Trastorno de Déficit de

Atención e Hiperactividad
(TDAH)

Instituto Nacional de la Salud Mental Departamento

De SaluD y ServicioS HumanoS De loS eStaDoS uniDoS institutos
nacionales de la Salud
Contenido
¿Qué es el trastorno de déficit de atención e hiperactividad? 1

¿Cuáles son los síntomas del TDAH en niños? 2

¿Cuáles son las causas del TDAH? 3

¿Cómo se diagnostica el TDAH? 5

¿Cómo se trata el TDAH? 6

Medicamentos 7

Psicoterapia 11

¿Qué afecciones pueden coexistir con el TDAH? 13

¿Cómo puedo trabajar con la escuela de mi hijo? 14

¿Tienen necesidades especiales los adolescentes que

padecen del TDAH? 15

¿Pueden los adultos padecer del TDAH? 17

¿Qué esfuerzos se están realizando para mejorar

el tratamiento? 19

Referencias 20

Para más información sobre el déficit de atención

e hiperactividad 22
¿Qué es el trastorno de déficit de
atención e hiperactividad?
el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (tDaH)
es uno de los trastornos más comunes en la niñez y puede
continuar hasta la adolescencia y la edad adulta. los síntomas
incluyen dificultad para concentrarse y prestar atención,
dificultad para controlar la conducta e hiperactividad
(actividad excesiva).

existen tres tipos de tDaH:1

• Predominantemente hiperactivo-impulsivo
– la mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la
categoría de hiperactividad-impulsividad.
– Se presentan menos de seis síntomas de inatención, aunque que la
inatención aun puede estar presente hasta cierto grado.

• Predominantemente inatento
– la mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de la
inatención y se presentan menos de seis síntomas de hiperactividad-
impulsividad, aunque la hiperactividad-impulsividad aun puede estar
presente hasta cierto grado.
– los niños que padecen este tipo son menos propensos a demostrarlo o
tienen dificultades para llevarse bien con otros niños. puede que estén
tranquilos, pero no quiere decir que están prestando atención a lo que están
haciendo. por lo tanto, la conducta del niño puede ser pasada por alto y los
padres y los maestros puede que no noten que el niño padece del tDaH.

• Combinación hiperactivo-impulsivo e inatento

– están presentes seis o más síntomas de inatención y seis o más síntomas
de hiperactividad-impulsividad.
– la mayoría de los niños padecen el tipo combinado del tDaH.

los tratamientos pueden aliviar muchos de los síntomas del trastorno, pero no
existe cura. con tratamiento, la mayoría de las personas que padecen del tDaH
pueden tener éxito en la escuela y vivir vidas productivas. los investigadores
están desarrollando tratamientos e intervenciones más eficaces y usando
nuevas herramientas como imágenes cerebrales, para comprender mejor el
tDaH y encontrar maneras más eficaces de tratarlo y prevenirlo.

1 • Instituto Nacional de la Salud Mental

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad • 1
¿Cuáles son los síntomas del TDAH en niños?
la inatención, la hiperactividad y la impulsividad son los comportamientos clave
del tDaH. es normal que los niños a veces no presten atención o sean
hiperactivos o impulsivos, pero en los niños con el tDaH, estas conductas son
más severas
y ocurren con más frecuencia. para recibir un diagnóstico de este trastorno, un
niño debe tener síntomas durante seis meses o más y en un grado mayor del
que presentan otros niños de la misma edad.

los niños que tienen síntomas de inatención pueden:

• Distraerse fácilmente, no percibir detalles,
olvidarse de las cosas y con frecuencia cambiar
de una actividad a otra
• tener dificultad para concentrarse en una sola cosa
• aburrirse con una tarea después de tan solo unos minutos, excepto que
estén realizando una actividad placentera
• tener dificultad para concentrarse en organizar y completar una tarea
o en aprender algo nuevo
• tener problemas para completar o entregar tareas; con frecuencia,
pierden las cosas (p. ej., lápices, juguetes, asignaciones) que se necesitan
para completar las tareas o actividades
• parecen no escuchar cuando se les habla
• Sueñan despiertos, se confunden fácilmente y se mueven lentamente
• tienen dificultad para procesar información de forma rápida y precisa como
los demás
• tienen dificultad para seguir instrucciones

los niños que tienen síntomas de hiperactividad pueden:

• estar inquietos y movedizos en sus asientos
• Hablar sin parar
• ir de un lado a otro, tocando o jugando con todo lo que está a la vista
• tener problemas para sentarse y estar quietos durante las comidas, la escuela
y cuando se les lee cuentos
• estar en constante movimiento
• tener dificultad para realizar tareas o actividades que requieran tranquilidad
los niños que tienen síntomas de impulsividad pueden:
• Ser muy impacientes
• Hacer comentarios inapropiados, mostrar sus emociones sin reparos y
actuar sin tener en cuenta las consecuencias
• tienen dificultad para esperar por cosas que quieren o para esperar su turno
en los juegos
• interrumpen con frecuencia conversaciones o las actividades de los demás

El TDAH puede confundirse con otros problemas

Los padres y maestros puede que no se den cuenta de que los niños con síntomas de inatención
padecen este trastorno, dado que a menudo son callados y son menos propensos a manifestarlo.
Puede que se queden tranquilos, aparentando hacer sus deberes, pero a menudo no están
prestando atención a lo que están haciendo. Puede que se lleven bien con otros niños, en
comparación con quienes padecen otros tipos del trastorno, quienes suelen tener problemas
sociales.
Pero los niños que padecen el tipo de TDAH de inatención no son los únicos cuyos trastornos
pueden pasar inadvertidos. Por ejemplo, los adultos pueden pensar que los niños con los tipos de
hiperactividad e impulsividad solo tienen problemas emocionales o de disciplina.

¿Cuáles son las causas del TDAH?

los científicos no están seguros cuales son las causas del tDaH, aunque
muchos estudios sugieren que los genes tienen un rol importante. como sucede
con otras enfermedades, el tDaH es probablemente el resultado de una
combinación de factores. además de la genética, los investigadores están
tratando de encontrar posibles factores medioambientales y están estudiando de
qué manera las lesiones cerebrales, la nutrición y el entorno social podrían
contribuir al desarrollo del tDaH.

