Semana 12 Practica Necropsia Médico Legal 2020-II

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Material de trabajo (Medicina Legal)

Guía de Práctica
Semana 12
Necropsia Médico legal

Sección : ………………..…………………...……... Apellido y nombre: ALEX CUTTI TELLO


Fecha : .…../……/2020 Duración: minutos
Docente : Carlos Espinoza Ventura Tipo de Práctica: Individual ( ) Equipo ( )

Instrucciones: Lee el caso, y en trabajo en equipo, buscan información y analizan el caso, y responden las preguntas.

GUÍA DE PRÁCTICA
Lee el caso clínico forense, revisa la bibliografía, analiza el caso y responde las preguntas.

CASO
Un cadáver que es ingresado a la Morgue de Medicina Legal (UML III Junín), con Oficio de internamiento N° 5467-2020 de la Comisaría PNP de Sicaya y
el Acta de levantamiento de cadáver se realizó en la carretera central de una víctima de atropello; la investigación está a cargo del Dr. Hernán Ramírez
Santos, Fiscal de turno de la 1ª Fiscalía Penal de Huancayo.

 Identificación: Raúl Santos Cantorín, fecha de nacimiento 23 de enero de 1981, con DNI N° 01100122.
 Fenómenos cadavéricos: rigidez cadavérica generalizada, lividez cadavérica no modificable, presencia de signo de Sommer.
 Señas: tatuaje en hombro (describir)
 Lesiones: ver fotografías.

ACTIVIDAD DEL CASO


Rellene el informe pericial de la necropsia médico legal (Protocolo de Necropsia N° 323-2020)

RETROALIMENTACIÓN
1. Durante la videoclase práctica.

BIBLIOGRAFÍA
1. Ministerio Público. (1997). Guía de Procedimientos Médico Legales. Lima.
Material de trabajo (Medicina Legal)

CUESTIONARIO DE REVIÓN

1. ¿Cuál es la definición de necropsia médico legal?


Se define Necropsia Medicolegal como el examen externo e interno de un cadáver realizado por un médico que aplica las técnicas y
procedimientos de la Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una muerte
2. ¿Cuál es la definición de muerte natural?
Se entiende como tal aquella que es el resultado final de un proceso morboso en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo.
Causada generalmente por enfermedad o por procesos degenerativos propios del envejecimiento
mencione dos ejemplos:
a. infarto asociado a tromboembolia
b. falla orgánica múltiple asociado a procesos degenerativos
3. ¿Cuáles son las indicaciones para la realización de la necropsia médico legal? Es decir ¿en qué casos se realiza?
a) Muerte violenta
b) Causa de muerte desconocida
c) Muerte sospechosa de criminalidad
4. ¿Cuáles son los requisitos para la realización de la necropsia médico legal?
a. Epicrisis
b. acta de levantamiento de cadáver
c. oficio para necropsia
5. Para la realización de la necropsia médico legal
¿se requiere la autorización de la familia?
no se necesita que la familia autorice
¿Sí o no? ¿Por qué?
6. Es certificado por una autoridad, es administración de justicia

7. ¿Cuáles son las fases de la necropsia médico legal?


a. Examen externo
b. Examen interno
c. Toma de muestra para laboratorio forense
d. Elaboración del protocolo de necropsia
e. Elaboración del certificado médico de defunción

8. ¿Cómo se debe describir el examen externo?


a. Prendas y objetos
b. Cambios o fenómenos cadavéricos
c. Señas (tatuajes, cicatrices, deformaciones)
d. Lesiones traumáticas recientes
9. ¿Cuáles son las cavidades que se deben abrir?
a. Cavidad craneal
b. Cavidad torácica
c. Cavidad abdominal
¿Cómo se describe el examen interno?
apertura de cavidades retirando los contenidos y primero describiendo las características de contenido, seguido de medidas antropométricas y
por último lesiones usando la técnica de virchof

10. Mediante un esquema, responda/explique:


¿Cuáles son los exámenes básicos o de rutina a solicitar/realizar? y ¿Cuáles son las muestras a enviar al laboratorio forense?

