quedarse embarazadas, pero que necesitan un
tratamiento para su enfermedad, los médicos pueden sugerir un tratamiento con hormonas.
El tratamiento con hormonas es más eficaz cuando los tumores son pequeños. Las
hormonas pueden venir en presentaciones de pastillas, por inyección o nebulización nasal.
Existen varias hormonas usadas para este tratamiento, incluyendo una combinación de
estrógeno y progesterona, como las píldoras anticonceptivas, la progesterona sola, la
danocrina (una hormona masculina débil), y agonistas de la hormona liberadora de la
gonadotropina (
Las píldoras anticonceptivas controlan el crecimiento del tejido que reviste el útero y a
menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual. Éstas a menudo contienen dos
hormonas, un progestágeno y un estrógeno. Una vez que la mujer deja de tomarlas, regresa
su capacidad de quedar embarazada, pero los síntomas de la endometriosis también pueden
reaparecer. Algunas mujeres toman píldoras anticonceptivas continuamente, sin usar las
píldoras de azúcar o placebo que indican al organismo que es tiempo de la menstruación.
Cuando se toman píldoras anticonceptivas de esta manera, el período menstrual puede
interrumpirse totalmente, lo que puede reducir el dolor o eliminarlo completamente.
Algunas píldoras anticonceptivas sólo contienen progestina, una hormona parecida a la
progesterona. Las mujeres que no pueden tomar estrógeno usan estas píldoras para reducir
su flujo menstrual. Con estas píldoras, es posible que algunas mujeres no experimenten
dolor durante algunos años después de suspender el tratamiento. Todas las píldoras
anticonceptivas pueden causar algunos efectos secundarios leves como aumento de peso,
sangrado entre períodos e inflamación.

La danocrina se ha convertido en la elección de tratamiento más común, incluso que las

píldoras de progestina o de combinación de hormonas. Los efectos secundarios de la
danocrina incluyen piel grasienta, aparición de granos o acné, aumento de peso, calambres
musculares, cansancio, senos más pequeños, sensibilidad de los senos, dolor de cabeza,
mareos, debilidad, sofocos o una voz más grave. Las mujeres que consumen danocrina
probablemente sólo tendrán períodos de vez en cuando, o quizás simplemente
desaparecerán. Las mujeres que toman danocrina también deberán tomar medidas para
evitar el embarazo, ya que ésta puede lesionar al feto que se desarrolla en el útero. Puesto
que deberá evitarse el consumo de otras hormonas, como las píldoras anticonceptivas, se
recomienda el uso condones, un diafragma u otros métodos de "barrera" para evitar el
embarazo.

Los agonistas GnRH (usados diariamente en nebulización nasal, o como inyección aplicada
mensual o trimestralmente) evitan que el organismo produzca ciertas hormonas para
prevenir la menstruación. Sin menstruación, el crecimiento de la endometriosis se reduce o
detiene. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, como sofocos, cansancio,
insomnio, cefalea, depresión, osteoporosis y sequedad vaginal. Se recomienda que una
mujer siga con la administración de agonistas GnRH durante unos seis meses. Después de
esos seis meses, el cuerpo comenzará a tener períodos de nuevo y la mujer podría quedar
embarazada. Pero, después de ese momento, cerca de la mitad de las mujeres experimentan
el regreso de los síntomas de la endometriosis.

Tratamiento quirúrgico [editar]

Normalmente, la cirugía es la mejor opción para las mujeres con endometriosis extensa, o
que sufren fuertes dolores. Existen cirugías mayores y menores que pueden ayudar. El
ginecólogo podría sugerir uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos.

 Laparoscopia: También se usa para diagnosticar la enfermedad. Consiste en la

apertura de al menos dos incisiones en el bajo vientre, para introducir pequeñas
herramientas quirúrgicas en su abdomen. Entonces se extraerán los tumores y los
 tejidos cicatrizados o los destruirán con calor intenso y cerrarán los vasos
sanguíneos sin necesidad de suturas. La finalidad es tratar la endometriosis sin
dañar el tejido sano alrededor de ella. La recuperación de la laparoscopia es mucho
más rápida que en el caso de una cirugía mayor, como la laparotomía.
 Laparatomía: Es el último recurso para el tratamiento de la endometriosis ya que
es una cirugía mayor en la que se extirpa la endometriosis o el útero (histerectomía).
Durante una histerectomía, también pueden extirparse los ovarios y las trompas de
Falopio, si es que los ovarios también tienen endometriosis, o si la lesión es grave.
Realizarse la cirugía no garantiza que la enfermedad no reaparezca o que el dolor
desaparecerá.

La paciente puede sentir muchas emociones como tristeza, temor, enojo, confusión y
soledad. Es importante que reciba el apoyo que necesita para enfrentar la endometriosis.
También es importante aprender lo que pueda sobre la enfermedad. Puede ayudar si habla
con amistades, familiares y con su ginecólogo. A veces son útiles los grupos de apoyo para
hablar con otras mujeres que están pasando por la misma situación. También es necesario
ejercicios de relajación sobre todo en periodos de dolor agudo, tales como practicar yoga
Endometriosis

Imágenes

La laparoscopia pélvica

Endometriosis

Periodos menstruales anormales

Lea más
Adherencias

Fecundación in vitro (FIV)

Infertilidad

Quiste

Síndrome de hiperestimulación ovárica

Instrucciones para el paciente

Alta tras histerectomía abdominal

Alta tras histerectomía laparoscópica

Alta tras histerectomía vaginal

Es una afección en la cual el tejido que se comporta como las células que recubren el útero
(endometrio) crece en otras áreas del cuerpo, causando dolor, sangrado irregular y posible
infertilidad.

Por lo general, el crecimiento del tejido (implante) ocurre en el área pélvica, por fuera del
útero, en los ovarios, el intestino, el recto, la vejiga y el delicado revestimiento de la pelvis.
Sin embargo, los implantes también puede presentarse en otras áreas del cuerpo.
Causas

Cada mes, los ovarios de una mujer producen hormonas que estimulan a las células del
revestimiento uterino (endometrio) a multiplicarse y prepararse para un óvulo fecundado.
El revestimiento se inflama y se vuelve más grueso.

Si estas células, llamadas células endometriales, crecen por fuera del útero, se presenta la
endometriosis. A diferencia de las células que se encuentran normalmente en el útero y que
se desprenden durante la menstruación, las que se encuentran por fuera del útero
permanecen en su lugar. Algunas veces, sangran un poco, pero sanan y son estimuladas de
nuevo durante el siguiente ciclo.

Este proceso continuo lleva a síntomas de endometriosis (dolor) y puede causar cicatrices (
adherencias) en las trompas, los ovarios y las estructuras circundantes en la pelvis.

La causa de la endometriosis se desconoce, pero hay muchas teorías. Una teoría sugiere que
las células endometriales que se desprenden durante la menstruación pueden "devolverse" a
través de las trompas de Falopio hacia la pelvis. Una vez allí, se implantan o se multiplican
en las cavidades abdominales o pélvicas. Esto se denomina menstruación retrógrada. Esto
sucede en muchas mujeres, pero puede haber algo acerca del sistema inmunitario en
mujeres que desarrollan endometriosis en comparación con aquellas que no padecen esta
afección.

La endometriosis es un problema común y, algunas veces, puede ser hereditaria. Aunque

típicamente suele diagnosticarse entre los 25 y 35 años, la afección probablemente
comienza alrededor del momento del inicio de la menstruación regular.

Una mujer que tenga una madre o hermana con endometriosis tiene seis veces más
probabilidad de desarrollar esta enfermedad que las mujeres en la población general. Otros
posibles factores de riesgo comprenden:

 Comienzo de la menstruación a una edad temprana

 Nunca haber tenido hijos

 Ciclos menstruales frecuentes

 Períodos que duran 7 días o más

 Problemas como un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual

durante el período

Síntomas

El dolor es el principal síntoma para las mujeres con endometriosis y puede incluir:

 Períodos dolorosos
 Dolor abdominal bajo o calambres pélvicos que pueden sentirse durante una o dos
semanas antes de la menstruación
  Dolor abdominal bajo que se siente durante la menstruación (el dolor y los
calambres pueden ser permanentes y sordos o muy intensos)

 Dolor durante o después de la relación sexual

 Dolor con las deposiciones

 Dolor pélvico o lumbago que puede presentarse en cualquier momento durante el

ciclo menstrual

Nota: con frecuencia, no hay ningún síntoma. De hecho, algunas mujeres con casos graves
de endometriosis no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que algunas con
endometriosis leve presentan dolor intenso.