Los genes. los genes son los “planos” de nuestro organismo que heredamos
de nuestros padres. varios estudios internacionales de gemelos demuestran en
sus resultados que el tDaH frecuentemente se transmite en las familias. los
investigadores están buscando varios genes que podrían hacer que la gente sea
más vulnerable a padecer el trastorno.2,3 Si algún día se conocieran los genes
responsables de dicho trastorno, los investigadores podrían evitarlo antes de que
se desarrollen los síntomas. aprender sobre los genes específicos podría
también conducir a mejores tratamientos.
los niños que padecen del tDaH quienes tienen una
versión particular de cierto gen, tienen un tejido cerebral
más delgado en las áreas del cerebro asociadas con la
atención. esta investigación del nimH demostró que la
diferencia no era permanente, sin embargo, y a medida que
los niños que tienen
este gen crecían, el cerebro llegaba a alcanzar un nivel normal de
grosor. al igual que síntomas del tDaH también mejoraron.4

Los factores ambientales. los estudios sugieren que existe un

vínculo potencial entre el consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo y
en el tDaH en los niños.5,6 asimismo, los niños en edad preescolar que están
expuestos a altos niveles de plomo, que se encuentra a veces en cañerías o en
la pintura en edificios viejos, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar el
tDaH.7

Las lesiones cerebrales. los niños que han sufrido una lesión cerebral pueden
mostrar algunas conductas similares a las de quienes padecen del tDaH. Sin
embargo, solo un porcentaje pequeño de niños con tDaH han sufrido una lesión
cerebral traumática.

El azúcar. la idea de que la azúcar refinada causa el tDaH o empeora los

síntomas es común, pero la investigación descarta esta teoría en lugar de
sustentarla. en
un estudio, los investigadores les dieron a dos grupos de niños alimentos que
contenían azúcar o un sustituto del azúcar un día si y un día no. los niños que
recibieron azúcar no demostraron tener una conducta o capacidades de
aprendizaje diferentes de quienes recibieron el sustituto de azúcar.8 otro estudio
en el que los niños recibieron cantidades mayores que el promedio de azúcar o
sustitutos de azúcar mostró resultados similares.9

en otro estudio, los niños cuyas madres creían que sus hijos eran sensibles al
azúcar recibieron el sustituto del azúcar llamado aspartamo. aunque a todos los
niños se les dio aspartamo, a la mitad de sus madres se les dijo que a sus
hijos se les había dado azúcar, y a la otra mitad se les dijo que a sus hijos se
les había dado aspartamo. las madres que pensaban que sus hijos habían
recibido azúcar
los describieron como más hiperactivos que los otros niños y fueron más severas
al criticar su conducta, en comparación con las madres que pensaban que sus
hijos habían recibido aspartamo.10

Los aditivos alimentarios. una reciente investigación británica indica que

puede existir un vínculo entre el consumo de ciertos aditivos alimentarios, como
colorantes artificiales o conservantes, y un aumento en la actividad.11 Se están
realizando investigaciones para confirmar estos hallazgos y para aprender mas
sobre como los aditivos alimentarios pueden afectar la hiperactividad.
¿Cómo se diagnostica el TDAH?
los niños maduran a ritmos diferentes y tienen personalidades,
temperamentos y niveles de energía diferentes. la mayoría de los niños se
distraen, actúan impulsivamente y se esfuerzan para concentrarse en
un momento u otro. a veces, estos factores normales
pueden confundirse con el tDaH. los síntomas del
tDaH generalmente aparecen a una temprana edad,
generalmente entre los 3 y 6 años, y dado que los
síntomas varían de una persona a otra, el trastorno
puede ser difícil de diagnosticar. primero, los padres
pueden notar que su hijo pierde el interés en ciertas
cosas antes que otros niños o parece estar
constantemente “fuera
de control”. con frecuencia, los maestros son los primeros en notar los
síntomas, cuando un niño tiene dificultades para seguir normas, o con
frecuencia “se aísla” en el salón de clases o el patio de recreo.

no existe una sola prueba que pueda diagnosticar que un niño padece del
tDaH. por lo contrario, un profesional de la salud con licencia necesita reunir
información sobre el niño, su conducta y su entorno. la familia puede que
quiera hablar con el pediatra del niño primero. algunos pediatras pueden
evaluar al niño ellos mismos, pero muchos derivarán a la familia a un
especialista de la salud mental con experiencia en trastornos mentales de la
niñez, como el tDaH. primero el pediatra o especialista de la salud mental
intentará descartar otras razones para los síntomas. por ejemplo, ciertas
situaciones, eventos o afecciones de la salud pueden causar conductas
pasajeras en un niño que parece tener el tDaH. entre ellos, el pediatra y el
especialista determinarán si un niño:
• está sufriendo convulsiones aún no diagnosticadas que podrían asociarse
con otras afecciones médicas
• padece una infección del oído medio que está causando problemas de audición
• tiene algún problema de visión o audición aun no diagnosticado
• tiene algún problema médico que afecta su pensamiento y su conducta
• tiene algún problema de aprendizaje
• padece de ansiedad o depresión u otros problemas psiquiátricos que
podrían causar síntomas similares al tDaH
• Ha sido afectado por un cambio significativo y repentino, como la muerte de un
miembro de la familia, un divorcio o la pérdida de empleo de la madre o el
padre.
un especialista también verificará los registros escolares y médicos para
obtener indicios, ver si el hogar o la escuela del niño parecen ser
inusualmente estresantes o perjudiciales y reunir información de los padres y
docentes del niño. Se puede hablar con entrenadores, niñeras y otros adultos
que conozcan bien al niño. el especialista también preguntará lo siguiente:
• ¿Son las conductas excesivas y de largo plazo? ¿afectan todos los
aspectos de la vida del niño?
• ¿Suceden con más frecuencia en este niño
en comparación con sus compañeros?
• ¿Son las conductas un problema continuo o
la reacción a una situación pasajera?
• ¿ocurren las conductas en diferentes ámbitos o
solo en un lugar, como el patio de juegos, el salón
de clase o el hogar?

el especialista presta mucha atención a la conducta del niño durante diferentes

situaciones. algunas situaciones son muy estructuradas, otras menos. algunas
requieren que el niño siga prestando atención. la mayoría de los niños con el
tDaH pueden controlar mejor sus conductas en situaciones en las que están
recibiendo atención individual y cuando tienen la libertad de concentrarse en
actividades placenteras. estos tipos de situaciones son de menos importancia
en la evaluación. un niño también puede ser evaluado para ver cómo actúa en
situaciones sociales y puede ser sometido a pruebas de habilidad intelectual y
logros académicos para ver si padece un problema de aprendizaje.

