Transtorno Por Abuso de Sustancias

UNIVERSIDAD ANDINA
“NESTOR CACERES VELASQUEZ”

FILIAL AREQUIPA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Tema: Trastornos por

abuso de sustancias
ASIGNATURA: Enfermería en salud mental y psiquiatría
Docente: Sucapuca Ardiles Willy Omar
SEMESTRE: V
INTEGRANTES:
Barbachan Sulca Kelly Katherine
Cáceres Sapacayo María Mercedes
Lozano Cueva Soledad
Marcapura Medina Teresa
Sarmiento Buendia Yoni
AREQUIPA – PERU
2021
Trastorno por abusos de sustancias
Son un conjunto de eventos iniciados con la intoxicación aguda y sus diferentes
manifestaciones, y que de modo progresivo pueden concluir en la adicción o dependencia. Las
sustancias psicoactivas actúan sobre el sistema nervioso generando alteraciones en las
funciones que regulan pensamientos, emociones y el comportamiento.
Síntomas
Signos y síntomas en común Signos y síntomas particulares de cada sustancia
•Euforia Alcohol •Nerviosismo
•Impulsividad •Aceleración de la frecuencia cardiaca
•Inquietud
•Percepción más intensa de Opioides • Dificultad para respirar
los sentidos vista, oído y •Presión Arterial Baja
gusto. •Frecuencia Cardiaca lenta
•Alucinaciones Cannabinoides •Estado de relajación
•Pensamientos paranoicos •Resequedad de la boca
•Sudoración •Ojos rojos
•Nauseas •Ataques de Pánico
•Vómitos •Hiperémesis
•Temblores en las manos •Aumento de la frecuencia cardiaca
•Insomnio Sedantes o •Hiperactividad
•Convulsiones hipnóticos •Agitación
•Ansiedad Cocaína – PBC •Erupciones cutáneas
•Deterioro de la memoria •Espasmos musculares
•Aumento de la temperatura corporal
Tabaco •Depresión
•Mayor apetito y aumento de peso
Disolventes •Vértigo
volátiles
Forma de diagnostico
 Se basa en la identificación de un patrón patológico de comportamientos en los que
encontramos 11 criterios divididos en 4 categorías.
 Las personas con ≥ 2 de estos criterios en un período de 12 meses se considera que
tienen un trastorno por uso de sustancias.
- Leve: ≥ 2 a 3 criterios
- Moderado: 4 a 5 criterios
- Grave: ≥ 6 criterios
Trastornos del -La persona toma la sustancia en cantidades mayores o por más tiempo que el
previsto inicialmente
control sobre -La persona desea detener o reducir el uso de la sustancia
el uso -La persona pasa un tiempo considerable en obtener, usar, o recuperarse de
los efectos de la sustancia
-La persona tiene un intenso deseo de utilizar la sustancia
Deterioro -La persona no cumple con obligaciones en el trabajo, la escuela o el hogar

-La persona continúa consumiendo la sustancia a pesar de que le causa (o
social empeora) problemas sociales o interpersonales
-La persona abandona o reduce la actividad social, ocupacional o recreativa
importante, debido al uso de sustancias
Uso riesgoso -Persona que utiliza la sustancia en situaciones físicamente peligrosas

-La persona continúa consumiendo la sustancia a pesar de saber que está
empeorando un problema médico o psicológico
Síntomas -Tolerancia: la persona necesita aumentar de manera progresiva la dosis de
un fármaco para producir intoxicación o el efecto deseado o el efecto de una
farmacológico dosis determinada disminuye con el paso del tiempo
s -Abstinencia: efectos físicos indeseables cuando se detiene el consumo del
fármaco o cuando su efecto es contrarrestado por un antagonista específico
 Exámenes toxicológicos para el apoyo del diagnóstico anterior.