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se hacen para diagnosticar la endometriosis abarcan:

 Examen pélvico
 Ecografía transvaginal

 Laparoscopia pélvica

Tratamiento

Las opciones de tratamiento abarcan:

 Medicamentos para controlar el dolor

 Medicamentos para impedir el empeoramiento de la endometriosis

 Cirugía para eliminar las áreas de endometriosis

 Histerectomía con extirpación de ambos ovarios

El tratamiento depende de los siguientes factores:

 Edad
 Gravedad de los síntomas

 Gravedad de la enfermedad

 Si se desean o no hijos en el futuro

Algunas mujeres que no desean tener hijos en el futuro y tienen enfermedad y síntomas
leves pueden optar por simplemente hacerse exámenes regulares cada 6 a 12 meses, de
manera que el médico pueda constatar que la enfermedad no está empeorando. Ellas puede
manejar los síntomas usando:

 Ejercicio y técnicas de relajación

  Antinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve),
paracetamol (Tylenol) o analgésicos recetados para aliviar los cólicos y el dolor.

El tratamiento puede implicar suspender el ciclo menstrual y crear un estado parecido al

embarazo, llamado seudoembarazo, lo cual puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la
enfermedad. Esto se hace empleando anticonceptivos orales que contengan estrógenos y
progesterona.

 Usted toma el medicamento continuamente durante 6 a 9 meses antes de

suspenderlo por una semana para tener el período. Los efectos secundarios
comprenden el manchado con sangre, sensibilidad mamaria, náuseas y otros
efectos hormonales secundarios.
 Este tipo de terapia alivia la mayoría de los síntomas de endometriosis, pero no
impide la cicatrización a causa de la enfermedad. Tampoco neutraliza ningún
cambio físico que ya haya ocurrido.

Otro tratamiento consiste en el uso de progesterona en pastillas o inyecciones. Los efectos

secundarios pueden ser molestos y abarcan depresión, aumento de peso y manchas de
sangre.

A algunas mujeres se les pueden prescribir medicamentos para impedir que los ovarios
produzcan estrógeno. Estos medicamentos se llaman agonistas de la gonadotropina y
abarcan el acetato de nafarelina (Synarel) y el Depo Lupron.

 Los efectos secundarios potenciales comprenden síntomas de menopausia como

sofocos, resequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo y pérdida precoz de
calcio de los huesos.
 Debido a la pérdida de la densidad ósea, este tipo de tratamiento por lo general se
limita a seis meses. En algunos casos, se puede extender hasta por un año si se
administran lentamente pequeñas dosis de estrógeno y progesterona para reducir
los efectos secundarios del debilitamiento de los huesos.

La cirugía es una opción para las mujeres que presenten dolor severo que no mejora con
tratamiento hormonal o que deseen quedar en embarazo ya sea ahora o en el futuro.

 La laparotomía o laparoscopia pélvica se hace para diagnosticar endometriosis y

luego extirpar o destruir todo el tejido relacionado con la endometriosis y el tejido
cicatricial (adherencias).
 Las mujeres con enfermedad o síntomas severos que no desean tener hijos en el
futuro pueden someterse a una cirugía para extirparles el útero (histerectomía).
También se pueden extirpar uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio. Una
de cada tres mujeres que no se hacen extirpar ambos ovarios en el momento de la
histerectomía experimentarán síntomas de nuevo y tendrán que someterse a una
cirugía posteriormente para que se los extirpen.
Pronóstico

La hormonoterapia y la laparoscopia pélvica no pueden curar la endometriosis; sin

embargo, pueden aliviar parcial o totalmente los síntomas en muchas pacientes durante
muchos años.

El hecho de extirpar el útero (histerectomía), ambos ovarios y las trompas de Falopio

brinda la mejor probabilidad de cura para la endometriosis. Usted puede necesitar
hormonoterapia después de que le extirpen los ovarios. En muy pocas ocasiones, la
endometriosis puede reaparecer, incluso después de una histerectomía.

La endometriosis puede producir infertilidad, pero no en todas las pacientes, y sobre todo si
ésta es leve. La cirugía laparoscópica puede ayudar a mejorar la fertilidad. La probabilidad
de éxito depende de la gravedad de la endometriosis. Si la primera cirugía no le ayuda a
quedar embarazada, es improbable que sirva repetir la laparoscopia. Las pacientes deben
considerar la posibilidad de tratamientos adicionales para la infertilidad.

Posibles complicaciones

La endometriosis puede llevar a problemas para quedar en embarazo (infertilidad). Otras

complicaciones abarcan:

 Dolor pélvico crónico o prolongado que interfiere con las actividades sociales y
laborales
 Quistes grandes en la pelvis (llamados endometriomas) que pueden romperse
(ruptura)

Otras complicaciones son poco comunes. En unos pocos casos, los implantes de
endometriosis pueden causar obstrucción de los tractos gastrointestinal o urinario.

En muy raras ocasiones, se puede desarrollar cáncer en las áreas de endometriosis después
de la menopausia.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si:

 Tiene síntomas de endometriosis

 El dolor de espalda u otros síntomas vuelven a aparecer después del tratamiento
de la endometriosis

Piense en la posibilidad de hacerse pruebas de detección para endometriosis si a su madre o

a su hermana les han diagnosticado esta enfermedad o si usted no puede quedar embarazada
después de intentarlo durante un año.
Prevención

Las pastillas anticonceptivas pueden a ayudar a prevenir o retardar el desarrollo de la

enfermedad
Datos Rapidos:

Nombre común: Endometriosis

Nombre médico: Endometriosis

Número de mujeres afectadas: Por lo menos 5,5 millones de

mujeres en América del Norte
tienen endometriosis.

Síntomas comunes incluyen (pero no están limitados a): Cólicos o períodos menstruales
muy dolorosos, períodos con
sangrado fuerte, dolor crónico
de la pelvis (que incluye dolor
de la espalda inferior y dolor
pélvico), dolor intestinal, dolor
durante o después de tener
relaciones sexuales, infertilidad.

Tratamientos comunes: ← medicamentos para el

dolor

← terapia hormonal

← cirugía: laparoscopia o
laparotomía

Este trastorno, ¿afecta la fertilidad o capacidad de tener hijos? Alrededor de un 30 a 40 por

ciento de las mujeres con
endometriosis no son fértiles,
por lo cual es una de las tres
principales causas de
infertilidad femenina.

Sin embargo, la infertilidad

relacionada con la
endometriosis frecuentemente
se puede tratar con éxito
utilizando hormonas y cirugía.
La endometriosis es una de las enfermedades ginecológicas más comunes, afectando a más de
5,5 millones de mujeres sólo en América del Norte. Los dos síntomas más comunes de la
endometriosis son el dolor y la infertilidad. Algunas mujeres tienen dolor antes o durante sus
períodos menstruales, así como durante o después de las relaciones sexuales. Este dolor puede
ser tan intenso que afecta la calidad de vida de la mujer, desde sus relaciones hasta sus
actividades diarias. Otras mujeres no tienen síntomas. Algunas no se enteran que tienen la
enfermedad hasta que tienen dificultades en salir embarazadas.

El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD), parte de los Institutos
Nacionales de la Salud (NIH), realiza y financia estudios importantes sobre la causa y los
tratamientos para la endometriosis. El NICHD confía que a través de las investigaciones, algún día
podremos curar y hasta prevenir esta enfermedad tan dolorosa.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis ocurre cuando un tejido,

como el que recubre el interior del útero,
crece fuera del útero, generalmente en las
superficies de los órganos en las áreas de la
pelvis y del abdomen, en lugares donde no se
supone que crezca.

La palabra endometriosis viene de la palabra

“endometrio”—“endo” significa “adentro” y
“metrio” significa “madre”. Los profesionales
de la salud llaman al tejido que recubre el
interior del útero (donde una mujer
embarazad lleva a su bebé) el endometrio.

Los profesionales de la salud llaman a las

áreas de endometriosis por nombres
diferentes como implantes, lesiones o
nódulos.

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¿En qué lugares fuera del útero crece la endometriosis?

La mayoría de veces la endometriosis se

encuentra en la cavidad pélvica:

Sobre o debajo de los ovarios

Detrás del útero

Sobre los tejidos que sos-tienen al

útero en su lugar

Sobre los intestinos o la vejiga

En casos sumamente raros, las áreas con

endometriosis pueden crecer en los pulmones
o en otras partes del cuerpo.

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¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

Uno de los síntomas más comunes de la endometriosis es el dolor, en su mayor parte en el

abdomen, la parte inferior de la espalda y las áreas pélvicas. La intensidad de dolor que siente una
mujer no está relacionada con la cantidad de endometriosis que tiene. Algunas mujeres no sienten
dolor a pesar de que su endometriosis es extensiva, es decir, que las áreas afectadas son grandes
o que hay cicatrización. Por otra parte, otras mujeres tienen dolores severos a pesar de que
solamente tienen pequeñas áreas con endometriosis.

Los síntomas generales de la endometriosis pueden incluir (pero no están limitados a):

Cólicos menstruales sumamente dolorosos

(o incapacitantes), el dolor puede empeorar con el tiempo

Dolor crónico de la pelvis (incluye dolor en la parte inferior de la espalda y dolor pélvico)

Dolor durante o después de tener relaciones sexuales

Dolor intestinal

Períodos menstruales con sangrados fuertes

Sangrado premenstrual o entre los períodos

Infertilidad

Además, las mujeres con un diagnóstico de endo-metriosis pueden tener síntomas

gastrointestinales que parecen un problema intestinal, como también fatiga.