Finalmente, si después de recolectar toda esta información el niño cumple con

los criterios para el diagnóstico del tDaH, se le diagnosticará el trastorno.

¿Cómo se trata el TDAH?

los tratamientos disponibles en la actualidad se centran en reducir los síntomas
del tDaH y mejorar el funcionamiento. los tratamientos incluyen medicamentos,
diferentes tipos de psicoterapia, educación o capacitación, o una combinación
de tratamientos.
Medicamentos
el tipo más común de medicamento que se usa para tratar el tDaH se
denomina “estimulante”. a pesar de que puede parecer poco inusual tratar el
tDaH con un medicamento que se considera un estimulante, en realidad, tiene
un efecto calmante en los niños con el tDaH. muchos tipos de medicamentos
estimulantes están disponibles. algunos otros medicamentos
para el tDaH no son estimulantes y funcionan de manera
diferente
que los estimulantes. para muchos niños, los medicamentos
para el tDaH reducen la hiperactividad y la impulsividad y
mejoran la capacidad para concentrarse, trabajar y aprender.
los medicamentos también pueden mejorar la coordinación
física.

Sin embargo, no puede usarse un enfoque “uniforme”

para todos los niños con el tDaH. lo que funciona para
un niño
puede no funcionar para otro. un niño puede tener efectos secundarios con
cierto medicamento, mientras que otro niño puede no tenerlos. a veces, se
deben probar varios medicamentos o dosis diferentes antes de encontrar uno
que funcione
para un niño en particular. los cuidadores y médicos deben monitorear de
cerca y cuidadosamente a todo niño que este tomando medicamentos.

los medicamentos estimulantes vienen en diferentes formas, como píldoras,

cápsulas, líquido o parches cutáneos. algunos medicamentos también se
presentan en variedades de acción corta, prolongada o liberación prolongada.
en cada una
de estas variedades, el ingrediente activo es el mismo, pero se libera de
manera diferente en el cuerpo. las formas de acción o liberación prolongada
con frecuencia le permiten al niño tomar el medicamento solo una vez por día
antes de la escuela,
y así no tener que ir diariamente a la enfermería de la escuela para tomar otra dosis.
los padres y médicos deberán decidir conjuntamente qué medicamento es
mejor para el niño y si lo necesita solo durante las horas de escuela o también
para las noches y fines de semana.

a continuación presentamos una lista de medicamentos y la edad aprobada para

su uso. los médicos (generalmente psiquiatras) son quienes diagnostican y
recetan medicamentos para el tDaH y en algunos estados, también pueden
hacerlo
los psicólogos clínicos, enfermeras practicantes y enfermeras especialistas en
psiquiatría. consulte con la agencia que otorga licencias en su estado para
obtener más detalles.
 Medicamentos para el TDAH aprobados por la Administración
de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA)*

Nombre De Marca
Nombre Genérico Edad Aprobada
De Fábrica
Adderall anfetamina 3 en adelante
Adderall XR anfetamina (liberación prolongada) 6 en adelante
Concerta metilfenidato (acción prolongada) 6 en adelante
Daytrana parche de metilfenidato 6 en adelante
Desoxyn clorhidrato de metanfetamina 6 en adelante
Dexedrine dextroanfetamina 3 en adelante
Dextrostat dextroanfetamina 3 en adelante
Focalin dextroanfetamina 6 en adelante
Focalin XR dextroanfetamina (liberación prolongada) 6 en adelante
Metadate ER metilfenidato (liberación prolongada) 6 en adelante
Metadate CD metilfenidato (liberación prolongada) 6 en adelante
Methylin metilfenidato (solución oral y tabletas masticables) 6 en adelante
Ritalin metilfenidato 6 en adelante
Ritalin SR metilfenidato (liberación prolongada) 6 en adelante
Ritalin LA metilfenidato (acción prolongada) 6 en adelante
Strattera atomoxetina 6 en adelante
Vyvanse dimesilato de lisdexanfetamina 6 en adelante

*No todos los medicamentos para el TDAH están aprobados para uso en adultos.
NOTA: “liberación prolongada” significa que el medicamento se libera paulatinamente, de manera
que una cantidad controlada ingresa al cuerpo durante un periodo de tiempo. “Acción prolongada”
significa que el medicamento permanece en el cuerpo durante un plazo prolongado de tiempo.

con el tiempo, esta lista crecerá, a medida que los investigadores continúan
desarrollando nuevos medicamentos para el tDaH. las guías de uso para
cada uno de estos medicamentos están disponibles en el sitio de la
administración de medicamentos y alimentos de los ee. uu. (FSa) en
http://www.fda.gov/
Drugs/DrugSafety/postmarketDrugSafetyinformationforpatientsandprovider
s/ ucm107918.htm (en inglés).

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos

estimulantes? los efectos secundarios más comúnmente reportados son pérdida
de apetito, problemas para dormir, ansiedad, e irritabilidad. algunos niños también
reportan
dolores de estómago o dolores de cabeza leves. la mayoría de los
efectos secundarios son leves y desaparecen con el tiempo o si el nivel
de la dosis se reduce.
• Disminución del apetito. asegúrese de que su niño coma alimentos saludables.
Si este efecto secundario no desaparece, consulte con el médico de su hijo.
también hable con el médico si esta preocupado por el crecimiento o
aumento de peso, mientras que este está tomando este medicamento.
• Problemas para dormir. Si un niño no puede conciliar el sueño, el médico
puede prescribir una dosis más baja de este medicamento o una variedad de
acción corta. el médico puede también sugerir darle el medicamento más
temprano
en el día o abandonar la dosis de la tarde o la noche. a veces, si se
presentan problemas para dormir, puede ser útil agregar una dosis baja de
un antidepresivo o un medicamento para la presión sanguínea llamado
clonidina. también puede ser útil mantener una rutina de sueño consistente
que incluya elementos de relajación, como leche tibia, música suave o
actividades tranquilas con luz tenue.
• Efectos secundarios menos comunes. algunos niños desarrollan
movimientos o sonidos repentinos y repetitivos llamados tics. estos tics,
pueden o no
ser notorios. cambiar la dosis del medicamento puede hacer que los tics
desaparezcan. algunos niños también pueden manifestar un cambio de
personalidad, como parecer “apáticos” o sin emociones. Hable con el
médico de su hijo si observa alguno de estos efectos secundarios.