- Exámenes hematológicos: hemoglobina, hemograma
- Recuento de plaquetas
- Bioquímica: glucosa, creatinina y bilirrubina
- Uroanálisis: sedimento por campo
Tratamiento
Se da según el paciente Ambulatorio/ hospitalario según gravedad, recaídas, tipo de sustancias, por
consumo, y psicopatología.
- Orientación conductual (apoyo psicológico).
- Aplicaciones y dispositivos médicos que se usan para tratar los síntomas de abstinencia o
instruir al paciente sobre el desarrollo de nuevas aptitudes.
- Terapia individual o grupal.
Tratamiento farmacológico
- Fármaco anti Gravin: antidepresivos Topiramato o oxcarbazepine300mg
- Fármaco Interdictales: disulfiram250mg
- Fármaco Benzodiacepinas: Diazepam, Clonazepam
 Haloperidol 5mg amp IM C/EPM
 Diazepam de 10 mg amp V.E. Lento C/6 pm
 Tiamina 100 mg tab 2D V/O
 Risperidona 1mg tab 1/2N V/O (1mg)
 Levo prometazina 100 mg tab V/O C/ Insomnio
 Fluoxetina 20 mg tab 1D V/O
Acciones de enfermería
- Control de F.V. C/8 hr
- Sujeción mecánica (epm)
- Vigilancia continua
- Psicoterapia (danza, canto, yoga, pintura, juegos recreativos, manualidades y deportes)
previa vigilancia continua del personal de salud encargado.
CASO CLINICO
Paciente varón de 25 años es traído por su madre al servicio de psiquiatría emergencia. La cual
menciona que su hijo de forma voluntaria decide venir. El cual es evaluado por el Psiquiatra, Al
examen presenta ansiedad irritabilidad, temblores, sudoración. Al momento de hablar con el joven
este nos comenta que consume marihuana durante 4 años y en la actualidad consume cocaína y
nos refiere que quiere dejar de consumir porque abandono su trabajo y se alejó de su familia, este
nos menciona que presenta insomnio y alucinaciones y nos comenta encontrarse física y
mentalmente mal. Al momento de la entrevista se evidencia ansiedad y que se irritaba fácilmente
con las preguntas realizadas.
S.V. Temp 36.5 C° AX, P/A 120/80 mmhg, SPO 95, Resp 20x’. peso 70kl, talla 1.75 cm FC:72
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
- Ansiedad R/C estrés y abuso de sustancias(marihuana) E/P irritabilidad, temblores y
sudoración.
- Trastorno de la Percepción Sensorial R/C Desequilibrios bioquímicos por distorsión
sensorial M/P alucinaciones e insomnio.
- Control emocional inestable R/C Abuso de Sustancias M/P Abandono de las
responsabilidades laborales y familiares.
DIAGNOSTICOS DE PLANIFICACION
DIAGNOSTICO NOC NIC BASE CIENTIFICA RESULTADOS
ESPERADOS.
Ansiedad R/C estrés y Control de la Apoyo emocional Consiste en un Paciente logrará
abuso de ansiedad (escucha activa, dialogo estado de controlar sus
sustancias(marihuana) Control de con el paciente) malestar impulsos y podrá
E/P irritabilidad, los impulsos Actividades recreativas psicofísico manejar la
temblores y sudoración. que mantengan caracterizado por ansiedad
ocupados al paciente una sensación de mediante las
(danza, canto). inquietud, técnicas de
Disminución de la intranquilidad, relajación
ansiedad administrando inseguridad o establecidas.
tratamiento indicado desosiego ante lo Paciente
(Diazepam de 10 mg amp que se vivencia presentara una
V.E. Lento C/6hrs,
como una paz emocional.
Haloperidol 5mg amp IM
C/EPM) amenaza
inminente y de
causa indefinida.
Trastorno de la Control del Usar métodos cognitivo Cambio en la Paciente lograra
Percepción Sensorial pensamiento conductual, el cantidad o en el establecerse en
R/C Desequilibrios distorsionad interpersonal y otros patrón de los tiempo espacio y
bioquímicos por o tipos de terapia estímulos que persona.
Se busca la
distorsión sensorial M/P Control del conversacional que percibe
rehabilitación en la
alucinaciones e sueño ayudan a resolver los acompañado por reintegración a la
insomnio. problemas. una respuesta sociedad en un
Potenciación de la disminuida, periodo corto o a
autoestima. ( exagerada, largo plazo.
Administración de distorsionada o Paciente lograra
tratamiento indicado al deteriorada a los tener un patrón de
insomnio y las mismos. sueño estable.
alucinaciones. (Levo Reinserción a la
prometazina 100 mg tab sociedad
V/O) Logrará restablecer su
autoestima personal

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Tema: Trastornos por

Docente: Sucapuca Ardiles Willy Omar

Deterioro -La persona no cumple con obligaciones en el trabajo, la escuela o el hogar

Uso riesgoso -Persona que utiliza la sustancia en situaciones físicamente peligrosas

 Exámenes toxicológicos para el apoyo del diagnóstico anterior.

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