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¿A quién le da endometriosis?

La endometriosis puede afligir a cualquier mujer que menstrúe, desde el momento del primer
período hasta la menopausia, sin tomar en cuenta que haya tenido hijos o no, su raza o su grupo
étnico, o su situación económica. La endometriosis en algunos casos continúa después de la
menopausia; o las hormonas que se usan para los síntomas de la menopausia pueden causar que
continúen los síntomas de la endometriosis.

Los estimados actuales indican que el número de mujeres con endometriosis fluctúa entre el 2 y el
10 por ciento de las mujeres en la edad reproductiva. Es importante tomar nota de que estos son
sólo estimados y que esas estadísticas pueden variar considerablemente.

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¿Si tengo endometriosis significa que no soy fértil o que no voy a poder tener hijos?
Alrededor de un 30 a un 40 por ciento de las mujeres con endometriosis no son
fértiles, lo que hace que la endometriosis sea una de las tres causas principales
de infertilidad en la mujer. Algunas mujeres no descubren que tienen
endometriosis hasta que tienen dificultad en salir embarazadas.

Si tiene endometriosis y quiere salir embarazada, su profesional de la salud le

puede sugerir que tenga sexo sin protección por seis meses a un año antes de
recurrir a un tratamiento para la endometriosis.

La relación entre la endometriosis y la infertilidad es un área importante de las

investigaciones. Algunos estudios sugieren que la enfermedad puede cambiar al
útero de manera que no acepta al embrión. Otras investigaciones examinan si la
endometriosis cambia al huevo o si la endometriosis interfiere en la manera en
que se mueve el huevo fertilizado hacia el útero.

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¿Qué causa la endometriosis?

No se conoce la causa exacta de la endometriosis. Por el momento hay varias teorías que tratan
de explicar la enfermedad.

La endometriosis puede resultar de algo llamado “flujo menstrual retrógrado”, en el cual parte del
tejido que la mujer desprende durante su período fluye dentro de su pelvis. Mientras que la mayoría
de las mujeres que menstrúan tiene un poco de flujo menstrual retrógrado, no todas tienen
endometriosis. Los investigadores están tratando de descubrir que otros factores pueden causar
que el tejido crezca en algunas mujeres pero no en otras.

Otra teoría de la causa de la endometriosis involucra los genes. Esta enfermedad puede ser
heredada o puede resultar de errores genéticos que hacen que algunas mujeres sean más
susceptibles que otras de desarrollar esta enfermedad. Si los investigadores pueden encontrar un
gen o genes específicos relacionados a la endometriosis en algunas mujeres, pruebas genéticas
pueden ayudar a los profesionales de la salud a detectar la endometriosis más temprano o hasta
prevenir que ocurra.

Los investigadores también están examinando la posibilidad de otras causas. Parece que el
estrógeno, una hormona involucrada en el ciclo reproductivo femenino, promueve el crecimiento de
la endometriosis. Por lo tanto, algunos estudios están investigando a la endometriosis como una
enfermedad del sistema endocrino, el sistema de las glándulas, hormonas y otras secreciones del
cuerpo. O puede ser que el sistema inmunológico de la mujer no elimina el fluido menstrual de la
cavidad pélvica adecuadamente, o que los químicos producidos por las áreas con endometriosis
pueden irritar o promover el crecimiento en más áreas. Por lo tanto, otros investigadores están
estudiando el papel del sistema inmunológico en estimular o en reaccionar a la endometriosis.

Otras investigaciones se concentran en determinar si agentes ambientales, como el estar expuesta

a químicos sintetizados por el hombre, causan la endometriosis. Estudios adicionales tratan de
comprender que factores, si los hubiese, influencian el curso de la enfermedad. Sencillamente, aún
no sabemos cuáles son las causas.

Otra área importante de las investigaciones del NICHD es la búsqueda de marcadores de la

endometriosis. Estos marcadores son substancias hechas por o como respuesta a la
endometriosis, que los profesionales de la salud pueden medir en la sangre o en la orina. Si se
encontraran estos marcadores, los profesionales de la salud podrían diagnosticar la endometriosis
haciéndoles exámenes de la sangre o de la orina a las mujeres, lo que podría reducir la necesidad
de la cirugía.
De nuevo a la Tabla de Contenido

¿Cómo sé si tengo endometriosis?

Actualmente, los profesionales de la salud utilizan varias pruebas para la endometriosis. A veces
usan pruebas de imaginería para producir una “fotografía” del interior del cuerpo lo que les permite
localizar áreas grandes de endometriosis, como nódulos o quistes. Las dos pruebas más comunes
de imaginería son el ultrasonido o ecosonograma, una máquina que utiliza las ondas sonoras
para hacer la “fotografía” y la resonancia magnética (MRI), una máquina que utiliza imanes y
ondas de radio para hacer la “fotografía”.

La única manera de saber con seguridad si usted tiene endometriosis es mediante la cirugía. El
tipo más común de cirugía es la laparoscopia. En este procedimiento, el cirujano infla levemente
el abdomen con un gas inocuo. Después de realizar una pequeña incisión en el abdomen, el
cirujano utiliza un instrumento pequeño de observación con una luz, llamado un laparoscopio,
para mirar los órganos reproductivos, los intestinos y otras superficies para ver si hay alguna
endometriosis y hacer un diagnóstico basado en la apariencia característica de la endometriosis.
Este diagnóstico se puede confirmar haciendo una biopsia, lo que involucra tomar una muestra
pequeña de tejido para estudiarla bajo un microscopio.

Su profesional de la salud solamente hará una laparoscopia después de conocer su historia médica
completa y de hacerle un examen físico completo, incluyendo un examen pélvico. Esta información,
conjuntamente con los resultados de un ultrasonido o MRI, le ayudarán a usted y a su profesional
de la salud a tomar decisiones más informadas sobre el tratamiento a seguir.

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¿Por qué la endometriosis causa dolor?

Por qué la endometriosis causa dolor es el tema de muchas investigaciones. Debido a que muchas
mujeres que tienen endometriosis sienten dolor durante o relacionado con sus períodos, algunos
investigadores están enfocando sus estudios en el ciclo menstrual para encontrar las respuestas
sobre el dolor.

Normalmente, si una mujer no está embarazada, su tejido

endometrial crece dentro de su útero, se descompone en sangre
y tejido, y se desprende como flujo o período menstrual. Este
ciclo de crecimiento y de desprendimiento ocurre
aproximadamente cada mes.

Las áreas con endometriosis que crecen afuera del útero también
pasan por un ciclo parecido: crecen, se descomponen en sangre
y tejido y son expulsadas una vez al mes. Pero, porque este
tejido no se encuentra donde debería estar, no puede salir del
cuerpo de la misma manera que el flujo menstrual femenino
normalmente lo hace. Como parte de este proceso, las áreas con
endometriosis producen químicos que pueden irritar el tejido
cercano y otros químicos que se sabe causan dolor.

Con el tiempo, al pasar por este ciclo mensual, las áreas con
endometriosis pueden crecer y convertirse en nódulos o masas
en la superficie de los órganos pélvicos o pueden convertirse en
quistes (sacos llenos de líquidos) en los ovarios. Algunas veces
los químicos producidos por la endometriosis pueden producir
cicatrices en los órganos del área pélvica o incluso hacer que se junten al cicatrizarse de manera
que parezcan un solo órgano grande.

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¿Existe alguna cura para la endometriosis?

Actualmente no tenemos cura para la endometriosis. Ni siquiera una histerectomía o extirpación de

los ovarios garantiza que las áreas de endometriosis o los síntomas de la endometriosis no
recurran.

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¿Hay tratamientos para la endometriosis?

Hay varios tratamientos tanto para el dolor como para la infertilidad relacionada con la
endometriosis.

Primero, concentrémonos en los tratamientos para el dolor de la

endometriosis. Estos incluyen:

Medicamento para el dolor—trabaja bien si su dolor u otros

síntomas son leves. Estos medicamentos pueden ser tan leves
como remedios sin receta médica o pueden ser drogas fuertes
de prescripción.

Terapia hormonal—Es efectiva si sus áreas son pequeñas o si

tiene poco dolor. Las hormonas pueden ser en forma de pastilla,
inyección, o rocío nasal. Las hormonas que se usan
comúnmente para tratar el dolor de la endometriosis son la
progesterona, píldoras anticonceptivas, danocrina y la hormona
liberadora de gonadotropina (GnRH). Para más información, vea
la siguiente sección ¿Cuáles son los tratamientos hormonales
para el dolor de la endometriosis?

Tratamiento quirúrgico—Generalmente es la mejor opción si su

endometriosis es extensiva o si tiene dolor más severo. Los tratamientos quirúrgicos fluctúan entre
procedimientos quirúrgicos sencillos a cirugía mayor. Para más información sobre estas opciones,
vaya a la sección ¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos para el dolor de la
endometriosis?