¿Son seguros los medicamentos estimulantes?

Bajo supervisión médica, los medicamentos estimulantes se consideran
seguros. los estimulantes no hacen que los niños con el tDaH se sientan
excesivamente animados, aunque algunos niños han reportado sentirse un poco
diferentes o “raros”. aunque existen pocas evidencias de que esto suceda,
algunos padres se preocupan de que los medicamentos estimulantes puedan
conducir al abuso o dependencia de sustancias.

Advertencia de la FDA sobre los posibles efectos secundarios poco

comunes
en el 2007, la FDa solicitó a todos los fabricantes de medicamentos para el tDaH
que desarrollaran Guías de medicamentos para el paciente que contuvieran
información sobre los riesgos asociados con los medicamentos. las guías deben
alertar a los pacientes que los medicamentos pueden generar problemas
cardiovasculares (corazón y sangre) o problemas psiquiátricos. la agencia adoptó
esta precaución cuando una revisión de información descubrió que los pacientes
con el tDaH
que padecían afecciones cardíacas tenían un riesgo ligeramente mayor de sufrir
apoplejía, ataques cardíacos y/o muerte súbita cuando tomaban los
medicamentos.

la revisión también descubrió un aumento ligero de riesgo, alrededor de 1 en

cada 1.000 personas que sufrieron de problemas psiquiátricos asociados con
los medicamentos, como escuchar voces, tener alucinaciones, sospechas sin
motivos o convertirse en maníaco (un estado de ánimo extremadamente
exaltado), incluso en pacientes sin antecedentes de problemas psiquiátricos. la
FDa recomienda que todo plan de tratamiento para el tDaH incluya un registro
inicial de antecedentes
de salud, incluyendo los antecedentes familiares, y la realización de pruebas
para detectar la presencia de problemas cardiovasculares o psiquiátricos.

un medicamento para el tDaH, la atomoxetina no estimulante (Strattera),

posee otra advertencia. los estudios muestran que los niños y adolescentes
que toman atomoxetina son más propensos a tener pensamientos suicidas
que los niños y adolescentes que tienen el tDaH y que no toman ese
medicamento. Si su hijo está tomando atomoxetina, vigile su conducta
cuidadosamente. Un niño puede de repente desarrollar síntomas graves,
de modo que es importante prestar atención a la conducta diaria de su
hijo. pregunte a otras personas que pasan mucho tiempo con su hijo para
saber si se dan cuenta de cambios en el comportamiento de su hijo. llame a
un médico inmediatamente si su hijo muestra conductas poco usuales.
mientras su hijo este tomando atomoxetina, su hijo debe ver a un médico con
frecuencia, especialmente al comienzo del tratamiento, y asegúrese de que
cumpla con todas las citas de su médico.

¿Los medicamentos curan el TDAH?

los medicamentos actuales no curan el tDaH, más
bien, controlan los síntomas durante el período en el
que se
toman. los medicamentos pueden ayudar a un niño a
prestar atención y completar las tareas de la escuela. no
está claro,
si los medicamentos pueden ayudar a los niños a aprender
o a mejorar sus habilidades académicas. agregar una
terapia conductual, consejería y apoyo práctico, puede
ayudar a
los niños con el tDaH y a sus familias a afrontar mejor los
problemas cotidianos. las investigaciones financiadas por el instituto nacional
de la Salud mental (nimH, por sus siglas en inglés) han demostrado que los
medicamentos funcionan mejor cuando el tratamiento se controla periódicamente
por el médico que los receta y la dosis se ajusta en función a las necesidades
del niño.12
Psicoterapia
Se usan diferentes tipos de psicoterapia para tratar el tDaH. la terapia
conductual tiene como objetivo ayudar a un niño a cambiar su conducta. puede
implicar ayuda práctica, como ayudar a organizar tareas o completar el trabajo
escolar, o superar eventos emocionalmente difíciles. la terapia conductual también
le enseña al niño cómo monitorear su propia conducta. aprender a darse elogios
o premios por actuar de una manera deseada, como controlar la ira o el pensar
antes de actuar, es otro
de los objetivos de la terapia conductual. los padres y maestros también
pueden expresar comentarios positivos o negativos para ciertas conductas.
asimismo, normas claras, listas de tareas y otras rutinas estructuradas pueden
ayudar que un niño controle su conducta.

los terapistas pueden enseñarles a los niños habilidades para socializar, como
de qué manera esperar su turno, compartir juguetes, pedir ayuda o responder a
burlas. aprender a leer las expresiones faciales, el tono de voz en otras
personas y cómo responder de manera adecuada puede ser parte también de
la capacitación de habilidades para socializar.

¿Cómo pueden ayudar los padres?

los niños que padecen del tDaH necesitan guía y
comprensión por parte de sus padres y maestros para
alcanzar todo
su potencial y tener éxito en la escuela. antes de que se
diagnostique el trastorno, frustración, culpa e ira puede
haberse acumulado en la familia. tanto los niños como los
padres puede que necesiten ayuda especial para superar
esos sentimientos adversos. los profesionales de la salud
mental pueden educar
a los padres acerca del tDaH y de qué manera afecta a una familia. también
ayudarán al niño y sus padres a desarrollar nuevas habilidades, actitudes y
formas para relacionarse entre sí.

la capacitación para el desarrollo de habilidades de crianza de los hijos ayuda a