Muestras para laboratorio


forense

Anatomía patológica Toxicología

Estudio de anatomía Estudio de dosaje Estudio químico


patológica etílico toxicológico

Se envía: Se envía: sangre, orina


Se envía sangre (10ml)
Cerebro (50g) y/bilis (10ml),
en vial.
Pulmón (50) cerebro(100mg),
Hígado (50g) hígado(100mg), contenido
11. ¿CuálesRiñón(50g)
son los objetivos de realizar la necropsia médico legal?, gástrico (50ml), y/o
es decir, ¿para qué se realiza la necropsia médico legal?
Y otros
a. según eldelcaso
Identidad fallecido
estomago (50mg) (cuando
el contenido es vacuo )
Material de trabajo (Medicina Legal)

b. Causas de muerte
c. Agente causante
d. Tipo de muerte (natural o violenta)
e. Etiología medico legal de la muerte (suicida, homicida, accidental)
f. Data de muerte
12. ¿Cómo se denomina el informe pericial de la necropsia médico legal?

 protocolo de necropsia
Material de trabajo (Medicina Legal)

PROTOCOLO DE NECROPSIA N°_____ – 2020


1. INFORMACIÓN GENERAL
Del fallecido: : Raúl Santos Cantorín, fecha de nacimiento 23 de enero de 1981, con DNI N° 01100122.
De la autoridad que solicita (N° Oficio): 5467-2020
Del médico que realiza: Dr. Hernán Ramírez Santos
De la pericia (lugar, fecha y hora): Morgue de la UML III Junín,4/12/20, 8.00 am

2. EXAMEN EXTERNO
Prendas y objetos: cadáver desnudo

Cambios cadavéricos:
rigidez cadavérica generalizada, lividez cadavérica no modificable, presencia de signo de Sommer.

Señas particulares:
tatuaje en hombro
Lesiones:
Cabeza: herida contusa en región parietal izquierdo de 6 cm
Cuello: lesiones por excoriación en región anterior, subescapular izquierda
Tronco (tórax):no se evidencia lesiones
Tronco (Abdomen): no se evidencia lesiones
Tronco (pelvis): no se evidencia lesiones
Miembro superior: lesione equimoticas en brazo izquierdo, cianosis de lechos ungueales
Miembro inferior: tumefacción a nivel del maléolo externo del pie izquierdo

3. EXAMEN INTERNO
Cavidad craneal:
Pared: hematoma a nivel de epicráneo, lesión contusa que penetrante en parietal derecha de 6x7 aproximadamente
Vísceras: hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea
Cavidad torácica:
Pared: hematoma de arco posterior de 5ta a 10ma costilla, fractura de arco medio, lesión peritraqueal que compromete epiglotis
Vísceras: laceración pulmonar
Cavidad abdominal:
Pared: hematoma peritoneal
Vísceras: laceración esplénica, pancreática, renal, contusión de lóbulo cuadrado con áreas petequiales en base derecho de hígado, hemorragia hiliar
renal derecho, hemorragia peripancreática(cola de páncreas )
Cavidad abdominal (pelvis):
Pared:
Vísceras:

4. TOMA DE MUESTRAS
Toxicología:
Dosaje etílico y metílico:
Estudio químico toxicológico:
Patología:

Biología:

Antropología:

5. CONCLUSIONES
Identificación del fallecido:
Causas de muerte:
Causa final: asfixia por aspiración
Causa intermedia:
Causa intermedia: laceración pulmonar, fractura costal, hemorragia subaracnoidea
Causa básica: policontuso
Agente causante: atropello por vehículo
Data de muerte: asfixia por aspiración
Tipo de muerte: violenta
Etiología médico legal de la muerte: politraumatismo

Huancayo, 04 de diciembre 2020.

Nombres y Apellidos del Médico Legista


(estudiante)
Material de trabajo (Medicina Legal)

Código: _________________

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