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¿Cuáles son los tratamientos hormonales para el dolor de la endometriosis?

Debido a que las hormonas hacen que la endometriosis atraviese un ciclo similar al ciclo menstrual,
también pueden ser eficaces en el tratamiento de los síntomas de la endometriosis. De hecho, si
los síntomas de una mujer no responden a la terapia hormonal, los profesionales de la salud
pueden revisar nuevamente su diagnóstico de endometriosis para asegurarse que ella realmente
tenga esta enfermedad.

Los profesionales de la salud pueden sugerir uno de los siguientes tratamientos hormonales:
Anticonceptivos orales o píldoras anticonceptivas—regulan el crecimiento del tejido que reviste
el útero y a menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual. En general, la terapia contiene dos
hormonas: el estrógeno y la progestina.

Frecuentemente funciona mientras que tome las pastillas. Una vez que deja el tratamiento,
su capacidad de salir embarazada regresa y sus síntomas de endometriosis también
pueden volver. Muchas mujeres continúan el tratamiento indefinidamente.
Algunas mujeres toman las píldoras anticon-ceptivas continuamente sin usar las pastillas
de azúcar que le señalan al cuerpo que menstrúe. Cuando se toman de las píldoras
anticonceptivas de esta manera, el período menstrual puede parar por completo, lo que
puede reducir o eliminar el dolor completamente.

Algunas píldoras anticonceptivas contienen sólo progestina, una hormona parecida a la

progeste-rona. Algunas mujeres que no pueden tomar estrógeno usan estas pastillas para
reducir su flujo menstrual.

Algunas mujeres no sienten dolor durante varios años después de haber parado el
tratamiento.

Usted puede tener algunos efectos secundarios leves de estas hormonas, como aumento
de peso, sangrado entre períodos, e inflamación.

La progesterona y la progestina— mejoran los síntomas al reducir el período menstrual o al

pararlo completamente.

Como una pastilla tomada diariamente, estas hormonas reducen el flujo menstrual sin
hacer que crezca la pared del útero. Apenas deje de tomar la pastilla, puede quedar
embarazada y sus síntomas pueden regresar.
Como una inyección cada tres meses, estas hormonas generalmente paran el flujo
menstrual. Puede ser que pasen unos meses antes de que su período menstrual regrese
después de dejar las inyecciones. Una vez que su período regrese, también regresa la
capacidad de quedar embarazada.

Puede ser posible que aumente de peso o que se sienta deprimida cuando toma estas
hormonas.

La danocrina—para la secreción de las hormonas involucradas en el ciclo

menstrual.

Probablemente usted tendrá su período irregularmente cuando toma esta

droga; o tal vez no lo tenga nunca.
Debe tomar precauciones para evitar el embarazo mientras está tomando
este medicamento porque la danocrina puede dañar al bebé que está
creciendo en el útero. Debido a que debe evitar tomar otras hormonas,
como las píldoras anticonceptivas, mientras que toma la danocrina, los
profesionales de la salud recomiendan que use condones, un diafragma u
otros métodos de “barrera” para evitar el embarazo.

Los efectos secundarios comunes incluyen piel grasosa, granitos o acné,

aumento de peso, calambres musculares, cansancio, senos más
pequeños y sensibilidad en los senos.

También puede tener dolores de cabeza, mareos, debilidad, sofocos o

“calores”, o una voz más profunda, mientras que esté en este tratamiento.
La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)— bloquea la producción de ciertas hormonas
para prevenir la menstruación, lo que reduce o para el crecimiento de la endometriosis, poniendo al
cuerpo en un estado “menopáusico”.

El agonista GnRH se utiliza diariamente en rocío o “spray” nasal, o como inyección que se
puede poner una vez al mes o cada tres meses.
La mayoría de los profesionales de la salud recomienda que usted siga el tratamiento con
el agonista GnRH por unos seis meses. Después de ese tiempo, su cuerpo saldrá del
estado menopáusico. Comenzará a tener sus períodos nuevamente y podrá quedar
embarazada.

Después que las mujeres paran de tomar los agonistas GnRH por seis meses, alrededor
de un 50 por ciento de ellas vuelve a tener algunos de sus síntomas de endometriosis.

Estos medicamentos también tienen efectos secundarios incluyendo “calores”, cansancio,

problemas para dormir, dolores de cabeza, depresión, pérdida de hueso y sequedad
vaginal.

Las investigaciones actuales están examinando el uso de otras hormonas para tratar la
endometriosis y el dolor relacionado. Algunas de esas incluyen los antagonistas de la GnRH,
modificadores selectivos de receptores de la progesterona, y moduladores selectivos de receptores
estrogénicos, también conocidos como SERM por sus siglas en inglés. Para más información sobre
estas hormonas, consúltele a su profesional de la salud.

Algunas mujeres también tienen menos dolor de la endometriosis después del embarazo, pero la
razón por esto, no está clara. Los investigadores están tratando de determinar si es debido a que
las hormonas segregadas por el cuerpo durante el embarazo también disminuyen el crecimiento de
la endometriosis, o si el embarazo ocasiona cambios en el útero o en el endometrio que
disminuyen el crecimiento de la endometriosis.

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¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos para el dolor de la endometriosis?

Si usted tiene dolor severo por la endometriosis, su profesional de la salud le puede sugerir la
cirugía. Durante la cirugía, su médico puede localizar cualquier endometriosis y ver el tamaño y el
grado de crecimiento y también puede remover la endometriosis en ese momento.

Usted y su profesional de la salud deberán hablar sobre las opciones posibles para remover la
endometriosis antes de la cirugía. Entonces, basándose en los hallazgos y tratamiento en el
momento de la cirugía, usted y su profesional de la salud pueden discutir las opciones de
tratamiento médico para después de la cirugía.

Es posible que los profesionales de la salud le sugieran uno de los siguientes tratamientos
quirúrgicos:

La laparoscopia— es una manera de diagnosticar y tratar la endometriosis sin hacer grandes

cortes en el abdomen.

La laparoscopia involucra una pequeña incisión en el abdomen, inflar el abdomen con un

gas inocuo, y después pasar un instrumento con una luz para observación (llamado un
laparoscopio) dentro del abdomen. El cirujano utiliza el laparoscopio para ver los
crecimientos.
 Para tratar la endometriosis, el médico puede remover las áreas, un proceso llamado
extirpación, o las puede destruir con un calor intenso y sellar los vasos sanguíneos sin
puntos, un proceso llamado cauterización o vaporización. El propósito es el de tratar la
endometriosis sin dañar el tejido saludable que la rodea.

Si su cirujano va a tratar la endometriosis durante la laparoscopia, deberá realizar por lo

menos dos cortes más en la parte inferior del abdomen para pasar los láseres u otros
instrumentos quirúrgicos pequeños dentro del abdomen para remover o vaporizar el tejido.

Los médicos no saben cuál es el papel exacto del tejido cicatricial en causar el dolor de la
endometriosis, pero algunos remueven el tejido cicatricial en caso de que sea la causa del
dolor.

Generalmente, la laparoscopia no requiere que se pase la noche en el hospital. La recuperación de

la laparoscopia es mucho más rápida que la de una cirugía mayor como la laparotomía, un
procedimiento descrito a continuación.

Cirugía abdominal mayor o laparotomía— es un procedimiento quirúrgico más complicado, que

requiere un tiempo de recuperación más largo (generalmente de uno a
dos meses).

← Durante la laparotomía, los médicos sacan la endometriosis y

también pueden remover el útero (un proceso llamado
histerectomía).
← Los médicos también pueden remover los ovarios y las trompas
de Falopio al momento de la histerectomía, si los ovarios están
cubiertos con endometriosis, o si el daño es severo. Este
procedimiento se llama histerectomía total y salpingo-
ooforectomía bilateral.

← Los profesionales de la salud recomiendan la cirugía mayor como

último recurso para el tratamiento de la endometriosis. Hacerse la
cirugía no garantiza que la endometriosis no regrese o que no
tenga más dolor.

Si el dolor es extremo, los médicos pueden recomendar procedimientos más drásticos que cortan
los nervios de la pelvis para disminuir el dolor. Uno de estos procedimientos puede realizarse
durante la laparoscopia o la laparotomía. Otro procedimiento llamado ablación laparoscópica de los
nervios uterinos, se realiza durante la laparoscopia. Como estos procedimientos no se pueden
revertir, usted y su médico deberán conversar sobre estas opciones detalladamente antes de tomar
la decisión final sobre el tratamiento.

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¿Cuáles son los tratamientos para la infertilidad relacionada con la endometriosis?

Los procedimientos de fertilización in vitro (FIV) son eficaces para mejorar la fertilidad en muchas
mujeres con endometriosis. La FIV hace posible combinar el espermatozoide y los huevos en un
laboratorio y después colocar los embriones resultantes en el útero de la mujer. La FIV es un tipo
de técnica de reproducción asistida que puede ser una opción para las mujeres y familias
afectadas por la infertilidad relacionada con la endometriosis.