los padres a aprender a usar un sistema de recompensas y consecuencias para
cambiar la conducta del niño. Se les enseña a los padres que brinden
comentarios positivos inmediatos para conductas que desean alentar e ignorar o
reorientar conductas que desean desalentar. en algunos casos, se pueden usar
el “tiempo fuera” cuando la conducta del niño se descontrola. en un “tiempo
fuera”, el niño
es retirado de la situación que desencadena la ira y se le sienta solo por un
breve periodo de tiempo para que se calme.
11 • Instituto Nacional de laTrastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad • 11
Salud Mental
también se les anima a los padres a compartir una actividad placentera o
relajante con el niño, a fin de observar y señalar lo que el niño hace bien y
elogiar las fortalezas y habilidades del niño. pueden también aprender a
estructurar
situaciones de maneras más positivas. por ejemplo, pueden restringir la
cantidad de compañeros de juego a uno o dos, de manera que el niño no se
sobre estimule. o bien, si el niño tiene dificultades para completar tareas, los
padres pueden ayudarlo a dividir las tareas grandes en pasos más pequeños y
más manejables. además,
los padres pueden utilizar técnicas para aprender a controlar el estrés y así
mejorar su habilidad para afrontar las frustraciones, de manera que puedan
responder con
calma ante la conducta de su hijo.
a veces, toda la familia puede
necesitar terapia. los Consejos para ayudar a los niños a
mantenerse organizados y seguir
terapistas pueden ayudar a
instrucciones
los miembros de la familia a
Horario. Mantenga la misma rutina todos los
encontrar
días, desde el momento de levantarse hasta el
mejores formas de controlar
momento de acostarse. Incluya tiempo para las
las conductas perjudiciales y tareas escolares, juegos al aire libre y actividades
fomentar cambios en lugares cerrados. Mantenga el horario en el
conductuales. Finalmente, los refrigerador o en un tablero de anuncios en la
grupos de apoyo ayudan a los cocina. Escriba cualquier cambio en el horario con
padres y familias la mayor anticipación posible.
a conectarse con otras familias Organice las tareas diarias. Tenga un lugar
que padecen problemas y para todo y mantenga cada cosa en su lugar. Esto
preocupaciones similares. los incluye la ropa, las mochilas y los juguetes.
grupos se reúnen regularmente Use tareas y cuadernos organizadores. Use
para compartir frustraciones y organizadores para el material de la escuela y los
logros, intercambiar información suministros. Acentúe la importancia de anotar las
sobre especialistas y estrategias tareas y traer a casa los libros necesarios.
recomendadas y para hablar con Sea claro y consistente. Los niños con el
expertos. TDAH necesitan reglas consistentes que puedan
entender y seguir.
Ofrezca elogios o recompensas cuando se
obedecen las normas. Los niños con el TDAH
frecuentemente reciben y esperan ser criticados.
Observe las buenas conductas y elógielas.
¿Qué afecciones pueden coexistir con
el TDAH?
algunos niños con el tDaH padecen también de
otras enfermedades o afecciones. por ejemplo,
pueden padecer de uno o más de la lista a
continuación:
• Un problema de aprendizaje. un niño en edad
preescolar con un problema de aprendizaje
puede tener problemas para entender ciertos
sonidos o palabras o tener problemas para
expresarse con
palabras. un niño en edad escolar puede tener dificultad para leer, deletrear,
escribir y para las matemáticas.
• Trastorno de oposición desafiante. los niños que padecen esta afección,
en la cual un niño es excesivamente terco o rebelde, con frecuencia discuten
con los adultos y se niegan a obedecer las normas.
• Trastorno de conducta. esta afección incluye conductas en las cuales el
niño puede mentir, robar, pelear o intimidar a los demás. puede llegar a
destruir la propiedad, ingresar ilegalmente a casas o portar o usar armas.
estos niños o adolescentes tienen también un mayor riesgo de usar
sustancias ilegales. los niños con un trastorno de conducta están en riesgo
de meterse en problemas en la escuela o con la policía.
• Ansiedad y depresión. tratar el tDaH puede ayudar a disminuir la
ansiedad o algunas formas de depresión.
• Trastorno bipolar. algunos niños que padecen el tDaH pueden también sufrir
este trastorno, en el cual se presentan cambios de estado ánimo extremos,
que van desde la manía (un estado de ánimo excesivamente exaltado) a la
depresión en breves periodos de tiempo.
• Síndrome de Tourette. muy pocos niños padecen este trastorno cerebral, pero
muchos de quienes lo padecen, también padecen el tDaH. algunas personas
con el síndrome de tourette tienen tics nerviosos y gestos repetitivos, como
parpadeos de los ojos, tics faciales o muecas. otros carraspean, resoplan o
aspiran frecuentemente o gritan palabras inadecuadas. estas conductas
pueden controlarse con medicamentos.
el tDaH también puede coexistir con un trastorno del sueño, enuresis
nocturna, abuso de sustancias u otros trastornos o enfermedades.

Si desea obtener más información sobre estos trastornos, visite

http://www.nimh. nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml.

reconocer los síntomas del tDaH y buscar ayuda oportunamente puede

generar mejores resultados tanto para los niños afectados como para sus
familias.

¿Cómo puedo trabajar con la escuela de mi

hijo?
Si cree que su hijo padece del tDaH, o un maestro manifiesta alguna
preocupación al respecto, usted puede solicitarle a la escuela que realice una
evaluación para determinar si él o ella califica para recibir servicios de
educación especial.

comience por hablar con el maestro de su hijo, el consejero escolar o el

equipo de apoyo estudiantil de la escuela, para comenzar una evaluación.
además, cada estado tiene un centro de información y capacitación para
padres y una agencia
de protección y Defensa que pueden ayudarlo a solicitar una evaluación. un
equipo de profesionales realiza la evaluación usando diferentes instrumentos y
medidas, las cuales ayudarán a examinar todas las áreas relacionadas con la
discapacidad del niño.

una vez que su hijo ha sido evaluado, tiene varias opciones,

según cuáles sean sus necesidades específicas. Si se
necesitan servicios de educación especial y su hijo califica
según la
ley de educación para personas con Discapacidades, el
distrito escolar deberá desarrollar un “programa de
educación individualizado” específicamente para su hijo en
un plazo de
30 días.

aún si se considera que su hijo no reúne los requisitos

para recibir servicios de educación especial—no todos los
niños
que padecen del tDaH califican—él o ella todavía puede recibir “educación
pública adecuada gratuita”, bajo la Sección 504 de la ley de rehabilitación de
1973, disponible para todos los niños con discapacidades en todas las escuelas
públicas independientemente de la naturaleza o la gravedad de la discapacidad.

la oficina de Derechos civiles del Departamento de educación de los

estados unidos aplica la Sección 504 en programas y actividades que
reciben fondos
federales para la educación. Si desea obtener más información sobre la
Sección 504, visite https://respuestas.ed.gov/app/answers/detail/a_id/214.

Se puede encontrar más información sobre los programas para niños con
discapacidades del Departamento de educación en
http://www2.ed.gov/espanol/ bienvenidos/es/idea.html.

los cambios pueden ser difíciles. cada año lectivo trae consigo un nuevo
maestro y nuevas tareas, un cambio que puede ser especialmente difícil para
un niño con
el tDaH que necesita rutinas y estructuras. considere notificarles a los
maestros que su hijo padece del tDaH cuando comienza la escuela o se
cambia a una nueva clase. el apoyo adicional ayudará a su hijo a sobrellevar
los cambios.