En las etapas tempranas de la FIV, la mujer toma hormonas que ocasionan una “superovulación”,
lo que hace que el cuerpo produzca muchos huevos de una sola vez. Cuando los huevos están
maduros, se los recoge de la mujer utilizando una sonda insertada en la vagina y guiada por
ultrasonido. Se colocan los huevos recolectados en un recipiente para ser fertilizados con la
esperma del hombre. Después se ponen las células fertilizadas en una incubadora, una máquina
que las mantiene caliente y les permite convertirse en embriones. Después de tres a cinco días, se
transfieren los embriones al útero de la mujer. Toma unas dos semanas para saber si el
procedimiento tuvo éxito.

Aunque el uso de hormonas en la FIV es exitoso para tratar la infertilidad relacionada con la
endometriosis, otras formas de terapia hormonal no son tan exitosas. Por ejemplo, la terapia
hormonal que evita que la mujer tenga su período menstrual o que ovule cada mes, no parece
mejorar la infertilidad relacionada con la endometriosis. Sin embargo, los investigadores todavía
están examinando los tratamientos hormonales para la infertilidad debida a la endometriosis.

La laparoscopia para remover o vaporizar los crecimientos en las mujeres que tienen una
endometriosis leve o mínima, también es eficaz para mejorar la fertilidad. Algunos estudios
demuestran que la cirugía puede doblar la taza de embarazo. Para más información sobre la
laparoscopia, puede revisar la sección de esta publicación llamada ¿Cuáles son los tratamientos
quirúrgicos para el dolor de la endometriosis?

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¿Es la endometriosis lo mismo que el cáncer endometrial?

La endometriosis no es lo mismo que el cáncer endometrial. Recuerde que la palabra endometrio

describe el tejido que reviste el interior del útero. El cáncer endometrial es un tipo de cáncer que
afecta el recubrimiento del interior del útero, es decir, la pared del útero. La endometriosis en sí no
es una forma de cáncer.

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¿Conduce la endometriosis al cáncer?

Las investigaciones actuales no han demostrado que haya una asociación entre la endometriosis y
el cáncer endometrial, cervical, uterino u ovárico. En casos muy raros (menos del 1 por ciento), la
endometriosis aparece con cierto tipo de cáncer llamado cáncer endometrioide, pero no se ha
probado que la endometriosis causa este cáncer.

Sin embargo, los científicos aún no saben lo que causa la endometriosis o cuáles son sus
mecanismos dentro del cuerpo. Además, muchas mujeres nunca son diagnosticadas con
endometriosis, lo que hace difícil verificar cualquier lazo entre la endometriosis y otras
enfermedades.

Por esta razón, las mujeres diagnosticadas con endometriosis deben estar especialmente atentas a
cambios en su cuerpo y deben comunicar estos cambios a su profesional de la salud lo antes
posible, para mantener su salud.

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¿Alguna vez desaparece la endometriosis?

En la mayoría de los casos, los síntomas de la endometriosis disminuyen después de la

menopausia porque los crecimientos gradualmente se reducen. Sin embargo, para algunas
mujeres, eso no sucede.
http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/espanol/sub2.cfm#what
Endometriosis:
Una guía para los adolescentes
 
Endometriosis
Opciones para la terapia hormonal

 
¿Qué es la endometriosis?
La Endometriosis es una condición que ocurre cuando tejido similar al
que rodea por dentro al útero, es encontrado fuera de su lugar normal
de colocación. Lugares comunes de implantes endometriales incluyen
los ovarios, trompas de falopio, y ligamentos que soportan el útero y
tejido que recubre la vejiga y el recto. El lugar de los implantes
endometriales y la forma en que estas lesiones afectan los órganos
pélvicos, contribuye a los síntomas que las mujeres adultas y
adolescentes pueden tener. Algunas adolescentes tienen mucha
endometriosis y tienen poco dolor, mientras que otras pueden tener
una pequeña cantidad de endometriosis y tener dolor severo.
Mientras que no sabemos qué causa la endometriosis, sí sabemos que
el dolor experimentado por las adolescentes es muy real.
 
¿Cuáles son los síntomas de endometriosis?
La endometriosis causa diferentes síntomas en las mujeres jóvenes.
El dolor pélvico ocasional o constante y/o cólicos severos durante el
período menstrual son definitivamente los síntomas más comunes.
Puede haber dolor antes, durante o después del período. El dolor
puede ocurrir a intervalos regulares de tiempo en tu ciclo o el dolor
puede ocurrir en cualquier tiempo del mes. Usualmente se le llama
dolor pélvico "crónico." Algunas adolescentes pueden tener dolor
durante el ejercicio, sexo, y/o después del exámen pélvico. Dolor al
orinar u orinar frecuentemente, diarrea o constipación pueden
acompañar al dolor pélvico.
 
¿Cómo es diagnosticada la endometriosis?
Si tú tienes dolor pélvico inexplicable, cólicos menstruales tan
intensos que hacen que faltes a la escuela, o dolor cuando tienes
sexo, podrías tener endometriosis. También podría haber otras
razones para estos síntomas. Solamente tu proveedor de salud te lo
puede decir con seguridad. De hecho, la UNICA manera de estar
100% segura del diagnóstico es tener un procedimiento llamado
laparoscopía. Una laparoscopía permite a tu doctor mirar dentro de tu
abdomen a tus órganos pélvicos con una lenta especial para
identificar la endometriosis (implantes). Otras pruebas que PUDIERAN
ser ordenadas por tu proveedor de servicios de salud ANTES de una
laparoscopía pueden incluir exámenes de sangre, cultivos para checar
para infección, ultrasonido o una RMN (para asegurarse que no hay
otra cosa). Si piensas que podrías tener endometriosis, debes buscar
un ginecólogo calificado para evaluarte.
 
¿Qué causa la endometriosis?
A pesar de que sabemos que hay mujeres jóvenes que pueden estar
un poco más propensas a desarrollar endometriosis debido a que
tienen familiares que la padecen, la verdad es que no sabemos cuál
es la causa de esta enfermedad. Las tres teorías más aceptadas son:
 Teoría de Sampson: Esta teoría explica que el flujo sanguíneo
menstrual se "retorne" causando que algo de este flujo se
regrese en esa dirección. Este proceso causa que la sangre
conteniendo tejido endometrial se fije a la superficie exterior del
útero.
 Teoría de Meyer: Esta teoría propone que las células
específicas llamadas "células metaplásticas" cambien a células
endometriales y están presentes desde el nacimiento.
 Teoría Vascular : Esta teoría sugiere que el tejido endometrial
"viaja" por el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Luego
alcanza varios tejidos, se implanta, y luego crece, causando
dolor.
¿Qué puedo hacer si pienso que podría tener endometriosis?
entras que no podemos curarte de la endometriosis, puedes ser
tratada de tus síntomas. Si estás teniendo dolor pélvico o cólicos
menstruales inexplicables que causan que se ausentes de la escuela
por varios días al mes, debes llevar un récord de tus síntomas.
También debes identificar el dolor escribiendo un diario de dolor.
Algunas formas de ayudarte a describir el dolor:
 Tipo (agudo, ardoroso, mate, cólico, sientes que algo pica)
 Localización (dónde está el dolor)
 Duración (cuánto dura)
 Intensidad (escala de 1-10, qué tan "malo" es el dolor)
Luego, habla con tu ginecólogo acerca de los síntomas y trae tu diario
de dolor para revisarlo cuando vengas con tu doctor. Es una buena
idea traer copias de los resultados de las preubas, notas quirúrgicas
(un resumen de tu doctor si has tenido cirugía) y/o reportes de
radiología (puedes pedir copias de éstos al departamento de rayos-X
de la clínica de salud donde te hayas realizado el ultrasonido o rayos-
x). Los más importante, asegúrate de que eres evaluada por un
ginecólogo que se especialice en el cuidado de adolescentes con
endometriosis. Una investigación realizada en el Children's Hospital de
Boston encontró que la endometriosis era el diagnóstico más común
después de cirugía en adolescentes que tenían dolor pélvico crónico.
 