¿Tienen necesidades especiales los

adolescentes que padecen del TDAH?
la mayoría de los niños que padecen del tDaH
continúan presentando síntomas a medida que
entran en la adolescencia. a algunos, sin embargo,
no se les diagnostica el tDaH hasta que llegan a la
adolescencia. esto es más común en niños con los
síntomas del
tipo predominantemente inatento, dado que no
necesariamente presentan problemas de disciplina
en
el hogar o en la escuela. en estos niños, el trastorno se vuelve más notorio a
medida que se incrementan las demandas académicas y se acumulan las
responsabilidades. para todos los adolescentes, esta etapa es un reto. pero para
los adolescentes que padecen del tDaH, estos años pueden ser especialmente
difíciles.

aunque la hiperactividad tiende a disminuir a medida que el niño crece, los

adolescentes que siguen siendo hiperactivos pueden ser inquietos e intentar hacer
demasiadas cosas al mismo tiempo. pueden elegir tareas o actividades que ofrecen
beneficios inmediatos, en lugar de los que demandan más esfuerzo pero ofrecen
mayores recompensas a largo plazo. los adolescentes que padecen principalmente
de déficits de atención tienen problemas con la escuela y otras actividades en las que
se espera que sean más independientes.

los adolescentes también se vuelven más responsables acerca de las decisiones

que toman sobre su propia salud. para un niño con el tDaH lo más probable es que
los padres sean los responsables en asegurar que el niño siga con el tratamiento.
pero cuando el niño llega a la adolescencia, los padres tienen menos control, y
quienes padecen del tDaH pueden tener dificultades para seguir el tratamiento.
a los adolescentes con el tDaH se les debe dar normas claras y fáciles de
entender y de esta manera ayudarlos a mantenerse saludables y brindarles la
estructura
que necesitan. para ayudarlos a mantenerse enfocados y organizados, se
puede confeccionar una lista de tareas del hogar y responsabilidades con sus
respectivos espacios para que se marquen las tareas completadas.

los adolescentes con o sin el tDaH desean ser

independientes y probar cosas nuevas y a veces, van a
romper las reglas. Si
su hijo adolescente rompe las reglas, su respuesta deberá
ser lo más calmada y natural posible. el castigo debe ser
utilizado sólo en raras ocasiones. los adolescentes con el
tDaH frecuentemente tienen problemas para controlar su
impulsividad y pueden presentar fuertes ataques de ira. a
veces, un breve “tiempo fuera” puede calmarlos.

Si su hijo adolescente pide permiso para regresar a casa

más tarde y usar el automóvil, escuche su pedido, dé razones para sus
opiniones y escuche la opinión de él o ella. las reglas deben ser claras una
vez que se establecen, pero la comunicación, la negociación y el acuerdo
son útiles durante ese proceso. Seguir con el tratamiento tal como los
medicamentos y la terapia conductual o de la familia, también puede ayudar
a controlar el tDaH de su hijo adolescente.

¿Qué sucede con los adolescentes y la conducción de vehículos?

aunque muchos adolescentes se involucran en conductas de mucho riesgo,
quienes padecen del tDaH, especialmente cuando no ha sido tratado, son más
propensos a tomar más riesgos. De hecho, en los primeros años cuando
comienzan a conducir, los adolescentes con el tDaH están involucrados en casi
cuatro veces más accidentes automovilísticos que quienes no padecen dicho
trastorno. también son más propensos a causar lesiones en accidentes y reciben
tres veces más multas por alta velocidad que los adolescentes de su misma
edad.13

en la mayoría de los estados ahora se usa un sistema de licencias para graduados,

según el cual los conductores jóvenes, tanto con o sin el tDaH, aprenden
situaciones de manejo cada vez más complicadas.14 el sistema de licencia consiste
en tres etapas: permiso para aprendices, durante la cual un adulto con licencia
siempre
debe acompañar al adolescente en el automóvil; licencia intermedia (provisoria) y
licencia completa. los padres deberán asegurarse de que sus hijos adolescentes,
especialmente los que padecen del tDaH, entiendan y sigan las normas de la
carretera. es especialmente importante que los adolescentes que padecen del
tDaH tengan prácticas seguidas de manejo bajo la supervisión de un adulto.
¿Pueden los adultos padecer
del TDAH?
algunos niños que padecen del tDaH continúan
teniendo el trastorno cuando son adultos. y muchos
adultos que tienen el trastorno no lo saben. pueden sentir
que es imposible
organizarse, mantener un empleo o recordar y cumplir con citas.
las tareas diarias, como levantarse por la mañana, prepararse para ir al
trabajo, llegar al trabajo puntualmente y ser productivo pueden ser
especialmente difíciles para los adultos que padecen del tDaH.

estos adultos pueden tener antecedentes de fracasos escolares, problemas en

el trabajo o relaciones difíciles o frustradas. muchos pueden haber tenido
múltiples accidentes de tránsito. al igual que los adolescentes, los adultos que
padecen del tDaH pueden parecer inquietos e intentar hacer varias cosas a la
vez, la mayoría sin éxito. también tienden a preferir “soluciones rápidas” en
lugar de seguir los pasos necesarios para lograr mayores recompensas.

¿Cómo se diagnostica el TDAH en los adultos?

al igual que los niños, los adultos que sospechan que padecen del tDaH
deben de ser evaluados por un profesional de la salud mental con licencia.
para detectar el tDaH, el profesional puede que necesite considerar una
amplia gama de síntomas al evaluar a adultos, dado que sus síntomas tienden
a ser más variados y posiblemente, no tan definidos como los que se
presentan en los niños.

para recibir un diagnóstico de este trastorno, los síntomas del tDaH en el

adulto deben haber comenzado en la niñez y continuado en la edad adulta.15 los
profesionales de la salud usan escalas de calificación para determinar si un
adulto reúne los criterios de diagnóstico del tDaH. el profesional de la salud
mental también examinará los antecedentes de la persona en cuanto a
conductas de
la niñez y experiencias escolares, y entrevistará al cónyuge o pareja, los padres,
amigos cercanos y otras personas que se relacionen con el paciente. la
persona también se someterá a un examen físico y varias pruebas
psicológicas.

para algunos adultos, un diagnóstico de tDaH puede brindar un sentido de alivio.

los adultos que han padecido el trastorno desde la niñez, pero a quienes no se
les ha diagnosticado, con el paso de los años, pueden haber desarrollado
sentimientos negativos sobre sí mismos. recibir un diagnóstico les permite

17 • Instituto Nacional de laTrastorno

Salud Mental
de Déficit de Atención e Hiperactividad • 17
entender las razones de sus problemas, y el tratamiento les permitirá afrontar sus
problemas con mayor eficacia.

18 • Instituto Nacional de laTrastorno

Salud Mental
de Déficit de Atención e Hiperactividad • 18
¿Cómo se trata el TDAH en los adultos?
los adultos con el tDaH pueden recibir un tratamiento similar al que reciben los
niños que padecen el trastorno, con medicamentos, psicoterapia o una
combinación de tratamientos.

Medicamentos. los medicamentos para el tDaH, incluyendo las formas de

liberación prolongada, a menudo son recetados para adultos con el tDaH,
pero no todos estos medicamentos están aprobados para adultos.16 Sin
embargo, los que no están aprobados para adultos pueden ser igualmente
recetados por un médico como uso “no especificado” en la etiqueta.

aunque no están aprobados por la FDa específicamente para el tratamiento

del tDaH, los antidepresivos se usan, a veces, para tratar a adultos con el
tDaH. los antiguos antidepresivos, denominados tricíclicos, también se
usan porque al igual que los estimulantes, afectan los químicos del cerebro
conocidos como
norepinefrina y dopamina. también puede recetarse un antidepresivo más
nuevo, venlafaxina (effexor), dado que produce un efecto sobre la norepinefrina,
un químico del cerebro. y en recientes estudios clínicos, el antidepresivo
bupropión (Wellbutrin), que afecta al químico del cerebro dopamina, mostró
beneficios para los adultos que padecen del tDaH.17

las recetas de estimulantes y otros medicamentos para adultos requieren

consideraciones especiales. por ejemplo, los adultos a menudo necesitan
otros medicamentos para problemas físicos, como la diabetes o la presión
alta, o para la ansiedad y la depresión. algunos de estos medicamentos
pueden interactuar negativamente con los estimulantes. un adulto que padece
del tDaH deberá
analizar las posibles opciones de medicamentos con su médico. Deben tenerse en
cuenta estas y otras cuestiones cuando se receta un medicamento.

Educación y psicoterapia. un consejero profesional o terapista puede ayudar a

un adulto con el tDaH a aprender cómo organizar su vida con herramientas como:
un calendario grande o una agenda, listas, recordatorios y asignandole un lugar
especial a las llaves, facturas y papeles. las tareas más grandes pueden dividirse
en pasos más pequeños y fáciles de manejar, de modo que completar cada parte
de la tarea brinde un sentimiento de logro.

la psicoterapia, incluyendo la terapia conductual cognitiva, puede ayudar

también a cambiar la mala imagen que se tiene de uno mismo, ya que permite
examinar
las experiencias que la produjeron. el terapista alienta al adulto con el tDaH a
adaptarse a los cambios de la vida que el tratamiento conlleva, tales como
pensar antes de actuar o resistir la necesidad de asumir riesgos innecesarios.
¿Qué esfuerzos se están realizando para
mejorar el tratamiento?
la investigación sobre el tDaH atraviesa una
interesante etapa. la expansión del conocimiento en
el ámbito de
la genética, las imágenes del cerebro y la investigación
conductual están conduciendo a un mejor entendimiento
de las causas del trastorno, cómo prevenirlo y cómo
desarrollar tratamientos más eficaces para todos los
grupos etarios.

el nimH ha estudiado los tratamientos para el tDaH en

niños en edad escolar a través de un estudio a gran
escala y de largo plazo denominado: estudio de
tratamiento multimodal
en niños con el tDaH (mta, por sus siglas en inglés). el nimH también
financió el estudio del tratamiento de niños preescolares con el tDaH (patS,
por sus siglas en inglés), en el que participaron más de 300 niños en edad
preescolar a quienes se les había diagnosticado el tDaH. el estudio
descubrió que las dosis bajas del
estimulante metilfenidato son seguras y eficaces para los niños en edad
preescolar, pero estos son más sensibles a los efectos secundarios del
medicamento, incluso, presentan tasas de crecimiento más lentas que el
promedio.18 por lo tanto, los
niños en edad preescolar que toman medicamentos para el tDaH deberían
ser supervisados de cerca.19,20

patS también investiga los genes de los niños en edad preescolar, para ver si
existen genes específicos que afecten la respuesta de los niños al
metilfenidato. resultados futuros pueden ayudar a los científicos a vincular las
variaciones en los genes con las diferencias en el modo en que la gente responde
a los medicamentos para el tDaH. por el momento, el estudio ofrece valiosos
datos sobre el tDaH.21

Se están llevando acabo otros ensayos clínicos en niños y adultos con el tDaH
que están patrocinados por el nimH. además, los científicos patrocinados por el
nimH continúan buscando la base biológica del tDaH e información sobre
cómo
las diferencias en los genes, la estructura y función cerebral pueden combinarse
con experiencias de la vida para generar el trastorno.
Referencias
1 DSM-IV-TR workgroup. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth
Edition, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association.

2 Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE, Smoller JW, Goralnick JJ, Holmgren MA, Sklar P.
Molecular geneticsofattention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry, 2005;
57:1313–1323.

3 Khan SA, Faraone SV. The genetics ofattention-deficit/hyperactivity disorder: Aliterature review of
2005. Current Psychiatry Reports, 2006 Oct; 8:393–397.
4 Shaw P, Gornick M, Lerch J, Addington A, Seal J, Greenstein D, Sharp W, Evans A,
Giedd JN, Castellanos FX, Rapoport JL. Polymorphismsof the dopamine
D4receptor,clinical outcomeand cortical structureinattention-deficit/hyperactivity disorder.
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5 Linnet KM, Dalsgaard S, Obel C, Wisborg K, Henriksen TB, Rodriguez A, Kotimaa A,
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pregnancyriskofattention-deficit/ hyperactivity disorderandassociated behaviors:reviewof
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6 Mick E, Biederman J, Faraone SV, Sayer J, Kleinman S. Case-control studyofattention-deficit

hyperactivity disorderandmaternal smoking,alcohol use,and druguse during pregnancy.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2002 Apr; 41(4):378–
385.