¿Qué tipos de tratamiento hay disponibles?
Habla con tu ginecólogo sobre opciones de tratamiento. Cuando una
evaluación por tu ginecólogo sugiere endometriosis, es probable que
te den una cita para realizarte una laparoscopía diagnóstica. Una vez
que se ha hecho el diagnóstico definitivo de endometriosis, el
tratamiento cae dentro de tres categorías.
 Observación
Después de una evaluación completa y antes de comenzar la
terapia, tú y tu proveedor de servicios de salud pueden decidir
vigilar los síntomas y tratar sólo con medicamentos para dolor
leve a moderado.
 Supresión Médica
El tratamiento hormonal como el uso de píldoras
anticonceptivas ya sea tomadas en ciclos o continuamente se
ha visto que mejora los síntomas en 8 de cada 10 pacientes.
Otro medicamento es la agonista GnRH como es Lupron, que
trabaja inhibiendo la producción de hormonas hechas por los
ovarios y temporalmente detiene tu período. El uso de terapia
agonista GnRh disminuye los niveles de estrógeno en tu cuerpo
(una de las hormonas que hace que tu cuerpo tenga períodos).
Este medicamento ha sido aprobado por la Food and Drug
Administration y puede ser utilizado por 6 meses. Si es usado
por más de 6 meses, los estudios han encontrado que puede
causar cambios en la densidad de los huesos.
 Cirugía
Utilizando un instrumento especial al tiempo de la laparoscopía,
tu doctor aplica rayo láser o cauteriza la endometriosis.
Después de este procedimiento, muchas adolescentes
encuentran mejoría de los síntomas pero algunas adolescentes
vuelven a experimentar dolor con el tiempo.
 Cambio en el Estilo de Vida
Lidear con el dolor pélvico crónico puede ser un reto. El ejercicio
usualmente ayuda a mejorar o disminuir el dolor pélvico y los
cólicos menstruales. Comer bien y tener suficiente descanso
también ayuda al cuerpo a manejar el dolor. Practicar técnicas
de relajación como el yoga y la meditación también ayudan a
mejorar el dolor.
 Servicios de Tratamiento de Dolor
Muchos centros trabajan en conjunto con otros proveedores de
servicios de salud en programas que proveen tratamiento y
apoyo para dolor agudo y crónico. Después de la evaluación,
pueden ser ofrecidos servicios como retroalimentación, terapia
física, TENS (estimulación eléctrica transcutánea) y programas
de ejercicio.
 Medicina Complementaria
La acupuntura, remedios de hierbas, homeopatía y las
sanaciones, constituyen formas muy populares de "abordajes
alternativos" al tratamiento médico. Muchas de estas terapias
pueden ser útiles, sin embargo, no todas los abordajes
 alternativos han sido probados como seguros y efectivos. Los
estudios de investigación son limitados. Antes de experimentar
con cualquier tratamiento alternativo, checa con tu proveedor
de servicios de salud.
¿Qué más necesito saber acerca de la endometriosis?
 Las mujeres jóvenes PUEDEN sufrir de síntomas de
endometriosis. Los estudios médicos han encontrado esta
enfermedad en niñas jóvenes y adolescentes.
 La endometriosis NO es una ETS (Enfermedad de Transmisión
Sexual)
 El dolor pélvico crónico no es normal. La mayoría de las mujeres
jóvenes no tienen cólicos menstruales o sólo de leve a
moderada intensidad, uno o dos días al mes. Si te ausentas de
la escuela excesivamente debido a dolor pélvico o cólicos
menstruales, consulta con tu proveedor de servicios de salud.
 La endometriosis ocurren entre mujeres de TODAS las razas.
 Embarazarse NO cura la enfermedad pero puede mejorar los síntomas en
algunas mujeres. Algunas mujeres con endometriosis que han tenido hijos
siguen teniendo dolor.
El objetivo del tratamiento debe ser ayuda a mejorar el dolor, controlar la
progresión de la endometriosis y preservar la fertilidad para futuros
embarazos. El tratamiento puede hacer la diferencia en mejorar la calidad de
vida. La ciencia médica está constantemente mejorarndo. Pregunta a tu
proveedor de servicios de salud acerca de más información sobre
"Adolescentes con Endometriosis."
 
http://www.youngwomenshealth.org/spendo.html
La endometriosis es una enfermedad común que puede afectar a cualquier mujer
desde el momento de su primer período menstrual hasta que llega a la menopausia.
Existen ocasiones en que dura hasta después de la menopausia. La endometriosis no
es curable y difícil de detectar.

La endometriosis es cuando el tejido que cubre el útero, o endometrio, crece fuera del
útero. Suele extenderse hacia los ovarios, detrás del útero, sobre los tejidos que
mantienen el útero en su lugar, o sobre los intestinos o vejiga.
Mientras el tejido crece, puede convertirse en nódulos. Estos nódulos suelen ser
benignos (no cancerosos) y rara vez se relacionan con el cáncer. No obstante pueden
causar dolor leve a severo, infertilidad, o menstruación abundante.

Los síntomas generales de la endometriosis pueden incluir:

←Cólicos menstruales extremadamente dolorosos que puede empeorar con el
tiempo
←Dolor pélvico crónico

←Dolor durante o después de tener relaciones sexuales

←Dolor intestinal

←Evacuaciones dolorosas o dolor al orinar durante los períodos menstruales

←Períodos menstruales abundantes

←Sangrado entre períodos menstruales

←Infertilidad

Tratamientos

El tratamiento para la endometriosis incluye los tratamientos hormonales y la cirugía.

Consulta al médico para ver cual de estas es la mejor para ti.

Más información

Anticonceptivos

Cáncer

Embarazo

Endometriosis
Enfermedades inflamatorias de la pelvis

Enfermedades de transmisión Sexual

Exámenes

Hormonas

Histerectomía

Infecciones

Menstruación

Menopausia

Salud de los Senos

Sistema Reproductor

http://www.imss.gob.mx/salud/Mujer/endometriosis.htm
Que es la endometriosis?
 

La endometriosis es una enfermedad hormonal e inmunológica, misteriosa, que ataca a las

mujeres jóvenes y adultas en sus años de fertilidad. Su nombre se deriva de la palabra
endometrio; que se refiere al tejido que recubre al útero y que se acumula y se desecha cada
mes durante el ciclo menstrual. En estos casos, el tejido similar al endometrio, se encuentra en
otras áreas del cuerpo, fuera del útero. En estos sitios, el tejido endometrial se desarrolla y
forma lo que se conoce como nódulos, tumores, lesiones, implantes o crecimientos. Dichos
crecimientos pueden causar dolor e infertilidad entre otros trastornos. 

Imagen Folleto AztraZeneca

Los sitios más comunes de los crecimientos endometriales son en la región abdominal. Estos
lugares comprenden de los ovarios, las trompas de Falopio, los ligamentos que sostienen al
útero, el área entre la vagina y el recto, la superficie externa del útero y el recubrimiento de
la cavidad pélvica.
En ocasiones, los crecimientos también se encuentran en cicatrices de cirugía abdominal, en los
intestinos o en el recto, en la vejiga,  vagina, cérvix y vulva. También se han encontrado fuera
del abdomen, en el pulmón, el brazo, el muslo, el cerebro y otros lugares pero son muy poco
comunes.

Imagen Folleto AztraZeneca

 
En general, dichos crecimientos no son malignos ni cancerosos. Son un tipo normal de tejido
fuera de su ubicación normal. Los crecimientos endometriales  suelen responder a las hormonas
del ciclo menstrual. Este tejido crece cada mes, se descama y causa hemorragias.
 IMAGEN www2.hu-berlin.de

Sin embargo, a diferencia del recubrimiento interno uterino que sale por el exterior por vía
vaginal, el tejido endometrial fuera del útero, no tiene por donde salir del organismo, el
resultado es una hemorragia interna, degeneración de la sangre, inflamación de las áreas
circundantes y la formación de tejido cicatrizal. 

Otras complicaciones que dependen de la ubicación de los crecimientos pueden ser: ruptura con
posible diseminación de la endometriosis a nuevas regiones, formación de adherencias,
hemorragia u obstrucción intestinal, interferencia con el funcionamiento normal de la vejiga,
entre otros problemas.

Los síntomas parecen empeorar con el tiempo, aunque en ciertos casos se observa un patrón de

remisión y recaída.

Teorías de la endometriosis  
 
Se desconoce la causa de la endometriosis aunque se han propuesto diversas teorías, ninguna
parece explicar todos los casos.

Una teoría es la de la menstruación retrógrada, según la cual, en la menstruación, parte del

tejido menstrual se regresa a través de las trompas de Falopio, se implanta en el abdomen y
crece.  

Algunos expertos en endometriosis creen que todas las mujeres experimentan cierto grado de
menstruación retrógrada y que un problema del sistema inmunológico, hormonal o de ambos tipos
permite que este tejido se implante y crezca en quienes desarrollan endometriosis.  

Otra teoría considera que el tejido endometrial se distribuye desde el útero a otras partes del
cuerpo mediante el sistema linfático o el sistema sanguíneo.

Imagen Folleto AztraZeneca

La teoría genética sugiere que la enfermedad quizás sea portada en los genes de ciertas familias
o que se ciertas familias pueden tener factores de predisposición hacia la endometriosis.
Una teoría más sugiere que existen remanentes del tejido en la capa embrionaria en la etapa
embrionaria de la mujer y que podrían desarrollarse posteriormente para formar endometriosis.

El trasplante quirúrgico también se ha reportado como causa en caso en donde se observa

endometriosis en cicatrices de cirugía abdominal previa, aunque también se ha encontrado en
cicatrices de este tipo cuando la implantación accidental directa parece poco probable.

Investigaciones realizadas por la Asociación de Endometriosis desde 1992 demostraron que las
toxinas ambientales, como la dioxina y el ácido p-cloromercuri-benzóico, que actúan sobre el
cuerpo como las hormonas y perjudican el sistema inmunológico causan endometriosis en
animales.

Síntomas
 

Algunas mujeres pueden tener uno o más síntomas y otras pueden no experimentar  ningún
síntoma. Los síntomas emergen debido a que, en la endometriosis, el tejido mal ubicado se
transforma en lesiones que responden al ciclo menstrual en forma semejante al revestimiento
uterino.
  

Imagen Folleto AztraZeneca

Así los tejidos endometriales desprenden tejido y fluyen sangre, pero no pueden abandonar el
cuerpo, provocando descomposición del material desprendido, ocasionando dolor,
cicatrizaciones, adherencias y una serie de problemas que son:

|  Dismenorrea progresiva (periodos dolorosos que empeoran con el tiempo)

|  Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)

|  Dolor pélvico (dolor general dentro de la pelvis)

|  Infertilidad (problemas para embarazarse)

Con la endometriosis, el dolor durante el periodo usualmente inicia un par de días antes de la
menstruación y dura todo el tiempo. Algunas mujeres comentan que también presentan en otros
momentos del mes. El dolor durante las relaciones sexuales puede durar algunas horas después de
haberlas tenidos.

Algunas mujeres tienen dificultad para embarazarse por que las  relaciones sexuales son
dolorosas o la endometriosis ha causado daño a los órganos reproductores. Por ejemplo, los
ovarios pueden estar dañados y no pueden liberar el óvulo, o las trompas de Falopio pueden estar
obstruidas o dañadas impidiendo que el óvulo sea fertilizado o que llegue a la matriz.

Algunas pacientes también tienen otros síntomas que pueden incluir dolor durante los
movimientos intestinales o cuando orinan. En realidad, el sufrir un dolor crónico puede traer
como consecuencias cansancio, ausencia de sueño, cambios en el estado de ánimo, depresión,
tensión premenstrual (TPM) y dolor en la espalda. 

Los síntomas están relacionados con el sitio de implantación y la severidad de la enfermedad.

Información Folleto AztraZeneca

                                          IMAGEN http://carnedepsiquiatra.blogia.com/2006/mayo.php  

Cómo se detecta?
 

Tu médico te podrá hacer algunas pruebas que incluirán palpar tu abdomen y revisar la posición
de tu matriz, así como prestar atención a los síntomas que le describas. Un ultrasonido pélvico
puede aportar datos sobre todo si la enfermedad está localizada en el ovario y forma un
endometrioma.

 
 IMAGEN www.contusalud.com

Pero la única forma de confirmar si tienes o no endometriosis es por medio de un procedimiento

menor llamado laparoscopia. Éste consiste en introducir un instrumento, como un pequeño
telescopio, en tu abdomen a través de una pequeña incisión para observar tu interior.

Si se diagnostica endometriosis, el ginecólogo verá pequeños racimos de manchas azuladas-negras

o áreas punteadas rojas alrededor del interior de tu pelvis. Puede verificar la severidad de tu
enfermedad y si es necesario, tomar una pequeña muestra del tejido (biopsia) para confirmar su
diagnóstico.

La laparoscopia habitualmente es una operación rápida que se practica bajo anestesia general.

En algunas ocasiones el ginecólogo puede encontrar que la endometriosis es más severa que la
esperada. Si este es el caso, puede requerir llevar a cabo una operación más grande otro día
llamada laparotomía, en donde se hace una incisión más grande a lo largo de tu abdomen. Sin
embargo, en ese momento, llevando a cabo la misma revisión o tratamiento y aprovechando que
la incisión es un poco más grande, puede hacer un procedimiento más extenso para eliminar o
reparar órganos dañados.

Información Folleto AztraZeneca

Tratamientos

Las dos formas principales de tratamiento son fármacos (tratamiento médico) o cirugía
(tratamiento quirúrgico) y en algunos casos recibirás ambos. Es importante que participes en las
decisiones sobre las cuales se basará tu tratamiento. Los aspectos a comentar con el ginecólogo
incluyen tu estilo de vida, síntomas, edad y si deseas tener o no un embarazo. 

Los objetivos del tratamiento de la endometriosis son mejorar tu calidad de vida a aliviar tus
síntomas de dolor y mejorar la infertilidad si tener hijos es tu deseo. Es importante clasificar la
enfermedad para su manejo como para su pronóstico. 

La endometriosis se clasifica con base en el tamaño y profundidad de los implantes, así como en
la severidad de las adherencias. 

  I Enfermedad Mínima

  II Enfermedad Leve

  III Enfermedad Moderada

  IV Enfermedad Severa    
 TRATAMIENTO MÉDICO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

   Fármacos Hormonales   Laparoscopia

  Anticoncepción   Laparotomía

  Danazol   Conservador

  Gestriona    Radical

  Análogos GnRH

  Analgésicos
 

¿Cómo Funcionan los Tratamientos Médicos?

Los tratamientos médicos incluyen fármacos hormonales y analgésicos. Los fármacos hormonales
ayudan a reducir la cantidad de endometriosis que tengas, logrando una inactivación. Los
analgésicos son muy útiles para controlar el dolor. Tu doctor te los prescribirá y te aconsejará
cómo y cuándo tomarlos.

IMAGEN blogs.periodistadigital.com

Como se explicó anteriormente, tu cuerpo produce hormonas durante el mes que afecta tu ciclo
menstrual. El crecimiento y desarrollo de la endometriosis están controlados por estas hormonas
y la enfermedad responde a tu ciclo menstrual mensual normal.

Por ejemplo, en el embarazo la enfermedad muy a menudo mejora y una vez que llegas a la
menopausia y tus niveles hormonales descienden, por lo regular la enfermedad desaparece.
 IMAGEN www2.rnw.nl

Los fármacos hormonales actúan reduciendo las hormonas en tu cuerpo y modificando tu ciclo
menstrual mensual normal con el objeto de detener tu menstruación.

Sin tu periodo mensual, tu endometriosis no sangrará y esto aliviará el dolor.

Dependiendo del tipo de fármaco que te prescriban, las hormonas en tu cuerpo imitarán
postmenopausia o que estás embarazada. Debes de entender que estos fármacos hormonales en
algunas ocasiones sólo se administran durante cierto tiempo y no curan la endometriosis.

Ciertamente mejoran tus síntomas y reducen la cantidad de endometriosis en tu cuerpo, pero una
vez que dejes de tomarlos existe la posibilidad de que la enfermedad eventualmente regrese, es
decir, la endometriosis es una enfermedad recurrente.
 IMAGEN www.medilegis.com

¿Qué tratamiento farmacológico probablemente voy a recibir?

Fármacos que imitan la menopausia (pseudomenopausia). Al administrar este tipo de
medicamentos, tu cuerpo produce menos hormonas femeninas y se comporta como si hubiera
entrado a la menopausia. Pueden administrarse una vez al mes por medio de una inyección hasta
por seis meses. 

O bien cómo tabletas diarias o cápsulas dos veces a la semana de seis a nueve meses. Durante el
tratamiento médico, no tendrás tu periodo mensual. Por lo general, estos fármacos se
administran durante seis a nueve meses y se considera que son mejores para las pacientes con
endometriosis leve, lo que se pretende es que sean seis meses de amenorrea es, falta de
menstruación.

Los analgésicos ayudan a aliviar el dolor cólico que experimentas durante el periodo. Por lo
general, estos fármacos se administran dos días anteriores a tu menstruación, con la finalidad de
tener niveles analgésicos por arriba del dolor.
     IMAGEN www.flickr.com

                                                                                    

                                                                                      IMAGEN www.flickr.com

En Nuestro País se manejan diferentes medicamentos hormonales a parte de los anticonceptivos

para la endometriosis, en el siguiente cuadro te presentamos el nombre, el compuesto y la
presentación. Cada mujer es diferente y solamente el doctor podrá  evaluar e indicar cuál es

adecuado para ti y la dosis del medicamento que requieras.   

TIPS

Es importante que preguntes a tu médico lo siguiente:

¿Cuándo iniciar el tratamiento, especificar fecha y condiciones?

¿Cuáles son los efectos secundarios?

¿Puedes tomar algo para los efectos secundarios?

¿Durante cuanto tiempo será de tratamiento?

¿Si debes evitar algún otro medicamento mientras estas en tratamiento?  

NOMBRE
COMPUESTO PRESENTACIÓN
MEDICAMENTO

Duphaston Diprogesterona Tabletas

Ladogal Danazol Cápsulas

Lorelin Leuprolida Suspensión Inyectable

Lucrin Depot Leuprolida Suspensión Inyectable

Microgynon Etinilestradiol Grageas

Eevonorgestrel

Microgynon CD Etinilestradiol Grageas

Levonorgestrel

Nemestran Gestrinona Cápsulas

Norace Mestranol Tabletas

Noretisterona

Pamorelin Triptorelina Suspensión Inyectable

Perludil Algestona Estradiol Suspensión Inyectable

Prosphere Progesterona Suspensión Inyectable

Prostide Depot Leuprorelina Suspensión Inyectable

Provera Medroxiprogesterona Tabletas

 Zoladex Goserelina Implante de liberación
Prolongada

 Información http://plm.wyeth.com.mx/src/Prods/indinde.htm

¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico? 