7 Braun J, Kahn RS, Froehlich T, Auinger P, Lanphear BP. Exposures to environmental

toxicants and attention-deficit/hyperactivity disorderin U.S.children. Environmental Health
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8 Wolraich M, Milich R, Stumbo P, Schultz F. The effects of sucroseingestion on the
behavior of hyperactive boys. Pediatrics, 1985 Apr; 106(4):657–682.

9 Wolraich ML, Lindgren SD, Stumbo PJ, Stegink LD, Appelbaum MI, Kiritsy MC. Effects of diets
high insucroseoraspartameon the behaviorandcognitive performanceofchildren. New England
Journal of Medicine, 1994 Feb 3; 330(5):301–307.
10 Hoover DW, Milich R. Effectsofsugaringestionexpectanciesonmother-child interaction.
Journal of Abnormal Child Psychology, 1994; 22:501–515.

11 McCann D, Barrett A, Cooper A, Crumpler D, Dalen L, Grimshaw K, Kitchin E, Lok E,

Porteous L, Prince E, Sonuga-Barke E, Warner JO. Stevenson J. Foodadditivesand
hyperactive behaviourin
3-year-old and 8/9-year-old children in thecommunity: arandomised, double-blinded,
placebo - controlled trial. Lancet, 2007 Nov 3; 370(9598):1560–1567.

12 The MTA Cooperative Group. A 14-monthrandomizedclinical trial of treatmentstrategies

for attention-deficit hyperactivity disorder. Archives of General Psychiatry, 1999;
56:1073–1086.
13 Cox DJ, Merkel RL, Moore M, Thorndike F, Muller C, Kovatchev B. Relative
benefitsofstimulant therapy with OROS
methylphenidateversusmixedamphetaminesaltsextended releasein
improving the driving performanceofadolescent driverswith attention-deficit/hyperactivity disorder.
Pediatrics, 2006 Sept; 118(3):e704–e710.
14 U.S. Department of Transportation, National Highway Traffic Safety Administration, Legislative Fact
Sheets. Traffic Safety Facts, Laws. Graduated Driver Licensing System. January 2006.
15 Wilens TE, Biederman J, Spencer TJ. Attention deficit/hyperactivity disorderacross
thelifespan.
Annual Review of Medicine, 2002; 53:113–131.
16 Coghill D, Seth S. Osmotic,controlled-releasemethylphenidate for the treatment ofattention
- deficit/hyperactivity disorder. Expert Opinions in Pharmacotherapy, 2006 Oct;
7(15):2119–2138.

17 Wilens TE, Haight BR, Horrigan JP, Hudziak JJ, Rosenthal NE, Connor DF, Hampton KD,
Richard NE, Modell JG. Bupropion XLinadultswith attention-deficit/hyperactivity
disorder:arandomized, placebo-controlledstudy. Biological Psychiatry, 2005 Apr 1;
57(7):793–801.

18 Swanson J, Greenhill L, Wigal T, Kollins S, Stehli A, Davies M, Chuang S, Vitiello B, Skroballa

A, Posner K, Abikoff H, Oatis M, McCracken J, McGough J, Riddle M, Ghouman J,
Cunningham C, Wigal S. Stimulant-relatedreductionsin growthratesin the PATS. Journal of
the Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2006 Nov; 45(11):1304–1313.

19 Greenhill L, Kollins S, Abikoff H, McCracken J, Riddle M, Swanson J, McGough J, Wigal S,

Wigal
T, Vitiello B, Skroballa A, Posner K, Ghuman J, Cunningham C, Davies M, Chuang S, Cooper
T. Efficacy and safetyofimmediate-releasemethylphenidate treatment for preschoolerswith
attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
2006 Nov; 45(11):1284–1293.
20 Wigal T, Greenhill L, Chuang S, McGough J, Vitiello B, Skrobala A, Swanson J, Wigal S,
Abikoff H, Kollins S, McCracken J, Riddle M, Posner K, Ghuman J, Davies M, Thorp B,
Stehli A. Safety and tolerability ofmethylphenidate in preschool childrenwith attention-
deficit/hyperactivity disorder. Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
2006 Nov; 45(11):1294–1303.

21 McGough J, McCracken J, Swanson J, Riddle M, Greenhill L, Kollins S, Greenhill L, Abikoff

H, Davies M, Chuang S, Wigal T, Wigal S, Posner K, Skroballa A, Kastelic E, Ghouman J,
Cunningham C, Shigawa S, Moyzis R, Vitiello B.
Pharmacogeneticsofmethylphenidateresponse in preschoolerswith attention-
deficit/hyperactivity disorder. Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
2006 Nov; 45(11):1314–1322.

21 • Instituto Nacional de la Salud

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad • 21
Para más información sobre el déficit de
atención e hiperactividad (TDAH)
información y organizaciones sobre el tDaH están disponibles mediante
medlineplus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish un servicio
de la Biblioteca nacional de medicina.

para mayor información sobre cómo participar en ensayos clínicos del tDaH
llame al 1-866-615-6464* o al 1-866-415-8051* si usted tiene dificultades
auditivas, o visite los siguientes sitios web:
• reclutamiento de pacientes para estudios conducidos por el nimH,
niH (http://patientinfo.nimh.nih.gov - en inglés)
• ensayos clínicos (http://www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml
- en inglés)
• clinicaltrials.gov (http://www.clinicaltrials.gov - en inglés)
la información del instituto nacional de la Salud mental (nimH por sus siglas
en inglés) está disponible en varios formatos. usted puede navegar en el
internet, descargar documentos en pDF, y ordenar folletos impresos por
correo. Si quiere obtener publicaciones del nimH, usted puede ordenar
estas por internet en http://
www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml. Si no tiene
acceso al internet, por favor llame al centro de información de recursos del
nimH a los números que aparecen a continuación.

National Institute of Mental Health

office of Science policy, planning and communications
Science Writing, press, and Dissemination Branch
6001 executive Boulevard
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Bethesda, mD 20892-9663
teléfono: 301-443-4513 o
1-866-615-nimH (6464)*
teléfono de texto/teletipo: 301-443-8431 o
1-866-415-8051*
FaX: 301-443-4279
correo electrónico: nimhinfo@nih.gov
Sitio web: http://www.nimh.nih.gov
*las llamadas a los números telefónicos que empiezan con 1-866 son gratuitas para quienes
viven en los estados unidos.
Reimpresiones
esta publicación es de dominio público y puede ser reproducida o copiada sin
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publicación de niH núm. Sp 12-3572

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