Como se describió anteriormente, la cirugía puede realizarse ya sea por laparoscopia (operación
pequeña) o laparotomía (operación más grande y abierta) y esto se hará para confirmar el
diagnóstico de que tienes endometriosis. También es una oportunidad útil para el ginecólogo de
eliminar cualquier endometriosis que pueda ver y alcanzar fácilmente.

                Imagen Folleto AztraZeneca

 
                                                                                                      Imagen de www.umm.edu

El tratamiento quirúrgico será “conservador” o “radical” y estos términos se explican con mayor
detalle a continuación.

La cirugía conservadora tiende a utilizarse en mujeres más jóvenes, especialmente aquellas que
desean tener niños. Tienen como objetivo reparar cualquiera de tus órganos que pueda estar
dañado y eliminar o destruir cualquier área de endometriosis, manteniendo, al mismo tiempo,
intactos tu matriz, ovarios y trompas de Falopio.

Por consiguiente, este tratamiento puede permitirte lograr un embarazo en el futuro si lo deseas.
Es importante que te percates que incluso la cirugía conservadora quizá no dé como resultado
una curación completa de la endometriosis y la enfermedad pueda regresar con el tiempo.

La cirugía radical por lo general es la extirpación de tu matriz (histerectomía) y ovarios. Por ésta
razón se utilizan en mujeres mayores que ya tienen niños y no desea tener más. Es necesario
retirar los ovarios por que éstos producen grandes cantidades de hormonas que causan que tu
endometriosis crezca y se desarrolle.

Imagen de www.umm.edu
 Si los ovarios no se extirpan, tendrás recurrencia de la enfermedad y los síntomas que habías
padecido previamente volverán. Aunque esta es una operación mayor, puedes estar segura de
que es la curación de tu endometriosis y ya no experimentarás ningún problema por esta
enfermedad.  Una vez que te han extraído los ovarios, serás postmenopáusica. Tu doctor querrá
comentar la idea de darte un tratamiento de reemplazo hormonal para ayudarte a superar los
síntomas postmenopáusicos  experimentados después de esta operación.

Información Folleto AztraZeneca

Endometriosis

Definición
El útero tiene una capa interna que lo
recubre, denominada endometrio y
que debe formarse sólo en el interior
del útero, cuando este tejido
endometrial se forma en otras áreas
del cuerpo distintas del útero, se le
llama endometriosis. Es una alteración
que causa dolor e incluso infertilidad.

Causas
La endometriosis se produce si el
tejido endometrial normal invade la
trompa de Falopio y penetra la cavidad
abdominal. Se cree que esto ocurre
principalmente durante el flujo menstrual. El tejido así desplazado
crece en varias áreas de la superficie del útero, las trompas de
Falopio, los ovarios, las vías intestinales y en las estructuras que
mantienen sujeto al útero. También puede invadir otras partes del
cuerpo como la cavidad torácica.

Signos y síntomas
Los síntomas más comunes son:

 Dolor en la pelvis durante las relaciones sexuales

 Dolor que aumenta progresivamente con el tiempo y comienza
cada vez más temprano antes de la menstruación 

 Dolor importante que se agudiza en los últimos días de la

menstruación

 Dificultad o imposibilidad para quedar embarazada

Diagnóstico
Consulte a su ginecólogo cuanto antes si tiene síntomas de
endometriosis. Sin el tratamiento debido, el dolor continuará cada
mes y el tejido endometrial puede crecer y empeorar el problema.
El doctor estudiará su historia clínica y le hará un examen de la pelvis
tratando de detectar anormalidades. La volverá a examinar entre los
periodos menstruales para comparar los cambios que se producen
durante su ciclo menstrual.
Si hay motivo de duda en el diagnóstico, el doctor decidirá recurrir a
una laparoscopia exploradora (cirugía para visualizar directamente
los órganos abdominales) para examinar los órganos de la pelvis y
 determinar el estado en que se encuentra la endometriosis.

Tratamiento
El tratamiento puede ser mediante el uso de medicamentos o
quirúrgico, dependiendo de:

 Gravedad de la endometriosis
 Localización del tejido endometrial anormal

 Edad de la paciente
http://www.tusalud.com.mx/site/viewa.asp?ida=72
Endometriosis

¿Qué es la endometriosis?
La palabra endometriosis significa que hay un problema con el tejido de revestimiento del útero. El
tejido de revestimiento se llama endometrio. Normalmente, cada mes que usted tiene su período el
tejido de revestimiento —también llamado tejido endometrial— se elimina con el flujo menstrual.

El tejido endometrial por lo general solamente está dentro de su útero. Sin embargo, si usted tiene
endometriosis, el tejido de revestimiento del útero se mueve a través de las trompas de Falopio y
llega a los ovarios, a la pelvis, a la vejiga y a otras áreas. Cuando usted tiene el período, este tejido
se hincha y sangra del mismo modo que el revestimiento del útero. Esto por lo regular es doloroso
y se puede formar tejido cicatrizal en el área pélvica.

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¿La endometriosis me hace daño a mí?

La endometriosis puede doler pero no causa cáncer ni afecta su salud general a pesar de que
puede hacerle más difícil quedar embarazada.

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¿Cómo puede saber mi médico que yo la tengo?

No existe una manera fácil de saber si usted tiene este problema. Si usted tiene cólicos fuertes y
dolor al tener sexo o al comienzo de su período, o dolor en la parte baja de la espalda o en el recto,
usted podría tener endometriosis. Aun si usted tiene este tipo de dolores su médico podría no estar
seguro de que endometriosis es la causa de ello. Muchos otros problemas de salud pueden
ocasionar dolor así. La única manera para que su médico esté seguro es hacerle una laparoscopia.
Esta es una forma de mirar dentro de su útero haciendo un pequeño corte en su piel y colocando
un pequeño tubo adentro. Si su médico decide realizarse este procedimiento a usted le darán
medicamento de modo tal que no sienta ningún dolor.

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¿Hay algo que pueda tratar la endometriosis?

Varios medicamentos podrían ayudarle con su dolor. Algunas veces ayuda tomar píldoras para el
control de la natalidad. Otro medicamento que podría ayudarla es una progestina de acción
prolongada; ésta es una hormona que viene para inyectar y que también se usa para el control de
la natalidad. Otros medicamentos son el danazol (nombre de marca: Danocrina) o una inyección
mensual de una hormona llamada un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina, GnRH.

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¿Qué hacen estos medicamentos?

Estos medicamentos hacen que su período desaparezca. Pueden causar efectos secundarios
como los que las mujeres tienen durante la menopausia. Estos incluyen calenturas y resequedad
vaginal. El Danazol podría causar acné y hacer que su voz se hiciera más grave. Algunas veces los
efectos secundarios del análogo de la GnRH desaparecen si usted también toma una píldora de
estrógeno cada día.

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¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

Las píldoras para el control de la natalidad, el danazol y los análogos de la GnRH se toman durante
seis a nueve meses. Durante este tiempo su dolor deberá mejorar. Después de que usted deja de
tomar el medicamento el dolor puede regresar.

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¿Y con respecto al embarazo?

Es importante no quedar en embarazo mientras está tomando estos medicamentos. Y si usted
desea quedar en embarazo al terminar el tratamiento estos medicamentos no mejoran la
probabilidad de quedar en embarazo. Si usted no quiere quedar embarazada después del
tratamiento debería seguir usando píldoras para el control de la natalidad.

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¿Y con respecto a la cirugía?
También se usa cirugía para tratar la endometriosis. En esta cirugía el médico remueve el tejido
endometrial de los lugares equivocados. Si la endometriosis está impidiendo que usted quede
embarazada la cirugía podría hacerle más fácil que usted quedara en embarazo. Sin embargo,
usted podría aun necesitar otros tipos de tratamientos de fertilidad si desea quedar en embarazo.

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Qué sucede durante y después de la menopausia?

Para muchas mujeres la endometriosis desaparece con la menopausia cuando los períodos paran.
Las mujeres que tienen endometriosis pueden no poder tomar terapia de reemplazo hormonal
(TRH) durante la menopausia.

Hasta la menopausia, los medicamentos y la cirugía pueden ser capaces de ayudarle con los
síntomas de la endometriosis.

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Otras organizaciones
The Endometriosis Association (La asociación estadounidense para la endometriosis)

http://www.endo-online.org

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Fuente

Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.

Diagnosis and Treatment of Endometriosis by C Wellbery, M.D. (American Family

Physician octubre 15, 1999, http://www.aafp.org/afp/991015ap/1753.html)

Creado: 07/04

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/reproductive/gynecologic/476.html